Sunteți pe pagina 1din 122

Farmacocinetic general 1.1. Cile fiziologice de eliminare a medicamentelor sunt: A. Calea cutanat, pentru substanele volatile i lipofile; B.

Calea parenteral, pentru substanele administrate pe cale injectabil; C. Calea respiratorie, de elecie pentru substanele gazoase i volatile; D. Calea renal, de elecie pentru substanele hidrosolubile absorbite; E. Calea digestiv, de elecie pentru substanele neabsorbabile, administrate pe calea oral. 1.2. Specificai rspunsul incorect referitor la caracteristicile transportului activ al medicamentului prin membranele biologice: A. Transportul activ se face contra gradientului de concentraie (de la concentraii mici la concentraii mari); B. Se realizeaz cu consum de energice celular; C. Este un transfer specializat; D. Nu necesit consum de energice celular; E. Se realizeaz cu ajutorul sistemelor membranare de transport (crui) 1.3. Ci de administrare utilizate exclusiv pentru aciune local sunt: A. Calea intraarticular; B. Calea intravenoas; C. Calea intravaginal; D. Calea subcutanat; E. Calea ocular. 1.4. Ci de administrare utilizate exclusiv pentru aciune general sunt: A. Calea intramuscular; B. Calea ocular; C. Calea subcutanat; D. Calea intravenoas; E. Calea sublingual. 1.5. Calea de administrare se alege n funcie de multiple considerente legate de bolnav i medicament i anume: A. Starea bolnavului (contient, com, vrsturi); B. Viteza instalrii efectului; C. Costul tratamentului; D. Locul aciunii urmrite; E. Biodisponibilitatea medicamentului administrat pe diferite ci. 1.6. Avantajele cii sublinguale de administrare a medicamentelor sunt urmtoarele: A. Permite absorbia moleculelor puternic ionizate; B. Absorbia este rapid i latena scurt; C. Ocolete degradarea medicamentelor sub influena sucurilor digestive; D. Reprezint o cale de urgen n crize (angina pectoral, astm bronic); E. Ocolete bariera hepatic. 1.7. Urmtoarele ci de administrare a medicamentelor sunt ci naturale: A. Calea oral; B. Calea intravenoas;

C. Calea sublingual; D. Calea respiratorie; E. Calea intramuscular. 1.8. Cile de eliminare a medicamentelor sunt: A. Ci utilizate de organism pentru eliminarea substanelor nocive sau inutile (provenite din procesele metabolice); B. Ci utilizate numai pentru medicamente; C. Ci speciale; D. Att ci fiziologice ct i ci speciale; E. Sunt cile fiziologice de eliminare a substanelor din organism: renal, digestiv, respiratorie, cutanat, prin secreii. 1.9. Urmtoarele ci de administrare a medicamentelor sunt ci artificiale (parenterale): A. Calea subcutanat; B. Calea intravenoas; C. Calea ocular; D. Calea cutanat; E. Calea intramuscular. 1.10. Administrarea medicamentelor pe cale rectal prezint urmtoarele avantaje: A. Absorbie incomplet; B. Ocolirea primului pasaj intestinal i hepatic; C. Absorbie inegal; D. Abordabil la copii, bolnavi cu vrsturi, bolnavi n com; E. Apariia eventual a reflexului de respingere care micoreaz perioada de retenie n rect (deci timpul de contact). Farmacodinamie general 2.1. Dup criteriul farmacoterapeutic aciunea farmacodinamic poate fi de urmtoarele tipuri, cu o excepie: A. Simptomatic; B. Fiziopatologic (patogenic); C. Indiferent; D. Etiotrop (cauzal); E. De substituie. 2.2. Dup criteriul farmacoterapeutic aciunea farmacodinamic poate fi de urmtoarele tipuri: A. De substituie; B. Simptomatic; C. Fiziopatologic (patogenic); D. Etiotrop (cauzal); E. Indiferent. 2.3. Factorii de care depinde durata de aciune sunt urmtorii: A. Denumirea substanei active; B. Factori farmacodinamici (afinitatea pentru substrat i tipul de legtur); C. Calea de administrare; D. Factorii farmacocinetici;

E. Factorii biofarmaceutici. 2.4. Durata de aciune depinde de urmtorii factori, cu o excepie; A. Factori farmacocinetici; B. Calea de administrare; C. Factori biofarmaceutici; D. Denumirea substanei active; E. Factori farmacodinamici (afinitatea pentru substrat i tipul de legtur). 2.5. Sensul aciunii farmacodinamice poate fi: A. Excitant; B. Deprimant; C. Inhibitor; D. Stimulator; E. Indiferent. 2.6. Factorii care influeneaz aciunea farmacodinamic, dependeni de medicament sunt: A. Factori farmacografici (ex. doza); B. Factori farmacodinamici (de ex. locul, mecanismul aciunii); C. Calea de administrare; D. Factori farmacocinetici (profil farmacocinetic); E. Factori fizico-chimici (de ex. structura chimic). 2.7. A. B. C. D. E. 2.8. A. B. C. D. E. 2.9. A. B. C. D. E. 2.10. A. B. C. D. E. Aciunea farmacodinamic a medicamentelor: Este manifestat ca o modificare a unei funcii fiziologice (n sens stimulator sau inhibitor); Este rezultatul contactului medicament - organism (substratul reactiv); Se manifest ca fenomen fizic, chimic, biochimic i fiziologic; Nu este rezultatul contactului medicament organism; Se manifest ca diminuarea sau nlturarea unei tulburri a unei funcii fiziologice. Medicamentele agoniti totali au urmtoarele proprieti: Activitate intrinsec submaximal; Activitate intrinsec maxim; Activitate intrinsec zero; Afinitate pentru receptori; Lipsa afinitii pentru receptori. Referitor la formarea complexului medicament receptor (M-R), tipurile de legturi pot fi: Legtur covalent (rar); Puni de hidrogen; Fore van der Waals; Legturi ionice; Fr nici un fel de legtur chimic. Dup sensul aciunii, aciunea farmacodinamic poate fi: Aciune stimulatoare; Aciune principal; Aciune inhibitoare; Aciune mimetic; Aciune litic.

Farmacotoxicologie general 3.1. Efectele secundare medicamentoase prezint urmtoarele caracteristici: A. Sunt tulburri funcionale, diferite de efectele farmacodinamice; B. Sunt consecina direct a aciunilor farmacodinamice secundare a medicamentelor; C. Mecanismul de producere a efectelor secundare este farmacodinamic; D. Sunt tulburri morfologice, diferite de efectele farmacodinamice; E. Sunt consecina indirect a aciunilor farmacodinamice secundare a medicamentelor. 3.2. Substane medicamentoase capabile s produc farmacodependen sunt: A. Cocain; B. Diazepam; C. Morfin; D. Teofilin; E. Neostigmina 3.3. Factorii favorizani ai apariiei alergiei la medicamente, dependeni de medicament, sunt: A. Frecvena contactului cu organismul; B. Reactivitatea individual (mai mare la femei); C. Potenialul antigenic al medicamentului; D. Atopia ereditar (predispoziie genetic la reacii alergice); E. Calea de administrare (apariie mai frecvent la aplicare local, pe piele i mucoase). 3.4. Factorii favorizani ai apariiei alergiei la medicamente, dependeni de organism sunt: A. Calea de administrare (apariie mai frecvent la aplicare local, pe piele i mucoase); B. Frecvena contactului cu organismul; C. Atopia ereditar (predispoziie genetic la reacii alergice); D. Potenialul antigenic al medicamentului; E. Reactivitatea individual (mai mare la femei). 3.5. Reaciile adverse medicamentoase au urmtoarele caracteristici, cu o excepie: A. Sunt reacii nedorite; B. Se urmrete evitarea lor n farmacoterapie; C. Sunt reacii dorite, urmrite n farmacoterapie (de obicei); D. Sunt reacii duntoare; E. Sunt reacii ce apar la dozele eficace terapeutic. 3.6. Sunt frecvent implicate n reacii adverse medicamentoase alergice urmtoarele medicamente, cu o excepie: A. Procaina; B. Ampicilina; C. Penicilina G; D. Acidul ascorbic; E. Acidul acetilsalicilic. 3.7. Urmtoarele substane medicamentoase prezint un potenial mare de a provoca dependen psihic: A. Barbiturice; B. Cocaina; C. Teofilina;

D. Morfina; E. Alcoolul etilic. 3.8. A. B. C. D. E. 3.9. Exemple de efecte adverse medicamentoase toxice sunt urmtoarele, cu o excepie: Citoliz hepatic produs de izoniazid, rifampicin, paracetamol; Ototoxicitate dup antibiotice aminoglicozide (kanamicin, gentamicin); Methemoglobinemie (dup derivai de anilin: paracetamol, fenacetin); Nefropatii dup antibiotice aminoglicozide nefrotoxice; Constipaia dup atropin.

Factorii care cresc riscul apariiei reaciilor adverse medicamentoase ototoxice sunt urmtoarele, cu o excepie: A. Asocierea de medicamente ototoxice; B. Tratamentul ndelungat; C. Dozele mici i tratamentul de scurt durat; D. Dozele mari; E. Insuficiena renal.

3.10. Substane incriminate n producerea de efecte adverse cancerigene sunt urmtoarele, cu o excepie: A. Substane alchilante (de ex. citostatice alchilante); B. Hidrocarburi policiclice (din gudronul de crbune, fum de igar); C. Nitrozaminele (aprute de exemplu prin transformarea aminofenazonei n prezena acidului clorhidric n stomac) ; D. Glucoza; E. Aflatoxinele produse de mucegaiuri. Antibiotice cu structur betalactamic 4.1. Benzilpenicilina (penicilina G) este antibiotic de elecie n: A. Crbune, gangrena gazoas, tetanos, difterie; B. Infecii cu germeni rezisateni la peniciline; C. Infecii cu pneumococ (pneumonii, meningite, septicemii); D. Lues (sifilis); E. Infecii cu streptococ hemolitic (angine, erizipel, scarlatin, septicemii). Benzilpenicilina (Penicilina G ) are urmtoarele indicaii, cu o excepie: A. Angine, erizipel, scarlatin; B. Pneumonii cu pneumococ; C. Infecii cu germeni rezisteni la peniciline; D. Lues (sifilis); E. Tetanos, difterie. Specificai antibioticul de elecie (de prim alegere) n angina streptococic. A. Ampicilina; B. Oxacilina; C. Benzilpenicilina (Penicilina G); D. Tetraciclina; E. Eritromicina.

. 4.2.

4.3.

4.4.

Specificai antibioticele care se absorb dup administrarea pe cale oral (per os): A. Fenoximetilpenicilina (Penicilina V); B. Cloxacilina; C. Oxacilina; D. Colistina; E. Gentamicina. Din grupa cefalosporinelor cu administrare oral fac parte: A. Cefixina; B. Cefalexina; C. Cefaclor; D. Ceftibuten; E. Cefepima. Administrarea penicilinelor este contraindicat: A. n infecii cu germeni rezisteni (n special stafilococ penicilinazopozitiv); B. n aplicare local pe tegumente (crete riscul alergizant); C. n caz de alergie; D. n infecii cu germeni sensibili; E. n aplicare local pe mucoase (crete riscul alergizant). Urmtoarele afirmaii n legtur cu penicilinele cu spectru larg sunt adevrate, cu o excepie: A. Nu sunt active dup administrare oral; B. Spectrul antimicrobian cuprinde bacili Gram negativ; C. Sunt active dup administrare pe cale oral; D. Nu sunt distruse de acidul clorhidric din stomac; E. Spectrul antimicrobian cuprinde coci Gram pozitiv (cu excepia stafilococului penicilinazopozitiv) i coci Gram negativ

4.5.

4.6.

4.7.

Antibiotice din alte clase structurale: macrolide, aminoglicozide, tetracicline, amfenicoli i polipeptide 5.1. Specificai care este afirmaia corect pentru tetracicline: A. Pot determina ca reacie advers fotosensibilizare; B. Au un spectru antimicrobian ngust; C. Se recomand asocierea cu peniciline; D. Mecanismul de aciune este bactericid; E. Sunt antibiotice de prim alegere n tratamentul luesului (sifilisului). Care din urmtoarele antibiotice prezint absorbia din tubul digestiv neglijabil: A. Minociclina; B. Doxiciclina; C. Kanamicina; D. Gentamicina; E. Tetraciclina. Dintre urmtoarele medicamente antimicrobiene, care este un antibiotic cu structur aminoglicozidic fiind caracterizat farmacotoxicologic prin oto- i nefrotoxicitate:

5.2.

5.3.

A. B. C. D. E. 5.4.

Nitrofurantoina; Rifampicina; Cloramfenicol; Gentamicina; Benzilpenicilina (penicilina G).

Tetraciclina prezint urmtoarele proprieti farmacologice: A. Calea de administrare numai injectabil; B. Se acumuleaz la nivelul musculaturii striate; C. Biodisponibilitate oral bun (77-80%); D. Se acumuleaz n esutul reticulo-endotelial, oase, dentin, smal dentar; E. Biodisponibilitatea oral este sczut de asocierea cu alimente (mai ales produse lactate) i medicamente care conin Ca, Mg, Fe, antiacide alcalinizante. Scderea biodisponibilitii orale a tetraciclinei se poate produce prin administrarea concomitent de: A. Antispastice; B. Antiacide alcalinizante; C. Enzime pancreatice; D. Medicamente care conin calciu, magneziu i fier; E. Alimente (mai ales produse lactate).

5.5.

Analgezice-antipiretice 6.1. Analgezice-antipiretice derivai de pirazolon sunt urmtoarele: A. Aminofenazona; B. Paracetamol (Acetaminofen); C. Metamizol (Noraminofenazona); D. Fenacetina; E. Propifenazona. Acidul acetilsaliciclic are urmtoarele indicaii: A. Febr de etiologie divers (procese inflamatorii, infecii microbiene i virale acute); B. Ulcer gastro-duodenal; C. Infecii virale (grip, varicel, hepatit), la copii sub 4 ani; D. Afeciuni reumatismale inflamatorii (reumatism poliarticular acut, poliartrit reumatoid); E. Algii moderate (nevralgii, mialgii). Paracetamolul (acetaminofenul) poate provoca urmtoarele reacii adverse: A. Trombocitopenie (rar), purpur trombocitopenic; B. Rabdomiolize (distrucii ale muchilor striai); C. Toxicitate hepatic la dote mari (citoliz hepatic, hepatit acut prin leziuni necrotice); D. Toxicitate renal, la doze mari (nefrit interstiial, necroz tubular, insuficien renal cronic); E. Ulcer gastro-duodenal. Urmtoarele sunt contraindicaii pentru administrarea acidului acetilsalicilic, cu o excepie: A. Ulcer gastro-duodenal; B. Diatez hemoragic;

6.2.

6.3.

6.4.

C. Astm bronic; D. Algii moderate (nevralgii, mialgii, artralgii, ccefalee, etc.) ; E. Alergie la salicilai. 6.5. Contraindicaii pentru administrarea paracetamolului sunt urmtoarele: A. Insuficien renal; B. Diatez hemoragic; C. Insuficien hepatic; D. Astm bronic; E. Ulcer gastro-duodenal. Paracetamolul poate produce urmtoarele efecte, cu excepia unuia dintre acestea: A. Analgezic moderat; B. Intoxicaia acut se manifest prin necroz acut hepatic; C. Antiinflamator; D. Antipiretic moderat; E. La doze mari poate produce toxicitate renal. Medicamentele analgezice-antipiretice pot avea, n grade diferite, urmtoarele tipuri de aciuni farmacologice: A. Aciune analgezic; B. Aciune hipotermizant; C. Aciune antipiretic; D. Aciune antiinflamatoare; E. Aciune antitusiv.

6.6.

6.7.

6. 8. Analgezicele-antipiretice au urmtoarele indicaii pentru aciunea analgezic (potenate de aciunea aniinflamatoare): A. Dureri postoperatorii moderate; B. Durerea n angina pectoral; C. Afeciuni ortopedice (fracturi, luxaii, entorse); D. Algii moderate (nevralgii, artralgii, mialgii, cefalee, dismenoree); E. Dureri acute foarte mari (arsuri, infarct acut de miocard, edem pulmonar acut etc.); Hipnotice i tranchilizante 7.1. n cazul intoxicaiei acute cu barbiturice tratamentul este urmtorul: A. Susinerea respiraiei i tensiunii arteriale cu analeptice respiratorii i cardiovasculare; B. Alcalinizarea urinii prin perfuzie cu NaHCO3; C. Susinerea respiraiei prin ventilaia respiratorie artificial cu administrarea de oxigen; D. Acidifierea urinii; E. Diurez osmotic cu soluie de manitol 5%. Care din urmtoarele aciuni nu este manifestat de hipnoticele barbiturice: A. Anticonvulsivant; B. Antipsihotic; C. Anestezic general (narcotic); D. Sedativ; E. Hipnotic.

7.2.

7.3.

Hipnoticele barbiturice au urmtoarele indicaii: A. Ca sedative (barbiturice hipnotice n doze mici); B. n epilepsie (fenobarbital); C. n insomnii de hiperexcitabilitate nervoas; D. La conductori auto; E. n preanestezie (barbiturice cu durat medie). Diazepamul prezint urmtoarele indicaii: A. Stri convulsive de diverse cauze (tetanos, starea de ru epileptic); B. Hiposomnia din nevroze; C. Miastenia grav (miastenia gravis); D. Combaterea contracturilor i strilor spastice ale musculaturii striate; E. Terapia sindromului anxios. Care din urmtoarele medicamente reprezint un antagonsit competitiv al benzodiazepinelor: A. Diazepam; B. Medazepam; C. Bromazepam; D. Flumazenil; E. Clordiazepoxid.

7.4.

7.5.

Anticonvulsivante 8.1. Fenitoina are urmtoarele indicaii: A. Aritmii cardiace; B. Stop cardiac; C. Micul ru epileptic; D. Epilepsia psihomotorie; E. Marele ru epileptic. Care din urmtoarele medicamente cu aciune anticonvulsivant aparin clasei benzodiazepinelor: A. Primidona; B. Fenitoina; C. Clonazepam; D. Diazepam; E. Carbamazepina. Care din urmtoarele medicamente cu aciune anticonvulsivant sunt utilizate n marele ru epileptic: A. Primidona; B. Fenitoina; C. Etosuximida; D. Carbamazepina; E. Fenobarbital. Care din urmtoarele medicamente cu aciune anticonvulsivant poate fi utilizat n tratamentul micului ru epileptic: A. Fenobarbital;

8.2.

8.3.

8.4.

B. C. D. E. 8.5.

Trimetadiona; Fenitoina; Acidul valproic; Etosuximida.

Care din urmtoarele medicamente cu aciune anticonvulsivant sunt active n starea de ru epileptic: A. Clonazepam; B. Etosuximida; C. Diazepam; D. Carbamazepina; E. Fenobarbital. Carbamazepina are urmtoarele indicaii: A. Nevralgia de trigemen; B. Marele ru epileptic; C. Diabet insipid hipofizar; D. Epilepsia psihomotorie; E. Micul ru epileptic.

8.6.

Antiparkinsoniene 9.1. Care din urmtoarele medicamente sunt antiparkinsoniene anticolinergice: A. Prociclidina; B. Benzatropina; C. Trihexifenidil; D. Levodopa; E. Selegilina. Care din urmtoarele medicamente sunt antiparkinsoniene care stimuleaz transmisia dopaminergic: A. Amantadina; B. Selegilina; C. Trihexifenidil; D. Levodopa; E. Benzatropina. Care din urmtoarele medicamente este considerat cel mai eficace medicament antiparkinsonian: A. Bromocriptina; B. Amantadina; C. Trihexifenidil; D. Selegilina; E. Levodopa. Sunt antiparkinsoniene agoniti dopaminergici D2: A. Pergolid; B. Lisurid; C. Levodopa; D. Bromocriptina;

9.2.

9.3.

9.4.

E. Selegilina. 9.5. A. B. C. D. E. n patologie exist urmtoarele tipuri de parkinsonism: Secundar aterosclerozei; Secundar postencefalitic; Idiopatic (boala Parkinson sau paralizia agitant); Congenital; Secundar toxic i medicamentos (prin neuroleptice anti D2).

Simpatomimetice i simpatolitice 10.1. Adrenalina are urmtoarele indicaii: A. n reanimarea cardiac (stop cardiac la electrocutai, necai); B. Manifestri alergice grave (oc anafilactic, boala serului, edem Quinke); C. Asociat anestezicelor locale cu efect secundar vasodilatator (procaina) pentru a le prelungi durata aciunii locale i a reduce sngerarea; D. n cardiopatie ischemic; E. Ca bronhodilatator (n lipsa adrenomimeticelor beta-selective) n criza de astm bronic. 10.2. Urmtoarele afirmaii privind clasificarea adrenomimeticelor n funcie de utilitatea farmacoterapeutic sunt adevrate, cu o excepie: A. Vasoconstrictoare generale sau locale; B. Bronhodilatatoare; C. Vasodilatatoare periferice; D. Stimulante cardiace; E. Ocitocice. 10.3. Simpatomimeticele vasodilatatoare periferice (isoxuprina, bufenina, bametan) au urmtoarele indicaii: A. Arterite ale membrelor inferioare; B. Flebite; C. Insuficiene circulatorii centrale (cerebrale); D. Stimulatoare ale contraciiilor uterine (ocitocice); E. Boala Raynaud. 10.4. Sunt alfa-adrenolitice urmtoarele medicamente, cu o excepie: A. Dihidroergotoxina; B. Metoprolol; C. Prazosin; D. Nicergolina; E. Tolazolina. 10.5. Adrenalina are urmtoarele contraindicaii: A. Aritmii cardiace; B. ocul anafilactic; C. Cardiopatie ischemic; D. Hipertensiune arterial (HTA); E. Criza de astm bronic. 10.6. Propranololul are urmtoarele indicaii:

A. B. C. D. E.

Bradicardie, bloc atrio-ventricular, insuficien cardiac decompensat; Hipertensiune arterial; Astm bronic, insuficien respiratorie, boli respiratorii obstructive; Angin pectoral; Tahiaritmii.

Parasimpatomimetice, parasimpatolitice 11.1. Care sunt contraindicaiie administrrii de atropin? A. Antidot n intoxicaia cu pilocarpin i anticolinestrazice; B. Ileus paralitic; C. Glaucom; D. Retenie urinar; E. Spasme i colici gastro-intestinale, biliare, renoureterale. 11.2. Urmtoarele sunt indicaii ale administrrii de atropin, cu o excepie: A. Midriatic n oftalmologie (n lipsa parasimpatoliticelor de sintez cu durat mai scurt); B. n peanestezie (pentru inhibarea hipersecreiei bronice produs de unele anestezice generale); C. Glaucom; D. Antidot n intoxicaia cu pilocarpin i anticolinestrazice; E. Antispastic, n spasme i colici gastro-intestinale, biliare, renoureterale (asociat cu analgezice). 11.3. Scopolamina are umtoarele indicaii: A. Preanestezie, asociat cu un opioid puternic (morfina, hidromorfon); B. Ru de micare; C. Adenom de prostat; D. Boala Parkinson (mai potent ca atropina); E. Glaucom. 11.4. Urmtoarele sunt parasimpatomimetice de origine natural: A. Carbacol; B. Pilocarpina; C. Metacolina; D. Fizostigmina; E. Neostigmina. 11.5. Pilocarpina are urmtoarele indicaii: A. Intoxicaia cu atropin (administrare i.v.); B. Irite i iridociclite, alternnd cu midriatice, pentru prevenirea aderenelor ntre iris i cristalin; C. Sialoree (hipersecreie salivar); D. Glaucom cronic cu unghi deschis; E. Galucom acut congestiv cu unghi nchis (tratament de urgen); 11.6. Parasimpatolitice antiastmatice bronhodilatatoare sunt urmtoarele: A. Pirenzepina; B. Tiotropium; C. Ipratropium;

D. Oxitropium; E. Butilscopolamoniu: Antiinflamatoare steroidiene i nesteroidiene 12.1. Care dintre umtoarele medicamente sunt antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)? A. Piroxicam; B. Prednison; C. Betametazon; D. Ibuprofen; E. Diclofenac. 12.2. Indometacina are urmtoarele indicaii: A. Alergia i hipersensibilitatea la indometacin; B. Poliartrita reumatoid (i alte boli reumatice inflamatorii); C. Ulcer evolutiv (i antecedente de leziuni gastro-intestinale); D. Alergia i hipersensibilitatea la salicilai; E. Artrita acut gutoas. 12.3. Medicamentul diclofenac are urmtoarele indicaii: A. Alergie specific sau reacii de hipersensibilitate la antiinflamatoare nesteroidiene (AINS); B. Ulcer gastro-intestinal; C. Poliartrit reumatoid; D. Artroze; E. Spondilit ankilopoietic. 12.4. Care din urmtoarele antiinflamatoare nesteroidiene sunt derivai de acid propionic? A. Indometacina; B. Ibuprofen; C. Diclofenac; D. Ketoprofen; E. Naproxen. 12.5. Urmtoarele antiinflamatoare nesteroidiene sunt derivai de acid propionic, cu o excepie: A. Ketoprofen; B. Diclofenac; C. Ibuprofen; D. Naproxen; E. Fenoprofen Antiacide, Antiulceroase 13.1. A. B. C. D. E. 13.2. Care dintre urmtoarele substane medicamentoase sunt alcalinizante? Carbonat bazic de bismut; Carbonat acid de sodiu; Fosfat disodic; Citrat de sodiu; Bentonite. Care dintre urmtoarele substane medicamentoase sunt antihistaminice H2?

A. B. C. D. E.

Pirenzepina; Cimetidina; Ranitidina; Omeprazol; Famotidina.

13.3. Care dintre urmtoarele substane medicamentoase cu aciune antiulceroas sunt parasimpatolitice? A. Cimetidina; B. Ranitidina; C. Pirenzepina; D. Propantelina; E. Omeprazol. 13.4. A. B. C. D. E. 13.5. A. B. C. D. E. Care dintre urmtoarele substane medicamentoase inhib H+, K+, ATP-aza? Omeprazol; Acetazolamida; Lansoprazol; Pirenzepina; Pantoprazol. Care dintre urmtorii factori sunt implicai n apariia ulcerului? Helicobacter pylori; Fumatul; Prostaglandinele; Factori genetici; Stress.

Antihipertensive 14.1. Care dintre urmtoarele substane medicamentoase cu aciune antihipertensiv sunt betablocante? A. Sotalol; B. Clonidina; C. Moxonidina; D. Metoprolol; E. Atenolol. 14.2. Precizai substana medicamentoas cu aciune antihipertensiv ce aparine ganglioplegicelor? A. Moxonidina; B. Trimetafan; C. Rilmenidina; D. Clonidina; E. Nifedipina. 14.3. Care dintre urmtoarele substane medicamentoase cu aciune antihipertensiv aparin grupei vasodilatatoare? A. Dihidralazina; B. Verapamil; C. Atenolol;

D. Nifedipina; E. Diltiazem. 14.4. Precizai care este substana medicamentoas cu aciune antihipertensiv care aparine grupei blocante ale canalelor de calciu tip verapamil? A. Galopamil; B. Diltiazem; C. Nifedipina; D. Propranolol; E. Nimodipina. 14.5. Care dintre urmtoarele substane medicamentoase cu aciune antihipertensiv aparin grupei inhibitori ai enzimei de conversie? A. Candesartan; B. Captopril; C. Ramipril; D. Losartan; E. Indapamid. 14.6. Farmacoterapia parenteral a urgenelor hipertensive cuprinde urmtoarele medicamente: A. Furosemid; B. Nitroprusiat de sodiu; C. Trimetafan; D. Propranolol; E. Clonidina. Antitusive, expectorante 15.1. A. B. C. D. E. 15.2. A. B. C. D. E. 15.3. A. B. C. D. E. 15.4. Inhibitoarele centrului tusei sunt: Codeina; Acetilcisteina; Dextrometorfan; Carbocisteina; Oxeladina. Care dintre urmtoarele substane medicamentoase cu aciune antitusiv sunt opioide? Codeina; Dextrometorfan; Oxeladina; Pentoxiverina; Clofedanol. Care dintre urmtoarele afirmaii sunt adevrate pentru codein? Prin metabolizare rezult morfina (metabolit activ); Difuzeaz prin placent i laptele matern; Efectul antitusiv apare la doze mai mari dect efectul analgezic; Efectul analgezic este mai slab dect al morfinei; Stimuleaz secreiile bronice. Secretostimulantele care acioneaz prin mecanism mixt sunt:

A. B. C. D. E. 15.5. A. B. C. D. E. 15.6.

Benzoat de sodiu; Derivai de guaiacol; Sruri de amoniu; Tripsina; Bromhexina. Care dintre afirmaiile urmtoare sunt corecte pentru bromhexin? Prin biotransformare rezult ambroxol (metabolit activ); Mucolitic, mucoreglator; Produce iritaie gastric; Crete IgA i IgG n parenchimul pulmonar; Indicat la persoane cu ulcer gastric.

Care dintre urmtoarele expectorante poate fi utilizat ca antidot n intoxicaia cu paracetamol? A. Clorur de amoniu; B. Benzoatul de sodiu; C. Acetilcisteina; D. Bromhexina; E. Ambroxol.

Farmacocinetic general 1.1. Cile fiziologice de eliminare a medicamentelor sunt: A. Calea cutanat, pentru subtanele volatile i lipofile; B. Calea parenteral, pentru substanele administrate pe cale injectabil; C. Calea respiratorie, de elecie pentru substanele gazoase i volatile, D. Calea renal, de elecie pentru substanele hidrosolubile absorbite; E. Calea digestiv, de elecie pentru substanele neabsorbabile, administrate pe calea oral. 1.2. Urmtorii factori intervin n transferul substanelor medicamentoase prin membranele biologice i depind de substana medicamentoas: A. Greutatea molecular (masa molecular); B. Doza i concentraia; C. Structura chimic; D. Tipul membranei; E. Liposolubilitatea formei nedisociate (coeficientul de repartiie n lipide-ap); 1.3. Urmtorii factori intervin n transferul substanelor medicamentoase prin membranele biologice i depind de membran: A. Starea fiziologic i patologic a membranei; B. Doza i concentraia; C. Tipul membranei; D. Constanta de discociere (pKa) i gradul de disociere; E. Sistemele membranare active de transport. 1.4. Urmtorii factori intervin n transferul substanelor medicamentoase prin membranele biologice i depind de substana medicamentoas cu o excepie: A. Greutatea molecular (masa molecular); B. Structura chimic; C. Tipul membranei; D. Liposolubilitatea formei nedisociate; E. Doza i concentraia. 1.5. Avantajele cii orale de administrare a medicamentelor sunt; A. Prezint o posibilitate comod de autoadministrare a medicamentelor; B. Poate fi util pentru medicamente cu efect retard; C. Latena (debutul aciunii) este relativ mare i deci reprezint o cale pentru urgenele medicale; D. Poate fi definit mai ales pentru administrri repetate; E. Reprezint calea natural, fiziologic de aport. 1.6. Dezavantajele crii orale de administrare a medicamentelor sunt: A. Substanele cu gust sau miros neplacut se pot ncorpora n forme farmaceutice orale care le mascheaz aceste caracteristici;

B. Latena (debutul aciunii) este relativ mare i deci nu reprezint o cale pentru urgenele medicale; C. Biodisponibilitatea medicamentelor este mai mic dect pe ci parenterale; D. Biodisponibilitatea este influenat negativ de efectele primului pasaj intestinal i hepatic; E. Absorbia este dependent de funcionalitatea tractului gastro-intestinal. 1.7. Substanele care se pot administra pe cale intravenoas sunt: A. Soluii iritante datorit pH-ului care nu este egal cu 7,4 (pH-ul sngelui i al lichidului interstiial); B. Substane care precipit proteinele plasmatice, C. Substane iritante pentru esuturi (de exemplu digoxin, aminofilin, sruri de Ca+2); D. Substane care produc hemoliz; E. Substane exclusiv hidrosolubile. 1.8.Transferul substanelor medicamenteloase prin membranele biologice prin difuziune simpl are urmatoarele caracteristici: A. Trec substanele medicamentoase liposolubile, nedisociate; B. Are loc la nivelul complexului lipoproteic membranar; C. Se efectueaz la nivelul porilor membranei, pentru substanele medicamentoase hidrosolubile; D. Substanele medicamentoase trec n sensul gradientului de concentraie pn la egalizarea concentraiei; E. Este n funcie de gradul de ionizare i deci de interrelaia dintre pKa i pH. 1.9.Transferul substanelor medicamentoase prin membranele biologice prin filtrare: A. Substanele medicamentoase trec n sensul gradientului de concentraie sau electrochimic i diferenei de presiune hidrostatic i osmotic (pn la anularea diferenei) B. Trec substanele medicamentoase liposolubile, nedisociate; C. Se efectueaz la nivelul porilor membranari; D. Trec substanele medicamentoase hidrosolubile. 1.10. A. B. C. D. E. 1.11. A. B. C. D. Ci de administrare utilizate exclusiv pentru aciune local sunt: Calea intraarticular; Calea intravenoas; Calea intravaginal; Calea subcutanat; Calea ocular. Ci de administrare utilizate exclusiv pentru aciune general sunt: Calea intrmuscular; Calea ocular; Calea subcutanat; Calea intravenoas;

E. Calea sublingual. 1.12. Calea de administrare se alege n funcie de multiple considerente legate de bolnav i medicament i anume: A. Starea bolnavului (contient, com, vrsturi); B. Viteza instalrii efectului; C. Costul tratamentului; D. Locul aciunii urmrite; E. Biodisponibilitatea medicamentului administrat pe diferite ci. 1.13. Specificai rspunsul incorect referitor la caracteristicile transportului activ al medicamentului prin membranele biologice: A. Transportul activ se face contra gradientului de concentraie (de la concentraii mici la concentraii mari); B. Se realizeaz cu consum de energice celular; C. Este un transfer specializat; D. Nu necesit consum de energice celular; E. Se realizeaz cu ajutorul sistemelor membranare de transport (crui) 1.14. n cadrul cii orale de administrare a medicamentelor, mucoasa intestinului subire reprezentnd locul principal de absorbie, prezint urmtoarele particulariti: A. pH-ul mucoasei variaz ntre 4,8 i 8,2 n funcie de segment; B. Vascularizaia foarte redus; C. Suprafaa foare mare de absorbie (aproximativ 100m2); D. Vascularizaia foarte bogat (sanguin i limfatic); E. Suprafaa foarte mic de absorbie. 1.15. A. B. C. D. E. Avantajele cii sublinguale de administrare a medicamentelor sunt urmtoarele: Permite absorbia moleculelor puternic ionizate; Absorbia este rapid i latena scurt; Ocolete degradarea medicamentelor sub influena sucurilor digestive; Reprezint o cale de urgen n crize (angina pectoral, astm bronic); Ocolete bariera hepatic.

1.16. Produc fenomenul de inducie enzimatic urmtoarele medicamente din diferite grupe farmacodinamice: A. Antihistaminice-H2 (cimetidina); B. Antibiotice (rifampicina, griseofulvina); C. Hipnotice i sedative (barbiturice); D. Analgezice-antipiretice (paracetamol, acid acetilsalicilic); E. Antiepileptice (fenitoina, fenobarbital, carbamazepina) 1.17. Produc fenomenul de inhibiie enzimatic urmtoarele medicamente din diferite grupe farmacodinamice: A. Antibiotice (cloramfenicol, eritromicin); B. Antihistaminice H2 (cimetidina);

C. Antiepileptice (fenobarbital, fenitoina, carbamazepina); D. Tranchilizante i neuroleptice (meprobamat, unele benzodiazepine ca diazepam i clordiazepoxid; clorpromazina); E. Antidepresive triciclice (nortriptilina) i IMAO. 1.18. Difuziunea uurat (facilitat) a medicamentelor prin membranele biologice are urmtoarele caracteristici: A. Transferul medicamentului se face cu consum de energice celular; B. Transferul medicamentului are loc n sensul gradientului de concentraie; C. Transferul medicamentului se face far consum de energie celular; D. Se realizeaz cu ajutorul sistemelor membranare de transport (caraui); E. Este un transfer specializat. 1.19. A. B. C. D. E. Urmtoarele ci de administrare a medicamentelor sunt ci naturale: Calea oral; Calea intravenoas Calea sublingual; Calea respiratorie Calea intramuscular

1.20 Capacitatea de a trece prin membranele biologice este mai mare pentru substane: A. Nedisociate; B. Legate de proteine, datorit masei moleculare mari; C. Cu greutate molecular mai mic; D. Cu un coeficient de partiie lipide/ap foarte mare; E. Mai liposolubile. 1.21. Inducia enzimatic are urmtoarele caracteristici: A. Durata lung de administrare a medicamentului favorizeaz inducia enzimatic; B. Dozele mici favorizeaz inducia enzimatic; C. Durata lung de administrare a medicamentului inhib inducia; D. Dozele mari favorizeaz inducia enzimatic; E. Se manifest prin stimularea sintezei de enzime, ca o consecin a creterii cantitii de substrat (reprezentat de medicament). 1.22. Biotransformrile (metabolizarea) medicamentelor prezint urmtoarele caracteristici: A. Biostransformarea (metabolizarea) este obligatorie pentru toate substanele; B. Substanele medicamentoase pot fi i nemetabolizate (puine) C. Majoritatea substanelor medicamentoase sunt metabolizate parial sau total; D. Biotransformarea se produce n general n sensul apariiei de metabolii mai hidrosolubili dect medicamentul respectiv; E. Biotransformarea crete viteza de eliminare a medicamentelor pe cale oral. 1.23. Cile de eliminare a medicamentelor sunt:

A. Ci utilizate de organism pentru eliminarea substanelor nocive sau inutile (provenite din procesele metabolice) B. Ci utilizate numai pentru medicamente C. Ci speciale; D. Att ci fiziologice ct i ci speciale; E. Sunt cile fiziologice de eliminare a substanelor din organism: renal, digestiv, respiratorie, cutanat, prin secreii. 1.24.Urmtoarele ci de administrare a medicamentelor sunt ci artificiale (parenterale): A. Calea subcutanat; B. Calea intravenoas; C. Calea ocular; D. Calea cutanat; E. Calea intramuscular. 1.25.Transportul medicamentelor n snge: A. transportul medicamentelor se face numai sub forma liber, dizolvat n plasm; B. Forma liber este considerat activ din punct de vedere farmacocinetic i farmacodinamic, deoarece numai ea difuzeaz n esuturi; C. Transportul medicamentelor n plasm se face sub forma liber (dizolvat n plasm) i sub forma legat de proteinele plasmatice (forma de depozit); D. Transportul medicamentelor se face numai sub forma legat de proteinele plasmatice; E. Forma legat este considerat inactiv pentru c nu poate s difuzeze. 1.26.Care din urmtoarele enunuri definesc biodisponibilitatea: A. Fraciunea din doza administrat care este liposolubil; B. Fraciunea din doza administrat care este hidrosolubil; C. Viteza cu care substana activ este cedat de medicament este absorbit, este absorbit n organism, ajunge la locul de aciune i i manifest efectul biologic; D. Fraciunea din doza administrat care se dizolv la locul de absorbie; E. Cantitatea de substan activ eliberat dintr-o form farmaceutic, absorbit n circulaia sistemic i disponibil pentru aciune. 1.27.Transportul activ al medicamentelor prin membranele biologice are urmtoarele caracteristici: A. Nu necesit consum de energie celular; B. Se realizeaz cu ajutorul sistemelor membranare de transport (crui); C. Este un transfer specializat; D. Este dependent de procesele metabolice celulare furnizoare de energie; E. Transportul activ se face contra gradientului de concentraie (de la concentraii mici la concentraii mari). 1.28. Condiii obligatorii, generale, pe care trebuie sa le ndeplineasc formele farmaceutice injectabile: A. Apirogene;

B. C. D. E.

Sterile; pH aproximativ egal cu 7,4; Facultativ sterile; Izotone sau slab hipertone.

1.29.Substanele medicamentoase eliminate pe cale renal sunt: A. Substane cu structuri speciale, care se elimin prin secreie tubular activ; B. Substane nedisociate la pH-ul acid urniar se pot reabsorbi tubular i au o eliminare lent (acizi slabi); C. Substane liposolubile care se elimin prin secreie tubular pasiv; D. Substane insolubile; E. Substane hidrosolubile, care se elimin prin filtrare glomerular. 1.30. Modificrile de biodisponibilitate a medicamentelor pot induce variaii din punct de vedere farmacoterapeutic (echivalente cu o modificare de doz) i anume n: A. Intensitatea i frecvena efectelor edverse; B. Costul tratamentului; C. Durata efectului; D. Intensitatea efectului farmacologic; E. Timpul de debut al efectului, timpul efectului maxim. 1.31. Administrarea medicamentelor pe cale rectal prezint urmtoarele avantaje: A. Absorbie incomplet; B. Ocolirea primului pasaj intestitanl i hepatic; C. Absorbie inegal; D. Abordabil la copii, bolnavi cu vrsturi, bolnavi n com; E. Apariia eventual a reflexului de respingere care micoreaz perioada de retenie n rect (deci timpul de contact). 1.32. Factorii dependeni de medicament care influeneaz difuziunea medicamentelor n esuturi: A. Concentraia plasmatic i interstiial; B. Liposolubilitatea i hidrosolubilitatea; C. Structura chimic; D. Greutatea molecular (GM) i pKa; E. Permeabilitatea capilar. 1.33.Factorii dependeni de organism care influeneaz difuziunea medicamentelor n esuturi: A. Tipul de membran biologic; B. Liposolubilitatea i hidrosolubilitatea; C. Perfuzia cu snge a esuturilor; D. Structura chimic; E. Permeabilitatea capilar

Farmacodinamie general 2.1.Dup criteriul farmacoterapeutic aciunea farmacodinamic poate fi de urmtoarele tipuri, cu o excepie: A. Simptomatic; B. Fiziopatologic (patogenic) C. Indiferent; D. Etiotrop (cauzal); E. De substituie. 2.2.Dup criteriul farmacoterapeutic aciunea farmacodinamic poate fi de urmtoarele tipuri: A. De substituie; B. Simptomatic; C. Fiziopatologic (patogenic); D. Etiotrop (cauzal); E. Indiferent. 2.3.Factorii de care depinde durata de aciune sunt urmtorii: A. Denumirea substanei active; B. Factori farmacodinamici (afinitatea pentru substrat i tipul de legtur); C. Calea de administrare; D. Factorii farmacocinetici; E. Factorii biofarmaceutici. 2.4.Durata de aciune depinde de urmtorii factori, cu o excepie; A. Factori farmacocinetici; B. Calea de administrare; C. Factori biofarmaceutici; D. Denumirea substanei active; E. Factori farmacodinamici (afinitatea pentru substrat i tipul de legtur). 2.5.Antagonitii competitivi prezint urmtoarele caracteristici: A. Diminu potena agonistilor specifici, prin competiia pentru receptori; B. Nu sunt capabili s declaneze un efect la nivelul receptorilor, pe care doar blocheaz; C. Nu au activitate intrinsec; D. Au afinitate i sunt capabili s se lege de receptori, la nivelul situsurilor de legare ale agonitilor specifici; E. Au activitate intrinsec (eficacitate). 2.6. Antagonitii necompetitivi se caracterizeaz prin urmtoarele caracteristici. A. Schimb conformaia receptorului, mpiedicnd legarea agonistului (antagoniti alosterici); B. Au activitate intrinsec (eficacitate); C. Diminu pn la anulare efectul maxim al agonistului specific;

D. Se leag de receptori, pe un situs diferit de situsul de legare al agonistului specific; E. Nu au activitate intrinsec (eficacitate) i blocheaz receptorii. 2.7. Factorii dependeni de mediu natural care pot influena aciunea farmacodinamic, sunt: A. Altitudinea i presiunea; B. Calea de administrare; C. Structura chimic a substanei active; D. Temperatura ambiant; E. Lumina i zgomotul. 2.8. Aciunea predominant i selectiv a unui medicament poate fi consecina: A. Unei afiniti deosebite pentru componentele esutului int; B. Unei afiniti sczute pentru componentele esutului int respectiv; C. Existenei de subtipuri de receptori specifici n anumite esuturi (ex. Receptori beta-2 adrenergici n bronhiole sau beta-1 n miocard); D. Unei permeabiliti crescute a membranelor esutului int respectiv; E. Realizrii unei concentraii mai mari n esutul sau organulint respectiv. 2.9.Dup reversibilitate (durat) aciune farmacodinamic poate fi: A. Aciune farmacodinamic cu durat limitat; B. Aciune farmacodinamic ireversibil; C. Aciune farmacodinamic fr durat de aciune; D. Aciune farmacodinamic reversibil; E. Aciune farmacodinamic cu durat nelimitat. 2.10. Etapele fazei farmacodinamice a interaciunii (contactului) medicament-organism avnd ca rezultat apariia aciunii farmacodinamice sunt urmtoarele: A. Legarea medicamentului (M) de substratul reactiv, respectiv de receptori (R); B. Apariia efectului farmacodinamic (Ef); C. Formarea complexului medicament-receptor (MR); D. Legarea medicamentului de proteinele plasmatice; E. Apariia unor modificri locale, declanate de prezena complexului medicamentreceptor (MR) la locul de aciune (aciunea primar). 2.11. Potena aciunii farmacodinamice a unui medicament este dependent de: A. Proprietile farmacocinetice ale substanei active; B. Afinitatea substanei active pentru substrat (numrul de receptori ocupai conform teoriei ocupaionale); C. Proprietile farmacodinamice ale substanei active; D. Eficacitatea maxim (efectul maxim); E. Organism.

2.12. A. B. C. D. E.

Medicamentele agoniti totali au urmtoarele proprieti: Activitate intrinsec submaximal; Activitate intrinsec maxim; Activitate intrinsec zero; Afinitate pentru receptori; Lipsa afinitii pentru receptori.

2.13. Urmtoarele afirmaii privind sensul aciunii farmacodinamice sunt adevrate, cu o excepie: A. Sensul inhibitor apare prin inhibiia unei funcii; B. Sensul stimulator rezult prin stimularea unei funcii; C. Sensul inhibitor nu apare prin stimularea excesiv a funciei respective; D. Sensul aciunii farmacodinamice este dependent att de tipul structur chimic (informaie structural) ct i de cantitatea structurii (doz, concentraii); E. Sensul stimulator rezult prin deprimarea unei funcii antagoniste. 2.14. A. B. C. D. E. Sensul aciunii farmacodinamice poate fi: Excitant; Deprimant; Inhibitor; Stimulator; Indiferent.

2.15. Factorii care influeneaz aciunea farmacodinamic, dependeni de medicament sunt: A. Factori farmacografici (ex. doza); B. Factori farmacodinamici (de ex. locul, mecanismul aciunii); C. Calea de administrare; D. Factori farmacocinetici (profil farmacocinetic); E. Factori fizico-chimici (de ex. structura chimic). 2.16. Selectivitatea aciunii farmacodinamice se refer la faptul c: A. Este proprietatea unei substane medicamentoase de a influena un teritoriu ct mai limitat din organism; B. Este proprietatea unei substane medicamentase de a avea un numr ct mai mare de aciuni farmacodinamice; C. Majoritatea substanelor medicamentoase au un numr n de efecte, pe un teritoriu mai mult sau mai puin larg; D. Este proprietatea unei substane medicamentoase de a avea un numr ct mai limitat de aciuni farmacodinamice; E. Este proprietatea unei substane medicamentoase de a influena un teritoriu ct mai strns din organism. 2.17. Raportat la efectul mediat de receptori (R), medicamentele se clasific n: A. Medicamente antagoniste care au afinitate i activitate intrinsec; B. Medicamente agoniste care au afinitate i activitate intrinsec;

C. Medicamente agoniste care au afinitate dar nu au activitate intrinsec; D. Medicamente antagoniste care au afinitate dar sunt lipsite de activitate intrinsec; E. Medicamente agoniti pariali care au afinitate i un oarecare grad de activitate intrinsec (mai mic dect agonitii totali). 2.18. Raportat la formarea complexului medicament-receptor (MR) i la tipuri de legturi, legtura covalent duce la formarea unui complex medicament-receptor cu urmtoarele caracteristici: A. Aciunea farmacodinamic rezultat este ireversibil, delung durat i cu caracter toxic adeseori; B. Legtura covalent apare des, cu agoniti fiziologici; C. Legtura covalent face complexul stabil; D. Legtura covalent apare rar, cu agoniti sau antagoniti farmacologici; E. Legtura covalent face complexul instabil. 2.19. Interaciunile medicamentoase sinergice au urmtoarele caracteristici: A. Sinergismul apare cnd substanele medicamentoase asociate acioneaz n acelai sens; B. Sinergismul de potenare apare cnd substanele medicamentoase asociate acioneaz pe receptori diferii; C. Apare cnd se asociaz substane medicamentoase care acioneaz n sensuri opuse; D. Sinergism de adiie apare cnd substanele medicamentoase asociate acioneaz pe acelai tip de receptori; E. Apare cnd se asociaz medicamente care interacioneaz in vitro. 2.20. A. B. C. D. Interaciunile medicamentoase antagoniste au urmtoarele caracteristici: Antagonismul apare cnd substanele medicamentoase acioneaz n acelai sens; Rezultatul asocierii poate fi anularea aciunii farmacodinamice (antagonism total); Rezultatul asocierii poate fi diminuarea aciunii farmacodinamice; Rezultatul asocierii poate fi inversarea aciunii farmacodinamice (antagonism total); E. Antagonismul apare cnd substanele medicamentoase acioneaz n sensuri opuse.

2.21. Din punct de vedere al interaciunii medicament (M) receptor (R) enunurile urmtaore sunt adevrate cu o excepie: A. Medicamentele antagoniste nu au activitate intrinsec (au numai afinitate pentru receptori) B. Medicamentele antagoniste au numai afinitate pentru receptori; C. Medicamentele agoniste (agoniti totali) au numai afinitate pentru receptori; D. Medicamentele agoniste (agoniti totali) au finitate i activitate intrinsec asupra receptorilor; E. Medicamentele agoniti pariali au afinitate i un anumit grad de activitate intrinsec (mai mic dect agonitii totali).

10

2.22. Aciunea farmacodinamic a medicamentelor: A. Este manifestat ca o modificare a unei funcii fiziologice (n sens stimulator sau inhibitor); B. Este rezultatul contactului medicament - organism (substratul reactiv); C. Se manifest ca fenomen fizic, chimic, biochimic i fiziologic; D. Nu este rezultatul contactului medicament organism; E. Se manifest ca diminuarea sau nlturarea unei tulburri a unei funcii fiziologice. 2.23. Care din urmtoarele afirmaii privind latena aciunii farmacodiamice (timpul de debut al efectului) sunt adevrate: A. Formele farmaceutice retard au latena mai mare dect formele cu eliberare rapid; B. Medicamentele legate de proteinele plasmatice n procent mare au latena mai mare, pentru c timpul de transport este mai mare; C. Substanele care acioneaz prin metabolit activ au latena mai mic; D. n administrarea intravenoas (i.v) latena este mai mic (pentru c timpul de absorbie = 0); E. Medicamentele cu mecanism indirect de aciune au latena mai mare (pentru c timpul de apariie a efectelor biologice este mai mare). 2.24. Urmtoarele afirmaii privind latena aciunii farmacodinamice sunt adevrate, cu o excepie: A. Formele farmaceutice retard au latena mai mic dect formele cu eliberare rapid; B. Medicamentele cu mecanism indirect de aciune au latena mai mare (pentru c timpul de apariie a efectelor biologice este mai mare); C. Substanele care acioneaz prin metabolit activ au latena mai mare (pentru c apare i timpul de metabolizare); D. Medicamentele legate de proteinele plasmatice n procent mare au latena mai mare (pentru c timpul de transport este mai mare); E. n administrarea intravenoas (i.v.) latena este mai mic (pentru c timpul de absorbie = 0). 2.25. A. B. C. D. E. Eficacitatea maxim a aciunii farmacodinamice depinde de urmtoarele: Proprietile farmacodinamice ale substanei active; Potena; Proprietile farmacocinetice ale substanelor active; Organism; Activitatea intrinsec (numrul de receptori pe care substana medicamentoas i poate activa).

2.26. Urmtoarele afirmaii privind factorii de care depinde eficacitatea maxim a aciunii farmacodinamice sunt adevrate, cu o excepie: A. Proprietile farmacocinetice ale substanei active;

11

B. Activitatea intrinsec (numrul de receptori pe care substana medicamentoas i poate activa); C. Organism; D. Proprietile farmacodinamice ale substanei active; E. Potena. 2.27. A. B. C. D. E. Medicamentele agoniti pariali au urmtoarele proprieti: Nu au afinitate pentru receptori; Au activitate intrinsec submaximal; Nu au activitate intrinsec; Provoac efecte submaximale; Au afinitate pentru receptori.

2.28. Urmtoarele afirmaii n legtur cu medicamentele agoniti pariali sunt adevrate, cu o excepie: A. Au activitate intrinsec submaximal; B. Au efect dual, avnd proprieti att de agonist ct i de antagonist (n funcie de absena sau prezena agonistului total); C. Nu au activitate intrinsec; D. Au afinitate pentru receptori; E. Provoac efecte submaximale. 2.29. Referitor la efectul mediat de receptori al medicamentelor (teoria ocupaional i a activitii intrinseci): A. Efectul agonistului este direct proporional cu numrul de receptori ocupai; B. Efectul agonistului este direct proporional cu abilitatea lui de a produce un stimul dup legarea de repceptor; C. Efectul agonistului nu este proporional cu numrul de receptori activai; D. Efectul agonistului nu este direct proporional cu numrul de receptori ocupai; E. Efectul agonistului este direct proporional cu numrul de receptori activai. 2.30. Referitor la formarea complexului medicament receptor (M-R), tipurile de legturi pot fi: A. Legtur covalent (rar); B. Puni de hidrogen; C. Fore van der Waals; D. Legturi ionice; E. Fr nici un fel de legtur chimic. 2.31. A. B. C. D. E. Dup mecanismul de aciune, aciunea farmaodinamic poate fi: Aciune farmacodinamic indirect; Aciunea farmacodinamic pe receptori; Aciune local (topic); Aciune farmacodinamic direct; Aciunea asupra metabolismului substanelor fiziologic active.

12

2.32. A. B. C. D.

Dup selectivitate aciunea farmacodinamic poate fi: Aciunea farmacodinamic neselectiv; Aciunea framacodinamic selectiv; Aciunea farmacodinamic secundar; Aciunea farmacodinamic specific, asupra unui sistem fiziologic, organ, receptor sau unui agent patogen; E. Aciunea farmacodinamic nespecific. Dup sensul aciunii, aciunea farmacodinamic poate fi: Aciune stimulatoare; Aciune principal; Aciune inhibitoare; Aciune mimetic; Aciune litic.

2.33. A. B. C. D. E.

Farmacotoxicologie general 3.1. Efectele secundare medicamentoase prezint urmtoarele caracteristici: A. Sunt tulburri funcionale, diferite de efectele farmacodinamice; B. Sunt consecina direct a aciunilor farmacodinamice secundare a medicamentelor; C. Mecanismul de producere a efectelor secundare este farmacodinamic; D. Sunt tulburri morfologice, diferite de efectele farmacodinamice; E. Sunt consecina indirect a aciunilor farmacodinamice secundare a medicamentelor 3.2. Factorii favorizani ai apariieie reaciilor adverse (RA) medicamentoase sunt: A. Doze eficace mari (peste DE50) i tratament prelungit; B. Costul ridicat al medicamentelor; C. Strile patologice (insuficiena renal sau/i hepatic); D. Numrul ridicat de medicamente asociate (polipragmazia), cu posibilitatea apariiei interaciunilor (previzibile sau nu); E. Strile fiziologice particulare (sarcin, vrsta naintat). 3.3. Idiosincrazia (intolerana congenital de grup) prezint urmtoarele particulariti: A. Deviaia de la rspunsul farmacodinamic normal poate s fie calitativ (reacie anormal diferit de aciunea farmacodinamic); B. Apare la scurt timp dup nceperea tratamentului sau chiar la prima doz; C. Se manifest ca deviaie de la rspunsul farmacodinamic normal al populaiei, la medicament; D. Nu apare la scurt timp dup nceperea tratamentului sau chiar la prima doz; E. Deviaia de la rspunsul farmacodinamic normal poate s fie cantitativ (efecte de supradozare sau ineficien).

13

3.4. Medicamente contraindicate (proscrise= la gravide datorit potenialului teratogen: A. Antiacide; B. Anticoagulante cumaricine (acenocumarol, warfarina); C. Antiepileptice (fenitoina, acid valproic), antidepresive (triciclice), tranchilizante benzodiazepine; D. Glucocorticoizi (doze mari); E. Antineoplazice antimetabolii (metotrexat, fluorouracil) 3.5. Specificai eexemple de medicamente haptene implicate frecvent n reaciile alergice: A. Peniciline (pe primul loc ampicilina), cefalosporine, sulfamide; B. Barbiturice, dextrani, derivai iodai; C. Acid acetilsalicilic, derivai de pirazol (ca aminofenazona i noraminofenazona); D. Adrenalina; E. Procaina 3.6. Specificai exemple de medicamente care produc efecte adverse mutagene: A. Ageni fizici (radiaii); B. Toxicele fusului de diviziune celular (colchicina, podofilotoxina); C. Citostatice alchilante; D. Epoxizi; E. Fungicide 3.7. Exemple de efecte adverse medicamentoase toxice sunt urmtoarele: A. Uscciunea gurii i constipaie date de atropin; B. Citoliza hepatic produs de exemplu dup izoniazid, rifampicin, paracetamol; C. Psihoze de tip schizofrenic provocate de glucocorticoizi (supradozare); D. Sindromul neurologic extrapiramidal produs de neuroleptice; E. Ototoxicitatea dup antibiotice aminoglicozide (n special dup kanamicin i amikacin) 3.8. Reaciile adverse (RA) medicamentoase au urmtoarele caracteristici: A. Sunt reacii fr nici o legtur cu doza; B. Sunt reacii duntoare; C. Sunt reacii nedorite; D. Sunt reacii ce apar la dozele eficace terapeutic; E. Sunt reacii fr nici o legtur cu farmacoterapia. 3.9. Mecanismele care pot duce la apariia toleranei cronice (obinuinei) ca efect advers medicamentos sunt: A. Mecanism farmacodinamic: desensibilizarea celulelor sau receptorilor; B. Scderea vitezei de metabolizare prin inhibiie enzimatic; C. Mecanism farmacocinetic: creterea eliminrii; D. Mecanism farmacocinetic: creterea vitezei de metabolizare prin instalarea induciei enzimatice; E. Mecanism farmacocinetic: diminuarea absorbiei.

14

3.10. Intolerana dobndit (alergia la medicamente) prezint urmtoarele particulariti, cu o excepie: A. Doze extrem de mici pot produce reacii alergice foarte grave; B. Organismul sensibilizat posed un titru ridicat de anticorpi (adeseori IgE); C. Prezint o relaie gradat doz-efect; D. Implic contactul prelalabil al medicamentului alergizant cu organismul, cu formarea de anticorpi (imunoglobuline i/sau sensibilizarea limfocitelor); E. Lipsa relaiei gradate doz-efect. 3.11. Sunt posibile urmtoarele efecte adverse medicamentoase asupra fetogenezei (din sptmna a 9-a pn la sfritul vieii intrauterine): A. Defecte fiziologice; B. Tulburri n histogeneza sistemului nervos, cu posibilitatea apariiei de encefalopatii; C. Efect teratogen; D. Efect letal; E. Malformaii minore (asupra aparatului genital, mai ales extern) 3.12. Care sunt efectele adverse medicamentoase teratogene (efecte dismorfogene) efecte adverse asupra embriogenezei: A. Defecte fiziologice B. Malformaii (vicii de form) ale unor esuturi sau organe; C. Anomalii morfologice; D. Suferine fetale, E. Vicii de form care pot merge pn la monstruoziti incompatibile cu viaa. 3.13. Substane medicamentoase capabile s produc farmacodependen sunt: A. Cocain; B. Diazepam; C. Morfin; D. Teofilin; E. Neostigmina 3.14. Frecvena mai mare a reaciilor adverse se ntlnete la vrstnici datorit unor factori multipli: A. Polimedicaia (numrul mare de medicamente utilizat) ca o cancecin a polipatologiei; B. Compliana (respectarea posologiei) deficitar; C. Particulariti farmacodinamice specifice organismului vrstnic; D. Utilizarea de obicei de doze mai mari la btrn dect la adultul tnr; E. Particulariti farmacocinetice specifice organismului vrstnic. 3.15. Factorii favorizani ai apariiei alergiei la medicamente, dependeni de medicament, sunt: A. Frecvena contactului cu organismul; B. Reactivitatea individual (mai mare la femei);

15

C. Potenialul antigenic al medicamentului; D. Atopia ereditar (predispoziie genetic la reacii alergice); E. Calea de administrare (apariie mai frecvent la aplicare local, pe piele i mucoase). 3.16. Factorii favorizani ai apariiei alergiei la medicamente, dependeni de organism sunt: A. Calea de administrare (apariie mai frecvent la aplicare local, pe piele i mucoase); B. Frecvena contactului cu organismul; C. Atopia ereditar (predispoziie genetic la reacii alergice); D. Potenialul antigenic al medicamentului; E. Reactivitatea individual (mai mare la femei). 3.17. Reaciile adverse medicamentoase au urmtoarele caracteristici, cu o excepie: A. Sunt reacii nedorite; B. Se urmrete evitarea lor n farmacoterapie; C. Sunt reacii dorite, urmrite n farmacoterapie (de obicei); D. Sunt reacii duntoare; E. Sunt reacii ce apar la dozele eficace terapeutic. 3. 18. Tolerana dobndit cronic (obinuina) prezint urmtoarele caracteristici: A. Se instaleaz lent i niciodat nu este complet; B. Este un fenomen reversibil (dispare la ntrerupere dup un interval de timp variabil); C. Durata dup ntreruperea tratamentului este variabil; D. Se instaleaz cu intensiti diferite pentru diferitele efecte ale unui medicament; E. Este un fenomen ireversibil (nu dispare niciodata). 3.19. Sunt frecvent implicate n reacii adverse medicamentoase alergice urmtoarele medicamente, cu o excepie: A. Procaina; B. Ampicilina; C. Penicilina G; D. Acidul ascorbic; E. Acidul acetilsalicilic. 3.20. Intolerana dobndit prezint urmtoarele caracteristici: A. Reprezint o alergie la medicamente; B. Are mecanism de producere imunologic; C. Apare n timpul vieii; D. Nu are mecanism de producere imunologic; E. Este temporar sau permanent. 3.21. Factorii care condiioneaz instalarea farmacodependenei sunt: A. Mediul ambiant natural;

16

B. Cantitile consumate, frecvena consumului, cile de administrare; C. Particularitile i antecedentele individului; D. Substana incriminat (profilul farmacodinamic, farmacocinetic i farmacotoxicologic); E. Mediul socio-cultural. 3.22. Exemple de efecte secundare medicamentoase sunt urmtoarele: A. Sindromul neurologic extrapiramidal produs de medicamente neuroleptice; B. Constipaia produs de atropin (scderea tonusului i peristaltismului normal intestinal); C. Psihoze i halucinaii produse de antiinflamatoarele nesteroidiene (indometacina, ibuprofen); D. Uscciunea gurii dat de atropin (hiposalivaie); E. Somnolena dup trezirea din somn (hipnotice cu aciune de lung durat, ex. fenobarbital). 3.23. Efecte adverse medicamentoase care sunt efecte secundare sunt urmtoarele, cu o excepie: A. Constipaia produs de atropin; B. Nefropatii (de ex. prin antibiotice aminoglicozide nefrotoxice); C. Hipovitaminoza, n cursul tratamentului cu antibiotice cu spectru larg (ex. tetraciclina) pe cale oral; D. Sindroame depresive induse de simpatolitice (reserpina, alfa-metildopa, betaadrenolitice); E. Uscciunea gurii (hiposalivaia) dat de atropin. 3.24. Urmtoarele substane medicamentoase prezint un potenial mare de a provoca dependen psihic: A. Barbiturice; B. Cocaina; C. Teofilina; D. Morfina; E. Alcoolul etilic. 3.25. Urmtoarele substane medicamentoase prezint un potenial mare de a provoca dependen fizic: A. Amfetamin; B. Barbiturice; C. Clemastina; D. Alcool etilic; E. Morfina. 3.26. Exemple de efecte adverse medicamentoase toxice sunt urmtoarele, cu o excepie: A. Citoliz hepatic produs de izoniazid, rifampicin, paracetamol; B. Ototoxicitate dup antibiotice aminoglicozide (kanamicin, gentamicin);

17

C. Methemoglobinemie (dup derivai de anilin: paracetamol, fenacetin); D. Nefropatii dup antibiotice aminoglicozide nefrotoxice; E. Constipaia dup atropin. 3.27. Reacii adverse provocate asupra sugarului de medicamente luate de mam i excretate n lapte pot fi declanate prin urmtoarele categorii de mecanisme: A. Mecanism toxic; B. Mecanism farmacodinamic secundar; C. Mecanism simptomatic; D. Sindrom de abstinen; E. Mecanism imunoalergic. 3.28. Efecte adverse medicamentoase toxice au urmtoarele caracteristici: A. Sunt consecina direct sau indirect a aciunilor farmacodinamice ale medicamentelor; B. Sunt tulburri morfologice (diferite de efectele farmacodinamice); C. Apar la o parte din indivizii tratai de condiii similare); D. Sunt tulburri funcionale (diferite de efectele farmacodinamice); E. Pot fi uoare sau grave (uneori chiar fatale), se pot manifesta la nivelul tuturor esuturilor i organelor. 3.29. Efectele medicamentoase toxice au urmtoarele caracteristici, cu o excepie: A. Sunt tulburri funcionale (diferite de efectele farmacodinamice); B. Sunt consecina direct sau indirect a aciunilor farmacodinamice ale medicamentelor; C. Sunt tulburri morfologice (diferite de efectele farmacodinamice); D. Pot fi uoare sau grave (uneori chiar fatale), se pot manifesta la nivelul tuturor esuturilor i organelor; E. Apar la o parte din indivizii tratai n condiii similare; 3.30. Factorii care cresc riscul apariiei reaciilor adverse medicamentoase ototoxice sunt: A. Dozele mici i tratamentul de scurt durat; B. Dozele mari; C. Tratamentul ndelungat; D. Insuficiena renal; E. Asocierea de medicamente ototoxice. 3.31. Factorii care cresc riscul apariiei reaciilor adverse medicamentoase ototoxice sunt urmtoarele, cu o excepie: A. Asocierea de medicamente ototoxice; B. Tratamentul ndelungat, C. Dozele mici i tratamentul de scurt durat; D. Dozele mari; E. Insuficiena renal.

18

3.32. Substane incriminate n producerea de efecte adverse cancerigene sunt urmtoarele: A. Nitrozaminele (aprute de exemplu prin transformarea aminofenazonei n prezena acidului clorhidric n stomac); B. Hidrocarburi policiclice (din gudronul de crbune, fum de igar); C. Substane alchilante (de ex. citostatice alchilante); D. Aflatoxinele produse de mucegaiuri; E. Glucoza. 3.33. Substane incriminate n producerea de efecte adverse cancerigene sunt urmtoarele, cu o excepie: A. Substane alchilante (de ex. citostatice alchilante); B. Hidrocarburi policiclice (din gudronul de crbune, fum de igar); C. Nitrozaminele (aprute de exemplu prin transformarea aminofenazonei n prezena acidului clorhidric n stomac) D. Glucoza; E. Aflatoxinele produse de mucegaiuri. Antibiotice cu structur betalactamic 4.1. Afirmaiile cu privire la aztreonam sunt adevrate, cu o excepie: A. Este bactericid; B. Spectrul antibacterian cuprinde bacili Gram negativ aerobi; C. Este bacteriostatic (inhibarea sintezei proteice bacteriene); D. Este rezistent la majoritatea betalactamazelor produse de bacili Gram negativ aerobi; E. Este indicat n infecii cu bacili Gram negativ (septicemii, infecii urinare, respiratorii, etc.). Benzilpenicilina (penicilina G) este antibiotic de elecie n: A. Crbune, gangrena gazoas, tetanos, difterie; B. Infecii cu germeni rezisateni la peniciline; C. Infecii cu pneumococ (pneumonii, meningite, septicemii); D. Lues (sifilis); E. Infecii cu streptococ hemolitic (angine, erizipel, scarlatin, septicemii). Benzilpenicilina (Penicilina G ) are urmtoarele indicaii, cu o excepie: A. Angine, erizipel, scarlatin; B. Pneumonii cu pneumococ; C. Infecii cu germeni rezisteni la peniciline; D. Lues (sifilis); E. Tetanos, difterie. Din grupa penicilinelor antistafilococice fac parte: A. Benzilpenicilina (Penicilina G); B. Oxacilina;

4.2.

4.3.

4.4.

19

C. Nafcilina; D. Cloxacilina; E. Dicloxacilina. 4.5. Care din urmtoarele grupe de antibiotice acioneaz asupra peretelui celulei bacteriene (inhibarea sintezei peptidoglicanului care intr n constitutia peretelui bacterian): A. Cefalosporine; B. Polimixine; C. Aminoglicozide; D. Peniciline; E. Macrolide. Specificai antibioticul de elecie (de prim alegere) n angina streptococic. A. Ampicilina; B. Oxacilina; C. Benzilpenicilina (Penicilina G); D. Tetraciclina, E. Eritromicina Benzilpenicilina (Penicilina G) se administreaz corect n urmtoarele condiii: A. Stabilitatea n soluie este de maximum 24 ore la frigider (+4 C); B. Se asociaz cu alte medicamente n aceeai sering; C. n perfuzii se prefer soluiile acide (glucoz 5%) sau alcaline; D. Se administreaz cel mai frecvent intramuscular (i.m.) profund sau intravenos (i.v.) n perfuzie; E. Soluia se prepar extempore n ser fiziologic steril. Specificai antibioticele care se absorb dup administrarea pe cale oral (per os): A. Fenoximetilpenicilina (Penicilina V); B. Cloxacilina; C. Oxacilina; D. Colistina; E. Gentamicina. Specificai grupele de antibiotice care acioneaz asupra peretelui celulei bacteriene (inhibarea sintezei peptidoglicanului care intr n constituia peretelui bacterian): A. Cefalosporine; B. Macrolide; C. Aminoglicozide; D. Tetracicline; E. Peniciline;

4.6.

4.7.

4.8.

4.9.

4.10. Notai antibioticele cu potenial mare de producere a reaciilor adverse alergice: A. Benzilpenicilina (Pencilina G);

20

B. C. D. E.

Streptomicina; Ampicilina; Fenoximetilpenicilina (Penicilina V); Eritromicina.

4.11. Din grupa penicilinelor antistafilococice fac parte: A. Ampicilina; B. Cloxacilina; C. Amoxicilina; D. Dicloxacilina; E. Oxacilina. 4.12. Fac parte din grupa penicilinelor antistafilococice urmtoarele, cu o excepie: A. Cloxacilina; B. Oxacilina; C. Nafcilina; D. Dicloxacilina; E. Ampicilina. 4.13. Urmtoarele produse medicamentoase sunt inhibitori de betalactamaze produse de stafilococi i de bacilii Gram negativ, astfel nct n asociere cu peniciline cu spectru larg le lrgete spectrul antimicrobian: A. Amoxicilina; B. Sulbactam; C. Ticarcilina; D. Ampicilina; E. Acid clavulanic. 4.14. n infeciile cu stafilococi secretori de beta-lactamaze sunt indicate urmtoarele peniciline, cu o excepie: A. Dicloxacilina; B. Nafcilina; C. Oxacilina; D. Cloxacilina; E. Benzilpenicilina (Penicilina G) 4.15. Administrarea benzatinbenzilpenicilinei este contraindicat n urmtoarele cazuri: A. Infecii grave care necesit niveluri plasmatice ridicate de benzil-penicilin; B. Copii sub 3 ani sau mai mari dac au mas muscular redus; C. Antecedente alergice; D. Profilaxia infeciei streptococice la bolnavii cu reumatism poliarticular acut; E. Infecii cu germeni puin sensibili. 4.16. Din grupa cefalosporinelor cu administrare oral fac parte: A. Cefixina; B. Cefalexina;

21

C. Cefaclor; D. Ceftibuten; E. Cefepima. 4.17. Din grupa penicilinelor antistafilococice (active pe stafilococi secretori de betalactamaza) fac parte urmtoarele: A. Cloxacilina; B. Ocacilina; C. Fenoximetilpenicilina (Penicilina V); D. Nafcilina; E. Dicloxacilina. 4.18. Aztreonamul prezint urmtoarele caracteristici: A. Acioneaz bacteriostatic prin inhibarea sintezei proteice bacteriene; B. Spectrul antimicrobian cuprinde: bacicli Gram negativ aerobi (inclusiv Pseudomonas); C. Mecanismul de aciune este bactericid prin mpiedicarea sintezei peretelui bacterian; D. Este indicat n infecii cu bacili Gram negativ (septicemii, infecii urinare, respiratorii); E. Este rezistent la majoritatea betalactamazelor produse de bacili Gram negativ aerobi. 4.19. Prezint rezisten la benzilpenicilin (Penicilina G) prin producere de betalactamaz: A. O parte din tulpinile de gonococi (iniial sensibili); B. Spirochete: Treponema; C. Coci Gram negativ: meningococi; D. Coci Gram pozitiv: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis; E. Coci Gram pozitiv: streptococi, pneumococi, stafilococi penicilinazo-negativi; 4.20. Care din urmtoarele afirmaii privind penicilinele este greit: A. Acioneaz asupra peretelui celular (inhibarea sintezei peptidoglicanului care intr n constituia peretelui bacterian); B. Au potenial alergizant foarte mare; C. Au aciune bactericid-degenerativ; D. Au aciune bacteriostatic; E. n cazul existenei unei alergii la betalactamine se aleg medicamente de alternativ: macrolide sau tetracicline: 4.21. Administrarea penicilinelor este contraindicat: A. n infecii cu germeni rezisteni (n special stafilococ penicilinazopozitiv); B. n aplicare local pe tegumente (crete riscul alergizant); C. n caz de alergie, D. n infecii cu germeni sensibili; E. n aplicare local pe mucoase (crete riscul alergizant).

22

4.22. Din grupul peniciclinelor cu spectru larg, active pe bacili Gram Negativ, inclusiv Pseudomonas aeruginosa (piocianic) fac parte: A. Fenoximetilpenicilina (Penicilina V); B. Oxacilina; C. Ticarcilina; D. Cloxacilina; E. Carbenicilina; 4.23. Penicilinele cu spectru larg prezint urmtoarele caracteristici. A. Sunt active dup administrare pe cale oral, nefiind distruse de acidul clorhidric din stomac; B. Nu sunt active dup administrare oral; C. Spectrul antimicrobian cuprinde bacili Gram negativ; D. Cocii gram pozitiv prezint o sensibilitate mai mic dect la benzilpenicilin; E. Spectrul antimicrobian cuprinde coci Gram pozitiv (cu excepia stafilococului penicilinazopozitiv) i coci Gram negativ. 4.24. Urmtoarele afirmaii n legtur cu penicilinele cu spectru larg sunt adevrate, cu o excepie: A. Nu sunt active dup administrare oral; B. Spectrul antimicrobian cuprinde bacili Gram negativ; C. Sunt active dup administrare pe cale oral; D. Nu sunt distruse de acidul clorhidric din stomac; E. Spectrul antimicrobian cuprinde coci Gram pozitiv (cu excepia stafilococului penicilinazopozitiv) i coci Gram negativ 4.25. Din grupa antibioticelor betalactamine fac parte urmtoarele: A. Monobactami; B. Macrolide; C. Tribactami; D. Aminoglicozide; E. Dibactami. 4.26. Din grupa antibioticelor betalactamine fac parte urmtoarele cu o excepie: A. Macrolide; B. Penemi (carbapenemi); C. Monobactami; D. Cefeme (cefalosporine); E. Penami (peniciline) 4.27. Penicilinele (penamii) prezint urmtoarele caracteristici: A. Au ca nucleu de baz acidul 7-aminocefalosporanic; B. Sunt antibiotice de semisintez; C. Acidul 6-aminopenicilanic este format dintr-un inel tiazolidinic i un inel beta-lactamic; D. Au ca nucleu comun acidul 6-aminopenicilianic;

23

E. Sunt antibiotice naturale. 4. 28. Penicilinele (penamii) prezint urmtoarele caracteristici, cu o excepie: A. Sunt antibiotice naturale; B. Au ca nucleu comun acidul 6-aminopenicilianic; C. Au ca nucleu de baz acidul 7-aminocefalosporanic; D. Acidul 6-aminopenicilanic este format dintr-un inel tiazolidinic i un inel beta-lactamic; E. Sunt antibiotice de semisintez 4.29. Din grupa penicilinelor naturale fac parte urmtoarele: A. Peniciline injectabile sruri cu aciune retard (peniciline depozit) (ex. procainbenzilpenicilina, benzatinbenzilpenicilina); B. Peniciline orale (ex. fenoximetilpenicilina, feneticilina); C. Peniciline antistafilococice (ex. oxacilina); D. Peniciline cu spectru larg (aminopeniciline) (ex. ampicilina); E. Peniciline injectabile cristalizate (ex. benzilpenicilina) 4.30. Din grupa penicilinelor naturale fac parte urmtoarele, cu o excepie: A. Peniciline injectabile - peniciline de depozit (ex. benzatinbenzilpenicilina); B. Peniciline antistafilococice (ex. oxacilina); C. Peniciline orale (ex. fenoximetilpenicilina, feneticilina); D. Peniciline injectabile cristalizate (ex. benzilpenicilina) E. Peniciline injectabile sruri cu aciune retard (ex. procainbenzilpenicilina); 4.31. Din grupa pencilinelor de semisintez fac parte urmtoarele: A. Peniciline active fa de Pseudomonas (ex. carbenicilina); B. Peniciline antistafilococice (ex. oxacilina); C. Peniciline cu spectru larg (aminopeniciline) (ex. ampicilina); D. Peniciline active fa de enterobacteriacee (amidinopeniciline) (ex. mecilinam) E. Peniciline injectabile cristalizate (ex. benzilpenicilina) 4.32. Din grupa pencilinelor de semisintez fac parte urmtoarele, cu o excepie: A. Peniciline injectabile cristalizate (ex. benzilpenicilina) B. Peniciline active fa de enterobacteriacee (amidinopeniciline) (ex. mecilinam) C. Peniciline active fa de Pseudomonas (ex. carbenicilina); D. Peniciline cu spectru larg (aminopeniciline) (ex. ampicilina); E. Peniciline antistafilococice (ex. oxacilina); 4.33. Cefalosporinele prezint urmtoarele caracteristici: A. Sunt antibiotice avnd ca nucleu de baz acidul 7-aminocefalosporanic; B. Sunt denumite i cefeme; C. Sunt antibiotice avnd ca nucleu de baz acidul 6-amino-penicilanic; D. Sunt antibiotice cu structur beta-lactamic;

24

E. Acidul 7-aminocefalosporanic cuprinde un inel dihidro-tiazinic condensat cu un nucleu beta-lactamic. Antibiotice din alte clase structurale: macrolide, aminoglicozide, tetracicline, amfenicoli i polipeptide 5.1. Deoarece eritromicina inhib citocromul P450 i produce inhibiie enzimatic, asocierea cu unele din medicamentele de mai jos este contraindicat, deoarece le crete toxicitatea: specificai care sunt acestea: A. Terfenadina; B. Teofilina; C. Anticoagulante orale; D. Meclofenoxat; E. Carbamazepina. Specificai care din urmtoarele antibiotice au ca mecanism de aciune inhibarea sintezei proteice bacteriene: A. Benzilpenicilina (penicilina G); B. Eritromicina; C. Tetraciclina; D. Polimixina; E. Cloramfenicolul. Streptomicina are urmtoarele proprieti farmacologice: A. Indicat n principal n tratamentul tuberculozei n asociaii polichimioterapice; B. Absorbie digestiv redus cu eliminare integral prin scaun, dup administrarea oral; C. Dup administrarea intramuscular se elimin renal n form activ; D. Nu prezint risc de lezare a perechii a VIII-a de nervi cranieni cu tulburri vestibulare (tulburri de echilibru) i tulburri auditive (pierderea acuitii auditive); E. Spectrul antimicrobian cuprinde bacilul Koch uman. Specificai care este afirmaia corect pentru tetracicline: A. Pot determina ca reacie advers fotosensibilizare; B. Au un spectru antimicrobian ngust; C. Se recomand asocierea cu peniciline; D. Mecanismul de aciune este bactericid; E. Sunt antibiotice de prim alegere n tratamentul luesului (sifilisului) Care din urmtoarele antibiotice prezint absorbia din tubul digestiv neglijabil: A. Minociclina; B. Doxiciclina; C. Kanamicina; D. Gentamicina,

5.2.

5.3.

5.4.

5.5.

25

E. Tetraciclina. 5.6. Dintre urmtoarele medicamente antimicrobiene, care este un antibiotic cu structur aminoglicozidic fiind caracterizat farmacotoxicologic prin oto- i nefrotoxicitate: A. Nitrofurantoina; B. Rifampicina; C. Cloramfenicol; D. Gentamicina; E. Benzilpenicilina (penicilina G) Antibioticele aminoglicozide au urmtoarele proprieti farmacologice, cu o excepie: A. Principalele reacii adverse sunt oto- i nefrotoxicitatea; B. Nu influeneaz funciile musculaturii striate; C. Mecanismul de aciune este bactericid; D. Produc bloc neuromuscular cu relaxarea musculaturii scheletice (posibil pn la apnee) prin inhibarea eliberrii acetilcolinei din terminaiile presinaptice; E. Absorbia digestiv redus dup administrarea oral. Afirmaiile corecte n legtur cu cloramfenicolul sunt urmtoarele: A. Este antibiotic de rezerv utilizat n infecii grave, pentru care nu exist alt alternativ terapeutic (ex. febr tifoid, meningite, septicemii etc.); B. Se pot face serii repetate de tratament; C. Are spectru larg de aciune; D. Prezint riscul unor reacii adverse hematologice: anemie aplastic, leucopenie, agranulocitoz, trombocitopenie; E. Nu se fac serii repetate de tratament. Specificai informaia incorect n legtur cu cloramfenicolul: A. Are liposolubilitate mare, cu difuziune bun i rapid n toate esuturile; B. Are spectru larg de aciune; C. Provoac reacii adverse hematologice grave: anemie aplastic, agranulocitoz; D. Are spectru de aciune ngust; E. Este antibiotic de rezerv utilizat n infecii grave, pentru care nu exist alt alternativ terapeutic (ex. febr tifoid, meningite, septicemii, etc.);

5.7.

5.8.

5.9.

5.10. Dintre urmtoarele antibiotice specificai care are structur aminoglicozidic, iar posologia sa trebuie ajustat corespunztor n insuficiena renal (n funcie de clearance-ul creatininei): A. Gentamicina; B. Benzilpenicilina (penicilina G); C. Cloramfenicolul; D. Eritromicina; E. Doxiciclina.

26

5.11. Doxiciclina prezint urmtoarele caracteristici farmacologice: A. Absorbie oral crescut (peste 90%) cu biodisponibilitate puin influenat de alimente, lapte, cationi bi- sau trivaleni; B. Spectrul antimicrobian este asemntor tetraciclinei; C. Reaciile adverse sunt comune tetraciclinelor; D. Administrarea se face la 4 ore interval; E. Mecanismul de aciune este bacteriostatic. 5.12. Urmtoarele afirmaii privind tetraciclinele sunt adevrate, cu o excepie: A. Difuziunea n esuturi este bun pentru tetraciclinele din generaia a II-a (doxiciclina, minociclina), datorit liposolubilitii crescute; B. Biodisponibilitatea oral a tetraciclinelor este sczut de alimente (mai ales lactate) medicamente antiacide cu Ca, Mg, Al, Fer; C. Rezistena bacterian se instaleaz rapid; D. Tetraciclinele sunt contraindicate la femei gravide; E. Spectrul antimirobian este larg. 5.13. Eritromicina are urmtoarele proprieti farmacologice: A. Reprezint o medicaie de alternativ la bolnavii alergici la penicilin; B. Este un antibiotic natural din culturi de Streptomyces erythreus, cu caracter bazic; C. Reprezint medicaie de alternativ n infeciile cu germeni sensibili, inclusiv pentru profilaxia recderilor n reumatism poliarticular acut; D. Nu este activ dup administrarea pe cale oral; E. Are efect bacteriostatic sau bactericid n funcie de concentraia antibioticului, microorganism i faza de cretere a acestuia. 5.14. Indicai care dintre antibioticele aminoglicozide nu sunt active pe Mycobacterium tuberculosis (bacilul Koch) uman: A. Neomicina; B. Streptomicina; C. Kanamicina; D. Tobramicina; E. Gentamicina. 5.15. Specificai care este singura tetraciclin care nu este contraindicat n insuficiena renal: A. Demeclociclina; B. Minociclina; C. Rolitetraciclina; D. Doxiciclina; E. Tetraciclina. 5.16. Dintre antibioticele aminoglicozide se pot administra ca medicamente antituberculoase urmtoarele: A. Gentamicina;

27

B. C. D. E.

Tobramicina; Neomicina; Streptomicina; Kanamicina.

5.17. Antibioticele aminoglicozide prezint urmtoarele proprieti farmacologice: A. Principalele reacii adverse sunt oto- i nefrotoxicitate; B. Produc bloc neuromuscular cu relaxarea musculaturii scheletice (aciune curarizant); C. Pot fi administrate n asociere cu curarizante i n prezena miasteniei gravis; D. Mecanismul de aciune este bactericid (inhibarea sintezei proteice bacteriene); E. Toate aminoglicozidele au absorbie oral redus, deoarece la pH-ul intestinal predomin forma ionizat neabsorbabil. 5.18. Specificai care din urmtoarele antibiotice acioneaz la nivelul membranei citoplasmatice bacteriene pe care o altereaz ireversibil: A. Colistina; B. Penicilina; C. Tetraciclina; D. Polimixina B; E. Ampicilina. 5.19. Tetraciclina prezint urmtoarele proprieti farmacologice: A. Calea de administrare numai injectabil; B. Se acumuleaz la nivelul musculaturii striate; C. Biodisponibilitate oral bun (77-80%); D. Se acumuleaz n esutul reticulo-endotelial, oase, dentin, smal dentar; E. Biodisponibilitatea oral este sczut de asocierea cu alimente (mai ales produse lactate) i medicamente care conin Ca, Mg, Fe, antiacide alcalinizante. 5.20. Colistina are urmtoarele proprieti farmacologice: A. Mecanismul de aciune este similar polimixinei B (bactericid absolut) prin alterarea ireversibil a membranei bacteiene); B. Absorbie dup administrarea oral foarte redus; C. Spectrul antimicrobian este similar polimixinei B (bacili Gram-negativ); D. n injecii i.m. sau perfuzii i.v. este indicat n infecii severe: septicemii, endocardite, infecii urinare (cnd alte antibiotice sau chimioterapice nu sunt eficace); E. Absorbie bun din tubul digestiv, 5.21. Urmtoarele afirmaii privind eritromicina sunt adevrate, cu o excepie: A. Are efect bacteriostatic sau bactericid n funcie de concentraia antibioticului, microorganism i faza de cretere a acestuia; B. Nu se administreaz pe cale oral;

28

C. Intoxicarea microorganismelor este datorat fixrii pe ribozomi i mpiedicrii sintezei proteinelor bacteriene; D. Are o absorbie redus pe cale oral, deoarece este inactivat de sucul gastric; E. Reprezint o medicaie de alternativ la bolnavii alergici la penicilin, n infeciile cu germeni sensibili (inclusiv pentru profilaxia recderilor n reumatism poliarticular acut); 5.22. Dintre urmtoarele antibiotice, specificai care are structur aminoglicozidic i prezint absorbie digestiv redus: A. Rifampicina; B. Eritromicina; C. Kanamicina; D. Doxiciclina; E. Tetraciclina. 5.23. Scderea biodisponibilitii orale a tetraciclinei se poate produce prin administrarea concomitent de: A. Antispastice; B. Antiacide alcalinizante; C. Enzime pancreatice; D. Medicamente care conin calciu, magneziu i fier; E. Alimente (mai ales produse lactate). 5.24. Dintre antibioticele macrolide, sunt substane naturale: A. Eritromicina; B. Josamicina; C. Claritromicina; D. Roxitromicina; E. Spiramicina, 5.25. Dintre antibioticele macrolide, sunt substane de semisintez: A. Azitromicina; B. Spiramicina; C. Roxitromicina; D. Claritromicina; E. Eritromicina. 5.26. Urmtoarele antibiotice macrolide sunt substane naturale cu o excepie: A. Josamicina; B. Oleandomicina; C. Eritromicina; D. Claritromicina; E. Spiramicina. 5.27. Urmtoarele antiobiotice macrolide sunt substane de semisintez, cu excepia: A. Azitromicina;

29

B. C. D. E.

Claritromicina; Roxitromicina; Diritromicina; Eritromicina.

5.28. Dintre tetracicline sunt substane de semisintez urmtoarele: A. Rolitetraciclina; B. Tetraciclina; C. Doxiciclina; D. Minociclina; E. Metacilina. 5.29. Care din urmtoarele tetracicline este substan de origine natural: A. Rolitetraciclina; B. Metacilina; C. Tetraciclina; D. Doxiciclina; E. Minociclina; 5.30. Sunt tetracicline de generaia I urmtoarele: A. Rolitetraciclina; B. Doxiciclina; C. Demeclociclina; D. Tetraciclina; E. Minociclina; 5.31. Sunt tetracicline de generaia a II-a urmtoarele: A. Rolitetraciclina; B. Demeclociclina; C. Minociclina; D. Tetraciclina; E. Doxiciclina; 5.32. Sunt tetracicline de generaia a I-a urmtoarele, cu o excepie: A. Doxiciclina; B. Demeclociclina; C. Tetraciclina; D. Rolitetraciclina; E. Clortetraciclina; 5.33.Dintre tetraciline urmtoarele se administreaz oral: A. Doxiciclina B. Demeclociclina C. Tetraciclina; D. Minociclina; E. Rolitetraciclina

30

Analgezice-antipiretice 6.1. Aciunea antipiretic a analgezicelor-antipiretice are urmtoarele caracteristici: A. Este readus la normal nivelul funcional ridicat al centrilor termoreglatori; B. Sunt stimulate mecanismele de termoliz (transpiraie, vasodilataie periferic, etc.); C. Mecanism molecular: inhibarea biosintezei de PGE2 (cu efect pirogen la nivel central hipotalamic); D. Este redus febra; E. Se produce hipotermie (scderea temperaturii normale). Analgezice-antipiretice derivai de pirazolon sunt urmtoarele: A. Aminofenazona; B. Paracetamol (Acetaminofen); C. Metamizol (Noraminofenazona); D. Fenacetina; E. Propifenazona. Acidul acetilsaliciclic are urmtoarele indicaii: A. Febr de etiologie divers (procese inflamatorii, infecii microbiene i virale acute); B. Ulcer gastro-duodenal; C. Infecii virale (grip, varicel, hepatit), la copii sub 4 ani; D. Afeciuni reumatismale inflamatorii (reumatism poliarticular acut, poliartrit reumatoid); E. Algii moderate (nevralgii, mialgii, artralgii, cefalee etc): Paracetamolul (acetaminofenul) poate provoca urmtoarele reacii adverse: A. Trombocitopenie (rar), purpur trombocitopenic; B. Rabdomiolize (distrucii ale muchilor striai); C. Toxicitate hepatic la doze mari (citoliz hepatic, hepatit acut prin leziuni necrotice); D. Toxicitate renal, la doze mari (nefrit interstiial, necroz tubular, insuficien renal cronic); E. Ulcer gastro-duodenal. Urmtoarele sunt contraindicaii pentru administrarea acidului acetilsalicilic, cu o excepie: A. Ulcer gastro-duodenal; B. Diatez hemoragic; C. Astm bronic; D. Algii moderate (nevralgii, mialgii, artralgii, cefalee etc.); E. Alergie la salicilai. Acidul acetilsalicilic are urmtoarele contraindicaii: A. Astm bronic;

6.2.

6.3.

6.4.

6.5.

6.6.

31

B. Afeciuni reumatismale inflamatorii (reumatism poliarticular acut, poliartrit reumatoid); C. Diatez hemoragic; D. Sarcin (ntrzie travaliul, sngerare post-partum); E. Ulcer gastro-duodenal. 6.7. Analgezice-antipiretice derivai de p-aminofenol sunt urmtoarele: A. Fenacetina; B. Propifenazona; C. Metamizol (Noraminofenazona); D. Paracetamol (Acetaminofen); E. Acid acetilsalicilic. Analgezice-antipiretice care posed i activitate antiinflamatoare sunt urmtoarele: A. Diflunisal; B. Metamizol (Noraminofenazona); C. Acid acetilsalicilic; D. Paracetamol (Acetaminofen); E. Aminofenazona. Contraindicaii pentru administrarea paracetamolului sunt urmtoarele: A. Insuficien renal; B. Diatez hemoragic; C. Insuficien hepatic; D. Astm bronic; E. Ulcer gastro-duodenal.

6.8.

6.9.

6.10. Paracetamolul poate produce urmtoarele efecte, n afar de unul dintre acestea: A. Analgezic moderat; B. Intoxicaia acut se manifest prin necroz acut hepatic; C. Antiinflamator; D. Antipiretic moderat; E. La doze mari poate produce toxicitate renal. 6.11. Acidul acetilsalicilic i paracetamolul au urmtoarele proprieti farmacologice comune: A. Aciune antiagregant plachetar (doze mici); B. Aciune analgezic; C. Efect ulcerigen; D. Aciune antipiretic; E. Aciune antiinflamatoare. 6.12. Analgezice-antipiretice derivai de acid salicilic sunt urmtoarele: A. Paracetamol (Acetaminofen); B. Acetilsalicilat de lizin;

32

C. Acid acetilsalicilic; D. Diflunisal; E. Propifenazona. 6.13. Aciunea analgezic a acidului acetilsalicilic are urmtoarele caracteristici: A. Mecanism periferic de inhibare a biosintezei de PGE1; B. Inhibarea biosintezei de PGE1 explic aciunea analgezic deoarece aceasta contribuie la durerea din inflamaie prin sensibilizarea terminaiilor nervoase aferente; C. Mecanism central talamic de inhibare a biosintezei de PGE1; D. Inhibarea biosintezei de leucotriene; E. Analgezic moderat. 6.14. Analgezice-antipiretice derivai de pirazolon sunt urmtoarele, cu o excepie: A. Aminofenazona; B. Fenazona; C. Paracetamol (acetaminofen); D. Propifenazona; E. Metamizol (noraminofenazona). 6.15. Paracetamolul are urmtoarele proprieti farmacologice: A. Absorbie p.o. rapid i aproape complet; efect al primului pasaj hepatic redus; B. Antipiretic moderat; C. Aciune antiagregant plachetar; D. Nu este antiinflamator; E. Analgezic moderat. 6.16. Enzima ciclooxigenza 1 (COX-1) are urmtoarele caracterisici: A. Inhibarea de COX-1 reprezint un mecanism generator de efecte secundare nedorite; B. Intervine n biosinteza de prostaglandine cu roluri fiziologice benefice, de protecie; C. Este prezent n toate esuturile; D. Inhibarea COX-1 reprezint mecanismul de aciune al anelgezicelor antipiretice; E. COX-1 este izoforma constitutiv. 6.17. Urmtoarele afirmaii privind enzima ciclooxigenaza-1 (COX-1) sunt adevrate, cu o excepie: A. Intervine n biosinteza de prostaglandie cu roluri fiziologice benefice, de protecie; B. Este prezent n toate esuturile; C. Inhibarea COX-1 reprezint mecanismul de aciune al analgezicelor-antipiretice; D. COX-1 este izoforma constitutiv; E. Inhibarea COX-1 reprezint un mecansim generator de efecte secundare nedorite.

33

6.18. Enzima ciclooxigenaza 2 (COX-2) are urmtoarele caracteristici: A. COX-2 este inductibil n toate esuturile, n prezena unor stimuli externi proinflamatori (microrganisme, citokine, i leziuni tisulare); B. Inhibarea de COX-2 reprezint mecanismul de aciune al analgezicelor antipiretice; C. COX-2 inductibil este implicat n biosinteza de prostaglandine cu rol inflamator i hiperalgic, att la nivel periferic, ct i la nivel medular; D. Inhibarea de COX-2 reprezint un mecanism generator de efecte secundare nedorite; E. COX-2 este izoform constitutiv numai n unele esuturi (plmni, rinichi, mduva spinrii). 6.19. Urmtoarele afirmaii privind enzima ciclooxigenaza 2 (COX-2) sunt adevrate, cu o excepie: A. COX-2 inductibil este implicat n biosinteza de prostaglandine cu rol inflamator i hiperalgic, att la nivel periferic, ct i la nivel medular; B. Inhibarea de COX-2 reprezint un mecanism generator de efecte secundare nedorite; C. COX-2 este inductibil n toate esuturile n prezena unor stimuli externi proinflamatori (microorganisme, citokine i leziuni tisulare); D. COX-2 este izoform constitutiv numai n unele esuturi (plmni, rinichi, mduva spinrii); E. Inhibarea de COX-2 reprezint mecanismul de aciune al analgezicelorantipiretice. 6.20. Analgezice-antipiretice fr activitate antiinflamatoare sunt urmtoarele: A. Paracetamol (acetaminofen); B. Diflunisal; C. Metamizol (noraminofenazona). D. Aminofenazona; E. Acid acetilsalicilic. 6.21. Metamizolul (noraminofenazona) i aminofenazona au urmtoarele proprieti farmacologice comune. A. Risc de cancer gastric prin biotransformare n nitrozamine cancerigene, n stomac; B. Aciune antispastic (cu mecanism miotrop); C. Aciune antiinflamatoare; D. Aciune analgezic; E. Risc de agranulocitoz. 6.22. Metamizolul (noraminofenazona) are urmtoarele proprieti farmacologice: A. Analgezic mai intens dect aminofenazona; B. Este incriminat n inducerea cancerului gastric; C. Antispastic mai intens dect aminofenazona; D. Profil farmacodinamic i farmacotoxicologic asemntor cu aminofenazona,

34

E. Antiinflamator puternic. 6.23. Acidul acetilsalicilic prezint urmtoarele caracteristici privind aciunea antiinflamatoare: A. Antiinflamator puternic; B. Mecanism de inhibare a biosintezei de prostaglandine (PG) inflamatoare, prin acetilare ireversibil a ciclooxigenazei inductibile tip COX-2; C. Ca antiinflamator se administreaz p.o. la adult 0,1-0,3g o dat/zi sau 0,3-0,5 g la 2-3 zile; D. Antireumatic puternic; E. Ca antiinflamator se administreaz p.o. la adult 3,5 g (2,5-5,5g)/zi n 3-5 prize. 6.24. Aminofenazona poate provoca urmtoarele reacii adverse: A. Hipocoagulare cu favorizarea microhemoragiilor; B. Alergii (erupii cutanate); C. Cancer gastric (prin biotransformare n nitrozamine cancerigene, n stomac prin reacie cu alimentele n prezena HCl); D. Tulburri sanguine (leucopenie, agranulocitoz, anemie hemolitic, anemie aplastic); E. Ulcer gastroduodenal. 6.25. Medicamentele analgezice-antipiretice pot avea, n grade diferite, urmtoarele tipuri de aciuni farmacologice: A. Aciune analgezic; B. Aciune hipotermizant (scad temperatura normal); C. Aciune antipiretic; D. Aciune antiinflamatoare; E. Aciune antitusiv. 6.26. Sunt analgezice-antipiretice fr activitate antiinflamatoare sau cu activitate antiinflamatoare slab ori nesemnificativ, cu o excepie: A. Propifenazona; B. Acid acetilsalicilic; C. Metamizol (noraminofenazona); D. Fenacetina; E. Paracetamol (acetaminofen). 6.27. Acidul acetilsalicilic prezint urmtoarele caracteristici privind aciunea antiagregant plachetar: A. Antiagregant plachetar la doze mari ( 3-5 g/zi) p.o. la adult; B. Antiagregant plachetar la doze mici, subanalgezice; C. Mecanism de inhibare a biosintezei plachetare de TXA2 proagregant plachetar; D. Mecanismul de aciune implic acetilarea ireversibil a ciclooxigenazei constitutive tip COX-1, la nivel plachetar;

35

E. Ca antiagregant plachetar se administreaz la adult p.o. 0,1-0,3g o dat/zi sau 0,3-0,5 g la 2-3 zile. 6.28. Aciunea analgezic a analgezicelor-antipiretice are urmtoarele caracteristici: A. Inhibarea biosintezei de prostaglandine (ca PGE1 i PGE2); explic aciunea analgezic deoarece acestea cresc sensibilitatea terminaiilor nervoase senzitive (nociceptorilor) provocnd hiperalgie; B. Mecanism periferic de inhibare a biosintezei de prostaglandine (PG) implicate n nocicepie i inflamaie; C. Mecanism de inhibare a biosintezei de leucotriene (LT); D. Eficacitatea analgezicelor-antipiretice este mai mare n durerile somatice (nevralgii, artralgii); E. Mecanism central, la nivel talamic, ridicnd pragul perceperii durerii. 6.29. Aciunea analgezic a analgezicelor-antipiretice are urmtoarele caracteristici, cu o excepie: A. Mecanism periferic de inhibare a biosintezei de prostaglandine (PG) implicate n nocicepie i inflamaie; B. Inhibarea biosintezei de prostaglandine (ca PGE1 i PGE2); explic aciunea analgezic deoarece acestea cresc sensibilitatea terminaiilor nervoase senzitive (nociceptorilor) provocnd hiperalgie; C. Eficacitatea analgezicelor-antipiretice este mai mare n durerile somatice (nevralgii, artralgii); D. Mecanism central, la nivel talamic, ridicnd pragul perceperii durerii. E. Mecanism de inhibare a biosintezei de leucotriene (LT); 6.30. Aciunea antipiretic a are urmtoarele caracteristici, cu o excepie: A. Sunt stimulate mecanismele de termoliz (transpiraie, vasodilataie periferic etc.); B. Mecanism molecular: inhibarea biosintezei de PGE2 (cu efect pirogen la nivel central hipotalamic); C. Se produce hipotermie (scderea temperaturii normale); D. Este readus la normal nivelul funcional ridicat al centrilor termoreglatori; E. Este redus febra. 6.31. Analgezice-antipiretice derivai de acid salicilic sunt urmtoarele, cu o excepie: A. Salicilamida; B. Acid acetilsalicilic; C. Paracetamol (acetaminofen); D. Acetilsalicilat de lizin; E. Diflunisal. 6. 32. Analgezicele-antipiretice au urmtoarele indicaii pentru aciunea analgezic (potenate de aciunea aniinflamatoare): A. Dureri postoperatorii moderate; B. Durerea n angina pectoral;

36

C. Afeciuni ortopedice (fracturi, luxaii, entorse); D. Algii moderate (nevralgii, artralgii, mialgii, cefalee, dismenoree); E. Dureri acute foarte mari (arsuri, infarct acut de miocard, edem pulmonar acut etc.); 6. 33. Analgezicele-antipiretice au urmtoarele indicaii pentru aciunea analgezic (potenate de aciunea aniinflamatoare), cu o excepie: A. Afeciuni ortopedice (fracturi, luxaii, entorse); B. Algii moderate (nevralgii, artralgii, mialgii); C. Dureri postoperatorii moderate; D. Dureri acute foarte mari (arsuri, infarct acut de miocard, edem pulmonar acut, etc.); E. Algii moderate: cefalee, dismenoree: Hipnotice i tranchilizante 7.1. Care din urmtoarele barbiturice prezint durat scurt sau medie de aciune: A. Amobarbital; B. Fenobarbital; C. Pentobarbital; D. Ciclobarbital, E. Secobarbital. n cazul intoxicaiei acute cu barbiturice tratamentul este urmtorul: A. Susinerea respiraiei i tensiunii arteriale cu analeptice respiratorii i cardiovasculare; B. Alcalinizarea urinii prin perfuzie cu NaHCO3; C. Susinerea respiraiei prin ventilaia respiratorie artificial cu administrarea de oxigen; D. Acidifierea urinii; E. Diurez osmotic cu soluie de manitol 5%. Care din urmtoarele afirmaii privind mecanismul de aciune al hipnoticelor barbiturice sunt adevrate: A. Mecanism de aciune nespecific: deschiderea canalelor de clor; B. Mecanism de aciune specific: potenarea neurotransmisiei inhibitoare mediat de GABA; C. Mecanism de aciune: blocarea receptorilor dopaminergici D1 i D2; D. Mecanism de aciune specific: activarea unui situs specific de pe complexul receptor GABA-A postsinaptic efector, cu creterea timpului de deschidere a canalelor de Cl-, hiperpolarizare i inhibiie neuronal; E. Mecanism de aciune nespecific: deprimarea formaiei reticulate ascendent activatoare (SAA). Care din urmtoarele medicamente hipnotice aparin benzodiazepinelor: A. Fenobarbital;

7.2.

7.3.

7.4.

37

B. C. D. E. 7.5.

Nitrazepam; Zolpidem; Flunitrazepam; Midazolam.

Zopiclon este un hipnotic modern cu profil farmacodinamic asemntor benzodiazepinelor, cuprinznd urmtoarele aciuni farmacodinamice: A. Anxiolitic; B. Miorelaxant; C. Hipnotic, sedativ; D. Antipsihotic; E. Anticonvulsivant; Urmtoarele medicamente cu aciune hipnotic nu aparin benzodiazepinelor: A. Fenobarbital; B. Flunitrazepam; C. Midazolam; D. Zolpidem; E. Nitrazepam. Care din urmtoarele barbiturice prezint durat de aciune ultrascurt (barbiturice narcotice): A. Fenobarbital; B. Ciclobarbital; C. Amobarbital; D. Tiopental; E. Barbital. Care din urmtoarele medicamente cu aciune hipnotic prezint i aciune anticonvulsivant: A. Zopiclon; B. Nitrazepam; C. Bromizoval; D. Zolpidem; E. Fenobarbital. Care din urmtoarele aciuni nu este manifestat de hipnoticele barbiturice: A. Anticonvulsivant; B. Antipsihotic; C. Anestezic general (narcotic); D. Sedativ; E. Hipnotic. Care din urmtoarele hipnotice barbiturice au durat medie sau lung de aciune: A. Ciclobarbital; B. Secobarbital;

7.6.

7.7.

7.8.

7.9.

7.10

38

C. Fenobarbital; D. Pentobarbital; E. Amobarbital. 7.11.Hipnoticele barbiturice pot produce urmtoarele reacii adverse: A. Ulcer gastro-duodenal; B. Efecte secundare (somnolen dup trezire) C. Dependen fizic cu sindrom de abstinen la ntreruperea brusc a unui tratament ndelungat; D. Toleran dobndit (obinuin) pentru aciunea hipnotic la administrare regulat 10-20 de zile i tendin la creterea dozelor; E. Sensibilizare (erupii cutanate). 7.12.Hipnoticele barbiturice au urmtoarele indicaii: A. Ca sedative (barbiturice hipnotice n doze mici); B. n epilepsie (fenobarbital); C. n insomnii de hiperexcitabilitate nervoas; D. La conductori auto; E. n preanestezie (barbiturice cu durat medie) 7.13. Hipnoticele barbiturice au urmtoarele contraindicaii: A. Insuficien hepatic grav; B. Insuficien renal grav; C. Conductori auto; D. n preanestezie (barbiturice cu durat medie); E. Insomnii de hiperexcitabilitate nervoas; 7.14.Hipnoticele din grupa hipnocoercitive (care foreaz somnul) au urmtoarele caracteristici: A. Produc obinuin (cu tendine la mrirea dozelor) i dependen fizic cu sindrom de abstinen (excitaia SNC pn la convulsii); B. Deprimarea SNC nu este gradat doz-dependent; C. Foreaz somnul i la indivizii normali care nu sufer de insomnie; D. La orpirea brusc a tratamentului se declaneaz efectul rebound cu vise neplcute; E. Sunt deprimante SNC neselective, inhibnd difuz diferitele segmente ale SNC. 7.15.Hipnoticele din grupa hipnoinductoare sau hipnogene (care favorizeaz somnul) au urmtoarele caracteristici: A. Efectul hipnogen este mai evident n hiposomnii; B. Acioneaz selectiv asupra unor receptori specifici (situsuri specifice din complexul receptor GABA-ergic); C. Nu reduc durata de somn REM (cu vise) i nu produc efect rebound cu vise neplcute la oprirea brusc a tratamentului; D. Efectele deprimante asupra SNC sunt de intensitate gradat doz-dependente: sedare-somn hipnotic- somn narcotic com exitus;

39

E. Trezirea din somn este uoar. 7.16.Hipnoticele barbiturice au urmtoarele contraindicaii i precauii cu o excepie: A. Conductori auto B. Insomnii de hiperexcitabilitate nervoas; C. Insuficien hepatic grav; D. Pruden: la batrni (accidente n faza de somnolen incipient sau terminal); E. Insuficien renal grav; 7.17.Urmtoarele afirmaii n legtur cu farmacocinetica diazepamului sunt adevrate: A. Biotransformarea pe cile sistemelor oxidazice microsomale hepatice (S.O.M.H.) la doi metabolii fr activitate farmacodinamic; B. Absorbie per os rapid i practic complet (lipofilie nalt); C. Eliminare pe cale renal n form de metabolit glucuronoconjugat; D. Variabilitatea farmacocinetic interindividual este mare i n consecin dozele trebuie individualizate foarte atent; E. Distribuire rapid n creier, prin bariera hemato-encefalic, este urmat de redistribuirea n esutul adipos. 7.18.Urmtoarele afirmaii n legtur cu aciunile tranchilizantelor sunt adevrate: A. Aciune hipnoinductoare, n insomnii psihogene (nevrotice); B. Aciune miorelaxant; C. Aciune tranchilizant; D. Aciune antipsihotic; E. Aciune anticonvulsivant. 7.19.Care din urmtooarele trnachilizante poate fi administrat i ca anticonvulsivant: A. Clordiazepoxid; B. Bromazepam; C. Oxazepam; D. Medazepam; E. Diazepam. 7.20.Diazepamul prezint urmtoarele indicaii: A. Stri convulsive de diverse cauze (tetanos, starea de ru epileptic); B. Hiposomnia din nevroze; C. Miastenia grav (miastenia gravis); D. Combaterea contracturilor i strilor spastice ale musculaturii striate; E. Terapia sindromului anxios. 7.21.Care din urmtoarele medicamente cu aciune tranchilizant nu aparine clasei benzodiazepinelor: A. Medazepam; B. Meprobamat; C. Buspiron; D. Diazepam;

40

E. Hidroxizin. 7.22.Urmtoarele afirmaii despre flumazenil sunt adevrate: A. Indicat ca antidot n intoxicaia acut cu benzodiazepine; B. Este antagonist competitiv al benzodiazepinelor; C. Este tranchilizant agonist pe receptorii 5-HT1A; D. Are afinitate i se fixeaz pe situsul benzodiazepinic situat pe complexul receptor GABA; E. Administrat la subieci cu dependen la benzodiazepine hipnotice sau tranchilizante (n afara intoxicaiei acute) declaneaz un sindrom de abstinen (sevraj). 7.23.Urmtoarele afirmaii privind buspirona sunt adevrate: A. Anxiolitic util n anxietatea cronic; B. Este un antagonist pe receptorii 5-HT1A pre-sinaptici; C. Mecanism de aciune indirect: agonist al receptorilor 5-HT1A pre-sinaptici (cu diminuarea eliberrii i favorizarea receptrii serotoninei; D. Profil farmacodinamic: selectiv anxiolitic; E. Efectul se instaleaz lent (dup un tratament de peste o sptmn). 7.24.Care din urmtoarele medicamente cu aciune tranchilizant prezint T1/2 i durata de aciune scurt (4-10 ore): A. Diazepam; B. Clorazepat; C. Clordiazepoxid; D. Medazepam; E. Oxazepam. 7.25.Care din urmtoarele medicamente cu aciune tranchilizant este eficace n atacul de panic: A. Diazepam; B. Alprazolam; C. Clordiazepoxid; D. Lorazepam; E. Buspirona. 7.26.Care din urmtoarele medicamente tranchilizante nu influeneaz receptorii GABAA: A. Clordiazepoxid; B. Diazepam; C. Bromazepam; D. Buspirona; E. Oxazepam 7.27.Care din urmtoarele afirmaii privind medicamentul hidroxizin sunt adevrate: A. Aciune agonist pe receptorii histaminergici H1;

41

B. C. D. E.

Are aciune antispastic musculotrop; Aciune antihistaminic H1 i antiserotoninic, cu efect antiemetic; Are aciune antispastic anticolinergic; Aciunea antispastic este util n manifestrile psihosomatice cu localizare digestiv.

7.28.Reprezint contraindicaii pentru administrarea de diazepam urmtoarele: A. Combaterea contracturilor i strilor spastice ale musculaturii striate; B. Insuficiena respiratorie acut; C. Ambulator, la conductorii auto; D. Miastenia grav (miastenia gravis); E. Terapia sindromului anxios din nevroze. 7.29.Care din urmtoarele medicamente este un antagonsit competitiv al benzodiazepinelor: A. Diazepam; B. Medazepam; C. Bromazepam; D. Flumazenil; E. Clordiazepoxid; 7.30.Care din urmtoarele tranchilizante aparin clasei benzodiazepinelor: A. Buspirona; B. Clordiazepoxid; C. Hidroxizin; D. Diazepam; E. Medazepam. 7.31.Care din urmtoarele afirmaii n legtur cu diazepamul sunt false: A. Este antagonist competitiv al benzodiazepinelor pentru situsul benzodiazepinic situat pe complexul receptor GABA; B. Aciune miorelaxant intens care poate fi utilizat pentru combaterea strilor spastice ale musculaturii striate; C. Aciune anxiolitic intens util n terapia sindromului anxios; D. Absorbie per os rapid i practic complet; E. Nu provoac farmacodependen fizic. 7.32.Diazepamul prezint urmtoarele indicaii, cu o excepie: A. Combaterea strilor spastice ale musculaturii striate; B. Terapia sindromului anxios; C. Stri convulsive de diverse cauze (tetanos, starea de ru epileptic) D. Miastenia grav (miastenia gravis); E. Hiposomnia din nevroze. 7.33.Urmtoarele afirmaii n legtur cu aciunile tranchilizantelor sunt adevrate, cu o excepie:

42

A. B. C. D. E.

Aciune anticonvulsivant; Aciune tranchilizant; Aciune antipsihotic; Aciune miorelaxant; Aciune hipnoinductoare, n insomnii psihogene (nevrotice).

Anticonvulsivante 8.1. Fenitoina are urmtoarele indicaii: A. Aritmii cardiace; B. Stop cardiac; C. Micul ru epileptic; D. Epilespia psihomotorie; E. Marele ru epileptic; Care din urmtoarele medicamente cu aciune anticonvulsivant aparine clasei benzodiazepinelor: A. Primidona; B. Fenitoina; C. Clonazepam; D. Diazepam; E. Carbamazepina. Care din urmtoarele afirmaii privind mecanismul de aciune la nivel molecular al fenitoinei este corect: A. Blocarea canalelor de calciu de tip T; B. Favorizarea eliberrii GABA; C. Inhibarea selectiv a receptrii GABA; D. Blocarea canalelor de sodiu; E. Deschiderea canalelor de clor, prin activarea complexului receptor postsinaptic GABA-A. Care din urmtoarele medicamente cu aciune anticonvulsivant blocheaz canalele de calciu de tip T: A. Carbamazepina; B. Fenitoina; C. Etosuximida; D. Fenobarbital; E. Trimetadiona. Care din urmtoarele medicamente cu aciune anticonvulsivant sunt utilizate n marele ru epileptic: A. Primidona; B. Fenitoina; C. Etosuximida; D. Carbamazepina;

8.2.

8.3.

8.4.

8.5.

43

E. Fenobarbital. 8.6. Medicamentele anticonvulsivante utilizate n tratamentul epilepsiei pot aciona prin urmtoarele mecanisme la nivel molecular: A. Creterea nivelului GABA n creier prin inhibarea ireversibil a enzimei GABA-aminotransferaza (GABA-T), ce degradeaz GABA; B. Influenarea receptorilor dopaminergici D1, D2; C. Blocarea canalelor de sodiu; D. Deschiderea canalelor de clor, prin activarea complexului receptor postsinaptic GABA-A; E. Blocarea canalelor de calciu de tip T. Care din urmtoarele medicamente anticonvulsivante poate fi utilizat n tratamentul aritmiilor cardiace: A. Clonazepam; B. Fenobarbital; C. Fenitoina; D. Acid valproic; E. Trimetadiona. Care din urmtoarele medicamente cu aciune anticonvulsivant sunt folosite n tratamentul micului ru epileptic: A. Fenobarbital; B. Trimetadiona; C. Fenitoina; D. Acidul valproic, E. Etosuximida. Care sunt principiile de tratament al epilepsiei: A. Monitorizarea efectelor adverse pe parcursul tratamentului; B. Individualizarea antiepilepticului i a dozelor; C. Tratamentul se ncepe dcu doze mari care se reduc gradat; D. ntreruperea tratamentului se va face brusc, nu prin reducerea treptat a dozelor; E. Optimizarea posologiei prin monitorizarea concentraiei plasmatice.

8.7.

8.8.

8.9.

8.10. Care din urmtoarele medicamente cu aciune anticonvulsivant sunt active n starea de ru epileptic: A. Clonazepam; B. Etosuximida; C. Diazepam; D. Carbamazepina; E. Fenobarbital. 8.11. Care din urmtoarele medicamente cu aciune anticonvulsivant blocheaz canalele de sodiu:

44

A. B. C. D. E.

Acidul valproic; Etosuximida; Carbamazepina; Fenitoina; Gabapentin.

8.12. Care din urmtoarele medicamente anticonvulsivante este util n nevralgia de trigemen: A. Fenacemida; B. Fenitoina; C. Etosuximida; D. Fenobarbital; E. Carbamazepina; 8.13. Care din urmtoarele afirmaii privind aciunea medicamentelor anticonvulsivante sunt adevrate: A. Scderea pragului de excitabilitate i a pragului convulsivant; B. Diminuarea tendinei la descrcri repetate a neuronilor modificai patologic; C. Diminuarea tendinei la iradiere a excitaiei n afara focarului epileptogen; D. Ridicarea pragului de excitabilitate i a pragului convulsivant; E. Stabilizarea membranei neuronale. 8.14. n tratamentul cronic cu fenobarbital, cu doze mari, antiepileptice, pot apare urmtoarele reacii adverse: A. Osteomalacie; B. Ataxie; C. Anemie megaloblastic; D. Insomnie; E. Sedare. 8.15. Fenitoina are urmtoarele indicaii, cu o excepie: A. Micul ru epileptic; B. Aritmii cardiace; C. Epilepsia psihomotorie; D. Marele ru epileptic; E. Starea de ru epileptic. 8.16. Carbamazepina are urmtoarele indicaii: A. Nevralgia de trigemen; B. Marele ru epileptic, C. Diabet insipid hipofizar; D. Epilepsia psihomotorie; E. Micul ru epileptic. 8.17. Carbamazepina are urmtoarele indicaii, cu o excepie: A. Epilepsia psihomotorie;

45

B. C. D. E.

Diabet insipid hipofizar; Nevralgia de trigemen; Micul ru epileptic; Marele ru epileptic.

8.18. Indicaii pentru acid valproic sunt urmtoarele: A. Marele ru epileptic; B. Crizele mioclonice; C. Aritmii cardiace; D. Micul ru epileptic; E. Nevralgia de trigemen; 8.19. Care din urmtoarele afirmaii privind proprietile farmacologice ale fenobarbitalului sunt adevrate: A. Sindromul de sevraj (abstinen) care apare la ntreruperea brusc a tratamentului cronic se manifest prin convulsii tonico-clonice; B. Induce toleran dobndit ncruciat cu alte medicamente posibil asociate, cu eficacitate redus la dozele obinuite; C. Sindromul de sevraj (abstinen) care apare la ntreruperea brusc a tratamentului cronic se manifest prin deprimarea SNC; D. Tratamentul cronic se poate ntrerupe brusc; E. La doze mari este un puternic inductor enzimatic. 8.20. Urmtoarele afirmaii privind proprietile farmacologice ale fenobarbitalului sunt adevrate, cu o excepie: A. Sindromul de sevraj (abstinen) aparut la ntreruperea brusc a tratamentului cronic se manifest prin deprimarea SNC; B. La doze mari este un puternic inductor enzimatic al sistemelor oxidazice microsomale hepatice (SOMH); C. Induce toleran dobndit ncruciat cu alte medicamente posibil asociate, cu eficacitate redus la dozele obinuite; D. La ntreruperea brusc a tratamentului cronic apare un sindrom de sevraj (abstinen); E. Sindromul de sevraj (abstinen) aprut la ntreruperea brusc a tratamentului cronic se manifest prin convulsii tonico-clonice (consecin a sensibilizrii receptorilor glutamatergici). 8.21. Care din urmtoarele afirmaii privind indicaiile pentru fenobarbital ca anticonvulsivant sunt adevrate: A. Micul ru epileptic; B. De elecie n marele ru epileptic la copiii mici (la care fenitoina provoac frecvent reacii adverse); C. Marele ru epileptic; D. Starea de ru epileptic; E. Crize mioclonice.

46

8.22. Carbamazepina prezint riscul urmtoarelor reacii adverse: A. Depresie respiratorie (la administrare cronic); B. Hepatotoxicitate grav (impune monitorizarea frecvent a funciei hepatice); C. Com (la administrare cronic); D. Sialoree (creterea secreiei salivare); E. Efecte teratogene (spina bifida i malformaii cardiace). 8.23. Urmtoarele reacii adverse fac parte din profilul faramcotoxicologic al carbamazepinei, cu o excepie: A. Com (la administrare cronic); B. Efecte teratogene (spina bifida i malformaii cardiace). C. Creterea apetitului; D. Hepatotoxicitate grav (impune monitorizarea frecvent a funciei hepatice); E. Depresie respiratorie (la administrare cronic); 8.24. Care din urmtoarele afirmaii privind proprietile farmacologice ale acidului valproic sunt adevrate: A. Risc de efecte teratogene (spina bifida, malformaii ale degetelor, cardiovasculare i oro-faringiene); B. Supravegherea tratamentului pe criteriul clinic este obligatorie; C. Risc de hepatotoxicitate cu afectare hepatic rar, dar grav (se impune monitorizarea funciei hepatice); D. Supravegherea tratamentului pe criteriul farmacocinetic (monitorizarea concentraiei plasmatice) este obligatorie; E. Nu exist o corelaie bun ntre concentraiile plasmatice i efectele terapeutice, respectiv toxice. 8.25. Urmtoarele afirmaii privind proprietile farmacologice ale acidului valproic sunt adevrate, cu o excepie: A. Supravegherea tratamentului pe criteriul clinic este obligatorie; B. Supravegherea tratamentului pe criteriul farmacocinetic (monitorizarea concentraiei plasmatice) este obligatorie; C. Risc de efecte teratogene (spina bifida, malformaii ale degetelor, cardiovasculare i oro-faringiene); D. Nu exist o corelaie bun ntre concentraiile plasmatice i efectele terapeutice, respectiv toxice. E. Risc de hepatotoxicitate cu afectare hepatic rar, dar grav (se impune monitorizarea funciei hepatice); 8.26. Care din urmtoarele afirmaii privind proprietile farmacologice ale clonazepamului sunt adevrate: A. Indicat n micul ru epileptic, crize mioclonice; B. Indicat n status epilepticus i.v., lent; C. Indicat n marele ru epileptic; D. Efectul secundar major const n deprimarea SNC (sedare, somnolen, hipotonie, ataxie);

47

E. Nu exist o corelaie bun ntre concentraiile plasmatice i eficacitate, respectiv toxicitate. 8.27. Urmtoarele afirmaii privind proprietile farmacologice ale clonazepamului sunt adevrate, cu o excepie: A. Nu exist o corelaie bun ntre concentraiile plasmatice i eficacitate, respectiv toxicitate; B. Indicat n marele ru epileptic; C. Efectul secundar major const n deprimarea SNC (sedare, somnolen, hipotonie, ataxie); D. Indicat n micul ru epileptic, crize mioclonice; E. Indicat n status epilepticus i.v., lent; 8.28. Care din urmtoarele afirmaii privind proprietile farmacologice ale fenacemidei sunt adevrate: A. Este un antiepileptic cu spectru ngust; B. Este antiepilepticul cel mai toxic; C. Este un antiepileptic cu spectru larg (marele i micul ru epileptic, epilepsia psihomotorie); D. Este utilizat numai ca antiepileptic de rezerv; E. La administrare prelungit poate produce ca reacii adverse tulburri psihice (paranoia, delir, agresivitate); 8.29. Urmtoarele afirmaii privind proprietile farmacologice ale fenacemidei sunt adevrate, cu o excepie: A. Este antiepilepticul cel mai toxic; B. Este un antiepileptic cu spectru ngust; C. La administrare prelungit poate produce ca reacii adverse tulburri psihice (paranoia, delir, agresivitate); D. Este un antiepileptic cu spectru larg (marele i micul ru epileptic, epilepsia psihomotorie); E. Este utilizat numai ca antiepileptic de rezerv; 8.30. Care din urmtoarele afirmaii privind proprietile farmacologice ale fenitoinei sunt adevrate: A. Mecanismul de aciune la nivel molecular: blocarea canalelor de calciu de tip T; B. Potenialul farmacotoxicologic este ridicat; C. Corelaia ntre concentraiile plasmatice i eficacitate, respectiv toxicitate, este bun; D. Mecanismul de aciune la nivel molecular: blocarea canalelor de sodiu; E. Indicat n epilepsie (marele ru epileptic, epilepsia psihomotorie) i aritmii cardiace. 8.31. Urmtoarele afirmaii privind proprietile farmacologice ale fenitoinei sunt adevrate, cu o excepie:

48

A. Corelaia ntre concentraiile plasmatice i eficacitate, respectiv toxicitate, este bun; B. Indicat n epilepsie (marele ru epileptic, epilepsia psihomotorie) i aritmii cardiace; C. Mecanismul de aciune la nivel molecular: blocarea canalelor de calciu de tip T; D. Potenialul farmacotoxicologic este ridicat; E. Mecanismul de aciune la nivel molecular: blocarea canalelor de sodiu; 8.32. n crizele mioclonice sunt utilizate urmtoarele anticonvulsivante (antiepileptice): A. Carbamazepina; B. Lamotrigin; C. Clonazepam; D. Acidul valproic; E. Topiramat. 8.33. Urmtoarele anticonvulsivante (antiepileptice) sunt utilizate n crizele mioclonice, cu o excepie: A. Lamotrigin; B. Topiramat; C. Acidul valproic; D. Clonazepam; E. Carbamazepina. Antiparkinsoniene 9.1. Care din urmtoarele medicamente sunt antiparkinsoniene anticolinergice: A. Prociclidina; B. Benzatropina; C. Trihexifenidil; D. Levodopa; E. Selegilina. Urmtoarele medicamente sunt antiparkinsoniene anticolinergice, cu o excepie: A. Amantadina; B. Biperiden; C. Benzatropina; D. Prociclidina; E. Trihexifenidil; Sindromul Parkinsonian se manifest clinic prin tulburri motorii caracteristice: A. Hipokinezie (consecina rigiditii); B. Hipotonie a musculaturii striate; C. Tremor al extremitilor; D. Hiperkinezie; E. Hipertonie pn la rigiditate muscular.

9.2.

9.3.

49

9.4.

Sindromul Parkinson se manifest clinic prin urmtoarele tulburri, cu o excepie: A. Tremor al extremitilor; B. Hipertonie pn la rigiditate muscular; C. Hiperkinezie; D. Hipokinezie (consecina rigiditii); E. Simptome vegetative de tip colinergic (sialoree). Care din urmtoarele afirmaii privind proprietile farmacologice ale selegilinei sunt adevrate: A. Este inhibitor selectiv al monoaminoxidazei de tip B (IMAO-B); B. Poteneaz unele efecte secundare date de levodopa (insomnie, grea, hipotensiune ortostatic); C. Diminu metabolizarea dopaminei prin dezaminare oxidativ; D. Tratamentul precoce cu selegilin nu ntrzie nevoia tratamentului cu levodopa; E. Este inhibitor selectiv al monoaminoxidazei de tip A (IMAO-A). Urmtoarele afirmaii privind proprietile farmacologice ale selegilinei sunt adevrate, cu o excepie: A. Este inhibitor selectiv al monoaminoxidazei de tip A (IMAO-A); B. Diminu metabolizarea dopaminei prin dezaminare oxidativ; C. Este inhibitor selectiv al monoaminoxidazei de tip B (IMAO-B); D. Tratamentul precoce cu selegilin ntrzie cu 6-9 luni nevoia tratamentului cu levodopa; E. Poteneaz unele efecte secundare date de levodopa (insomnie, grea, hipotensiune ortostatic); Care din urmtoarele medicamente sunt antiparkinsoniene care stimuleaz transmisia dopaminergic: A. Amantadina; B. Selegilina; C. Trihexifenidil; D. Levodopa; E. Benzatropina. Urmtoarele medicamente sunt antiparkinsoniene care stimuleaz transmisia dopaminergic, cu o excepie: A. Selegilina; B. Bromocriptina; C. Amantadina; D. Trihexifenidil; E. Levodopa; Care din urmtoarele medicamente este considerat cel mai eficace medicament antiparkinsonian:

9.5.

9.6.

9.7.

9.8.

9.9.

50

A. B. C. D. E.

Bromocriptina; Amantadina; Trihexifenidil; Selegilina; Levodopa;

9.10. Prin administrarea medicaiei care stimuleaz transmiterea dopaminergic n boala Parkinson se urmresc urmtoarele: A. Stimularea enzimei MAO-B care metabolizeaz dopamina; B. Aciune antagonist pe receptorii dopaminergici D2; C. Stimularea eliberrii dopaminei; D. Inhibarea enzimei MAO-B care metabolizeaz dopamina; E. Creterea biosintezei de dopamin; 9.11. Urmtoarele afirmaii privind efectele urmrite prin antiparkinsoniene care stimuleaz transmiterea dopaminergic sunt adevrate, cu o excepie: A. Creterea biosintezei de dopamin; B. Aciune agonist pe receptorii dopaminergici D2; C. Inhibarea enzimei MAO-B care metabolizeaz dopamina; D. Aciune antagonist pe receptorii dopaminergici D2; E. Stimularea eliberrii dopaminei. 9.12. Care din urmtoarele antiparkinsoniene sufer n organism o biotransformare la amfetamin i metamfetamin iar la depirea dozelor uzuale poate da efecte adverse de tip amfetaminic (agitaie psihomotorie, anxietate, insomnie, halucinaii): A. Amantadina; B. Selegilina; C. Trihexifenidil; D. Bromocriptina; E. Biperiden. 9.13. Care din urmtoarele afirmaii privind proprietile farmacodinamice ale levodopei sunt adevrate: A. Efecte dopaminergice centrale; B. Efecte anticolinergice (colinolitice) centrale; C. Efecte dopaminergice i simpatomimetice periferice; D. Efecte anticolinergice periferice; E. Precursor al dopaminei i noradrenalinei. 9.14. Urmtoarele afirmaii privind proprietile farmacodinamice ale levodopei sunt adevrate, cu o excepie: A. Precursor al dopaminei i noradrenalinei; B. Efecte dopaminergice centrale; C. Efecte anticolinergice (colinolitice) centrale;

51

D. Inhibarea secreiei hipofizare de prolactin (consecina stimulrii dopaminergice, la nivel hipotalamic); E. Efecte dopaminergice i simpatomimetice periferice; 9.15. Sunt antiparkinsoniene agoniti dopaminergici D2: A. Pergolid; B. Lisurid; C. Levodopa; D. Bromocriptina; E. Selegilina. 9.16. Urmtoarele antiparkinsoniene sunt agoniti dopaminergici D2, cu o excepie: A. Bromocriptina; B. Piribedil; C. Lisurid; D. Levodopa; E. Pergolid 9.17. Care din urmtoarele afirmaii privind asocierile levodopa + inhibitori ai aromatic 1-aminoacid decarboxilazei (dopa-decarboxilazei) sunt adevrate: A. Levodopa se asociaz n produse tipizate cu inhibitoare ale dopadecarboxilazei (carbidopa, benserazid); B. Inhibitoarele dopa-decarboxilazei nu difuzeaz prin bariera hemato-encefalic (explicndu-se astfel aciunea periferic); C. Inhibitoarele dopa-decarboxilazei diminu metabolizarea dopaminei; D. Inhibitoarele dopa-decarboxilazei protejeaz levodopa de degradarea la nivel periferic; E. Inhibitoarele dopa-decarboxilazei (carbidopa, benserazid) aciuneaz numai n periferie. 9.18. Urmtoarele afirmaii privind asocierile levodopa inhibitoare de dopadecarboxilaz sunt adevrate, cu o excepie: A. Inhibitoarele dopa-decarboxilazei nu difuzeaz prin bariera hemato-encefalic (explicndu-se astfel aciunea periferic); B. Levodopa se asociaz n produse tipizate cu inhibitoare ale dopadecarboxilazei (carbidopa, benserazid); C. Inhibitoarele dopa-decarboxilazei protejeaz levodopa de degradarea la nivel periferic; D. Inhibitoarele dopa-decarboxilazei (carbidopa, benserazid) acioneaz numai n periferie. E. Inhibitoarele dopa-decarboxilazei diminu metabolizarea dopaminei; 9.19. Levodopa poate produce urmtoarelereacii adverse: A. Efect on-off (fluctuaii mari ale strii bolnavului pe parcursul unei zile); B. Stare paranoid (la tratament ndelungat, cu doze mari);

52

C. Efecte secundare anticolinergice periferice (uscciunea gurii, constipaie, tulburri de miciune, tulburri de vedere); D. Obinuin (cu diminuarea intensitii i duratei efectului) la tratament ndelungat (dup cca. 2 ani); E. Efectele secundare periferice dopaminergice i simpatomimetice (cardiovasculare, digestive). 9.20. Urmtoarele afirmaii privind reaciile adverse dup levodopa sunt adevrate, cu o excepie: A. Efectele secundare periferice dopaminergice i simpatomimetice (cardiovasculare, digestive); B. Efecte secundare anticolinergice periferice (uscciunea gurii, constipaie, tulburri de miciune, tulburri de vedere); C. Obinuin (cu diminuarea intensitii i duratei efectului) la tratament ndelungat (dup cca. 2 ani); D. Stare paranoid (la tratament ndelungat, cu doze mari); E. Efect on-off (fluctuaii mari ale strii bolnavului pe parcursul unei zile; 9.21. Asocierea selegilinei la tratamentul cu levodopa prezint urmtoarele avantaje: A. Selegilina, inhibnd selectiv MAO-B, care metabolizeaz dopamina, crete i prelungete efectele levodopei; B. Amelioreaz multe dintre efectele nedorite ale tratamentului cu levodopa i anume: obinuina i fenomenul on-off; C. Nu ntrzie evoluia bolii Parkinson; D. Permite reducerea dozelor de levodopa; E. n cazul asocierii dozele de selegilin pot fi reduse la , iar dozele de levodopa pot fi mai mici; 9.22. Urmtoarele afirmaii privind avantajele asocierii selegilinei la tratamentul cu levodopa sunt adevrate, cu o excepie: A. Permite reducerea dozelor de levodopa; B. Amelioreaz unele dintre efectele nedorite ale tratamentului cu levodopa i anume: obinuina i fenomenul on-off; C. n cazul asocierii dozele de selegilin pot fi reduse la , iar dozele de levodopa pot fi mai mici; D. Selegilina, inhibnd selectiv MAO-B, care metabolizeaz dopamina, crete i prelungete efectele levodopei; E. Nu ntrzie evoluia bolii Parkinson; 9.23. n afara celor trei tulburri motorii caracteristice (tremor, hipertonie, hipokinezie) sindromul Parkinson se manifest i prin alte simptome asociate: A. Simptome vegetative de tip colinergic (sialoree); B. Dureri ale muchilor scheletici (consecina hipertoniei); C. Hipotonia musculaturii striate; D. Tulburri de echilibru; E. Simptome psihice.

53

9.24. Urmtoarele afirmaii privind alte simptome asociate celor trei tulburri motori caracteristice (tremor, hipertonie, hipokinezie) sindromului Parkinson sunt adevrate, cu o excepie: A. Dureri ale muchilor scheletici (consecina hipertoniei); B. Hipotonia musculaturii striate; C. Simptome vegetative de tip colinergic (sialoree); D. Simptome psihice. E. Tulburri de echilibru; 9.25. A. B. C. D. E. n patologie exist urmtoarele tipuri de parkinsonism: Secundar aterosclerotic; Secundar postencefalitic; Idiopatic (boala Parkinson sau paralizia agitant); Congenital; Secundar toxic i medicamentos (prin neuroleptice anti D2).

9.26. Urmtoarele afirmaii privind tipurile de parkinsonism sunt adevrate, cu o excepie: A. Secundar toxic i medicamentos (prin neuroleptice anti D2); B. Secundar aterosclerotic; C. Congenital; D. Secundar postencefalitic; E. Idiopatic (boala Parkinson sau paralizia agitant). 9.27. Care sunt afirmaiile adevrate privind bazele fiziopatologice ale bolii Parkinson: A. Tulburarea echilibrului dintre sistemele dopaminergic i colinergic din corpul striat; B. Instalarea unei hiperactiviti colinergice i a unei hipoactiviti dopaminergice; C. Exist distrugeri de neuroni dopaminergici n substana neagr, cu degenerescena fasciculului nigrostriat i reducerea nivelelelor de dopamin; D. Instalarea unei hiperactiviti dopaminergice i a unei hipoactiviti colinergice; E. Hipoactivitate dopaminergic n corpul striat i alte zone subcorticale motorii din sistemul extrapiramidal (ce controleaz funcia musculaturii striate). 9.28. Urmtoarele afirmaii privind bazele fiziopatologice ale bolii Parkinson sunt adevrate cu o excepie: A. Exist distrugeri de neuroni dopaminergici n substana neagr, cu degenerescena fasciculului nigrostriat i reducerea nivelelelor de dopamin; B. Instalarea unei hiperactiviti dopaminergice i a unei hipoactiviti colinergice; C. Tulburarea echilibrului dintre sistemele dopaminergic i colinergic din corpul striat; D. Hipoactivitate dopaminergic n corpul striat i alte zone subcorticale motorii din sistemul extrapiramidal (ce controleaz funcia musculaturii striate); E. Instalarea unei hiperactiviti colinergice i a unei hipoactiviti dopaminergice.

54

9.29. Care sunt afirmaiile adevrate n legtur cu principiile de tratament medicamentos al prkinsonismului: A. n formele incipiente se administreaz anticolinergice (trihexifenidil) i stimulatoare ale eliberrii dopaminei (amantadina); B. Asocierile de antiparkinsoniene sunt indicate; C. Dozele sunt crescute treptat; D. ntreruperea administrrii se face brusc; E. n formele avansate se administreaz levodopa. 9.30. Urmtoarele afirmaii privind principiile de tratament medicamentos al parkinsonismului sunt adevrate, cu o excepie: A. ntreruperea administrrii se face brusc; B. n formele avansate se administreaz levodopa. C. Asocierile de antiparkinsoniene sunt indicate; D. Dozele sunt crescute treptat; E. n formele incipiente se administreaz anticolinergice (trihexifenidil) i stimulatoare ale eliberrii dopaminei (amantadina); 9.31. Care sunt afirmaiile adevrate n legtur cu proprietile farmacologice ale trihexifenidilului: A. Sialoreea este anulat; B. Tolerabilitatea mai bun fa de antiparkinsonienele dopaminergice; C. Reacii adverse de tip efecte secundare dopaminergice i simpatomimetice (cardiovasculare, digestive); D. Reacii adverse de tip efecte secundare anticolinergice periferice (uscciunea gurii, constipaie, tulburri de miciune, tulburri de vedere); E. Antagonizeaz intens hipertonia, moderat tremorul i slab hipokinezia. 9.32. Urmtoarele afirmaii privind proprietile farmacologice ale trihexifenidilului sunt adevrate, cu o excepie: A. Antagonizeaz intens hipertonia, moderat tremorul i slab hipokinezia; B. Tolerabilitatea mai bun fa de antiparkinsonienele dopaminergice; C. Sialoreea este anulat; D. Reacii adverse de tip efecte secundare dopaminergice i simpatomimetice (cardiovasculare, digestive); E. Reacii adverse de tip efecte secundare anticolinergice periferice (uscciunea gurii, constipaie, tulburri de miciune, tulburri de vedere); 9.33. Care sunt afirmaiile adevrate privind farmacoterapia parkinsonismului cu trihexifenidil: A. Eficacitate inferioar grupei de stimulante ale sistemului dopaminergic; B. Indicat n forme incipiente de parkinsonism (mai ales cnd predomin hipertonia); C. Indicat n sindromul extrapiramidal indus de neuroleptice; D. Eficacitate superioar grupei de stimulante ale sistemului dopaminergic; E. Indicat n asociere cu levodopa, pentru reducerea dozelor, n cazul cnd nu este suportat.

55

Simpatomimetice i Simpatolitice 10.1. Adrenalina are urmtoarele indicaii: A. n reanimarea cardiac (stop cardiac la electrocutai, necai); B. Manifestri alergice grave (oc anaffilactic, boala serului, edem Quincke); C. Asociat anestezicelor locale cu efect secundar vasodilatator (procaina) pentru a le prelungi durata aciunii locale i a reduce sngerarea; D. n cardiopatie ischemic; E. Ca bronhodilatator (n lipsa adrenomimeticelor beta-selective) n criza de astm bronic; 10.2.Urmtoarele afirmaii privind indicaile adrenalinei sunt adevrate, cu o excepie: A. Ca bronhodilatator (n lipsa adrenomimeticelor beta-selective) n criza de astm bronic; B. n reanimarea cardiac (stop cardiac la electrocutai, ecai); C. n cardiopatia ischemic; D. Asociat anestezicelor locale cu efect secundar vasodilatator (procaina) pentru a le prelungi durata aciunii locale i a reduce sngerarea; E. Manifesti alergice grave (oc anafilactic, boala serului, edem Quincke). 10.3.Care din urmtoarele afirmaii sunt adevrate pentru nafazolin: A. Este alfa-adrenolitic; B. Indicat exclusiv local, ca vasoconstrictor n rinite i conjunctivite; C. Adrenomimetic alfa i beta, cu predominan alfa; D. La administrarea local mai mult de o sptmn apare autolimitarea efectului prin instalarea tahifilaxiei; E. Indicat exclusiv pe cale general. 10.4.Care din urmtoarele simpatomimetice sunt adrenomimetice (cu mecanism direct): A. Adrenalina; B. Cocaina; C. Fenilefrina; D. Amfetamina; E. Izoprenalina. 10.5.Urmtoarele simpatomimetice sunt adrenomimetice, cu o excepie: A. Dobutamina; B. Amfetamina; C. Izoprenalina; D. Adrenalina; E. Fenilefrina. 10.6. n funcie de utilitatea farmacoterapeutic adrenomimeticele se clasifica n: A. Vasodilatatoare periferice; B. Ocitocice; C. bronhodilatatoare;

56

D. Anestezice locale; E. Vasoconstrictoare generale sau locale 10.7.Urmtoarele afirmaii privind clasificarea adrenomimeticelor n funcie de utilitatea farmacoterapeutic sunt adevrate, cu o excepie: A. Vasoconstrictoare generale sau locale; B. Bronhodilatatoare; C. Vasodilatatoare periferice; D. Stimulante cardiace; E. Ocitocice. 10.8.Simpatomimeticele vasodilatatoare periferice (isoxuprina, bufenina, bametan) au urmtoarele indicaii: A. Arterite ale membrelor inferioare; B. Flebite; C. Insuficiene circulatorii centrale (cerebrale); D. Stimulatoare ale contraciiilor uterine (ocitocice) E. Boala Raynaud. 10.9.Urmtoarele afirmaii privind indicaiile simpatomimeticelor vasodilatatoare periferice (isoxuprina, bufenina, bametan) sunt adevrate, cu o excepie: A. Boala Raynaud; B. Arterite ale membrelor inferioare; C. Flebite; D. Insuficiene circulatorii centrale (cerebrale); E. Stimulatoare ale contraciei uterine. 10.10. A. B. C. D. E. 10.11. A. B. C. D. E. Efedrina poate produce urmtoarele reacii adevrse: Agitaie; Deprimare a SNC (somnolen); Insomnie; Anxietate; Tremor. Adrenalina are urmtoarele contraindicaii: Aritmii cardiace, ocul anafilactic; Cardiopatie ischemic; Hipertensiune arterial (HTA); Criza de astm bronic.

10.12. Urmtoarele afirmaii privind contraindicaiile adrenalinei sunt adevrate cu o excepie: A. Insuficien circulatorie cerebral; B. Aritmii cardiace; C. oc anafilactic;

57

D. Cardiopatie ischemic; E. Hipertensiune arterial. 10.13. A. B. C. D. E. 10.14. A. B. C. D. E. 10.15. A. B. C. D. E. Efedrina are urmtoarele indicaii: Ca vasoconstrictor local: decongestiv al mucoasei nazale n rinite; Ca bronhodilatator: n tratamentul de fond al astmului bronic; Ca stimulant cardiac: n blocul cardiac (sindrom Adams-Stokes); Ca vasoconstrictor general: hipotensiune cronic i postural; Ca deprimant SNC: n insomine. Urmtoarele afirmaii privind indicaiile efedrinei sunt adevrate, cu o excepie: Ca bronhodilatator: n tratamentul de fond al astmului bronic; Ca deprimant SNC: n insomnie; Ca vasoconstrictor local: decongestiv al mucoasei nazale n rinite; Ca stimulant cardiac: n blocul cardiac (Sindrom Adams-Stokes); Ca vasoconstrictor general: hipotensiune cronic i postural. Etilefrina are urmtoarele indicaii: Hipotensiune accentuat, izovolemic din intervenii chirurgicale; Hipotensiune ortostatic; Stri hipotensive uoare (din astenie, convalescen); Hipotensiune accentuat izovolemic din infarct de miocard; Hipertensiune arterial.

10.16. Avantajele administrrii sistemice a pseudoefedrinei pentru efect decongestiv al mucoaselor sunt urmtoarele: A. Absena autolimitrii efectului prin tahifilaxie (manifestat la administrarea local excesiv); B. Efecte secundare adrenomimetice centrale slabe (agitaie, tremor, insomnie); C. Absena efectului rebound congestiv (manifestat la administrarea local excesiv); D. Efecte secundare adrenomimetice cardiovasculare slabe (tahicardie, hipertensiune arterial); E. Riscul efectelor secundare adrenomimetice stimulante centrale i cardiovasculare. 10.17. Care din urmtoarele afirmaii sunt adevrate pentru prazosin: A. Produce arteriodilataie cu hipotensiune arterial (durat 8 ore); eficacitatea evident dup 1-2 luni; B. Adrenolitic alfa1-selectiv; C. Efecte benefice pe metabolismul lipidic; D. Biodisponibilitate p.o 60% (datorit biotransformrii intense la primulpasaj hepatic); E. Adrenolitic beta1-selectiv. 10.18. Tolazolina are urmtoarele proprieti farmacologice: A. Efect antiulceros;

58

B. Simpatomimetic indirect (prin mecanism antagonist pe receptori alfa2-prsinaptici (tahicardie)) la doze mici; C. Parasimpatomimetic (bradicardie, stimularea funciilor motorii i secretorii ale tubului digestiv); D. Alfa1-adrenolitic postsinaptic (arteriolodilataie), la doze medii i mari; E. Histaminergic (vasodilataie, hipersecreie gastric). 10.19. A. B. C. D. E. 10.20. A. B. C. D. E. 10.21. A. B. C. D. E. 10.22. A. B. C. D. E. 10.23. A. B. C. D. E. 10.24. A. B. C. Tolazolina are urmtoarele indicaii terapeutice: Ocluzie arterial acut; Tulburri circulatorii periferice spastice; Insuficien circulatorie periferic; Gastrit i ulcer gastro-duodenal; Feocromocitom, crize mari (n asociere cu propranololul). Timololul are urmtoarele proprieti farmacologice: Scade secreia umorii apoase i presiunea intraocular; Beta-adrenolitic lipofil, neselectiv dar pur; Favorizeaz scurgerea umorii apoase i scade presiunea intraocular; Indicat n glaucom cronic cu unghi deschis i glaucom secundar (sol. oftalmice); Poate induce efecte secundare sistemice, prin absorbie dup administrare local. Urmtoarele medicamente sunt neurosimpatolitice: Prazosin; Alfa-metildopa Guanetidina Reserpina Propranololul. Clonidina are urmtoarele indicaii: Hipertensiunea arterial secundar; Hipertensiune arterial, forme uoare i moderate; Conductori auto (tratament n ambulator); Glaucom primar cronic (de elecie la hipertensivii cu glaucom asociat); Sindroame depresive. Propranololul are urmtaorele indicaii: Bradicardie, bloc atrio-ventricular, insuficien cardiac decompensat; Hipertensiune arterial; Astm bronic, insuficien respiratorie, boli respiratorii obstructive; Angin pectoral; Tahiaritmii. Dihidroergotoxina are urmtoarele indicaii: Hipertensiune arterial cu valori ridicate; Tulburri circulatorii periferice hipertone (arteriopatii, boal Raynaud); Inusficiena circulatorie cerebral;

59

D. Accidente cerebrale ischemice acute (perfuzie i.v); E. Hipotensiune arterial. 10.25. A. B. C. D. E. Contraindicaiile medicamentelor beta-adrenolitice sunt urmtoarele: bradicardie, bloc atrio-ventricular, insuficien cardiac decompensat; Angin pectoral; Astm bronic, insuficien respiratorie, boli respiratorii obstructive; Hipertensiune arterial; Activitate ce necesit atenie mare n cazul beta-adrenoliticelor lipofile tip propranolol ce difuzeaz prin bariera hemato-encefalic (oferi etc.)

10.26. Urmtoarele sunt contraindicaii pentru medicamentele beta-adrenolitice, cu o excepie: A. Astm bronic, insuficien respiratorie, boli respiratorii obstructive; B. Tulburri ishemice hipertone periferice; C. Aritmii cardiace; D. Diabet; E. Bradicardie, bloc atrioventricular, insuficien ardiac decompensat. 10.27. A. B. C. D. E. 10.28. A. B. C. D. E. Urmtoarele medicamente sunt alfa-adrenolitice: Tolazolina; Atenolol; Nicergolina; Prazosin; Propranolol. Sunt alfa-adrenolitice urmtoarele medicamente, cu o excepie: Dihidroergotoxina; Metoprolol; Prazosin; Nicergolina; Tolazolina

10.29. Metildopa prezint urmtoarele reacii adverse: A. Aciune antihipertensiv; B. Reacii adverse de tip neurosimpatolitic (mai slabe i mai puin frecvente ca la reserpin i guanetidin); C. Retenie hidrosalin (dup tratament de lung durat); D. Efecte toxice hepatice (hepatit); E. Efecte deprimante ale SNC (somnolen), n primele zile. 10.30. A. B. C. D. Urmtoarele medicamente sunt beta-adrenolitice: Sotalol; Propranolol; Tolazolina; Prazosin;

60

E. Nebivolol. 10.31. A. B. C. D. E. 10.32. A. B. C. D. E. 10.33. A. B. C. D. E. Sunt medicamente beta-adrenolitice urmtoarele cu o excepie: Atenolol; Doxazosin; Oxprenolol; Nebivolol; Timolol. Urmtoatele medicamente sunt neurosimpatolitice, cu o excepie: Bretilium; Alfa-metildopa; Reserpina; Guanetidina; Prazosin. Dihidroergotoxina are urmtoarele indicaii cu o excepie: Tulburri circulatorii periferice hipertone (arteriopatii, boal Raynaud); Insuficien circulatorie cerebral; Hipertensiue arterial cu valori ridicate; Hipotensiune arterial; Accidente cerebrale ischemice acute (perfuzie i.v.)

Parasimpatomimetice, parasimpatolitice 11.1.Care sunt contraindicaiie administrrii de atropin? A. Antidot n intoxicaia cu pilocarpin i anticolinestrazice; B. Ileus paralitic; C. Glaucom; D. Retenie urinar; E. Spasme i colici gastro-intestinale, biliare, renoureterale. 11.2.Care din urmtoarele indicaii sunt adevrate pentru neostigmin? A. Stari de atonie intestinal (atonia postoperatorie, ileus paraliticus, constipaie aton), ca prokinetic; B. Antidot anticurarizant, pentru antagonizarea curarizantelor antidepolarizante (tubocurarina, pancuronium); C. Astm bronic; D. Boala Parkinson; E. Miastenia gravis, diagnostic i tratament. 11.3.Care sunt indicaiile administrrii de atropin? A. Antispasitc n spasme i colici gastro-intestinale, biliare, renoureterale (asociat cu analgezice); B. Midriatic n oftalmologie (n lipsa parasimpatoliticelor de sintez cu durat mai scurt);

61

C. Glaucom; D. n preanestezie (pentru inhibarea hipersecreiei bronice produs de unele anestezice generale); E. Retenie urinar. 11.4.Urmtoarele sunt indicaii ale administrrii de atropin, cu o excepie: A. Midriatic n oftalmologie (n lipsa parasimpatoliticelor de sintez cu durat mai scurt); B. n preanestezie (pentru inhibarea hipersecreiei bronice produs de unele anestezice generale); C. Glaucom; D. Antidot n intoxicaia cu pilocarpin i anticolinesterazice; E. Antispastic, n spasme i colici gastro-intestinale, biliare, renoureterale (asociat cu analgezice). 11.5.Parasimpatoliticele au urmtoarele indicaii: A. Ca bronhodilatatoare n astm bronic; B. n oftalmologie, cercetarea fundului de ochi; C. n glaucom; D. Ca antispastice, n colici ale aparatului digestiv i excretor renal; E. Ca hiposecretoare gastrice. 11.6.Urmtoarele sunt indicaii pentru administrare a parasimpatoliticelor cu o excepie: A. Incontine urinar; B. Antispastice n colici ale aparatuli digestiv i excretor renal; C. Bronhodilatatoare n astm bronic; D. Retenie urinar; E. Enurezis. 11.7.Parasimpatoliticele au urmtoarele contraindicaii: A. Constipaie aton; B. Glaucom; C. Astm bronic, D. Adenom de prostat; E. Retenie urinar. 11.8.Urmtoarele sunt contraindicaii pentru administrarea parasimpatoliticelor, cu o excepie: A. Conductori auto (tratament ambulator); B. Retenie urinar; C. Astm bronic; D. Adenom de prostat; E. Glaucom 11.9.Urmtoarele sunt parasimpatomimetice de origine natural: A. Carbacol;

62

B. C. D. E.

Pilocarpina; Metacolina; Fizostigmina; Neostigmina

11.10. Administrat local, la nivelul ochiului n sacul conjunctival, pilocarpina produce urmtoarele efecte: A. Scderea presiunii intraoculare; B. Midriaz pasiv (relaxarea muchiului circular al irisului); C. Cretere apresiunii intraoculare; D. Contracia muchiului ciliar cu focalizarea vederii pentru aproape i scderea acuitii vederii la distan; E. Mioza activ (prin contracia muchiului circular al irisului). 11.11. A. B. C. D. E. 11.12. A. B. C. D. E. 11.13. A. B. C. D. E. Scopolamina are umtoarele indicaii: Preanestezie, asociat cu un opioid puternic (morfina, hidromorfon); Ru de micare; Adenom de prostat; Boala Parkinson (mai potent ca atropina); Glaucom; Urmtoarele sunt indicaii pentru scopolamina, cu o excepie: Boala Parkinson (mai potent ca atropina); Glaucom; Midriatic n oftalmologie, Ru de micare; Preanestezie asociat cu un opioid puternic (morfina, hidromorfon). Parasimpatolitice care fac parte din grupa antispastice digestive sunt: Pirenzepiina, Atropina; Propantelina; Butilscopolamoniu; Ipratropium.

11.14. Urmtoarele parasimpatolitice fac parte din grupa antispastice digestive, cu o excepie: A. Ipratropium; B. Butilscopolamoniu; C. Oxifenoniu; D. Atropina; E. Propantelina. 11.15. Sunt parasimpatolitice naturale urmtoarele: A. Butiscopolamoniu; B. Ipratropium;

63

C. Propantelina; D. Atropina; E. Scopolamina 11.16. A. B. C. D. E. 11.17. A. B. C. D. E. Sunt parasimpatolitice care fac parte din grupa midriatice urmtoarele: Pirenzepina; Homatropina, Cicopentolat; Atropina; Tropicamida. Urmtoarele parasimpatolitice fac parte din grupa midriatice cu o excepie: Atropina; Homatropina; Tropicamida; Ciclopentolat; Ipratropium:

11.18. Pilocarpina are urmtoarele indicaii: A. Intoxicaia cu atropin (administrare i.v.); B. Irite i iridociclite, alternnd cu midriatice, pentru prevenirea aderenelor ntre iris i cristalin; C. Sialoree (hipersecreie salivar); D. Glaucom cronic cu unghi deschis; E. Galucom acut congestiv cu unghi nchis (tratament de urgen); 11.19. Urmtoarele sunt indicaii pentru pilocarpin, cu o excepie: A. Glaucom cronic cu unghi deschis; B. Irite i iridociclite, alternnd cu midriatice, pentru prevenirea aderenelor ntre iris i cristalin; C. Intoxicaia cu atropin (administrare i.v.); D. Sialoree (hipersecreie salivar); E. Glaucom acut congestiv cu unghi nchis (tratament de urgen). 11.20. Sunt parasimpatomimetice cu aciune indirect (anticolinestrazice) cu aciune uor sau moderat reversibil urmtoarele: A. Fluostigmina B. Fizostigmina (Eserina); C. Edrofoniu; D. Ecotiopat; E. Neostigmina. 11.21. Sunt parasimpatomimetice cu aciune indirect (anticolinestrazice) cu aciune uor sau moderat reversibil urmtoarele, cu o excepie: A. Piridostigmina; B. Neostigmina;

64

C. Fluostigmina; D. Fisostigmina (Eserina); E. Edrofoniu. 11.22. Fizostigmina produce urmtoarele reacii adevrse de tip efecte secundare, la doze mari: A. Hipertensiune arterial prin eliberare de adrenalin din medulo-suprarenal (efect nicotinic N-1); B. Efecte centrale stimulatoare (excitarea centrilor corticali motori, cu creterea numrului de accese convulsive la epileptici, urmate de deprimare); C. Iritaii locale, la administrare prelungit n sacul conjunctival; D. Midriaz cu creterea presiunii intraoculare; E. Efecte somatice stimulatoare, urmate de paralizia muchilor striai. 11.23. Urmtoarele indicaii pentru neostigmin sunt adevrate, cu o excepie: A. Antidot, anticurarizant pentru antagonizarea curarizantelor antidepolarizante (tubocurarina, pancuronium); B. Boala Parkinson; C. Glaucom; D. Stri de atonie intestinal (atonia postoperatorie, ileus paraliticus, constipaie aton); ca prokinetic; E. Miastenia gravis, diagnostic i tratament. 11.24. A. B. C. D. E. 11.25. A. B. C. D. E. Contraindicaii pentru neostigmin sunt urmtoarele: Miastenia gravis, diagnostic i tratament; Ulcer gastro-duodenal; Boala Parkinson; Astm bronic Ileus mecanic. Urmtoarele sunt contraindicaii pentru neostigmin cu o excepie: Ileus mecanic; Glaucom; Astm bronic; Ulcer gastro-duodenal; Boala Parkinson

11.26. Atropina produce urmtoarele reacii adevrse de tip efecte secundare parasimpatolitice: A. Constipaie; B. Bradicardie; C. Retenie urinar; D. Tulburarea vederii pentru aproape i fotofobie (la utilizarea in oftalmologie); E. Uscciunea gurii i greutate n deglutiie.

65

11.27. Urmtoarele reacii adeverse de tip efecte secundare parasimpatolitice sunt produse de atropin cu o excepie: A. Tulburarea vederii pentru aproape i fotofobie (la utilizarea n oftalmologie); B. Uscciunea gurii i greutate n deglutiie; C. Bradicardie; D. Retenie urinar; E. Constipaie. 11.28. Butilscopolamoniu are urmtoarele proprieti farmacologice: A. Profil farmacodinamic i farmacotoxicologic similar scopolaminei fr efecte centrale; B. Absorbie p.o incomplet; C. Nu difuzeaz n SNC (nu are efecte centrale); D. Indicaii: glaucom, adenom de prostat; E. Contraindicaii: antispastic gastro-intestinal i urogenital. 11.29. Urmtoarele afirmaii privind proprietile farmacologice ale medicamentului butilscopolamoniu sunt adevrate, cu o excepie: A. Derivat cuatrenar de amoniu de semisintez de la scopolamin; B. Profilul farmacodinamic i farmacotoxicologic similar scopolaminei (fr efecte centrale); C. Absorbie p.o. incomplet; nu difuzeaz n SNC (nu are efecte centrale); D. Indicaii: glaucom, adenom de prostat; E. Eficacitate mai buna la administrare pe cale injectabil; 11.30. A. B. C. Medicamentul pirenzepin are urmtoarele indicaii: Sindrom Zollinger-Ellison; Ulcer gastro-duodenal; Profilaxia leziunilor gastro-duodenale induse de antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS); D. Sngerri gastrice de stres; E. Glaucom, adenom de prostat.

11.31. Urmtoarele indicaii sunt adevrate pentru medicamentul pirenzepin, cu o excepie: A. Ulcer gastro-duodenal; B. Glaucom, adenom de prostat; C. Sngerri gastrice de stres; D. Sindrom Zollinger-Ellison; E. Profilaxia leziunilor gastro-duodenale, induse de AINS. 11.32. A. B. C. D. Parasimpatolitice antispastice urinare sunt urmtoarele: Propiverin; Ipratropium; Emepronium; Tolterodin;

66

E. Oxibutinin. 11.33. A. B. C. D. E. Parasimpatolitice antiastmatice bronhodilatatoare sunt urmtoarele: Pirenzepina; Tiotropium; Ipratropium; Oxitropium; Butilscopolamoniu:

Antiinflamatoare steroidiene i nesteroidiene 12.1.Care din urmtoarele afirmaii privind proprietile farmacologice ale ibuprofenului sunt corecte? A. La bolnavii cu poliartrit reumatoid eficacitatea este asemntoare acidului acetilsalicilic (dar inferioar indometacinei i fenilbutazonei); B. Absorbie rapid p.o, biodisponibilitate peste 80%; C. Se poate administra la pacieni cu alergie secific sau hipersensibilitate la antiinflamatoare nesteroidiene (AINS); D. Are proprieti antiinflamatoare, analgezice, antipiretice; E. Tulburri digestive (grea, vom, diare, constipaie, fenomene dispeptice, epigastralgii, sngerri) apar cu o frecven mai mic dect dup acidul acetilsalicilic. 12.2.Care dintre umtoarele medicamente sunt antiniinflamatoare nesteroidiene (AINS)? A. Piroxicam; B. Prednison; C. Betametazon; D. Ibuprofen; E. Diclofenac. 12.3.Glucocorticoizii au urmtoarele contraindicaii (care n funcie de cazul clinic pot fi absolute saau relative): A. Ulcer gastroduodenal; B. Diabet; C. Psihoze; D. Boli inflamatorii severe (poliartrit reumatoid etc); E. Hipertensiune arterial. 12.4.Precizai care din afirmaiile urmtoare privind medicamentul hidrocortizon (cortizol) nu sunt corecte? A. Activ i n aplicaii locale; B. Aciunea antiinflamatoare este considerat de referin pentru glucocorticoizi; C. Retenie hidrosalin marcat, de referin pentru corticosteroizi; D. Nu este activ n aplicaii locale; E. Nu are aciune de retenie a sodiului i apei:

67

12.5.Care din urmtoarele antiinflamatoare nesteroidiene sunt derivai de acid propionic? A. Indometacina; B. Ibuprofen; C. Diclofenac; D. Ketoprofen; E. Naproxen. 12.6.Urmtoarele antiinflamatoare nesteroidiene sunt derivai de acid propionic, cu o excepie: A. Ketoprofen; B. Diclofenac; C. Ibuprofen; D. Naproxen; E. Fenoprofen 12.7.Care din urmtoarele reacii adevrese pot fi produse de glucocrticoizi? A. Retenie hidrosalin; B. Ulcer peptic; C. Scderea rezistenei la infecii; D. Hipoglicemie; E. Diabet. 12.8.Urmtoarele reacii adevrse pot fi produse de glucocrticoizi cu o excepie: A. Miopatie cortizonic; B. ntrzierea creterii la copii; C. Osteoporpz i osteonecroz; D. Scderea presiunii intraoculare; E. Diabet. 12.9.Care din afirmaiile urmtoare referitoare la prednison sunt corecte? A. Durata de aciune medie (12-26 ore); B. Hepatic se bioactiveaz n prednisolon; C. Se absoarbe uor dup administrare oral; D. Potena antiinflamatoare este mai mare dect cea a hidrocortizonului; E. Eficace i n administrare local. 12.10. A. B. C. D. E. Urmtoarele afirmaii referitoare la prednison sunt adevrate, cu o excepie: Potena antiinflamatoare este mai mare dect cea a hidrocortizonului; Se absoarbe uor, dup administrare oral; Durata de aciune medie (12-36 ore); Eficace i n administrare local; Efect mineralocorticoid mai redus comparativ cu hidrocortizonul.

12.11. Care din urmtoarele antiinflamatoare nesteroidiene sunt derivai de acizi carbociclici i heterocicli acetici? A. Diclofenac;

68

B. C. D. E.

Tolmetina, Piroxicam; Sulindac; Indometacina.

12.12. Urmtoarele antiinflamatoare nesteroidiene sunt derivai de acizi carbociclici i heterocicli acetici, cu o excepie: A. Lonazolac; B. Indometacina, C. Tolemtina; D. Piroxicam; E. Sulindac. 12.13. A. B. C. D. E. Glucocrticoizii au urmtoarele indicaii: Reacii alergice grave (oc anafilactic etc); Colagenoze (lupus eritematos diseminat acut etc); Poliartrita reumatoid (cazuri grave care nu raspund la medicaia specific); Hepatit cronic activ; Ulcer gastro-duodenal.

12.14. Glucocrticoizii au urmtoarele indicaii, cu o excepie: A. Hipertensiune arterial; B. Boli inflamatorii severe (poliartrit reumatoid, reumatism poliarticluar acut, artrita acut gutoas); C. Boli renale (glomerulonefrit rapid progresiv); D. Infecii grave nsoite de oc; E. Colagenoze (lupus eritematos diseminat acut, poliartrita nodoas etc) 12.15. Glucocorticoizii au urmtoarele contraindicaii (care n funcie de cazul clinic pot fi absolute sau relative), cu o excepie: A. Psihoze; B. Ulcer gastro-duodenal; C. Hipertensiune arterial; D. Diabet; E. Reacii alergice grave (oc anafilactic, forme severe de astm bronic, dermatoze alergice etc); 12.16. A. B. C. D. E. Indometacina are urmtoarele indicaii: Alergia i hipersensibilitatea la indometacin; Poliartrita reumatoid (i alte boli reumatice inflamatorii); Ulcer evolutiv (i antecedente de leziuni gastro-intestinale); Alergia i hipersensibilitatea la salicilai; Artrita acut gutoas.

12.17. Indometacina are urmtoarele contraindicaii, cu o excepie: A. Antecedente de leziuni gastro-intestinale;

69

B. C. D. E.

Alergia i hipersensibilitatea la salicilai; Artrita acut gutoas; Alergia i hipersensibilitatea la indometacin; Ulcerul evolutiv.

12.18. Mecanismul de aciune al antiinflamatoare nesteroidiene cuprinde: A. Inhibarea activrii celulelor inflamatorii (cum ar fi polimorfonuclearele neutrofile) cu diminuarea formrii de endoperoxizi i radicali liberi; B. Diminuarea formrii i aciunii moleculelor de adeziune de ctre celulele endoteliale, leucocite, plachete; C. Diminuarea biosintezei prostaglandinelor prin inhibarea fosfolipazei A2; D. Inhibarea chemotaxiei celulelor inflamatorii; E. Diminuarea bosintezei prostaglandinelor prin inhibarea ciclooxigenazei (COX-1, COX-2) 12.19. Urmtoarele afirmaii privind mecanismul de aciune al antiinflamatoarelor nesteroidiene sunt adevrate, cu o excepie; A. Diminuarea formrii i aciunii moleculelor de adeziune de ctre celulele endoteliale, leucocite, plachete; B. Diminuarea biosintezei prostaglandinelor prin inhibarea fosfolipazei A2; C. Inhibarea chemotaxiei celulelor inflamatorii; D. Diminuarea biositezei prostaglandinelor prin inhibarea ciclooxigenazei (COX-1, COX-2). E. Inhibarea activrii celulelor inflamatorii (de exemplu polimorfonuclearele neutrofile) cu diminuarea formrii de endoperoxizi i radicali liberi. 12.20. Mecanismul de aciune al glucocrticoizilor la nivel molecular implic: A. Aciunea inhibitoare asupra ciclooxigenazei a glucocorticoizilor, mpiedic formarea de prostaglandine proinflamatoare; B. Aciune primar asupra unor receptori intracelulari specifici care fac parte din superfamilia receptorilor nucleari; C. Reglarea pozitiv a unor gene prin glucocorticoizi iniiaz biosinteza lipocortinei care acioneaz inhibitor asupra fosfolipazei A2; D. Aciunea inhibitoare asupra fosfolipazei A2 mpiedic formarea de prostanoizi i PAF cu intens aciune proinflamatoare; E. Complexul glucocorticoid-receptori citoplasmatic este translocat n nucleu, i se fixeaz de ADN la nivelul unui situs psecific, funcionnd ca factor de trancripie. 12.21. Mecanismul de aciune al glucorticoizilor la nivel molecular implic urmtoarele, cu o excepie: A. Complexul glucocorticod-receptor citoplasmatic este translocat n nucleu i se fixeaz de ADN la nivelul unui situs specific funcionnd ca factor de transcripie; B. Reglarea pozitiv a unor gene prin glucocrticoizi iniiaz biosinteza lipocortinei care acioneaz inhibitor asupra fosfolipazei A2; C. Aciunea primar asupra unor receptori intracelulari specifici care fac parte din superfamilia receptorilor nucleari;

70

D. Aciunea inhibitoare asupra ciclooxigenazei a glucocrticoizilor mpiedic formarea de prostaglandine proinflamatoare; E. Aciunea inhibitoare asupra fosfolipazei A2 impiedic formarea prostanoizilor i PAF cu intens aciune proinflamatoare. 12.22. A. B. C. D. E. Benorilatul are urmtoarele proprieti farmacologice: Este esterul acetil salicilic al paracetamolului; Are aceleai indicaii ca i acidul acetilsalicilic; Reaciile adverse sunt asemntoare cu cele produse de aspirin; Riscul sngerrilor digestive este mai mare dect dup administrare de aspirin; Are proprieti asemntoare acidului acetilsaliciclic.

12.23. Urmtoarele afirmaii privind proprietile farmacologice ale benorilatului sunt adevrate, cu o excepie: A. Are aceleai indicaii ca i acidul acetil salicilic; B. Reaciile adverse sunt asemntoare cu cele produse de aspirin; C. Riscul sngerrilor digestive este mai mare dect dup administrarea de aspirin; D. Este esterul acetilsalicilic al paracetamolului. E. Are proprieti asemntoare acidului acetilsalicilic. 12.24. A. B. C. D. E. Diflunisalul are urmtoarele proprieti farmacologice: Indicat n poliartrit reumatoid, artroze; Puternic antipiretic; Este un derivat fluorat al acidului salicilic; Antiinflamator, analgezic; Se absoarbe bine pe cale oral;

12.25. Urmtoarele proprieti farmacologice sunt adevrate pentru diflunisal, cu o excepie: A. Este un derivat fluorat al acidului salicilic; B. Contraindicaii asemntoare cu ale acidului acetilsalicilic; C. Antiinflamator analgezic; D. Se absoarbe bine pe cale oral; E. Puternic antipiretic. 12.26. Medicamentul diclofenac are urmtoarele indicaii: A. Alergie specific sau reacii de hipersensibilitate la antiinflamatoare nesteroidiene (AINS); B. Ulcer gastro-intestinal; C. Poliartrit reumatoid; D. Artroze; E. Spondilit ankilopoietic; 12.27. Medicamentul diclofenac are urmtoarele indicaii cu o excepie: A. Artroze; B. Spondilit ankilopoietic;

71

C. Ulcer gastrointestinal; D. Poliartrit reumatoid; E. Stri inflamatorii dureroase postoperatorii, postraumatice, dureri dup extracii dentare. 12.28. Principii de utilizare ale antiinflamatoareleor nesteroidiene (AINS) sunt urmtoarele: A. Principalul criteriu de alegere este tolerabilitatea clinic; B. Alegerea AINS n funcie de indicaii; C. Ritmul de administrare: de obicei o doz, mai mare la nceput (3-7 zile) apoi una mai redus; D. Protecie gastric preventiv (alimentar, medicamentoas); E. De preferat administrarea pe cale injectabil. 12.29. Urmtoarele pricipii de utilizare a antiinflmataoarelor nesteroidiene (AINS) sunt adevrate, cu o excepie: A. Alegerea AINS m funcie de indicaii; B. De preferat administrarea pe cale injectabil; C. Principalul criteriu de alegere este tolerabilitatea clinic; D. Protecie gastric preventiv (alimentar, medicamentoas); E. Ritmul de administrare: de obicei o doz mai mare la nceput (3-7 zile) apoi una mai redus. 12.30. Ibuprofenul are urmtoarele indicaii: A. Stri inflamatorii severe sau prelungite (ORL, n stomatologie, patologie respiratorie, ginecologie etc.); B. Ulcer n evoluie; C. Activ n spondilita ankilopoietic; D. Afeciuni reumatice articulare i extrarticulare; E. Afeciuni ortopedice (entorse, ntinderi musculare) 12.31. Urmtoarele indicaii privind medicamentul ibuprofen sunt adevrate, cu o excepie: A. Activ n spondilita ankilopoietic; B. Afeciuni reumatice articulare; C. Afeciuni ortopedice (entorse, ntinderi musculare); D. Afeciuni reumatice extraarticulare; E. Stri inflamatorii severe sau prelungite (ORL, stomatologie, patologie respiratorie, ginecologie etc.). 12.32. A. B. C. Medicamentul Celecoxib are umtoarele proprieti farmacologice: Inhibitor specific al ciclooxigenazei 1 (COX-1); Bine absorbit digestiv; Indicat n boala artrozic (tratament acut sau cronic), poliartrit reumatoid, analgezic n dureri de intensitate moderat-sever; D. Inhibitor specific al ciclooxigenazei 2 (COX-2);

72

E. Ca reacii adverese: ulcere sau sngerri gastrointestinale superioare mai reduse dect la antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS) clasice. 12.33. Urmtoarele proprieti farmacologice ale medicamentului celecoxib sunt adevrate, cu o excepie: A. Indicat n boala artrozic (tratament acut sau cronic), poliartrit reumatoid, analgezic n dureri de intensitate moderat sever; B. Bine absorbit digestiv; C. Inhibitor spefic al ciclooxigenazei 1 (COX-1); D. Ca reacii adverse: ulcere sau sngerri gastrointestinale superioare mai reduse dect la antiinfamatoarele nesteroidiene (AINS) clasice; E. Inhibitor specific al ciclooxigenazei 2 (COX-2) Antiacide, Antiulceroase 13.1. A. B. C. D. E. 13.2. A. B. C. D. E. 13.3. A. B. C. D. E. 13.4. A. B. C. D. E. Care dintre urmtoarele substane medicamentoase sunt alcalinizante? Carbonat bazic de bismut; Carbonat acid de sodiu; Fosfat disodic; Citrat de sodiu; Bentonite. Care dintre urmtoarele substane medicamentoase sunt adsorbante? Carbonat bazic de bismut; Silicat de aluminiu i magneziu; Carbonat de calciu; Oxid de magneziu; Acid alginic. Care dintre urmtoarele substane medicamentoase sunt neutralizante? Carbonat acid de sodiu; Acid alginic; Carbonat de calciu; Oxid de magneziu; Hidroxid de aluminiu. Care dintre urmtoarele substane medicamentoase sunt antihistaminice H2? Pirenzepina; Cimetidina; Ranitidina; Omeprazol; Famotidina.

13.5. Care dintre urmtoarele substane medicamentoase cu aciune antiulceroas sunt parasimpatolitice? A. Cimetidina;

73

B. C. D. E. 13.6. A. B. C. D. E. 13.7. A. B. C. D. E.

Ranitidina; Pirenzepina; Propantelina; Omeprazol. Care dintre urmtoarele substane medicamentoase inhib H+, K+, ATP-aza? Omeprazol; Acetazolamida; Lansoprazol; Pirenzepina; Pantoprazol. Parasimpatoliticele inhib secreia gastric prin urmtorul mecanism: Blocarea receptorilor colinergici muscarinici M1, M3; Activarea receptorilor colinergici muscarinici M1, M3; Activarea receptorilor adrenergici alfa1, alfa2; Inhib secreia peptidelor sistemului sistemului endocrinn gastro-pancreatic. Stimuleaz secreia peptidelor sietmului endocrin gastro-pancreatic.

13.8. Substanele medicamentose antihistamince H2 inhib secreia gastric prin urmtorul mecanism: A. Antagonizeaz aciunea stimulatoare a gastrinei prin blocarea receptorilor histaminergici H2; B. Antagonizeaz aciunea stimulatoare a histaminei prin blocarea receptorilor histaminergici H2; C. Antagonizeaz aciunea stimulatoare a histaminei prin activarea receptorilor H2; D. Inhibarea secreiei peptidelor sistemului endocrin gastro-pancreatic; E. Stimulraea secreei peptidelor sistemului endocrin gastro-pancreatic. 13.9. A. B. C. D. E. 13.10. A. B. C. D. E. Care dintre urmtoarele afirmaii sunt corecte pentru cimetidin? Difuzeaz prin bariera hemato-encefalic; La nivelul aparatului cardiovascular poate produce bradicardie; La ntreruperea brusc a tratamentului nu apare fenomenul de rebound; Nu difuzeaz prin placent i laptele matern; Este inductor enzimatic. Care dintre urmtoarele afirmaii sunt corecte pentru cimetidin? Este inductor enzimatic; Produce fenomenul de rebound la ntreruperea brusc a tratamentului; Este inhibitor enzimatic; Fenomenele antiandrogenice care apar in urma tratamentului sunt reversibile; Metabolitul principal al cimetidinei este un derivat N-oxid.

13.11. Care dintre urmtoarele afirmaii sunt false pentru cimetidin? A. Prezint fenomen de rebound la ntreruperea brusc a tratamentului; B. Administrat la bolnavi n vrst nu produce tulburri neuropsihice;

74

C. Nu difuzeaz prin bariera hemato-encefalic; D. Nu difuzeaz prin placent i laptele matern; E. Prin metabolizare hepatic rezult un metabolit activ. 13.12. Cimetidina poate diminua metabolizarea hepatic a urmtoarelor substane medicamentoase: A. Anticoagulante cumarinice; B. Sulfamide antidiabetice; C. Propranolol; D. Carbamazepina; E. Teofilina 13.13. A. B. C. D. E. 13.14. A. B. C. D. E. 13.15. A. B. C. D. E. 13.16. A. B. C. D. Care dintre urmtoarele situaii reprezint indicaii pentru cimetidin? Hirsutism androgen-dependent la femei; Asociere cu AINS pentru combaterea efectului advers ulcerigen; Ulcer duodenal; Esofagita de reflux; Cancer gastric. Care dintre urmtoarele afirmaii sunt adevrate pentru Ranitidin? Potena ranitidinei este mai mare comparativ cu cimetidina; Reaciile adverse sunt mai intense decat ale cimetidinei; Absorbia ranitidinei este scazut la asocierea cu antiacide; Absorbia ranitidinei nu este influenat de asocierea cu antiacide; Potena ranitidinei este mai mic comparativ cu cimetidina. Care dintre urmtoarele afirmaii sunt corecte pentru Roxatidin? Potena este mai mare comparativ cu a ranitidinei; Prin metabolizarea roxatidinei rezult metabolii inactivi; Durata aciunii nocturne este relativ lung (12 h); Prin metabolizare plasmatic i hepatic rezult un metabolit dezacetilat activ; Potena este mai mic comparativ cu cimetidina.

Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la famotdin este fals? Potena este mult mai mare comparativ cu cimetidina; Durata aciunii nocturne este lung; Produce inhibiie enzimatic; In urma administrarii tratamentului cu famotidin nu s-au semnalat reacii adverse de tip antiandrogen; E. n tratamentul ulcerului se utilizeaz doza de famotidin odat seara.

13.17. Precizai mecanismul de aciune al omeprazolului: A. Activeaz K+/H+-ATP-aza, enzim membranar a celulelor parietale glandulare gastrice; B. Blocheaz K+/H+-ATP-aza, enzim membranar a celulelor parietale glandulare gastrice;

75

C. Inhib secreia peptidelor sistemului imun gastro-pancreatic; D. Antagonizeaz aciunea stimulatoare a gastrinei prin blocarea receptorilor gastrinici; E. Diminu formarea intracelular de ioni de hidrogen prin inhibiia enzimei anhidraza carbonic; 13.18. A. B. C. D. E. 13.19. A. B. C. D. E. Care dintre urmtoarele afirmaii sunt false pentru omeprazol? n mediul acid este degradat; absorbia se face complet n 3-6 ore din forma farmaceutic enterosolubil; Durata de aciune este lung datorit blocrii ireversibile a pompei de protoni; Eficacitatea este superioar comparativ cu antihistaminicele H2; Durata de aciune este scurt datorit blocrii reversibile a pompei de protoni. Care dintre urmtoarele situaii nu reprezint indicaii ale omeprazolului? Ulcer duodenal evolutiv; Ulcer gastric evolutiv; Esofagita de reflux; Sindrom Zollinger-Ellison; Hiperplazia celulelor enterocromafine.

13.20. Care dintre urmtoarele fenomene pot s apar pe parcursul tratamentului cu omeprazol? A. Dezvoltarea bacteriilor intragastric (n tratamente lungi); B. Neutropenie, trombocitopenie; C. Cefalee stare de confuzie, halucinaii; D. Fotosensibilizare, oc anafilactic; E. La asocierea cu teofilin i propranolol interfer cu metabolizarea acestora. 13.21. A. B. C. D. E. Care dintre urmtoarele aciuni sunt caracteristice parasimpatoliticelor? Antispastic; Hiposecretoare gastric; Scderea presiunii intraoculare la bolnavii cu glaucom Bronhoconstricie; Hipersecreie gastric.

13.22. Care dintre urmtoarele afirmaii sunt adevrate referitoare la parasimpatolitice utilizate n afeciuni digestive? A. Cresc tonusul sfincterului piloric, ntrzie golirea stomacului (dezavantaj n ucerul gastric); B. Cresc tonusul sfincterului piloric, ntrzie golirea stomacului (avantaj n ulcerul gastric); C. Scad tonusul sfincterului esofagian, cu favorizarea refluxului gastric (dezavantaj n esofagita de reflux); D. Diminu secreia de mucus i bicarbonat (dezavantaj); E. Cresc tonusul sfincterului esofagian (avantaj in esofagita de reflux).

76

13.23. Care dintre urmtoarele substane medicamentoase cu aciune antiulceroas aparin grupei antigastrinice? A. Omeprazol; B. Proglumid; C. Misoprostol; D. Pirenzepina; E. Cimetidina. 13.24. Care dintre urmtoarele substane medicamentoase cu aciune antiulceroas aparin grupei analogi ai PGE2? A. Proglumid, B. Octreotid; C. Misoprostol; D. Enprostil; E. Carbenoxolona. 13.25. Care dintre urmtoarele substane medicamentoase cu aciune antiulceroas aparin grupei protectoare ale mucoasei i stimulante ale regenerrii? A. Enprostil, B. Esomeprazol; C. Salicilat de bismut coloidal; D. Sucralfat; E. Carbenoxolona. 13.26. A. B. C. D. E. 13.27. A. B. C. D. E. 13.28. A. B. C. D. E. Care dintre urmtoarele aciuni aparin acetazolamidei? Aciune diuretic, cu alcalinizarea urinii; Scderea presiunii intraoculare n glaucom; Aciune antiulceroas; Inhibarea secreiei gastrice; Hiperpotasemie. Care dintre urmtorii factori sunt implicai n apariia ulcerului? Helicobacter pylori; Fumatul; Prostaglandinele; Factori genetici; Stress Care dintre urmtoarele afirmaii sunt adevrate pentru oxidul de mageziu? Solubil n ap; Neutralizant; Laxativ; Se poate asocia cu carbonatul de calciu; Scade pH-ul gastric.

13.29. Care dintre urmtoarele afirmaii sunt false pentru hidroxidul de aluminiu?

77

A. B. C. D. E. 13.30. A. B. C. D. E.

Crete tranzitul intestinal; Astringent; Solubil n ap; Inhib pepsina; Stimulant al secreiei de PGE2. Care dintre urmtoarele antiacide sunt sistemice? Fosfat de aluminiu; Fosfat de sodiu; Carbonat acid de sodiu; Citrat de sodiu; Silicat de Mg i aluminiu.

13.31. Care dintre urmtoarele substane medicamentoase cu aciune antiacid sunt insolubile n ap i acid clorhidric? A. Trisilicat de magneziu i aluminu; B. Acid alginic; C. Fosfat disodic; D. Nitrat bazic de bismut; E. Carbonat de calciu. 13.32. A. B. C. D. E. 13.33. A. B. C. D. E. Care dintre urmtoarele afirmaii sunt adevrate pentru bicarbonatul de sodiu? Face parte din grup antiacide-neutralizante; Se administreaz pe cale oral; Face parte din grupa antiacide-adsorbante; Este antiacid din grupa alcalinizante; Este contraindicat n insuficiena renal. Care dintre urmtoarele substane medicamentoase sunt antiacide? Carbenoxolona; Carbonat acid de sodiu; Sucralfat; Trisilicat de Magneziu; Enprostil.

Antihipertensive 14.1.Care dintre urmtoarele substane medicamentoase cu aciune antihipertensiv sunt inhibitoare ale Sistemului nervos vegetativ simpatic, cu mecanism central de aciune? A. Clonidina; B. Verapamil, C. Reserpina; D. Diltiazem; E. Alfa-metildopa

78

14.2.Care dintre urmtoarele substane medicamentoase cu aciune antihipertensiv sunt beta-adrenolitice neselective? A. Atenolol; B. Propranolol; C. Oxprenolol; D. Sotalol; E. Bisoprolol. 14.3.Care dintre urmtoarele substane cu actiune antihipertensiv sunt beta-adrenolitice selective beta-1? A. Oxprenolol; B. Metoprolol; C. Atenolol; D. Betaxolol; E. Bisoprolol. 14.4.Care dintre urmtoarele substane medicamentoase cu aciune antihipertensiv sunt betablocante? A. Sotalol; B. Clonidina; C. Moxonidina; D. Metoprolol; E. Atenolol. 14.5.Care dintre urmtoarele substane medicamentoase cu aciune antihipertensiv sunt alfa-adrenolitice? A. Fendilina; B. Prazosin; C. Doxazosin; D. Urapidil; E. Verapamil. 14.6.Care dintre urmtoarele substane medicamentoase cu aciune antihipertensiv sunt neurosimpatolitice? A. Reserpina; B. Alfa-metildopa; C. Guanetidina; D. Felodipina; E. Isradipina. 14.7.Precizai substana medicamentoas cu aciune antihipertensiv ce aparine ganglioplegicelor? A. Moxonidina; B. Trimetafan; C. Rilmenidina; D. Clonidina;

79

E. Nifedipina. 14.8.Care dintre urmtoarele substane medicamentoase cu aciune antihipertensiv aparin grupei vasodilatatoare? A. Dihidralazina; B. Verapamil; C. Atenolol; D. Nifedipina; E. Diltiazem. 14.9.Care dintre urmtoarele substane medicamentoase cu aciune antihipertensiv blocante ale canalelor de calciu sunt de tip nifedipin? A. Nifedipina; B. Lecarnidipina; C. Amlodipina; D. Nicardipina; E. Verapamil. 14.10. Precizai substana medicamentoas care nu aparine grupei blocante ale canalelor de calciu tip nifedipin? A. Nicardipina; B. Nisoldipina; C. Diltiazem; D. Amlodipina; E. Fendilina. 14.11. Precizai care este substana medicamentoas cu aciune antihipertensiv care aparine grupei blocante ale canalelor de calciu tip verapamil? A. Galopamil; B. Diltiazem; C. Nifedipina; D. Propranolol; E. Nimodipina 14.12. A. B. C. D. E. Blocantele canalelor de calciu pot fi: Tip Clonidin; Tip Nifedipin; Tip Diltiazem; Tip Verapamil; Tip Propranolol;

14.13. Care dintre urmtoarele substane medicamentoase cu aciune antihipertensiv sunt vasodilatatoare musculotrope? A. Felodipina; B. Dihidralazina; C. Verapamil;

80

D. Minoxidil E. Nitroprusiat de sodiu. 14.14. Care dintre urmtoarele substane medicamentoase cu aciune antihipertensiv aparin grupei inhibitori ai enzimei de conversie? A. Candesartan; B. Captopril; C. Ramipril; D. Losartan; E. Xipamid. 14.15. Care dintre urmtoarele substane medicamentoase cu aciune antihipertensiv aparin grupei antagoniti ai receptorilor AT-1 ai angiotensinei II? A. Enalaprin; B. Losartan; C. Candesartan; D. Irbesartan; E. Valsartan; 14.16. Farmacoterapia parenteral a urgenelor hipertensive cuprinde urmtoarele medicamente: A. Furosemid; B. Nitroprusiat de sodiu; C. Trimetafan; D. Propranolol; E. Clonidina. 14.17. Care dintre urmtoarele asocieri sunt recomandate n tratamentul hipertensiunii arteriale? A. Clonidin + beta-blocante; B. Diuretic tiazidic + beta-blocant; C. Verapamil + beta-blocant; D. Diuretic tiazidic + inhibitor al enzimei de conversie; E. Blocante ale canalelor de calciu + inhibitori ai enzimei de conversie. 14.18. Care dintre urmtoarele asocieri nu sunt recomandate n tratamentul hipertensiunii arteriale? A. Verapamil + beta-blocant; B. Diuretic tiazidic + beta-blocant; C. Betablocant + alfa-blocant; D. Clonidina + beta-blocant; E. Diuretic tiazidic + antagonist AT-1. 14.19. Care dintre urmtoarele afirmaii reprezint contraindicaii pentru clonidin? A. ncetarea brusc a tratamentului; B. Asocierea cu beta-adrenolitice;

81

C. Hipertensiunea arterial din sarcin; D. Conductori auto, activiti de precizie; E. HTA din glaucom. 14.20. A. B. C. D. E. Care dintre urmtoarele afirmaii reprezint indicaii pentru beta-adrenolitice? HTA uoar ca monoterapie iniial; Post infarct miocardic n tratamentul de lung durat; Bradicardie sever; Bloc atrio-ventricular; HTA labil.

14.21. Care dintre urmtoarele afirmaii reprezint contraindicaii pentru beta-blocantele neselective? A. HTA nsoit de tahiaritmii; B. Astm bronic; C. HTA labil; D. Afeciuni vasospastice; E. Diabet 14.22. Care dintre urmtorarele afirmaii reprezint un dezavantaj n tratamentul HTA cu alfa-adrenolitice (prazosin, doxazosin, etc)? A. Absorbie digestiv complet; B. Biodisponibilitate mare p.o.; C. Durata mare de aciune; D. Sunt indicate n toate formele clinice de HTA; E. Sindromul primei doze: ameeal, lein, sincop. 14.23. A. B. C. D. E. 14.24. A. B. C. D. E. 14.25. A. B. C. Care dintre urmtoarele afirmaii sunt adevrate pentru ganglioplegice? Sunt antihipertensive de rezerv; Sunta dministrate exclusiv n spital; Sunt indicate n urgenele hipertensive; Sunt administrate i.v. n perfuzie; Sunt administrate p.o. Betablocantele sunt utilizate n terapeutic pentru urmtoarele aciuni: Antihipertensiv; Antisecretoare gastric; Antianginoas; Diuretic; Antiaritmic. Care dintre urmtoarele afirmaii sunt adevrate pentru nitroprusiatul de sodiu? Este indicat n urgenele hipertensive; Nu se asociaz n perfuzie cu nici un alt medicament; La administrarea peste 2-3 zile produce methemoglobinemie prin acumulare de tiocianat;

82

D. Timpul de injumtire al nitroprusiatului este lung; E. n timpul administrrii se monitorizeaz tensiunea arterial; 14.26. Tusea uscat i obstrucia nazal (datorit excesului de bradikinin i prostaglandine) apare cnd se instituie un tratament cu una din urmtoarele substane medicamentoase: A. Cimetidina; B. Captopril; C. Nitroprusiat de sodiu; D. Prazosin; E. Hidroclorotiazida. 14.27. Care dintre urmtoarele reacii adverse nu este caracteristic inhibitorilor enzimei de conversie? A. Nistagmus; B. Tulburri de gust (disgeuzie); C. Tuse uscat i obstrucie nazal; D. Edem angioneurotic (de obicei la nceputul tratamentului); E. Hiperpotasemie datorit diminurii excesive a secreiei de aldosteron. 14.28. A. B. C. D. E. 14.29. A. B. C. D. E. 14.30. A. B. C. D. E. Prin activarea receptorilor AT-1 ai angiotensinei II apar urmtoarele efecte: Rspuns antiproliferativ; Eliberare de catecolamine; Inhibarea eliberrii reninei i scderea de Angiotensin II Secreie de aldosteron; Arterioloconstricie. Efectele farmacodinamice ale antagonitilor AT-1 sunt: Vasodilataie; Crete excreia renal hidrosalin; Scade volemia; Vasoconstricie; Eliberare de catecolamine. Care dintre urmtoarele substane endogene au efecte vasodilatatoare? Histamina; Bradikinina; Adrenalina; Angiotensina; Endotelina

14.31. Care dintre urmtoarele substane medicamentoase cu aciune antihipertensiv nu se administreaz la pacienii hipertensivi cu afeciuni obstructive bronice? A. Propranolol; B. Nifedipin; C. Prazosin;

83

D. Hidralazin; E. Nicardipin. 14.32. Care dintre urmtoarele situaii reprezint contraindicaii pentru inhibitorii enzimei de conversie? A. Insuficien cardiac; B. Sarcin; C. Hiperpotasemie; D. Postinfarct miocardic; E. Nefropatia diabetic. 14.33. Care dintre urmtoarele situaii reprezint contraindicaii pentru blocantele canalelor de calciu? A. Insuficiena cardiac congestiv; B. Angina pectoral; C. Tahiaritmii supraventriculare; D. Dislipidemii; E. Diabet. Antialergice 15.1.Terapia nespecific a bolilor alergice cuprinde: A. Antihistaminice; B. Corticosteroizi; C. Inhibitori ai degranulrii mastocitare; D. Antiserotoninice; E. Desensibilizri prin injectarea pe cale s.c a alergenului. 15.2.Indicaiile corticoterapiei sunt: A. oc anafilactic; B. Boala serului; C. Dermatitele alergice severe; D. Edem angioneurotic; E. Boala glaucomatoas. 15.3.Care dintre urmtorii factori de eliberare ai histaminei sunt imunologici? A. Citokine (IL1, IL2,IL3); B. Substana P n inflamaie; C. Endorfine; D. Dextran; E. Traumatisme. 15.4. Care dintre urmtorii factori de eliberare ai histaminei sunt factori chimici? A. substana P n inflamaie; B. Dextrani; C. Morfina;

84

D. D-tubocurarina; E. Substane de contrast. 15.5.Care dintre urmtorii factori de eliberare ai histaminei sunt factori fizici? A. Traumatisme; B. Arsuri; C. Frig; D. Lumina solar; E. Dextrani; 15.6.Care dintre urmtoarele substane medicamentoase ssunt antagoniti ai receptorilor H-1? A. Prometazina; B. Ranitidina; C. Clorfeniramina; D. Tioperamida; E. Loratadina 15.7.Care dintre urmtoarele substane medicamentoase sunt antagoniti ai receptorilor H-2? A. Famotidina; B. Tioperamida; C. Ranitidina; D. Astemizol; E. Nizatidina 15.8.Care dintre urmtoarele substane medicamentoase este antagonist al receptorilor H3? A. Difenhidramina; B. Loratadina; C. Tioperamida; D. Cetirizina; E. Terfenadina. 15.9.Care dintre urmtoarele antihistaminice H1 sunt din generaia I? A. Astemizol; B. Prometazin; C. Loratadin; D. Clorfenoxamina; E. Clorfeniramina. 15.10. A. B. C. D. Care dintre urmtoarele antihistaminice H1 sunt de generaia a II-a? Cetirizina; Desloratadina; Azelastina; Prometazina;

85

E. Difenhidramina. 15.11. A. B. C. D. E. 15.12. A. B. C. D. E. 15.13. A. B. C. D. E. 15.14. A. B. C. D. E. Care dintre urmtoarele efecte nu sunt corelate cu blocarea receptorilor H1? mpiedicarea edemului; Anestezie local; Sedarea; Aciuni anticolinergice; Scderea expresiei moleculelor de adeziune. Antihistaminicele H1 sunt indicate n: Rinite i conjunctivite alergice; Astm bronic; Dermatoze alergice; Prevenirea rului de micare; Ulcer gastric. Care dintre urmtoarele afirmaii sunt adevrate pentru clorfenoxamin? Miorelaxant central; Antiparkinsonian; Contraindicat n glaucom; Contraindicat n adenom de prostat; Se poate administra la conductori auto. Care dintre urmtoarele afirmaii sunt adevrate pentru prometazin? Aciune antihistaminic de lung durat; Difuzeaz prin bariera hematoencefalic; Prezint efecte de tip anestezie local; Efectele sedativ hipnotice sunt absente; Efectele anticolinergice sunt absente.

15.15. Urmtoarele substane medicamentoase pot crete concentraiile plasmatice ale astemizolului cnd sunt asociate: A. Eritromicina; B. Fenobarbital; C. Fenitoin; D. Ketoconazol; E. Carbamazepin. 15.16. Care dintre urmtoarele substane medicamentoase prezint ca efect advers disritmii ventriculare? A. Prometazina; B. Astemizol; C. Terfenadina; D. Ebastina; E. Clemastina.

86

15.17. A. B. C. D. E. 15.18. A. B. C. D. E. 15.19. A. B. C. D. E. 15.20. A. B. C. D. E. 15.21. A. B. C. D. E. 15.22. A. B. C. D. E.

Care dintre urmtoarele afirmaii sunt false pentru histamin? Se formeaz din triptofan; Are origine exogen; Are structur polipeptidic; Are origine endogen; Este o betaimidazoletilamin Care dintre urmtoarele afirmaii este fals pentru histamin? Scade secreia gastric; Este o amin biogen; Se gasete n mastocite; Este o betaimidazoletilamin; Provine din decarboxilarea histidinei. Care dintre urmtoarele efecte pot fi atribuite histaminei? Creterea motilitii intestinale; Bronhoconstricie; Stimularea secreiei gastrice; Creterea permeabilitii capilare; Creterea presiunii arteriale. Reaciile alergice de tip I sunt: De tip imediat; De tip citotoxic; Reacii de sensibilizare mediat celular; Dependente de IgE; Dependente de IgM. Care dintre urmtoarele afirmaii sunt adevrate pentru antihistaminicele H1? Se opun reaciei antigen-anticorp; Antagonizeaz efectele H1 ale histaminei; Reprezint un tratament etiologic; Sunt eficace n afeciuni pruriginoase; Reprezint un tratament de substituie. Care dintre urmtoarele afirmaii este fals pentru astemizol? Nu prezint efecte sedative; Antagonist al calciului; Antihistaminic H1; Prezint efecte adverse la nivelul aparatului cardiovascular; Are aciune de lung durat.

15.23. Care dintre urmtoarele substane medicamentoase pot fi administrate la conductorii auto? A. Prometazina; B. Clorfenoxamina;

87

C. Loratadina; D. Clorfeniramina; E. Clemastina. 15.24. A. B. C. D. E. Precizai afirmaia corect pentru azelastin: Antihistaminic de generaia I; Inhib sinteza i aciunea leucotrienelor; Nu produce somnolen; Nu prezint modificri de gust pe perioada tratamentului; Prin metabolizare hepatic rezult metabolii inactivi.

15.25. Care dintre urmtoarele substane pot crete concentraiile plasmatice ale terfenadinei atunci cnd sunt asociate? A. Fenobarbital; B. Eritromicina; C. Ketoconazol; D. Cimetidina; E. Ranitidina. 15.26. A. B. C. D. E. 15.27. A. B. C. D. E. 15.28. A. B. C. D. E. 15.29. A. B. C. D. E. Care dintre urmtoarele afirmaii sunt adevrate pentru clemastin? Antihistaminic de generaia a II-a; Prezint aciune antivomitiv; Utilizat n rinite alergice; La administrare injectabil poate produce ameeli; Antihistaminic de generaia a I-a. Care dintre urmtoarele medicamente cu aciune antihistaminic sunt fenotiazine? Clorfeniramina; Prometazina; Mequitazina; Trimeprazina; Clemastina. Urmtoarele fenomene apar n intoxicaia acut cu antihistaminice H1: Halucinaii; Convulsii; Pupile dilatate fixe, Tahicardie sinusal; Retenie urinar. Care dintre urmtoarele afirmaii sunt adevrate pentru reaciile alergice? Nu pot fi produse de medicamente; Sunt produse de medicamente; Sunt consecina unor reacii antigen-anticorp; Nu sunt consecina unor reacii antigen-anticorp Nu contribuie la formarea imunitii.

88

15.30. A. B. C. D. E. 15.31. A. B. C. D. E. 15.32. A. B. C. D. E. 15.33. A. B. C. D. E.

Care dintre urmtoarele aciuni sunt mediate de receptorii histaminergici H2? Secreia gastric acid; Creterea AMPc; Inhibiia neurotransmisiei sinaptice; Permeabilitate vascular crescut; Scderea timpului de conducere n nodului atrio-ventricular. Care dintre urmtoarele aciuni sunt mediate de receptorii histaminergici H1? Permeabilitate vascular crescut; Secreie gastric acid; Inhibiia eliberrii de histamin din bazofile; Inhibiia neurotransmisiei sinaptice; Contracia musculaturii netede. Precizai afirmaia corect pentru receptorii histaminergici H3: Prurit; Down reglarea sintezei de histamin; Permeabilitate vascular crescut; Generare de prostaglandine; Secreie astric acid. Receptorii histaminergici H1 sunt localizai n: Mucoasa gastric; Limfocite; Endoteliu vascular; Mastocite; Muchi netezi.

Antiastmatice 16.1. Din punct de vedere etiopatogenic astmul bronic poate fi: A. Astm extrinsec (alergic); B. Astm intrinsec (infecios, iritativ); C. Astm mixt (extrinsec i intrinsec) D. Sindrom astmatic medicamentos (Ex. AINS) E. Intermitent 16.2.Dezechilibrele semnalate n astmul bronic sunt: A. Deficit de receptori beta2 adrenergici; B. Dezechilibre ntre PGE2 (bronhoconstrictoare) i PGF2 alfa (bronhodilatatoare); C. Predominena controlului parasimpaticului; D. Deficit de eliberare a adrenalinei ca rspuns la hipoxie; E. Dezechilibru al mesagerilor secunzi AMPc/GMPc n favoarea GMP.

89

16.3.Medicamentele utilizate n farmacoterapia astmului bronic sunt: A. Bronhodilatatoare; B. Bronhoconstrictoare; C. Inhibitoare ale degranularii mastocitare D. Antiinflamatoare E. Curarizante 16.4.Care dintre urmtoarele bronhodilatatoare sunt adrenomimetice? A. Adrenalina; B. Efedrina; C. Orciprenalina; D. Teofilina; E. Ipratropiu. 16.5.Care dintre urmtoarele bronhodilatatoare sunt parasimpatolitice? A. Ipratropiu; B. Oxitropiu; C. Montelukast; D. Zileuton; E. Izoprenalina. 16.6.Cre dintre urmtoarele bronhodilatatoare sunt musculoprope_ A. Adrenalina; B. Teofilina; C. Aminofilina; D. Salbutamol; E. Zileuton. 16.7.Care dintre urmtoarele substane medicamentoase sunt antileucotriene? A. Teofilina; B. Monteukast; C. Orciprenalina; D. Zileuton; E. Nedocromil; 16.8.Care dintre urmtoarele bronhodilatatoare sunt inhibitoare ale degranulrii mastocitelor? A. Acid cromoglicic; B. Nedocromil; C. Montelukast; D. Zileuton; E. Ketotifen. 16.9.Care dintre urmtoarele bronhodilatatoare sunt antiinflamatoare? A. Zileuton; B. Fenspirid;

90

C. Fluticazon; D. Triamcinolon; E. Nedocromil. 16.10. Care dintre urmtoarele bronhodilatatoare sunt antiinflamatoare steroidiene (corticosteroizi)? A. Fenspirid; B. Beclometazon; C. Prednison; D. Fluticazon; E. Zileuton. 16.11. A. B. C. D. E. 16.12. A. B. C. D. E. Care dintre urmtoarele bronhodilatatoare este AINS? Fluticazon; Beclometazon; Fenspirid; Nedocromil; Zileuton n farmacoterapia crizei de astm bronic de elecie sunt: Bronhodilatatoare beta2 adrenergice inhalatoare, cu durata scurt de aciune; Antiinflamatoare: corticosteroizi sistemici (i.v.) Bronhodilatatoare anticolinergice inhalator; Bronhodilatatoare musculotrope p.o., i.v.; Inhibitoare ale degranulrii mastocitare p.o.

16.13. Care dintre urmtoarele bronhodilatatoare adrenomimetice sunt de generaia a IIIa? A. Adrenalina; B. Efedrina; C. Izoprenalina; D. Salbutamol; E. Terbutalina 16.14. Care dintre urmtoarele bronhodilatatoare adrenomimetice prezint durat de aciune lung (> 12 ore)? A. Adrenalina; B. Salmeterol; C. Formoterol; D. Izoprenalina; E. Orciprenalina. 16.15. Care dintre urmtoarele reacii adverse sunt caracteristice bronhodilatatoare adrenomimetice? A. Tahifilaxie; B. Efecte de tip alfa1 (vasocontricie, HTA);

91

C. Efecte de tip beta1 (tahicardie, tremor); D. Efecte de tip beta2 (vasodilataie, cefalee); E. Efecte anticolinergice (uscciunea mucoaselor, midriaz); 16.16. A. B. C. D. E. 16.17. A. B. C. D. E. 16.18. A. B. C. D. E. 16.19. A. B. C. D. E. Care dintre urmtoarele reacii adverse sunt caracteristice pentru ipratropiu? Uscciunea gurii; Midriaz; Tahicardie; Palpitaii; Retenie hidrosalin. Care sunt avantajele asocierii ipratropiu-fenoterol? Ascocierea nu reprezint un avantaj terapeutic; Efect bronhodilatator sinergic potenat i extins; Efecte secundare adrenergice i tahifilaxia adrenergic redus; Asocierea este util n crizele de astm cronic sever; Asocierea nu este util n criza din astmul cronic sever. Teofilina este contraindicat n: Epilepsie; Infarct de miocard; Astm bronic (tratament de fond); Bronita astmatiform; Tahiaritmii. Teofilina reprezint o medicaie de alternativ n urmtoarele situaii: Pacieni la care calea inhalatorie nu este abordabil; Patologie asociat astmului bronic ce contraindic beta adrenomimetice; Cazuri refractare la beta2-adrenomimetice i corticosteroizi; Cnd beta adrenomimeticele devin ineficiente (tahifilaxie); Prevenirea crizei de gut la persoanele cu risc.

16.20. Care dintre urmtoarele bronhodilatatoare sunt inhibitori selectivi ai 5 lipoxigenazei? A. Montelikast; B. Zafirlukast; C. Zileuton; D. Fluticazon; E. Beclometazon. 16.21. Care dintre urmtoarele bronhodilatatoare sunt antagoniti selectivi cu afinitate nalt i competitivi ai receptorilor Cys-LT? A. Zileuton, B. Zafirlukast; C. Fenspirid D. Montelukast;

92

E. Pranlukast; 16.22. A. B. C. D. E. 16.23. A. B. C. D. E. 16.24. A. B. C. D. E. 16.25. A. B. C. D. E. 16.26. A. B. C. D. E. Care dintre urmtoarele situaii reprezint indicaii ale antileucotrienelor? Stare de ru astmatic; Bronhospasm indus de antigen i de efort; Astm sensibil la acid acetil salicilic; Tratament de fond n astmul cronic (administare p.o.) Tratament de fond n astmul bronic (administrare i.v., inhalator) Care dintre urmtoarele afirmaii sunt corecte pentru ketotifen_ Difuzeaz prin placent; Indicat n tratamentul de fond al astmului alergic; Nu poteneaz efectul deprimantelor SNC; Poate fi indicat n sarcin; Este un antagonist al calciului. Care dintre urmtoarele afirmaii sunt corecte pentru cromoglicatul de sodiu? Inhib degranularea mastocitelor; Inhib unele aciuni induse de PA; Administrat exclusiv inhalator n astmul bronic; Administrat exclusiv p.o. n astmul bronic; Utilizat n tratamentul de fond al astmului alergic uor i moderat. Care dintre urmtoarele afirmaii este corect pentru nedocromil? Simpatomimetic; Utilizat de prim alegere la copiii astmatici; Parasimpatolitic; Glucocorticoid; Inhibitor selectiv al 5-lipoxigenazei. Care dintre urmtoarele aciuni corespund glucocorticoizilor? Aciune imunodepresiv; Aciune antiinflamatoare Aciune antiexudativ; Hiposecreie bronic; Stimuleaz sinteza histaminei.

16.27. Care dintre urmtarele reacii adverse apar dup administrarea local de glucorticoizi? A. Disfonie (reversibil) B. Atrofia mucoasei respiratorii; C. Candioze orale si orofaringiene; D. Fragilitate capilar; E. Cretere n greutate.

93

16.28. Care dintre urmtoarele efecte secundare apar mai frecvent la administrarea sistemic cronic de glucocorticoizi? A. Edeme; B. Cretere n greutate; C. Fragilitate capilar; D. Euforie; E. Depresie. 16.29. Care dintre urmtoarele fenomene apar la trecerea de la glucocorticoizii sistemici la cei inhalatori? A. Ulcere hemoragice; B. Diabet; C. Moare prin insuficiena suprarenal acut; D. Fragilitate capilar; E. Retenie hidrosalin. 16.30. A. B. C. D. E. Care dintre urmtoarele situaii contraindic administrarea de cosrticosteroizi? TBC pulmonar; Sarcin primul trimestru; Stare de ru astmatic (inhalator); Stare de ru astmatic (i.v.) Imunosupresie.

16.31. Care dintre urmtrii glucocorticoizi se pot administra pe cale oral n astmul bronic? A. Hidrocortizon hemisuccinat? B. Triamcinolon acetat? C. Prednison; D. Prednisolon; E. Beclometazona dipropionat. 16.32. A. B. C. D. E. 16.33. A. B. C. D. E. Care dintre urmtoarele aciuni pot fi atribuite teofilinei? Bronhodilatatoare; Antiinflamatoare; Imunomodulatoare; Antisecretoare gastric; Antiaritmic. Care dintre urmtoarele medicamente sunt contraindicate la astmatici? Barbiturice; Morfina; Propranolol; Pilocarpina; Adrenalina.

94

Antitusive, expectorante 17.1. Substane cu aciune periferic utilizate n farmacoterapia tusei sunt: A. Codeina; B. Glaucina, C. Expectorantele D. Oxeladina E. Antiseptice i decongestionante nazale. 17.2.Inhibitoarele centrului tusei sunt: A. Codeina; B. Acetilcisteina; C. Dextrometorfan; D. Carbocisteina; E. Oxeladina. 17.3. Care dintre urmtoarele substane medicamentoase cu aciune antitusiv sunt opioide? A. Codeina; B. Dextrometorfan; C. Oxeladina; D. Noscapina; E. Clofedanol. 17.4.Centrul tusei este localizat n: A. Punte; B. Bulb; C. Mezencefal; D. Muchii netezi de la nivelul bronhiilor; E. Muchii intercostali. 17.5.Care dintre urmtoarele afirmaii de mai jos constituie elemente ale arcului reflex al tusei? A. Receptori; B. Ci centripete (fibre aferente senzitive); C. Centrul tusei; D. Ci centrifuge (fibre eferente motorii); E. Ci centripete (fibre eferente senzitive). 17.6.Care dintre urmtoarele afirmaii sunt adevrate pentru codein? A. Prin metabolizare rezult morfina (metabolit activ); B. Difuzeaz prin placen i laptele matern; C. Efectul antitusiv apare la doze mai mari dect efectul analgezic; D. Efectul analgezic este mai slab dect al morfinei; E. Stimuleaz secreiile bronice.

95

17.7.Care dintre urmtoarele afirmaii este fals pentru codein? A. Efectul inhibitor al centrului respirator bulbar este mai slab dect la morfin; B. Crete presiunea intrabiliar; C. Produce convulsii la copii; D. Efectul antitusiv este mai slab dect al morfinei; E. Nu deprim centrul respirator. 17.8.Urmtoarele afirmaii sunt false pentru codein cu o excepie: A. Nu difuzeaz prin placent; B. Prin metabolizarea rezult metabolii inactivi; C. Scade presiunea intrabiliar; D. Efect anticonvulsivant la copii; E. Efectul antitusiv apare la doze mai mici dect efectul analgezic. 17.9.n care din urmtoarele situaii este indicat morfina ca antitusiv? A. Cancer pulmonar; B. Fracturi de coaste; C. Pneumotorax; D. Infarct pulmonar; E. De elecie n tusea uscat iritativ n rceala comun. 17.10. A. B. C. D. E. 17.11. A. B. C. D. E. 17.12. A. B. C. D. E. 17.13. A. B. C. Care dintre urmtoarele afirmaii sunt adevrate pentru dextrometorfan? Prezint aciune analgezic; Este contraindicat n insuficiena hepatic; Nu prezint risc de dependen; Nu are aciune analgezic; Prin metabolizare rezult morfina (metabolit activ). Care dintre urmtoarele antitusive centrale nu sunt opioide? Oxeladina; Clofedanol; Butamirat; Pentoxiverina; Codeina. Care dintre urmtoarele situaii nu reprezint indicaii de elecie ale oxeladinei? Tuse convulsiv, Tuse iritativ neproductiv; Tuse spasmodic; Cancer pulmonar; Fracturi de coaste. Care dintre urmtoarele antitusive sunt utilizate n tusea iritativ neproductiv? Pentoxiverina; Acetilcisteina, Oxeladina;

96

D. Clobutinol; E. Codeina. 17.14. A. B. C. D. E. 17.15. A. B. C. D. E. 17.16. A. B. C. D. E. 17.17. A. B. C. D. E. 17.18. A. B. C. D. E. 17.19. A. B. C. D. E. Expectorantele produc fluidificarea sputei prin: Inhibarea secreiei glandelor bronice; Mrirea secreiei glandelor bronice; Modificarea proprietilor fizico-chimice ale secreiei bronice; Stimularea mecanismelor de eliminare a sputei; Ihibarea mecanismelor de eliminare a sputei. Consecinele fluidificrii sputei sunt: Uurarea eliminrii sputei; Deblocarea cililor, cu favorizarea activitii lor pendulare; Eliberarea celulelor glandulare, cu mbuntirea activitii lor. Blocarea cililor, inhibarea activitii lor pendulare; Blocarea cililor cu favorizarea activitii lor pendulare; Secretostimulantele care acioneaz prin mecanism reflex sunt: Alfachimotripsina; Ipeca, Sruri de amoniu; Saponine din specii de Primula, saponaria Acetilcisteina. Secretostimulantele care acioneaz prin mecanism mixt sunt: Benzoat de sodiu; Derivai de guaiacol; Sruri de amoniu; Tripsina; Bromhexina. Bronhosecretoliticele care acioneaz prin mecanism biochimic sunt: Tiloxapol; Tripsina; Alfachimotripsina; Acetilcisteina; Bromhexina. Care dintre urmtoarele bronhosecretolitice acioneaz prin mecanism chimic? Bromhexina; Ambroxol; Acetilcisteina; Carbocisteina; Alfachimotripsina.

97

17.20. Care dintre urmtoarele bronhosecretolitice acuoneaz prin mecanism mucoreglator? A. Bromhexina; B. Iodura de sodiu; C. Ambroxol; D. Alfachimotripsina; E. Benzoatul de sodiu. 17.21. Care dintre urmtoarele bronhosecretolitice acioneaz prin mecanism fizicochimic (de reducere a tensiunii superficiale)? A. Acetilcisteina; B. Carbocisteina; C. Tiloxapol; D. Bromhexina; E. Ambroxol. 17.22. Care dintre urmtoarele metode terapeutice cu valoare expectorant este nemedicamentoas? A. Saponine din specii de Primula administrate p.o. B. Sruri de amoniu administrate p.o. C. Ioduri administrate p.o. D. Benzoat de sodiu administrat p.o. E. Inhalare de vapori de ap calzi sau aerosoli dintr-o soluie de clorur de sodiu izoton sau hiperton. 17.23. A. B. C. D. E. 17.24. A. B. C. D. E. 17.25. A. B. C. D. E. Care dintre urmtoarele afirmaii sunt adevrate pentru srurile de amoniu? Efect stimulant asupra SNC; Contraindicate n ulcer gastro-duodenal; Indicate n bronite acute; Contraindicate n epilepsie; Contraindicate n bronite acute. Care dintre urmtoarele situaii reprezint contraindicaii ale iodurilor? Stri congestive pulmonare acute; Ulcer gastro-duodenal; Sensibilizare la iod; Bronit cronic; Hipertiroidie. Care dintre urmtoarele afirmaii sunt corecte pentru guaifenezin? Miorelaxant; Antitusiv cu mecanism central de aciune; Indicat n miastenie; Contraindicat la conductori auto; Expectorant.

98

17.26. A. B. C. D. E. 17.27. A. B. C. D. E. 17.28. A. B. C. D. E.

Care dintre urmtoarele afirmaii reprezinr asocieri interzise acetilcisteinei? Ciclofosfamid; Eritromicin; Tetraciclin, Intoxicaie cu paracetamol; Antitusive (n tusea intens) Care dintre afirmaiile urmtoare sunt corecte pentru Bromhexin? Prin biotransformare rezult ambroxol (metabolit activ); Mucolitic, mucoreglator; Produce iritaie gastric; Crete IgA i IgG n parenchimul pulmonar; Indicat la persoane cu ulcer gastric. Care dintre urmtoarele afirmaii sunt corecte pentru ambroxol? Difuzeaz n LCR, placent i laptele matern; Mucolitic mucoreglator; Produce bronhospasm; Indicat n primul trimestru de sarcin; Nu difuzeaz n LCR, placent i laptele matern.

17.29. Care dintre urmtoarele expectorante poate fi utilizat ca antidot n intoxicaii cu paracetamol? A. Clorur de amoniu; B. Benzoatul de sodiu; C. Acetilcisteina; D. Bromhexina; E. Ambroxol. 17.30. Care dintre urmtoarele expectorante este indicat n uropatia produs de ciclofosfamid? A. Ambroxol; B. Bromhexina; C. Acetilcisteina; D. Benzoat de sodiu; E. Iodura de sodiu. 17.31. A. B. C. D. E. Care dintre urmtoarele expectorante prezint metabolii activi? Carbocistina; Bromhexina; Ambroxol; Guaifenezina Tiloxapol.

17.32. Care dintre urmtoarele expectorante se elimin prin secreie salivar?

99

A. B. C. D. E. 17.33. A. B. C. D. E.

Carbocisteina; Bromhexina; Ioduri; Ambroxol; Clorura de amoniu care dintre urmtoarele expectorante prezint i aciune diuretic? Acetilcisteina Ambroxol; Clorura de amoniu; Bromhexina; Benzoat de sodiu

Diuretice 18.1.Care dintre urmtoarele substane medicamentoase cu aciune diuretic sunt tiazide? A. Hidroclorotiazida; B. Ciclopentazida; C. Ciclotiazida; D. Politiazida; E. Acid etacrinic. 18.2.Care dintre urmtoarele substane medicamentoase cu aciune diuretic inhib reabsorbia sodiului la nivelul segmentului terminal cortical al ansei Henle? A. Clopamid; B. Xipamid; C. Hidroclorotiazida; D. Furosemid; E. Acid etacrinic 18.3.Care dintre urmtoarele substane medicamentoase cu aciune diuretic inhib reabsorbia de sodiu la nivelul segmentului ascendent al ansei Henle? A. Indacrinona; B. Acid etacrinic; C. Hidroclorotiazida; D. Furosemid; E. Bumetanid. 18.4.Care dintre urmtoarele substane medicamentoase cu aciune diuretic sunt inhibitoare ale anhidrazei carbonice? A. Hidroclorotiazida; B. Acid etacrinic; C. Xipamid; D. Acetazolamida; E. Metazlamida.

100

18.5.Care dintre urmtoarele substane medicamentoase sunt antagoniti competitivi ai aldosteronului? A. Triamteren; B. Canrenona; C. Amilorid; D. Spironolactona, E. Furosemid. 18.6. Care dintre urmtoarele substane medicamentoase sunt antagoniti de efect ai aldosteronului? A. Triamteren; B. Canrenona; C. Amilorid; D. Spironolactona; E. Furosemid. 18.7.Care dintre urmtoarele substane cu aciune diuretic sunt diuretice osmotice? A. Hidroclorotiazida; B. Triamteren; C. Manitol; D. Furosemid; E. Indapamid. 18.8.Care dintre urmtoarele substana medicamentoase cu aciune diuretic elimin potasiu? A. Spironolactona; B. Hidroclorotiazida; C. Canrenona; D. Amilorid; E. Triamteren. 18.9.Care dintre urmtoarele substane medicamentoase cu aciune diuretic rein potasiu? A. Spironolactona; B. Canrenona; C. Triamteren, D. Amilorid; E. Furosemid. 18.10. Care dintre urmtoarele substane medicamentoase cu aciune diuretic prezint eficacitate mare? A. Acetazolamida; B. Furosemid; C. Acid etacrinic; D. Indacrinona; E. Spironolactona:

101

18.11. Care dintre urmtoarele substane medicamentoase cu aciune diuretic prezint eficacitate slab? A. Spironolactona B. Triamteren; C. Acetazolamida; D. Canrenona; E. Acid etacrinic. 18.12. Care dintre urmtoarele substane medicamentoase cu aciune diuretic prezint aciune de scurt durat? A. Furosemid; B. Acid etacrinic; C. Politiazida; D. Clortalidona; E. Indapamid. 18.13. Care dintre urmtoarele substane medicamentoase cu aciune diuretic prezint aciune de lung durat? A. Spironolactona; B. Acid etacrinic; C. Politiazida; D. Indapamida; E. Ciclotiazida. 18.14. A. B. C. D. E. Efectul antihipertensiv al diureticelor se poate explica prin: Creterea volemiei; Scderea volemiei; Creterea concentraiei ionului de sodiu; Reducerea concentraiei ionului de sodiu; Creterea concentraiei ionului de magneziu.

18.15. Care dintre urmtoarele situaii reprezint dezechilibre metabolice rezultate n urma tratamentului cu diuretice? A. Hiperglicemie; B. Hiperpotasemie; C. Hiperlipemie; D. Hiperuricemie; E. Hiperazotemie. 18.16. Care dintre urmtoarele situaii reprezint dezechilibre electrolitice i acidobazice rezultate n urma tratamentului cu diuretice? A. Hipopotasemie; B. Hiperpotasemie; C. Hipomagneziemie; D. Acidoz hipercloremic

102

E. Hiperazotemie. 18.17. A. B. C. D. E. 18.18. A. B. C. D. E. 18.19. A. B. C. D. E. n edemul pulmonar acut de elecie este: Hidroclorotiazida; Furosemid p.o. n doze mari, Furosemid i.v.; Spironolactona; Xipamid n care dintre urmtoarele situaii se administreaz manitol i.v? Edem pulmonar acut; Glaucom acut congestiv; Ciroza hepatic; Edem cerebral; Insuficien renal acut. Care dintre urmtoarele situaii reprezint indicaii ale hidroclorotiazidei? Alcaloz; Diabet insipid nefrogen; Litiaz urinar oxalic; Hipertensiune arterial; Sarcin.

18.20. Efectul antidiuretic al hidroclorotiazidei const n: A. Inhibarea fosfolipazei A2; B. Inhibarea fosfodiesterazei, cu creterea concentraiei de AMPc mediator de care depinde permeabilitatea pentru ap a tubilor distali i colectori; C. Inhibarea enzimei de conversie a angiotensinei; D. Stimularea fosfodiesterazei cu scderea concentraiei de AMPc mediator de care depinde permeabilitatea pentru ap a tubilor distali i colectori. E. Stimularea fosfolipazei C. 18.21. A. B. C. D. E. 18.22. A. B. C. D. E. Furosemidul este indicat n: Edem pulmonar acut; Sarcin; Edem cerebral; Alptare; Intoxicaia cu barbiturice Care dintre urmtoarele afirmaii sunt adevrate pentru furosemid? Inhib cotransportul N+/K+/2Cl- la nivelul segmentului ascendent al ansei Henle? Crete calciuria; Hiperglicemia este mai accentuat dect la hidroclorotiazid; Hiperglicemia este mai redus dect la hidroclorotiazid; Inhib reabsorbia de sodiu n segmentul terminal de diluie al ansei Henle.

103

18.23. A. B. C. D. E.

Acetazolamida este utilizat: ca diuretic; ca hiposecretor gastric; n glaucom; n epilepsie in insuficiena renal cu anurie.

18.24. Care dintre urmtoarele reacii adverse apar dup administrarea de acetazolamid? A. Cristalurie; B. Spina bifida; C. Nistagmus; D. Erupii cutanate; E. Tulburri electrolitice. 18.25. A. B. C. D. E. 18.26. A. B. C. D. E. Spironolactona este contraindicat n: Edeme cu hiperaldosteronism; Hiperpotasemie; Insuficien hepatic grav; Edeme refracatre n asociere cu furosemid; Alptare. Care dintre urmtoarele substane sunt metabolii activi ai spironolactonei? Hidroclorotiazida; Triamteren; Canrenona; Amilorid; Acid canrenonic.

18.27. Care dintre urmtoarele mecansime de aciune caracteristice diureticelor sunt corecte? A. Inhibarea anhidrazei carbonice; B. Scderea filtrarrii glomerulare; C. Impiedicarea reabsorbiei sodiului i clorului; D. Creterea filtrrii glomerulare; E. Favorizarea reabsorbiei sodiului i clorului. 18.28. A. B. C. D. E. Care dintre afirmaiile urmtoare este fals pentru hidroclorotiazid? scade glicemia; este diuretic; este antidiuretic; este antihipertensiv; crete toxicitatea srurilor de litiu.

18.29. Care dintre urmtoarele afirmaii este adevrat pentru Indapamid? A. diuretic de ans;

104

B. C. D. E. 18.30. A. B. C. D. E. 18.31. A. B. C. D. E. 18.32. A. B. C. D. E. 18.33. A. B. C. D. E.

durata lung de aciune; durat scurt de aciune; inhib anhidraza carbonic; Prezint aciune hiperglicemiant. Care dintre urmtoarele substane medicamentoase nu prezint efect diuretic? Nifedipina; Manitol; Acid etacrinic; Amilorid; Triamteren Care dintre urmtoarele substane medicamentoase prezint efect diuretic? Nicardipina; Diltiazem; Acetazolamida; Verapamil; Nitroprusiat de sodiu. Diureticele pot aciona prin urmtoarele mecanisme: Inhibarea reabsorbiei de sodiu la nivelul segmentului terminal al ansei Henle; Inhibarea reabsorbiei de sodiu la nivelul segmentului ascendent al ansei Henle; Inhibarea anhidrazei carbonice; Stimularea reabsorbiei de sodiu la nivelul segmentului ascendent al ansei Henle? Stimularea anhidrazei carbonice. Care dintre urmtoarele afirmaii sunt adevrate pentru acidul etacrinic? Diuretic de ans; Ototoxicitate cu surditate reversibil sau definitiv; De prim alegere n edemul pulmonar acut; Diuretic din grupa tiazidelor; Antagonist de efect al aldosteronului.

105