ESOFAGUL BARRETT

Esofagul Barrett reprezintă o condiție caracterizată prin extensia circumferențială a

epiteliului cilindric cu cel puțin 3 cm deasupra joncțiunii eso-gastrice. Acesta reprezintă
o formă de metaplazie columnară și este considerat un stadiu precanceros.
DIAGNOSTICUL este stabilit prin intermediul biopsiei, care evidențiază modificările la
nivelul țesutului esofagian.

COMPLICAȚIILE pulmonare asociate cu esofagul Barrett includ pneumopatii de

aspirație, astm bronsic, abcese pulmonare și bronșite. TRATAMENTUL esofagului
Barrett implică modificări ale stilului de viață și terapie medicamentoasă.

Schimbările în stilul de viață includ scăderea ponderală, evitarea alimentelor ce

stimulează secreția gastrică acida (cum ar fi cafeaua, dulciurile, fructele, alcoolul,
prăjelile și băuturile carbogazoase), evitarea meselor copioase, fracționarea meselor,
evitarea hainelor strâmte și evitarea siestelor după masă. Tratamentul medicamentos
poate include prokinetice (cum ar fi metoclopramida), blocante H2 și inhibitori de pompă
de protoni (cum ar fi omeprazol) pentru un interval de 2-4-6 săptămâni. Cu toate
acestea, terapia medicamentoasă poate fi limitată de frecvența recăderilor și de
rezistența redusă a pacienților la terapii îndelungate.

În cazurile în care tratamentul medicamentos nu a avut succes sau în contextul apariției

complicatiilor (ulceratii, stenoze, esofag Barrett sau complicatii pulmonare), se poate
recurge la intervenții chirurgicale. Opțiunile chirurgicale includ proceduri clasice sau
aborduri laparoscopice, precum fundoplicatura Nissen sau Dor anterioară de 180˚,
gastropexie cu ligament rotund trecut în jurul esofagului, sau proteze Angelchik în jurul
esofagului inferior. Totuși, aceste intervenții pot fi asociate cu complicații legate de
mobilizarea protezei, eroziuni cauzate de proteză sau migrația protezei. Decizia
terapeutică chirurgicală va fi adaptată în funcție de natura complicației, de exemplu, în
cazul esofagului Barrett, se poate recurge la rezecție esofagiană.