FACULTATEA DE

MEDICINĂ GENERALĂ
MEDICINĂ DE DEZASTRU

CURS 1
Anul VI
 Cursul I

Introducere
Noţiuni introductive
Semantică
Tipuri de dezastre
Decalogul medicinei de dezastru
prof.dr. DAN MĂNĂSTIREANU
medic primar A.T.I.(anestezie-terapie
intensivă)
medic primar medicină de urgență
profesor de medicină de dezastru

dimanastir@gmail.com
Un cutremur devastator
va lovi California în scurt
timp
2011                                                               
                                                                  
Cutremurul din San Francisco (1906)
Deşi n-a făcut prea multe victime (3.000),
totuşi acest cutremur a produs pagube economice
uriaşe.
 Un studiu al cercetătorilor de la
Universitatea din Oregon, în
colaborare cu USGS, arată că este
foarte probabil ca în partea sudică
a faliei San Andreas, ce
traversează California, să se
înregistreze în curând un seism de
mari proporţii.
În partea de sud a acestei falii nu s-a mai înregistrat
un cutremur de aproximativ 320 de ani.
Noi date paleoseismice arată că în această zona au loc
cutremure la un interval de 116 - 221 de ani.
Perioada ce a trecut de la ultimul cutremur este cea
mai lungă din istoria faliei.
Intervalul mare de «linişte seismică» îngrijorează
oamenii de ştiinţă, care susţin că este foarte
probabil ca acesta să conducă la o acumulare mai
mare a tensiunii în acest segment al faliei, făcând
mult mai probabil ca un
cutremur de magnitudinea 8 sau 9 să se
petreacă în viitorul apropiat.
2010-Anul marilo
r
dezastre natural
e…
2010 a fost cel mai
distructiv an din
Haiti 250.000 victime
 Catastrofele naturale au fost
deosebit de devastatoare în
2010
-295.000 de morţi + pagube în
valoare de 130 de miliarde de
dolari,
mult mai mult decât media
ultimilor 30 de ani!!!!!!
 Cutremurul din Haiti,
din ianuarie 2010
Cel mai mare dezastru al
anului,
peste 222.500 de
persoane pierzându-şi
viaţa(V.secundare ?).
La care se adaugă peste
4000 de victime ale
holerei, epidemie
postdezastru adusă de
trupele pakistaneze.
20                                                                                           
de milioane de m3 de moloz.
105.000 de case distruse şi 208.000
avariate, însă doar 15% dintre cei
rămaşi fără locuinţă stau într-un
adăpost temporar (a fost distrusă închisoarea
statului = deţinuţi periculoşi eliberaţi).
Peste 800.000 de haitieni locuiesc
în corturi – 2012 + 1.000.000
emigranți – republica Dominicană
se hrăneau cu 1 dolar/zi.           
     Inundaţiile din Pakistan
Dezastrul din Pakistan este mai grav decât tsunami-ul
din Pacific, cutremurul din 2005 din Pakistan şi cel din
Haiti din 2010 luate la un loc. Deşi cei 1.600 de oameni
care au murit în inundaţiile din Pakistan reprezintă doar
o fracţiune din totalul de
Câţi din ei au murit ?
610.000 de persoane
care şi-au pierdut
vieţile în cele trei
catastrofe
naturale anterioare,
cifra persoanelor care
au avut de suferit este
mai mare, ridicându-se
la 13,8 milioane .
 Statisticile nu sunt foarte corecte.
Se referă la morți + răniți datorită
dezastrului, NU și la cei care au suferit
ulterior: complicații ale rănirilor cu
evoluție severă într-un sistem medico-
sanitar deficitar (pe fondul unui sistem
imunitar deficient datorită stres-ului
direct dat de D. dar și de sărăcie),
malnutriție, alte boli datorate
condițiilor insalubre.
 Cutremurul a mişcat
oraşul Conception
cu 3m.

Cutremurul din Chile (cercul de foc al Pacificului)

Cu o magnitudine de 8.8 grade, a fost cel mai
costisitor dezastru natural, pagubele fiind de circa 30
de miliarde de dolari.
Tot în Chile a avut loc şi cel mai puternic
cutremur înregistrat în vremurile moderne (cu
o magnitudine de 9,5), 1960.
  Valul de căldură din Rusia
56.000 de morţi, al II-lea dezastru ca gravitate.
În total, circa 207 milioane de persoane au fost afectate
de dezastre naturale. Luna iulie a fost cea mai călduroasă
din ultimii 130 de ani, la Moscova, unde temperaturile
au ajuns la 390 C . Este prima dată, de când se
monitorizează vremea din capitala
rusă, când T0 au ajuns la
un nivel aşa de ridicat.

In mediul urban
T 0de 400 C = 600 C
pentru organism –
hipertermie !!!
Catastrofele cu cel mai mare număr de
morţi au fost cutremurul din ianuarie
din Haiti, valul de căldură şi incendiile
de pădure din vară din Rusia-56.000
morţi si cutremurul din aprilie din
China 2.700 de morţi.
 Evenimentele cu cele mai mari
pagube materiale au fost
cutremurul din februarie din Chile
30 miliarde $ şi inundaţiile din iulie
până în septembrie din Pakistan –
9,5 miliarde $.
 În ţările cele mai dezvoltate,
Europa Centrală a fost traversată
de furtuna Xynthia - februarie
-2010- 65 morţi + 6,1 miliarde $
pagube şi SUA / tornade / 4,7
miliarde $.
In total, numărul unu mondial
în reasigurari (Loyds) a
contabilizat 
950 de catastrofe naturale în
2010,
un număr superior mediei
ultimilor 30 de ani
(615 catastrofe pe an).
Aceastea au provocat de 4 ori mai
multe victime decât media
catastrofelor din 1980 şi până în
prezent, respectiv 295.000 de
morţi faţă de 66.000 în medie/an,
şi au fost mai costisitoare (pagube
în valoare de 130 de miliarde de
dolari faţă de o medie de 95 de
miliarde/an). 
 Anul 2010
ANUL
DEZASTRELOR
NATURALE
 Știu bine ca toata lumea este
informată, la nivelul la care a dorit
sau a putut, despre situația țării
noastre
– specialiștii afirmă că ne așteaptă
un mare cutremur –
pe care aceștia îl numesc
cutremurul de 200 de ani.
 El poate fi
mult mai puternic

decât cel din

1977.
PRESA

Una din doua clădiri din Centrul Vechi se

poate prăbuși la un seism de 7 grade

Mai mult de jumătate dintre clădirile

din centrul vechi al Bucureștiului, în a
căror reabilitare nu s-a investit nimic,
riscă să se prăbușească în cazul unui
cutremur cu o magnitudine de peste
7 grade pe scara Richter,
Aproximativ 90% din cladirile centrului vechi
sunt in S3.
“Se poate estima, ca in cazul unui seism major,
care sa depaseasca 7 grade pe scara Richter,
mai mult de 50% din fondul construit de acolo,
daca nu ar fi in colaps , va avea avarii majore.
Aceste cladiri se pot prabusi.
Sunt ingineri structuristi care se mira
cum stau in picioare acum aceste
imobile, fara cutremure si fara vant. 
In unele dintre acestea locuiesc oameni, iar la
parterul altora sunt baruri si restaurante",
 PROBLEME

Circa 98% din cladirile din centrul istoric sunt

proprietati private, puse in posesie catre fostii
proprietari, care din ratiuni economice si in lipsa
unei legislatii foarte ferme prefera sa inchirieze.
"Proprietarii care detin in mod legal o cladire de
acolo, care sta sa cada, prefera sa inchirieze la
130-150 de euro metrul patrat suta de metri
patrati de la parterul imobilului, sa incaseze o
chirie de 15.000 de euro pe luna si sa arunce
intregul risc al prabusirii efective a cladirii catre
oamenii care intra in acele baruri".
VOCEA CASANDREI
SE AUDE PESTE
CETATE !!!!!!
sau
HÎNCU – NU

MĂRMUREANU
2012-2016 - NU
 NUMĂRUL DE CUTREMURE

• MOLDOVA – 7
• VRANCEA - 346 • TRANSILVANIA – 7
• BANAT – 14 • MUNTENIA VEST – 15
• CRIŞANA – 3 • MUNTENIA EST – 1
• MARAMUREŞ - 7 • DOBROGEA - 9
 !
 
FALIA
VIDRARU
SHABLA
 Dej

I
IV
III II
 LISTA CELOR MAI IMPORTANTE
CUTREMURE ÎN FALIA VRANCEA
• ??? 1600 • 10.11.1940 – 7,4
• 06.07.1790 – 6,8 • 04.03.1977 – 7,4
• 26.10.1802 – 7,7 • 30.08.1986 – 7,2
• 26.11.1829 – 7,0 • 30.05.1990 – 6,7
• 17.08.1893 – 6,8 • 31.05.1990 – 6,1
• 25.05.1912 – 6,4 • 2000 -+ ?????
 CUTREMURELE ZONEI
SEISMICE VRANCEA
Cutremurul de
40 de ani
Cutremurul
de 200 de ani
• 10.11.1940 – 7,4 • 26.10.1802 – 7,7
• 04.03.1977 – 7,4 • 2000 -+ ?????
 CARACTERISTICILE CUTREMURULUI
DE 200 DE ANI VS 40 DE ANI
• ZONA VRANCEA – epicentru 100 Km
• MAGNITUDINE > 1977
• DURATA > 1977
• NR. VICTIME = NR.1977 (11.000) X 5(10)

• NR. DECEDAŢI = 1000 - Nr. x 5; NR. x10

!!! - clădiri neconsolidate,
- disfuncţionalităţile reţelei sanitare,
- neplanificarea acţiunilor autorităţilor locale.
 CELE PATRU DIMENSIUNI ALE
CADRELOR MEDICALE

CADRE MEDICALE

MEMBRU MEMBRU AL
DE FAMILIE COMUNITĂȚII
MEDIC
MEMBRU AL
SOCIETĂTII
Cum putem răspunde unor
astfel de agresiuni – cum
putem să diminuăm efectul
dezastrelor ?
Este personalul medical
implicat ?
Ce ar trebui să facem ?
 Materia

MEDICINA DE
DEZASTRU
CURS I
CURS INTRODUCTIV
Prof.dr. Dan Mănăstireanu
ORGANIZAREA PLANIFICARE

DORINŢA
DE
CUNOAŞTERE
 Motivatia cursului:
Necesitea unei pregătiri profesionale
moderne, cât mai complexă şi axată pe
realităţile sistemului sanitar din România,
în contextul integrării în normele
europene.
Importanţa pregătirii viitorilor medici şi ca
administratori şi planificatori ai sistemului
sanitar.
( exemplul managerilor economişti, şcoala
de la Nanntes- Franţa)
Prevenţie - igienă
 În primul rând trebuie să ştim
cum să ne păzim pe noi înşine şi
aşa cum o să descriem la legea 1
noi suntem cei mai importanţi
actori în scena dezastrului.
Noi putem ajuta victimele,
victimele nu se pot ajuta pe nici
pe ele însele, cu atât mai puțin pe
noi.
PREVENŢIA ÎNCEPE CU SIGURANAŢA
NOASTĂ ŞI A FAMILIIOR NOASTRE!

Vom studia atât ce trebuie să facem

pentru noi dar şi pentru cei
dragi/apropiaţi nouă.
?? Un medic ce ştie că familia este în
siguranţă are ‘capul limpede’!!
 Diagnoza în Dezastru nu înseamnă
neapărat diagnostic clasic ci înseamnă
mai mult,
ce pot să fac cel mai bine pe moment
pentru cât mai multe victime,
pentru că întotdeauna avem enorm
de multe (50.000 în București) şi nu
trebuie să uităm că binele general
trebuie să primeze, condiţie sine qua
non a Medicinii de Dezastru.
Este foarte deosebită
pe cele 2 paliere:
prespitalicesc și
spitalicesc.
 Exemple, în prespital:
- tratamentul precoce al șocului
hipovolemic, debutând chiar anterior
descarcerării – perfuzia în brațul liber!!!!,
- leziunile de timpan – diagnostic de
teren = element de anticipație a
leziunilor interne post explozii-
terorism,
- hipotermia,
-aprecierea rapidă a arsurii CRS –
SMC, SAMB, spitalul Elias,
 Managementul medical în
dezastre va fi una din ţintele
cursului nostru.
Orice cadru medical, la orice
nivel de pregătire, trebuie să
aibă cunostiințe de
management, ca să înțeleagă
cum funcționează sistemul.
Învăţământul medical actual
Facultăți – Medicină de dezastru 1994
Oradea – prima - ???????
Titu Maiorescu – specializarea -
Asistență medicală generală
- Managementul urgenței unice și
colective – anul IV, semestrul I,
- Medicină generală - Medicină de
dezastru – opţional-
(2009 - an 6 - S2).
 În situaţii de

linişte

Criză
 CONTINUŢUL CURSULUI
1. Noţiuni de bază despre categoriile de
dezastre, priorităţi şi ierarhii ale unei
acţiunii de intervenţie rapidă şi eficientă,
2.Specificul intervenţiei medicale în situaţii
de criză – TRIAJUL MEDICAL,
3. Planificarea intervenţiei medico-sanitare
complexe,
4. Cooperarea şi interacţionarea structurilor
medico-sanitare cu celelalte structuri
specializate în intervenţia în situaţii de
dezastru.
 DEZASTRU - definiţie
EVENIMENTUL NEGATIV ÎN URMA
CĂRUIA REZULTĂ UN NUMĂR MARE
DE VICTIME, CE NECESITĂ UN VOLUM
DE AJUTOR MEDICAL, CARE ÎNTRECE
POSIBILITĂŢILE DE ACORDARE A
ACESTUIA DE CĂTRE STRUCTURILE
RESPONSABILE DIRECT.
 Semantică
DEZÁSTRU, dezastre, s. n. Nenorocire mare; catastrofă. –
DEZÁSTRU s. calamitate, catastrofă, flagel, grozăvie, năpastă,
nenorocire, pacoste, potop, prăpăd, pustiire, sinistru, urgie, (înv. și pop.)
prăpădenie, (pop.) blestem, mânie, potopenie, topenie, (înv. și reg.)
pustieșag, pustiit, sodom, (reg.) prăpădeală, (înv.) pierzare, pustiiciune,
(fig.) pârjol, plagă. (Un adevărat ~ s-a abătut asupra lor.) 
DEZÁSTRU ~e n. Nenorocire mare care se abate asupra unei
colectivități; catastrofă de mari proporții; flagel; urgie; calamitate.
DEZÁSTRU s.n. Nenorocire de mari proporții; catastrofă.
DEZÁSTRU s. n. nenorocire de mari proporții, catastrofă, calamitate.  
dezástru s. n., art. dezástrul; pl. dezástre 
dezastru n. mare nenorocire. 
* dezástru n., pl. Catastrofă, prăpădenie, mare nenorocire: dezastru de
la Cannae nu înfrînse curaju Romanilor. V. calamitate. 
 INFLUENȚA ANGLO-SAXONĂ

DEZASTRU
CALAMITATE CATACLISM

CATASTROFĂ
INFLUENȚA FRANCEZĂ
 DEFINIŢIE ONU/OCHA
Grava întrerupere în funcţionarea unei
societăţi, generând pierderi umane,
materiale sau modificări nefaste ale
mediului, care nu poate fi refăcuta
prin resursele acesteia.
DEZASTRELE = Vulnerabilităţi + Hazard
“International agreed glossary of basic terms to
disaster management,IDNDR Geneva 1992”
 LIMITE
Conform definiţiei date de Academia
Română, „dezastrul“ este un
eveniment în urma căruia rezulta cel
puţin 10 morţi, 50 de răniţi şi pagube
materiale de cel puţin un milion de
dolari - toate rezultate dintr-un
singur eveniment sinistru.
 Guvernul României-Ordonanţa 47/1994
• Evenimente cu urmări
• Fenomene naturale deosebit de grave,
distructive de origine asupra mediului
geologică sau înconjurator provocate
meteorologică, ori de accidente :
îmbolnavirea unui LIMITE DE ÎNŢELEGERE A
FACTORILOR DE
număr mare de
DECIZIE şi
persoane sau animale, EXECUŢIE !!!!!!!!!!!!!
produsă brusc, ca
fenomen de masă:
Analfabetism funcțional - noțiune care se referă la persoanele care știu să citească, dar nu
înțeleg ceea ce au citit. O persoană poate să reproducă verbal sau în scris un text, dar nu îl
înțelege suficient pentru a-l folosi ca resursă în reușita unei acțiuni sau în performanță. Semnele
grafice sunt recunoscute, dar conținutul de idei nu este înțeles decât, la un nivel foarte
superficial.
 Terminologie
În incidentele majore, în literatura de specialitate se
folosesc următorii termeni:
      Accident cu pacienţi multipli > 25 pacienţi
M.P.I. -- Multi-Patient Incident
      Accident în masă > 100 pacienţi
M.C.I. -- Mass Casualty Incident
      Dezastru -- > 100 pacienţi D.

Nici la alţii situaţia nu este

clară
 TERMINOLOGIE
• Accidente cu impact local:
– Rezolvabile cu forţele locale.
• Accidente cu impact înalt:
– Întrec capacităţile de răspuns
ale forţelor locale şi trebuie aduse
forţe din afară - regionale.
• Dezastru,
– Depăşesc forţele de răspuns regionale,
necesitând ajutor la nivel naţional.
• Actele de terorism – caracter nou !!!!!
CRIZA (medical) = ,,O stare, pentru
un individ dat, care produce
perturbarea echilibrului organelor
sau a sistemelor organismului
său,,
“ Urgenţa este o combinaţie
neprevăzută de circumstanţe sau
de acţiuni rezultante care cer o
acţiune imediată ca răspuns”.
 URGENŢA
Evenimentul/situaţia ce impune
intervenţia rapidă pentru a-i
anihila/scade efectele.
CRIZA
Evenimentul neaşteptat ce survine
pe ,,cer senin,, şi a cărei amplitudine
întrece, pentru moment, mijloacele
de răspuns ale structurilor
specializate.
 “ Urgenţa este o
combinaţie neprevăzută
de circumstanţe sau de
acţiuni rezultante care
cer o acţiune imediată ca
răspuns”.
 Răspunsul la situaţii de
urgenţă:
- prompt,
- eficient,
- profesional,
- să folosească toate
mijloacele pentru a rezolva
urgenţa.
 DE CE AVEM NEVOIE ?

 MEDICINĂ DE URGENŢĂ
MEDICINĂ MILITARĂ
 MEDICINĂ DE DEZASTRU

SALVATORI
 personal,
logistică, insuficiente
timp
Răspunsul la situaţii de criză:
- planificat (dacă e posibil),
- organizat - disciplinat,
- folosind orice mijloace
(materiale/umane) aflate la îndemână.
EXEMPLE
REALE
25 - paturi, 2 medici/tură, 2 asistenţi
medicali/tură şi 2 auxiliari/tură

STUDIU
DE CAZ
DEZASTRUL =
distrugerea echilibrului
dintre cererea de servicii
medicale și oferta
acestora.

Cerer
e

ofertă

C>o
 ACCIDENT RUTIER
5 VICTIME – 3 grave, 2 simple
• București – restaurant Perla • Lacul Vidra, Vâlcea
 Urgenţa medicală (simplă) este
guvernată de ecuaţia 1/mai mulţi
salvator / salvatori (“ S ”) în relaţie cu
1 victimă (“ V “) sau mai multe, dar
condiţie sine qua non nS > nV, nV deci :

1S  1V
 Accidentul colectiv ar putea fi
definit de ecuaţia ,, nS ” în care un
număr de salvatori sunt în relaţie
cu ,, nV ” cu un număr de victime,
în care ,, nS ” este întotdeauna mai
mare ca „ nV ”deci :
 

nS > nV
(sistemul se amorsează în timp)
Dezastrul schimbă ecuaţia anterioară.
Dacă vom semnifica cu “nSd”
numărul de salvatori ce vor intra în
prima fază în acţiune şi cu “nVd”
numărul de victime ce rezulta datorită
acţiunii factorului agresiv, ecuaţia ce
va caracteriza situaţia de dezastru va
fi
nSd < nVd
(nV este atât de mare încât sistemul nu poate
OMUL
VICTIMĂ şi
SALVATOR
 MEDICINA DE DEZASTRU
Obiectiv general
SĂ SALVEZE
UN NUMĂR CÂT
MAI MARE DE
VICTIME
 MEDICINA DE DEZASTRU
îşi propune
- să salveze vieţi,
- să menţină funcţiile vitale ,
- să conserve membrele ,
- să reducă complicaţiile ,
generalizând :
- să reducă suferinţele cât mai
mult posibil.
DEVIZA MEDICINEI DE DEZASTRU
Hope for the best,
“

expect to the worst“

SPERĂ LA CE-I MAI BUN
DAR AŞTEAPTĂ-TE LA
CE-I MAI RĂU
 DIFERENŢA DE DOCTRINĂ DINTRE
MEDICINA DE DEZASTRU şi
MEDICINA DE URGENŢĂ

• Medicina de Urgenţă încearcă să

salveze viaţa pacientului
-pacienţilor.
• Medicina de Dezastru încearcă să
salveze cât mai multe vieţi.
 Medicina de zi cu zi
• Tratează un singur pacient,
• Numărul cadrelor medicale > numărul
pacienţilor,
• Asigurarea suportului logistic al actului
medical – asigurată –
?????? Acum în criză !!!!!!!
• Spaţile cu destinaţie sanitară – salubre.

DEZASTRU - Nucşoara
MEDICINA DE DEZASTRU ESTE IGIENA
SITUAŢIILOR DE CRIZĂ, IAR IGIENA
ESTE CEA CARE CONTRIBUIE LA
PREVENŢIA DEZASTRELOR,
CARE SUNT ÎMBOLNĂVIRILE,
DAR ŞI A DEZASTRELOR NATURALE
SAU A CELOR PRODUSE DE MÂNA
OMULUI – ecologie -
SĂNĂTATE PUBLICĂ – PUBLIC HEALTH.
 MEDICINA OPERATIONALA
MEDICINA
IGIENA DE
DEZASTRU

SĂNĂTATEA PUBLICĂ
MEDICINA DE MISIUNE SIGURANŢA
– FARA /CU RISC SĂNĂTĂŢII
MEDICINA MUNCII, (ALIMENTAŢIA,
OCUPAŢIONALĂ, A VÂRSTELOR,
MENTALĂ, ECOLOGIA)
 MEDICINA DE DEZASTRU
• RAMURĂ A MEDICINEI MODERNE,
• MEDICINĂ DE URGENŢĂ ŞI TEREN,
• STIINŢĂ COMPLEXĂ - IGIENĂ A STĂRILOR DE CRIZĂ
ce cuprinde : medicină de primă intenţie dar şi cea
“obişnuită” , comunicaţii, transport , planificare.
• MEDICINA DEMOCRAŢIEI (pune mai presus binele
public/binele individului),
• MEDICINĂ DE DOCTRINĂ ( politică ),
• CARACTER GLOBAL , DE MASĂ ,
TRANSFRONTALIER.
 TRASĂTURILE MEDICINEI DE
DEZASTRU
Ramură a medicinii moderne
• 2000 – specialitate distinctă în SUA,
• S-a dezvoltat impusă de creşterea numărului
de accidente şi incidente,
• NICI O ZONĂ NU ESTE FERITĂ DE
RISCUL UNUI TIP SAU ALTUL DE
DEZASTRU.
 TRASATURILE GENERALE ALE
MEDICINEI DE DEZASTRU 
• 1. Medicină de urgenţă şi de teren

În contrast cu medicină de confort şi siguranţă,

dezastru, oferă un mod eficient de
intervenţie la faţa locului,
în structuri provizorii, întotdeauna mobile,
transportate sau amenajate “ ad hoc” cât mai
aproape de locul dezastrului.
 TRASATURILE GENERALE ALE
MEDICINEI DE DEZASTRU 
• 2.Medicină de adaptare :
• tehnicilor folosite trebuie să se alinieze
rigorilor în indicaţii şi execuţie, simplicităţii
aparaturii folosite – Somalia – AVA 3;
• comportamentului echipelor ce trebuie să
lucreze, lipsite de confortul spitalicesc, fără a
se face rabat de la principiile fundamentale de
calitate ale actului medical.
 TRASATURILE GENERALE ALE
MEDICINEI DE URGENTA SI DEZASTRU
• 3. Medicină globală
• MEDICINA DE URGENŢĂ ŞI DEZASTRU integrează toate
aspectele medicale: somatice, comportamentale şi
psihice – privire holistică.
• medicină de echipă, specialităţile - diferite, fac necesară
o abordare pluridisciplinară şi în acelaşi timp,
complementară, de unde reiese necesitatea unei
coordonări complexe a tuturor participanţilor la
acţiunile din teren.
 TRASATURILE GENERALE ALE
MEDICINEI DE URGENTA SI DEZASTRU
• 4.Medicină de mase
• mare număr de victime, trebuie să ţină seama
de diversitatea lor ca şi de condiţiile precare în
care îşi desfăşoară acţiunile.
• se justifică recurgerea la indicaţiile terapeutice
bazate pe gravitatea lezională (triajul), la
simplificarea şi standardizarea tehnicilor
folosite, fără a renunţa la particularităţile
terapeutice şi calitatea actului medical – pe cât
posibil (pe cât posibil !!!!!!!).
 TRASATURILE GENERALE ALE
MEDICINEI DE DEZASTRU
• 5.Medicină ce depinde de imperative extra-
medicale :
• protecţia contra riscurilor evolutive si/sau
secundare;
• gestiunea şi conducerea transporturilor şi
transmisiunilor;
• criteriile de instalare a structurilor provizorii;
• problema aprovizionării sanitare, fără a se uita
necesitatea de a dispune de surse de energie şi
asigurarea materială a personalului.
 TRASATURILE GENERALE ALE
MEDICINEI DE DEZASTRU
• 6.Medicină de doctrină
• răspunde unei nevoi doctrinare a conducerii unice,
care trebuie să respecte echilibrul dintre iniţiativa
medicală şi rigiditatea relativă a unui dispozitiv
planificat şi va apăra toate aspectele strategiei
medicale în beneficiul unei tactici operaţionale,
bazându-se pe o logistică adesea precară.
• MEDICINA DE DEZASTRU- foarte scumpă, nimeni nu-
şi permite atâtea rezerve, care costă şi nu produc.
 TRASATURILE GENERALE ALE
MEDICINEI DE DEZASTRU
7.Diversitatea victimelor
• afluxul de victime DIFERITE (vârsta, sex,
educaţie, igienă)cu o mare diversitate a
leziunilor, ce caracterizează dezastrul, care
survine brutal, creşte exploziv nevoile şi
depăşeşte mijloacele de ajutor imediat
disponibile.
• Kobe – au jucat numai centrul şi periferia
şoma.
 - victime secundare (gravide, parturiente
sau avorturi) sau care dezvoltă IMA,
tulburări majore de ritm cardiac;
- panica ce poate adesea să fie prevăzută,
alteori întârziată, ceea ce pune de multe
ori probleme specifice (suport psihologic);
- problema cadavrelor, care trebuie
identificate şi al căror “tratament” necesită
o adevărată specializare.
 TRASATURILE GENERALE ALE
MEDICINEI DE DEZASTRU
• 8.Polimorfismul problemelor
• Ceea ce se impune în mod deosebit medicului
angrenat în operaţiunile de răspuns la un dezastru
sunt nu numai cantitatea mare de victime ci şi
diferenţele calitative ale acestora:
• cel mai frecvent, politraumatismele sunt majoritare,
cel mai ades de un tip particular: blast injury, crush
sindrom (leziuni de suflu şi sindromul de strivire),
gangrene, dar şi arsuri sau degerături, intoxicaţii,
contaminaţi, înecaţi sau deshidrataţi;
 TIPURI DE DEZASTRE
• DEZASTRE NATURALE - cutremurul, meteo
periculoase, inundaţiile, seceta,
• DEZASTRE TEHNOLOGICE-
accidentele/incidentele nucleare, chimice,
industriale, TERORISMUL ????
• DEZASTRE SOCIALE- criza economică, sărăcia,
migraţiile de mari populaţii umane,
• DEZASTRE ECOLOGICE- poluarea, tăierile masive
de arbori, încălzirea planetei, etc.
• TERORISMUL!!!!!
 2010/ Cod galben de inundaţii pe
râurile din vestul şi centrul ţării
Bazinele hidrografice din vestul şi centrul ţării se vor afla, de
sambata, ora 22.00, si până luni, ora 10.00, sub cod galben
de inundaţii, ca urmare a precipitaţiilor aşteptate în zonele
respective.
Potrivit Institutului National de Hidrologie si Gospodarire a
Apelor (INHGA), sunt vizate de avertizarea hidrologica
bazinele Tisa, Viseu, Iza, Tur, Somes, Crasna, Barcau, Crisuri,
Mures, Bega Veche, Bega, Timis, Barzava, Moravita, Caras,
Nera, Cerna, Jiu, Olt, Arges si Ialomita.
Hidrologii avertizeaza astfel cu privire la cresteri de debite si
niveluri cu depasiri ale cotelor de atentie, cu scurgeri
importante pe versanti, torenti, paraie cu efect de inundatii
locale.
 Defilările tip Love Parade erau cândva
specifice Berlinului, dar din 2007 au
început să aiba loc în regiunea industrială
Ruhr, din vestul Germaniei.
Prima Love Parade de la Berlin a fost
generată, în 1989, de o demonstraţie de
pace care s-a transformat într-o celebrare
în aer liber a "club culture". Festivalul
muzicii tehno s-a mutat în ultimii ani din
cauza problemelor financiare si a
tensiunilor cu oficialii capitalei germane.
Propune!
Cauta >>
Germania: 19 morti si 340 de raniti in busculada
de la Love Parade
26 Iulie 2010
  19 persoane au murit si cel putin 340 au fost ranite sambata dupa-
amiaza, intr-o busculada produsa la Festivalul Love Parade din orasul
Duisburg, vestul Germaniei.
Potrivit celui mai recent bilant al politiei, dat publicitatii duminica
dimineata, incidentul s-a produs in jurul orei locale 17.00 (18.00 ora
Romaniei), intr-un tunel prin care se intra intr-o veche gara unde avea
loc festivalul.  Miscarea de panica s-a declansat in timp ce mii de
persoane se aflau in sau in apropiere de tunel.
Dupa incident, numeroase elicoptere de salvare au aterizat pe
autostrada de deasupra tunelului. Pentru a evita o panica generalizata,
autoritatile nu au intrerupt brusc festivalul, si au deschis larg grilajele
care inconjurau terenul inainte de a anunta vestea tragica.
Incidentul a fost cel mai grav de acest tip inregistrat in Europa in ultimii
20 de ani.  Peste 1,5 milioane de persoane se adunasera la festivalul
anual de muzica techno din Duisburg, oras din apropiere de Dusseldorf.
 Politia îi avertizase pe organizatorii Love Parade ca nu vor
putea controla multimea, daca evenimentul de anul acesta
este organizat in centrul orasului. Prin urmare, festivalul
fusese mutat la circa 1,5 kilometri de Duisburg, intr-o zona
mai deschisa. Pentru eveniment fusesera desfasurati 1.200 de
politisti, dar martorii oculari spun ca membrii fortelor de
ordine pareau sa fie complet debusolati.
Defilarile tip Love Parade erau candva specifice Berlinului, dar
din 2007 au inceput sa aiba loc in regiunea industriala Ruhr,
din vestul Germaniei. Prima Love Parade de la Berlin a fost
generata, in 1989, de o demonstratie de pace care s-a
transformat intr-o celebrare in aer liber a "club culture".
Festivalul muzicii tehno s-a mutat in ultimii ani din cauza
problemelor financiare si a tensiunilor cu oficialii capitalei
germane.
 Martorii au arătat:

"Oamenii au continuat sa se impinga pentru a intra in tunel

timp de 10 minute, apoi si-au dat seama de ce se intampla si
s-au intors". "Unele persoane erau pe jos, in timp ce altele
se urcau pe ziduri pentru a incerca sa intre in tunel".
"Cativa politisti si membri ai echipelor de salvare au incercat
sa intre in tunel, "dar era prea multa lume". "Am fost
norocoasa. Am gasit o gaura pe unde sa scap, dar doua
femei au murit chiar langa mine“, "era imposibila sa iesi" din
tunel. "Era ca si cum ar fi fost un zid de oameni in fata mea.
Am crezut ca o sa mor".
[Organizatorii Love Parade au dat dovada de "amatorism tot
al"]
Incidentul a fost cel mai grav de acest tip înregistrat în
Europa in ultimii 20 de ani.  Peste 1,5 milioane de
persoane se adunasera la festivalul anual de muzica
techno din Duisburg, oras din apropiere de
Dusseldorf.
Politia ii avertizase pe organizatorii Love Parade ca nu
vor putea controla multimea, daca evenimentul de
anul acesta este organizat in centrul orasului. Prin
urmare, festivalul fusese mutat la circa 1,5 kilometri
de Duisburg, intr-o zona mai deschisa. Pentru
eveniment fusesera desfasurati 1.200 de politisti, dar
martorii oculari spun ca membrii fortelor de ordine
pareau sa fie complet debusolati.
Autoritatile locale si organizatorii Love Parade,
acuzati pentru busculada soldata cu victime 
 In prezent sunt ridicate semne de intrebare
privind daca autoritatile locale au fost
competente sa administreze festivalul la care au
participat circa 1,4 milioane de persoane si care
s-a desfasurat intr-o fosta gara de bunuri, in
care se putea intra numai printr-un tunel. 
La randul sau, presedintele Christian Wulff a
cerut o ancheta amanuntita.
 Festivalul Love Parade nu va mai fi organizat
niciodata !!!!!!!!!!
Festivalul muzical german Love Parade, soldat
sâmbătă cu moartea a 19 persoane într-o
busculadă, nu va mai fi organizat niciodată.  Cel
puţin jumatate dintre victime au fost femei
calcate in picioare până când au murit.
"Love Parade a fost intotdeauna un eveniment
pasnic si o petrecere vesela", dar va fi umbrit
intotdeauna de aceste scene groaznice, a spus
fondatorul Love Parade, Rainer Schaller. 
"S-a terminat cu Love Parade"
                                                  
Cei care au provocat cele mai mari
genociduri din secolul XX?
• Am putea să-i numim monstri umani sau
 
genii ale răului:                           
îi lăsăm, însa, să fie analizaţi
de istorici şi judecaţi de divinitate.
• Nu ei sunt – de jure – cei mai mari criminali,
însă prin intermediul ordinelor şi a politicilor
lor au devenit cei mai sângeroşi lideri pe care
i-a cunoscut omenirea în secolul XX şi, cu
aproximaţie, în întreaga istorie ştiută.
Mao Zedong
(1893 - 1976),
China

Responsabil
pentru moartea a
50 - 70.000.000
de oameni
Iosif
Vissarionovici
Stalin
(1878 – 1953)
URSS
Responsabil pentru moartea a
23.000.000 de oameni
 Adolf Hitler
            

(1889 - 1945),
Germania
                                                                                                         

• Responsabil
De moartea a
12.000.000
de oameni
Responsabil
pentru moartea
a 8.000.000
de oameni
                                                         

Leopold II al Belgiei (1 8 3 5 -1 9 0 9 ),
Belgia / Congo

     eop oldI I alBelgie i( 1835 - 1909) , Belgia / Cong o  

 Hideki Tojo (1884 - 1948), Japonia

Responsabil
pentru
moartea a
5.000.000
de oameni
Ismail Enver
Efendi (1881 -
1922), Turcia
Responsabil pentru
moartea a
2.500.000 de
oameni                                                                                                                                                      
Pol Pot
(1928 -
1998),
Cambodgia
Responsabil
pentru moartea a
1.700.000 de
oameni
                                                                                                                                                  
Kim Il Sung
(1912-1994)
Coreea de
Nord
*

Responsabil
pentru
moartea a
1.600.000 de
oameni
                                                                             
     
*

                                                                     
Mengistu
Haile
Mariam
(1937 - ),
Ethiopia
Responsabil pentru
moartea a
1.500.000 de
oameni                                       
                                                              
                                                
Yakubu Gowon
(1934 - ) Nigeria /
Biafra
Responsabil
pentru moartea a
1.000.000 de
oameni
Întrebarea care a sfidat minţile învăţaţilor
pe tot parcursul umanităţii si a
determinat întregul curs al teologiei
morale, ar putea fi in realitate greşit pusă.
In așa-numitul rău absolut exista ceva
deloc monstruos, ci dimpotrivă, uman.
Prea uman. Şi acest ceva ne privește pe
toți, cel puțin ca o teribilă posibilitate,
încă neexprimată.
La început a fost Binele şi
Răul, mielul şi lupul,
rațiunea si injustiția.
Iluzia ca lumea este croita
după un tipar bine
delimitat, în alb şi negru.
 A venit însa şi ziua în care un profesor de
psihologie a închis într-o aula universitară
studenţi la întâmplare şi le-a cerut să
simuleze realitatea unei închisori.
Oamenii s-au divizat în mod spontan: pe
de-o parte victimele, pe de alta călăii. Totul
a fost o “înscenare", numai violenţa a fost
reală: declanşată în mod spontan între
persoane cât se poate de
"normale". Experimentul a fost oprit cu
forţa de poliţie – isterie generalizată!!!!
CELE PATRU DIMENSIUNI ALE
CADRULUI MEDICAL

CADRUL MEDICAL

MEMBRU MEMBRU AL
MEDIC DE COMUNITĂȚII
FAMILIE

MEMBRU AL
SOCIETĂTII
ECHILIBRUL
Principalele riscuri de dezastre în ţara noastră sunt:
CUTREMURUL/alunecările de teren,
INUNDAŢIILE, seceta,POLUAREA,
EPIDEMIILE, epizootiile, ACCIDENTELE
INDUSTRIALE (nuclear, chimic),
FENOMENELE METEO PERICULOASE,
avarii la construcţii hidrotehnice,
accidentele pe căile de comunicaţii,
incendiile,ETC.
Etc /ul este asa de important pentru ca
niciodata nu poti fi sigur ca ai gandit şi
analizat toate posibilitatile –
exemplu de ETC

Topirea calotei polare va face

Bucurestiul port la Marea Neagra, deci
inundatii catastrofale în Baragan.
 FAZELE TEORETICE ALE
UNUI DEZASTRU

PREDEZASTRU – cer senin, pace,

linişte.
CRIZA PROPRIU-ZISĂ
REVENIREA – faza de postdezastru,
 DEZASTRU

• PREGĂTIRE-planificare
• ACŢIUNE-intervenţia directa
• RECONSTRUCŢIE
 MEDICINA DE DEZASTRU
Locul ei

ACŢIUNEA
Imposibilă fără o planificare din perioada
de pregătire.
Planificarea =
Folosirea la maxim a
resurselor existente,
chiar dacă sunt
insuficiente.
 Organizare-definiţie
Hope
the Să te aştepţi la
best
expect ce este mai rău
to şi să speri
the
worst ce este mai bun.
 MEDICINA DE DEZASTRU
(cel mai rău scenariu)

MEDICINA MILITARĂ

MEDICINA DE URGENŢĂ
Managementul “ situaţiilor de criză “

“ cînd a venit timpul acţiunii,

timpul pregătirilor a trecut de mult”

factorul comun - timp

 ,,România este o ţară activă din punct de
vedere seismic şi ne putem aştepta oricând la
cutremure de adâncime de 7,6 grade Richter
în zona Vrancea. Din păcate, în acest moment
se poate spune că s-a reactivat şi falia Vidraru
– Snagov - Shabla (nord-estul Bulgariei-n.r.),
care se prelungeşte sub Marea Neagră, falie
care produce cutremure de suprafaţă foarte
periculoase”
Perioada de linişte-specific
Dezastru – managementul crizei
-specific
 DIFERENŢA DE DOCTRINĂ DINTRE
MEDICINA DE DEZASTRU şi
MEDICINA DE URGENŢĂ

• Medicina de Urgenţă încearcă

să salveze viaţa pacientului-
pacienţilor.
• Medicina de Dezastru încearcă
să salveze cât mai multe vieţi.
DECALOGUL MEDICINEI DE DEZASTRU

CELE 10 LEGI GENERALE ALE

MEDICINEI DE DEZASTRU
SUNT NECESARE LEGI ALE
MEDICINEI DE DEZASTRU ?

DE CE ?

CUI ?

CUM POT FI FOLOSITE ?

 DE CE ? sau mai clar
De ce avem nevoie de legi în medicina
de dezastru?
Situaţiile de urgenţă sunt situatii excepţionale,
caracterizate prin elemente surpriză, atît calitativ cît şi
cantitativ.Astfel, activitatea de combatere a
dezastrului trebuie să aibă un caracter cît mai
pragmatic pe linia planificării posibile (a realizării
planului de intervenţie din timp de linişte), având în
vedere foarte posibilele variante sau variabile apărute
în situaţii de urgenţă, ce au si asa o mare diversitate.
 CUI ? Sau mai bine spus
Cui folosesc aceste legi ?
Cei care pun în operă planul, trebuie să
aibă o bază concretă, criterii general
valabile şi admise,pentru ca pe baza lor,
să poată constrrui o acţiune coerentă,
mai ales că apariţia unor modificări,
adeseori importante, nu este foarte rară,
ele fiind motivate de elementele
surpriză, neobişnuite sau neplanificate.
 CUM POT FI FOLOSITE ?
Legile vor putea sta la baza creării planului
de intervenţie, din timp de linişte, de cer
senin, dar acestea pot guverna inclusiv
acţiunea propriu-zisă, funcţionalitatea
legilor fiind dată în primul rând de
caracterul lor general, universal valabil.
Legile MD acţionează şi în cazul urgenţei
simple dar mai mult acestea pot fi folosite
şi în viaţa de zi cu zi.
Războiul lumii contra
halatelor albe -
pe noi cine ne
apără???
DECALOGUL MEDICINEI DE DEZASTRU

CELE 10 LEGI GENERALE ALE

MEDICINEI DE DEZASTRU
Iubesc
oamenii
începând cu 1. PROTEJEAZA-TE
mine. PE TINE ÎNSĂŢI
(Grigore Moisil)

1v = 1s
»O victima --- un salvator
2v = 0s 7
»Doua victime -- nici un salvator
 Primul ajutor
• AUTOAJUTORUL
 Cerceteaza scena dezastrului
• Aprecierea scenei vedere generala,
• Alegerea unei pozitii optime - securitatea si
confortul salvatorului, dar si optima pentru
interventie – pansament, hemostaza, etc.
• Examinarea victimelor – fata + spate,
• Indepartarea curiosilor, „ajutoarelor ffff
entuziaste” - NU LUATI AERUL VICTIMEI !!!!!!! –
gaseste-le ceva de facut – MAI DATI TELEFON LA
112, ADU-MI APA!!!!!!
•
 2. SPECIALISTUL ÎN MEDICINĂ DE
DEZASTRU
• ÎNTÂI ACŢIONEAZĂ ŞI APOI
GÂNDEŞTE

– PREGATIRE TEORETICĂ SERIOASĂ,

– EXERCIŢII PRACTICE BINE ÎNSUŞITE,
– BUN ECHILIBRU PSIHIC,
– CONDIŢIE FIZICĂ MULŢUMITOARE.
 3. TIMPUL este
CEL MAI MARE DUŞMAN AL
SALVATORULUI ( cei 3 P ai MUD )
• PREGATIRE - personală/echipă/colectivitate,
• PLANIFICARE- schiţa/plan unic/colectiv,
• PERFECŢIONARE- exerciţii toeretice/practice
repetate.

Ni-l poate face prieten!

 4.UN DEZASTRU NEPLANIFICAT =
DOUA DEZASTRE

Lipsa unui plan, anterior dezastrului, aduce:

• = întârzierea deciziilor,
• = decizii nerealiste,
• = creşterea numărului de victime,
• = scăderea performanţei oricărui ajutor,
• = panică,creşterea numărului de complicaţii,
• = erodarea încrederii în lideri.
 5.UN
5.UN DEZASTRU
DEZASTRU NU
NU VINE
VINE NICIODATĂ
NICIODATĂ
SINGUR
SINGUR
Un rău nu vine niciodata singur -
• cutremur - incendii – explozii (Bucureşti),
• explozie - accident chimic (Policolor),
• accident de circulaţie - blocarea căilor de acces
pentru mijloacele de salvare (Ungaria),
• incident militar - accident nuclear ( Kursk ),
• erupţie vulcanică - tsunami (Java).
 COROLAR PRACTIC 5.1
VIZIUNE HOLISTICA A V.
• AHC,
• APP,
• POLILEZIONAT,
• AFECTIUNI COEXISTENTE,
• PATOLOGIE COMPLEXA,
• AFECTIUNI CRONICE NECUNOSCUTE,
CONFORM STATISTICILOR – varsta III – boli
cardiace, pulmonare, renale,etc!!!!
• Sarcina, handicap fizic/psihic, social,etc!!!!!!
 COROLAR PRACTIC 5.2
PACIENTUL ARE 4 DIMENSIUNI

• VICTIME – EXAMINARE DE JUR IMPREJUR,

EXAMINEAZA SI SPATELE

• POLITRAUMA – nchir.1989 - prăbuşirea TA

– PLAGA TORACALA CU ORIFICIUL DE
PENETRARE POSTERIOR
5.3 LEZIUNE UNICĂ –
SINGULARĂ!!!!!
• Medicul sa priveasca pacientul
holistic – ortoped – pe mine mă
interesează ca osul să stea
corect – probleme medicale-
sociale
 5.4
5.4 O
O URGENȚĂ
URGENȚĂ NU
NU VINE
VINE
NICIODATĂ
NICIODATĂ SINGURĂ
SINGURĂ
Un rău nu vine niciodată singur
Patologie asociată !!!!!!!
• POLITRAUMATISMUL, POLIFRACTURAT,
• EXPLOZIE - ACCIDENT CHIMIC (POLICOLOR) - INTOXICAŢIE,
• ACCIDENT DE CIRCULAŢIE - BLOCAREA CĂILOR DE ACCES PENTRU
MIJLOACELE DE SALVARE (UNGARIA),
 6.REALISMUL
• condiţie de bază a unei activităţi de
planificare,
• subevaluarea este la fel de
periculoasă ca şi supraevaluarea,
• cunoaşterea realităţilor din “ teren “ este
o datorie ( pericole colaterale ),
• planurile actuale ????
 corolarul 6.1 REALISMUL
• Cutuma
,,MIE NU MI SE POATE ÎNTÂMPLA,,

ILOGICĂ, PERICULOASĂ PENTRU NOI ȘI

PENTRU PACIENȚII NOȘTRI !!!!!!
Experimentul ‘’ broaştei fierte ‘’
se pune o broască de experienţă
într-un recipient cu apă care se
încălzeşte !!!!!

• " apa a fost încălzită cu o rată

de 0,002°C pe secundă iar
broasca din vas a fost găsită
moartă după 2 ore şi
jumătate, fără să încerce să
scape".
 6.2 În situaţii de criză nu
există cifra 1.
• Nu : un singur om pe tură – Maternitatea Giuleşti,
• Nu : un singur exemplar dintr-un medicament sau o
facilitate medicală,
• Nu: un singur plan / o singură variantă / direcţie de
acţiune,
 7.ÎN SITUAŢII DE CRIZĂ ORICE
AJUTOR ESTE UTIL
• Voluntari !!! amatorism / entuziasm
( cimitirele sunt pline de tineri entuziaşti care s-au oferit
voluntari - Cei 7 magnifici)
• Organizaţii nonguvernamentale (Crucea Rosie ??????)
• M.Ap.N, comunicatii!(Golgiuk), transport, medicina
militară ??
• Ministerul Internelor şi al reformei administraţiei – IGSU
cu componenta de PROTECŢIE CIVILA, cel mai
important segment!
 8. MEDICUL de DEZASTRU = LEADER
ÎN SITUAŢII DE CRIZĂ

•Cel mai bine pregătit trebuie să conducă,

•În situaţii de criză oricine poate ajuta,
dacă este bine condus,
•Leader-ul trebuie să fie cunoscut, dar şi
recunoscut de echipă,
•Munca în echipă este garanţia succesului
dar şi a securităţii salvatorilor
dar şi a salvaţilor.
 8.1.ÎN SITUAŢII DE CRIZĂ ORICE
AJUTOR ESTE UTIL –Gica cel mic!
• Trimite-l la telefon – mesaj logic
catre 112 – TU ii spui!!!
• Ridică piciorele,
• Aduce ajutoare ,
• După ce vede RCRC poate ajuta la
manevre.
DACA ŞTIM SĂ-L FOLOSIM !!!!
 8.2.ÎN SITUAŢII DE CRIZĂ OMUL SE
DOVEDEŞTE MAI TARE DECÂT AR FI
CREZUT
Să nu dea DUMNEZEU românului câte
poate duce
– CONTATI PE OM / OAMENI
– SITUATIILE GRAVE INTARESC
CARACTERUL SI SPORESC FORTA /
EFICIENTA ACTIUNILOR (ORICINE POATE SA NE AJUTE)
 9. ÎN SITUAŢII DE CRIZĂ OMUL SE
DOVEDEŞTE MAI TARE DECÂT S-AR
CREDE

Să nu dea DUMNEZEU
românului câte poate
duce - panică ?,
epidemii ? , etc,
 10.MUD -
COMPONENTA A SISTEMULUI DE
SECURITATE NATIONALA
Ameninţările la adresa securităţii naţionale pendinte
de factorul “SĂNĂTATE “ :
• malnutriţia calitativă şi cantitativă,
• scăderea capacităţilor fizice şi psihice ale populaţiei,
• scăderea populaţiei, scăderea populaţiei masculine,
îmbătrânirea demografică,
• importul şi exportul de patologie,
Dezastrele sunt ameninţări neconvenţionale la adresa
securităţii naţionale.
MANAGEMENTUL MEDICAL AL DEZASTRELOR -
COMPONENTĂ A SISTEMULUI DE SECURITATE
NAŢIONALĂ A ROMÂNIEI.
MANAGEMENTUL INADECVAT SAU
NEPREGĂTIREA ÎN DOMENIU, POT FI
INTERPRETATE CA ŞI GRAVE DEFICIENŢE ALE
FACTORILOR DE CONDUCERE , PUTÂND
CONDUCE LA NEMULŢUMIRE SOCIALĂ.
 PRIMUM NON
NOCCERE
DEINDE SALUTAND
• ultima lege a decalogului
 Mesajul care dorim să-l
transmitem este că SMD în
situaţii de dezastru trebuie să
îndeplinească sarcini speciale şi
să-şi dezvolte nişte calităţi utile
şi altor specialişti, dar
obligatorii pentru el.
 Aceste calităţi ar putea fi, într-o ordine nu
tocmai clasică, următoarele :
Spirit de observaţie cuplat cu o atenţie
distributivă,
Spirit întreprinzător dublat de o minte isteaţă,
Manualitate şi chiar înclinaţii tehnice,
Tenacitate şi perseverenţă în acţiunile
întreprinse,
Încredere în hotărârile şi acţiunile proprii,
Dorinţă de autodepăşire atât din punct de
vedere al pregătirii teoretice cât şi practice.
 PROPUNERI DE BUN SIMT
• Înfiinţarea şi apoi generalizarea
învăţamântului de medicină de dezastru.
• Şcolarizarea cadrelor de conducere a
sistemului sanitar în studiul alternativ al
medicinei de dezastru.
• Introducerea cunoştinţelor de medicină
de dezastru în cadrul pregătirii
managerilor de structuri administrative.