Test Medicina Internă

11. Interventiile in accesul gutos :

Numele....................................................... a) repaos la pat pe toata perioada dureroasa
Data........................................................... b) alimentarea cu viscera si carne de manzat
c) asigura alimentatie lacto-fainoasa-vegetariana, hipocalorica
1. Regimul alimentar in diabetul zaharat presupune : cu aport mare de lichide
a) aport glucidic intre 50-60% din ratia caloric d) administreaza tratamente cu colchicina in doze progresive cu
b) se prefera glucide cu index glucidic crescut medicatie specifica si antiinflamatoare nesteroidiene
c) se prefera glucide cu index glucidic scazut
d) se prefera lipidele saturate care trebuie sa depaseasca 10% din ratia 12. In DZ, proteinele:
caloric a) trebuie sa acopere cel putin 50 – 55 % din ratia caloric
b) principalul rol este cel energetic
2. Alimentele cantarite zilnic in diabetul zaharat sunt : c) principalul rol este cel plastic
a) lamaie, grapefruit d) glucidele simple rafinate trebuie sa acopere 30% din ratia
b) portocale, mere calorica
c) paine, fainoase
d) struguri, banana si prune 13. Obiectivele propuse de asistenta in ingrijirea pacientului cu
e) orez, gris, lactate diabet zaharat sunt :
a) sa obtina echilibrul metabolismului glucidic
3. Ingrijirile speciale in cazul unei come hipoglicemice : b) pacientul sa-si recapete conditia fizica si intelectuala
a) administrarea unei doze de insulina c) sa obtina echilibrul psihic al pacientului
b) administrarea unei solutii glucozate hipertone 10-20-33%, 250-500 d) toate raspunsurile sunt corecte
ml pe ora repetat pana la revenirea din coma
c) recoltarea sangelui pentru determinarea glicemiei 14. Dietoterapia pacientului cu diabet zaharat implica :
d) transfuzie cu sange integral si plasma a) sase mese pe zi la un pacient sub tratament cu insulina
conventional
4. In accesul gutos in stadiul gutos apar : b) obligatoriu 4-5 mese pe zi la un pacient cu tratament
a) dureri articulare c) 4-5 mese pe zi la un pacient cu medicatie orala antidiabetica
b) alterarea tegumentelor prin prezenta tofilor gutosi d) toate raspunsurile sunt corecte
c) epistaxis
d) mobilitate redusa 15. Problemele pacientului cu diabet zaharat :
a) alimentative inadecvata in surplus
5. Problemele pacientului cu acces gutos sunt : b) intoleranta la activitatea fizica si intelectuala
a) durere articulara c) anxietate
b) risc de complicatii cornice : scaderea acuitatii vizuale d) toate raspunsurile sunt gresite
(retinopatie)
c) risc de infectii 16. Indicati daca urmatoarele afirmatii sunt adevarate sau false:
d) mobilitate scazuta a) Principala complcatie acuta a diabetului zaharat este
cetoacidoza metabolica.
6. In ingrijirea pacientului cu guta, obiectivele urmarite de b) Ereditatea poate fi o cauza in aparitia diabetului zaharat.
asistenta sunt : c) Nefropatia diabetica este o complicatie acuta a diabetului
a) pacientul sa cunoasca si sa respecte alimentatia prescrisa pentru a zaharat.
preveni accesele gutoase d) In diabetul zaharat glucagonul este secretat in cantitate
b) pacientul sa consume carne de vita, mezeluri, conserve de carne redusa.
c) pacientul sa prezinte un echilibru al metabolismului proteic
d) sa se previna complicatiile 17/20.Faceti corelatia intre cele doua coloane:
1.poliurie a. ingestie de lichide in cantitati mari
7. Alimente contraindicate in hiperglicemie : 2.polidipsie b. diureza peste 2000-2500ml
a) mezeluri, manzat 3.polifagie c. ingestie exagerata de alimente
b) fainoase, fructe 4.neuropatie diabetica d. complicatie acuta a diabetului
c) cafea, ceaiul prin continutul crescut de metilpurine
d) carne de animal tanar, manzat 21. La un bolnav cu diabet zaharat ii sunt interzise:
e) ciocolata, cacao a) bomboanele de orice fel
b) carnea de vita
8. Alimente interzise in diabetul zaharat : c) uleiurile vegetale
a) paine (cu 50% glucide)
b) cartofi (cu 20% glucide) 22. Diabetul zaharat se caracterizeaza prin:
c) paste fainoase a) Afectarea metabolismului bazal
d) zahar, produse zaharoase, prajituri b) Cresterea lipidelor in sange
e) struguri, prune c) Hiperglicemie si glicozurie

9. Valorile glucidice trebuie sa fie : 23. Tipurile de diabet zaharat sunt:

a) 0,60 – 120 mg % a) Diabet esential si neesential
b) 140 – 160 mg % b) Diabet insulinodependent si diabet insulino independent
c) 160 – 300 mg % c) Diabet major si diabet minor
d) 200 – 300 mg %
e) 400 – 500 mg % 24. Referitor la hemoglobina A1C se poate spune
A. Este un component hemoglobinic putin mobil
10. In interventiile educative ale pacientului cu diabet zaharat electroforetic
intra : B. Cand este corect determinata, procentul hemoglobinei glicate
a) educarea pacientului pentru prevenirea complicatiilor da o estimare a controlului diabetic pe o perioada precedenta de 3
b) invatam pacientul sa consume alimente cu indice glucidic saptamani
scazut C. Cand este corect determinata, procentul hemoglobinei glicate
c) invatam pacientul sa respecte ratia de glucide in 24 de ore si da o estimare a controlului diabetic pe o perioada de 3 luni
sa-si cantareasca alimentele D. In medie, subiectii nediabetici au valori ale hemoglobinei
d) toate raspunsurile sunt gresite A1C mai mici de 10%
 E. Masurarea hemoglobinei glicate nu da o evaluare obiectiva a A. Legarea sulfonilureicelor de receptor determina deschiderea
controlului metabolic canalului K-ATP
B. Actiunile extrapancreatice ale sulfonilureicelor includ
25. Ce reprezinta fenomenul Somogyi la un pacient cu diabet cresterea numarului receptorilor insulinici si cresterea transportului
zaharat: glucozei insulino-mediat.
A. hipoglicemia produsa prin administrarea unei doze crescute C. Actiunea primara a sulfonilureicelor este aceea de a inhiba
de insulina gluconeogeneza hepatica
B. hiperglicemia de rebound ce urmeaza unui episod de D. In contrast cu metforminul, sulfonilureicele nu dau
hipoglicemie hipoglicemie
C. cresterea valorii glicemiei dimineata devreme E. Sulfonilureicele de a doua generatie sunt eficiente in doze
D. cresterea nivelului plasmatic al trigliceridelor cu scaderea mai mari comparativ cu cele din prima generatie
HDL-colesterolului
E. cresterea necesarului de insulina in timpul interventiilor 34. Coma hiperosmolara se caracterizeaza prin urmatoarele, cu
chirurgicale exceptia:
A. Deshidratare profunda
26. Cel mai obisnuit tablou al neuropatiei diabetice este B. Cresterea marcata a ureei si a creatininei
reprezentat de: C. Acidoza metabolica severa
A. sindromul extrapiramidal D. Rata de mortalitate crescuta
B. polineuropatia periferica E. Glicemie mult crescuta
C. epilepsie
D. sindromul de tunel carpian 35. Caracteristicile diabetului zaharat non-insulino-dependent
E. sciatalgia sunt
A. Complicatia acuta este coma hiperosmolara
27. Mecanismul de producere al diabetului zaharat insulino- B. Complicatia acuta este cetoacidoza
dependent este reprezentat de: C. Varsta instalarii obisnuit este < 40 ani
A. scaderea eliberarii de insulina D. Glucagon plasmatic-mare,supresabil
B. producerea unei insuline anormale E. Insulina plasmatica- mica spre absenta
C. autoimunitatea si insulita cu distructia celulelor beta
D. hiperinsulinismul si rezistenta crescuta la insulina 36. Caracteristicile diabetului zaharat non-insulino-dependent
E. cauze hormonale precum feocromocitomul si sindromul sunt urmatoarele, cu exceptia
Cushing A. Debut la mijlocul vietii sau mai tarziu >40 ani
B. Pacientul tipic este supraponderal
28. Mecanismul primar prin care derivatii de sulfoniluree scad C. Simptomele debuteaza brusc cu poliurie, polidipsie,
nivelul glucozei plasmatice la pacientii diabetici este reprezentat de: polifagie
A. stimularea eliberarii de insulina din celulele beta D. Se diagnosticheaza frecvent cand o persoana asimptomatica
B. scaderea numarului de receptori insulinici periferici este gasita cu glicemie crescuta la o examinare de laborator de
C. cresterea rezistentei la insulina rutina
D. stimularea gluconeogenezei hepatice E. Daca poate fi obtinuta scaderea in greutate, pacientii pot fi
E. eliberarea hormonilor de contrareglare tratati numai prin dieta

29. Rezistenta la insulina in diabetul zaharat este definita 37. Printre cauzele formelor secundare de diabet zaharat se
arbitrar ca necesitatea administrarii zilnice pentru controlul numara urmatoarele, cu exceptia
hiperglicemiei si prevenirii cetoacidozei a cel putin: A. Pancreatita cronica la alcoolici
A. 10 unitati de insulina B. Feocromocitomul
B. 40 unitati de insulina C. Infarctul miocardic acut
C. 50 unitati de insulina D. Distrofia miotonica
D. 100 unitati de insulina E. Hipertiroidia
E. 200 unitati de insulina
38. Rolul glucidelor în organism
30. Este necaracteristic pentru diabetul zaharat insulino- a. Plastic, energetic si biocatalizator
dependent: b. De construcție a celulelor
A. Debutul dupa varsta de 40 de ani c. Îmbunătățirea sistemului imun
B. Debutul brusc d. Energetic
C. Debutul prin coma cetoacidozica
D. "Luna de miere" 39. Administarea intravenoasă a cărui produs farmaceutic duce imediat la
E. Greutatea normala sau scazuta a pacientului calmarea ”colicii de foame”:
a. 5% acid ascorbic (Vitamina C)
31. La pacientii cu diabet zaharat normoponderali si fara 2. glucoză
hiperlipidemie aportul recomandat de lipide saturate este de: 3. soluţie 10% NaCl
A. 20 % din ratia calorica 4. Penicilină 2 mil UI
B. 10 % sau mai putin din ratia calorica
C. 30 % din ratia calorica 40. Definitia diabetului zaharat. .......................................
D. 7 % din ratia calorica ...................................................................................................
E. 50 % din ratia calorica ...................................................................................................

32. Prima decizie care se ia in stabilirea dietei la un pacient cu

diabet zaharat este:
A. Stabilirea aportului de hidrati de carbon
B. Stabilirea aportului de lipide
C. Stabilirea aportului caloric
D. Stabilirea aportului de proteine
E. Restrictia aportului de dulciuri

33. Care dintre urmatoarele afirmatii referitoare la sulfonilureice

sunt adevarate?