Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
EXPIRUL
CAVITATEA PLEURAL
CP spaiu ntre foia parietal i
visceral a pleurei
P n cavitatea pleural < ca cea
atmosferic P pleural negativ
P n alveole P alveolar
Diferena ntre P pleural i P
alveolar = P transpulmonar
Creterea volumului pulmonar n
dependen de creterea P
transpulmonare Compliana
pulmonar
Rolul presiunii n cavitatea pleural
P pleural este condiionat de
traciunea elastic a plmnilor- fora cu
care se comprim esutul elastic
pulmonar, ce rezult din:
1. Forele elastice ale esutului pulmonar
determinate de fibre extinse de elastin
i colagen din parenhimul pulmonar
2. Tonusul muchilor bronhiali
3. Tensiunea superficial a stratului de
lichid din suprafaa intern a alveolelor,
reprezint 2/3 din TE i este reglat de
surfactant
Rolul P intrapleurale n modificarea V-lor
pulmonare n respiraie poate fi
demonstrat prin Modelul Donders
Surfactantul
Este o substan lipoproteic tensioactiv, secretat de
pneumocitele de tip II (din luna 5 intrauterin)
Funciile:
1. tensiunea superficial a stratului de lichid intraalveolar
2. Asigur stabilitatea formei alveolare nu permite
colabarea lor
3. mpiedic filtrarea lichidelor spre alveole
4. Favorizeaz emulsionarea particulelor inhalate uurnd
procesul de fagocitare a macrofagelor
Sinteza a surfactantului atelectazie colaps alveolar
(nou-nscut - insuficien respiratorie)
Dereglarea integritii CP pneumotoraxul (Ppl =PAt)
nchis deschis valvular uni/bilateral
Volumele respiratorii
VC - volum curent, aerul inspirat i
expirat n timpul respiraiei normale
VRIn volum inspirator de rezerv, V
aer suplimentar inspirat dup inspiraie
obinuit
VREx - volum expirator de rezerv,
V aer suplimentar expirat dup
expiraie obinuit
CPV - Capacitatea pulmonar vital =
VC+VRIn+VREx
VR - volum rezidual, V de aer din
plmni dup o expiraie forat
Capacitatea pulmonar total =
CPV + volumul rezidual
Spirometria msurarea V VSM volumul spaiului mort = aerul
respiratorii (spirograma) din cile respirat.+ alveole neperfuzate
CIns - capacitatea inspiratorie
CIns = VC+VRIn = 3,5 l
CRF capacitatea rezidual funcional (aerul alveolar), aerul
din alveole dup expiraie obinuit
CRF = VREx + VR = 2,3 l
MVR minut volumul respiraiei (debitul respirator), cantitatea
de aer ce trece prin plmni timp de un minut
MVR = VC x Fr Resp = 6 l/min
Fr / adult = 12-16/min; Fr / n-nascut = 40-60/min
MVVP minut volumul ventilaiei pulmonare (ventilaia
alveolar sau randamentul respirator), cantitatea de aer ce
particip la schimbul de gaze /min
MVVP = (VC-VSM) x Fr Resp =4,2 l/min
Volumul de colaps V aer eliminat din plmni n rezultatul
pneumotoraxului n cazul atelectaziei complete = 1 l
Schimbul de gaze n plmni
O2-20,9%
760 .... 100%
X ........ 20,9%
PO2 156 mmHg
CO2 0,03%
PCO2 3 mmHg
Transportul O2 : Fizic dizolvat 3%
Chimic fixat de Hb 97% (HbO2)
Cantitatea max de O2 transportat de 100 ml
snge - Capacitatea oxigenic a sngelui
100 ml snge............14 gr Hb
1gr Hb......................1,34 ml O2
100 ml snge .......... 19-20 V/%
Formarea HbO2 este determinat de presiunea parial a O2 n snge
Cantitatea de O2 consumat de esut n unitate de timp se numete
debit sanguin (arterial) de O2 (1200 ml/min) , depinde de debitul
cardiac i pO2 n sngele arterial
Cantitatea de O2 care nu a fost consumat de esut se rentoarce pe
calea circulaiei venoase la inima dreapt i constituie debitul venos
de O2 ( 1000 ml/min )
Diferena stabilit ntre debitul sanguin si cel venos reprezint
consumul de O2 a esuturilor
Curba de disociere a HbO2
Graficul dependenei % HbO2
de pO2 curba de disociere a
HbO2
n sngele arterial, la pO2 = 95
mmHg saturaia normal cu
O2 a Hb reprezint 97%
n sngele venos, la pO2 = 40
mmHg saturaia cu O2 a Hb
va fi numai 75%
La < pO2 de la 60 la 40 mHg
% Hb O2 scade brusc ( panta
vertical a curbei)
La < continu a pO2: HbO
Hb fenomen la nivel tisular
% HbO2 depinde de:
1. P CO2- la PCO2 afinitatea
Hb fa de O2 %HbO2
2. Concentraia H+ - H+
afinitatea Hb fa de O2
%HbO2 (CO2 +H2O H2 CO3
H+ HCO3-)
3. pH - pH (H+ HCO3- acidoz)
%HbO2
4. Temperatura -to %HbO2
5. Difosfogliceratul - DFG
%HbO2
Transportul CO2