Laringita acuta la copii

Laringita este o boala respiratorie,frecventa intalnita la copiii cu varsta sub 5 ani.Laringele este un organ
tubular al tractului respirator,care contine corzile vocale;inflamarea laringelui determina o
simptomatologie diversa si zgomotoasa.
Etiologie
-infectia virala:virusul sincitial respirator,adenovirusurile,virusul parainfluaentae tipul 1,virusurile
gripale,virusul rujeolic
-infectia bacteriana:streptococul beta hemolitic grup A,haemophilus influaenzae,
pneumococul,bacilul difteric
-suprasolicitarea corzilor vocale:tipete,vorbitul foarte tare
-refluxul gastro-esofagian produce iritarea chimica a laringelui, prin sucul gastric
-infectia tuberculoasa produce laringita tuberculoasa
-factiri fizici si chimici:uleiuri si substante volatie,gaze iritante,fumatul,praful,polenul
In functie de localizarea procesului inflamator,se descriu mai multe forme clinice de laringita.
1.Laringita acuta simpla
-este cea mai frecventa forma de laringita
-este produsa de infectia virala
-simptomatologie
afebrilitate sau subfebrilitate 37-38 grade Celsius
disfonie ( raguseala )
disfagie ( dificultati la inghitire )
tuse iritativa frecventa,cu caracter latrator
-tratament
repaus vocal
atmosfera uscata si calda
administarea de antiinflamatorii:ibuprofen
terapie cu aerosoli
curatarea cailor aeriene cu apa de mare sau ser fiziologic si aspirarea secretiilor
2.Laringita acuta edematoasa ( subglotica )
-este si ea o forma mai frecventa de laringita
-este determinata de infectia virala,care se poate suprainfecta bacterian ( frecvent fiind determinata de
haemophilus influenzae )
-este frecventa la grupa de varsta 6 luni-3 ani,cu preponderenta la baieti
-simptomatologie
febra
obstructie nazala ( nas infundat )
coriza sero-mucoasa ( secretii nazale )
in evolutia bolii apare stridorul ( zgomot tipc pentru laringita ),in tipul plansului
raguseala,cu pierdera vocii
tuse iritativa,metalica
apar semne de insuficienta respiratorie:copilul nu mai poate sa inspire aerul,
creste frecventa respiratorie la 40-50 respiratii/min,apare tirajul suprasrenal
1

( deasupra sternului ),intercostal si substernal,cianoza ( culoare albastru-vinetie)

-tratament
este o urgenta medicala
se administreaza antitermice:ibuprofen,paracetamol,la 4-6 ore
se administreaza antiinflamatorii orale sau intravenos ( dexametazona )
terapie cu aeosoli:flixotide,adrenalina
repaus vocal
atmostera calda si uscata
3.Laringita acuta striduloasa,spastica
-apare frecvent la varsta de 1-3 ani
-este determinata de infectiile virale
-factori favorizanti:terenul atopic ( alergiile ),prezenta vegetatiilor adenoide ( polipi ),
paratrofie ( copilul este peste greutatea normala ),expunere la fumat pasiv sau activ
-este forma de laringita care poate sa apara la fiecare infectie virala
-simptomatologie
debutul este acut ( in general in cursul noptii ) cu dispnee inspiratorie
( nu poate trage aerul in plamani ) si senzatie de sufocare
disfonie ( raguseala ),pana la disparitia vocii
tuse spastica,latratoare,emetizanta
stridor laringian ( sunet asemuit cu cel secundar suflarii intr-un tub )
semne de insuficienta respiratorie:dispnee inspiratorie,tiraj suprasternal,
agitatie extrema,transpiratii reci,cianoza periorala (culoarea albastruie
in jurul gurii )
absenta febrei
-tatament
este necesar consult medical
repaus vocal
atmosfera uscata si calda
se administreaza antinflamatorii:ibuprofen
curatarea cailor aeriene si aspirarea secretiilor
terapie cu aerosoli:adrenalina
in cazurile grave se recomanda internarea in spital pentru tratament intravenos
antiinflamator,oxigenoterapie
-evolutia este favorabila cu amelorarea in cateva zile
4.Laringita supraglotica ( epiglotita )
-este o urgenta medicala
-este o frma rara de laringita
-evolutia este cu deces rapid daca nu se intervine rapid
-este determinata de infectia bacteriana,frecventa cu haemophilus influaenzae tip B si streptococul beta
hemolitic grup A
-simptomatologie
debut brusc in cursul noptii
febra
stare generala alterata,cu semne de insuficienta respiratorie,dispnee inspiratorie,
2

tiraj subcostal,intercostal,batai ale aripioarelor nazale,cianoza

raguseala cu pierderea vocii
tuse latratoare,spastica,epuizanta
salivatie abundenta
epuizarea efortului respirator:scaderea frecventei respiratorii,geamt expirator
respiratii neregulate,obnubilarea ( nu stie unde se afla ),instalarea comei
-tratament
internarea obligatorie in spital:antibioterapiea si corticoterapie intravenoasa
oxigenoterpie si chiar intubare cu respiratie asistata
-evolutie grava
-complicatii
pneumonie
septicemie
meningita
artrita septic
5.Laringotraheobronsita acuta maligna
-este o urgenta medicala
-este o foma foarte rara de laringita
-este determinata de infectia bacteriana:haemophilus infuaenzae,pneumococ,stafilococ sau streptococ
-simptomatologie
semne de insuficienta respiratorie:dispnee inspiratorie,tiraj suprasternal,
supraclavicular,substernal,cianoza,batai ale aripioarelor nazale
marcat stridor laringian
raguseala severa
dureri severe la inghitit
febra mare,hipertermie,temperatura peste 40 grade Celsius
stare generala alterata
-tratament
internarea obligatorie in spital
antibioterpie si corticoterpie intravenosa,
intubare orotraheala cu respiratie asistata
traheostomie:crearea unui orificiu artificial la nivelul traheei,pentru a usura
ajungerea aerului in plamani.