1

Ce sa facem cu un copil atat de mic??

In primul rand il aducem acasa, moment in care ne panicam: nu mai avem

supraveghere din partea unui cadru medical. Daca gresim? Daca ii facem rau?

Trebuie sa avem incredere in instinctul bun de parinti, dar si in forta celui mic:
copilul este mult mai rezistent decat credem noi, in ciuda fragilitatii aparente.

Nu exista parinti perfecti, putem gresi, fara sa fie o tragedie. Pentru copilasii
nostri, suntem parintii ideali, pentru ca altii nu are si pentru ca o sa ii iubim toata viata.

ALIMENTATIA

Alaptarea este alimentatia ideala, dupa cum stim cu totii. La inceput poate fi
dificil. Copilul nu stie sa suga, mameloanele nu sunt bine formate, iar rudele ne mai
spun ca laptele nu este suficient sau de calitate, si ne grabim sa dam lapte praf.
Nu exista lapte matern care sa nu fie de calitate, decat daca folosim droguri.
Extrem de rar se intampla sa nu avem suficient lapte. Se poate intampla la inceput, cand
sugarul nu trage suficient de bine, si trebuie folosita pompa in primele saptamani, dupa
care lactatia se regleaza singura.
Daca dati lapte praf, in completare, nu e nici o problema, dar sa nu fie niciodata cu
biberonul. Pentru ca din biberon laptele curge foarte usor, pe cand din san bebelusul
munceste mult sa traga laptele. Si se intarca, fara sa stiti ce s-a intamplat. La inceput
suge mai putin (si mamele nu isi dau sema), apoi laptele nu mai curge deloc la san,
pentru ca alaptarea este stimulata prin supt. Cu cat suge copilul mai putin, cu atat mai
putin lapte va produce mama. De aceea, la inceput, poate fi necesar sa ne stoarcem, sa
pacalim sanul ca bebelusul a tras mai mult. Dupa prima luna aceste probleme se regleaza
de la sine. Nu renuntati usor la san, pentru ca de cele mai multe ori sunt sanse de reusita.
Iar daca dam lapte praf, nu e nici o problema, copilul va creste bine si se va
descurca si cu imunitatea. Nu facem o tragedie, daca am incercat si nu s-a putut, nu
avem ce sa mai facem.
Dar nu incercati sa schimbati firma de lapte praf de fiecare daca cand copilul
varsa sau se constipa, sau apar pete rosii pe piele, sau refuza sa manance. Incercati sa
pastrati laptele inceput, pentru ca … daca a fost bun la inceput, e bun si pe parcurs. Alte

1
cauze dau neplacerile de mai sus.
In legatura cu cantitatea pe care trebuie sa o bea un bebelus, nu mai masurati, ci
vedeti daca ia in greutate. Daca ia in greutate, inseamna ca mananca suficient. Daca nu
ia in greutate, mergeti la medic sa fie consultat.
In general, pe la 4luni, sugarul nu mai ia in greutate ca la inceput si parintii se
ingrijoreaza. Nu va ingrijorati, isi reia cresterea in urmatoarea luna.
Mai apoi, de fiecare data cand sugarul se lungeste mult, el nu poate lua si in
greutate, si atunci stagneaza. Asa ca, daca nu ii mai vin in lungime hainutele din luna
anterioara, nu va mirati daca a stagnat cu greutatea o luna.

IGIENA

In prima luna de viata este bine sa ne spalam cu apa si sapun pe maini de cate ori
intram la copil, sa spalam sanii (si pe sub brat) inainte de fiecare alaptare, cu apa si
sapun, dupa care clatim bine. Rudele incantate de noul membru al familiei sunt rugate
sa nu il sarute, sa nu intre la el daca sunt racite sau daca nu s-au spalat pa maini, sa stea
cat mai putin in camera. Dupa ce pleaca orice musafir din incapere, e foarte bine sa
aerisim camera (inclusiv dupa vizita doctorului).
Dupa varsta de 1luna, e bine sa nu exageram cu dezinfectia fiecarui obiect pe care
pune mana, gura etc…
Trebuie sa se obisnuiasca cu mediul, progresiv…In schimb mentinem protectia
fata de persoanele racite sau cu boli digestive infectioase (diaree, afte, herpangina).

Camera sugarului se aeriseste de cateva ori pe zi, fie ca e iarna sau vara.

Daca sugarul are frati, ei nu trebuie sa stea deoparte sau cu masti, care sunt, de
obicei, inutile. Trebuie sa se spele pe maini si sa nu il sarute, daca se poate, si sa nu
ii tuseasca in fata. Daca sunt raciti sau nu, conteaza mai putin, pentru ca ei sunt oricum
purtatori de virusuri si bacterii…ca si parintii, si oricum dau sugarului starea de purtator.
Sugarul se imbolnaveste sa nu, functie de imunitatea de moment. Imunitatea
sugarului este prin definitie scazuta, si nu se da tratament pentru imunitate.

Nu avem voie sa punem suzeta in gura noastra, inainte sa o dam bebelusului. In

gura omul are mult mai multe bacterii decat in zona genitala, de exemplu….

TOALETA

Sugarul are nevoie sa fie spalat zilnic, cu apa si sapun de bebelus, in locurile cele
mai intime: dupa urechi, in pliurile de la gat, cot, axila, in spatele genunchilor, pe
fontanela, pe sprancene, la nivelul preputului, intre labiile mici, in gropita pe care unii
3
sugari o au langa pliul interfesier. Cu fermitate, si tifon steril daca este nevoie, fara
teama, dar cu blandete. Penisul trebuie decalotat fara a forta nimic, doar cat permite, si
numai cu scopul de a toaleta zona bine. Labiile mici trebuie indepartate una de alta la
fiecare spalare, altfel exista riscul de a se lipi prin secretiile locale neindepartate.
Aceasta decalotare / indepartare trebuie sa aiba loc doar la baie, unde apa
are sapun.
Buricul nu are nevoie de apa si sapun pana nu cade cordonul, il tamponam cu
spirt indoit cu apa, apoi aplicam Baneocin sau alt produs recomandat de neonatolog.
Daca nu se cicatrizeaza bine dupa ce cade, dupa ce trec una-doua saptamani,
trebuie consultat un chirurg pediatru, pentru ca infectia locala de acolo poate pune
probleme medicale serioase.
Fontanela este in siguranta daca apasam la spalare ca in restul capului. Daca apar
solzisori pe craniu, sau pe sprancene, dar mai ales in zona fontanelei, se aplica ulei de
dupa dus peste tot (cap, sprancene), dupa fiecare baie, pana se vindeca.
Zona genitala intima nu trebuie sa ramana cu secretii dupa baie. Daca se inroseste
zona proaspat spalata, dam cu o crema de galbenele sau alta crema cicatrizanta. Crema
din zona pampersului trebuie intotdeauna folosita in strat subtire, sa nu se vada dupa
aplicare, pentru ca pielea trebuie sa respire. Daca punem multa crema, pielea se
sufoca si e mai sensibila la iritatii.

ERITEMUL FESIER

Daca zona inghinala se inroseste, e primul semn ca nu facem toaleta cum trebuie,
sau a avut scaune foarte acide si s-a iritat. Urmatoarea etapa este infectia, asa ca e foarte
important sa spalam copilul cu apa si sapun in acea zona de cate ori face caca, si de cel
putin o data pe zi, dupa care aplicam crema de galbenele sau alta crema cicatrizanta.
Bepanten (sau alte crème din comert care sunt pentru dupa toaletare) e o crema deosebit
de fina, catifeleaza pielea, dar nu cicatrizeaza eficient in eritem, am observat.
Pudra cicatrizanta irita pielea uneori, ar trebui sa renuntam la aceasta.
O metoda foarte eficienta este sa lasam copilul in pantalonasi, si chiar chilotei, dar
fara pampers, cateva ore pe zi, si sa il spalam cu apa si sapun dupa ce face treaba mare
sau mica.
Daca nu avem rezultate in doua zile, e posibil sa se suprainfecteze si atunci
mergem la doctor.

PROFILAXIA RAHITISMULUI

Fontanela anterioara din capul bebelusului nu este influentata de Vit

D3,dimensiunile fiind mostenite genetic. Se inchide conform programarii genetice
4
mostenite de la parinti, la fel ca si dentitia. Nu crestem sau scadem doza de vit D3
functie de fontanela sau de eruptia dentara.
Toti sugarii trebuie sa primeasca Vit D3, 3picaturi/zi, zilnic, fara intreruperi,
pana la varsta de 1 an si 6 luni. Indiferent de anotimp. Nu se intrerupe tratamentul
nici cand este foarte grav bolnav. Dar nu va fi…
Studiile recente arata ca administrarea de calciu nu aduce nici un beneficiu
suplimentar la copil, asa ca nu se recomanda decat daca analizele arata ca e scazut.

DURERI DE DINTI

Nu gasim nicaieri in literatura medicala ca de la eruptia dentara copilul face febra,

diaree, este agitat sau nu doarme noaptea. Ii puteti da sa mestece o periuta speciala
pentru asa ceva, dar nu are nevoie de medicatie (Nurofen, tot felul de geluri) pentru ca
nu e durere, e doar o jena. Cand plange sau face febra, e vorba de o viroza, otita, doare
gatul, burtica...e ceva, de multe ori trecator, dar nu durere de dinti…
Bineinteles ca dam o doza de Nurofen daca credem ca il doare tare ceva.

VARSATURI SI REFLUX

Varsaturile la sugar sunt frecvente si ingrijoreaza parintii de multe ori.

Regurgitatia este, de obicei, un fel de varsatura in cantitate foarte mica, dupa
ragait. Uneori, copilul ragaie si scoate o cantitate mult mai mare de lapte proaspat. Se
numeste tot regurgitare.
Daca se repeta partea cu cantitatea mare de mai multe ori pe zi, sau mai multe
zile, luni, vorbim deja despre reflux. Este vorba de reflux fiziologic, adica normal
pana la varsta de 6 luni, care nu trebuie tratat (nici nu trebuie mers la doctor) decat
daca sugarul nu ia in greutate suficient. Este vorba de o imaturitate a tubului digestiv,
care se rezolva o data cu timpul, de la sine.
Dupa varsta de 6 luni, cand introducem si alimente solide, aceasta problema
fiziologica trebuie sa dispara in cateva luni, cu ameliorare rapida de la o luna la alta.
Daca pare sa persiste, e bine sa ajutam cu un sirop antireflux, cum ar fi Unilox, in
doza de 2,5ml zilnic, dimineata, pe stomacul gol. Dupa administrare copilul nu trebuie
sa manance 30 minute.

COLICI

Pentru colici exista pe piata foarte multe produse, nici unul eficient totalmente.
Cel mai recomandat de mine este Espumisan, 100mg/1ml, in doza corecta de 10
5
picaturi inainte de fiecare masa.
Colief este foarte eficient, cu conditia sa fie administrat conform prospectului.
Colici adevarate au putini sugari. Iar un tratament cu adevarat eficient nu exista
inca. Plansul care se linisteste in brate nu e colica. Colicile pot fi banuite si cand avem
oboseala extrema a sugarului, care adoarme cu atat mai greu, cu cat parintii sunt mai
tensionati. De aceea, atunci cand credem ca e vorba de colici, putem recurge la metode
mai putin medicale, dar la fel de eficiente: o baie cu apa calda, relaxanta, chiar daca e 3
noaptea, o plimbare cu masina prin oras (cu conditia sa nu fie imediat dupa baie...), o
plimbare pe jos pe strada, la aer racoros, in brate sau cu landoul.
Daca mama plange la fel ca bebelusul, e bine sa o trimitem la o cada relaxanta sau
la o plimbare, sa cumpere cev de la o alimentara non-stop, sau sa doarma 30 minute...
Va reveni altfel, si copilul se va linisti altfel.
Mama este, de obicei, foarte obosita in perioada colicilor, de aceea o sfatuiesc sa
doarma de cate ori reuseste alaturi de puiul ei, chiar si o ora din zi. In plus, incercati sa
faceti galagie ziua, sa il mai treziti cu un sarut, o muzica, un schimbat de pampers,
pentru ca noaptea sa fie mai obosit si sa doarma mai bine. E tentant sa il lasam sa
doarma ziua, “ca sa mai facem si noi cate ceva prin casa”, dar nu e sanatos nici pentru
mama, nici pentru copil…in timp se aduna oboseala.

CONSTIPATIA

Sugarul mic nu stie cum sa faca caca, e un efort mare pentru dansul, si de
cate ori va face, se va agita mult, se va screme, si da impresia ca are colici. Dv
trebuie sa stiti ca nu sunt dureri mari, ci doar un efort (ca si la supt, dealtfel) cu
care trebuie sa se obisnuasca.
Unii copii fac zilnic, altii la 7 zile, altii la 2-3 zile. Atata vreme cat scaunul
este pastos sau mai moale, nu se numeste constipatie si nu trebuie sa
intervenim cu nici un medicament.
Totusi, daca folosim supozitoare de glicerina, trebui pus tot supozitorul de
glicerina pentru copii (nu jumatate, indiferent de varsta), si tinut bine sa nu iasa
afara imediat ce e pus. Sugarii nu se obisnuiesc cu supozitoarele, doar ca au un
disconfort cand il introducem. De aceea, il putem folosi fara teama, dar ne gandim
daca sigur trebuie, ca sa nu il suparam pe bebe fara motiv.
Introducerea termometrului cu foarte multa blandete, dupa ce il ungem cu un
pic de crema, este eficient, dar, fiind un obiect dur, e mult mai riscant decat
supozitorul, de ce sa il folosim?
Daca scaunul e de consistenta foarte crescuta, atunci ne prezentam la medic.
Oricum, mamele care alapteaza trebuie sa manance fructe, si para este foarte
5
eficienta in constipatie. Nu va feriti de fructe, sunt pline cu vitamine de care aveti
nevoie atat dv, cat si bebelusul!

CONJUNCTIVITA

Daca avem secretii oculare, facem toaleta locala cu tifon steril imbibat cu ser
fiziologic, sau cumparam Iridium Baby sau alt produs asemanator. Stergem din exterior
spre interior, de mai multe ori pe zi. De cele mai multe ori e suficient acest tratament.
Daca secretiile sunt galbene si pleoapele se lipesc dupa somn, punem ser
fiziologic in ochi, o zi, de minim 3 ori. Daca nici asa nu e suficient, punem Netacin sau
Tobrex 1picatura x 3/zi in fiecare ochi, pana se vindeca si inca 24 ore.
Daca pleoapele sunt umflate si ochii rosii, punem Tobradex 1pic x3/zi in fiecare
ochi, dar numai dupa varsta de 6 luni.
Chiar daca secretiile sunt la un singur ochi, tratamentul se aplica in ambii ochi. In
ochi, nu pe ochi.
Daca nu e bine sau, cel mai des, face din nou conjunctivita, mergem la medicul
oftalmolog.

VIROZE – RACELI – SIROPURI – ANTIBIOTICE

Daca avem o “raceala”, adica nasul curge, sau este infundat, nu mananca bine din
cauza obstructiei, indiferent cat de groase si galbene sunt secretiile, de cele mai multe ori
este vorba de o viroza. Si singurul tratament necesar este aspirarea secretiilor.

Cand copilul este racit, e bine sa ii facem baie zilnic, aburii ii desfunda mai bine
nasul, e bine sa il scoatem afara daca nu e foarte frig, si e foarte bine sa aerisim camera
de si mai multe ori, daca e imbracat bine copilul.

Batista bebelusului este foarte utila, mult mai eficienta decat aparatul cu care
parintii aspira cu gura.
Cea mai eficienta metoda este: asezam copilul pe o parte, punem 3-5ml de ser
fiziologic (nu puff de apa de mare!) in nara de sus si tot atunci aspiram din nara de
jos. Apoi repetam manevra. Pe urma intoarcem copilul pe partea cealalta si punem
5ml de ser in nara de sus, aspiram imediat din nara de jos. Fara sa lasam sa se
moaie, fara sa acoperim vreo nara...
Aceasta metoda presupune de obicei prezenta a doua persoane, copilul trebuie
imobilizat, nu are voie sa stea cu fata in sus, si se foloseste doar daca celelalte metode de
aspirare pe care le-ati folosit nu sunt suficiente (atunci cand “ramane ceva acolo si nu
iese…”).
6
 Cand curge nasul, secretiile se duc si pe faringe (pe gat), unde declanseaza tusea.
Tusea este reflexa, nu ajuta nici un sirop de tuse in aceasta situatie. Aerosolii nu se
administreaza decat in laringite, in tusea extrem de frecventa sau in alte cateva situatii
indicate de medic dupa consult. Nu din initiativa parintilor sau pentru ca asa a
recomandat medicul prin telefon.
Niciodata sa nu adaugati in aerosoli alta substanta decat ser fiziologic (sau
Respisun, sau ceva analog) decat dupa consult fizic, nu prin telefon.
Ca regula generala, racelile (virozele) nu sunt influentate de tratamentul pe care il
aplicam. Daca dam un sirop de tuse, nu ne asteptam sa se opreasca tusea. Viroza dureaza
cat vrea, intre 7 zile si 3 saptamani, indiferent de tratament. Noi dam tratamentul pentru
ca bebelusul sa se simta mai bine pana trece raceala.
Mai ales la o varsta asa de mica (sub 1 an), nu e bine sa dam medicamente pentru
tuse, nici antitermice (Paracetamol, Nurofen), decat daca face febra sau credem ca il
doare ceva. Si nu dam 3 sau 5 zile la rand, din 8 in 8 ore, ci doar cand face febra sau
cand il doare ceva.

Daca primiti recomandarea de antibiotic, intrebati medicul de ce!

Nu exista tratament preventiv, nici la viroze, nici la infectii bacteriene!

Rosul in gat nu se trateaza cu antibiotic.

Nici bronsiolita. Nici diareea. Nici otita congestiva (catarala).
Se trateaza cu antibiotic otita purulenta, angina pultacee (aproape inexistenta la
sugar!) sau o pneumonie bacteriana, care poate fi diagnosticata minim cu stetoscopul.
Uneori doar analizele ne ajuta sa intelegem daca trebuie antibiotic sau nu, intr-un
caz de febra.