MASURARE SI EVALUARE IN KINETOTERAPIE

BIOMECANICA, BILANT ARTICULAR SI MUSCULAR

FLEXIA UMARULUI

DEFINITIE: Miscarea anterioara a bratului fata de trunchi intr-un plan sagital

AMPLITUDINE: Amplitudinea maxima – 180 grade, nu poate fi realizata decat prin participarea tuturor
articulatiilor umarului

MUSCHII PRINCIPALI

MUSCHI SECUNDARI: Trapezul superior

FACTORII CARE LIMITEAZA MISCAREA

- Factori ososi - contactul tuberculului mare al humerusului cu partea anterioara a acromionului
- Ligamentari - Tensionarea ligamentelor coraco-gleno-humerale
- Musculari - Tensionarea musculaturii extensoare a umarului
-
FACTORII STABILIZATORI AI MISCARII
- Contractia muschilor stabilizatori ai omoplatului: trapez superior, mare dintat, romboizi
- Pentru a limita extensia in coloana lombara, soldurile si genunchii se flecteaza
- Pentru a scade tensiunea in portiunea lunga a tricepsului cotul se mentine extins
- Pacientul nu este lasat “sa ajute” flexia umarului, prin inclinarea trunchiului inapoi
- Greutatea trunchiului

BILANT ARTICULAR
Poziţia iniţială: subiectul în şezând/ortostatism, cu membrul de testat în poziţie anatomică.
Poziţia finală: subiectul în şezând/ortostatism ajunge cu braţul pe lângă ureche.
Poziţia examinatorului faţă de segmentul testat este de aceeaşi parte a membrului

1
MASURARE SI EVALUARE IN KINETOTERAPIE
- Centrul goniometrului – plasat la nivelul articulatiei scapilo-humerale, pe fata laterala
- Bratul fix – urmareste epicondilul lateral humeral, paralel cu linia medio – axilara a trunchiului
- Bratul mobil – paralel cu linia de mijloc a fetei laterale a bratului, urmarind epicondilul lateral
humeral.

BILANT MUSCULAR

Poziţia fără gravitaţie: subiectul în decubit heterolateral, cu braţul de testat susţinut. Stabilizarea se
realizează la nivel scapular.
F1: Deltoidul anterior se palpează pe faţa anterioară a umărului, coracobrahialul este un muşchi
profund şi se palpează pe faţa internă a braţului în 1/3 superioară, medial faţă de bicepsul brahial,
bicepsul brahial se palpează în partea de mijloc a braţului, pe faţa anterioară.
F2: Din decubit heterolateral, cu braţul susţinut de examinator, subiectul execută flexia braţului

Poziţia antigravitaţională: subiectul în şezând/ ortostatism, cu braţul de testat în poziţie anatomică.

F3: din poziţia antigravitaţională, execută activ flexia braţului fără rezistenţă, până la 90 grade.
F4: respectând aceeaşi poziţie, se opune o rezistenţă uşoară în treimea distală a braţului la jumătatea
cursei de mişcare. Stabilizarea se face la nivelul umărului.
F5: rezistenţa aplicată în aceeaşi regiune este mai mare sau excentrică.

Substituţii: ridicarea umărului homolateral, adducţia orizontală a braţului, extensia trunchiului.