paraziti

ENTAMOEBA HISTOLYTICA
Medie 35 micrometri
Forma dinamica
1 pseudopod
Stadiu patogen
hematofag

Citoplasma periferica hialina si endoplasma rugoasa

Fagozomii cu hematii
1 nucleu cu cromatina omogena si cariozom central
ENTAMOEBA HISTOLYTICA
Chist, 20 microni, rotund, citopplasma cu corpi cromatoizi = baghete siderofile, 4 nuclei cu cromatina omogena si
cariozom central ; chistul matur este stadiul infectios pentru om
 ENTAMOEBA HISTOLYTICA
Amibiaza intestinala
Dispozitia abceselor amibiene intestinale este ordonata
in colonnade de zone ulcerate si zone de mucoasa
indemna (sanatosa ceea ce reprezinta o particularitate
morfopatologica la colonoscopie. Debuteaza in cecum si
colonul ascendent de tip nodular masoara de obicei 3-5
mm, de tip serpinginos prin extindere pe toata lungimea
colonului. Abces amibian in buton de camasa
ENTAMOEBA HISTOLYTICA
Amibiaza hepatica = abces amibian hepatic , debut 3 luni postexpunere parazit, de 10 ori mai frecventa la adulti
si masculi. Stare septica; hepatomegalie boselata/neregulata, dureroasa; puroi in cantitate varuiabila nefetid de
culoare maronie – ciocolatie
ENTAMOEBA HISTOLYTICA
amibiaza cutanata la nivel perianam
sau plagi chirurgicale
abdominale/ileostoma – langa este
o imagine cu trofozoiti MO coloratie
Giemsa

Amibiaza genitala- ulcere scrotale/

ulceratii vulvo-vaginale/ salpingite in
cazul transmiterii sexuale inclusive
contacte homosexuale
ENTAMOEBA COLI
Trofozoit uninucleat 30
micrometri pe preparate
extamporaneu xu lugol

ENTAMOEBA COLI
Chist 35 micrometri
Rotund, citoplasma granulara, omogena,
8 nuclei cu cromatina neomogena si cariozom
excentric
NAEGLERIA FOWLERI
Brain eating amoeba
Chist, rotund, perete gros bilamelar are rezistenta crescuta in mediul
exterior;
10 microni
Este uninucleat, are un nucleu cu un nucleol mare, situate central iar
cromatina nu mai este dispusa la periferia nucleului, astfel nucleolul este
inconjurat de o zona clara ca un halou = ochi de pasare
NAEGLERIA FOWLERI
Meningo-encefalita primara amibiana
Brain eating amoeba
Aspect asemanator cu trofozoitul, avand in plus ca elemente
de locomotie 2 flagel, se gaseste doar in mediu hupoosmotic
si la temperature scazute 20-25 de grade
Celula dimensiune medie, forma neregulata, nucleu cu nucleol
mare central inconjurat de un halou – aspect characteristic de
occhi de pasare
NAEGLERIA FOWLERI
Meningo- encefalita primara amibiana
Brain eating amoeba
Celula de dimensiune medie 20 microni, uninucleate, cu forma
neregulata, avand mai multe pseudopode de mici dimensiuni sau un
singur pseudopod bilobat/ pseudopod lat = lobopod
Nucleul are un nucleol mare, situate central, nucleolul este inconjurat
de o zona clara ca un halou, aspect characteristic ochi de pasare
Apa de temperature >25 grade
Stadiu patogen si stadiu infectios pentru om prin fosele nazale odata cu
apa calda de peste 25 grade
NAEGLERIA FOWLERI
Meningo encefalita
Transmitere direct din apa a trofozoitilor, foma infectanta si patogena
Traversare nerv olfactiv si ajunge la creier
Brain eating amoeba
Amiba libera, patogena, termofila, cosmopolita, prezenta la imunocompetenti fara
caracter oportunist
ACANTHAMOEBA spp
Trofozoit
45 microni
Acanthopodii numeroase, acsutite
Citoplasma cu vacuole de glycogen
perinuclear
1 nucleu cu citoplasma subtire,
omogena
1 cariozom mare, central
Din apa, prin cornee, nervi optici, in snc
thalamus, puntea lui varolio, corp calos- Trofozoit mobil – semn migrare
forma infectanta aderenta prin proteina in zig-zag
bazica cu manoza
ACANTHAMOEBA spp
Chist
Rotund, perete gros bilamelar, medie 10 microni, stratul
extern al peretelui exochistul are o forma rotunda, usor
neregulata, iar stratul intern endochistul are forma
poligonala – elemente care il fac usor de identificat
Este uninucleat – nucleol central cu zona clara in jur in
forma de ochi de pasare
este forma infectanta prin leziuni preexistente la locul
de patrundere si trofozoitul este
ACANTHAMOEBA spp
Keratita amoebiana la purtator lentil contact
Jena/ durere, hiperlacrimare, val pe ochi, congestive locaala intense
In lipsa unui diagnostic si tratament adecvat precoce 10-14 zile, apar complicatii severe – ulcer
corneean, desmetocel, scleritaa, perforatie corneeana
ACANTHAMOEBA spp
Abces subcutan granulomatous cu necroza periferica si edem
Leziuni granulomatoase creier cu necroza corticala si subcorticala la imunocompromisi
FLAGELATE
GIARDIA LAMBLIA
Trofozoit forma vegetative, 12-15 microni, constant are 2 nuclei, 8 flageli, 8 kinetosome,
aspect piriform, fata dorsala conveza, fata ventrala concava ocupata pe 3/5 de discul
adeziv; stadiu patogen
Formatiune contractile bogata in
actina, alfa actinina, miozina,
tropomiozina, miscare lenta de
frunza calatoare. Stadiu pathogen cu
afectare mucoasa intestinului subtire
– giardioza

Stadiu infectios e chistul

GIARDIA LAMBLIA
Chistul- forma de rezistenta dimensiuni 12 microni, 2-4
nuclei, fascicul sinuos de flageli intrachistic forma litera s sau
litera chinezeasca, perete dublu gros, forma ovoidala
Stadiu infectios pentru om
GIARDIA LAMBLIA
Giardioza intestinala
Malabsorbtie in giardioza, sectiune histopatologica intestine subtire h&e
Doza minima infectanta 10 asamblaj A sau 100 asamblaj B chisti/ doza
Cale de transmitere digestive
Portaj intracitoplasmatic symbolic de endocytobionti care modifica sensibilitatea parazitului la medicatia
antiparazitara
Enterotest pentru recoltare si examinare microscopica continut duodenal- capsula duodenala
TRICHOMONAS VAGINALIS
Flagelat uro-genital, are doar forma vegetative = trofozoit, fara chist
Inmultire prin diviziune binara, cauza boli cu transmitere sexuala
Forma globuloasa, foarte mobil, miscare de tip titirez, poseda 5 flageli, 4 anteriori si al 5-lea
recurrent formand membrana ondulanta scurta = maxim jumatate din lungimea corpului
parazitului, toti inserati pe un singur blefaroplast anterior si un nucleu si 2 elemente de
citoschelet – axostil median si costa lateral
La baza membrane ondulante

Metabolism anaerob, numerosi lizozomi si trei vestigii

mitocndriale specifice
TRICHOMONAS VAGINALIS
La femeie simptomatica ab initio 50%; forma acuta – perioada de
incubatie cu leucoree secretie vaginala abundenta, albicioasa, spumoasa,
fetida
Forma cornice – prurit vulvo-vaginal, dispauremie, colpita maculara cu
aspect de capsuna – oncovigilenta
La barbat asomptomatica 90% forma acuta incubare max 10 zile uretrita
purulenta-like, aspect alb verzui, spumoasa, fetida
Forma cronica picatura matinala secretie uretrala purulenta like minimala
aspect seros, limpede de dimineata
GLOSINA SPP = MUSCA TZE-TZE – TRYPANOSOMA BRUCEI gambiense –
Africa de vest si centrala
Rhhodiense- Africa de est si sud
Brucei- patogena doar la animale
Transmitere vectorial- inoculative salivar
BOALA SOMNULUI – TRYPANOSOMIAZA AFRICANA
Doza minima infectanta 300 trypomastigoti
TRYPANOSOMA BRUCEI AFRICANA
Vector glossina spp= musca tze-tze ambele
sexe hematofage
Tripomastigot- celula alungita, forma
particulara de tirbuson, 1 nucleu, pol anterior
ascutit, pol posterior rotunjit, 1 flagel ce
porneste de la polul posterior spre cel
anterior, care formeaza membrana
ondulanta; aspect ce sugereaza forma literei S
Cei de BRUCEI sunt polimorfi
Forma longilina 40 microni, cu flagel lung
essential in patogenie, dingura forma
multiplicative la om LCR, SNC
Forma scurta 25 microni, cu flagel scurt, cu
rol in transmiterea la vector
TRYPANOSOMA BRUCEI
Celula Mott- Marshalko- limfocit B degenerate hiperproducator de IgM in SNC tipic trypanosoma Africana faza 2
Fenomen Cuffing = modificari histopatologice tipice in SNC pe fond trypanosoma Africana faza 2
TRYPANOSOMA BRUCEI
Trypanom
Sancru de inoculare
Faza 0 cutanata- papula indurate,
dureroasa, ulcerativa, este present in
forma infectiva cu T brucei rhodiense
TRYPANOSOMA BRUCEI
Faza 1 – hemo-limfatica, febra neregulata, cefalee persistenta, mialgii,
prurit cutanat, rash cutanat, iritabilitate
Semnul Winterbottom patognomonic pentru Trypanosoma brucei
gambiense = limfadenita cervicala posterioara bilaterala
Trypanosoma Africana –
vasculita in manson-
cuffing h&e
TRYPANOSOMA CRUZI = BOALA CHADAS
REDUVIID SPP – vector
Gandacul pupacios – kissing bug
Transmitere vectorial contaminative excremente/fecale vector
Raspandire pe continentele americane
Activitate nocturna, inteapa omul la nivellul fetei
Tripomastigot extracellular in organismal uman stadiul infective cu
transmitere interumana si din vector pentru om
TRYPANOSOMA CRUZI AMERICANA/ STERCORALIA
Hemoflagelat American, vector Reduviid
2 forme morfologice
Trypomastigot monomorf, 20 microni cu flagel anterior foarte lung membrana
ondulanta pe toata lungimea corpului si kinetonucleu proeminent, posterior
Trypomastigotul este stadiul pathogen si da boala somnului si stadiul infective cu
transmitere interumana si din vector
Amastigot in macrophage, nevroglia sistemului nervos parasimpatic si miocit neted,
striat, inclusive cardiac- pseudochisturi sau conglomerate de amastigosti tisulari
TRYPANOSOMA CRUZII
BOALA SCHAGAS
Faza acuta
Semnul Romana – mai frecvent la copii si
adolescent, edem palpebral, conjunctivita si
adenopatie preauriculara, inconstant
dacriocistita unilaterala
TRYPANOSOMA CRUZII = BOALA CHAGAS
Megacolon
Cardiomegalie
Anevrism apical ventricular
Forma cronica simptomatica megalia viscerelor cavitare
PHLEBOTOMUS SPP LUTZOMYA SPP
Leishmanioza grupul cutanat = tropica + major + aethiopica Leishmanioza muco-cutanata
Forma uscata= tropica Vector + PSYCHODOPYGUS SPP
/ umeda = major Musculite hematofage femelele, hematofagie
/ difuz-lupoda = aethiopica exofagica de exterior fiind activi dimineata, la
Areal geographic limitat – Ethiopia, Somalia kenia – lumea rasaritul soarelui
veche- bazin mediteraneean si asia centrala/ orient Vaccinare anti brasiliensis gp 63
mijlociu
Endofagie de interior rasarit si apus soare, vaccinare in
cercetare
LEISHMANIA
Amastigot – celula rotund- ovalara, mica 4 microni, 1 nucleu, 1 primordiu de flaagel
intracelulare, in macrophage circulante tisulare, liber in sange
Promastigot – celula alungita 20 microni, 1 nucleu, flagel lung, insecta vectror
Hemoflagelat, transmitere vectorial inoculative

A= amastigote; B= promastigot
LEISHMANIA TROPICA
Leishmanioza cutanata forma uscata
Papula, nodul, cu ulcerate superficiala, dimensiuni reduse, cu o crusta centrala inchisa la culoare maro-cenusie
Semnul Montpellier present – zona indurate, rugoasa, la palparea leziunii
Cicatrice mica reziduala
Autovindevcare lenta 1-1,5 ani
Raspandire urbana
LEISHMANIA MAJOR
Leishmanioza cutanata forma umeda
Papula, nodul, cu ulceratie mai profunda,
dimensiuni mai mari, fara crusta
Cicatrice mare reziduala, cheloida, inestetica
Autovindecare rapida 6 luni
Semnul Montpollier negative
Leziuni satellite frecvente
Raspandire rurala
LEISHMANIA AETHIOPICA
Leishmanioza cutanata forma difuza-
lupoida
Papula unica – nodul pseudalepromatos
Nu ulcereaza
Evolutie cronica 20 de ani
LEISHMANIA MEXICANA
Leishmanioza muco-cutanata
Ulcer chicleros – culegatorii de cauciuc
Leziune unica, ulceratii cartilaj nazal/ pavilionul urechii si pierdere de tesut
Evolutie cronica 20 de ani
LEISHMANIA BRASILIENSIS
ESPUNDIA
Leishmanioza muco-cutanata
Leziune extensa, incepand de la nivel tegumentar si
coborand in profunzime, care afecteaza toate tesuturile,
inclusive tesutul osos si adenopatie locoregionala
Evolutie progresiva, aspect mutilant
Cai anatomice aberante la nivelul masivului facial
LEISHMANIOZA VISCERALA KALA- AZAR
Febra, hiper-pigmentare mucosae/tegument palme-
frunte
Adeno-hepato-splenomegalie
Grupul visceral
LEISHMANIA DONOVANI/ INFANTUM/ CHAGASI
Vectori- Phlebotomus spp si Lutzomyia spp
Pancitopenie, disproteinemie, stare generala lunga
buna
Leishmanioza cutanata post Kala –azar, noduli moi, indolori, pe fata, brate, torace
posterior
Macule, noduli xantomatosi generate imunologic
Complicatie la Leishmanioza viserala
Leishmania donovani/ infantum/ chagasi
Vaccinare posibila doar la caini
TOXOPLASMA GONDII= TOXOPLASMOZA
Sporozoar tisular, onbligatoriu intracellular, oportunict, zoonotic
Schizogonia inmultire asexuata la om/mamifere/pasari = gazed
intermediare
BRADIZOIT = chist tisular – sporozoite cu rata multiplicative joasa,
present la nivel tisular in musculature somatica, nevroglia,
hepatocit, vilozitati coriale, cellule retiniene
In poza necolorata se observa ruperea unui chist tisular = chist
tisular reactivate de caderea imunitatii gazdei
TOXOPLASMA GONDII
Gazda definitive feline
Gazda intermediara om/alte animale/pasari
TAHIZOIT - forma vegetative= trofozoit
Celula arcuate, semilunara forma de banana felie de portocala
Mica 5 microni
1 nucleu, pol posterior rotunjit, pol anterior acutit, complex apical
conoid, rhoptrii, toxoneme = microneme
Patrunde in orice celula nucleate, unde se multiplica – macrophage
Mobil, rata de multiplicare crescuta, lizeaza celulele nucleate =
stadiu pathogen -> toxoplasmoza
BRADIZOIT = cystozoit similar tahizoit, putin mai mic, imobil, rata
de multiplicare mai mica
Si tahizoitul si bradizoitul sunt stadiu infective pentru om
TOXOPLASMA GONDII
Oochistul – eliminat prin materiile fecale
Nu apare niciodata la gazda intermediara
Sporuleaza pentru a devein infectant
Rotund ovalar- 10 microni, 2 sporochisti, fiecare cu 4 sporozoiti
TOXOPLASMA GONDII
Toxoplasmoza congenitala
Gravitatea bolii depinde de momentul infectarii gravidei – trimetstrul 1 risc embrio fetal mic
forma clinica fetala grava
Trimestrul 3 risc fetal mare forma clinica fetala usoara
Hidroencefalie nou nascut
TOXOPLASMA GONDII
Toxoplasmoza oculara- leziune tipica si cel mai frecvent intalnita
Corioretinita uni/bilaterala poate evolua spre cicatrice – fibrozare
Poate insa afecta orice structura de la nivelul globului ocular
CRYPTOSPORIDIUM PARVUM/ HOMINIS
Oochist
Mic, 6 microni, rotund-ovalar, cu 43 sporozoite in interior
Perete gros, pentalamelar, responsabil de heteroinfectii –
matur
Perete subtire, bilamelar, asigura autoinfectia la
imunodeficitari
Fara autofluorescenta
Infectat direct
Nu necesita sporulare
Coloratie Ziehl-Neelsen modificat
Hendricksen
Refractar la chimioterapie antiparazitare si
Antibiotice
Specific omului, schizoginie si sporognie a aceeasi gazda
CYSTOISOSPORA BELLI
Transmitere digestive
Schizoginia si sporogonia la aceeasi gazda
Strict uman; opportunist
OOCHIST – este eliminat imatur = nesporulat,
sporularea se face in mediul extern (timp,
umezeala, caldura), pentru a devein infectant
Ovalar, mare, 30 microni, asimetrie terminala la
unul din capete, contine 2 sporochisti, fiecare Cu
avand cate 4 sporozoite semilunari, are elbastru
autofluorescenta e
Coloratie Zielch-Neelsen modificat Hendriksen examinat
UV
PNEUMOCYSTIS CARINII- JIROVECI PNEUMOCYSTOZA
Trofozoit – 2 microni, polimorf, rotund, oval, piriform cu filopodia =
pseudopode-like digitiforme cu care Adera de pneumocyte tip 1 si
pentru nutritia surfactantului alveolar
Genetic inrudit cu fungi, morfologie ciclu viata aceeasi gazda similar
sporozoare
Oportunistl perfect
Stadiu pathogen prin distructie pneumocyte alveolare - pneumocitoza
PNEUMOCYSTIS CARINII – JIROVECI
Chist imatur 5 microni, perete unilamelar B, 1-2
3
sporozoite denumiti acsospori
Chist matur 10 microni peretele trilamelar 8 ascospori
elongati C, stadiu infectant pentru om
Oportunist, rezervor animal
La b-ul de sus e chist matur cu coloratie albastru
toluidine
La b jos chist imatur gomori
La c jos chist matur giemsa
Face pneumonia in geam mat pe
radiografie
Plasmodium spp – picatura groasa examinare rapida, nu
permite identificarea specie, doar diagnostic pozitiv de infectie

Jos cele doua imagini sunt cu Plasmodium

falciparum – eritrocite cu produberante – knobs
Si cealalta cu trombi eritrocitari- substratul
ischemiei in malaria cu Plasmodium falciparum

Merozoit, invazie
eritrocitara
microscopie
electronica
TENIA SAGINATA = TENIAZA DE BOVINE
Plathelmint segmentat cestod, de mari dimensiuni,
hemafrodit, 25 ani tenia de vita
Vierme adult gazda definitive om
4-12 metri lungime, corp opalescent
Scolex cuboidal, 4 ventuze, fara carlige
Proglot gravid lungime > latime 5:1; uter ramificat >16 tip
dischotomc, cu thysan = caliceu terminal, eliminate active,
independent de defecatie
TENIA saginata – OU
TENIA SPP – LARVA CYSTICERCUS
Rotund –ovalar, mic, 45 microni,
Coloratie H&E
galben-brun
Rotunda, masoara 0.5-0.9 cm
Perete gros cu structura radiara, 3
Corp veziculos, fluid nutritive
membrane embrionare; embrion
1 scolex invaginate, fara carlige, intalnita la bovine,
hexacanth in interior – infectios numai
niiciodata la om
pentru bovine
Coloratia Ziehl-Neeldon
pozitiv, colorat rosu
TENIA SAGINATA
Plathelminti, hermafroditi, mai multe gazde, cestode
Vierme adult corp plat segmentat
Cap- scolex rol fixare 4 ventuze, fara carlige, cuboidal,
Musculatura puternica, dezvoltata pe toata lungimea viermelui
Proglote gravide, terminale lungime. Latime 5:1
Uter cu numeroase ramificatii > 16, tip dichotomic, eliminate si active independent
de defecatie
TENIA SOLIUM DE PORC
Cosmopolit si longeviv 5-10 ani; vierme adult in intestine, nu
in duoden la om si la porc, un singur adult/ intestine
2-4 metri lungime, translucid; musculature slaba, putin
dezvoltata
Scolex globulos, are 4 ventuze, 20-50 carloge in dubla
coroana ce inconjoara un rostrum – element Musculo-
membranos, contractile
Proglote gravide lungime > latime 2:1 sau 3:1, uter mai
putin ramificat <12, tip dendritic eliminate oasiv cu defecatia
TENIA SOLIUM
Morfolgic la fel ca cel de la T saginata
Ou rotund-ovalar, mic 45 microni galben-brun
Perete gros cu structura radiara
Embrion hexacanth in interior infectios pentru porc si om
Zielch- Neelsen negative, nu se coloreaza in roz
 Cisticercoza oculara
Cisticercoza Musculo- cutanata

CYSTICEERCUS CELLUSAE
Tumorete unice sau multiple 2-3 cm
diametru, nedureroase, renitente,
localizare coapse, antebrate, maseteri
Cisticercoza calcificata os brat- mort sau
inactive, genereaza prin effect cronic compresiv,
modificari imortante loco regiona;e tip
degenerative si vascular
Cisticercoza cerebrala noduli CYSTICERCUS
CELLUSAE tumorete multiple, 2-3 cm,
nedureroase, semisfere dure fara fenomene
celsiene
 Cisticerc cu scolex invaginate test viabilitate
cisticerc extras in ser fixiologic

Sectiune cisticerc
Cisticerc recemos extras de la nivel extras de la nivel
ventricular cerebral
HYMENOLEPIS NANA
Plathelmint segmentat cestod, dimensiuni
mici, specific om, vierme adult si larva la om
Oportunist
Vierme adult- 4 cm, scolex rhomboidal cu 20-
30 de carlige, col lung – vizibil, hermafrodit,
intestine subtire
Stadiu patogen
HYMENOLEPIS NANA
Larva cysticercoid de tip monochist/monocefal
Corp elongate, ax lung
Scolex cu carlige
HYMENOLEPIS NANA
Ou, forma ovoidala, dimensiuni 50 microni
Membrana externa si interna cu 2 mameloane polare
Filamente radiare inter0mamelonare
Embrion hexacanth onchosfera – stadiu infectios
ECHINOCCOCUS GRANULOSUS
Echinococoza chistica – chist hidatic
Vierme adult plathelminth, cestod,
hermafrodit, tenia de caine
Numai in intestinal cainelor/canidelor
salbatice
Cestod mic 8 mm, stobila are ¾ proglote
ECHINOCOCCUS GRANULOSUS
Chistul hidatic perete 3-4 mm pana la 2-3 cm
1 adventicea tesut fibros apartine organului parazitat,
nu larvei, vascularizat, asigura nutritia
2 adventicea mb cuticulara – perete extern, acelulara,
groasa – 3mm-3cm; elastica, alba, albus de ou fiert
3. Proligera mb proligera- perete intern, monocelulara
500 microni, genereaza vezicule fiice, protoscolecsi si
lichid hidatic- limpede, clar, apa de stanca, puternic
alergogen si bun mediu de cultura
Nisip hidatic – sediment cu 400.000 protoscolexi/cm
cub de lichid hidatic
Protoscolex – 4 ventuze, carlige
Larva ECHINOCOCCUS MULTILOCULARIS
Hidatida multiloculara/ alveolara
Tip polichist- policefal
92-100% in ficat
Vezicule de maxim 2-4 cm fara adventice, gelatinos, cuticula laxa, continut semisolid
– gelatinos, culoare bruna, aceface sau cu un numar redus de protoscolecsi cu un
accentuat caracter infiltrative – tumoral-like
GIPHYLLOBOTHRIUM LATUM
BOTRIOCEFAL DE PESTE
Vierme adult, intestin subtire la om
gazda definitive
Larva este cea infectioasa
10-15 m lungime gri-albicios
Scolex ovoidal lanciolat, fara carlige si
ventuze, cu doua santuri laterale =
botridii
Proglote latime > lungime, uter
median, ramificatii circulare in rozeta
si cu orificiu uterin, numit TOCOSTOM
zona usor proeminenta maronie
DIPHYLLOBOTHRIUM LATUM = BOTRIOCEFAL de peste, cu spina
Ou ovalar, dimensiune medie 75 microni
Perete subtire
Opercul = capac apical si o apofiza bazala, numita carena
Masa vitelina amorfa, neembrionat, neinfectios
Larva infectanta plerocercoida 20 mm, filiforma, opaca, doar in musculature si
icrele pestilor rapitori, niciodata la om
FASCIOLA HEPATICA/ GIGANTICA= FASCIOLOZA
Vierme adult dimensiuni 0.8-1.2 cm
Forma moliacee, conica, samanta de dovleac,dorsala
spiculi puternici, curbati posterior;Suprafara ventrala cu
2 ventuze, Tub digestive multidiverticulat
Hermafrodit, genitale ramificate si anterioare
FASCIOLA HEPPATICA / GIGANTICA = FASCIOLOZA
Ou ovoidal, opercula anterior, masa vielina amorfa, miracidium nedezvoltat, neembrionat, neinfectios
Larva = metacercar – ingestia ei duce la fascioloza
Vierme adult de FASCIOLA HEPATICA /
GIGANTICA
Viermele de galbeaza
Hepatica zone temperate
Gigantica zone tropicale
Distomian biliar, longeviv – 13 ani
Zoonoza- oi, bovine
Cai biliare, predominant extrahepatice,
coledoc
Adult 8 cm, forma foliacee, conica, samanta de
dovleac
OPISTORCHIS SPP = OPISTORCIAZA
Vierme adult dimensiuni 0.7-1.8 cm
Forma foliacee, cu spiculi subtiri, testicule lobate, pozitionate posterior – particularitate
ce a dat nume parazitului
Distomin biliar si pancreatic, predominant intrahepatic, 10 ani, zoonoza, transmisa
alimentar
Potential oncogene ridicat
OPISTORCHIS SPP = VIERMELE DE FICAT AL PISICII
Ou, ovoidal, mic 30 microni
Opercul anterior si pinten minuscule, posterior
Miracidium dezvoltat, neinfectios pentru om
Ingestia larvei- metacercar opistorchiaza
DISTOMENI PULMONARI – PARAGONIMUS SPP –
PARAGONIMIAZA
Vierme adult PARAGONIMUS WESTERMANI
Dimensiuni 8-16 mm
Forma plan convexa – boaba de cafea
Culoare ruginie – caramizie
Hemafrodit
Ovare si uter anterior, testicule mediane, separate de
protonefridiu
Parazit tropical
Viermele oriental de plaman
Zoonoza transmitere alimentara
Larva este stadiul infectios – metacercarul de la gazda 2 -
crustacee
PARAGONIMUS WESTERMANI
Ou forma specifica de ou cu umeri – opercula scurt, margini
perioperculare pronuntate
Dimeniuni 85 microni
Miracidium dezvoltat, neinfectios pentru om
Infectios pentru om este metacercarul din crustacea= gazda
intermediara 2
 Furcocercar = larva
SCHISTOSOMA SPP – 500 microni
SCHISTOSOMIAZA 10 glande cefalice si proto-
Vierme adult orthogon = snc primitive
Dimorfism sexual femela 20 mm, Spoturi oculare, unisexuat, foto si
masculul 10mm kinetoplasm accentuate, nu
Traiesc in cupluri, fertile si formeaza metacercare =
longevive rezistenta
Masculul prezinta canalul ginecofor Penetreaza tegumentul intact =
– un sant longitudinal format prin stadiu infectios din apa
indoirea corpului, nu este
component anatomic
5 oua pe minut, unele cu ritm
circadian
SCHISTOSOMA SPP
Ou
Poseda o spina element de diagnostic,
miracidium dezvoltat dar neinfectios
pentru om
Ovalar, mare, perete relative subtire,
pozitia si dimensiunea pinten
Polar- haematobium
Lateral mare puternic-mansoni

Lateral foarte mic-japonicum

 Infectie cu s mansoni pseudotumori
intestinale purtatoare de granuloame cu
oua

COLPOSCOPIE
Semne de schistosomiaza genitala, petesii
nisipoase, omogene, petesii distincte, noduli
galbeni, neovascularizatie
CISTOSCOPIE
Schistosomiaza urinara – mucoasa/submucoasa vezica urinara,
hiperemie, hemoragii, noduli galbeni = granuloaame cu oua
SCHISTOSOMIAZA
Rg abdominala cu bariu – transit baritat/
urografie, noduli, polipi, fibrozare cicatriceala
Papiloame vezicale
hepatosplenomegalie
ASCARIS LUMBRICOIDES
Geohelmint digestive, intestine subtire, somopolit, specific om, 1 an
Adulti, dimensiuni mari mascul 15 cm, femela 20 cm; corp rotund,
masculul albicios, femela suor roz,
Capsula bucala cu 3 buze Musculo- membranoase dispus in Y cu dinti
subtiri marginali
Dimorfism sexual, mascul mai mic ca femela capat distal incovoiat,
femela mai mare si ambele capete drepte si ascutite
Capat cephalic cu buze, dinti perilabiali
Specific omului, limbric
ASCARIS LUMBRICOIDES – ASCARIDIOZA
Ou solutie lugol a- nefertil, nefecundat, nu exista si mascul in intestine, distrus in
mediu; b fertil, fecundat exista si mascul in intestine; c – embrionat in sol 2
saptamani
Rotund, ovalar 70 microni, perete gros, suprafata neregulata – mamelonat, boselat
Larva 3 este stadiul infectios, larva fecundate si embrionata in sol
ASCARIS LUMBRICOIDES – LIMBRIC
Ocluzie, volvulus, invaginatie intestinala
Eratism, migrarea adultilor antiperistaltic si spre orificii anatomice – icter
mecanic, pancreatite, apendicite, eliminare pe nas si gura – risc asfixie sau
plagi chirurgicale
In dreapta sus – retractie endoscopica vierme adult din intestinal subtire
TOXOCARA SPP – TOXOCAROZA
Geohelmint digestive, cosmopolit, zoonotic – caine, pisica, porc
Vierme adult – numai in intestinal animalelor= gazed definitive
Femela 6-12 cm , mascul ½; T canis cel mai frecvent.
Ou embrionat in sol forma infectioasa
TOXOCARA SPP = TOXOCAROZA – SINDROM DE LARVA MIGRANS VISCERALIS
Numai in fecale de animale – caine pisica, porc
Geohelmint digestive – embrioneaza in sol
Larva 1 apara in sange si in lapte
Larva 2 – viermi adulti – intestine animale
Om- larva 1 in viscere –larva in impas de maturare
 Toxocaroza – granuloma eozinofilic
microscopic; milky spots pe ficat
macroscopic; cortex renal
macroscopic

Toxocaroza, alergodermii polimorfe

A- larva migrans ocularis –

leucocorie- pupila alba-
glaucoma secundar, cecitate
monoculara, mimeaza
retinoblastomul
C- tomografie computerizata
oculara
ENTEROBIUS VERMICULARIS = OXIUR
Nematod specific uman, cosmopolit, mai frecvent in
zona temperate; femela 3 luni, mascul 1 luna; tub
digestive; nu e geohelminth, nu are ciclu preenteric
Adulti mici, femela 1 cm, mascul 5 mm;
Buton cephalic proximal – prelungire cuticulara rol de
fixare
Culoare albicioasa si fine striatii transversale
ENTEROBIUS VERMICULARIS = OXIUR
Ou, dimensiuni mici 55 microni
Forma plan-covexa lenticulara
Contine larva giriniforma -> INFECTANT
Depus in zona perianala dupa migrarea nocturna a femelei de-
a lungul colonului
Incubatie 2 saptamani, prurit anal noctrun
Amprenta anala –poza 2 – recoltat de pe pliurile mucoasei
anale
TRICHURIS TRICHIURA = TRICHOCEFAL =
VIERMELE BICI
Geohelmint digestive, cec, colon, cosmopolit,
specific uman, hematofag, 3 ani, nu are ciclu
preenteric
Vierme adult, femela 5 cm, barbat 3 cm
Corpul cu 3/5 anterioare foarte subtiri – rol de
fixare – insailare mucoasa colonica
2/5 posterioare groase, libere, endoluminal,
contin toate viscerele parazitului

Prolaps
rectal
TRICHURIS TRICHIURA = TRICHOCEFAL = VIERMELE BICI
OU – ovalar, dimensiuni mici 50 microni
Doua dopuri hyaline polare – forma specifica de lamiae sau
butoias
Perete relative gros, masa vitelina amorfa in interior
Meinfectios, geohelminth – embrioneaza pe sol si dupa e
infectios
GEOHELMINTI CUTANATI
Nematode cu dezvoltare obligatory pe sol
Transmitere transcutanata active direct prin tegumentul intact fara leziuni preexistente;
obligatoriu 2 stadia de larve
1. Larva rabitoida – neinfectioasa, valoare exclusive biologica, dimensiuni mici, 300 microni,
esofag neuniform, bicameral – proximal ingurt, sidtal globulos
2. Larva strongyloida – filariforma – infectioasa, valoare medicala majora, patrunde active
transcutanat, dimensiuni mari 500 microni, esofag uniform, monocameral proximal si distal
ingust
ANCYLOSTOMA DUODENALE mare hematofag, specific om, 5 ani, zone calde,
mine, duoden, jejun, viermi adulti dimensiuni mici femela 2 cm si mascul 1 cm;
masvul are la capat distal bursa umbreliforma; capsula bucala cu rol in hranire,
apparat de taiere a mucoasei intestinale- 2 perechi de dinti si carloge, hematofag
0.2 ml/zi
NECATOR AMERICANUS – viermii carlig, mari hematofagi, specific om, 5 ani,
zone calde, mine, duoden, jejun, dimensiuni mici femela 2 cm si 1 cm masculul;
masculul are la capat distal bursa umbreliforma, capsula bucala cu rol in hranire,
aparatul de taiere a mucoasei intestinale, 2 lame, glande cefalice secretante de
substante anticoagulante heparin-like; 0,05 ml.zi
ANCYCLOSTOMA DUODENALE SI NECATOR AMERICANUS
Viermii carlig
OU – ovalar, perete subtire, transparent
Neembrionat – geohelminti – neinfectios
AD – 4 blastomere
NA – 8-16 blastomere
Incubatie o luna
STRONGYLOIDES STERCORALIS
Geohelmint cutanat, opportunist, specific om, 40
ani
Adulti dimeniuni mici, femela 2 mm, mascul 1 mm,
situati intramural
Sindrom cutanat alergii polimorfe, cordon
eritematos cu caracter fugace la nivel taliem spatem
fesier, nu lasa cicatrice
Larva strongyloida infectioasa, active transcutanat
LARVA MIGRANS CUTANATA – specii de ANCYLOSTOMA si STRONGYLOIDES ale animalelor
Geohelminti cutanati nematode cu dezvoltare obligatori pe sol
Cosmopoliti, mai frecventi in zone calde, sezon estival
Zoonoze- rezervor animal caine pisica gazed definitive
Viermi adulti doar in intestine animale, niciodata om
Om gazda intermediara accidentala – infectat de larva strongyloida in derm
Larva este in impas de maturizare
Transmitere transcutanata active
Cordon serpinginos eritematos, intens pruriginos avand o crusta distal si o vezicula proximala, creste 1-2 cm/zi;
TRICHINELLA SPIRALIS
Femela vivipara nu exista ou
Zoonoza cosmopolita climat temperat, tropical, aarctic
Viermii adulti si larvele se dezvolta in acelasi organism gazda –
autoxen
Consum carne nepreparata
Femela 3-4 mm, naste larve; mascul- 1.6mm; intestine subtire
Larva juvenila- 100 microni, rasucitaa de 2,5 ori; glanda specificaa –
schiozom; dunctie secretory paracrine –VEGF si D-Tyveloza; are
miotropism;
Endocystobiont – simbioza cu miocitul, modificat ultrastructural-
celula doica
TRICHINELLA SPIRALIS
Faza 2 – edeme faciale si periorbitale – facies de boxeur;
petesii unghiale, conjunctivita oculara, sublinguale, reactii
alergice cutanate, febra, encefalita, miocarditaa
Faza 3 – mialgii, cefalee, oboseala cronica
Faza 1 – incubatia 5-7 zile – diaree mucoidaa, greata , voma,
cefalee, rash, febra
WUCHERIA BANCROFTI = FILARIA BANCROFTI = BLESTEMUL SF TOMA
Filarie limfatica, periodicitate nocturna
Transmitere vectorial inoculative – tantar femela specie CULEX, ANOPHEL, AEDES
60% dizabilitate genitala permanenta
Vierme adult- femela 8 cm, femela foarte fertile; mascul 4 cm
Microfilarie sau larva 1 300 microni – teaca hialina, nuclei somatici, teaca hialina
prezenta, nuclei somatici dispusi in coloanal, fara sa ajunga la varful cozii spatiu lober
caudal, periodicitate nocturna aparitia in sangele periferic intre 22 si 2 noaptea
WUCHERERIA BANCROFTI = FILARIA BANCROFTI = BLESTEMUL SF TOMA
Elefantiazis- stadiu cronic, obstructiv
Limfadenite inghinale, axilare, poplitee, epitochleene cu fistualizare si
abcedare
Edem limfatic- elefatiazis member inferioare- bilateral si organe genitale
externe
Hidrocel, orhite, fistule cutanate cu suprainfectii bacteriene
Mai exista si la san elefantiazis
BRUGIA MALAYI
Filarie limfatca, fara periodicitate – aperiodica
9 specii patogene
Transmitere vectorial inoculative tantar femela Anophel si Mansonia
Zoonoza, rezervor animal
Microfilaria larva 1 teaca hialina prezenta; nuclei somatici dispusi in coloanal
cu doi nuclei la varful cozii- fara spatiu liber caudal;
Periodicitate absenta prezenta permanent in sangele periferic adaptate la
orarul de hrana al vectorilor Anofel – hematofagie nocturna
Mansonia- hematofagie diurna
Limfedem este mai pronuntat distal
preponderant unilateral cunoscut caa
elefantiazis in cizma organelle genitale sunt
rar sau deloc afectate
ONCHOCERCA VOLVULUS = BLESTEMUL
CECITATEA RAAURILOR Africa de vest
Femela vivipara, musca SIMULIUM- neagra
Endocytobiont cu Wolbachia
Femela 59 cm cuticula striata trasversal; mascul 4
cm cuticula intens striata caudal; derm colonii
Microfilaria 350 microni- fara teaca hialina,
fototaxie, Evita sange, prin derm spre ochi
ONCODERMATITA – prurit atroce preponderant
nocturn – raiaa filariana
MELANOGENEZA DETURNATA –
hipo/hiperpignmentare piele leopard
ATROFIE DERMICA- piele de sopala
Hernii inghinale in sort
ONCHOCERCA VOLVULUS
ONCOCERCOAME – formatiuni nodulare subcutanate, rotund ovalare, 2-10cm, indolore,
necelsiene, cu dispunere distincta – distal centura pelviana spre genunchi, in Africa si
proximal centura scapulara spre scalp in America- colonii viermi adulti granuloame de
corp strain
OCULOPATIE- initial keratita punctiforma in fulgi de zapada sau semilunara, iridociclita,
cataracta, glaucoma, retinita RIDLEY – decolorare de retina juxtamacular; cu cecitate
bilaterala, ireversibila- precoce in cea americana si tardive in cea africana
LOA LOA – FILARIA LACRYMALIS, FILARIA OCULI HUMANI, EYE WORM
Femeia vivipara, filarie cutanata cu periodicitate diurna 110-14 ziual 15 ani; vectorial inoculative – CHRYSOPS
TABANID – femela hematofaga – musca rorie – 0mm lungime, trict umana
Adulti- femela 5-10 cm cu protuberanta cuticulara; mascul 2-4 cm; fototaxie atractie pt lumina, glob ocular,
ocalizare in derm;
Microfilaria – 300 microni, teaca hialinaa lunga si rasucita distal; coloanal de nuclei somatici continua, pana
la varful cozii fara spatiu liber caudal
EDEM DE CALABAR/CAMERUN- edem allergic, fugace, dispare spontan dupa 36-72- dureros-pruriginos usor
eritematos, imprecise delimitat member superioare, cot, pumn, hiperestezie locala generat de mf
MIGRARE TRASDERMICA si SUBCONJUNCTIVALA- vizibila prin autoinspectie – viermi, adulti, senzatie corp
strain introcular, hiperemie conjunctivala
DRACUNCULUS MEDINENSIS – viermele de mediana/guineea
Femela vivipara, filarie cutanata, fara periodicitate, 1 an, transmitere vectoriala digestiva
– CYCLOPS – puricele de apa , zoonoza
Adulti femela 120 cm uter dublu; mascul 1-4 cm, moare dupa fecundare femela
Subcutanat membru inferior
Microfilarii l1 750 microni, coada ascutita, hidrofilie accentuate, mobile, miscari sacadate
carecteritstice
SINDROM CUTANAT- exclusive de femela in migrarea spre membru inferior cat mai decliv
95% cazuri sau ectopic, aberrant; ulceratie cutanata, senzatie intense de arsura locala,
prurit, subfebrilitate, urtiicarei, risc suprainfectare
EXTRAGERE DUPA METODA AVICENNA scol X- rulare delicata, 1-2 cm pe xi pe un betisor,
extragere complete 4-6 saptamani/ EXTRAGERE CUTANATA
SARCOPTES SCABIAE –cosmopolit, subspecii hominis, canism suis; 3 luni, opportunist
Femela, intradermic 350 microni, corp globulos, fata dorsala e prevazuta cu spini curbati
posterior , nu permite intoarcerea ei in galleria pe care o sapa in derm
Mascului 250 microni si larvele sunt prezente la nivelul epidermului
Ou, ovalar 150 microni; - larve hexapode- nimfe octopode- adulti
Prurit cutanat exacerbat noapteaa – actiune iritativa locala –
saliva
Sant acarian 5-20 mm, cu distributie anatomo-topografica
specifica zona de flexie, cu o supradenivelare proximala de 1-2
mm, denmita vezicula perlata –pozitia femelei intradermic
PIODERMIZARI LEZIUNE DE GRATAJ – la imunodeficienti scabia
norvegiana se amplifica keratinogeneza cu formare de
cruste/placi extinse spongioase, prurit redus, foarte contagioase
PEDICULIDAE – ectoparaziti,
insect, cap separate de torace,
cu antene, fara aripi, 3 perechi
de member articulate alcatuite
din 5 segmente – coxal,
trochanter, femur, tibie, tars,
terminate cu carlige / clesti,
adaptate dupa aspect dir de
par
Oua=lindeni