Laringita

Definitie

Laringita reprezinta inflamatia organului fonatiei denumit laringe, situate in gat,

intre faringe si trahee.

 Laringele este un organ al aparatului respirator care realizează legătura

dintre faringe și trahee. În laringe sunt situate corzile vocale, două structuri
formate din mucoasă, mușchi și cartilaj. În mod normal, ele se mișcă
închizând și deschizând glota (spațiul format între ele), formând sunete prin
mișcarea și vibrația lor.

Etiopatogenie

In cazul laringitei acute:

- suprasolicitarea, iritarea sau infectia laringelui

- infectie virala temporara sau o afectare a corzilor vocale
In cazul laringitei cronice:

 factori de mediu – inhalarea de fum de țigară sau substanțe chimice în formă

gazoasă;
 iritație de la spray-uri folosite pentru tratarea astmului;
 efort vocal prelungit, la intensitate mare sau frecvențe înalte;
 reflux gastroesofagian.
 sinuzită cronică;
 alcoolism cronic;
 folosirea vocii în exces;
 fumatul;
 infecții bacteriene sau fungice, paraziți;
 cancer;
 paralizie de coardă vocală în urma unui traumatism;
 tumora pulmonară;
 atacul vascular celebral;
  alte boli sistemice;
 modificări ale corzilor vocale survenite odată cu înaintarea în varstă.

Investigatii

- examen fizic care evalueaza urechile, nasul, gatul si vocea. In cele mai
multe cazuri, nu este necesara o testare suplimentara.
- Cel mai frecvent simptom al afectiunii este raguseala, astfel ca medicii vor
avea grija sa asculte vocea persoanei cu laringita. 
- Un laringoscop poate fi utilizat pentru a observa miscarea corzilor vocale
atunci cand este utilizat si pentru a determina prezenta oricaror polipi sau
noduli pe corzile vocale. O biopsie poate fi efectuata daca o zona suspecta
de tesut necesita evaluari suplimentare.
Simptomatologie
 Disfonie (raguseala) si tuse uscata - laringita acuta simpla;
 Detresa respiratorie cu debut nocturn, stridor inspirator (inspiratie
suieratoare), tiraj superior (implicarea muschilor accesori in efortul depus in
inspir) - laringita striduloasa;
 Disfonie, tuse, stridor inspirator - laringita edematoasa subglotica;
 Febra, odinofagie (durere la deglutitie), disfonie sau estompare a vocii
(afectare a corzilor vocale care poate duce pana la pierderea vocii), stridor
moderat, sialoree (productia excesiva de saliva) - epiglotita.

Semnele si simptomele care indica necesitatea unui consult medical de urgenta

sunt reprezentate de catre epuizarea muschilor respiratori accesori, hipoxemie
(scaderea aportului de oxigen), hipercapnia (cresterea cantitatii de dioxid de
carbon), cianoza periorala si a extremitatilor, transpiratii, stare de confuzie care
altereaza cu agitatie, deglutitie imposibila si deshidratare si alcatuiesc tabloul clinic
de epiglotita (inflamatia tesutului care inconjoara traheea) - Urgenta medicala!

Tratament

Inflamatia usoara a mucoasei laringiene prezinta indicatii de tratament

nemedicamentos care includ repaosul vocal pentru o perioada de cateva
zile, hidratare corespunzatoare prin consumul de bauturi calde sau la
temperatura camerei, aplicarea de comprese calde in zona gatului, inhalatii
cu vapori calzi si renuntarea la fumat.

Terapia farmacologica este simptomatica si are ca scop reducerea

inflamatiei care provoaca disconfort dureros cu ajutorul antiinflamatoarelor,
antitusivelor, dezobstruantelor nazale, instilatiilor laringiene cu vitamina A,
si etiologic pentru tratarea cauzei care duce la aparitia laringitei cu ajutorul
antialergicelor si antibioticelor.

Tratamentul formelor severe de laringita edematoasa subglotica cu stridor

in repaos se face cu:

 Corticoterapie;
 Simpaticomimetice in aerosoli;
 Oxigenoterapie pe masca, prin intubatie orotraheala sau
traheostomie;
 Hidratare parenterala;
 Antibiotice;
 Antitermice.