CAZ 1

TESUT PULMONAR
- se observa depunere de pigment => antracoza
- pigmentul se depune la nivelul septelor, in macrofage
- antracoza face parte din pneumoconioze
- antrax se refera la carbune, oza - conditie
 depunere de pigment negricios in urma inhalarii particulelor de carbune
- vin aceste macrofage care vor ingloba acest pigment si se vor depune la
nivelul septelor alveolare
- aceste macrofage pot lua si calea limfatica si atunci se depun si la nivelul
ganglionilor limfatici (isi pastreaza aceleasi aspecte)
- emfizem pulmonar – efragmentare de septe alveolare cu spatii aeriene
dilatate
 CAZ 2

TESUT PULMONAR
- aceleasi aspecte ca mai sus
- in plus, observam congestia vasculara
 CAZ 3

TESUT PULMONAR
- observam alveole, septele alveolare, tapetate de pneumocite tip 1 si 2
- observam din nou macrofagele cu pigment negricios => antracoza
 CAZ 4

TESUT MUSCULAR DE TIP CARDIAC

- observam fibre musculare cu aspect striat, prezenta unui singur nucleu
situat central
- se observa depunere de lipofuscina (pigment de uzura – granular maroniu)
in jurul nucleului, deci perinuclear
- se poate observa atat la nivelul cordului, ca in cazul de fata, cat si la nivel hepatic
- ATROFIE BRUNA CARDIACA
 CAZ 5

INTESTIN GROS
- PSEUDOMELANOSIS COLI
- observam glande mucoase de tip intestinal, epiteliu columnar, celule sub
forma de cupa (goblet, caliciforme) si lumenul
- intre aceste glande observam prezenta unor celule (macrofage) care contin
un pigment maroniu  lipofuscina – cauza = tratament indelungat cu
laxative (antrachinone)
- mucoasa colonica revine la normal dupa aproximativ 6 luni – 1 an de la
intreruperea laxativelor
- macroscopic = mucoasa tigrata
 CAZ 6

TESUT PULMONAR
- observam acumulare de hemosiderina in celule
(macrofage/siderofage/celule cardiace – din cauza insuficientei cardiace
stangi => staza si edem pulmonar)  intralveolar
- se observa emfizem
- se observa congestie vasculara
*mecanism: extravazarea eritrocitelor in afara vasului, dezintegrarea
acestora, eliberarea de hemosiderina
- in unele celule se poate observa ca prezenta acestui pigment impinge nucleul
spre periferie

------------------------------------------------------------------------------------------------


imagine marita
- sept alveolar
- alveola
- macrofage cu pigment
 CAZ 7

EPITELIU SCUAMOS STRATIFICAT – LA NIVELUL EXOCOLULUI UTERIN

- se observa prezenta coilocitelor
- coilocitele = celule infectate de virusul HPV
- acestea au nucleul marit cu membrana nucleara neregulata cu aspect de
stafida
- hipercromazie nucleara cu halou perinuclear
* 90% din cazurile de cancer cervical sunt datorate infectiei cu HPV (tulpinile
cu risc crescut 16-18, risc scazut 6-11)
 CAZ 8

APENDICELE VERMFIROM
- se observa glande de tip intestinal cu celule goblet sau caliciforme
- se observa prezenta tesutului limfoid  foliculi limfoizi cu formare de
centru germinativ
*4 straturi – mucoasa, submucoasa, musculara proprie, peritoneu visceral
- se observa un infiltrat inflamator inclusiv la nivelul muscularei
*foliculii limfoizi sunt crescuti in dimensiuni
- infiltrat inflamator transmural (afecteaza intreg peretele) format din PMN
neutrofile
- avem o inflamatie acuta
- se observa si congestie vasculara
- observam si prezenta edemului interstitial

- la periferia endoteliului se observa neutrofile ce realizeaza fenomenul de

marginatie leucocitara

diagnostic = apendicita acuta!

 CAZ 9

TESUT PULMONAR
- se observa congestie vasculara

- septe alveolare ingrosate

- la nivel alveolar  PMN
- pe langa neutrofile se observa si hematii
- se observa si fibrina  exudat
diagnostic: pneumonie lobrara, in faza de hepatizatie cenusie
 CAZ 10

SCLEROZA CALCIFICANTA MONCKEBERG

- se observa artera de calibru mediu (este artera fiindca se observa tunica
medie voluminoasa)
*daca ar fi vena, atunci adventicea ar fi mai voluminoasa
- observam stratul de celule endoteliale, imediat dupa se observa intima
- urmeaza stratul tunicii medii si adventicea concectata la tesutul adipos
inconjurator
- observam lumenul vasului cu prezenta eritrocitelor
- se observa un material bazofil, amorf, acelular, de aspect laminat = calciu
depus in tunica medie
*aceasta depunere de calciu poate avea loc prin doua moduri:
• calcificare metastatica – atunci cand un pacient are valori crescute ale
calciului seric
• calcificare distrofica – calciul are tendinta sa se depuna la nivelul
tesuturilor degenerate
 CAZ 11

TESUT PULMONAR
Se observa:
- edem pulmonar – intralveolar, material eozinofil, uniform, omogen 
acumulare de lichid
- emfizem pulmonar – spatii aeriene dilatate, septe alveolare intrerupte
- congestie vasculara
- depunere de calciu – formatiuni rotund ovalare, bazofile, acelulare
- antracoza

 microlitiaza pulmonara
 CAZ 12

TESUT PULMONAR
Se observa:
- granulom de tip TBC – formatiune rotund ovalara – acumulare nodulara de
celule epitelioide sau macrofage modificate si limfocite
 inflamatie de tip granulomatos
- zone cu emfizem
- congestie vasculara

Ce elemente formeaza acest granulom de tip TBC?

• zona de necroza cazeoasa, adica material intens eozinofil fara urme
celulare, inconjurat de celule epitelioide sau macrofage modificate
• la periferie observam coroana de limfocite
• mai multe celule epitelioide sau macrofage modificate pot fuziona si
formeaza celule gigante multinucleate de tip Langerhans (fiindca nucleii sunt
dispusi periferic)
 CAZ 13

SARCOIDOZA (biopsia unui ganglion limfatic)

Se observa:
- granulom non-cazeos
- acumulare de celule inflamatorii de tip celule epitelioide sau macrofage
modificate
- limfocite care intra in structura granulomului
- celule gigante multinucleate cu corpii Schaumann (incluziuni de calciu)
 CAZ 14

TESUT MUSCULAR
 Avem reactie inflamatorie, fiindca exista un corp strain sub forma unor
formatiuni sferice acelulare, care reprezinta fire de sutura
- se formeaza granulom de corp strain
- aceste structuri sferice acelulare sunt inconjurate de celule epitelioide,
limfocite, fibroblasti, celula giganta multinucleata de tip corp strain (celula
sincitiala – ne dam seama dupa aranjamentul haotic al nucleilor)
 CAZ 15

TESUT DE GRANULATIE
Se observa:
- multiple vase sangvine de calibru mic – capilare care apar in urma unui
proces de angiogeneza
- intraluminal se observa celule inflamatorii si eritrocite
- fundalul dintre aceste vase de sange este reprezentat de ,,un mix” de celule
inflamatorii: plasmocit, limfocit, PMN, eozinofile
- mai apar si fibroblasti
* tesutul de granulatie apare de obicei la baza leziunii si este capabil sa umple
leziuni, rani de orice dimensiune
* la macroscopie, acest tesut are culoarea rosie pregnanta si are aspect
granular, datorita prezentei acestor numeroase capilare
*** vindecarea se poate face prin regenerare sau prin reparare prin inlocuire
 CAZ 16

TESUT MUSCULAR DE TIP CARDIAC

Se observa:
- prezenta de lipofuscina  atrofie bruna cardiaca
- fibrele musculare sunt atrofice si discontinue  intrerupte de depuneri de
tesut conjunctiv, material eozinofil reprezentat in marea sa majoritate de
catre colagen
- fibroblasti imprastiati
 tesut cicatricial
 a avut loc un proces de necroza, iar in locul unde s-a pierdut tesut cardiac
are loc repararea prin inlocuire  fibroza cardiaca sau miocardoscleroza
 CAZ 17

SECTIUNE PRIN FICAT

Se observa cordoanele hepatocitare, spatiul Disse cu vasele perisinusoide,
spatiul port Kiernan

Se observa:
- vacuole lipidice intrahepatocitare – structuri rotund-ovalare optic vide,
necolorate la H&E
 microvacuole si macrovacuole
Diagnostic = steatoza hepatica – este reversibila la incetarea agentului
cauzator
 CAZ 18

LIPOMATOZA CARDIACA / DISTROFIE GRASA CARDIACA

Se observa:
- tesut adipos infiltrat in tesutul muscular de tip cardiac
- aici vorbim de adipocite, NU de vacuole lipidice!!!
- lipofuscina – perinuclear  atrofie bruna cardiaca
 CAZ 19

LIPOM
Se observa:
- celule de talie mare, poligonale, optic vide, cu nucleul impins la periferie =
adipocite, mai exact o proliferare de adipocite mature
- la perfierie = prezenta unei capsule fibroconjunctive care poate sa trimita
septe fine conjunctive
- NU exista atipii celulare, nucleare, pleomorfism nuclear, mitoze nu sunt aici
 tumora benigna  lipom
 CAZ 20

LIPOSARCOM
Se observa:
- prezenta lipoblastilor = forma imatura a unui adipocit
- multiple vacuole lipidice
- citplasma spumoasa
- celulele sunt de diferite dimensiuni
- nucleii nu seamana intre ei
 PLEOMORFISM NUCLEAR MARCAT
 tumora maligna
 CAZ 21

TEGUMENT
Se observa:
- perlele de keratina localizate in derm
 proliferare celulara formate din keratinocite atipice
- un minim pleomorfism nuclear
* sunt vizibili si nucleolii
*** vorbim de o tumora bine diferentiata
Diagnostic = carcinom scuamos keratinizant localizat la nivelul tegumentului
 CAZ 22

GANGLION LIMFATIC
De la dreapta la stanga:
• tesut conjunctiv care formeaza capsula ganglionului
• corticala cu foliculii limfoizi
• proliferare glandulara atipica (NU avem voie sa vedem glande in ggl.
limfatic)  se vad structuri glandulare tapetate de celule dispuse pe mai
multe straturi, pleomorfism nuclear, mitoza atipica
• detritusuri celulare intraluminale  necroza murdara
 ADENOCARCINOM  Metastaza ganglionara de tipul unui
adenocarcinom
 CAZ 23

TEGUMENT
Se observa:
- insule (mase compacte) care prolifereaza la nivelul dermului

- aceste insule sunt formate din celule de tip bazaloid, cu citoplasma putina,
bazofila
- la periferie = palisadare (celulele de la periferie se dispun perpendicular pe
celelalte); cele centrale sunt neregulate, uneori cu aspect fusiform
- se observa si mitoze atipice
- intre insule si stroma inconjuratoare = arii optic vide = artefacte de retractie
care apar in urma procesarii piesei  CARCINOM BAZOCELULAR
 CAZ 24

TEGUMENT
Se observa:
- la nivelul dermului si inclusiv la nivelul epidermului: cuiburi celulare
formate din celule nevice/melanocite
- nucleii seamana intre ei, deci nu se observa pleomorfism nuclear, celule
atipice si nici mitoze atipice
 tumora benigna = NEV PIGMENTAR compus
 CAZ 25

GLANDE DE TIP INTESTINAL CU NUMEROASE CELULE CALICIFORME

(la nivelul intestinului gros)
Din dreapta spre stanga:
NNNNNNN (pana la nivelul cursorului mouse-ului)  PPPPPPP

- proliferare de glande atipice (epiteliul care le tapeteaza nu este uniform – in

mod normal este unistratificat, dar aici este pluristratificat)
 nucleii si-au pierdut polaritatea, nu seamana intre ei, raportul n/c in
favoarea nucleului, nucleoli focal vizibili

- detritus celular intraluminal (dirty necrosis)

- mitoze atipice
 proliferarea de glande atipice ajunge pana la nivelul muscularei mucoasei,
practic exista caracterul infiltrativ, invaziv al tumorii

     Tumora maligna = ADENOCARCINOM COLONIC

 CAZ 26

INFARCT PULMONAR

Se observa:
- emfizem
- congestie vasculara marcata
- in partea de jos a imaginii inca mai putem distinge prezenta septelor
alveolare (putem vorbi inca de o faza de hepatizatie rosie)
- intralaveolar = neutrofile si eritrocite
- in partea de sus – arie de necroza cu abundent infiltrat hematic si PMN