Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
JoncŃiunea tendo-musculară.
Nivelul la care corpul muscular se continuă cu tendonul reprezintă o zonă de mare
importanŃă pentru activitatea musculară şi se studiază ca element separat al muşchiului-
organ.
Corpul muscular şi tendonul au elemente structurale diferite dar unite funcŃional. Ceea ce
se continuă din corpul muscular, cu tendonul, sunt numai fibrele conjunctive, provenite
din endomisium. La nivelul unde fibrele musculare se termină, ele aderă printr-un ciment,
de natură proteică, la Ńesutul conjunctiv al endomisiumului şi prin intermediul acestuia, în
timpul contracŃiei, acŃionează asupra tendonului.
DiferenŃa de rezistenŃă şi elasticitate dintre tendon şi fibrele musculare (tendonul- foarte
rezistent, iar fibrele- foarte elastice) face ca, în timpul contracŃiilor musculare puternice,
joncŃiunea tendo-musculară să fie deosebit de solicitată, ea reprezentând punctul cel mai
slab al întregului muşchi-organ. De aceea, la acest nivel, se întâlnesc, în timpul exerciŃiilor
fizice excesive, cele mai dese întinderi şi rupturi musculare.
InserŃiile musculare
Punctele de inserŃie ale tendoanelor reprezintă alte elemente importante ale muşchiului -
organ. Tendoanele se pot insera pe segmentul osos, fie direct, pe compacta osului, fie prin
intermediul periostului. În primul caz, fibrele tendinoase se continuă direct cu fibrele
colagene ale osului compact, exemplu: inserŃia cvadricepsului pe rotulă, a tendonului lui
Achile pe calcaneu, inserŃiile musculare pe creasta aspră a femurului. Această structură de
continuare a tendonului cu osul, reprezintă un punct slab, care, în timpul eforturilor
excesive, poate ceda: dacă nu cedează tendonul, se produc smulgeri osoase.
În majoritatea cazurilor, însă, tendoanele se inseră pe os, prin intermediul periostului,
fasciculele tendinoase fuzionând intim cu fibrele colagene ale periostului şi prin intermediul
acestuia, printr-o suprafaŃă mult mărită, deci, aderă la os. În aceste cazuri, în timpul
eforturilor excesive, nu se vor mai produce smulgeri ale unei porŃiuni limitate de os, dar se
pot produce decolări periostale.
Mai trebuie remarcat faptul că inserŃiile musculare nu au numai rol mecanic, ci şi unul
trofic. O bună parte a elementelor nutritive ale osului sosesc la acesta din urmă prin
intermediul tendoanelor. S-a putut, astfel, urmări cum substanŃele minerale şi, în special,
calciul solubil, "se scurg" prin tendoane către os şi de aici s-a conchis că se poate vorbi de
o adevărată simbioză trofică os-muşchi.
Tecile sinoviale
Pentru a favoriza alunecarea în canalele osteo - fibroase prin care trec, unele tendoane se
învelesc în teci sinoviale, care au forma unor saci fără deschidere.
Teacă sinovială este formată dintr-o foiŃă viscerală, care acoperă tendonul şi una parietală,
care tapetează canalul osteo- fibros, ambele foiŃe continuându-se şi formând, la nivelul
unirii lor, funduri de sac. Între cele două foiŃe se formează astfel, o cavitate virtuală, în care
se găseşte o cantitate mică de lichid, analog cu lichidul sinovial din articulaŃii.
Unele sinoviale tendinoase intră în comunicaŃie cu sinoviala articulaŃiei vecine. Astfel,
sinoviala muşchiului popliteu, care, la început este independentă, ajunge să comunice cu
sinoviala genunchiului.
Sinovialele tendinoase au aceeaşi structură histologică cu a celor articulare.
Biodinamica tendoanelor
Alunecarea tendoanelor, indiferent dacă prezintă teci sinoviale sau nu, reprezintă un
exemplu de perfecŃiune biodinamică. Muşchiul motor transmite forŃa sa de acŃiune, prin
intermediul tendonului, cu maximum de eficienŃă, frecarea şi rezistenŃa fiind aşa de mici,
încât pierderea forŃei de-a lungul tendonului este minimă. Se poate afirma că tracŃiunea
unui muşchi sănătos este 100% transmisă, de la extremitatea sa musculară, la punctul său
de inserŃie osoasă.
STRUCTURA, PROPRIETĂłILE ŞI TIPURILE DE ACTIVITATE MUSCULARĂ
Structura muşchiului
În structura muşchiului striat intră, în primul rând, fibre musculare striate, apoi Ńesut
conjunctiv, vase, nervi, formaŃiuni receptoare.
Fibra musculară striată este unitatea structurală şi elementul specific al muşchiului, având
un înalt grad de diferenŃiere, în vederea contractilităŃii. Este compusă din sarcolemă,
sarcoplasmă, nucleu şi miofibrile, ce conŃin miofilamente (10-20 mil. într-o singură fibră
musculară), reprezentate de actină şi miozină – elemente contractile.
După compoziŃie, culoare şi proprietăŃi funcŃionale, se disting:
* fibrele roşii sau tulburi: bogate în mioglobină şi sarcoplasmă, dar sărace în miofibrile. Se
caracterizează prin contracŃie lentă şi persistentă. Se găsesc în mare număr în muşchii extrinseci ai
ochiului, diafragmă, maseter;
* fibrele albe sau clare sunt sărace în sarcoplasmă, însă bogate în miofibrile. Dau contracŃie
rapidă, dar obosesc repede. Predomină în muşchii flexori şi în muşchiul temporal.
La om, cele două categorii de fibre sunt amestecate în cadrul aceluiaşi muşchi.
łesutul conjunctiv al muşchiului reprezintă aproximativ 15% din masa muşchiului,
împreună cu vasele şi nervii. El este organizat ca un "schelet" interior, cu rol mecanic
multiplu, cu o construcŃie complicată, adecvată complexităŃii fibrei musculare. Se compune
de epimisium, perimisium şi endomisium - elementele structurale: fibre colagene şi elastice.
VascularizaŃia muşchiului
Este foarte bogată, din cauza metabolismului său intens. Ramura arterială destinată unui
muşchi, însoŃită de două vene şi un nerv se răspândeşte de-a lungul perimisiului intern
Arterele mici sunt aşezate în Ńesutul conjunctiv care separă fasciculele primare şi au
orientare longitudinală, în direcŃia fibrelor musculare. Din ele pornesc arteriole, care trec
perpendicular pe fibrele musculare. Fiecare arteriolă dă naştere unei reŃele capilare cu
ochiuri alungite, orientate, de asemenea, în direcŃia fibrelor musculare. Limfaticele sunt rare
şi însoŃesc vasele sanguine. VascularizaŃia tendonului este slabă.
InervaŃia muşchiului
Este asigurată de obicei de o singură ramură nervoasă, care se răspândeşte de-a lungul
perimisiului intern, formând un bogat plex intramuscular. De aici, fibrele nervoase se
distribuie fibrelor musculare şi receptorilor. Nervii sunt întotdeauna micşti: fibre motoare,
senzitive (proporŃia dintre ele este, de regulă 3/2) şi vegetative.
Elasticitatea şi extensibilitatea
Un muşchi relaxat în urma unei contracŃii musculare permite să fie întins, fără să opună
nici o rezistenŃă, până la lungimea iniŃială de repaus. Peste această limită, opune rezistenŃă şi revine,
datorită elasticităŃii, la dimensiunile de repaus, după încetarea acŃiunii deformatoare. Această
extensibilitate elastică se datorează atât Ńesutului conjunctiv intramuscular, cât şi fibrei musculare
însăşi.