Patologie de tip degenerativ-mecanic / inflamatorie posturală

Instrumente: bandă gradată ; cadru somatoscopic ; radiologie; spirometrie ; analiză mers;

goniometru ; compos; fir de plumb.

Somatoscopie generală
0.1. Înățime : normo , hiper, hipo
0.2. Atitudine globală: normală / deficientă
0.3. Existența și localizarea țesutului adipos
0.4. Tegument: culoare, pilozitate, semne
0.5. Articulație: volum, aliniament;
0.6. Deficiențe structurale: absența, existența supranumeră a unor segmente ; deformități
0.7. Musculatură: volum

Somatoscopie generală dinamică:

Mers :
Poziția capului
Poziția și linia umerilor
Conturul coloanei vertebrale
Poziția șoldului și linia bicretă
Stabilitatea genunchilor și unghiul popliteu
Calcâie
Picioare
Caracteristicile pasului: mărime, timpii pășirii ;

Somatoscopie segmentară
Eminențele osoase: lungime, grosime ;

Ortostatism
1. durere musculo-scheletala de repaus
1.1. Usoara ; 2.Moderată ; 3. Severă

2. Modificări de statică în plan frontal

2.1.
Linia ochilor ;
Simetria capului;
Implantarea urechilor
Linia biacromială (linia umerilor)
Linia bimamelonara (conturul coloanei vertebrale)
linia bicretă;
linia bispinoasă (formanele sacrale superioare;)
Linia bitrohanteriană
Linia birotuliană (linia unghiurilor poplitee),
Linia bimaleolară
Linia bicalcaneană
Axul piciorului

3. Modificări statică verterbrală plan sagital

Aliniament coloana vertebrală:
Poziția capului ( flectat/ extins)
Poziția umerilor (adduși )
Poziția coloanei dorsale (flectat / extins)
Poziția coloanei lombare (flectat / drept)
Poziția bazinului (anteversat, retroversat) : măsurarea înclinării bazinului (anterioară, posterioară);
Poziția genunchilor (flectați, hiperextinși )

4. Probe dinamice ortostatism:

4.1. Flexie anterioară cu capul flectat (atingerea solului cu vârfurile degetelor): procese spinoase
indică modificări plan frontal, sagital
Curbura fiziologică cervicală : hiperlordoză; rectitudine ; cifoză
Curbura fiziologică dorsală : rectitudine ; hipercifoză;
Curbura fiziologică lombară : hiperlordoză; rectitudine; cifoză
Postura axială a coloanei vertebrale: atitudine / scolioză
Scolioză clinic: gibozitate ; vârful curburii, curbura 1, 2, 3 ;
Scolioză radiografic : săgeata , unghi Cobb , grad de rotație;

* Semn Nery Bowstring (flexia unilaterală a soldului și genunchiului la FA)

* Test Schoeber ( 10 cm de la SPAP)
* Test indice sol

4.2. Extensia coloanei

4.3. Inflexiuni laterale dreapta, stanga
4.4. Rotații dreapta – stânga
4.5. Perimetrul toracic în repaus ; în inspir și expir maximal; elasticitate toracică (=6 cm maxim).
Spirometrie.

Decubit dorsal
1. Modificări de statică în plan frontal
Lungimea picioarelor : Distanța SIAS – maleola internă după alinierea picioarelor.

2. Probe dinamice decubit dorsal (spalier):

1. Mâinile pe abdomen,membrele inferioare în rectitudine susținute, anteflexie torace - evaluare

forță m. abdominali, flexori șold
2. Susținere membre inferioare, revenire pe pat: evaluare suplețe m. solear
3. Mâinile la ceafă, șold flectat 70 grade, genunchi flectați cu picioarele pe pat susținute, anteflexie
torace – evaluare forță m. abdominali, flexori șold.
4. Susținere membre inferioare , revenire pe pat: evaluare suplețe m. gemeni
5. Mâinile pe lângă corp, membrele inferioare în rectitudine ridicate la 30-40 grade – păstrează
poziția 6-10 secunde

Probe pasive decubit dorsal pentru tonus muscular / probe manipulare osteomusculară:
Flexie sold:
- Genunchiul extins
* Semnul Laseque ( stretching pe m.ischiogambieri – modificări CVL flexie)
- Genunchiul flectat
Abducție șold:
- Genunchiul extins
- Genunchiul flectat
Adducție șold
Semnul piriformului (Bonnet) : flexie, adducție, rotație internă ( stretching pe m. piriform – modificări
locale)
Flexie genunchi:
Extensie genunchi:
Dorsiflexie gleznă:
Genunchi extins
Genunchi flectat

Decubit ventral
1. Modificări de statică în plan frontal:
Diferența dintre maleolele interne după alinierea picioarelor.

2. Probe dinamice decubit ventral ( la spalier)

1.Mâinile la spate, ridicarea trunchiului până la desprinderea sternului de pe podea;păstrează poziția

6-10 secunde
2. Ambele picioare ridicate și întinse de la planul patului.

Probe pasive decubit ventral pentru tonus muscular / probe manipulare osteomusculară:
Extensie șold:
* Semn Wassermann: extensie șold cu genunchiul flectat (stretching flexori șold - modificări CVL
extensie)
Rotație internă șold
Rotație externă șold
4.3. Palparea contururilor musculare:
M.
M
...
Tonus muscular
Noduli dureroși

 Sindrom vertebral static ; dinamic