Examen Parazitologie LP

Lidia Lazăr

made by IN0
MICROSCOPIC
 1. Chist de Entamoeba Histolytica
- 10-20µ, forma rotunda
- are 4 nuclei, cromatina omogena
- 1-4 baghete rotunjite = corpi cromatoizi/
siderofili (pentru ca este hematofag)
- rol in transmitere intre gazde
- doza infectanta = 1 chist
 2. Trofozoit de Entamoeba Histolytica
- forma asimetrica in ax
- un singur pseudopod mare, foarte rapid si cu deplasare unidirectionala
- citoplasma are ectoplasma hialina si endoplasma granulara cu vacuole cu hematii
- un singur nucleu, cu cromatina omogena si un nucleol (cariozom) dispus central
 3. Fragment de colon - Entamoeba Histolytica
- fragment de colon cu leziuni caracteristice de “abces in buton de camasa”
- este un aspect endoscopic (colonoscopic) caracteristic pentru amibiaza intestinala
- parazitul distruge celulele epiteliale, preia Hb care e degradata de hemoglobinaza, creste Fe care activeaza
superoxid-dismutaza determinand necroza la nivelul epiteliului glandular => abces in buton de camasa
Necroza:
1) in buton de camasa, atacul este la nivelul
desmozomial cu acele proteine de tip 1 – necroza
in submucoasa (piocite => butonul), canal ingust,
ulceratia: 3-5mm
2) alternanta de zone de necroza cu mucoasa sanatoasa
ulceratii nodulare (cec) – severitate limitata
ulceratii pe toata lungimea colonului – extinsa
 4. Punctie hepatica in amibiaza hepatica
- este o complicatie a infectiei cu E. histolytica
- se punctioneaza un abces hepatic plin de puroi cu ajutorul unui ac gros (tehnica de diagnostic si tratament)
- puroiul: vascos, fara miros particular, de culoare caracteristica abcesului amibian = maronie-ciocolatie (jeleu de
coacaze rosii / pasta de ansoa)
Pacientul prezinta:
1. icter/subicter sclero-tegumentar 3. tranzitul este normal
2. astenie, anorexie, scadere ponderala, subfebrilitate = stare septica 4. hepatomegalie boselata / dureroasa
 5. Chist de Entamoeba Coli
- formatiune rotunda, perete gros bilamelar
- cu 8 nuclei dispusi pe mai multe planuri, cel putin 5 nuclei in acelasi plan
- fiecare nucleu are nucleolul dispus excentric/lateral/periferic, cu cromatina dispusa in gramezi, neomogena
- specific omului, nu are bagheta siderofila, lipsit de autoflorescenta
 6. Chisturi de Naeglaria Fowlerii
- stadiul de rezistenta
- formatiune rotunda de 7-11µ
- cu peretele gros, bilamelar
-1 singur nucleu, cu nucleol central mare ce masoara pana la 1,5µ
- continut vacuolar perinuclear
- se gaseste in praf, apa rece <22oC
 7. Trofozoit de Naeglaria Fowlerii

- stadiul amoeboidal

- forma neregulata

- 1 singur pseudopod ce se misca lent si dezordonat

- nucleu unic cu un cariozom (nucleol) mare central

- citoplasma puternic vacuolizata, cu numeroase

vacuole cu glicogen dispuse in coroana in jurul
nucleului

- in apa calda la peste 25oC (lac, apa stagnata,

acvarii)
 8. Forma flagelata de Naeglaria Fowlerii
- are 2 flageli, fara pseudopod
- un singur nucleu, coroana cu glicogen
- cromatina saraca, cariozom mare dispus central
- nu se poate divide, nici inchista; forma flagelata
evoluand spre trofozoit
- apare la temperatura cuprinsa intre 22-25oC
 9. Chist de Acanthamoeba
- aspect de pentagon
- se gaseste in praf si in apa rece <22oC
Perete bilamelar:
• peretele extern este neregulat
• peretele intern sau endochistul este
poliedric, de obicei cu aspect de pentagon
si datorita acestui fapt, compresia
exercitata asupra continutului, face ca
nucleul sa nu se vada. Dar el exista si este
unul singur.
 10. Trofozoit de Acanthamoeba
- formatiune neregulata, asimetrica

- numeroase pseudopode cu aspect de ace sau

tepi = acanthapodii, foarte lente cu miscare
dezordonata

- nucleul bine vizibil, cromatina putina,

cariozom mare dispus central

- citoplasma cu vacuole cu glicogen si

bacterii/fungi fagocitate

- se gaseste in apa calda la peste 22oC

- 3 specii de Acanthamoeba: Castellani,

Culbertsoni, Polyphaga
 11. Trypomastigoti polimorfi - Trypanosoma Brucei
- frotiu de sange, coloratie Giemsa

- Trypanosoma Brucei, Africana: Gambiense si Rhodensiense

- observam trypomastigoti polimorfi de tip:

● slender: longilin, flagel lung, produce boala si se
inmulteste la om
● stumpy: scurt, cu flagel scurt/absent, transmitere la
vector, infectios pt musca tze-tze

- au forma literelor “S” si “C”

- nucleu median cu nucleolul central

- kinetoplast (kADN cu rol de mitocondrie) la capatul posterior,

de unde porneste flagelul care formeaza de-a lungul corpului
parazitului o membrana lunga ce se termina la capatul anterior
printr-un flagel liber

- doza minima infectanta la om: 300 trypomastigoti (ambele

tipuri)
 12. Sectiune prin miocard - Trypanosoma Cruzi
- pseudochist de Trypanosoma cruzi, Americana, cu amastigoti
- amastigotul este ovalar, cu flagel intracitoplasmatic, avand o masa nucleara unica posterior (nucleu posterior)
- amastigotii alcatuiesc la nivel tisular conglomerate numite pseudochisturi in SNV si SNC
- prin inmultire (diviziune binara) distruge tesuturile
- distruge SNV parasimpatic – distrug plexul mienteric Auerbach
 13. Trypomastigoti monomorfi - Trypanosoma Cruzi
- frotiu de sange periferic, colorat Giemsa
- aceleasi dimensiuni, monomorfi
- similari literelor “S” si “C”
- nucleu median, kinetonucleu proeminent posterior
- membrana ondulanta lunga si flagel liber la capatul anterior
13b. Semnul Romana - Trypanosoma Cruzi
(boala Chagas – faza incipienta)
 14. Promastigoti in imunoflorescenta - Leishmania
- stadiul de leptomonas, fusiform (la vectori): Phlebotomus, Lutzomyia

- tehnica: IF

- nu au membrana ondulanta

- au un flagel lung, extracitoplasmatic

- nucleu median, kinetoplast anterior

- doza inoculata: minim 10, maxim 100

 15. Amastigoti in Leishmania
- macrofag cu amastigoti de Leishmania si amastigoti liberi prin ruperea macrofagilor (mf)
- amastigotul este o formatiune rotund-ovalara, cu flagel intracitoplasmatic, un singur nucleu si kinetoplast perinuclear
- Leish grup: ● cutanat: mf piele – L tropica, major, aethiopica
● muco-cutanat: mf cartilaj (L mexicana), osteoclast (L brasiliensis), mucoase
● visceral: inmultirea in mf sistemulului reticulo-endotelial (donovani, infantum, chagasi)
 16. Leishmania cutanata - Butonul de Orient
Forma uscata – la nivelul piramidei nazale = L. tropica
- forma uscata: papula -> nodul -> ulcer (2-3cm) +
crusta gri-bruna -> cicatrice mica decliva definitiva
- semnul Montpellier (rugoritatea mediana a crustei)
- vindecare spontana lenta (12-18 luni)
- poate da recidive multiple (masiv facial)
- forma este urbana
Forma umeda – la obraz = L. major

forma forma
umeda uscata
 17. Leishmania muco-cutanata - forma Espundia

- etiologie: L. braziliensis, grup muco-cutanat

- papula -> ulceratie -> adenopatie loco-regionala

-> vindecare aparenta -> recidiva in 2-4 ani ->
ulceratie extinsa, inclusiv catre tesutul osos (nas
de tapir)

- mutilare faciala

- cai anatomice aberante (nas-laringe)

- forma severa cu imunosupresie

 17b. Leishmania muco-cutanata – Ulcerul Chicleros
- etiologie: L. mexicana, grup muco-cutanat

- ulcerul chicleros: necroza cartilajului nazal si

al pavilionului urechii
 18. Leishmania viscerala - Noduli post-kala-azar (NPKA)

- dispozitia nodulilor este in functie de zona unde a fost

dobandita infectia

- absenti (chagasi, infantum): nu apar daca parazitul a

fost preluat din zona mediteraneana sau America de Sud
- tardivi (L. donovani): India, Sudan – 2 ani
- timpurii: Africa N-V, exceptie Africa de Est – 9 luni

NPKA:
- macule si noduli moi-galbui xantomatosi
- apar pe fata, spate, membre superioare
- nu ulcereaza, nu fistulizeaza
 19. Trofozoit de Giardia Lamblia
- coloratie Giemsa, trofozoit de G. Lamblia, flagelat cavitar
- aspect piriform, un pol anterior rotunjit si unul posterior efilat
- axul lung are 35µ, axul transvers are 5-15µ
- are o fata dorsala – convexa si alta ventrala – concava, ocupata de discul adeziv cu rol de ventuza
- miscare lenta, gratioasa, comparata cu cea a unei frunze cazatoare
- 8 flageli, dispusi in 4 perechi (anteriori, posteriori, caudali, ventrali), fiecare cu blefaroplast (corpuscul bazal propriu)
- 2 nuclei ce privesc frontal, fara nucleoli
- citoplasma: median – dublu axostil, infero-bazal – organite specifice (corpi parabazali)
 20. Chist de Giardia Lamblia

- formatiune ovala, perete gros, bilamelar

- in interior, un fascicol de flageli, aspect

sinuos, format din cei 8 flageli (litera
chinezeasca)

- corpi semilunari parabazali

- 2-4 nuclei (niciodata numar impar)

- doza infectanta = 10-100 chisti

 21. Trofozoit de Trichomonas Vaginalis
- 30-45µ, globulos, piriform, foarte mobil
(miscare prin rotire, invartire)

- 5 flageli (4 anteriori si al 5-lea recurent

formand o membrana ondulanta scurta, pana
la maximum jumatate din lungimea corpului
parazitului) toti inserati pe un singur
blefaroplast (kinetonucleu)

- nucleu unic, ovoidal, cu nucleol central

- citoplasma vacuolara

- citoschelet format din axostil median si

costa lateral (portiune terminala
extracitoplasmatica)
 22. Colposcopie:Colpita trichomonozica - Trichomonas Vaginalis

- colpita trichomoniazica – “strawberry

cervix”

- la femeie = stare premaligna si

necesita oncovigilenta

Evolutie cronica:
- leucoree redusa
- disurie
- disparenurie frustranta
- colpita maculara “strawberry cervix”
- vaginita eroziva maculara
 23. Oochisti - Cryptosporidium parvum - hominis

- vilozitate intestinala in coloratie HE

- 3 oochisti de C. parvum-hominis

Oochistul:
– perete gros, pentalamelar
– 4 sporozoiti
– 1 corp cristilin specific (organela Tyzzer)
– fara autoflorescenta
 24. Oochisti - Cryptosporidium parvum - hominis
- diagnostic morfologic – frotiu din fecale/lavaj bronhoalveolar
- coloratie speciala Zhiel-Neelsen modificata Henriksen-Pohlenz
- oochistii sunt formatiuni rotunde, colorati rosu (uniform sau incomplet) pe fond verde-turcoaz
- in interior au 4 sporozoiti bruni dispusi aleatoriu
 25. Oochist - CistoIsospora Belli
- examen nativ, prezinta o autoflorescenta nespecifica
- oochistul este excretat imatur, sporularea se face extern (24h – climat tropical, 3-5 zile – climat temperat)

Chistul matur:
- forma elipsoidala
- dimensiune > cryptosporidium
- asimetrie polara prin strangulare
terminala la unul dintre capete
- 2 sporochsti, fiecare cu cate 4
sporozoiti semilunari
 26. Trofozoiti - Pneumocystis

- sectiune prin plaman (plaman in fagure de miere)

- se observa trofozoiti de P carini, jiroveci

Trofozoitul:
- 1,5-2µ
- aspect polimorf (rotund, oval, piriform)
- nucleu unic, cu nucleol central
- filopodii (pseudopode-like digitiforme), cu
ajutorul lor se hraneste din surfactant
- alveola plina cu exudat si trofozoiti
 27. Rx- Pneumocystis Carinii/Jiroveci
Diagnostic imagistic – radiologic = aspect in "geam mat" al plamanului afectat,
caracterizat prin opacitati raspandite omogen, difuate bilateral (la nou-nascut) sau lobar (la
adulti cu imunosupresie) +/- opacifieri reticulo-nodulare extinse
 28. Chist - Pneumocystis Carinii/Jiroveci

- coloratie Giemsa – diagnostic pe amprenta

de plaman, dupa decesul bolnavului

- chist de Pneumocystis – 8 ascospori

(sporozoiti) dispusi ca niste margele/spitele
unei roti

- avantajul coloratiei Giemsa este ca permite

vizualizarea ascosporilor; dezavantajul este
ca fiind panoptica, diagnosticul este foarte
dificil
 29. Chist - Pneumocystis Carinii/Jiroveci

- coloratie specifica = albastru de toluidina

- frotiu din lavaj/spua indusa intravitam (in

timpul vietii)

- este utila pentru diagnosticul precoce al

infectiei

- chistul se coloreaza in mov pe fond bleu

- formatiune ovoidala

- dezavantaj: nu se vad ascosporii

 30. Tahizoiti - Toxoplasma Gondii
- macrofag cu tahizoiti
- 5-7µ, forma semilunara, aspect arcuat cu un singur nucleu
- se multiplica obligatoriu in macrofag
 31. Bradizoiti - Toxoplasma Gondii
- chist tisular (100-120µ) cu bradizoiti, stadiul cronic
- bradizoitii sunt arcuati, uninucleati, de dimensiuni mici (1-3µ)
- se formeaza in microglie, retina, musculatura somatica
 32. Reactie de IF pozitiva – toxoplasmoza
- reactie de imunoflorescenta pozitiva pentru ca se observa haloul luminos generat de faptul ca izotopul s-a fixat de
complexele Ag-Ac
- se observa forma arcuata specifica de toxoplasma
- daca sunt detectati anticorpii IgM -> Test Remington = test de referinta pt diagnosticul toxoplasmozei congenitale
- IgM nu traverseaza placenta, deci nu ajung la nou-nascut. Daca nou-nascutul are IgM, boala sigur este congenitala
 33. Reactie de IF negativa – toxoplasmoza
- absenta haloului fluorescent
- se observa formele arcuate de toxoplasma – tahizoit
- absenta ac IgM la nou-nascut exclude diagnosticul de toxoplasmoza congenitala
 34. Stomac de tantar femela Anofel - oochisti de Plasmodium
- se observa oochisti care traverseaza peretele stomacului fixandu-se pe fata sa externa – comun
pentru toate speciile de plasmodium
- oochisturile sunt fixate pe peretele posterior al tantarului anofel femela
 35. Sporozoiti de Plasmodium
- frotiu glande salivare tantar – coloratie Giemsa
- formatiuni alungite cu aspect fusiform de 40-60µ
- se gasesc in glandele salivare la tantarul infectios
- au un singur nucleu
- au tropism pentru celula hepatica
 36. Sectiune ficat - Plasmodium in hepatocite, stadiul pre-eritrocitar
- coloratie HE, sectiune prin ficat, hepatocite marite cu parazit in interior
- ciclul pre-eritrocitar (exo-eritrocitar) de la toate speciile de plasmodium
- se observa un hepatocit marit, cu nucleu impins la periferie, avand in citoplasma o masa plasmoidala formata din
800-1000 merozoiti, in functie de special de plasmodium
- durata ciclului: 6 zile – P. falciparum; 9-12 zile P. vivax si ovale; 15-18 zile P. malariae
 37. Plasmodium Vivax - stadiul rozeta

- frotiu de sange periferic – coloratie Giemsa

- eritrocit marit in dimensiune, de forma

rotunda => specia P. vivax

- stadiul este de rozeta (schizont matur): se

observa mase nucleare, cu citoplasma proprie

- rozeta de P. vivax are aspect de corp

muriform cu 24 nuclei
 38. Plasmodium Vivax – microgametocit

- frotiu de sange periferic – coloratie Giemsa

- eritrocit marit in dimensiune, de forma rotunda,

granulatii multe, mici, aurii-roscate = granulatii
Schuffner => specia P. vivax

- este prezenta o masa nucleara centrala,

cromatina laxa => microgametocit de P. vivax
 39. Plasmodium Vivax – macrogametocit

- frotiu de sange periferic – coloratie Giemsa

- eritrocit marit in dimensiune, de forma rotunda,

granulatii multe, mici, aurii-roscate = granulatii
Schuffner => specia P. vivax

- este prezenta o masa nucleara compacta,

periferica, triunghiulara => macrogametocit de P.
vivax
 40. Plasmodium Ovale - stadiul pre-rozeta

- frotiu de sange periferic – coloratie Giemsa

- eritrocit marit in dimensiune, ovoidal, granulatii

multe, mici, aurii-roscate = granulatii James =>
specia P. ovale

- sunt mai multe mase nucleare cu proces mitotic

nedefinitivat, avand citoplasma unica => stadiul
de pre-rozeta
 41. Plasmodium Malariae - stadiul amiba, banda ecuatoriala

- frotiu de sange periferic – coloratie Giemsa

- corespunde stadiului de trofozoit matur

(amiboidal)

- are un singur pseudopod lung, dispus pe axul

median eritrocitar

- are granulatii putine, cafeniu-mustar Ziemann

- prefera eritrocitele batrane

 41b. Plasmodium Malariae - stadiul pre-rozeta

- frotiu de sange periferic – coloratie Giemsa

- eritrocit mic, rotund => P. malariae

- sunt mai multe mase nucleare cu proces

mitotic, cu citoplasma unica => stadiul de
pre-rozeta
 42. Plasmodium Falciparum - stadiul inel

- frotiu de sange periferic – coloratie Giemsa

- 2-6 inele de P. falciparum

- eritrocit de dimensiuni normale, rotund,

nemodificat => P. falciparum

- nucleu unic, citoplasma lineara, cu vacuole unde

are loc digestia Hb => stadiul de inel
 43. Plasmodium Falciparum – microgametocit

- frotiu de sange periferic – coloratie Giemsa

- specia este P. falciparum deoarece numai el are

gametocitul cu aspect de secera/semiluna

- gametocitul este mai mare decat eritrocitul

parazitat

- capetele rotunjite: microgametocit; cu nucleu

central rotund, cromatina laxa si granulatii putine,
mari, brune = granulatii Maurer
 44. Sectiune prin creier - Neuropaludism

- sectiune prin creier la un pacient decedat de

malarie cerebrala (neuropaludism) – determinata
doar de P. falciparum sau P. vivax

- elementul patognomonic = petesii in substanta

alba care au echivalent imunologic – fenomenul
de sludge, formarea de cucuie (“knobs”) pe care
le face parazitul de P. falciparum
 45. Picatura groasa - pentru diagnostic Plasmodium

- tehnica de diagnostic morfologic (hematologic) =

picatura groasa
- se practica in urgente
- dureaza 45 minute executia si citirea
- depisteaza purtatorii de gametociti
- identifica boala, dar nu si specia pentru ca sunt
distruse eritrocitele prin hemoliza osmotica
- se preia sange cubital 1 picatura sau din pulpa
degetului 3 picaturi si se adauga peste apa distilata
(hipotona) => hemoliza osmotica; se sparg
eritrocitele
- pe lama se vad parazitii (inele si rozete), leucocite
si trombocite nemodificate
 46. Larva L3, larva hot-dog – Filarii
- sectiune prin peretele toracic al unui vector purtator de larva L3 (hot-dog) – microfilarie
- microfilaria este pozitionata intre 2 planuri musculare de la nivelul peretelui toracic al vectorului
- are cap si coada si coloana de nuclei – este infectioasa

Vectori pentru:
1) Wuchereria Bancrofti: culex, anofel, aedes – tantari
2) Brugia malayi: anofel, mansania – tantari
3) Onchocerca volvulus: similium/musca neagra
4) Loa-loa: chrysops-tabanid/musca rosie
5) Dracunculus: cyclops/purecele de apa
 47. Tantar culex femela: transmite Wuchereria Bancrofti
- hematofag nocturn
- transmite larva L3 de Wuchereria Bancrofti (principalul vector)
- are dispozitie paralela pe planul cutanat
 47b. Reduviid: transmite Trypanosoma Cruzi
- vector = reduviid/ploşniţă/kissing bug
- transmiterea este vectorial contaminativa, eliminarea
parazitului se face prin materiile fecale ale vectorului
=> persoana se freaca la ochi si parazitul patrunde prin
conjunctiva => boala Chagas
- înţeapă omul în jurul feţei/buzelor
- gandacul pupacios este hematofag, activ noaptea
- are 25-28mm
- vector K (knack strategy = deştept) – se adaptează la
capcana pe care o întinde omul
 47c. Musca rosie = Chrysops-Tabanid: transmite Loa Loa

- vector de 9mm

- hematofag ziua, orele 10-14

- asemănător unui tăun

- atacă omul foarte violent

 47d. Tantar anofel femela: transmite Plasmodium, Wuchereria Bancrofti, Brugia Malayi

Tantarul anofel are:

- sporozoiţi în glandele salivare
- larva „hot dog” la nivel toracic

Transmite:
● plasmodium inoculativ – doza
infectanta = 10-100 sporozoiţi
● larva L3 pentru W. Bancrofti, B. Malayi
 48. Glossina = musca tze-tze: transmite Trypanosoma Brucei
- vectorul glossina/musca ţeţe are pana la 15mm, este hematofag si transmite parazitul de T. brucei la om
- aripile sunt in foarfeca, ele se suprapun una peste alta precum lamele unei foarfeci
- intepatura este puternica, dureroasa
- nu are un orar de hrana
- ambele sexe transmit boala
- localizare pe centura africana
- femela glossina are prolificitate crescuta daca este coinfectata ovarian cu RLO (rickettzia-like organism)
- strategie tip “knack” – atractanti vizuali si olfactivi
 49. Musca neagra = Simulium: transmite Onchocerca Volvulus

- vectorul similium/muscă neagră are 4mm, este hematofag, nu are periodicitate

- se inmulteste langa apa oxigenata (blestemul raurilor)
- transmite larva L3 “hot-dog” de O. volvulus prin inoculare la om
- Similium inteapa proximal in America si distal in Africa
 50. Phlebotomus: transmite Leishmania cutanata si viscerala
- vectorul phlebotomus/musculita de nisip are 2,5mm
- este hematofaga, are picioare lungi si aspect paros pentru ca prezinta filamente la nivelul toracelui
- doar femela transmite parazitul de Leishmania
- doza inoculata: minim 10, maxim 100
 51. Cyclops = purece de apa in ME: purtator de L3 Dracunculus Medinensis

- cyclops in microscopie electronica,

crustaceu de apa dulce

- omul se infecteaza pe cale digestiva prin

consum de apa cu vectorul cyclops avand
larva L3 de Dracunculus in musculatura sa

- apare si in ciclul de viata de la

Diphyllobothrium latum

- filtrarea apei poate fi o masura profilactica

 52. Celula doica = nurse cell: Trichinella Spiralis

- in trichineloza, se formeaza abia in

saptamana 3 de la infectie

- se observa larva spiralata de 2,5 ori

- axul lung de 1000-1200µ dispus pe directia

de contractie a muschiului

- localizare musculara – degenerare miocitara,

dar nu omoara miocitul; acesta poarta larva si
se produce o endosimbioza

- larva vie + miocit modificat = celula doica

 53. Petesii subunghiale - Trichineloza
- element patognomonic pentru stadiul 2 al trichinelozei (stadiul circulator), datorita aparitiei
complexului antigen-anticorp
- pericol de a dezvolta petesii la nivel encefalic, endomiocardic
- in stadiul 2 se poate muri
 54. Sant acarian - Sarcoptes Scabiei
- santul acarian = expresia epidermica a galeriei sapata de S. scabiei
- santul acarian este localizat in zonele de flexie: spatiile interdigitale,
peretele anterior axila, zona submamara, inghinala, genitala, fesiera, poplitee;
exceptie scalpul
- traseu eritemo-papulos, avand o lungime de 5-20mm
- femela are tepi curbati posterior ce o impiedica sa se intoarca
Avem 2 zone:
1) una distala pruriginoasa cu oua
2) una proximala ce contine vezicula perlata (de 1-2mm) cu continut citrin,
usor elevata si care indica locul femelei. La punctionarea veziculei pentru
raclare se poate identifica femela
 55. Scabia norvegiana - Sarcoptes Scabiei
- reprezinta o complicatie, S. scabiei fiind un ectoparazit cu caracter oportunist
- se formeaza in locul santurilor acariene, apar cruste si placi hiperkeratozice
- apar la imunodeficitari sau dupa tratamente locale cu steroizi
 56. Scolex in ME - Taenia Solium

- rostrum cu coroana dubla de carlige

- scolex globulos, 4 ventuze, 20-50 carlige

per rostrum

- musculatura slab dezvoltata

 57. Ou - T. Saginata/Solium
- rotund, 35-45µ
- 3 membrane embrionare, a 3-a este striata
- in interior are o masa vitelina, care hraneste un embrion hexacan (cu 6 carlige)
- embrion hexacant infectos (masa vitelina):T saginata – numai la bovine
T solium – la om si la porc
- T saginata – coloratie Zhiel-Neelsen pozitiva
- T solium – coloratie Zhiel-Neelsen negativa
 58. Scolex in ME - Taenia Saginata
- cuboidal cu 4 ventuze
- fara carlige
- cu musculatura puternica, foarte bine dezvoltata
 59. Ou - Hymenolepis Nana
- rotund-ovoidal, 60-65µ
- peretele are o membrana externa si alta interna cu 2 mameloane polare din care pornesc filamente
ce se intind intre cei 2 pereti
- la interior masa vitelina hraneste embrionul hexacant infectios
 60. Sectiune prin intestin - cisticercoid, larva de Hymenolepis Nana

- sectiune prin intestin in coloratie HE

- se observa larva (cisticercoid) de

Hymenolepis nana, monochist-monocefal
de 130µ

- corpul elongat, o singura vezicula si un

singur scolex cu carlige

- scolexul este bine fixat de vilozitatea

intestinala

- comportamentul intestinal modulat de

neurotransmitatorii proprii

- sta la baza dezvoltarii de tip neoplazic

 61. Fragment dintr-un Diphyllobothrium latum
- se observa scolexul care are aspect
aplatizat, fara carlige sau ventuze
- are 2 santuri laterale cu aspect de litera
“V” = botridii
- se observa o parte din strobila cu
proglotele tinere ce sunt mai mult late decat
lungi
 62. Larva plerocercoida - Botriocefal
- larva 3 infectioasa de botriocefal
- monochist-monocefal de 13 mm
- aspect filariform, scolex cu botridii
- corpul cu substanta gelatinoasa da aspectul opac
- se gaseste in ovarele pestilor rapitori
 63. Vierme adult - Echinococcus granulosus
- numai in intestinele cainelui
- cestod de 6-15 mm
- strobila formata din 2-3 proglote
- proglotul terminal are 500 de oua infectioase, el fiind eliminat in dejectele cainelui
 64. Scolex si Protoscolex - Echinococcus granulosus
- protoscolexul este o formatiune ovoidala de 80Å, cu carlige la interior
- devine scolex atunci cand se produce exteriorizarea carligelor, doar in afara cuticulei
- 1ml de chist hidatic contine 300.000 protoscolecsi, fiecare poate genera un alt scolex care poate genera un alt chist
hidatic, din aceasta cauza nu se face punctia unui chist hidatic
 65. Larva = Hidatida alveolara - Echinococcus alveolaris (multilocularis)
- caracter infiltratoriu cu dezvoltare in 99.9% din cazuri in ficat
- tenia de vulpe, larva polichist policefala determina la sectiune aspectul de os spongios sau miez de paine, formata din numeroase cavitati
numite alveole sau geode, antefractuoase, pline cu fluid brun, gelatinos. Spatiile sunt pline cu protoscolecsi
- dpvd al prognosticului si evolutiei pacientului, se apropie de adenocarcinomul hepatic obisnuit
 66. Metacercari - Distomieni/Trematode

- sunt forme de larva de rezistenta de la toti

distomienii

- sunt formatiuni rotunde de 300µ

- peretele gros bogat in prolina, da rezistenta

in mediu si delimiteaza doar capul larvei

Metacercari:
-fasciola (pe frunzele de salata verde)
-opisthorchis (musculatura)
-paragonimus (fructe de mare, crabi)
 66b. Cercari - Distomieni

- prezent in apa, provin din melc

- larva nerezistenta in mediu

- cu cap si coada

- infectios pentru om
 67. Ou - Fasciola hepatica/gigantica
- forma ovoidala de 135-140µ
- opercul anterior mic
- este plin cu o substanta vitelina aurie care lasa o portiune neumpluta pana la nivelul opercului care i-a atras
comparatia cu o halba bere blonda
- miracidium nedezvoltat
- neembrionat, neinfectios
- embrioneaza in apa rece (F hepatica) sau calda (F gigantica)
 68. Ou - Opisthorchis

- ovoidal, opercul anterior, mic

- 30µ/10-15µ; ⅓ din oul de fasciola

- aspect de butelie sau clepsidra, avand o

strangulatie mediana

- miracidium dezvoltat, neinfectios pentru

om, localizat la interior

- identic la cele 3 specii: viverrini, felineus,

guayaquilensis
 69. 4 adulti - Paragonimus
- distomieni = viermi cu corp plat si nesegmentat
- specia dominanta este P. westermani
- culoarea ruginie-caramizie, aspect de boala de cafea
- 8-16 mm lungime, 4-8mm latime, 3-4 mm grosime
- fata ventrala – plana, fata dorsala – convexa
- este hermafrodit
- habitatul obisnuit este plamanul
 70. Sectiune prin plaman - Paragonimus
- chist pulmonar cu 2 adulti de paragonimus
- sectiune tisulara plaman – adulti sectionati transversal, inconjurati de capsula fibroasa in
parenchimul pulmonar
- sunt hermafroditi
- se privesc prin fetele lor plane
 71. Ou - Paragonimus

- oul cu umerasi

- opercul mic anterior, scurt

- margini perioperculare pronuntate

- miracidium dezvoltat neinfectios la om, localizat la interior

- devine infectios in apa calda la 27-28oC

 72. Furcocercar - Larva de Schistosoma
- 500µ, unisex – are sexul determinat
- cap, coada bifurcata ca o furculita
- are capacitatea de a intra prin pielea intacta
- rezista putin timp in mediu (8-12h)
 73. Viermi adulti (mascul si femela) in ME - Schistosoma
Masculul are 10-15 mm:
♂ capatul anterior cilindric cu 2 ventuze (pentru ca e distomian)
♂ are cuticula rugoasa cu tepi (impiedica alunecarea din sistemul circulator)
♂ formeaza prin indoirea corpului un sant => canalul ginecofor unde se gaseste
femela

Femela are 15-20 mm:

♀ cuticula neteda
♀ orificiu uterin care prolabeaza din canalul ginecofor
♀ elibereaza pana la 3000 oua/zi

Teritorii:
♦ S. japonicum in Vena Mezenterica Superioara
♦ S. mansoni in Vena Mezenterica Inferioara
♦ S. haematobium in Plexurile perivezicale, perirectale, hipogastrice
 74. Sectiune prin ficat - Schistosoma
- sectiune prin ficat la un pacient cu schistosomiaza
- caracteristic este aparitia granuloamelor de ou = bilhartziom, cu depunere concentrica de tesut conjunctiv
- bilhartzioamele cu tesut conjunctiv in jurul oului duc la fibrozare periportala cu hipertensiune portala si
fibroza ficatului => ciroza hepatica
 75. Ou - Schistosoma japonicum

- 90µ/40µ

- ovoidal, cu spina laterala mica

- in interior miracidium neinfectios pentru om

- embrioneaza in apa calda la 23-25oC

 76. Ou - Schistosoma mansoni

- 135µ/60µ

- plan convex, cu spina laterala MARE

- in interior miracidium neinfectios pentru om

 77. Ou - Schistosoma haematobium

- 135µ/60µ

- plan convex, cu spina mediana unica si mica

- in interior miracidium neinfectios pentru om

- in produs patologic, la ora 14:00, ritm circadian

(femela atunci depune oua)
 78. Fenomen de ecloziune - Schistosoma

- fenomen de ecloziune pozitiv pentru

schistosoma – iesirea miracidiumului

- larva miracidium cu cili iese din ou

la 23-25oC

- asta arata ca oul este viabil si

tratamentul antiparazitar este indicat si
sustinut de prezenta miracidiumului.
Daca miracidium nu este prezent,
boala este inactiva si nu trebuie
tratament antiparazitar
 79. Microfilaria L1 - Wuchereria Bancrofti

- frotiu de sange periferic – coloratie Giemsa

- microfilaria L1 – W. bancrofti, ce are

periodicitate nocturna

- teaca continua, mai lunga decat larva

- coloana de nuclei se termina la distanta de

varful cozii (zona caudala fara nuclei)

- recoltarea se face dupa fusul orar in care se

afla omul actual, dureaza 12h ca sa se
adapteze
 80. Microfilaria L1 - Brugia Malayi

- frotiu de sange periferic – coloratie Giemsa

- microfilaria L1 – B. Malayi

- teaca continua, mai lunga decat larva

- coloana de nuclei se termina cu 2 nuclei caudali

separati de restul coloanei

- este aperiodica, in sangele periferic si ziua si

noaptea. Tantarul anofel – noaptea, mansonia – ziua
 81. Oncocercoame (colonii de viermi adulti) - Onchocerca Voulvulus

- oncocercoame = colonii de viermi adulti,

integre si sectionate

- femela are 40-50 cm, masculul are 4-5 cm

- parazitul nu are pozitie rectilinie

- dispozitia: distal la africani (de la centura

pelvina spre mb inferior) si proximal la
americani (de la centura scapulara spre
craniu)
 82. Microfilaria L1 (lambou dermic) - Onchocerca Volvulus
- biopsie ex-sanghina: lambou dermic fara sangerare
- microfilaria se vede prin lambou dermic
- fara teaca
- fara nuclei caudali (nucleii nu ajung la varful cozii)
- se deplaseaza pe sub piele, atrasa de globul ocular
 83. Keratita in fulgi de zapada - Microfilaria L1 de Onchocerca Volvulus
- inflamatia corneei determinata de microfilaria de OV
- patognomonica pentru inceputul suferintei oculare – microfilaria este in umoarea apoasa
- in acest stadiu este reversibila sub tratament
 83b. Fenomen de migrare transdermic - Loa Loa
- femela are 8-10 cm, masculul are 4-5 cm
- deplasarea se face catre globul ocular
83c. Loa Loa subconjuctival
 84. Edemul Calabar - Loa Loa
- intereseaza articulatia membrului superior (cot, pumn) cu prurit
- caracter alergic, fugacee, dispare in 36-72h
 85. Microfilaria L1 - Loa Loa
- frotiu de sange periferic – coloratie Giemsa
- microfilaria L1 – Loa Loa, ce are periodicitate diurna (10:00-14:00)
- teaca continua, mai lunga decat larva
- coloana de nuclei continua pana la varful cozii (are nuclei caudal)
 86. Tehnica Avicenna - Dracunculus Medinensis
- metoda de diagnostic si tratament in dracunculoza
- intereseaza doar femela ce are 60-120 cm, masculul
moare dupa fecundarea femelei
- microfilariile sunt hidrofile, femela migreaza decliv,
genereaza senzatia de arsura, obliga pacientul sa bage
membrele in apa
- tratamentul dureaza o luna, timp in care parazitul
iese 2-3 cm/zi, rasucindu-se in jurul unui bat de
chibrit
- daca parazitul se rupe (de exemplu daca se incearca
tragerea acestuia), poate determina o infectie cu
anaerobi, calcificari, artroza invalidanta

[Interesant mi se pare faptul ca numarul persoanelor

afectate de acest parazit este foarte mic (in 1986
erau 3,500,000 iar in 2016 avem doar 25 de cazuri)
si chiar nu inteleg de ce este predat. Sigur sunt alti
paraziti mai importanti ce nu au fost predati (gen
capusa). Oh well, at least his name is cool]
 87. Ou - Enterobius Vermicularis

- plan convex, 50µ/25µ

- ou embrionat, infectios, foarte rezistent in mediu

(rezista 3 luni)

- perete subtire si transparent

- in interior avem larva indoita, cu forma literei “C”

 87b. Zona perianala - Enterobius Vermicularis

- oxiuri femele de 9-15 mm

- migreaza noaptea din zona cecului

 88. Vierme adult in ME - Trichuris Trichiura

- adultul fixat de mucoasa intestinului gros

- parazit specific omului

- femela are 3,5-5 cm, masculul pe jumatate

Asa apar:
● ulceratiile, indurare
● impastare ileo-cecala (cec, colon ascendent) de
tip sindrom Crohn
● diaree sanghinolenta, tenesme rectale
 89. Ou - Trichuris Trichiura
- aspect de lamaie, cu 2 dopuri hialine polare

- masa vitelina amorfa la interior

- neembrionat, neinfectios
 90. Sectiune prin plaman - 2 larve de Ascaris Lumbricoides
- stadiul pulmonar 10-14 zile => sindrom Loeffler
- infiltrat Loeffler: cristale Charcot-Leyden si eozinofilie
- este caracteristic pentru Ascaris, desi apare la toti helmintii care au un stagiu in plamani
 90b. Eratism - Ascaris Lumbricoides

Eratismul se refera la tendinta pe care o au unii

paraziti de a rataci prin organism si de a se fixa si in
alte organe decat cele in care se fixeaza in mod
obisnuit

La utilizarea anestezicelor, viermele adult de Ascaris

poate migra din intestinul subtire spre orificiile
anatomice sau chirurgicale
 91. Ou nefecundat - Ascaris Lumbricoides

- ou neembrionat neinfectios, ovoidal

- 95µ/45µ

- apare cand sunt doar femele

- perete gros si ondulat

- in interior masa vitelina maronie

 92. Ou fecundat - Ascaris Lumbricoides

- ou fecundat fertil, rotund, 65µ

- perete gros si ondulat

- comparat cu o castana

- in interior embrion unicelular, neinfectios;

va embriona in sol si va deveni infectios
 93. Granulom eozinofilic - larva migrans visceralis = Toxocara cati/canis
- infiltrat inflamator eozinofilic abundent si colagen inconjurator
- larva de aproximativ 1mm
- larva poate ramane viabila peste 10-12 ani in diferite viscere
- echivalent morfopatologic al granulomului sunt pete albicioase la nivel hepatic, renal, splenic (milky-spots)
 94. Larva rabditoida - Geohelminti cutanati
- larva cu valoare biologica implicata in ontogeneza tuturor geohelmintilor cutanati
- 250µ Lungime / 6µ latime
- esofag bicameral: proximal – ingust cilindric, distal – dilatat
- neinfectioasa pentru om
 95. Larva strongiloida - Geohelminti cutanati

- apare dupa naparlirea larvei

rabditoide

- 600µ lungime / 11µ latime

- esofag unicameral: ingust cilindric

proximal si distal

- infectioasa pentru om

Tropisme:
•tigmotropism + (formeaza colonii)
•histotropism + (piele)
•termotropism + (caldura)
•hidrotropism + (apa)
•geotropism – (sol)
 96. Capsula bucala in ME - Ancylostoma Duodenale si Necator Americanus
- geohelminti cutanati, determina hemoragii duodeno-jejunale
- masculii au extremitatea distala turtita, nu curbata – exceptie de la morfologia normala a geohelmintilor
- N Americanus: 0,05 ml/sange/zi, capsula bucala proximala cu lame si dinti faringieni
- A Duodenale: 0,2 ml/sange/zi, capsula bucala proximala cu carlige si dinti faringieni

Necator
Americanus Ancylostoma
Duodenale
 97. Ou - Necator Americanus
- ovoidal, perete subtire si transparent
- 70µ/50µ
- 24-36 de formatiuni rotunde (blastomere) ce
formeaza o morula mare ce umple oul
- neembrionat, neinfectios; embrioneaza in sol
 98. Larva migrans cutanata - Ancylostoma cainelui/brasiliensis/ceylanicum

- apare la zona de contact cu solul

- traseu serpinginos a carui lungime este

orientativa, larva se deplaseaza cu 1-2 cm/zi

- prurit, cruste distal si vezicule proximal unde

larva avanseaza

- larva sapa o galerie la nivelul membrelor

- formeaza o cicatrice reversibila (dupa 6 luni)

 99. Larva migrans cutanata like = larva currens - Strongyloides Stercoralis

- caracteristic la baza toracelui, nu pe membre

- traseu serpinginos, eritematos, fara cruste si

vezicule ce dispar dupa 36h

- caracter tranzitoriu, nu lasa cicatrice

 100. Sectiune intestin subtire - Strongiloidoza

- sectiune de intestin subtire in HE =>

sprue tropical (boala ce asociaza o atrofie
a mucoasei intestinului subtire,
responsabila de o proasta digestie si de
malabsorbtie)

- se vad larve de tip rabditoid ce au distrus

vilozitatile intestinale (strongiloidoza
determina malabsorbtie severa)

- pentru ca femela de Strongyloides este

vivipara, ea distruge vilozitatea intestinala
si determina malabsorbtia
 101. Coprocultura pe carbune - pentru diagnostic de Strongiloidoza
- testul este folosit pornind de la particularitatile larvei strongiloide
- intr-o cutie Petri se amesteca carbune si materii fecale de la pacient presupus ca ar avea strongiloidoza
- daca presupunerea este adevarata => pacientul are larba rabditoida care in carbune va deveni strongiloida
- larvele strongiloide vor avea tigmotropism + (formeaza colonii), hidrotropism + (se duc catre picaturile de apa de pe
capacul cutiei Petri) si geotropism – (se vor ridica de la fundul cutiei Petri catre capac)
MACROSCOPIC
 1) Entero-Test = capsula duodenala
- capsula are pereti enterosolubili de dimensiuni comparabile cu un antibiotic
- in interior este gelatina de care atarna un fir de nailon de 70 cm
- pacientul inghite capsula si are grija sa tina firul fixat de obraz
- in 4h are loc digestia
- pacientul trage de firul respectiv, se plonjeaza in ser fiziologic si se examineaza microscopic
- parazitii indetificati pot fi: Giardia Lamblia, Fasciola Hepatica (faza obstructiva),
Ancylostoma Duodenale si Necator Americanus (ou si adulti), Strongyloides Stercoralis (lichid
duodenal), Cryptosporidium, Isospora
 2) Scotch-Test = metoda Graham = Test de amprentare anala

- amprenta anala identifica oul sau femela de Enterobius din regiunea perianala
- se poate identifica si Tenia saginata (ou sau proglot)
- la capatul unei baghete de sticla se ataseaza o bucata de scotch cu partea lipicoasa expusa la exterior
- pacientul este pun in pozitie genu-pectorala si se tamponeaza pliurile anale
- bagheta cu materialul recoltat pe bucata de scotch se transporta intr-un tub de sticla adecvat deoarece
oul de oxiur este infectios
- bucata de scotch cu materialul perianal recoltat se desprinde de pe bagheta si se lipeste pe o lama de
microscop, se adauga o picatura de ser fiziologic si se acopera lamela
- lama cu bucata de scotch se examineaza la microscopul optic
 3) Borcan avorton – Toxoplasma Gondii
- expunere la T gondii in primul trimestrul de sarcina prezinta risc fetal mic (25%),
dar determina o forma severa
- arterita deciduala, avort spontan, fat mort intrauterin
- fatul are hidrocefalie si microftalmie
- forma neuro-oculara – tetrada Sabin: 1-hidro/microcefalie, 2-corioretinita bilaterala,
3-calcificari retrocerebrale, 4-convulsii/hipotonie
 4) Teste rapide – Malarie
- sunt teste calitative, cele mai indicate in conditii de urgenta, dureaza ~15 minute
- teste imunocromatografice in care se inteapa pulpa degetului
- apare liniuta la martor obligatoriu
- identifica boala si specia
- aldaloza este marker comun pentru plasmodium (marker pantest)
Marker pantest = Aldaloza
Marker P. vivax = LDH
Marker P. falciparum = Histidin proteina tip 2 – HRP2
 5) Tenia saginata (tenia de vita)
- plathelmint segmentat (cestod) hermafrodit
- incubatia: 45-65 de zile
- ciclul de viata: 60-65 de zile
- longevitate: 25 ani un singur proglot de T saginata pe lama
- adultul este opalescent, are 4-12 m, 2000 proglote, 97.000 oua / proglot
- scolexul este cuboidal, are 4 ventuze si nu prezinta carlige
- proglotul este mai mult lung decat lat (5:1)
- uterul este ramificat (>16 ramificatii), de tip dihotomic, cu calice terminal
- se elimina activ, independent de defectie
- musculatura este puternic dezvoltata
 6) Tenia solium (tenia de porc)
- plathelmint segmentat (cestod) hermafrodit
- longevitate: 5-10 ani
- adultul este translucid, are 2-4 m, ≤1000 proglote, 30-50.000 oua / proglot
- scolexul este globulos, are 4 ventuze si prezinta 20-50 carlige per rostrum
doua proglote de T solium pe lama
- proglotul este mai mult lung decat lat (3:1)
- uterul este ramificat (<11 ramificatii), de tip dendritic, fara calice terminal
- se elimina pasiv, la defectie
- musculatura este slaba
 7) Cisticerc racemos
- apare in neurocisticercoza – localizarea larvei de Tenia solium in SNC in ventriculi
- apare hidrocefalia interna (aderarea in ventriculul IV) cu cisticerc racemos Zencker = larva
- doar interventii paliative de tip șunt, pentru ca creste si schimba forma (seamana cu un ciorchine de strugure)

cisticerci evaginati

cisticerci racemosi
 8) Hymenolepis nana

- plathelmint segmentat (cestod) hermafrodit

- specific omului

- ciclul de viata: 21-30 de zile

- adultul are 2,5-4 cm, 100-200 proglote, 80-180 oua / proglot

- scolexul este romboidal si prezinta 20-30 carlige

- col lung bine vizibil

 9) Larva/Chist Hidatic/Hidatida
- dupa marime poate fi mica (<3 cm), medie sau mare (>10 cm), plina cu lichid
- ritmul de crestere este lent: 1-2 cm/an
- la exterior prezinta cuticula: acelulara, groasa, elastica, alba ca “albusul de ou fiert”
- membrana germinativa produce: vezicule proligere, protoscolecsi, lichid hidatic ca “apa de stanca”
- pe masura ce larva creste, degenereaza veziculele proligere si protoscolecsii si se formeaza nisipul hidatic
- cresterea este prin invaginare (endogen) sau herniere (exogen)
- doza infectanta: 1-20 oncosfere
chist hidatic evacuat hidatide
cuticule
 10) Botriocefalul/Diphyllobothrium latum
- plathelmint segmentat (cestod) hermafrodit
- incubatia: 45-75 de zile
- longevitate: 20-30 ani
- cel mai mare vierme al adultului: 10-15 m, dar poate ajunge si la 30 m si este colorat gri-albicios
- scolexul este ovoidal-migdalat, cu 2 santuri laterale (botridii), fara carlige
- proglotul este mai mult lat decat lung, 3000-4000 proglote
- uterul este localizat median, cu ramificatii circulare “in rozeta” si are orificiu uterin = tocostom (gura de nastere)
- 36.000 oua/proglot, 1 milion oua/zi – eliminate prin tocostom
patru proglote de D latum pe lama
 11) Fasciola Hepatica/Gigatica
- plathelmint nesegmentat (distomian) hermafrodit

- numit si “viermele de galbeaza”

- incubatia: 7 zile de la ingerarea metacercarului

- ciclu de viata: 4-6 luni

- longevitate: 9-13 ani la om

- localizati in aparatul biliar

- 20.000 oua/zi

- aspect de frunza, foliaceu, lanceolat ca un varf de

lance, seamana cu samanta de dovleac

- are tepi pe cuticula – impiedica caderea fasciolei din

coledoc in duoden

- F. hepatica – in zona temperata, ovine, 2-3 cm

- F. gigantica – in zona tropicala, bovine, 7-8 cm
 12) Opisthorchis
- plathelmint nesegmentat (distomian) biliar/pancreatic

- 0,7-1,8 cm

- longevitate: 5-10 ani la om

- corp foliaceu, lanceolat

- “opi” – pe spate, “orchis” – testicul

- are testiculele posterior si gonadele feminine (ovarele) anterior, intre

ele se afla tubul digestiv

- asimptomatic <10.000 oua/g fecale

3 specii:
1) felineus – zona temperata (Europa de Est/Centrala, Asia de Nord)
2) viverrini – zona calda asiatica (Laos, Tailanda)
3) guayaquilensis – in America de Sud
 13) Enterobius Vermicularis/Oxiurul
- vierme cilindric (nematod)

- cosmopolit specific omului, localizat in cec si in colon

- perioada de incubatie: 12-14 zile

- longevitate diferita in functie de sex: femela 35-90 zile, masculul 15-26 zile;
in general durata de viata este de o luna

- albicios cu striatii transversale

- dimensiuni mici: ♀femela 9-13 mm Lungime / 0,3-0,5 mm latime

♂masculul 2,5-4 mm Lungime / 0,1 mm latime

- ambele sexe au proximal buton cefalic cu rol de fixare

- femela are 2 utere si face 10-15.000 oua/zi

- masculul are spicul terminal, carja distala

 14) Ascaris Lumbricoides/Limbricul
- vierme cilindric (nematod)

- specific omului, geohelmint (dezvoltare obligatorie in sol)

- perioada de incubatie: 60-65 de zile

- ciclul de viata: 60-65 de zile

- parazit de intestin subtire (jejun-ileon)

- dimensiuni: femela 30-50 cm, masculul pe jumatate 15-25 cm

- masculul are capatul distal incurbat, cu 2 spiculi terminali

- extremitatea proximala prezinta 3 buze si pe marginea lor dinti fini cu rol de a tritura

- 250.000 de oua/zi

- daca masculul nu este prezent, femela produce oua nefertile

- daca masculul este prezent, oul fecundat este rotund, ca o castana

 15) Trichuris Trichiura/Viermele bici
- vierme cilindric (nematod)

- specific omului, geohelmint (in sol embrioneaza oul)

- hematofag

- localizat in cec si in colon

- 3/5 anterioare din corp sunt foarte subtiri pentru fixarea

parazitului de mucoasa intestinului gros

- 2/5 posterioare din corp sunt groase, libere in lumenul

intestinal si contin visterele nematodului

- dimensiuni: femela 3,5-5 cm, masculul pe jumatate

- 20.000 oua/zi
 16) Toxocara

- geohelmint digestiv

- se intalneste numai in intestinul animalelor (caine, pisica, porc)

- dimensiuni: femela 15-20 cm, masculul pe jumatate

- borcanul cu Toxocara poate fi confundat cu borcanul cu Ascaris

mascul, ambii avand cam acelasi aspect si dimensiuni
 17) Loa Loa

- filarie cutanata

- perioada de incubatie: minim 4 luni, maxim 1-2 ani

- transmiterea: vectorial inoculativ, prin hematofagul

tabanid/musca rosie/tăun

- raspandire stric africana, sub-sahariana

- are periodicitate diurna (orele 10-14)

- adultii traiesc in piele si in tesutul celular cutanat

- dimensiuni: femela 8-10 cm, masculul pe jumatate

4-5 cm

- femela prezinta uter tubular lung, plin cu oua

 18) Pediculus capitis/Paduchele de cap
- vector pentru Rickettsia prowazekii – da tifosul exantematic
- determina prurit al capului, dermatita papulo-veziculara
- insecta fara aripi de culoare gri-inchis
- prezinta antene si are capul separat de torace
- corpul este alungit si mai lung decat abdomenul
- are 3 perechi de membrei, alcatuite din 5 segmente anatomice ce se termina cu carlige puternice
- lungimea tibiei de la piciorul mijlociu are 0,3 mm (criteriu morfologic de diferentiere fata de P. corporis care are 0,4 mm)
- femela si masculul sunt hematofagi si au 2-5 mese/zi
- femela are 2,7 mm (femela de P. corporis are 3,3 mm) si elimina in medie 10 oua/zi = lindeni
 19) Pthirus pubis/Paduchele lat/Paduchele pubian
- pediculoza ce determina prurit inghinal-genital si methemoglobinemii parcelare (saliva toxica)
- toracele este mai lat decat abdomenul
- femela are 1,5 mm
- prezinta 3 perechi de membre inegale (prima pereche este cea mai scurta), toate cu gheare puternice
 20) Lindeni/oua de paduchi

- este foarte bine fixat de firul de par

printr-o substanta “silicon-like” care la
contact cu aerul se intareste

- fiecare paduche are teritoriul lui de

depunere al lindenilor: parul de pe cap,
de pe torace sau haine, par cu pilozitate
sexuala.

- lindenul + larva => infectios

- examinarea lindenului – se urmareste

prezenta sifonul pentru a spune daca
larvele sunt viabile sau nu (portiunea
proximala prin care respira larva)
 21) Sarcoptes Scabiei
- arachid, fara antene
- capul este fuzionat cu toracele
- acarian cu femela intradermic (sapa galerii), masculul si larva pe
epiderm
- femela are 350µ, masculul 200-250µ
- are 4 perechi de membre
- clinic: prurit intens exacerbat noaptea
- santul acarian: 5-20 mm, cu o vezicula perlata proximal
(corespunde femelei in galeria intradermica), localizat interdigital,
submamar, axilar, inghinal
- imunodeprimatii prezinta scabia norvegiana, unde santul este
inlocuit de cruste si placi hiperkeratozice
- la examenul practic se extrag 2 biletele: unul din microscopie si altul din macroscopie
- orice pica, trebuie justificat de ce este parazitul cutare, nu doar ghicit din amintiri
- atentie la parazitii asemanatori intre ei (toxocara–mascul ascaris, ouale unor paraziti, filariile etc)
- la proba microscopica pot sa pice si alte poze sau pot sa mai fie scoase anumite poze
- la proba macroscopica poate sa pice si borcan cu o bucata de ficat sau cuticule ale chistului hidatic si
cel mai probabil borcanele sunt altele, dar ar trebui sa fie asemanatoare