Ingrijirea nou nascutului in primele

zile de viata

Copiii sunt o minune data de Dumnezeu pentru a ne infrumuseta si

implini viata !

Sa fii parinte reprezinta o adevarata bucurie, dar si o mare provocare.

A avea un copil nu inseamna doar implinire, ci si griji si asumarea multor
1
responsabilitati, deoarece iti doresti sa-i oferi micutului tau in permanenta
tot ce este mai bun. Din momentul in care iti tii prima oara bebelusul in
brate, viata ta se schimba radical. Programul, nevoile si prioritatile tale de
pana atunci se adapteaza celor ale bebelusului tau.

Iesirea din maternitate si primele zile cu bebelusul tau acasa sunt

intotdeauna puternic incarcate emotional, bebelusul va fi de acum in centrul
atentiei si toata familia se va dedica intru totul celui mic.

Increderea in medic este esentiala in ingrijirea nou nascutului !

Sanatatea copilului este mai presus de orice, de aceea nu ezitati sa

intrebati medicul despre orice va ingrijoreaza, chiar daca ar parea ridicol
sau fara importanta. Increderea in medic reprezinta si siguranta copilului
dumneavoastra, de aceea trebuie sa alegeti un medic pe care sa va puteti
baza, pe care sa il puteti contacta fara probleme, oricand aveti nevoie.

Nou nascutul are nevoie de ingrijire, de hrana si de foarte multa

afectiune.

Ingrijirea nou nascutului poate parea o problema complicata, dar nu

trebuie sa va ingrijorati. Iata cateva informatii care va vor ajuta sa intelegeti
nevoile nou nascutului si sa ii dati cea mai buna ingrijire.

2
3
 Igiena nou nascutului

Bebelusii au nevoie de o igiena riguroasa deoarece sistemul lor

imunitar nu este inca pregatit sa faca fata "agresiunilor" microbilor din
mediul inconjurator. Pielea este "poarta de intrare" pentru un numar mare
de microbi insa putem preveni infectiile mentinand pielea curata si fara
iritatii sau alte eroziuni.

Nou nascutul are nevoie zilnic de cel putin o baie (seara) si de o

toaleta riguroasa dimineata (se curata ochii, nasul, gura si urechile, asa
cum si noi adultii avem acest ritual cand ne trezim). Prima baie a nou
nascutului, dupa ce a ajuns acasa din maternitate, trebuie facuta chiar in
ziua externarii, chiar daca inca nu s-a detasat bontul ombilical. Pana cand
acesta se detaseaza, e de preferat sa nu tineti copilul in apa mai mult de
cateva minute.

Desi exista unele opinii conform carora trebuie asteptata detasarea

bontului ombilical, recomand ferm mamicilor sa isi spele bebelusii inca din
prima zi acasa. Dupa finalizarea baitei, bontul ombilical se curata.

Pentru baita va trebui sa folositi sapunuri sau sampoane speciale

pentru nou nascut (cu pH neutru, delicate). Temperatura in camera de baie
trebuie sa fie de aproximativ 27 - 28°C, adica cu 2 - 3 grade mai crescuta
fata de cea obisnuita din camera iar temperatura apei de baie 37 - 38°C.

Dupa baita, la fel si la toaleta de dimineata, se face toaleta oculara,

nazala, a gurii si a urechilor.

Toaleta oculara se face cu comprese sterile si ser fiziologic : se

sterge ochiul dinspre coltul extern spre coltul intern cu comprese sterile
umezite cu ser fiziologic; Daca observati o secretie conjunctivala
4
persistenta de culoare galbena sau galben-verzuie, consultati medicul
neonatolog sau pediatru.

Toaleta nazala se face cu ser fiziologic ce se picura in fiecare nara si

apoi se curata secretiile cu cate un betisor cu opritor care se introduce
delicat doar la nivelul narilor si se rasuceste pentru a "agata" secretiile. Se
aspira secretiile cu pompita de cauciuc (sub forma de para) numai daca
acestea sunt in cantitate mare iar nou nascutul are dificultati de a se
alimenta sau respira pe gura, nu de rutina ! Poate stranuta sau tusi ca sa
"curete" nasul, nu neaparat ca semn de raceala.

Toaleta gurii se face prin stergere cel putin odata pe zi cu glicerina

(simpla, nu boraxata) pusa pe o compresa sterila cu care se sterg gingiile,
limba si partea interna a obrajorilor.

Toaleta bontului ombilical se face cu comprese sterile si alcool de

70° care are rolul de a dezinfecta si deshidrata acel tesut in curs de
mumificare. Infectiile bontului ombilical apar doar daca nu se face o toaleta
riguroasa a acestuia. Trebuie sa stiti ca va trebui sa continuati sa curatati
zona ombilicala inca 3 - 4 zile dupa caderea bontului ombilical, pana cand
zona ramane curata.

Schimbarea scutecului se face daca este plin cu urina sau daca are
materii fecale. Inainte de fiecare masa trebuie sa verificati daca scutecul
copilului este curat si sa il schimbati ! Copilul care are scutecul murdar nu
suge !! Daca pielea bebelusului pare iritata in zona scutecului, folositi o
crema care contine oxid de zinc, speciala pentru nou nascut, pentru a o
proteja de materiile fecale si urina.

NU se utilizeaza pentru ingrijirea nou nascutului pudra de talc !

Hainele bebelusului trebuie sa fie intotdeauna curate, confectionate

din materiale naturale (bumbac, lana, in), adecvate pentru temperatura
5
 ambientala (in camera nu prea gros imbracat, cu caciulita pe cap doar
dupa baie); de preferat costumase, nu scutece legate strans.

Imbracamintea nou nascutului se spala separat in masina de spalat,

cu detergent special pentru copii si se limpezeste o data in plus fata de
programul obisnuit de spalare. Daca folositi balsam, alegeti unul cu miros
slab (nu prea parfumat).

Conditii de locuit pentru nou nascut

Conditiile de locuit reprezinta un capitol important in ceea ce priveste

ingrijirea nou nascutului. Exista cateva reguli care trebuie respectate pentru
a oferi nou nascutului conditii optime :

 temperatura in camera copilului mic trebuie mentinuta intre 22 - 24°C. Nu

lasati sa scada temperatura in camera copilului sub 16°C
 verificati periodic daca manutele si piciorusele bebelusului sunt calde si
normal colorate
 pentru a putea supraveghea si noaptea somnul copilului, folositi o lampa
de veghe
 sistemul de incalzire recomandat este cel care nu usuca aerul si care
permite reglarea temperaturii aerului (calorifere cu termostat, sobe de
caramida, teracota)
 umiditatea aerului trebuie mentinuta intre 60 - 65 %. Folositi dispozitive
de masurare a gradului de umiditate. Aerul uscat predispune la aparitia
afectiunilor respiratorii la copii

6
 aerisiti in fiecare zi camera copilului, pentru a mentine aerul curat,
sanatos, copilul putand fi dus in alta incapere pe perioada aerisirii
 evitati plasarea copilului in spatii zgomotoase, cu praf. Inchideti
geamurile daca de afara se aud zgomote ce pot perturba somnul
copilului, sau daca bate vantul si poate intra praf in camera copilului
 nu folositi odorizante de camera in camera copilului. Exista riscul aparitiei
de afectiuni alergice respiratorii
 nu folositi parfumuri personale puternice
 inchideti usa la camera copilului cand in casa se gateste
 Fumatul in casa in care locuieste un nou nascut creste mult riscul de
MOARTE SUBITA a acestuia !

Nou nascut - semne de alarma pentru sanatate

Exista situatii care impun vizita imediata la medicul neonatolog. De aceea

este recomandat sa urmariti permanent starea nou nascutului si sa
actionati imediat ce apar semnele de alarma :

 accentuarea icterului (culoarea galbena a pielii bebelusului)

 bebelusul refuza sanul sau biberonul
 bebelusul este somnolent sau, dimpotriva, foarte agitat (ati exclus colicile
care sunt dureri abdominale ce provoaca crize de plans, "frecarea"
picioruselor si care se linistesc dupa ce copilul a eliminat gaze)

7
 pielea regiunii fesiere se inroseste foarte mult sau apar mici puncte rosii
(eritem eroziv fesier)
 se observa inrosirea regiunii ombilicului insotita sau nu de secretie
galben-verzuie urat mirositoare (semn de infectie la acest nivel, omfalita).
Pana la intalnirea cu medicul neonatolog sau pediatru, aplicati alcool de
70° si apoi pudrati cu Baneocin
 aparitia unei secretii conjunctivale persistente, de culoare galben-verzuie
 scaunele se modifica si devin de culoare verzui, foarte moi si urat
mirositoare

Medicamente de urgenta in casa

 Paracetamol supozitoare 125mg

 Novocalmin supozitoare 300mg
 Glicerina supozitoare pentru copii (se administreaza intrarectal ½
supozitor, in caz de constipatie)

Se administreaza numai la recomandarea medicului !

Alte produse farmaceutice de care aveti nevoie pentru ingrijirea nou

nascutului :

 Vigantol (vitamina D) se administreaza cate 2 - 3 picaturi direct in gurita,

din a 14-a zi de viata, zilnic pana la varsta de 2 ani
 Baneocin pudra si alcool medicinal 70° pentru ingrijirea bontului ombilical
 Comprese sterile pentru toaleta oculara, ingrijirea bontului ombilical
 Ser fiziologic 0,9 % pentru toaleta zilnica oculara si nazala
 Exista mai multe solutii pentru colici. Daca e cazul, se pot administra
alternativ doua produse pentru a acoperi toate mesele; se administreaza
direct in gurita sau in lapte, inainte de supt


8
Ingrijirea sanilor pentru alaptare

Pentru a alapta cat mai mult si mai placut, trebuie sa va ingrijiti sanii
cu atentie !

Inainte de fiecare alaptat, mainile se spala cu apa si sapun, iar sanii

si areola mamara numai cu apa. Exista la acest nivel mici glande ce
secreta o substanta care previne eroziunea. Lezarea mameloanelor se
produce atat prin actiunea mecanica de supt cat si a secretiei salivare, usor
acide, a copilului.

Pentru a preveni iritarea si eroziunea mameloanelor, puteti folosi

unguente compatibile cu alaptarea (lanolina).

Unele mame se confrunta cu "Furia laptelui", adica sanii se intaresc,

sunt durerosi, laptele nu curge, posibil sa faca febra. Puteti aplica pe sani
comprese caldute timp de 5 - 10 minute inainte de alaptare, apoi trebuie sa
goliti cat mai bine sanii, cu o pompa speciala, sterilizata inaintea fiecarui
"muls". Dupa extragerea laptelui cu pompa se pot pune pentru scurt timp
comprese reci pentru ameliorarea tensiunii din sani. Daca este cazul, se
pot folosi preparate din farmacie la recomandarea medicului si se combate
febra daca este cazul.

Laptele matern muls steril poate fi pastrat in frigider aproximativ 24h

daca intentionati sa il folositi in acest interval (plecati de acasa sau doriti sa
9
va odihniti mai mult). Daca doriti sa il conservati pentru intervale mai mari
de timp, il puteti pastra in congelator in recipiente sterile (biberoane, pungi
sau cutii speciale) timp de 3 luni.

Alimentatia nou nascutului –

alaptarea

Alimentatia la san a nou nascutului - alaptarea "la cerere" (adica

atunci cand copilul plange de foame, ziua si noaptea, fara orar de
alimentatie sau o durata a suptului prestabilite), reprezinta modul ideal de a
10
 asigura bebelusului o dezvoltare armonioasa. Alaptatul "la cerere" are o
serie de avantaje atat pentru mama cat si pentru copil.

Avantajele alaptarii pentru nou nascut :

 Laptele matern
o se digera usor, organismul nou fiind putin solicitat
o contine anticorpi ce protejeaza nou nascutul de infectii atat timp cat este
hranit cu lapte de mama
o este singurul lapte ce poate fi baut crud, nefiert, el fiind steril pentru ca
ajunge curat direct de la san la sugar
 scaunele nou nascutilor alaptati la san sunt mai putin abundente
 sugarul isi poate adapta singur cantitatea de lapte de care are nevoie -
suge cat are nevoie
 s-a demonstrat ca la nou nascutii hraniti la san se reduce riscul de
aparitie a infectiilor, bolilor, alergiilor
 sugarul scade mai putin in greutate (scaderea fiziologica) si recupereaza
mai rapid aceasta scadere in greutate
 prin efortul depus la supt se dezvolta muschii si oasele fetei

Avantajele alaptarii pentru mama :

 ajuta la revenirea uterului in pozitia initiala

 s-a demonstrat ca previne aparitia cancerului de san
 este o metoda contraceptiva - cat timp se alapteaza exclusiv (copilul nu
primeste si lapte praf) nu reapare ciclul menstrual
 scade riscul de aparitie a diabetului zaharat de tip 2
 laptele matern este la indemana, comod de manipulat, igienic si este la
temperatura potrivita;reprezinta si o economie de timp si bani

11
 producerea laptelui reprezinta un consum de energie pentru organismul
mamei, si astfel o ajuta sa piarda din kilogramele depuse in timpul
sarcinii
Mamele trebuie sa stie ca durata suptului, marimea sanilor sau aspectul
laptelui nu sunt concludente !

Nou nascutul isi stabileste singur frecventa alaptarilor. In general, in

primele 2 - 7 zile, el suge mai frecvent, la 1 - 3 ore, pentru ca dupa ce s-a
stabilit lactatia sa suga la aproximativ 3 - 4 ore.

Durata suptului este proprie fiecarui copil. In general, copiii pot sa suga
10 - 30 de minute. In primele zile suptul dureaza mai mult. Mama nu
trebuie sa intrerupa prea devreme alaptarea; ea trebuie sa astepte pana
cand copilul lasa singur sanul. Unora dintre copii le face placere sa mai
suga chiar cand fluxul de lapte este diminuat. Mama trebuie sa stie ca
golirea sanului si alaptarea frecventa cresc secretia de lapte. Copilul poate
sa suga la o masa la un singur san sau din ambii sani. Daca suge la un
singur san, i se pot oferi sanii alternativ.

Pentru a sti daca v-ati hranit copilul suficient, il puteti cantari odata pe
saptamana, nu mai frecvent, sau, daca observati ca are o stare generala
buna, pare sanatos, puteti astepta vizita medicala cand veti afla cat a
crescut. O crestere in greutate de 200g / saptamana sau minim 750g / luna
indica o alimentatie suficienta.

Copilul alaptat NU are nevoie de ceai, apa sau alte lichide !

Regurgitatiile reprezinta eliminarea unei mici cantitati de lapte dupa

masa, odata cu aerul inghitit si sunt mai frecvente la copiii care sug lacom
si inghit mult aer. Sunt o problema daca sunt abundente, la distanta de
mese.

12
 Daca din diferite motive nu puteti alapta, va trebui sa folositi pentru hrana
bebelusului doar lapte praf adaptat nevoilor lui, conform recomandarilor
medicului neonatolog.

13