NURSING IN

PEDIATRIE

Obiectivele prezentrii
1. Definirea i clarificarea componentelor
majore ale conceptului de nursing i al
procesului de nursing
2. Identificarea i descrierea relaiei dintre
componentelor majore ale conceptului de
nursing
3. Descrierea PROCESULUI DE NURSING
4. Enumerarea beneficiilor implicrii familiei
n ingrijirea copilului
5. Definirea strategiei de implementare a
ngrijirilor centrate pe familie
(rolul parinilor i interveniile necesare)

CONCEPTE
1. CONCEPTUL SISTEMUL CLIENILOR :

INDIVID ( INDIVIDUL ESTE O ENTITATE

BIO-PSIHO-SOCIAL FORMND UN TOT
INDIVIZIBIL; ARE NECESITAI ( COMUNE)
FUNDAMENTALE , CU MANIFESTRI SPECIFICE
PE CARE I LE SATISFACE SINGUR DACA SE
SIMTE BINE ...V.H )
FAMILIE
GRUP
COMUNITATE
SE AFL IN CONTINU SCHIMBARE I
INTERACIUNE CU MEDIUL SU INCONJURTOR

CONCEPTE
2.CONCEPTUL MEDIUL INTERN I
EXTERN :
FACTORI NATURALI
FACTORI BIOLOGICI
FACTORI PSIHOLOGICI
FACTORI SPIRITUALI I
CONCEPTUALI
FACTORI SOCIALI I CULTURALI

CONCEPTE
3. CONCEPTUL DESPRE SNTATE :
OMS:Sntatea

PROCES CONTINUU DE ADAPTARE I

READAPTARE INTRE ORGANISM I MEDIUL DE
VIAA , CONSIDERAT CA O BUNASTARE FIZIC,
PSIHIC SI SOCIAL A OMULUI
4. CONCEPTUL DESPRE BOALA :
RUPEREA ECHILIBRULUI CREAT DE ORGANISM
CU MEDIUL SU , TRADUS PRIN SUFERINA
FIZIC I /SAU PSIHIC , O DIFICULTATE SAU
INADAPTARE LA O SITUAIE NOU PROVIZORIE
SAU DEFINITIV

CONCEPTE
5.NURSING :
STIINA , ARTA DE A NGRIJI
METOD BINE ORGANIZAT CE
PERMITE ACORDAREA DE
NGRIJIRI INDIVIDUALIZATE

CONCEPTE
NURSING

OMS: PARTE INTEGRANT A SISTEMULUI

DE NGRIJIRE A SNTAII IN TOATE
UNITAILE SANITARE , A SERVICIILOR DE
ASISTENA COMUNITAR I TOATE
FORMELE DE ASISTENA SOCIAL
CUPRINZND:
PROMOVAREA SNTAII
PREVENIREA BOLII
INGRIJIREA PERSOANELOR BOLNAVE
( FIZIC, MENTAL, PSIHIC, HANDICAPAI ) DE
TOATE VRSTELE

CONCEPTE
NURSING VIRGINIA HENDERSON

A AJUTA INDIVIDUL , FIE BOLNAV FIE

SNTOS S-I AFLE CALEA SPRE SNTATE
SAU RECUPERARE , S AJUI INDIVIDUL FIE
BOLNAV FIE SNTOS SA-I FOLOSEASC
FIECARE ACIUNE PENTRU A PROMOVA
SNTATEA SAU RECUPERAREA CU CONDIIA
CA ACESTA S AIB TRIA , VOINA SAU
CUNOASTEREA NECESARE PENTRU A O FACE ,
I S ACIONEZE IN AA FEL INCT ACESTA
SA-I POARTE DE GRIJ CT MAI CURND
POSIBIL

CONCEPTE
NURSING -ICN ( CONSILIUL
INTERNATIONAL AL NURSELOR ) I
PROGRAMUL STANDARDIZAT DE NURSING
( MS ,UNICEF/OMS )
PARTE INTEGRANT A SISTEMULUI DE
ASISTENA SOCIAL CUPRINZND
OCROTIREA SNTAII, PREVENIREA
BOLILOR I INGRIJIREA BOLNAVILOR FIZIC
, PSIHIC CA I A CELOR INFIRMI DE TOATE
VRSTELE , IN TOATE FORMELE DE
ASISTEN SOCIAL I AEZRI
COMUNITARE

CONCEPTE
6. PROCESUL DE NURSING/INGRIJIRE
INGRIJIREA ACORDAT BOLNAVULUI DE
CADRELE MEDICALE, ESTE RASPUNSUL LA
DEZECHILIBRUL INTRE SNTATE I BOAL
CU SCOPUL DE AJUTA PACIENTUL S-I
SATISFAC NEVOILE AFECTATE
CADRU CONCEPTUAL AL PROCESULUI DE
NURSING :
INGRIJIRE CENTRAT NU PE SARCINI CI
ASUPRA PERSOANEI INGRIJITE ,
CONSTITUIND UN TOT UNITAR , LIBER,
RESPONSABIL I CAPABIL DE ADAPTARE

CONCEPTE
6. PROCESUL DE
NURSING/INGRIJIRE

1.
2.
3.
4.
5.

A INGRIJI INDIVIDUL
INSEMN A REUSI SA-L AJUI
SA-SI REZOLVE ACELE PROBLEME
CARE II AFECTEAZ
ORGANISMUL FIZIC I PSIHIC ,
SA-I SATISFAC NEVOILE CARE
SUNT PERTURBATE
MOTIVATIILE UMANE CORESPUND
LA 5 CLASE DE NEVOI
FUNDAMENTALE (A. MASLOW) :
Nevoi fiziologice
Nevoia de securitate i stabilitate
Nevoia de apartenena (grup,com.)
Nevoi de consideraie (stim de
sine, recunoatere ,independen )
Nevoia de realizare (depaire)

CONCEPTE

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.

14 NEVOI FUNDAMENTALE
( V. HENDERSON):

N. DE A RESPIRA I A AVEA O BUN

CIRCULATIE
N. DE A BEA SI MANCA
N. DE A ELIMINA SUBSTANE TOXICE DIN
ORGANISM
N. DE A MENINE TEMPERATURA CORPULUI
N. DE A MENINE TEGUMENTELE CURATE
I INTEGRE
N. DE A SE MICA SI A AVEA O BUN
POSTUR
N. DE A DORMI I A SE ODIHNI
N. DE A SE IMBRACA I DEZBRACA
N . DE A EVITA PERICOLELE
N. DE A COMUNICA
N. DE A ACIONA CONFORM PROPRIILOR
CONVINGERI I VALORI
N. DE A FI OCUPAT I A SE REALIZA
N. DE A SE RECREA
N. DE A INVAA CUM S-I MENTIN
SNTATEA

CONCEPTE
6.PROCESUL DE NURSING/INGRIJIRE

Cadrul conceptual al Virginia Handerson :

Existena unor necesitai fiziologice i aspiraii
ale fiinei umane , numite NEVOI
FUMDAMENTALE
Procesul de ingrijire este de un real ajutor in
identificarea nevoilor individului pe plan
bio-psiho-social, cultural i spiritual , in
descoperirea cauzelor de dificultate i stabilirea
interveniilor optime care s reduc influena
acestor cauze ,cu scopul s ajute persoana
afectat s-i recapete autonomia

RELAIA DINTRE
CONCEPTE

PROCESUL DE INGRIJIRE
Definiie :
PROCES INTELECTUAL COMPUS DIN
DIVERSE ETAPE LOGIC ORDONATE ,
CENTRAT PE RELAIILE PARTICULARE
ALE FIECARUI INDIVID SAU GRUP ,
REACII CARE APAR CA RSPUNS LA O
MODIFICARE REAL SAU POTENIALA DE
SNTATE CU SCOPUL OBINERII UNEI
MAI BUNE STRI A CLIENTULUI ( PACIENT
SAU GRUP/ COMUNITATEA )

PROCESUL DE INGRIJIRE- etape

PROCESUL DE INGRIJIRE
CULEGEREA DATELOR
ANALIZA,INTERPRETAREA DATELOR

PLANIFICAREA INGRIJIRILOR
APLICAREA INGRIJIRILOR
EVALUAREA INGRIJIRILOR

1. CULEGEREA DE DATE
Faza iniiala a procesului
DATELE /INFORMATIILE :

1.OBIECTIVE( informaii observate despre

pacient)
2. SUBIECTIVE (informaii relatate de
pacient )
3. DATE STABILE
4. DATE VARIABILE
SURSE DE INFORMARE :
PACIENTUL
FAMILIE, ANTURAJ ,MEMBRII ECHIPEI
DE SNTATE,DOSAR MEDICAL ETC.

MIJLOACE DE OBINERE:

CONSULTAREA SURSELOR SECUNDARE

OBSERVAREA PACIENTULUI
INTERVIUL PACIENTULUI ( DIALOGUL )

2.ANALIZA I INTERPRETAREA
DATELOR
STABILIREA DIAGNOSTICULUI
NURSING =JUDECAT PRACTIC
BAZAT PE:
1.ANALIZA DATELOR
(clasificarea datelor de
independena i de dependena)
2.INTERPRETAREA (explicarea
problemelor i a cauzelor lor)
3.DESCRIU reacia pacientului
la problema de sntate
4.EVIDENIAZA rolul autonom
al asistentului medical

2.ANALIZA I INTERPRETAREA
DATELOR

DIAGNOSTICUL DE INGRIJIRE :

1. PROBLEMA DE DEPENDENA
( Schimbarea survenita in satisfacerea
unei nevoi fundamentale ;dificultatea
trita de persoana , atitudinea
nefavorabil sntaii )
2. CAUZA PROBLEMEI ( Sursa de dificultate)
3. SEMNE SI SIMPTOME ( Manifestri de
dependena :modificri fizice si psihice
observate)

3. PLANIFICAREA
INGRIJIRILOR
STABILIREA:
UNUI PLAN DE
INTERVENIE,
ETAPELOR
CORESPUNZATOARE
MIJLOACELOR DE
DESFAURARE
PRECAUIILOR IN
APLICAREA
INGRIJIRILOR

3. PLANIFICAREA
INGRIJIRILOR

1.
2.

PERMITE JUDECAREA URGENELOR I

IMPORTANA PROBLEMELOR DE DEPENDEN
STABILIND PRIORITAILE
PLANUL DE INTERVENII IN FUNCIE DE:
PRESCRIPIILE MEDICALE ,SURSELE DE
INFORMARE I ECHIPA DE INGRIJIRE
CUPRINDE:
OBIECTIVELE DE INGRIJIRE (descrierea unei
situaii pe care o ateptm de la pacient ; un
rezultat pe care dorim sa-l obinem)
INTERVENIILE ACORDATE (personalizate,
observabile, msurabile/evaluabile)

4. APLICAREA
INGRIJIRILOR
SUNT ANTRENAI: PACIENTUL,
ECHIPA DE INGRIJIRE, FAMILIA
INGRIJIRILE:
1. CRUCIALE
2. SISTEMATICE , DELIBERATE,
INTERACTIVE
ROL PROPRIU AL ASISTENTEI

PENTRU A AJUTA PACIENTUL IN

MENINEREA SAU RECPATAREA
INDEPENDENEI

ROL DELEGAT AL ASISTENTEI

INTERVENII APLICATE LA INDICAIA

MEDICULUI

4. APLICAREA
INGRIJIRILOR
EFECTUAREA INTERVENIILOR:

REEXAMINAREA PACIENTULUI INAINTE DE

ORICE ACIUNE PENTRU A EVALUA STAREA
PROBLEMELOR
VERIFICARE INTERVENIILOR
CORESPUNZATOARE PACIENTULUI
SUPRAVEGHEREA REACIILOR
MODIFICAREA INTERVENIILOR INEFICIENTE
IMPLICAREA PACIENTULUI I FAMILIEI
(EXPLICAREA INTERVENIEI)
PREGATIREA CONDIIILOR TERAPEUTICE I DE
MEDIU FR PERICOLE

5. EVALUAREA
INGRIJIRILOR
APRECIERE ASUPRA
PROCESULUI DE INGRIJIRE
A PACIENTULUI IN RAPORT
CU INTERVENTIILE
ASISTENTEI MEDICALE
SE EVALUEAZA:
REZULTATUL OBTINUT SAU
SCHIMBAREA OBSERVATA
SATISFACTIA PACIENTULUI

5. EVALUAREA
INGRIJIRILOR
TEHNICA EVALURII:

1. Se evaluaeaza fiecare obiectiv de ingrijire

stabilit (specific, individualizat)
2. Se inregistreaza observaia : a fost atins scoplul
( in ce masura , cnd , durata)
3. Reorientarea /refacerea planului de ingrijire,
reformulnd obiectivele i interveniile in
funcie de problemele particulare i conform
prescripiilor medicale
4. Se menioneaza gradul de eficiena a
interveniilor autonome ale asistentei medicale

INGRIJIREA COPILULUI
centrata PE FAMILIE

SCOPUL: MENINEREA SAU STRNGEREA

LEGTURII INTRE FAMILIE I COPILUL
INTERNAT AVND REZULTAT FUNCIONAREA
NORMAL A NUCLEULUI FAMILIAL

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

Ingijirea copilului centata pe

familie-BENEFICII PENTRU
INTERACIUNI
STRANSE IN CADRUL
FAMILIEI
FAMILIE
I
COPIL
ELIMINAREA ANXIETAII CAUZATE DE DESPARIRE

SCDEREA/INEXISTENA REACIILOR DE PROTEST,NEGARE,DISPERARE

CRETEREA SENTIMENTULUI DE SIGURANA AL COPILULUI
SATISFACEREA NEVOII FAMILIEI DE INGRIJIRE A COPILULUI
PARINII AU SENTIMENTUL C SUNT IMPORTANTI I FOLOSITORI
DIMINUAREA SENTIMENTULUI DE VINOVAIE AL PARINILOR
IMBUNATAIREA ABILITAILOR PARINILOR DE A INGRIJI COPILUL
CUNOATEREA I INELEGEREA PROBLEMELOR DE SNTATE A
FAMILIEI
10. IMBUNATAIREA EDUCAIEI SANITARE A PRINILOR
11. SCDEREA REACIILOR DUP EXTERNARE

STRATEGII DE IMPLEMENTARE A
INGRIJIRII CENTRATE PE FAMILIE
1. CAZAREA IN ACEIAI CAMER
A PRINILOR
2. PARTICIPAREA PRINILOR LA
ACTIVITAILE DE INGRIJIRE A
COPILULUI
3. REGULI DE VIZITARE
FLEXIBILA
4. POZE/FOTOGRAFII ALE
FAMILIEI LA PATUL COPILULUI
5. CONTACTE TELEFONICE
6. UTILIZAREA
INREGISTRARILOR AUDIO CU
FAMILIA

PRINCIPII GENERALE
A. CUNOSTINE IN DOMENIUL MEDICAL I
COMPORTALENTAL ; CRETERE,
DEZVOLTARE, DINAMICA FAMILIAL,
SOCIALIZARE , COMUNICARE
B. EDUCAREA PRINILOR PRIN ORIENTAREA
ACESTORA SPRE SALOANE; EXPLICAREA
TEHNICILOR DE INGRIJIRE A COPILULUI I
LINISTIREA PARINILOR
C. INGRIJIREA BAZAT PE FAMILIE NECESIT
RESPONSABILITAI SPORITE I OFER
POSIBILITATEA FURNIZRII ASISTENEI
MEDICALE TOTALE

PRINCIPII GENERALE
D. NECESITATEA CA UNITATILE SANITARE S
BENEFICIEZE DE O ATMOSFER RELAXANT
CONFORTABIL :

PREZENA PRINILOR ESTE OPTIONAL

ASIGURAREA CONFORTULUI FIZIC AL

PRINILOR

ASIGURAREA CONDIIILOR DE
DECONECTARE I ODIHN
E. NECESITATEA CONSILIERII, SUSINERII
PRINILOR ; EDUCARE I INSUIRE A
TEHNICILOR DE INGRIJIRE A COPILULUI

PRINCIPII GENERALE
F. CONTINUAREA
INGRIJIRILOR MEDICALE
IN ABSENA PRINILOR
G. ASIGURAREA
PARTICIPARII PRINILOR
LA PLANUL DE INGRIJIRE
AL COPILULUI LA NIVELUL
DORIT SAU CARE VA FI
NECESAR DUP
EXTERNARE

PRINCIPII GENERALE
INGRIJIRE IN
FAMILIE
(poate fi acordata de
asistenta , in cazul in care
familia este absenta sau
indisponibila )

COPILUL

PARINII

Transmit ingrijirea
familiara ajutand
copii sa-si asigure
nevoile

ASISTENTA
MEDICAL

Poate necesita ajutor

pentru asigurarea
nevoilor elementare ,
crestere si dezvoltare

INGRIJIREA
ASISTENTEI
(trebuie sa fie acordata
copilului sau parintelui
ca suport si educatie
pentru sanatate

Ofera ingrijire
suplimentara
pentru nevoi

ROLUL PARINILOR
1.
2.
3.
4.

SURSA PRINCIPAL DE SECURITATE I SUSINERE

PENTRU COPIL
ASUMAREA RESPONSABILITAII DE AVOCAI AI
COPILULUI CARE VEGHEAZA LA RESPECTAREA
DREPTURILOR ACESTUIA
OFERIREA DE INFORMAII PERSONALULUI DE
INGRIJIRE
S SERVEASC DREPT MODEL I S AJUTE ALTE
FAMILII AFLATE IN SITUAII SIMILARE

INTERVENII NECESARE

1.
2.
3.
4.

CREEREA UNUI MEDIU

ADECVAT PENTRU
ASIGURAREA INTEGRITAII
I UNITAII FAMILIEI :

MENINEREA RELAIEI STRNSE

INTRE PARINI I COPII
DEZVOLTAREA RELAIEI DE
SUSINERE IN CUPLU
INCLUDEREA FRAILOR IN
PLANIFICAREA ACTIVITAILOR
SPRIJINIREA FAMILIEI PENTRU
STAREA DE BINE A COPILULUI

INTERVENTII NECESARE
CONSILIEREA PARINILOR
PREZENA PRINILOR NECESAR PENTRU COPII SUB
5 ANI
DECIZIA PRINILOR ESTE INFLUENAT DE NEVOILE
CELORLALI MEMBRII AI FAMILIE
ATENUAREA SENTIMENTELOR DE VINOVAIE ALE
PRINILOR CARE NU POT STA CU COPILUL

INTERVENII NECESARE
DEZVOLTAREA RELAIEI DE
INCREDERE CU FAMILIA

EVALUAREA LEGTURILOR
I PROBLEMELOR DIN
FAMILIE
PLANIFICAREA UNOR
OBIECTIVE REALISTE CU
FAMILIA
RECUNOATEREA
CALITII INGRIJIRILOR
ACORDATE DE PRINI

INTERVENII NECESARE
OBSERVAREA LEGTURII
INTRE COPIL I PRINI
EVALUAREA GRADULUI DE
PARTICIPARE AL
PRINILOR LA PROCESUL
DE INGRIJIRE
CAPACITATEA PRINILOR
DE A INGRIJI COPILUL
EVALUAREA NECESITAII
DE EDUCARE A
PRINILOR
IDENTIFICAREA
PROBLEMELOR DINTRE
COPIL I PRINI

INTERVENII NECESARE
SPRIJINIREA
PRINILOR
EDUCAIE SANITAR
INTERPRETAREA
PENTRU PRINI A
COMPORTAMENTULUI
COPILULUI SPITALIZAT
EXPLICAII IN FUNCIE
DE GRADUL DE
EDUCAIE AL
PRINILOR
ANTICIPAREA
PROBLEMELOR CE POT
APREA

INTERVENII NECESARE

SPRIJINIREA PRINILOR

FACILITAREA ADAPTRII LA SITUAIA DAT A

PRINILOR I DETERMINAREA IMPLICRII IN
CONTRACARAREA BOLII COPILULUI
AJUTOR ACORDAT FAMILIE PENTRU REZOLVAREA
PROBLEMELOR LEGATE DE VIAA DE ZI CU ZI

INTERVENII NECESARE
SPRIJINIREA PRINILOR
ASIGURAREA
CONTINUITAII
INGRIJIRILOR ACORDATE
DE FAMILIE LA DOMICILIU
PREZENA I IMPLICAREA
PRINILOR IN
SPITALIZAREA COPILULUI
PREGTIREA I EDUCAREA
PRINILOR IN CEEA CE
PRIVETE
COMPORTAMENTUL
COPILULUI DUP
EXTERNARE

INTERVENII NECESARE
PLAN DE SPRIJINIRE A
FRAILOR COPILULUI
CU AJUTORUL
PRINILOR I
PERSONALULUI
MEDICAL :
1. VIZITE PERIODICE
2. EVALUAREA
REACIILOR FRAILOR
SNTOI LA
IMBOLNAVIREA
COPILULUI

MESAJ CHEIE
PROCESUL DE INGRIJIRE PERMITE
ACORDAREA DE INGRIJIRI
INDIVIDUALIZATE , CENTRATE PE
REACIILE PARTICULARE ALE
FIECARUI INDIVID /GRUP DE
INDIVIZI, LA O MODIFICARE REAL
SAU POTENTIAL DE SNTATE

MESAJ CHEIE

ESTE IMPORTANT CA UN COPIL

SPITALIZAT S BENEFICIEZE DE
PREZENA PERMANENT A
PRINILOR IN SPITAL
UN ROL FUNDAMENTAL IN
IMPLEMENTAREA ACESTUI DREPT
PRIN PRACTICA ZILNIC I PRIN
PARTENERIATUL CU PARINII I
FAMILIA IL ARE ASISTENTA
MEDICAL

VA MULTUMESC PENTRU
ATENIE