FLAGELATE PARAZITE.

INCRENGATURA FLAGELATE (FLAGELATA) SAU MASTIGOFORE (MASTIGOPHORA) (flagellum-flagel; mastigos-flagel, bici; phorein-a purta) Flagelatele sau Mastigophorele sunt protozoare libere sau parasite, care au drept caracteristica prezenta flagelilor, cu care se deplaseaza. Corpul lor este alungit, prezinta un invelis numit periplast, care confera corpului o forma fixa si o orientare cu un pol anterior si unul posterior. Citoplasma, care este rareori diferentiata in ectoplasma si endoplasma, contine constituentii citoplasmatici: mitocondriile, dictiozomii (aparatul lui Golgi) si ergastoplasma. Centrosomul care este legat de mitoza, are un rol de a produce flagelii. Organitele de miscare, flagelii, sunt in numar de 1-4 la formele libere si la unele specii parazite. Baza flagelului se insera pe granula bazala sau blefaroplast, care are aceeasi structura ca si centrosomul si de care este legat printr-un filament numit rizostil. Portiunea externa, libera a flagelului este un cilindru citoplasmatic acoperit de o membrana plasmatica cu expansiuni filamentoase. In citoplasma trec longitudinal 9 perechi de tubuli dispusi pe un cerc periferic in jurul unei perechi de tubuli centrali. Nucleul este constituit dintr-o membrana nucleara microporoasa ce permite schimburile nucleoplasmatice; sucul celular sau carioplasma care contine substanta cromatica din care se formeaza in timpul diviziunii cromosomii si unul sau mai multi nucleoli. Flagelatele sunt larg raspandite in apele dulci, salmastre si marine formand o parte importanta a planctonului. Numeroase specii sunt parasite. Unele din acestea produc boli grave la om si animale. Increngatura Flagelata se imparte in doua clase: Fitomastigine si Zoomastigine. Prima clasa apartine regnului vegetal, cea de a doua, regnului animal. Clasa Zoomastigina (zoon-animal; mastigos-flagel) cuprinde flagelate heterotrofe ce prezinta unul sau mai multi flageli. Forma corpului este variabila. Majoritatea sunt simbionte sau parazite, unele specii sunt libere. Zoomastiginele parazite sunt incluse in doua ordine: Protomastigine (cuprinde flagelate parazite in tesuturi=tisulare) si Polimastigine (cuprinde flagelate parazite in cavitati=cavitare).

ORDINUL PROTOMASTIGINE (PROTOMASTIGINA) (protos-primul; mastigos-flagel)

Cuprinde flagelate mici i necolorate care au unul sau doi flageli i uneori o membrn ondulat. La baza flagelului se gsete blefaroplastul. Cele mai importante specii din acest ordin sunt tripanosomele (familia Trypanosomydae), care sunt endoparazite tisulare. Au un singur flagel. Se hrnesc prin osmoz. n cursul dezvoltrii lor trec prin urmtoarele patru forme:

Forma Leismania este ovoidal; are un flagel mic ce nu trece prin nveliul corpului. Forma Leptomonas este fusiform; flagelul este bine dezvoltat, situat la extremitatea anterioar a corpului, lipsit de membrana ondulat. La forma Critidie, flagelul pornete de la blefaroplast situat deasupra nucleului i flagelul are o membran ondulat. Forma Tripanosoma are corpul rsucit ca un tirbuon, extremitatea posterioar este rotunjit, cea anterioar ascuit. Blefaroplastul este situat spre partea posterioar iar flagelul este foarte bine dezvoltat. ntre flagel i corp se formeaz o membran ondulat. Unele specii n cursul dezvoltrii lor trec prin toate aceste patru stadii. Deseori se dezvolt cu schimb de gazde. Formele de Leptomonas i Critidae le gsim la nevertebrate, forma de Tripanosoma n sngele nevertebratelor, iar forma Leismania, parazit intracelular, la vertebrate i extracelular la nevertebrate.

Familia Trypanosomydae Forma Leishmania

Speciile de Leishmania la vertebrate traiesc intracelular in ficat, splina, piele, etc. Au dimensiuni foarte mici (1-2 m). Uneori intr-o celula se pot gasi 200 de indivizi. Ele produc boli grave denumite leishmanioze. Gazdele intermediare sunt tantarii din genul Phlebothomus. In tubul digestive al acestora parazitul traieste sub forma de Leptomonas. a. Leishmania donovani L. donovani produce leishmanioza visceral sau kala-azar la om, atacand ficatul si splina. Netratata este mortal. Vectorii care transmit inoculativ aceste protozoare sunt insectele diptere din genul Phlebotomus (P. argentipes, P. sergenti, P.perniciosus, etc.). Rezervorul de infectie este omul, parazitat in India; omul, calul, s.a. in Sudan; cainele, pisica in tarile circummediteraneene; rozatoarele in Asia Centrala, America de Sud. Aspectele clinice ale bolii sunt determinate de leptomonadele inoculate de flebotomi (insecte, diptere). Ajungand in elementele S.R.E. (sistemul reticulo-endotelial), ele devin aflagelate intracelulare si se inmultesc prin diviziune binara, producand disparitia zonelor de hematopoieza si degenerescenta elementelor parenchimatoase din zonele invecinate. Incubatia poate sa dureze de la 2 saptamani la 7-8 luni, uneori pana la 3 ani. Infectia debuteaza cu o stare febrile (2-6 saptamani), cu spleno-hematomegalie moderata, alterarea discreta a starii generale si tulburari dispeptice. Perioada de stare se instaleaz dup o scurt perioad de remisie i se caracterizeaz prin:

febr neregulat, cu dou exacerbri n 24 ore; spleno-hepatomegalie; anemie (cu paloare), hipertrofia neregulat a ganglionilor limfatici; sindrom hemoragic; edeme de tip caectic; alternane de diaree cu constipaie; complicaii; colite ulceroase; icter; infecie, etc. Diagnosticul de laborator se stabilete: a. serologic, prin: a). Reacia Napier de formoleucogelificare (1ml ser+ 2picturi de formol 40%); b). Reacia Brachmahari de precipitare globulinelor cu ap distilat; c). Reacia de fixarea complementului; d). Imunoelectroforeza; e). Imunofluorescena; b. etiologic, prin examenul microscopic al produselor de puncie din organele bogate in esut reticulo-histiocitar (splin, ficat, mduva osoas i mai rar al sngelui), colorate cu Giemsa. n protoplasma celulelor sau extracelular se pot observa paraziii de forma unor celule ovale sau rotunjite, cu nucleu mare, la polul mai voluminos i cu blefaroplast i rizoplast, la polul opus. Pentru mbogire produsele de puncie pot fi inoculate pe animale de laborator sau nsmnate direct pe mediul Novy-Nicolle-Mac Neal (agar cu snge de iepure) incubat la 22-25C. n lichidul de condensare dup doua zile, apar colonii care conin formele de Leptomonas caracteristice. b. Leichmania tropica L. tropica produce la om afeciuni caracterizate prin ulceraii cutanate i cunoscute sub numele de butonul de Orient, leichmanioza cutanat, pendica, etc. Leichmanioza cutanat se ntlnete n focare ntinse n rile din jurul mrii Mediteraneene: Algeria, Tunisia, Maroc, Italia, Sicilia, Spania, Sudul Franei, Grecia. Clinic, afeciunea (necroticoulcerativ). se prezintsub dou forme: cronic (papuloas) i acut

n form cronic apare o singur leziune, ca o papul bine delimitat, care crete ncet i, cu timpul se cicatrizeaz (1 an). n materialul bioptic sau la nivelul esutului raclat la nivelul papulei se ntlnesc numeroi parazii. n forma acuta apar leziuni multiple, dureroase, ulceraii cu contur neregulat care cresc repede, nconjurate de zone de infiltraie dur (necroz extins, bogat n secreie seropurulent, care se elimin din centru spre periferie). Cicatrizarea este deformant, mutilant (3-6 luni). Numrul paraziilor in ulceraii este redus. Cercetndu-se virulena leishmaniilor pe oareci n laborator, s-a constatat c paraziii de la bolnavii cronici nu sunt viruleni, pe cnd cei din leziunile acute, dimpotriv, sunt viruleni, fapt care a determinat pe unii cercetatori s considere cele dou forme clinice ca boli diferite.

Forma Trypanosoma

Speciile de Trypanosoma paraziteaz n sngele vertebratelor sub forma de tripanosom; n tubul digestiv al gazdelor intermediare se ntlnesc celelalte trei forme. a. Trypanosoma gambiense, T. rhodesiense, T. cruzi Paraziii sunt protozoare hemoflagelate din genul Trypanosoma, transmise prin artropode hematofage (vectori, gazde intermediare) i rspndite strict n zonele tropicale africane i americane. Aceste specii pot parazita omul. T. gambiense, T. rhodesiense i T. cruzi sunt agenii etiologici ai tripanosomiazei africane (boala somnului) i ale bolilor lui Chagas (triponosomiazei americane). Se consider astzi c primele dou specii sunt identice cu T. brucei de la cornutele slbatice i c deci tripanosomiaza african este o zoonoz. n Europa se pot ntlni numai cazuri de import. Vectorii (gazdele intermediare) sunt musca Tse-tse (Glossina palpalis) i G. morsitans, pentru T. gambiense i respectiv T. rhodesiense i specii de Reduvide, plonie zburtoare, pentru T. cruzi. Morfologie i biologie. T. gambiense, T. rhodesiense sunt identice din punct de vedere morfologic. Sunt organisme fusiforme, efilate la capete, prezentand pe una din laturi n lungul corpului o membran ondulant. Dimensiunea parazitului este ntre 10-20 m (mai rar peste 20 m) lungime, iar grosimea ntre 2-3 m. n interiorul corpului se observ cele dou mase cromatice: nucleul, voluminous, situat central i kinetonucleul, mic, situat la extremitatea posterioar a corpului i n care sunt fuzionai corpusculul parabazal i blefaroplastul. Din blefaroplast pornete flagelul, care formeaz n lungul corpului membrana ondulant i devine liber la extremitatea anterioar a parazitului, deci la polul opus blefaroplastului. T. cruzi se prezint n organismul omului sub dou aspecte: cnd parazitul este extracelular n snge, are aspect asemntor cu T. gambiense, adic are membran ondulant i flagel liber. Cnd parazitul ptrunde intracelular, devine asemntor cu Leishmania donovani, adic este amastigot (fr flagel). Forma flagelat a parazitului are 20 m lungime i este mai groas, membrane ondulant mai dreapt, blefaroplastul subterminal mai voluminos. Forma amastigot se ntlnete la celulele SRE(sistem reticuloendotelial) n fibrele muscular, n special n miocard i uneori n nevroglie. Rol patogen. T. gambiense i T. rhodesiense determin boala somnului la om, o afeciune febril, cronic, care trece prin trei faze i ajunge la sfrit letal, dac nu este tratat. n timpul nmulirii ptrund i n sistemul limfatic, i n lichidul cefalorahidian. n faza limfosnguin parazitul se gsete n snge. Boala se manifest cu febr, adenopatie, tripanide cutanate, edeme, mici semne nervoase. n faza neuro-meningee, care se instaleaz dup aproximativ 6 luni, bolnavulprezint tulburri nervoase, tulburri senzitive accentuate, tulburri motorii, reflexe tendinoase modificate, semne cerebeloase i psihice. n faza final se accentueaz sindromul neuropsihic, cu somnolen, tulburri sfincteriene, insomnie, slbire, paralizie, etc. T. cruzi determin boala lui Chagas, care difer de boala somnului. Dup o incubaie de 1015 zile, boala debuteaz cu febr, semne la locul de inoculare. Complicaiile tardive sunt multiple, n funcie de localizarea parazitului, n special miocardic, care sunt cele mai grave complicaii.

Diagnosticul se pune n urma examenului microscopic al sngelui periferic sau lichidului cefalorahidian. Uneori este necesar inocularea la animale de laborator (xenodiagnostic).

b. Trypanosoma equiperdum T. equiperdum este agentul etiologic al durinei sau sifilisul cailor, o protozooz specific pentru cabaline, cu evoluie de obicei cronic i cu localizare iniial la organele genitale i snge. Boala este rspandita n regiunea mediteranean, rsritul Europei, Africa, Asia i Argentina. Morfologie i biologie. T. equiperdum are corpul alungit (msoar 18-28 m lungime i 1,4-3 m lime). Extremitatea anterioar este uor prelungit, iar extremitatea posterioar boant sau uneori cu doua vrfuri. Pe suprafaa sa prezint o membran ondulant, care se prelungete cu un flagel ce asigur deplasarea parazitului. Nucleul este mare, rotund sau oval i se gsete n partea mijlocie a celulei; n apropierea blefaroplastului se afl centrosomul. Membrana ondulant este foarte vizibil i se prelungete cu flagelul liber de 6-7 m lungime. Citoplasma prezint granulaii cromofile, mai ales n partea anterioar. Se localizeaz i se dezvolt n umorile esutului conjunctiv ale organelor genitale externe. Parazitul se hrnete prin osmoz cu umorile de la nivelul organelor parazitate. Mobilitatea este asigurat de micrile flagelului ce antreneaz micarea membranei ondulante, executnd micri ondulatorii i de rsucire. nmulirea se face prin diviziune direct, iar contaminarea se produce numai prin contact sexual. Acest mod de transmisiune este propriu pentru agentul durinei din ara noastr (T. equiperdum, varietatea european). Exist ns o alt varietate, n Africa ce se poate transmite i cu ajutorul insectelor hematofage, deoarece parazitul ajunge i n circulaia sanguin (T. equiperdum, varietatea african). Patogenie. Tripanosomele elibereaz toxine, care determin congestii, procese infiltrative i necroze. Modificri anatomo-patologice. Macroscopic, se remarc slbirea animalului, atrofia musculaturii crupei, mrirea n volum a ganglionilor limfatici i cicatrice la nivelul organelor genitale. Prin examene histopatologice, se constat modificri infiltrative importante ale trunchiurilor nervoase medulare (n special ale nervului sciatic), uneori ale nervilor cranieni (nervul facial). Simptomopatologia, apare dup o incubaie de una, dou sptmni de la monta infestant. Evoluia bolii este n general cronic, durnd 5-18 luni. n cadrul manifestrilor clinice se disting trei perioade evolutive. Diagnosticul clinic este posibil n prima perioad, pe baza uretritei, edemelor organelor genitale i depigmentrilor vulvare. De asemenea, semnele nervoase din ultima perioad ofer date preioase n stabilirea diagnosticului(pareze, paraplegii). Metoda cea mai sigur de diagnostic o reprezint ns examenul serologic care se bazeaz pe utilizarea reaciei de fixare a complementului (R.F.C.), care se execut n laboratoarele veterinare.

Prognosticul este favorabil n prima i a doua perioad; n ultima perioad, ansele de vindecare sunt aproape nule. Profilaxia judicioas a durinei se bazeaz pe interzicerea montei nedirijate i castrarea armsarilor inapi pentru reproducie. De asemenea, se vor executa controale serologice prin R.F.C. la armsarii de reproducie, nainte, n timpul i dup sezonul de mont. La iepe, se va face un examen clinic i serologic nainte de mont.