Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
MEDICAMENTELOR
• bucala
• rectala
• mucoasa respiratorie
• cutanata
• locala
• parenterala ( I.M.; I.V.; S.C.; I.D.; I.R.; I.Articular)
Caile de administrare se stabilesc in functie de:
• scopul urmarit
• capacitatea de absorbtie a caii respiratorii
• actiunea medicamentelor asupra mucoaselor
• starea generala a bolnavului
• toleranta individuala
• combinatiile medicamentelor
• particularitati anatomice
• preferintele bolnavului.
Medicamentele sunt prescrise de medic, dar
asistenta medicala va cunoaste:
• aspectul medicamentelor si proprietatile lor
• dozele (terapeutice, maximale si toxice)
• indicatii de administrare
• modul de administrare
• incompatibilitatile medicamentelor
• modul lor de pastrare
• efectul normal
• timpul necesar de actiune
• efectele secundare:
- pozitive
- nedorite
- daunatoare
• fenomene de obisnuinta si acumulare
• fenomene de hipersensibilitate.
Reguli generale de administrare a
medicamentelor:
• 1.Respectarea intocmai a medicamentului prescris
Efect local:
• dizolva mucozitatile de pe peretii gastro-intestinali
• favorizeaza cicatrizarea ulceratiilor
• protejeaza mucoasa gastrica (Magnesia usta , calciu carbonic)
• excita peristaltismul intestinal (purgativele) sau
• inhiba peristaltismul intestinal (spasmoliticele)
• dezinfecteaza tubul digestive (furazolidon, streptomicina)
• scad procesele fermentative (carbune medicinal, calciu carbonic).
Efect general:
• se absorb la nivelul mucoasei digestive, patrund in sange si-si
desfasoara activitatea asupra intregului organism (antibioticele) sau
asupra unor organe si aparate.
Medicamentele LICHIDE:
• conjunctivala
• nazala
• auriculara
• bucala
• genitala
• Se fac cu scopul dezinfectiei si
descongestionarii mucoaselor. Se gasesc
sub forma de solutii, unguente, pulberi.
1)
A. APLICATIILE CONJUCTIVALE
Instilatia oculara – este picurarea unor solutii pe mucoasa
conjunctivala.
• Materiale necesare: pipeta, tampon de vata steril, solutie
medicamentoasa, tavita renala.
Tehnica:
• spalarea mainilor
• bolnavul se aseaza in decubit dorsal sau pe scaun cu
capul aplecat pe spate si sprijinit
• se deschide fanta palpelerala, deprimand usor pleoapele inferioare
cu policele mainii stangi
• se invita bolnavul sa priveasca in sus
• se sprijina marginea cubitala a mainii drepte pe fruntea bolnavului
• se lasa sa cada din pipeta 1-2 picaturi solutie in fundul de sac
conjunctival inferior spre unghiul extern
• se solicita bolnavul sa miste globul ocular
• daca este necesar se continua si la celalalt ochi
• se sterge picatura sau lacrima care se scurge.
2) Unguentele oculare: se aplica pe fundul de sac conjunctival sau
pe marginea pleoapelor, din tub sau din cutie, cu ajutorul unei
baghete de sticla rotunjita fin si latita la o extremitate.
• Materiale necesare: bagheta, unguent, tampon de vata steril
Tehnica:
• spalarea mainilor
• bolnavul sta sezand cu capul pe spate si este invitat sa priveasca in
sus
• se trage in jos si in afara pleoapele inferioare cu policele mainii
stangi folosind un tampon
• se aplica unguentul (cat un bob de grau) pe fata interna a ploapei cu
bagheta sau presand din tub
• se da drumul ploapei si se solicita bolnavului sa inchida si deschida
ochiul pentru a antrena unguentul pe suprafata globului ocular
• se sterge plusul de unguent cu tampon.
3) Pulberile oculare: se introduc in sacul conjunctival cu
tampoane de vata montate pe baghetele de sticla.
Tehnica:
• spalarea mainilor
• bolnavul sta cu capul flectat spre spate
• se incarca tamponul cu pudra
• se trage in jos pleoapa inferioara cu policele stang
• se presara pudra usor prin valuri usoare asupra baghetei
• se cere bolnavului sa inchida ochii (antreneaza pudrarea
pe suprafata ochiului).
B. APLICAREA PE MUCOASA NAZALA
• Se foloseste la bolnavii cu :
• intoleranta digestive (greata, varsaturi, sangerari gastrice)
• cand medicamentul are actiune iritanta asupra stomacului
• cand bolnavul are tulburari de degluditie (inghitire)
• cand s-au practicat interventii chirurgicale pe tubul digestive
• refuza inghitirea medicamentelor
• se doreste evitarea trecerii prin ficat
• exista o staza in sistemul portal (ciroza)(Reteaua venoasa a rectului
se varsa direct in vena cava, deci se ocoleste vena porta, deci
ficatul.
• Se administreaza sub forma de: supozitoare si clisme
medicamentoase.
• SUPOZITOARELE: sunt forme medicamentoase in care substanta active este
cuprinsa intr-o masa solida (unt de cacao) care se topeste la temperature corpului.
• Scopul: este terapeutic si purgativ
• Au forma conica sau ovala cu o extremitate ascutita.
• Actiunea lor este:
- locala – prin golirea rectului
- calmarea durerii
- atenuarea peristaltismului intestinal
• Ca materiale de baza contin glicerina cu stearina sau gelatina cu glicerina.
• generala – (supozitor cu morfina, efedrina, digitala). Au ca material de baza untul de
cacao.
• SUPOZITOARELE PURGATIVE: se introduce cu partea ascutita pan ace
extremitatea va trece de sfincterul anal. La introducere vor fi trecute in prealabil prin
apa calda sau tinute desfacute daca este cald, pentru a aluneca mai usor sau unse
cu vaselina sau solutie uleioasa.
• La introducere pozitia bolnavului este in decubit lateral cu membrele inferioare
flectate. Se foloseste manusa de cauciuc, se departeaza fesele, se vizualizeaza
orificiul anal iar cu cealalta mana se introduce supozitorul (ca mai sus).
•a
• SUPOZITOARELE MEDICAMENTOASE:
• se administreaza numai dupa clisma evacuatoare ca:
microclisma sau picatura cu picatura.
• Observaţie:
• se verifica supozitoarele pentru conformitate cu
prescripţia
• pentru a nu degrada supozitorul se foloseşte
foarfece la exfoliere
• intrerzisa manipularea directa cu mana
• interzisa administrarea concomitenta a
mai multor supozitoare
• interzisa folosirea aceloraşi manusi pentru
mai mulţi pacienţi
• in cazul clismelor temperatura soluţiei mai mare cu 1-2°C ca
temperatura corpului pentru a se evita senzaţia de defecare
ADMINISTRAREA MEDICAMENTELOR PE CALE
RESPIRATORIE
•a
SC cu aspiratie
SC fara aspiratie
• Accidente si incidente:
• DUREREA: prin lezarea unor terminatii nervoase sau prin distensia
brusca a tesuturilor. Acul va fi retras catre suprafata.
• RUPEREA ACULUI: se extrage manual sau chirurgical
• HEMATOM: prin perforarea unui vas sau la administrarea heparinei.
• Observatii:
• nu se administreaza subcutanat Clorura de Na, compusi ai
metalelor
• nu se administreaza subcutanat sunbstante uleioase (doar
exceptional)
• nu se administreaza subcutanat - in zone de infiltratie a altor injectii
• - in zone infectate (furuncul, foliculita)
• - zone cu modificari dermatologice
• Pentru insulina, se allege locul in functie de timpul de rezorbtie
estimate. Studiile au aratat ca la nivelul abdomenului se rezoarbe
de 2 ori mai repede decat la nivelul coapsei iar la nivelul bratului
este de 2 ori mai mica decat abdominal, dar mai mare ca la coapsa.
La brat sunt diferente de pana la 30%; de aceea pare scurta datorita
rezorbtiei oscilante.
•a
•a
INJECTIA INTRAARTERIALA