ASISTENŢA ŞI ÎNGRIJIREA NOU-NĂSCUTULUI

LA TERMEN

După externare (la domiciliu): se vor continua obiectivele începute în secţia de nou-
născuți:
- asigurarea condiţiilor de igienă;
- respectarea orelor de alimentaţie, somn, baie şi joc;
- stabilirea raţiei alimentare, care va cuprinde şi raţia de creştere;
- respectarea ritmului măsurătorilor și a vaccinărilor;
- instruirea corectă a mamelor privind aceste obiective.

Alime ntaţia nou-născutului la domiciliu: Este extrem de importantă dezinfecția mâinilor cu

apă şi săpun înainte de orice minimă manipulare a nou- născutului, dar şi înainte de prepararea hranei
acestuia. Laptele matern este alimentul ideal, cel mai bine adaptat nevoilor nou-născutului,
asigurându- i o bună creştere şi dezvoltare şi protejându- l de infecţii şi alergii. Alăptarea oferă pentru
mamă cea mai bună ocazie de apropiere şi tandreţe cu copilul său. Alăptarea se face la cererea nou-
născutului (fără program, cât vrea el). Formula (laptele praf) se administrează doar la recomandarea
medicului, dacă laptele matern nu este suficient sau când (extrem de rar) este contraindicată
alăptarea.

Plimbarea: Prima plimbare va fi făcută la vârsta de 10 zile – 2 săptămâni, în funcţie de condiţiile

meteo. Durata plimbării creşte progresiv de la 15 – 20 minute la 30, 60 minute şi chiar mai mult
dacă vremea permite. Se va evita expunerea bebeluşului la vânt puternic sau umezeală excesivă. Se
vor alege pentru plimbare momentele zilei cu temperatură optimă pentru expunere la razele solare
(vara – dimineaţa şi seara; iarna – la prânz).

Baia: Baia generală nu se amână până după detaşarea bontului ombilical, dar până în acel
moment se va evita udarea abundentă a zonei ombilicale. Temperatura apei de baie va fi de
aproximativ 37° C, iar temperatura încăperii va fi de 24 – 25° C. Durata băii nu va depăşi iniţial 3 –
5 minute. După terminarea băii, nou-născutul se şterge prin tamponare uşoară cu prosopul, insistând
pentru uscarea plicilor. Plicile inghinale, perineul şi fesele se acoperă cu un strat subţire de unguent
protector. Bontul ombilical se va tampona cu o compresă sterilă umezită cu alcool sanitar, apoi se va
aplica local o compresă sterilă uscată. Acest procedeu se face de 2 – 3 ori pe zi până la detaşarea
bontului, iar plaga ombilicală rămasă după detaşare se toaletează de câte ori se murdăreşte zona
ombilicală. Toaleta feţei (nas, ochi, urechi) se va face după terminarea băii. Pavilioanele urechilor şi
conductul auditiv extern se şterg cu tampoane alungite şi răsucite, iar ochii se şterg dinspre unghiul
extern spre cel intern cu tampon steril umezit cu ser fiziologic, pentru fiecare ochi folosind altă
compresă. Toaleta nasului se face prin instilare de ser fiziologic - picături sau spray nazal şi apoi

1
ştergere cu beţişoare de nas. Se evită aspirarea frecventă a nasului. Unghiile se vor tăia zilnic dacă
este cazul.

Camera copilului: Camera nou-născutului trebuie să fie un loc liniștit, curat, luminos și aerisit,
cu o temperatură constantă de 22 – 23 °C, fără diferenţe de temperatură mai mari de 5º C între
camere (dacă e necesar, aparatul de aer condiţionat va fi instalat pe hol sau în altă cameră şi se va
lăsa uşa deschisă). Nu se admite fumul de țigară sau alte mirosuri neplăcute. Se recomandă ca tot
ceea ce este necesar în îngrijirea nou- născutului să fie pregătit deja înainte de sosirea acestuia acasă
de la maternitate, camera să fie eliberată de obiectele care nu sunt necesare la momentul da t și
mobilată din timp cu un pătuț cu marginile ridicate, o masă de înfăşat şi un pat (fotoliu, balansoar)
pentru mamă. Înainte de sosirea mamei și a nou-născutului din maternitate, se va face curățenia
generală a întregului apartament, după care se va face dereticarea umedă zilnic și aerisirea încăperii
de 3 – 4 ori pe zi, timp în care copilul va fi mutat în altă cameră, urmând a fi adus înapoi după
restabilirea temperaturii optime de 22 – 23°C. Umiditatea trebuie să fie de 50 – 60 % și se va
menține prin plasarea în cameră a unui umidificator sau a unor vase cu apă, cu suprafaţă mare de
evaporare.
Pătuțul, cea mai importantă piesă de mobilier ținând cont de faptul că nou- născutul și sugarul mic
pot dormi 18 – 20 de ore pe zi, nu se va plasa pe peretele exterior al camerei, ci trebuie poziționat
departe de sursele de căldură și ferit de curenții de aer. Poate fi prevăzut cu opțiunea de fixare a
saltelei la înălțimi variabile. Se va acorda o atenție sporită saltelei copilului, care trebuie să fie
dreaptă și tare, fermă, umplută preferabil cu iarbă de mare sau cu fibră de cocos și acoperită cu husă
de protecție detașabilă, confecționată din material antiperspirant, antibacterian și antialergic. Se
preferă lenjeria de pat din bumbac, nu se utilizează perne, iar păturicile trebuie să fie ușoare și
subțiri.
În ce privește ambientul, ziua va fi lumină naturală şi un fond sonor discret permanent (muzică
relaxantă, radio; nu TV sau calculator), iar noaptea linişte şi o lumină slabă de veghe. În camera
nou-născutului nu sunt indicate plante, jucării de pluș sau cărți ce pot reține praful. Nou-născutul nu
necesită jucării, iar pentru sugar se vor utiliza jucării lipsite de părți detașabile, cu margini rotunjite,
viu colorate, eventual care produc sunete agreabile. Animalele de casă nu trebuie sa intre în contact
fizic cu copilul, iar adulții vor avea grijă de igiena personală după contactul cu ele. De asemenea,
accesul vizitatorilor va fi restricționat (ca număr și durată a vizitei), fiind acceptați doar musafirii
sănătoși, respectiv cei fără infecții respiratorii sau digestive, și doar după toaletarea riguroasă a
mâinilor. Nou-născutul și sugarul care se îmbolnăvesc denotă o greșeală de îngrijire din partea
părinților.

Somnul: Sunt indicate poziţiile de decubit lateral pentru a evita riscurile de aspiraţie în caz de
vărsături. Fiecare copil are propriile ore de somn, cifrele privind durata somnului fiind orientative:
18 – 20 ore pe zi în primele 3 luni.