1. Prima decizie care se ia in stabilirea dietei la un pacient cu diabet zaharat este: (pag. 2271-2272) A.

stabilirea aportului de hidrati de carbon B. stabilirea aportului de lipide C. stabilirea aportului caloric * D. stabilirea aportului de protein E. restrictia aportului de dulciuri 2. 22$1) A. B. C. D. E. %. 22$%) A. B. C. D. E. Coma hiperosmolara se caracterizeaza prin urmatoarele, cu E CEP!"#: (pag. Deshidratare profunda Cresterea marcata a ureei si a creatininei Acidoza metabolica severa * Rata de mortalitate crescuta Glicemie mult crescuta Cel mai obisnuit tablou al neuropatiei diabetice este reprezentat de: (pag. sindromul extrapiramidal polineuropatia periferica * epilepsie sindromul de tunel carpian sciatalgia

&. !ratamentul cu insulina in diabetul zaharat poate 'i administrat sub mai multe scheme de tratament. !ehnica cu multiple in(ectii subcutanate cu insulina implica: (pag. 2272-7&) A. administrarea unei singure doze de insulina cu actiune lenta B. administrarea a una sau doua in ectii pe zi de insulina cu actiune intermediara C. administrarea a doua in ectii pe zi de insulina cu actiune rapida D. administrarea de insulina cu actiune rapida inaintea fiecarei mese! impreuna cu o doza de insulina cu actiune intermediara sau lunga seara * E. administrarea prin folosirea unei pompe ce elibereaza insulina continuu int"un ritm bazal cu ritmuri programate crescute inainte de mese ). A. B. C. D. E. +. A. B. C. D. E. 7. diabet A. B. C. D. E. *icroalbuminuria din ne'ropatia diabetica se de'ineste prin: (pag. 22$%) #roteinurie $%%"&%%mg'zi #roteinurie $%"$%%mg'() ore * #roteinurie sub *!(g'() ore #roteinurie peste %!&g' * litru de urina #roteinurie intre *"*!&g' ()ore !estul standard de toleranta orala la glucoza se 'ace cu: (pag. 22++) &% g glucoza +& g glucoza * *%% g glucoza *&% g glucoza (%% g glucoza Care este cantitatea de grasimi din numarul total de calorii la un bolna, cu zaharat, nonobez, 'ara hiperlipidemie- (pag. 2272) )%, $%, * &%, )&, *%,

$. 227%) A. B. C. D. E. .. A. B. C. D. E. 10. 22$1) A. B. C. D. E.

Cand un pacient cu diabet zaharat tratat cu insulina ,a reduce doza- (pag. #remergator unei interventii chirurgicale Cand anticipeaza un efort fizic semnificativ * -n cursul unei infectii intercurente Daca este hipertensiv -naintea unor explorari de laborator /eziunea proli'erati,a din retinopatia diabetica este: (pag. 22$2) formarea de noi vase * microanevrismele exudate dure pete vatuite dilatari venoase "n coma hiperosmolara cea mai importanta masura terapeutica este: ( pg administrarea administrarea administrarea administrarea administrarea rapida de mari cantitati de insulina intravenos rapida de mari cantitati de lichide intravenos * de manitol in perfuzie de glucoza ( la suta de preparate de sange

**. !ratamentul comei diabetice hiperosmolare noncetoacidotice consta din: (pag. 22$0) A. diuretice de ansa B. fluide intravenos * C. cardiotonice D. glucagon i.v. E. bicarbonat i.v *(. Care este necesarul zilnic de proteine la un bolna, cu diabet zaharat si ne'ropatie diabetica- (pag. 2272) A. %!. g'/g'zi * B. *!& g'/g'zi C. %!0 g'/g'zi D. ( g'/g'zi E. %!$ g'/g'zi *$. 1ieta in diabetul zaharat: (pag. 2271-2272) A. Aportul de colesterol trebuie sa reprezinte +, din calorii B. 1e recomanda suplimentarea dietei cu ulei de peste! care contine acizi grasi $"omega * C. 2a pacientii non"obezi se recomanda! in mod obisnuit! o cantitate de proteine de aproximativ $%, din numarul total de calorii

D. Restrictia de proteine este prudenta daca se doreste scaderea ponderala! deoarece proteinele contin o cantitate mai mare de energie fata de lipide si carbohidrati E. Deoarece dietele cu glucide in cantitate mica pot incetini progresia nefropatiei! necesarul glucidic trebuie limitat la %!. g'/g'zi *). Coma hiperosmolara se caracterizeaza prin urmatoarele, cu E CEP!"#: (pag. 22$1) A. Deshidratare profunda B. Cresterea marcata a ureei si a creatininei C. Acidoza metabolica severa * D. Rata de mortalitate crescuta E. Glicemie mult crescuta *&. Paraclinic, cetoacidoza diabetica se caracterizeaza prin: (pag. 227$) A. Concentratii plasmatice initiale ale potasiului scazute B. #rezenta gaurii cationice C. 3iveluri plasmatice crescute ale peptidului C D. Concentratiile plasmatice ale sodiului scazute * E. p4 5 +!)& *6. 2lucagonul in diabetul zaharat: (pag. 227)) A. serveste la sustinerea ma ora B. serveste in cazul postului prelungit C. este principalul hormon de contrareglare * D. nu este necesar pentru mentinerea nivelului glucozei sanguine E. este inlocuit de hormonul de crestere in absenta acestuia *+. 3!# aparuta in e,olutia ne'ropatiei diabetice se trateaza cu: (pag. 22$%) A. nifedipin B. propranolol C. atenolol D. captopril * E. metoprolol *.. Care este necesarul minim de proteine pentru o buna nutritie a bolna,ilor cu diabet zaharat- (pag. 2271)

A. %!) g'/g'zi B. %!0 g'/g'zi * C. ( g'/g'zi D. *!0 g'/g'zi E. ("$ g'/g'zi *0. Prin microalbuminurie se intelege e4cretia renala de albumina pana la ni,elul de: (pag. 22$%) A. )%%")&% mg'zi B. &%%"&&% mg'zi C. $%"$%% mg'zi * D. 6%% mg'zi E. peste .%% mg'zi (%. Cauzele 'ormei secundare de diabet pot 'i, cu E CEP!"#: (pag. 22++) A. #ancreatita cronica la alcoolici B. 1indromul Cushing C. 4ipertiroidismul * D. Acromegalia E. 7edicamente (*. "denti'icati a'irmatia ade,arata re'eritoare la diabetul zaharat: (pag.22$1) A. 2a pacientii cu D83-D nivelurile insulinei in vena porta sunt egale cu ele celor cu D8-D. B. Ciclul Cori se refera la reconversia glucozei circulante in lactat in tesuturile periferice! cu intoarcerea lactatului in ficat pentru gluconeogeneza. * C. -n medie! complicatiile diabetului devin manifeste la *% ani dupa aparitia hiperglicemiei manifeste. D. Rata mortalitatii in coma hiperosmolara este de pana la &%,. E. -n coma hiperosmolara deficitul mediu de lichid este de $"& l. ((. 5indromul tardi, de edem cerebral ce poate apare in cursul tratamentului cetoacidozei diabetice se pre,ine cu: (pag. 227.) A. solutie Ringer B. solutie salina 9ser fiziologic: C. bicarbonat de sodiu

D. glucoza &, * E. clorura de potasiu ($. !ratamentul edemului cerebral ce poate apare in e,olutia cetoacidozei se 'ace cu: (pag. 22$0) A. solutie Ringer B. ser fiziologic C. bicarbonat de sodiu D. manitol * E. clorura de potasiu (). /a persoanele sanatoase eliminarea renala (pragul renal) a glucozei apare la o glicemie de: (pag. 227&) A. *&% mg'dl B. *)%"*6% mg'dl C. *.%"(%% mg'dl * D. (*% mg'dl E. *(%"*$% mg'dl (&. Caracteristicile generale ale diabetului zaharat insulinodependent (tip 1) sunt urmatoarele: (pag. 2270) A. ;arsta instalarii peste )% de ani B. Raspunde la terapia sulfonilureica C. #acienti supraponderali! obezi D. Complicatia acuta< cetoacidoza * E. 3ivelul glucagonului scazut! nesupresibil cu insulina

26.

6ata de productie zilnica a insulinei la subiectii nondiabetici de greutate normala este de: (pag. 2272) #. apro4imati, 2) 78zi B. &% ='zi C. )% ='zi D. *% ='zi E. *%% ='zi

27.

#ctual un pacient diabetic isi urmareste e'icacitatea tratamentului cu insulina prin: (pag. 2271) A. masurarea greutatii corporale B. urmarirea simptomelor 9ex. frecventa nicturiei: C. autodeterminarea glicemiei D. autodeterminarea glicozuriei E. determinarea hemoglobinei glicozilate

28.

"n diabetul zaharat, 'enomenul da9n: (pag. 227)) A. se refera la hiperglicemia de rebound ce urmeaza unui episod de hipoglicemie

:. necesita de obicei cresterea insulinei pentru a mentine glucoza in limite normale C. poate fi diagnosticat prin masurarea glucozei sanguine la ora 0 A7 D. se refera la scaderea glucozei plasmatice dimineata devreme timp E. este suspectat oricand apar oscilatii mari ale glucozei plasmatice la intervale scurte de

29.

1iareea diabetica se trateaza cu: (pag. 22$%) A. codeina B. aspirina C. acetaminofen 1. loperamid E. fenitoin

30.

3ipoglicemia ignorata apare datorita: (227)) A. eliberarii de epinefrina si norepinefrina B. datorita neuropatiei autoimune la pacientii cu diabet de lunga durata C. hipoglicemiei anterioare 1. pierderii raspunsului la catecolamine E. scaderii unitatilor de transport cerebral de glucoza

31.
$%)

Complicatii ale diabetului zaharat sunt urmatoarele cu e4ceptia: (pag22$1-

A. insuficienta renala 9azotemia:

B. infarctul miocardic C. polineuropatia periferica 1. insu'icienta hepatica E. accidentul vascular cerebral

32.

;ecesarul caloric zilnic la adultii care des'asoara o acti,itate medie se situeaza cu apro4imatie la ,aloarea de: (pag. 2271) A. *%"*( /cal'/g B. (%"(( /cal'/g C. %&-%+ <cal8<g D. )."&% /cal'/g E. 6%"6( /cal'/g

33.

"nitierea terapiei cu insulina in diabetul zaharat prin tehnica cu mai multe in(ectii se 'ace cu o doza raportata la <ilogram greutate corporala de: (pag. 227%) A. %!*"%!( unitati :. 0,+-0,7 unitati C. *!&"( unitati D. ("$ unitati E. &"*% unitati

34.

5ubstratul primar pentru 'ormarea corpilor cetonici (in cursul cetoacidozei diabetice) este: (pag. 2277) A. glucoza B. aminoacizii C. fosfolipidele 1. acizii grasi liberi E. Colesterolul

35.

Cel mai precoce semn de modi'icare retiniana in retinopatia diabetica este: (pag. 22$2) A. >cluzia capilarelor retiniene. B. 1unturile arterio"venoase. C. Cresterea permeabilitatii capilare.

D. 4emoragii retiniene. E. Aparitia de anevrisme saculare si fusiforme

36.
22$%)

;europatia ,egetati,a din diabetul zaharat se mani'esta clinic prin: (pag.

A. parestezii B. hiperestezie C. di'icultate la inghitire D. durere ce mimeaza herpesul zoster E. durere ce mimeaza un abdomen acut chirurgical

37.

Care este momentul optim de administrare a insulinei la un bolna, cu cetoacidoza diabetica si potasiul seric 'oarte scazut- (pag. 227.) A. -mediat ce bolnavul s"a prezentat la medic B. 1e administreaza concomitent insulina ? potasiu C. 1upa +0-.0 min, pana se administreaza &0-)0 mmoli potasiu D. 2a *%"*& min dupa administrarea solutiei Ringer E. 2a ("$ ore dupa administrarea a )%"&% mmoli potasiu

38.

E'ectele epine'rinei asupra metabolismului glucidic sunt urmatoarele, cu e4ceptia (pag. 22+) ) A. Activeaza glicogenoliza B. 1timuleaza eliberarea glucagonului C. Creste capacitatea de raspuns la glucoza. D. -nhiba secretia de insulina E. -mpiedica actiunea insulinei in tesuturile tinta

39.

#paritia insu'icientei ,entriculare stangi la un pacient cu diabet zaharat trebuie sa ridice in primul rand suspiciunea de: (22$2) A. Accident vascular cerebral :. "n'arct miocardic C. 1oc septic D. 1oc hipovolemic E. 4ipoglicemie asimptomatica

40.

"ntr-o perioada de 10 ani, care este procentul de bolna,i cu retinopatie diabetica simpla ce progreseaza spre boala proli'erati,a- (pag. 22$2) A. &, B. ., C. ("$, 1. 10-1$= E. (%"(&,

41.

"n tratamentul cetoacidozei diabetice sunt indicate urmatoarele: (pag. 227.) A. medicamente din grupa glinidelor B. beta"blocanti C. corticosteroizi 1. insulina E. 7eguan

42.

Ce tip de insulina se 'oloseste in tratamentul 1>;"1 (pag. 227&) A. insulina de origine animala B. insulina purificata C. insulina purificata in administrare intramusculara 1. insulina umana E. insuline cu activitate biologica inferioara