1

Parazitologie
Lucrarea 1


ncrengtura Protozoare

Caractere generale:
organisme unicelulare
pot avea sau nu membran celular
unul sau mai muli nuclei
nmulire - asexuat
- sexuat
Clasificare:
1. Clasa Rizopode - lipsite de membran celular
- deplasare - prelungiri citoplasmatice temporare = pseudopode
2. Clasa Flagelate - membran celular
- deplasare - prelungiri citoplasmatice permanente = flageli
3. Clasa Ciliate - corpul nvelit cu o cuticul
- deplasare - cili
4. Clasa Sporozoare - localizare obligatoriu intracelular
- nu se pot deplasa
- nmulire: ciclu asexuat + sexuat

Clasa Rizopode

Caractere generale:
lipsite de membran celular, prezint nucleu i citoplasm
deplasare - pseudopode (prelungiri citoplasmatice temporare)
citoplasma - ectoplasma (periferic)
- endoplasma (central)
majoritatea speciilor au capacitatea de a forma chiti

Entamoeba histolytica (E. disenteriae) - detalii la Parazitologie tropical

Entamoeba coli
condiionat patogen
forma vegetativ - citoplasm omogen, pseudopode mici
forma chistic - 8 nuclei

Entamoeba gingivalis
n cavitatea bucal la persoanele cu afeciuni stomatologice




2
Clasa Flagelate

Caractere generale:
protozoare cu membran celular
se deplaseaz cu ajutorul flagelilor (prelungiri citoplasmatice permanente)
citoplasma - nu exist difereniere ntre ecto i endoplasm
nucleu voluminos, prezint un cariozom central
flagel - filament cromatic axial (axonema)
- teac protoplasmatic cu proprieti contractile
- se inser n citoplasm pe blefaroplast

Clasificare:
monoflagelate (flagelate sanghine i tisulare)
- Genul Leishmania - specii: L. donovani, L. tropica, L. braziliensis
- Genul Tripanosoma - specii: - T. brucei gambiensae
- T. brucei rhodesiensae
- T. cruzi
poliflagelate (flagelate cavitare)
- Genul Trichomonas - specii: T. vaginalis, T. buccalis, T. intestinalis
- Genul Giardia - specii: Giardia lamblia

Monoflagelate (flagelate sanghine i tisulare)
- flagelul - liber sau organizat ntr-o membran ondulant
- un singur nucleu i blefaroplast
- transmitere prin neptura unor vectori hematofagi
- produc boli grave, parazitoze tropicale
- se pot prezenta sub 4 forme: - leishmania (amastigot)
- leptomonas (promastigot)
- chritidia (epimastigot)
- tripanosoma (tripomastigot)

Leishmania donovani, L. tropica, L. braziliensis - detalii la Parazitologie tropical

Tripanosoma brucei, T. cruzi - detalii la Parazitologie tropical

Poliflagelate (flagelate cavitare)
Genul Trichomonas
corp asimetric
3-5 flageli liberi
membran ondulant
axostil (menine forma corpului celular)
nu se nchisteaz
specii - T. vaginalis, T. buccalis, T. intestinalis



3
Genul Giardia
corp cu simetrie bilateral
2 nuclei vegetativi
> 6 flageli liberi
capacitate de nchistare
reprezentant - specia Giardia lamblia (Lamblia intestinalis)

Trichomonas vaginalis
form piriform, 15-20 m
densificare citoplasmatic - axostil
nucleu (extremitatea anterioar)
blefaroplati flageli - 3-4 flageli devin liberi la nivelul extremitii ant.
- 1 flagel cu traiect recurenial spre polul post.
(formeaz cu corpul o membran ondulant scurt)
citoplasma - conine vacuole digestive
boala la om - trichomonoz uro-genital
- transmitere prin contact sexual
- la femeie: - secreie vaginal galben-verzuie sau alb-lptoas
cu miros de mucegai
- senzaie de arsur i prurit
- la brbat: prurit, jen la urinare, pictura matinal

Trichomonas intestinalis
extremitatea posterioar mai ascuit
flagel recurenial i membran ondulant mai lungi
condiionat patogen - tulburri digestive

Trichomonas buccalis
4 flageli ant. liberi, flagelul recurenial scurt
la persoanele cu afeciuni stomatologice
nu au rol patogen, doar ntrein inf. de etiologie microbian

Giardia lamblia
2 forme:
forma vegetativ (trofozoit) - 15-20 m
- corp celular de aspect piriform - ant - rotunjit
- post - ascuit
- lat - planconvex
- simetrie bilateral
- 2 nuclei simetrici (aspect de ochelari)
- 8 flageli - 4 perechi - 1 ant - se X apoi devin liberi
- 1 post - liberi
- 2 lat
forma chistic - 10-12 m
- form ovalar
- membran cu dublu contur
4
- 2-4 nuclei
- resturi de flageli

boala la om - giardioz (lamblioz) - simptomatologie necaracteristic,
polimorf
- tulburri digestive
- urticarie
- tulburri neuro-psihice
Clasa Ciliate
Caractere generale:
corpul acoperit parial sau total de cili vibratili
dimensiuni mari: 60-120 m
2 nuclei - macronucleul (rol vegetativ)
- micronucleul (rol reproductor)
2 forme: vegetativ i chistic

Balantidium coli
forma vegetativ - 40-150 m
- ovalar, regiunea ant. ngustat
- cili aezai uniform
- citoplasma - aspect granular, vacuole, 2 nuclei
forma chistic - 40-80 m
- membran groas cu dublu contur
- 2 nuclei, o vacuol mare
boala la om - balantidioz, dizenterie balantidian
- caracter profesional (ngrijitori de porci)
Clasa Sporozoare

Caractere generale:
localizare obligatoriu intracelular
nmulire - ciclu asexuat (schizogonic)
- ciclu sexuat (sporogonic)
reprezentani - Genul Toxoplasma - specia: T. gondii
- Genul Plasamodium - specii: P. vivax, P. malariae, P. falciparum,
P. ovale

Toxoplasma gondii
se prezint sub 3 forme:
trofozoit (forma vegetativ, endozoit, tahizoit) - 3-6 m
- nucleu
- membran cel dubl
- inel polar
- conoid - 6-15 toxoneme
- nmulire intracelular
chistul tisular (pseudochist) - 15-100 m
- cuprinde sute-mii de bradizoii
5

oochistul - 10-13 m
- prezent doar n fecalele pisicii
- cuprinde 2 sporochiti i 4 sporozoii
boala la om - toxoplasmoz - dobndit - n majoritatea cazurilor asimptomatic
- adenopatie, febr, manifestri oculare
- congenital - moartea ftului - avort spontan
- hidrocefalie
- leziuni oculare, cerebrale,
cardio-vasculare




































6
Parazitologie
Lucrarea 2


ncrengtura Protozoare - Clasa Sporozoare (continuare)

Genul Plasmodium

5 specii paraziteaz omul - Plasmodium vivax
- Plasmodium malariae
- Plasmodium falciparum
- Plasmodium ovale
- Plasmodium knowlesi
boala = malarie (paludism)
- transmis de nari din Genul Anopheles
- accese febrile caracteristice

Ciclul biologic - 2 gazde - omul - ciclul asexuat (schizogonic)
- narul anofel () - ciclul sexuat (sporogonic)

Detalii la Parazitologie Tropical

Genul Cryptosporidium - Cryptosporidium parvum
se prezint sub dou forme - trofozoit - diametru: 2-5 m
- localizare: celule epiteliale intestinale
- oochist - diametru: 4-5 m
- form rotund, conine 4 sporozoii
habitat: epiteliul intestinului subire

Boala la om (criptosporidioz)
boal diareic de scurt durat (diareea turitilor) - persoane imunocompetente
diaree sever i prelungit cu deshidratri masive i pierdere n greutate (la
persoane cu deficit imunitar)
diagnostic parazitologic: evidenierea oochistelor n frotiuri colorate Ziehl-
Neelsen (oochiste de culoare rou-strlucitor pe fond verde)
prezent la cca. 30% din bolnavii de SIDA









7

Protozoare cu taxonomie incert

Pneumocystis carinii
se prezint sub trei forme - trofozoit - form rotund/ovalar
- mas mucoid
- un singur nucleu
- dimensiune: 1-5 m
- formele adulte - filopodii (expansiuni
tisulare)
- prechist
- chist - form sferic
- 8 corpusculi nucleai
- diametru: 6-8 m
localizare - alveole pulmonare
- extrapulmonar (n plus, la bolnavii de SIDA)

Boala la om - pneumonie interstiial
exudat spumos cu aspect de fagure de miere care umple alveolele pulmonare
frecvente suprainfecii bacteriene
posibil, producerea asfixiei
factorul principal n producerea bolii este imunodeficiena
afecteaz sugarii prematuri, distrofici sau polispitalizai cu vrsta cuprins
ntre 8-12 sptmni, persoanele bolnave de SIDA sau tratate cu medicamente
imunosupresoare
diagnostic parazitologic: identificarea chistelor i a trofozoiilor pe frotiuri
colorate Giemsa, efectuate din produse patologice (chistele rmn necolorate,
corpusculii intrachistici colorai n albastru-violaceu)
radiografie pulmonar: imagine caracteristic de geam mat

ncrengtura Helmini (Helminthes)

Subncrengtura Plathelminthes - Clasa Trematode
- Clasa Cestode
Subncrengtura Nemathelminthes - Clasa Nematode

Subncrengtura Plathelminthes
corp plat - segmentat
- nesegmentat
nu au cavitate general
n general, organisme hermafrodite (cu unele excepii)
dotate cu organe de fixare
nu prezint aparat respirator i circulator
tub digestiv - incomplet sau inexistent
ciclul biologic - mai multe stadii larvare
8

Clasa Trematode
viermi plai, corpul nesegmentat
forma corpului - foliacee
- vrf de lance
prezint 2 ventuze (cu rol de fixare) - bucal
- ventral
hermafrodii (excepie - Schistosomele)
prezint ap. digestiv, ap. excretor, sistem nervos, ap. genital - mascul
- femel
oule - ovalare, neembrionate, prezint la un pol un cpcel numit opercul
ciclul biologic - una sau mai multe gazde intermediare
- schema general: ou miracidium (larv ciliat) sporochist
redii cercari metacercari aduli

majoritatea speciilor patogene - climat tropical
zona temperat - 3 specii cu localizare hepato-biliar
- Fasciola hepatica
- Dicrocoelium dendriticum (Dicrocoelium lanceolatum)
- Opistorchis felineus

Fasciola hepatica (viermele de glbeaz)

Morfologie
adult - lungimea: 2-3 cm
- forma: foliacee
- culoarea: alb-glbuie
- cuticul - spini recurbai
- ap digestiv - nfundat, 2 cecumuri cu numeroase ramificaii
- testiculi - aspect tubular, ocup cmpul median
- glandele vitelogene - voluminoase, n zonele laterale ale corpului
oul - ovalar, culoare galben-maronie, operculat
- conine o substan neembrionat

Localizare - ci biliare - ovine, bovine, om

Gazda intermediar - gasteropod (melc) - genul Limnea

Boala la om - fascioloz (glbeaz)
forme asimptomatice, medii sau grave
perioda de invazie: astenie, febr, dureri n hipocondrul drept cu iradiere n
umr, tulburri digestive
faza de localizare biliar: dureri, hepatomegalie, icter mecanic, angiocolit



9

Dicrocoelium dendriticum (Dicrocoelium lanceolatum)

Morfologie
adult - lungimea: 1-1,5 cm
- forma: vrf de lance
- cuticula - fr spini
- 2 cecumuri - nu prezint ramificaii colaterale
- ap genital mascul - n 1/3 ant, testiculi - aspect globulos
- uterul - foarte voluminos - n 1/3 medie i inf
- glandele vitelogene - n zona lateral a corpului (1/3 medie), mai reduse
oul - ovalar, brun-rocat, operculat, uor asimetric

Localizare: ci biliare - ovine, bovine, caprine, om

Gazde intermediare - prima gazd intermediar: gasteropode terestre (ex: Zebrina
detrita)
- a doua gazd intermediar: furnica de pdure (Formica fusca)

Boala la om - dicrocelioz
predomin formele oligo sau asimptomatice
fenomene dispeptice, flatulen, inapeten, grea, subfebriliti
discret hepatomegalie

Opistorchis felineus

Morfologie
adult - lungime: 0,8-1,2 cm
- form: vrf de lance
- cuticula - fr spini
- 2 cecumuri - fr ramificaii colaterale
- testiculii - lobai - n 1/3 inf a corpului
- uter - voluminos - 1/3 medie a corpului
ou - ovalar, galben-maroniu, la un pol - operculat, cellalt pol prezint un pinten

Localizare: ci biliare - cine, pisic, porc, vulpe, om

Gazde intermediare - prima gazd intermediar: gasteropode terestre - genul Bithynia
(Bulimus)
- a doua gazd intermediar: pete - Fam. Ciprinidae: vduvia,
linul, crapul, mreana, roioara
Boala la om - opistorcoz
tulburri digestive
dureri n hipocondrul drept, flatulen, angiocolit
uneori febr cu icter
manifestri alergice
10
se asociaz frecvent cu procese neoplazice ale cilor bilare
Parazitologie
Lucrarea 3

ncrengtura Helminthes - Subncrengtura Plathelminthes
Clasa Cestoda

Caractere generale:
viermi plai cu corpul segmentat
segmentele = proglote organizare hermafrodit complet
prezint organe de fixare: ventuze, uneori i crlige
habitat: tub digestiv - om i animale
nu prezint aparat digestiv, circulator i respirator

Structura:
3 pri:

scolex (cap) gt strobila (corp)
ventuze crlige botridii proglote tinere proglote adulte proglote btrne

forma proglotelor: - L > l (Taenia solium, T. saginata)
- L < l (Hymenolepis nana, H. diminuta, Botriocephalus latus)
- semine de bostan (Dipylidium caninum)

Morfologia intern: - proglotul adult - cuticul i esut muscular
- ap. genital hermafrodit
- ap. excretor
- sistem nervos

- proglotul btrn - hipertrofia uterului prelungiri colaterale
- atrofierea celorlalte organe
- T. solium - L = (2-3) x l
- uter 10 ramificaii, arborescent
- T. saginata - L = (5-6) x l
- uter 20 ramificaii, dicotomic

Fam. Teniidae
Fam. Hymenolepidae
Fam. Dilepinidae
Fam. Diphyllobothriidae
scolex - 4 ventuze rotunde
uter - fr orificiu de eliminare a
oulor
ou - rotunde i embrionate
forma larvar - aspect sferic
ventuze alungite
uter - prezint orificiu de eliminare a
oulor
ou - ovalare, neembrionate,
operculate
11
forma larvar - aspect vermiform
SPECIA MORFOLOGIE LOCALIZARE BOALA
TENIOZ
de obicei asimpt
jen abdominal
inapeten
astenie, insomnie
Taenia solium
(panglic)
L = 2 - 8 m
scolex: globulos,
4 ventuze rotunde,
2 coroane de crlige
strobila: 800-1000
proglote
ou: nveli gros, n
interior - embrion
hexacant cu 6
crlige
om:intestin subire
om - gazda def
porc- gazda
interm
CISTICERCOZA
det de prezena formei
larvare
cerebral
ocular
medular
Taenia saginata L = 4 - 10 m
scolex: piriform,
lipsit de rostru i
crlige, 4 ventuze
strobila:1000-2000
proglote
ou: asem T. solium
om: intestin subire
om - gazda def
bovine - gazda
intermediar

TENIOZ
dureri abdominale
inapeten
greuri
tulburri nervoase

Taenia
echinococcus
(Echinococcus
granulosus)
L = 3,6 mm
scolex: rostru, 2
rnduri de crlige
strobila: 3 proglote
de dimens inegale
ou: con embrion
hexacant
forma larvar =
chistul hidatic
adult: intestin sub
- cine, lup, vulpe,
alte animale
forma larvar: om
- ficat, plmn, alte
organe; animale -
ovine, bovine,
caprine, porcine
HIDATIDOZ
ficat:hepatomegalie,
dureri, sd dispeptic biliar,
tumor elastic
plmn:tuse, dispnee
rinichi:dureri, hematurie,
hidronefroz
os: fracturi
Hymenolepis nana L = 7 - 40 mm
scolex: globulos,
rostru, o singur
coroan cu crlige,
4 ventuze rotunde
strobila: cu aprox
200 proglote
ou: embrionat, 2
membrane
om: intest subire
nu include n mod
obligatoriu o gazd
intermediar ( dar
poate fi purecele)
HIMENOLEPIDOZ
tulb. gastrointestinale
tulburri nervoase
anemie
Dipylidium
caninum
(Taenia canina)
L = 15 - 70 cm
scolex: rostru cu
4-5 rnduri crlige,
4 ventuze ovalare
strobila: 60 - 175
proglote
ou: nveli subire,
om: intest subire
gazda intermed -
purece

DIPILIDIOZ
asimptomatic
dureri abdom, diaree
alergie
prurit anal
12
embrion hexacant
Dyphillobothrium
latum
(Botriocephalus
latus, Taenia lata)
L = 3- 15 m
scolex: 2 ventuze
alungite (botridii)
strobila: 3 000 -
4 000 proglote
ou: prez. opercul
i pinten
jejun inferior i
ileon superior la
om, cine, pisic,
vulpe
I gazd interm -
crustaceu
II gazd interm -
pete rpitor
BOTRIOCEFALOZ
asimptomatic
tulburri digestive
tulburri nervoase
anemie pernicioas
scdere n greutate
edeme
febr
hemoragii
icter



































13

Parazitologie
Lucrarea 4

Subncrengtura Nemathelmintes - Clasa Nematoda

Caractere generale:

viermi cilindrici cu corpul alungit
prezint sexe separate
extremiti subiate, corpul nesegmentat
cuticul hipoderm esut muscular - polimiar
- meromiar
- holomiar
nu prezint aparat circulator i respirator
prezint aparat digestiv, sistem excretor, sistem nervos, aparat genital
mascul < femela
nematode - ovipare
- ovovivipare
- vivipare

Ascaris lumbricoides (limbricul)

Morfologie:

adult - lung, alungit, extremiti conice
- roz-roietic
- extremitatea anterioar 3 buze cu margini dinate
- ventral, subterminal orificiul anal
- - L = 10 - 25 cm
- extremitatea posterioar recurbat 2 spiculi
- - L = 20 - 30 cm
- ambele extremiti drepte
- vulv n 1/3 anterioar
ou - sferic sau ovalar
- culoare brun - nchis
- prezint - 2 nveliuri - intern - neted, transparent
- extern - gros, mamelonat
- la cei 2 poli - 2 spaii libere, semilunare
- rezist la temperaturi sczute

Habitat: intestinul subire al omului



14

Boala la om (ascarioz):

majoritatea infeciilor - asimptomatice
infecii masive simptome
ascarioza - pulmonar (larvar) - pneumonie: febr, tuse, sput
eozinofilie 30 - 50%
- manifestri alergice - urticarie
- intestinal (determinat de adult) - tulburri gastrointestinale
- tulburri ale sistemului nervos
la copii poate determina obstrucie intestinal
parazitul poate migra n cile biliare, apendice etc.

Enterobius vermicularis (oxiurul, Oxyuris vermicularis)

Morfologie:

adult - mic i alb
- esofag de tip rabditoid (2 umflturi esofagiene), bulb post-3 dini chitinoi
- ap. digestiv include intestin i rect
- extremitatea anterioar - aspect veziculos (expansiune cuticular)
- - L = 2 - 5 mm
- 1/3 post. ncurbat (spiral)
- cloac 1 spicul
- - L = 8 - 13 mm
- ovare - pereche i uter
- depune 10 000 - 15 000 ou i moare dup scurt timp
- poate fi gsit n regiunea perianal, vagin, scaune diareice
ou - oval, alungit, plan - convex (turtit pe o parte)
- transparent
- 2 membrane lipite ntr-un loc
- n interior - embrion giriniform

Habitat: - colon ascendent, cec, apendice, ileon inferior
- organele genitale ale femeii

Boala la om (enterobioz, oxiuroz):

prurit anal (noaptea) excoriaii i infecii secundare
fenomene generale - tulburri digestive
- tulburri nervoase
urticarie
datorit gratajului - dermatite, piodermizri secundare (copii)
- eczematizri, lichenificri (aduli)
vulvite oxiurozice ()
uneori anemie i leucocitoz
15
eozinofilie 20 - 30% (dup 1 sptmn)
Trichuris trichiura (Tricocephalus dispar)

Morfologie:

adult - form de bici
- alb - cenuiu
- extremitatea anterioar - foarte subire
- extremitatea posterioar - ngroat (conine organele interne)
- - L = 30 - 40 mm
- poriunea anterioar - efilat
- poriunea posterioar - ngroat, de 2 ori mai lung, 1 spicul
- - L = 40 -50 mm
- poriunea anterioar - efilat, de 2 ori mai lung
- poriunea posterioar (include un uter voluminos)
ou - form de lmie
- brun - maroniu
- o singur membran, cte un dop la fiecare pol
- conine un singur embrion

Habitat: cec, ntre vilozitile intestinale

Boala la om (tricocefaloz, trichuroz):

infecii uoare - asimptomatic
infecii grave (> 10 000 ou / g fecale) - simptome
epigastralgii, vrsturi, anorexie, scdere n greutate
eozinofile
infecii masive (> 800 parazii) - anemie
manifestri nervoase (secret hemotoxine)
apendicit
prolaps rectal

Trichinella spiralis

Morfologie:

adult - extremitatea anterioar - corp ngustat
- - L = 3 - 4 mm
- - L = 1,5 mm
- vivipar





16


Boala la om (trichineloz, trichinoz)

incubaie: 2 - 7 zile
tulburri gastro-intestinale (diaree, greuri, vrsturi)
edeme faciale, palpebrale
dureri musculare (mialgii)
cefalee
febr
scdere n greutate, stare general alterat
complicaii: miocardit, encefalit, meningit
eozinofilie crescut 50 - 80%
3 perioade - perioada de invazie intestinal - diaree
- perioada de migrare a larvelor - mialgii, stare general alterat
- perioada reparatorie, de nchistare

Epidemiologie:

ciclu - silvatic (slbatic): mistre, lup, urs, vulpe
- zoonotic (domestic): porc, obolan, oarece, cine, pisic
obolan porc om

Ancylostoma duodenale

adult - cilindric, alb-cenuiu
- capsul bucal
- - L = 0,1 - 1,1 cm
- bursa caudal + 2 spiculi lungi i subiri
- - L = 1 - 1,3 cm
- extremitatea posterioar subiat
larva - rabditoid
- strongiloid tropisme: - geotropism negativ
- termotropism pozitiv
- histotropism
- higrotropism pozitiv
- chimiotropism - pozitiv pt. O
2

- negativ pt. CO
2

ou - nveli transparent
- interior - formaiune embrionar cu 2 - 4 blastomere

Habitat: duoden




17


Boala la om (anchilostomoz):

infecii uoare - manifestri cutanate: macule, papule, eritem (membre inferioare)
- manifestri respiratorii/pulmonare: tuse, dispnee
- manifestri digestive: epigastralgii, balonri, diaree, anorexie,
hemoragii intestinale
anemie hipocrom

Strongyloides stercoralis (S. intestinalis)

Morfologie:

adult - (patogen): - L = 2 mm
- cavitate bucal scurt cu 4 buze
- extremitatea posterioar: coad scurt, conic
larve - rabditoide - L = 250 m, esofag rabditoid
- strongiloide - L = 500 - 700 m, filariforme, foarte mobile, esofag lung

Boala la om (strongiloidoz):

manifestri cutanate: erupii urticariforme (aspect de larva migrans cutanat)
manifestri digestive: diaree, malabsorbie, steatoree
manifestri pulmonare - pneumonie: tuse, dispnee
manifestri neurologice: cefalee, apatie
strongiloidoz diseminat (imunodeprimai)
eozinofilie 10 - 40%


















18


Nematode care determin mbolnvire la om n stadiul de larve

Toxocara canis i Toxocara catis:

localizare: intestin subire la cini i pisici
boala la om - larva migrans visceral - forma major: manifestri - generale
- respiratorii
- digestive
- cutanate
- alergice oculare
- neurologice
- forma minor
- larv amigrans ocular: uveit, endoftalmie cronic, granulom de
pol posterior, scderea cauitii vizuale, strabism

Ancylostoma braziliense i A. caninum

aduli - n intestin la cini, pisici
sindromul de larva migrans cutanat (traseu caracteristic erpuitor i pruriginos
n derm) - det. i de A. duodenale, Necator americanus, S. stercoralis
























19

Parazitologie
Lucrarea 5

ncrengtura Artropoda

organisme nevertebrate
prezint un exoschelet
membrele sunt formate din mai multe articole sudate ntre ele
corp cu simetrie bilateral, acoperit cu chitin
ciclul evolutiv se realizeaz prin metamorfoz
cretere se face n salturi (nprlire)
importan medical - aciune direct
- aciune indirect vectori - mecanici
- biologici
Clasificare:



Clasa Insecta
corp: cap - torace - abdomen
3 perechi de membre (hexapode)
2 antene
posibil aripi
respiraie traheal


Clasa Arachnida
corp: cefalotorace - abdomen
4 perechi de membre (octopode)
nu prezint antene
nu prezint aripi
respiraie traheal
ovipare (cu rare excep.)
ap. digestiv: intestin mijlociu diverticuli
Clasa Myriapoda

Clasa Crustacea



Clasa Arachnida - Ordinul Scorpionidae
- Ordinul Arachneidae
- Ordinul Acarieni (Acarina)

Ordinul Acarieni

cefalotoracele sudat cu abdomenul
ap. bucal = rostru - formaiune cornoas central = hipostom
- 2 chelicere (mandibule)
- 2 palpi maxilari (lateral)
metamorfoza complet
20
larve - hexapode
nimfe, aduli - octopode
femela > masculul
epimerite = ngrori chitinoase la baza membrelor
clasificare - cu epimerite - corp vermiform: Fam. Demodecidae
- corp globulos: Fam. Sarcoptidae
- fr epimerite: Fam. Ixodidae

Familia Sarcoptidae

corp globulos
dimensiune mic (sute m)
rostru - scurt i gros
chelicere - form de clete
4 perechi de membre scurte (cu ventuze i filamente) - 2 anterioare
- 2 posterioare
faa dorsal - spini i solzi ascuii
nu prezint stigmate respiratorii
dup localizare - sarcoptidae psorice - Sarcoptes scabiei
(triesc pe tegumente)
- sarcoptidae detriticole - Tyroglyphus farinae
(triesc pe resturi alimentare) - Tyroglyphus siro
- Glycyhagus domesticus

Sarcoptes scabiei

Morfologie:

corp ovalar cu pliuri paralele pe tegument
faa dorsal - solzi
captul poriunii anterioare rostru
cavitatea bucal gl. salivare (secreie veninoas)
extremitatea posterioar - peri lungi i rigizi
ventral: 4 perechi de membre scurte i groase (2 ant. i 2 post.) terminate cu
ventuze sau filamente
: - L = 350 m, cenuiu-perlat
- ovipar
- primele 2 perechi de membre ventuze
- ultimele 2 perechi de membre filamente
: - L = 250 m, rocat
- perechile 1, 2, 4 de membre ventuze
- perechea 3 de membre filamente



21

Boala la om (rie, scabie):

leziuni cutanate (la 8-10 zile de la infectare)
prurit intens, exacerbat nocturn
galerii n piele (2-4 mm)
vezicule perlate marginea leziunii () i leziuni de grataj
complicaii datorit gratajului i suprainfeciei
zonele de predilecie:


rezervor: omul parazitat, cine, pisic, porcine, ovine, caprine
transmitere prin contact direct
receptivitate: persoane cu standard socio-economic sczut, colectiviti

Tyroglyphus farinae

fin, paste finoase, pine, gru
- 600 m, - 300 m
ingerare cu alimente tulburri digestive (enterocolit, diaree)
evideniere prin ex. coproparazitologic

Tyroglyphus siro

brnz veche, batoane de vanilie, fin
500 m
ingerare catar intestinal
transport alimente erupii cutanate

Glycyphagus domesticus

zahr, marmelad, fructe
ingerare tulburri digestive
22
transport alimente erupii cutanate

Familia Ixodidae

acarieni cu dimensiuni mai mari ca sarcoptidele
larve, nimfe, aduli - hematofagi
corp plat bombat (dup ce se hrnete cu snge)
rostru puternic (fixare)
gl. salivare dezvoltate, pot secreta saliv toxic i iritant
ap. respirator de tip traheal, se termin cu 2 stigmate respiratorii
vectori ai unor boli infecioase grave
clasificare (dup dispoziia rostrului) - terminal: Subfamilia Ixodinae
- subterminal: Subfamilia Argasinae

Subfamilia Ixodinae

cpue
rostru terminal
ochi - unele specii
4 perechi de membre terminate cu ventuze de fixare sau gheare
stigmate respiratorii (P IV - n spate)
prezint un scut chitinos iar la este redus
ectoparazii
metamorfoza este complet
clasificare - genul Ixodes
- genul Ripicephalus
- genul Dermacentor

Genul Ixodes

rostru lung
palpi ndeprtai de hipostom
nu prezint ochi
- faa ventral plci chitinoase

Ixodes ricinus

cpua vitelor, oilor
- 4 mm, - 2,5 mm
forma infestant pt. om larva, nimfa sau adultul
infestare - contact cu ierburi i frunziuri din pdure
rol patogen - iritaii locale ale pielii, prurit
- vectori pentru diverse boli infecioase


23

Genul Ripicephalus

corp alungit, ovalar
culoare brun-rocat
rostru - scurt
palpi maxilari - scuri, groi, apropiai de hipostom
ochi
- prezint ventral 2 plcue chitinoase triunghiulare

Ripicephalus sanguineus

cpua cinelui
- 11 mm, - 3 mm
rol patogen - transmitere - febra butunoas
- febra recurent

Genul Dermacentor

corp mai voluminos
rostru - scurt
palpi maxilari scuri i groi, apropiai de hipostom
ochi
membre crlige
- nu prezint plci chitinoase pe faa ventral

Dermacentor andersoni

pduri - America de Nord
larva, nimfa - paraziteaz roztoare mici
aduli - paraziteaz mamifere mari, omul
rol patogen - leziuni ulceroase rebele la tratament
- vector - febra purpuric a Mt. Stncoi
- febra Q
- tularemia
Subfamilia Argasinae

rostru subterminal, pe faa ventral
ochi - unele specii
membre fr ventuze
2 stigmate respiratorii (ntre P III - P IV)
nu prezint scuturi chitinoase
membre de mrimi diferite
parazitism temporar, de scurt durat
clasificare - genul Argas
24
- genul Ornithodorus
Genul Argas

faa dorsal delimitat de faa ventral printr-o creast
cap - turtit, oval, eliptic
nu prezint ochi

Argas persicus

cpua ginilor
ambele fee prezint ornamentaii neregulate
rol patogen - iritaie local pruriginoas, hemoragii capilare
- vector pt. spirochetoze

Genul Ornithodorus

faa dorsal nu este delimitat de cea ventral
unele specii - ochi (lateral)
suprafaa corpului - mamelonat
faa ventral - anuri adnci

Ornithodorus moubata

rspndit n sudul Africii
- 12 mm, - 6 mm
nu prezint ochi
paraziteaz mamifere mici, psri, omul
vector pt. febra recurent

Clasa Insecta

corp: cap - torace - abdomen
torace 3 perechi de membre articulate (hexapode)
simetrie bilateral
nveli chitinos
unele prezint aripi
ap. respirator de tip traheal
2 antene
dezvoltare prin metamorfoz - complet
- incomplet (lipsete stadiul de nimf)
de obicei prezint dismorfism sexual
cap - 2 ochi
- 2 antene
- ap. bucal adaptat pt. - masticat i lins
- lins i supt
25
- nepat i supt
torace - 3 segmente, pe fiecare se articuleaz o pereche de membre
- dorsal - poate prezenta aripi
aripi nervuri (criteriu de difereniere a speciilor)
abdomen - nr. variabil de segmente (1-9)
structur intern - ap. digestiv
- ap. respirator
- ap. circulator
- ap. excretor
- sistem nervos
- organe de sim
- ap. genital
importana medical ectoparazii - temporari - vectori activi ai unor boli inf.
- vectori mecanici
- permaneni
clasificare - Ordinul Anoplura
- Ordinul Aphaniptera (Siphonaptera)
- Ordinul Hemiptera
- Ordinul Diptera

Ordinul Anoplura

aptere (fr aripi)
corp turtit dorso-ventral
membre gheare puternice
hematofage (ap. bucal adaptat pentru nepat i supt)
metamorfoza - incomplet

Familia Pediculidae

Pediculus corporis (pduchele de corp)

- 3,5 mm, - 3 mm
alb-cenuiu
cap - form pentagonal - 2 ochi
- 2 antene
- ap. bucal tromp retractil
torace - form patrulater cu marginea posterioar concav
- o pereche de stigmate respiratorii
- ventral - 3 perechi de membre (prima mai dezvoltat)
abdomen - ovalar i crenelat
- 8 segmente inegale
- - segmentul 9 = cerci
- - penis
- 6 perechi de stigmate respiratorii
26
metamorfoza: ou (lindeni) nimfa adult
localizare: custurile hainelor, hrnire - trec pe pielea gazdei (neap i sug
snge)
rol patogen - pediculoz - papule pruriginoase + halou eritematos - torace
- abdomen
- olduri
- coapse
(zona ext i ant)
- leziuni de grataj, suprainfecie
- infestaii de lung durat - melanodermie
(boala vagabonzilor)
- vectori - tifosul exantematic
- febra de tranee
- febra recurent de pduche

Pediculus capitis (pduchele de cap)

- 2,5 mm, - 1,5 mm
culoare cenuie
corp - mai alungit
ou - alungit, triunghiular, prezint un cpcel cu microorificii
localizare (om): prul capului, sprncene, gene, barb
rol patogen - pediculoza capului - lez. polimorfe de tip papulos sau veziculos
foarte pruriginoase
- grataj suprainfecie
- cruste groase
- vectori (idem P. corporis)

Phtirius pubis (pduchele lat)

glbui-albicios
cap - mic, alungit, nfundat
torace - 3 perechi de membre inegale (prima mai mic) terminate cu gheare
abdomen - ovalar i scurt, 5 segmente
localizare: reg. pubian, axil, gene
rol patogen - phtirioz pubian - papule mici, rozacee, pruriginoase (noaptea)
nu are rol de vector








27


Parazitologie
Lucrarea 6

Clasa Insecta - continuare

Ordinul Aphaniptera (Siphonaptera)

femela (3 mm) > masculul (2 mm)
ap. bucal adaptat pentru nepat i supt
nu prezint aripi (aptere)
cele 3 perechi de membre - lungimi diferite, P III - foarte dezvoltat (deplasare
n salturi)
abdomen voluminos, turtit lateral
ultimul segment abdominal (8) - - pigidium
- - penis spiralat

Familia Pulicidae

metamorfoza completa
specii importante (caractere difereniale, rol patogen):

Specii Piepteni Vector pentru: Gazd intermediar
pentru:
Pulex irritans
(purecele omului)
nu
periori izolai
pest (cium)
tifos murin
Hymenolepis diminuta
Ctenocephalus canis
(purecele cinelui)
pieptene cefalic
pieptene toracic
pest (cium)
tifos murin
Dypilidium caninum
Xenopsylla cheopis nu pest (cium) Hymenolepis diminuta
Nosopsyllus fasciatus pieptene toracic pest (cium)
tifos murin
Hymenolepis diminuta

Ordinul Hemiptera

2 perechi de aripi uneori rudimentare
ap. bucal adaptat pentru nepat i supt
metamorfoza incomplet

Familia Cimicidae

aripi reduse - solzi
abdomen foarte voluminos comparativ cu capul i toracele

28


Cimex lectularius (plonia de pat)

- 5 mm, - 4 mm
corp turtit dorso-ventral, dup hrnire globulos
cap - form pentagonal
- 2 ochi proemineni (lateral)
- 2 antene formate din 4 articole
torace - 3 segmente
- 2 solzi (rudimente aripi)
- 3 perechi de membre
abdomen - bombat, voluminos
- 8 segmente
larvele - asemntoare cu adulii dar nu prezint structur genital
habitat: mobil, perei, duumea, rufrie
rol patogen - neptura - congestie local - papule, prurit
- vector - febra recurent, pesta, bacilul Koch, VHB

Ordinul Diptera

insecte care prezint 2 aripi bine dezvoltate
metamorfoza - complet
ochi mari, compui
ap. bucal adaptat pentru - supt
- nepat i supt
2 antene formate dintr-un nr. variabil de articole
clasificare - Subordinul Nematocera (antene lungi) - Fam. Culicidae
- Fam. Psychodidae
- Fam. Simulidae
- Subordinul Brahicera (antene scurte) - Fam. Muscidae

Familia Culicidae

nari
femela - hematofag
3 triburi - Culicini - nari comuni
- Anophelini - nari anofeli
- Aedini - triesc n pduri
cap - rotund
- 2 ochi mari, compui
- tromp adaptat pentru nepat i supt
- 2 palpi maxilari (rol tactil i olfactiv)
- 2 antene (rol auditiv)
torace - bine dezvoltat - 3 segmente
29
- 2 aripi - rotunde la vrf i acoperite cu solzi
- 3 perechi de membre foarte lungi, subiri, articulate
abdomen - alungit
- 8 segmente + armtura genital - - cerci
- - hipopygium penis
metamorfoza - complet, se desfoar n mediul acvatic (cu excep. adultului)
ou - form ovalar sau cilindro-conic
larva - abdomen cu 9 segmente
- 2 tipuri de ap. respirator - branhial (palete branhiale - segm. abd. 9)
- traheal - 2 canale traheale 2 orif. resp.
(segm. abd. 8)
nimfa - form de virgul
- cefalotorace cornete respiratorii
- abdomen ncurbat, 9 segmente
- nu se hrnete (lipsete orificiul bucal)
rol patogen - neptuara discomfort (edem, hiperemie, papule)
- vector - malarie, filarioz, febr galben, denga,
meningoencefalit cu virusul West-Nile

Criterii de difereniere Anofel - Culex

Stadiu / nar Anofel Culex
ou
form ovalar
2 cmrue de aer (flotoare)
plutesc izolate
form de trabuc
plutesc n grmezi
larv
nu prezint sifon
se ridic n totalitate, paralel
cu suprafaa apei
prezint o prelungire a
segmentului 8 abdominal (sifon)
canalele traheale se
prelungesc n acest sifon i se
termin n vrful su prin 2
orificii respiratorii
se dispune oblic fa de
suprafaa apei (vine n contact
doar cu vrful sifonului)
nimf
cornete respiratorii - form de
plnie (urechiu)
cornete respiratorii - form
tubular (cilindric)
poziia corpului fa de un suport
oblic paralel
conformaia capului
stabilirea tribului
T = P (T - tromp, P - palpi)
- palpi mciucai terminal
T # P
- T < P
- T > P


adult
stabilirea sexului dup aspectul antenelor
30
- antene penate ( peri lungi i numeroi)
- antene filiforme ( peri scuri i rari)
Familia Psychodidae

dimensiuni mici (< 2 mm)
aripi - ascuite la vrf
corp acoperi cu peri lungi i dei

Genul Phlebotomus

torace - aspect cocoat (unghi de 90
o
cu abdomenul)
- o pereche de aripi cu poziie aproape vertical
metamorfoza complet
specii importante: P. papatasii, P. perfilievi
rol patogen - leziuni cutanate
- vector - febra papatasi
- leishmanioz
- febra de Oroya

Familia Simulidae

dimensiuni mici (2-3 mm)
importan - Genul Simulium
Simulium columbaczense - cap - 2 ochi mari, compui
- antene scurte i groase
- trompa scurt i groas
- torace - globulos i ncovoiat
- o pereche aripi mari i transparente,
acoperite cu solzi
- 3 perechi de membre scurte
- abdomen - 8 segmente + armatur genital
metamorfoza complet
rol patogen - direct - neptur (zonele descoperite): senzaie de arsur intens,
hiperemie, placarde, induraii
- vector - oncocercoz - produs de un nematod tropical (Onchocerca
volvulus)
- boal grav ce duce la orbire









31


Familia Muscidae

Muscide neptoare

trompa adaptat pentru nepat i supt
ambele sexe hematofage

Stomoxys calcitrans (musca de grajd)

4-7 mm
cap - 2 ochi reniformi
- tromp cu zimi
- palpi maxilari foarte mici fa de tromp
torace - 4 dungi longitudinale
abdomen - pete brune pe fond cenuiu
metamorfoza complet
atac cabaline, bovine, omul
localizare: Delta Dunrii
rol patogen - neptur dureroas
- vector

Genul Glossina (musca tse-tse)

G. palpalis - transmite tripanosomioza african boala somnului) cu Tripanosoma
brucei gambiensae (boala somnului)
G. morsitans - transmite tripanosomioza african (boala somnului) cu
Tripanosoma brucei rhodesiensae
dimensiuni mari (8-10 mm)
culoare brun-nchis
habitat: Africa tropical
activitate diurn
kinetotropism pozitiv
atrase de culoarea neagr

Muscide neneptoare

tromp adaptat pentru lins i supt
vectori mecanici (Salmonella , Shigella, chiti de protozoare)
importan: Musca domestica (de cas) - 6-8 mm
- cap - 2 antene
- trompa
- torace - 3 perechi de membre cu pulvili
- abdomen - 10 segmente
32
- metamorfoza complet
sim olfactiv foarte dezvoltat, prefer ca hran substane ce conin glucide
Miazele

boli produse la om i animal de larvele unor specii de muscide
tipuri de miaze - cutanat
- ale plgilor
- oftalmomiaze
- cavitare
- gastrointestinale
- anogenitale
- generalizate


































33


Parazitologie
Lucrarea 7

Examenul coproparazitologic

Scop: diagnosticul de precizie al parazitozelor intestinale prin evidenierea:
parazitului adult
oulor
chistelor

Caracteristici:
trebuie sa existe o colaborare a clinicianului cu laboratorul
fiecare parazit este pus n eviden de o anumit metod adaptat la ciclul su
biologic
un singur ex. coproparazitologic cu rezultat negativ nu are valoare eliminatorie
se vor efectua minimum 3 examene la interval de 8-10 zile
scaunul se va examina ct mai rapid dup emisie

Recoltarea:
pregtirea bolnavului: cu 3 zile nainte de examen se interzic:
- medicamente care conin - crbune
- bismut
- sruri de magneziu
- produse opace folosite n radiologie (bariu)
- substane grase: ulei de parafin, supozitoare
- anumite alimente - legume uscate
- legume verzi: varz, salat
- fructe cu semine tari: cpuni, fragi, zmeur
materiile fecale vor fi recoltate n recipiente curate i uscate
din recipient se preleveaz fragmente din diferite pri ale scaunului de mrimea
unei alune
exist recoltoare speciale de tip M.S.
pentru transportarea probei la distane scurte: tub de plastic astupat cu un dop de
plastic care are o linguri pe interior
pentru transportarea probei pe o distan mai mare: eprubet scurt de sticl
groas nchis cu dop de plut (pe faa inferioar a dopului se nfige o linguri)
care va fi introdus ntr-un cilindru de tabl, iar acesta la rndul su introdus ntr-
un bloc paralelipipedic din lemn scobit
recipientul va avea o etichet care va conine: - numele i prenumele pacientului
- adresa
- vrsta
n cazul mai multor probe se va efectua un tabel

34


Transportul:
proba trebuie sa ajung n cel mai scurt timp la laborator deoarece flora bacterian
se nmulete intens distrugnd posibilele elemente parazitare
dac nu este posibil acest lucru se pot aduga amestecuri fixatoare care mpiedic
dezvoltarea florei bacteriene (formol + glicerin + ap sau amestecul P.A.F. -
phenol + alcool + formol)

Examenul macroscopic:
se ntind fecalele pe o plac de sticl sau capac de cutie Petri cu o baghet de
sticl i se observ:
culoarea
consistena
mirosul
coninutul patologic
se pot identifica urmtoarele elemente parazitare - proglote de tenie
- oxiuri aduli
- resturi digerate sau aduli de
Ascaris lumbricoides (limbric)

Examenul microscopic:
evideniaz ou i chiste de parazii
n cazul n care nu avem indicaii speciale se vor efectua - examenul direct
- metode de concentrare

Examenul direct - preparatul trebuie s fie destul de transparent (trebuie s se poat citi
prin el literele unui ziar)
- n mod normal se observ - chiste de protozoare
- ou de parazii intestinali
- curent, tehnicile descrise mai jos se efectueaz pentru chistele de
protozoare deoarece oule nu sunt att de dese pentru a putea fi
decelate dintr-o cantitate mai mic de fecale
- tehnici:

1. Metoda cu ser fiziologic i eozin 2%

pe o lam se pune o pictur mare de ser fiziologic
se adaug cu ansa bacteriologic o cantitate foarte mic de materii fecale
omogenizare
se adaug o pictur de soluie de eozin 2%
se acoper cu o lamel
examinare la microscop


35


2. Metoda cu lugol (soluie iodo-iodurat)

pe o lam se pune o pictur mare de lugol
se adaug cu ansa bacteriologic o cantitate foarte mic de materii fecale
omogenizare
se acoper cu o lamel
examinare la microscop
lugolul coloreaz membrana chistului sau coaja oulor n galben-maroniu pe
fondul incolor al preparatului


Elemente decelabile curent la examenul direct

Element decelabil Dimensiune
medie
Form Caracteristici
Chist Entamoeba coli 15 m rotund membran dubl
8 nuclei
Chist
Entamoeba histolytica
15 m rotund membran dubl
4 nuclei

Chist Giardia lamblia

10 m

oval
membran dubl
2-4 nuclei
resturi de flageli
Form vegetativ
Trichomonas intestinalis

15 m

piriform
3-5 flageli ant. liberi
flagel recurenial lung
membr. ondulant lung
Form vegetativ
Entamoeba histolytica
20 m pseudopode
Celule levurice
(Candida albicans)
dimensiuni
diferite
rotund
oval
perete foarte gros i
intens colorat
un singur nucleu


Blastocystis hominis


30 m


rotund
central - vacuol
periferic - zon subire,
neregulat cu mai multe
formaiuni cromatice
asemntoare unor nuclei


Metode de concentrare: - urmresc ca dintr-o cantitate mai mare de produs s realizeze
o concentare a formelor parazitare pentru a crete ansa
descoperirii acestora
- se folosete curent pt. decelarea oulor de parazii intestinali
(deoarece sunt mai rare n scaun)
- metode - hidrostatice (Willis-Hung)
36
- difazice (Telemann-Langeron)

1.Metode hidrostatice - se bazeaz pe diferena de densitate dintre lichidul de suspensie i
formele parazitare, care fiind mai puin dense se vor ridica la
suprafaa lichidului i vor adera de o lamel
- se folosete soluie hipersaturat de NaCl

Metoda Willis-Hung
Materiale necesare - capace Berzel
- baghete de sticl
- lame
- lamele
- pense
- soluie hipersaturat de NaCl
Tehnica:
se toarn pe fundul capacului puin soluie hipersaturat
se ia cu bagheta de sticl o cantitate de materii fecale de mrimea unei ciree i se
emulsioneaz, adugnd mereu soluie hipersaturat, pn se realizeaz o
omogenizare perfect
se las s cad perfect orizontal la suprafaa emulsiei 2 lamele
se ridic o lamel dup 20 min. i cealalt dup 45 min. cu ajutorul unei pense,
pstrndu-se poziia orizontal i se las s cad pe o lam
examinarea la microscop

2.Metode difazice - asupra materiilor fecale acioneaz 2 substane chimice

un acid puternic (HCl) - acioneaz asupra substanelor celulozice i a
resturilor nedigerate
eterul sulfuric - dizolv grsimile

- prin centrifugare se depune sedimentul format din elementele asupra
crora au acionat cele 2 substane i n care s-au concentrat
elementele parazitare posibile

Metoda Telemann-Langeron
Materiale necesare - borcane cu dop lefuit
- perle de sticl
- tifon
- baghete de sticl
- pipete Pasteur
- centrifug
- eprubete de centrifug
- lame
- lamele
- HCl 50%
- eter sulfuric
37


Tehnica:
n borcanul cu perle de sticl se introduce cu bagheta de sticl o cantitate de
materii fecale ct o alun
se toarn 10 ml HCl
se nchide borcanul cu dop lefuit
se nvelete borcanul n tifon
se imprim borcanului micri circulare pt. omogenizare
se adaug aceeai cantitate de eter
se omogenizeaz din nou
se decanteaz emulsia ntr-o eprubet de centrifug
se centrifugheaz la turaie mic
centrifugarea este terminat n momentul formrii n eprubet a 4 staturi:
strat superior (galben clar) - eterul cu substanele dizolvate
strat aderent la perei (detritusuri organice neatacate)
strat format din HCl i mucin
sediment (conine posibile elemente prazitare, n special ou de parazii)
se racleaz stratul aderent cu pipeta Pasteur
se arunc coninutul eprubetei pstrndu-se doar sedimentul
cu o ans se ia o cantitate mic din sediment, se pune pe o lam iar deasupra se
aeaz o lamel
examinare la microscop























38


Ou de parazii intestinali decelate la examinarea prin metode de
concentrare

Clasa Ou (specia) Dimensi
une
Form Caracteristici

Fasciola hepatica

120 m

oval
coaj subire
brun-glbui
operculat
neembrionat




Trematode

Dicrocoelium
dendriticum

40 m

oval,
plan-convex
coaj groas
brun-rocat
operculat
embrionat


Botriocephalus latus


70 m


oval
nveli subire
galben-brun
operculat
pinten (pol opus)
neembrionat



Hymenolepis nana



50 m



uor ovlar
cenuiu
membran dubl
2 mameloane

filamente
(ntre membrane la poli
opui)
embrion hexacant








Cestode


tenie


50 m


rotund / ovalar
coaj groas cu striaii
radiare
brun-cenuiu
membran dubl
embrion hexacant



Ascaris lumbricoides
(limbric)



70 m



oval
galben-brun
membran dubl
memrana extern
mamelonat
ntre membrane

spaii semilunare
neembrionat
Enterobius
vermicularis (oxiur)
50 m plan-convex 2 nveliuri subiri
embrionat

Tricocephalus dispar
(Trichuris trichiura)

50 m

lmie
coaj groas
brun-rocat
eminene polare
neembrionat








Nematode
Ancylostoma 60 m oval cenuiu-transparent
39
duodenale 4-8 blastomere

Metode speciale (utilizate cnd se suspicioneaz prezena unor parazii anume)

Metoda N.I.H. (New York Institute Of Health) (evidenierea oulor de oxiuri)
se nvelete extremitatea terminal rotunjit a unei baghete cu o foi de celofan
(scotch)
se fixeaz foia cu un inel de cauciuc
bagheta se introduce ntr-o eprubet cu dop de vat
n momentul recoltrii se scoate bagheta i se aplic n regiunea perianal (se
poate introduce 5-6 mm i n interiorul orificiului anal)
n cazul prezenei lor, oule depuse de femel vor adera la foia de celofan
scoaterea foiei prin secionarea inelului
introducerea foiei de celofan ntre 2 lame de sticl
examinare la microscop

Metoda culturii cu crbune (Dncescu) (utilizat n strongiloidoz)
se bazeaz pe higrotropismul pozitiv al larvelor (tendina de a migra spre ap)
se introduce ntr-o cutie de polistiren cu capac transparent o prob din materiile
fecale ct o cirea
se omogenizeaz cu praf de crbune i cu ap pn se formeaz o past semifluid
amestecul rezultat se modeleaz cu ajutorul unei baghete de sticl sub forma unui
con/piramid al crui vrf s fie mai nalt dect cutia
se acoper cu capacul astfel nct acesta s turteasc vrful conului
se las la temperatura camerei i se citete dup 2-3 zile la un stereomicroscop
pe interiorul capacului se vor forma picturi de ap de condensare
n cazul existenei larvelor, acestea vor migra n picturile de ap i pot fi
observate la stereomicroscop
cutia de plastic nu se deschide iar dup examinare se autoclaveaz
















40


Parazitologie Tropical
Lucrarea 1



ncrengtura Protozoare - Clasa Sporozoare
Genul Plasmodium

5 specii paraziteaz omul - Plasmodium vivax
- Plasmodium malariae
- Plasmodium falciparum
- Plasmodium ovale
- Plasmodium knowlesi
boala = malarie (paludism)
- transmis de nari din Genul Anopheles
- accese febrile caracteristice

Plasmodium
vivax
Plasmodium
malariae
Plasmodium
ovale
Plasmodium
falciparum
febr ter benign
(accese febrile din 3 n 3 zile)
febr cuart
(accese febrile din 4 n 4 zile)
febr cotidian
(accese febrile
zilnice)
febr ter
malign
(accese febrile din 3
n 3 zile)

Ciclul biologic - 2 gazde - omul - ciclul asexuat (schizogonic)
- narul anofel () - ciclul sexuat (sporogonic)

I. Ciclul asexuat (schizogonic) - ciclul exoeritrocitar (tisular)
sporozoii ficat (celule Kupffer): mas plasmodial - pung cu merozoii merozoii
circulaie - hematii (ciclul eritrocitar)
alte celule Kupffer (ciclul exoeritrocitar secundar)

- ciclul eritrocitar
- faza de inel
- faza de inel deformat
- faza de amoeb
- faza de schizont adult
- faza de prerozet
- faza de rozet
41


Caracteristici ale fazelor ciclului eritrocitar


Specia/Faza
inel inel
deformat
amoeb schizont
adult
prerozet rozet
P.vivax - din hematie
- form rotund
- nucleu periferic
- vacuol mare
-forma de inel cu
pecete
- citoplasma
parazitului
crete
- prelungiri citoplasmatice n
mai multe direcii
- aspect stelat
- hematia se hipertrofiaz
- granulaiile lui Schuffner
- granulaii de pigment
melanic
- citoplasma
are tendina
de a ocupa
ntreaga
hematie
- alungire
nucleu
- diviziunea nc
- fragmente nc
- n jurul fiecrui
fragment nc se
dispune citoplasm
- 16-24 merozoii
dispui radiar, pe
mai multe planuri
-aspect muriform
P.malariae
- hematia parazitat
retractat sau egal
cu cele normale
- n rest identic P.
vivax
- citoplasma
parazitului
crete
- prelungiri citoplasmatice
ntr-o singur direcie
- aspect n band ecuatorial
- nu exist granulaiile
Schuffner
- citoplasma
are tendina
de a ocupa
ntreaga
hematie
- alungire
nucleu
- diviziunea nc
- fragmente nc
- 8-12 merozoii
dispui ntr-un
singur plan
- aspect de floare
de margaret
P.falciparum
- n sngele periferic
- inel foarte mic i
subire
- 1/5 - 1/6 din hematie
- nc foarte mic,
uneori format din 2
granule cromatice
- pot exista 2-3 inele
ntr-o hematie
- n sngele
periferic
- citoplasma
parazitului
crete
- n sngele org profunde - n sngele
org
profunde
- n sngele org
profunde
- diviziunea nc
- fragmente nc
- n sngele org
profunde
- 24-32 merozoii
P.ovale
- hematia parazitat
hipertrofiat
- forma ovalar
- franjurat la un pol
- citoplasma
parazitului
crete

- diviziunea nc
- fragmente nc
-cca 12 merozoii

Dup aproximativ 8-10 cicluri eritrocitare apar primele elemente sexuate - gametociii:
Gametocitul femel (macrogametocitul) i gametocitul mascul (microgametocitul)
form rotund - pt speciile P. vivax, P. malariae, P. ovale
form de bastona ncurbat - pt P. falciparum

II. Ciclul sexuat (sporogonic)

Gametocitul femel (macrogametocitul) + gametocitul mascul (microgametocitul)
celula ou oochist sporoblast sporochist sporozoii

42


Manifestrile bolii:
anemia - mecanism dublu - mecanic
- imuno-hemolitic
accesul febril - consecina distrugerii hematiilor i eliberrii merozoiilor
hepato-splenomegalia
leziuni renale - depozitarea complexelor imune
tulburri ale microcirculaiei din capilarele viscerale (P. falciprum)

Malaria - atacul primar - accesul paludic - faza de frig (frison)
- faza de cldur (creterea temperaturii)
- faza de transpiraie
- perioada de recdere - precoce (sptmni)
- tardiv (ani)
- malaria cronic - consecina malariei netratate
- n zonele endemice





















43










Parazitologie Tropical
Lucrarea 2

Entamoeba histolytica (E. disenteriae)

Morfologie:
forma vegetativ (trofozoitul)
- forma minuta (nepatogen) - diametrul: 15-20 m
- pseudopode n mai multe direcii
- nu fagociteaz hematii
- se poate nchista
- purttori
- forma magna (patogen) - diametrul: 20-40 m
- pseodopode - o singur direcie
- poate fagocita hematii
- nu se nchisteaz
- bolnavi

forma chistic - diametrul: 8-15 m
- membran cu dublu contur
- 4 nuclei

Ciclul biologic:

44


Boala la om (amibioz) - intestinal - diaree
- sindrom dizenteric
- extraintestinal - abcese hepatice, pulmonare, cerebrale

Leishmania donovani, L. tropica, L. braziliensis
se prezint sub 2 forme
forma leishmania - 2-5 m
- n organismul uman
- localizare obligatoriu intracelular - macrofage, PMN,
celule endoteliale
forma leptomonas - 15-25 m
- prezent - n corpul vectorului (flebotom)
- pe medii de cultur (NNN)
- localizare extracelular (n lumenul intest. al vectorului)
Ciclul biologic:
45



Leishmania donovani (L. infantum)
Boala la om - leishmanioz visceral (Kala-azar)
afecteaz adulii tineri i copiii
febr, anemie, hepato-splemomegalie, adenopatie, sindrom cutanat, caexie

Leishmania tropica
Boala - leishmanioz cutanat
locul nepturii - granulom
forma rural (umed) - leziuni ulcerative multiple, dureroase (membrele inf)
- adenopatie
- cicatrice mutilante dup vindecare
forma urban (uscat) - ulceraie singular, nedureroas (fa i membre)
- cicatrice depigmentat dup vindecare

Leishmania braziliensis
Boala - leishmanioz cutaneo-mucoas (leismanioz forestier sud-american)
leziuni cutanate ulcerative i destructive cu extindere la mucoasele i cartilajele
bucale, nazo-faringiene i la pavilionul urechii









46






























Parazitologie Tropical
Lucrarea 3

ncrengtura Protozoare
Clasa Flagelate

Monoflagelate (flagelate sanghine i tisulare)
- flagelul - liber sau organizat ntr-o membran ondulant
- un singur nucleu i blefaroplast
- transmitere prin neptura unor vectori hematofagi
- produc boli grave, parazitoze tropicale
- se pot prezenta sub 4 forme: - leishmania (amastigot)
- leptomonas (promastigot)
- chritidia (epimastigot)
- tripanosoma (tripomastigot)
Genul Tripanosoma:
47

Tripanosoma brucei, T. cruzi
se prezint sub 2 forme de baz
forma tripanosoma (n snge, limf, LCR)
forma chritidia (n corpul vectorului)
de-a lungul ciclului de via poate trece prin toate cele 4 forme caracteristice
monoflagelatelor

Tripanosoma brucei gambiensae i rhodesiensae
Boala - tripanosomioza african
vector - muscidae din genul Glossina (musca tse-tse): Glossina palpalis,
Glossina morsitans
ancru de inoculare - tripanom
faza de diseminare hematogen - febr neregulat
- semnul Winterbottom
(adenopatia ganglionilor cervicali posteriori i occipitali)
- hepatosplenomegalie
faza de localizare cerebral (boala somnului) - afectarea SNC

Tripanosoma cruzi
Boala - tripanosomioza sud-american (boala lui Chagas)
vector - plonie: Triatoma megista, Rhodnius prolixus
ancru de inoculare (chogom)
semnul Romana (edem palpebral unilateral + conjunctivit)
afectare miocardic i nervoas
megaorgane (n formele cronice)




Examenul parazitologic al sngelui

precizarea diagnosticului etiologic n unele parazitoze sistemice sau localizate,
punnd n eviden parazii endo sau exocelulari
devierea unor constante sanguine poate orienta spre diagnosticul unei parazitoze
recoltarea - puncie venoas
- puncie digital
momentul recoltrii:

filarioze
periodicitate diurn (Loa loa): orele 8.00-20.00
maxim: orele 13.00-14.00
periodicitate nocturn (W. bancrofti, B. timori): orele 22.00-02.00
subperiodicitate: orele dup-amiezii i nserrii
aperiodicitate: oricnd
malaria
48
n timpul puseului febril

paraziii din snge se caut n: - preparate proaspete ntre lam i lamel
- preparate colorate pe lam
- preparate dup metode de concentrare
tehnica efecturii frotiului de snge i a picturii groase:



Colorarea preparatelor de snge:

1. Frotiul n strat subire

a. fixarea

rol: pstrarea caracterelor morfologice i structurale ale elementelor figurate din
snge i ale eventualilor parazii decelabili
fixatori: alcool metilic, alcool etilic, soluia fixatoare May-Grunwald
se aeaz lama cu frotiul n sus
se acoper cu soluie fixatoare
timpul de fixare:
alcool metilic: 3 min.
alcool etilic: 5-10 min.
sol. May-Grunwald: 3-5 min.

b. colorarea
49

cu ajutorul sol. Giemsa
20-40 min. n baie de colorat Giemsa
preparare baie Giemsa: 3 picturi colorant la fiecare 2 ml ap distilat

2. Pictura groas

a. hemoliza picturii groase

scop: ndeprtarea hematiilor i evidenierea mai bun a paraziilor ntr-un cmp
microscopic clar
se acoper lama cu un strat de ap distilat pn pictura ia un aspect cenuiu
preparat mai vechi: sol. acid acetic glacial 5%

b. colorarea (identic frotiu n strat subire)

Coloraia May-Grunwald-Giemsa:

coloraie efectuat corect: frotiul sau pictura groas aspect roz-violet
microscopic: hematii colorate roz-crmiziu

soluie May-Grunwald
eozinat de albastru de metilen 0,25% n
alcool metilic absolut

soluie Giemsa
clorhidrat de azur de metilen i albastru de metilen
glicerin pur
alcool metilic absolut
Tehnica coloraiei:

1. Frotiul n strat subire

se aeaz frotiurile ntr-o cutie Petri
pe fiecare lam se toarn 30 picturi soluie May-Grunwald
aceasta va aciona ca:
fixator: alcoolul metilic
mordant: eozinatul de albastru de metilen
se acoper cutia Petri, se las 5 min.
se adaug 15 picturi ap distilat pe fiecare lam i se omogenizeaz cu pipeta
se las s stea 1 min.
se vars lichidul de pe lam
se scufund lama ntr-o baie cu colorant Giemsa
dup fixare nu se spal frotiul cu ap
se las lamele n baia de colorant 20-30 min.
splare la un jet slab de ap de robinet
50
uscare i examinare la microscop

baia cu colorant Giemsa

cutie Laveran
sol. Giemsa n ap bidistilat neutr
pentru fiecare ml de ap distilat se adug o pictur i jumtate de sol. Giemsa
sol. nu se agit pentru a nu se produce precipitarea

2. Pictura groas

dup hemoliza picturii groase lamele se introduc direct n baia de colorant
Giemsa
se las 20-30 min.
se spal cu ap de robinet
uscare i examinare la microscop

Parazii decelabili n snge:

Plasmodium vivax
Plasmodium malariae
Plasmodium falciparum
Plasmodium ovale
Leishmania donovani
Tripanosoma brucei
Tripanosoma cruzi
microfilarii - Wuchereria bancrofti
- Brugia malayi
- Loa loa
Parazitologie Tropical
Lucrarea 4

ncrengtura Helmini (Helminthes)

Subncrengtura Plathelminthes - Clasa Trematoda
- Clasa Cestoda
Subncrengtura Nemathelminthes - Clasa Nematoda

Clasa Trematoda

viermi plai, corpul nesegmentat
forma corpului - foliacee
- vrf de lance
prezint 2 ventuze (cu rol de fixare) - bucal
- ventral
51
hermafrodii (excepie - Schistosomele)
prezint ap. digestiv, ap. excretor, sistem nervos, ap. genital - mascul
- femel
oule - ovalare, prezint la un pol un cpcel numit opercul
ciclul biologic - una sau mai multe gazde intermediare
- schema general: ou miracidium (larv ciliat) sporochist
redii cercari metacercari aduli

majoritatea speciilor patogene - climat tropical

Clonorchoza (Distomatoza hepatic asiatic)

etiologie: Clonorchis sinensis
adult - form lanceolat, ovalar
- mic, L = 10-25 mm, transparent
oul - ovoidal
- coaj galben-brun
- operculat
- embrionat n momentul eliminrii
ciclul biologic:




rspndire geografic: Extremul Orient (China, Coreea, Japonia)
gazde intermediare: 1. melc - Fam. Amnicolidae (ex: Bulimus striatulus)
- Fam. Melaniidae (ex: Melanoides tuberculata)
2. pete ap dulce - Fam. Cyprinidae (ex: Carrasius auratus)
crustaceu (rac)
clinic - hepatosplenomegalie
52
- diaree cronic
- fenomene generale infecioase

Paragonimiaza (Distomatoza pulmonar, Hemoptizia endemic)

etiologie: - Paragonimus westermani (P. ringeri) - Asia (Extremul Orient)
- Paragonimus africanum - Africa
- Paragonimus kellicotti - America de Nord
adult - culoare roiatic-brun
- corp plan-convex
- L = 7-15 mm
oul - ovoidal, operculat, asimetric
- galben-brun
- neembrionat n momentul eliminrii
ciclul biologic:





trei focare endemice principale: Asia, Africa, America
gazde intermediare: 1. molusc de ap dulce: Fam. Pleurocercidae, Thiaridae
(melc genul Melania)
2. crustaceu de ap dulce: genul Eriocheir (ex: E. japonicum)
crevei, raci
clinic - manifestri pulmonare (sd. pleuro-pulmonar)
- manifestri extrapulmonare (cerebrale, ale mduvei spinrii, abdominale,
cutanate)

53
Fasciolopsidoza (Fascioloza intestinal, Distomatoza intestinal)

etiologie: Fasciolopsis buski
adult - aspect foliaceu
- L = 2-7,5 cm (cel mai mare trematod intestinal care paraziteaz omul)
oul - larg la mijloc, efilat spre extremiti, operculat
- culoare galben
- neembrionat n momentul eliminrii
ciclul biologic:







foarte rspndit n Asia
gazda intermediar obligatorie: melc de ap dulce - genul Planorbis (Segmentina)
ex: P. hemisphaerulus
forma infectant (metacercarul) - ataare pe fructele unor plante comestibile:
bambusul de ap, hiacintul de ap, castanul de ap
clinic - manifestri digestive (dureri abdominale colicative, diaree)
- manifestri alergice
- anemie
parazitoze masive: ocluzie intestinal

Schistosomiazele (Bilharzioze, Schistosomoze)
etiologie: - Schistosoma haematobium
- Schistosoma mansoni
- Schistosoma japonicum i S. mekongi
- Schistosoma intercalatum
trematode cu sexe separate, hematofage
54
mascul - form cilindric n treimea ant., n rest aplatizat
- canal ginecofor (formeaz cupluri inseparabile cu femela)
- lungimea variaz ntre 6-20 mm n funcie de specie
femela - corp cilindric, filiform
- lungimea variaz ntre 7-28 mm n funcie de specie, mai mare dect
masculul
triesc n sistemul circulator sanguin, formnd cupluri inseparabile mascul-femel
oul - Schistosoma haematobium: ovalar, transparent, embrionat, pinten terminal
- Schistosoma mansoni: ovalar, transparent, embrionat, pinten lateral proem.
- Schistosoma japonicum: protuberan lateral
- Schistosoma intercalatum: rombic, lung pinten terminal
ciclul biologic:



rspndire geografic: - S. haematobium: valea Nilului, Africa intertropical,
Orientul Mijlociu
- S. mansoni: Africa, Brazilia
- S. japonicum i S. mekongi: Extremul Orient
- S. intercalatum: Africa
gazda intermediar obligatorie: molute gasteropode
- S. haematobium: genul Bulinus, Planorbis
- S. mansoni: genul Biomphalaria
- S. japonicum: genul Oncomelania
- S. mekongi: genul Tricula aperta
- S. intercalatum: genul Bulinus
clinic - 3 sindroame majore - dermatita cercarian
- Sd. Katayama - febr, frisoane, cefalee, tulb. digest.
- hepatosplenomegalie
- limfadenopatie generalizat
- raluri pulmonare
55
- leucocitoz cu eozinofilie
- sechele cronice fibro-obstructive
schistosomiaza cu - S. haematobium: urogenital (hematurii repetate)
- S. mansoni: intestinal (dureri abdominale, diaree)
hepatosplenic (hepatosplenomegalie)
- S. japonicum i S. mekongi: cele mai grave i cu cele mai
multe complicaii
- S. intercalatum: rectal cu complicaii genitale




Parazitologie Tropical
Lucrarea 5


Subncrengtura Nemathelmintes - Clasa Nematoda

Caractere generale:

viermi cilindrici cu corpul alungit
prezint sexe separate
extremiti subiate, corpul nesegmentat
cuticul hipoderm esut muscular - polimiar
- meromiar
- holomiar
nu prezint aparat circulator i respirator
prezint aparat digestiv, sistem excretor, sistem nervos, aparat genital
mascul < femela
nematode - ovipare
- ovovivipare
- vivipare

Anchilostomioza i necatoroza
(anemia minerilor, anemia de tunel, cloroza egiptean)

etiologie: nematode din Familia Ancylostomidae: Anchilostoma duodenale,
Necator americanus (viermi specific umani)
morfologie:
Anchilostoma duodenale - L medie - 1 cm
- femela mai mare dect masculul
- culoare alb-roz
- prez. ant. o capsul bucal, 2 perechi de crlige
- masculul - testicol subire i sinuos
- extremitatea post. - aspect umbreliform
56
- femela - 2 tuburi genitale, orificiu vulvar
- oul - neembrionat (2-4-8 blastomere)
Necator americanus - asemntor cu Anchilostoma duodenale, dar mai mic
- capsula bucal lipsit de crlige
- oule 6-8 blastomere
larvele de tip rabditoid i strongiloid
ciclul biologic:








rspndire geografic: zonele tropicale i subtropicale, endemic n toate rile
calde i umede, predominant n mediul rural
clinic - tulburri digestive
- anemie
- manifestri cutanate

Filariozele limfatice

etiologie - Wuchereria bancrofti
- Brugia malayi din Fam. Onchocercidae
- Brugia timori
morfologie: adulii (macrofilariile) - femela L = 6,5-10 cm, vivipar, emite
embrioni (microfilarii) - forma infectant pentru om
- masculul L = 40 mm
triesc mpreun, ncolcii ambele sexe, n ghem n sist. limfatic
57
transmiterea se face prin vectori (nari) - gazd intermediar obligatorie
ciclul biologic:


rspndire geografic: - Wuchereria bancrofti: sudul Saharei, Egipt, SE Asiei
- Brugia malayi: Asia de S i SE
- Brugia timori: Indonezia, Ins. Timor
clinic - stadiul acut - manifestri inflamatorii
- stadiul cronic - manifestri obstructive
care intereseaz n special membrele inferioare i organele genitale externe

Loaza (filarioza Loa-loa)

helmintiaz specific african
etiologie: Loa-loa (Fam. Onchocercidae)
morfologie: adulii (macrofilariile) - viemi filariformi - : L - aprox. 3 cm
- : L - aprox. 6 cm
femela ovo-vivipar emite microfilarii
gazda intermediar obligatorie (cu rol vector): insecte din genul Chrysops (mute
tabanide, musca roie, tun)
ciclul biologic:

58


rspndire geografic: zonele forestiere ale Africii de vest i centrale
clinic - manifestri cutanate
- manifestri conjunctivale
- edemul Calabar (edem subcutanat fugace): apare brusc, tumefieri
neeritematoase, nedureroase, senzaie de cldur local, dur, nu las godeu

Oncocercoza (river blindness)

etiologie: Onchocerca volvulus (Fam. Onchocercidae)
morfologie: masculul L = 2-5 cm
femela L = 20-70 cm
adulii (macrofilariile) triesc liberi sau ncolcii n noduli
(oncocercoame) n derm
microfilariile - mobile, nu circul n snge, se cantoneaz n
tegumente, globii oculari sau ganglionii limfatici
gazda intermediar obligatorie: musca neagr (genul Simulium)
ciclul biologic:
59



rspndire geografic: Africa, Yemen, America Central i de Sud
clinic - sindrom cutanat
- sindrom chistic (oncocercoame)
- sindrom ocular (poate determina cecitate)

Dracunculoza (filarioza de Medina)

etiologie: Dracunculus medinensis (Fam. Dracunculidae)
morfologie: : L - aprox. 4 cm, nu are rol patogen
: L - aprox. 80 cm, vivipar, responsabil de manifestrile clinice
gazd intermediar obligatorie: ciclopul (genul Cyclops) - crustaceu de ap dulce
ciclul biologic:


60
rspndire geogarfic: Asia (India, Arabia Saudit, Iran)
Africa (Mauritania, Mali, Senegal)
clinic - afectarea n special a membrelor inferioare - edeme
- impoten funcional
- ulcer cutanat cronic