UNIVERSITATEA DE STAT DE MEDICINĂ ȘI FARMACIE „NICOLAE

TESTEMIȚANU” DIN REPUBLICA MOLDOVA

Referat
La Suportul Vital de Bază și Defibrilare automată externă
Tema: ” Acordarea primului ajutor în plăgile ţesuturilor moi. Acordarea
primului ajutor în hemoragiile externe arteriale, venoase şi capilare prin compresie
directă şi compresiune la distanţă. Acordarea primului ajutor în cazul unui obiect
traumatizant implantat în ţesuturile moi sau regiuni ale corpului. Acordarea
primului ajutor în caz de amputaţii ale membrelor”

A elaborat: Scripnic Lăcrămioara

Grupa M2010
Chișinău,2021
Acordarea primului ajutor în plăgile țesuturilor moi.
Plăgile sunt leziuni produse de agenţi mecanici, fizici, chimici, produse prin contact
fizic, ducând în final la lezarea tegumentului. Subiectiv, plăgile sunt marcate prin
durere, obiectiv remarcam alături de prezenţa plăgii şi hemoragie de intensitate
variabilă, care o însoţeşte.
Clasificare:

După profunzime :

escoriaţii (julituri) → straturile superficiale ale pielii;


plăgi superficiale → tegumentul în întregime şi ţesutul subcutanat;

plăgi profunde → sunt afectaţi muşchii, vasele, nervii, oase, organe.

După modalitatea de producere:

penetrante → când se pătrunde într-o cavitate a corpului;

perforante → când străpung un organ cavitar (inima, stomac, intestin);
transfixiante → străbat întreg diametrul cu două orificii: intrare – ieşire.
avulsia (plagă delabranta) este o smulgere de ţesuturi. Partea avulsionata
poate fi complet separată de corp sau poate rămâne ataşată de corp printr-un
lambou tegumentar. Separarea completă a unui segment sau a unei
extremităţi întregi se numeşte amputaţie traumatică
După agentul agresor:

1. plăgi contuze (contuzii, vânătăi) → cauzate de cădere sau de lovitura cu un

obiect contondent, fără sfâşierea tegumentului;
2. plăgi zdrobite;
3. plăgi tăiate;
4. plăgi sfâşiate (laceraţii) → plaga cu marginile anfractuoase (adânc şi cu
neregularităţi), rezultată prin lezarea violenta a tegumentelor şi a ţesutului
celular subcutanat subiacent.
5. plăgi înţepate → sunt produse de un obiect ascuţit ce penetrează
tegumentul. Aceste plăgi pot provoca leziuni importante în profunzime, care
nu sunt recunoscute imediat. Plăgile înţepate nu sângerează liber. Dacă
obiectul ce a produs plaga intepataramâne pe loc, el se numeşte corp străin.
6. plăgi muscate;
7. plăgi împuşcate → un tip special de plaga înţepată. Gravitatea leziunilor
produse prin împuşcare depind de tipul de armă şi de distanţa dintre armă şi
victimă.
PRIM-AJUTOR
• prelucrarea tegumentelor în jurul plăgii
• Prelucrarea plăgii cu soluție dezinfectantă
• Aplicarea pansamentului
• Administrarea unor analgetice
• Imobilizarea provizorie
• Plasarea la locul traumei o pungă cu geaţă
• Transportare de urgenţă la instituţia medico – sanitară

 În cazul plăgilor penetrante adanci, aflate la nivelul toracelui, folosim comprese

de dimensiuni mai mari decat plaga si-l vom fixa cu benzi de leucoplast pe trei
laturi. A patra latura se lasa liber, nefixata. În timpul inspirului, cand toracele se
destinde, pansamentul se va lipi de torace nepermitand intrarea aerului. In timpul
expirului, cand toracele revine, pansamentul se departeaza de peretele toracelui,
permitand iesirea aerului si la acest nivel.
 În cazul unei plagi abdominale vom folosi pansament, pe care, îl vom fixa pe
toate cele patru laturi. Daca plaga este complicata cu exteriozarea organelor
abdominale vom folosi un pansament umed.
 În cazul muscaturilor de animale, primul lucru pe care trebuie sa-l facem este sa
spalam repede locul cu apa si sapun. Ranile majore provocate de muscatura
trebuie tratate controland hemoragia, aplicand o compresa si un bandaj
corespunzator.
Acordarea primului ajutor în hemoragiile externe arteriale, venoase și
capilare prin compresie direct și compresiune de la distanță.

Hemoragia reprezinta scurgerea sângelui în afara sistemului vascular printr-una sau mai
multe soluţii de continuitate, ca urmare a ruperii, tăierii, înţepării sau zdrobirii vaselor
sanguine. Cantitatea de sânge circulant din organism reprezintă aproximativ 1/13 din greutatea
corpului (între 5- 8 L). Organismul reacţionează la hemoragie prin vasoconstricţie.

După tipul vasului lezat poate fi:

 arterială: în care sângele este de culoare roşu deschis, bine oxigenat şi

ţâşneşte ritmic, sincron cu bătăile inimii;
 venoasa: sângele de culoare roşu închis (mai puţin oxigen, mai mult CO2),
se exteriorizează cu presiune constantă, relativ modestă;
 capilara: este o hemoragie difuză, fără a se identifica un vas de calibru mai
mare ca sursa principală a hemoragiei;

În funcţie de sediul sângerării:

 – externă: sângele se scurge în afară, printr-o soluţie de continuitate

tegumentară (plaga);
 – internă: sângele se acumulează într-una din cavităţile normale ale
organismului.

După cantitatea de sânge pierdut, hemoragia poate fi:

 mică: se pierde o cantitate de sânge până la 500 ml;

 medie: se pierde 500 – 1000 ml de sânge şi apar următoarele semne:
agitaţie, ameţeli în ortostatism;
 mare: cantitea de sânge pierdută 1000 – 1500 ml iar semnele clinice sunt
următoarele: paloare, tahicardie, transpiraţii reci, hipotensiune arterială,
tahipnee;
 cataclismica: pierderi de sânge de peste 1500 – 2000 ml, TA nemăsurabila,
pacient inconştient.
 Evaluarea stării
 Identificarea hemoragiei
• Prezenţa pulsului - calitatea, frecvenţa
• Coloraţia tegumentelor şi mucoaselor
• Pulsul capilar
• Monitorizarea TA

Tratamentul plăgilor şi hemoragiilor

Înaintea aplicării pansamentelor se efectuează toaletarea plăgilor:

– curăţarea zonei cu o compresă pornind de la marginile plăgii spre exterior;

– se dezinfectează pielea din jurul plăgii cu substanţe antiseptice: rivanol, tinctura de

iod, alcool;

– îndepărtarea corpilor străini din plagă prin turnarea de apă oxigenată sau cu o
pensetă,

– dezinfectarea rănii (rivanol, apă oxigenată).

Acordarea primului ajutor în cazul unui obiect

traumatizat implantat în țesuturile moi sau regiuni ale
capului.

-În cazul traumării unui implant din țesuturile moi, nu se extrac corpurile
străine de la locul traumat, ci doar se fixează

-Niciodată nu se extrage un obiect implantat, decît dacă este traumat la

nivelul obrazului și pune în pericol calea aeriană sau interferează cu
ventilația, masajul cardiac sau transportul.

-Se ridică extremitatea străpunsă de obiect doar dacă acest lucru este
posibil
Acordarea primului ajutor în caz de amputații ale
membrelor.
Amputatia, reprezinta sectionarea unui membru si este o leziune
complexa care presupune pe langa sectionarea oaselor si leziuni de parti
moi si hemoragii.

Pe langa acordarea primului ajutor, în cazul unei amputatii trebuie avută in vedere
si incercarea de conservare a membrului sectionat in vederea unei interventii
reparatorii.

Astfel primul ajutor in cazul unei amputatii consta in:

- oprirea hemoragiei fie prin aplicarea unui garou la radacina membrului ranit, fie
printr-un bandaj compresiv
- introducerea membrului sectionat în punga de plastic cu un recipient de gheata
- asezarea victimei cu membrele inferioare mai sus decat capul si daca e posibil cu
membrul ranit ridicat deasupra nivelului inimii
- transportul victimei in cel mai scurt timp la un spital, de preferinta la un spital
unde exista posibilitatea realizarii interventiei chirurgicale necesare.

Bibliografie
https://www.sfatulmedicului.ro/Prim-ajutor/primul-ajutor-in-cazul-traumatismelor-si-
politraumatismelor_1733

https://veritasvalentin.wordpress.com/2016/02/10/curs-prim-ajutor-traumatismele-partilor-moi/

http://old.usmf.md/uploads/Downloads/Stomatologie/Curs%20Chirurgie/pl%C4%83gile.doc
%201.doc%201.pdf

suport de curs,urgente medicale USMF