Sunteți pe pagina 1din 1

CNP

,... Asigurat C.A.S.ARGES


EXAMEN CLINIC G I......
l.Tegumente si mucoase rnormal colorate; r palide;E
icter;[J hiperemie E localizare.
2' sistem limfatic: Ggl.periferici; rnepalpabili r palpabili
r
Gr.anat..
3' Tesut subcutanat: rnormalreprezentat; rslab reprezentatlobezitate;r
-
4' Sistem osteo-articular grad lEgrad 2Egrad3
: integru rfara modifi carircu
modifi cari;rcracmente
lamobilizarea.... .... rcicatrice ortopedica
post..
5' Aparat respirator : toracernormal conformat;rdeformat;r
infundat;rcicatrice toracotomie
c ariamatitatii respiratoriiregala bilaterahsubmatitate /matitate
CP...
o zgomote respiratorii MVrnormal bilateral;rcr.unilateral
;rsc. unilateral; rCp..
r rfararaluri bronsice;rcu raluri bronsice;rsibil rronfflcrepElr"f.*pnCp.
6. Aparat cardiovascular I ........... nstgE4.
o TA "AV "'...ritm;rregulat meregulat trExtrpaflTprdeficitpulsr cicatrici bypass
' Aria matitatii cardiace:EAMC normalln sp.5 ic stg.LMC stgrAM;;.rd;;ortrlnru,rrrertical
o rfara sufluri cardiace;tcu suflurirsistolicrdiasistolicrfocarraorticrmi,r"rriir^pil;;",
o sistem arterial: Permeabil;r bilateral ,mb inf normal colorate;runilateral
o Sistem venos I cu venectazii;rcuvarice; rmb inf dreptrmb inf mb inf;rdreaptarstinga
stg;rcu ulcer varicos
7' Aparat digestiv : abdomenrsuplu rcu meteorismrcu
ascita rcu circJat colateralaElcu semnul valului
o cu sensibilitate la palparemedurerosrepigastrurperiombilicahhipogastrurflanc
o Ficat rla rebord rsub rebord la . . . . . ..cm medureros la palpare stgrflanc drept
,dtrlros la palpare
splina rnepalpabila,nepercutabilarpalpabila, percutabila
8. Aparat urogenital : Loje renaler
libere ;Mictiunirfi ziologicerpatologice.
o Manevra Giordano r Negativa bilateral tpozitiva;rdreapta
o o'G'E rnormale;E modificate prin ;rherhie ; rstinga ;rcicatrice lombotomie
ingh+crotahepididim maritraltele .
9.Sistem nervos IROT prezent;r bilateral; runilaterj;trrtg;il;ffi; rataxie Ealtele
p"d;;i;
rremipregie ;rr itr ,ts;tr tr
d, , ;rcr;
l:::::::" .Tl*.-alr
lO.Depista re oncologica rnegativ clinic;r confirmare
medic
specialist
ll.Depistare b.venerice rnegativ clinic;r confirmare
medic
specialist.
12 .Diagnostic de etapa

,...semnatura si parafa