Evaluarea gradului de dificultate în protezarea totală

Student : Tones Ioana

anul V seria 3 grupa 41
Coordonator: Asist. Univ. Dr. Laura Iosif
Date pacient
 Nume: Moraru
 Prenume: Claudia
 Varsta: 79 ani
 Sex: F
 Adresa: București
 Profesie: Control marfă
 Ocupație actuală: Pensionar
 Tip constitutional: Ectomorf
 Afectiuni generale
o Ale sistemului circulator: HTA
o Afectiuni cardiace
o Afectarea glandei tiroide
 Medicatie
o Eutirox o Atoxia
o Nebilet o Ramipril
 Status nutritional
o Anemie cu deficit de vit B12
 Antecedente generale
o Avort spontan
o Ligatura trompelor
 Antecedente familiale
o Fara urmași
o Necăsătorită
 Motivele prezentarii : Distrucția protezelor anterioare
 Etiologia edentatiei:
o Boala parodontala si carii complicate
o Interventie chirurgicala stomatologica nedocumentata
 Vechimea edentatiei: bimaxilara de peste 30 de ani
 Ultimii d. extrasi:
o Canin superior
 Ultima protezare:
o Proteze totale bimaxilare
 Aprecierea ultimei protezari:
o Foarte buna
 Cauza inlocuire proteze
 o Distrugerea prin ardere a protozelor vechi in timpul tentativei de igienizare prin
fierbere

Evaluare grad de dificultate

SCOR PRIMAR
I Înălțimea osului mandibular
II Particularități la maxilar
III Particularități la mandibulă
IV Relația intermaxilară
SCOR FINAL
V Limba
VI Necesitatea unor tratamente protetice chirurgicale
VII Limitarea spațiului interarcadic
VIII Aspecte generale/ de comportament
IX Alte aspecte locale

I. Înălțimea osului mandibular

- Zona laterala dreapta 24mm
- Zona laterala stanga 22mm
- Zona frontala 28mm
- Medie 25,5- 10p

II. Particularități la maxilar

TIP D : torus prezent
Forma crestei: V -5p
Aspectul mucoasei fixe: normala
Aspectul mucoasei pasiv-mobile: linie -5p
Bolta palatina: U -5p
Tuberozitati:
Dreapta: de dimensiune redusa, usor retentiva
Stanga: de dimensiune medie, usor retentiva -5p
Insertii ligamentare: joase -5p
Zone hiperplazice: nu prezintă
Zone congestive: nu prezintă
Total:65p

III. Particularități la mandibulă

TIP C : mucoasa fixă redusă spre vestibular și lingual
Creasta fibroasa: aspect normal
LOI: stanga mai rotunjita -5p
dreapta mai proeminenta
Mucoasa pasiv mobila: linie -5p
Zone hiperplazice: nu prezintă
Aspectul orbicularului buzei:
Superior: normoton
Inferior: hiperton- 5p
Tubercul piriform
Dreapta: de dimensiune marita -5p
Stanga: gelatinos, nefavorabil -5p
Total:55p

IV. Relația intermaxilară

Clasa I ca relație scheletală – cl a III-a dificultate – 30p

V. Limba
Pozitie înaltă, Dimensiunea crescută, Hipertonă
– cl a IV-a dificultate – 40p

VI. Necesitatea unor tratamente protetice chirurgical

Intervenții simple pe țesuturile moi sau dure- cls III dificultate
Implante simple- cls III sau cu grefe osaose- cls IV dificultate
Intervenții ample pe os sau pe partile moi- cls IV dificultate
0p

VII. Limitarea spațiului interarcadic

fără intervenții de corectare - cls a III-a
limitare ce necesita corectare chirurgicala - cls a IV-a
0p

VIII. Aspecte generale/ de comportament

Modificari:
reduse – clasa a II-a
medii – clasa a III-a – 30p
severe – clasa a IV-a
Aspecte psiho-sociale:
moderate – clasa a III-a - 30p
majore- clasa a IV-a
Pacient refractar - clasa a IV-a
Ataxie - clasa a IV-a
60p
IX. Alte aspecte locale
afectiuni maxilo-faciale(tumori,traumatisme)- cls a IV-a
disfunctie mandibulara – cls a III-a
modificari neurologice (pareze de facial, nevralgii de trigemen etc. ) - cls a IV-a
0p

SCORUL FINAL ÎN URMA APLICĂRII CELOR IX CRITERII: 260