Afecțiunile cronice ale faringelui cu nursing specific.

Abscesul paratonzilar – este o complicație a anginelor purulente suportate. Se întâlnește la

bolnavii cu amigdalită cronică.
Etiologie:
 Angine purulente
 Factori predispozanți
Manifestări clinice:
 Febră
 Cefalee
 Durere în gât ce iradiază în ureche, dinți și se intensifică la deglutiție
 Pacientul refuză mâncarea și băuturile
 Trizm (pacientul nu poate să deschidă gura, vorbește printre dinți)
 Vorbă înăbușită
 Poziție forțată a capului, pe o parte
 Semnele intoxicației (greață, vomă)
Examenul obiectiv:
 La examinare se simte miros neplăcut din cavitatea bucală. În regiunea edemului
pronunțat se observă fluctuație. Pentru determinarea conținutului purulent se efectuează
puncția diagnostică.
Tratament:
 Tratarea cauzei
 Antibiotice
 Antimicotice
 Antihistaminice
 Vitamine
 Imunostimulatori
 Antipiretice
 Analgezice
 Pentru cuparea trizmului și deschiderea abscesului se efectuează anestezia locală cu
substanță anestezică
 Spălarea cu soluții antiseptic
 Drenarea plăgii
 Recomandat este tonzilectomia (înlăturarea totală a amigdalelor palatine) după tratarea
abscesului
Amigdalita cronică – este o afecțiune a întregului organism, caracterizată printr-o inflamație
nespecifică, alergică, infecțioasă a țesutului limfoid din amigdalele palatine.
Etiologie:
 Streptococul B-hemolitic din grupa A
 Stafilococi
 Pmeumococi
 Bacterii anaerobe
 Viruși
  Ciuperci
Factori favorizanți:
 Frigul
 Respirația bucală
 Infecția din vecinătate
 Vegetațiile ad enoide
 Carența de vitamin
 Alimentația insuficientă
 Scăderea imunității
Clasificarea amigdalitelor cornice:
 Specifice (tuberculoase, sifilitice etc.)
 Nespecifice
o Formă compensate
o Formă decompensată (tratament chirurgical – tonzilectomie)
Manifestări clinice:
 Miros fetid din orofaringe
 Discomfort orofaringian (în special în timpul deglutiției)
 Înțepături
 Senzații de prezența unui corp strain în gât
 Senzații de arsură și uscăciune în faringe
Examenul obiectiv:
 Puroi în lacune
 Mase cazeoase în lacune
 Cicatrice
 Chisturi
 Micropolipi
 Adenopatie submandibulară (mărirea ganglionilor limfatici submandibulari)
Tratament:
Trebuie să fie unul complex și să fie aplicat sistematic (1-3 cure pe an, toamna și primăvara)
 Antihistaminice
 Vitamine
 Imunostimulatori
 Lavajul criptelor cu soluții antiseptic
 După lavajul lacunelor se efectuează badijonarea mucoasei amigdalelor palatine cu sol.
Lugol
 Tratament fizioterapeutic (10-15 ședințe)
 În amigdalitele cronice decompensate se recomandă tratament chirurgical prin înlăturarea
totală a amigdalitelor palatine. După intervenție se interzice efortul fizic, băuturile și
alimentele fierbinți și se recomandă repausul vocii 24h
Tratament profilactic și măsuri sanitaro-igienice:
 Restabilirea respirației nazale 9deviație de sept nazal, polipi nazali, rinită cronică
hipertrofică)
  Asanarea sinusitelor, rinosinusitelor, faringitelor
 Supravegherea prin dispensarizare a bolnavilor cu faringite acute și angine purulente
 Asigurarea alimentației raționale
Faringita cronică catarală – este inflamația cronică a mucoasei faringelui.
Etiologie:
 Netratarea faringitei acute
 Fumatul, alcoolul
 Încordarea vocii
 Factori predispozanți
Manifestări clinice:
 Tuse uscată care mai apoi trece în umedă
 Dureri în gât ce iradiază în ureche și se intensifică la tuse
 Răgușeala vocii
 Discomfort
Examenul obiectiv:
 La faringoscopie se determină hiperemie și edem al mucoasei faringelui
Tratament:
 Tratarea cauzei și înlăturarea factorilor
 Antihistaminice
 Vitamine
 Imunostimulatori
 Antitusive
 Gargarisme cu infuzie de plante
 Inhalații
 Băi fierbinți
 Badijonarea mucoasei faringelui
Faringita cronică hipertrofică – este inflamația cronică a mucoasei faringelui ce se manifestă
prin hipetrofia mucoasei.
Etiologie:
 Factori chimici
 Fumatul, alcoolul
 Încordarea vocii
 Factori predispozanți
Manifestări clinice:
 Senzații de corpi străini în gât
 Tuse uscată care mai apoi trece în umedă
 Dureri în gât ce se intensifică la tuse
 Răgușeala vocii
 Discomfort
Examenul obiectiv:
 La faringoscopie se observă mucoasa faringelui hiperemiată și edemațiată, pe alocuri
îngroșată sub formă de granule roșii de mărimea unui bob de grâu
Tratament:
 Înlăturarea factorilor
 Antihistaminice
 Vitamine
 Imunostimulatori
 Antitusive
 Băuturi calde
 Inhalații
 Băi fierbinți
 Comprese calde în jurul gâtului
 La necesitate se efectuează cauterizarea mucoasei îngroșate cu nitrat de argint
Faringita cronică atrofică – este inflamația cronică a mucoasei faringelui ce se manifestă prin
atrofia mucoasei.
Etiologie:
 Factori fizici (aerul prea fierbinte, prea rece)
 Factori chimici (aburi, prafuri, gaze)
 Fumatul, alcoolul
 Încordarea vocii
 Factori predispozanți
Manifestări clinice:
 Senzație de uscăciune, usturime, înțepături în gât
 Tuse uscată cu eliminări de cruste purulente
 Dureri în gât ce se intensifică la tuse
 Discomfort
 Răgușeala vocii
Examenul obiectiv:
 La faringoscopie se determină mucoasa faringelui uscată, palidă, lucioasă, netedă. Din
cauza uscăciunii pe alocuri se formează fisuri și cruste purulente
Tratament:
 Înlăturarea factorilor
 Antihistaminice
 Vitamine
 Imunostimulatori
 Antitusive
 Badijonarea permanentă a mucoasei cu uleiuri
 Inhalații cu plante în care se adaugă ulei