Diagnosticul de laborator al infecțiilor cu

Salmonella
Scurtă caracterizare

Bacili Gram-negativi, mobili, nesporulați, aerobi-facultativ

anaerobi, aparținând familiei Enterobacteriaceae
Toate serotipurile cunoscute sunt patogene pentru oameni
și animale
Specii: S. enterica , S. bongori, S. subterranea ( pe baza
hibridizării ADN)
 S.enterica este subdivizată în subspecii: arizonae,
diarizonae, enterica, houtenae, indica and salamae.
S. enterica enterica conține peste
2500 serotipuri diferențiate pe baza
antigenelor O și H
• Salmonella serotip (serovar)
Typhimurium,
• Salmonella serotip enteritidis,
• Salmonella serotip typhi,
• Salmonella serotip paratyphi,
• Salmonella serotip cholerae suis
etc.
Infecții produse
Febra tifoidă este cauzată de S. typhi
Febra tifoidă este o boală invazivă. Inflamația intestinului se produce la
1-3 săptămâni de la contaminare și este urmată de bacteriemie.
Simptomele sunt sistemice. Cefaleea, pierderea apetitului, dureri
abdominale, slăbiciune, febra continuă sunt comune. Diareea nu apare
de obicei decât târziu, după producerea bacteriemiei.
S. paratyphi A, S. paratyphi B, S. paratyphi C produc febrele
paratifoide.


S. choleraesuis produce septicemie

Gastroenterita, este forma cea mai comună de salmoneloză și este
cauzată de S. typhimurium, S. enteritidis, etc.
Simptomele apar la 10-24 ore după ingerarea de alimente sau băuturi
contaminate și constau în stare de rău, vomă, dureri abdominale, cefalee
și diaree și pot persista 2-7 zile.
Diagnostic de laborator

A. Diagnostic direct
1. Recoltarea produselor biologice
• Sânge, materii fecale, urină, bilă,
măduvă osoasă (febra tifoidă)
• Materii fecale, lichid de varsătură,
probă de aliment (toxiinfecții
alimentare)
• Materii fecale (purtători)
2. Examen microscopic

bacili Gram-negativi
mobili
nesporulați
3. Izolarea

Medii de îmbogățire: bulion cu selenit de

Na
Medii selective utilizate: Leifson, Hektoen,
Salmonella-Shigella, Wilson-Blair, etc.
Incubare: 18-24 ore, 37⁰C
4. Identificarea
a. Proprietăți morfotinctoriale: bacili Gram-negativi,
mobili, nesporulați
b. Proprietăți de cultură

• Pe medii selective și diferențiale cresc

sub formă de colonii S lactozo-
negative.
• Coloniile au aspect de “ochi de pisică”
(producere de H2S).
c. Proprietăți biochimice (API 20E, TSI, MIU, mediu cu
citrat, etc.)

• Lactozo- negative
• Reduc nitrații la nitriți
• Oxidaza-negativă
• Fermentează glucoza cu producere de gaz
• Produc H2S
• Testul lizindecarboxilazei pozitiv
• Utilizarea citratului pe mediul Simmons
• Reacția roșu-metil pozitivă (testul Voges-Proskauer)
• Testul indol negativ
• fenilalanildezaminaza negativă
• ureaza negativă
• mobilitate pozitivă
Mediul TSI : (de la stânga) neinoculat , P.
aeruginosa, E. coli, Salmonella
Typhimurium, Shigella flexneri
8030 Klebsiella pneumoniae
8068 Proteus vulgaris,
8P14 Salmonella sp.
d. Proprietăți antigenice
• Reacția de aglutinare cu seruri ce conțin
anticorpi anti-Salmonella, atât anti“O” cât și
anti“H” )
• Inițial se utilizează seruri polivalente, apoi
monovalente.
• Aglutinarea poate fi făcută pe lamă sau în
tuburi

e. PCR- determinarea ADN bacterian

5. Antibiograma

• Fluorochinolone, Ampicilină,
Cotrimoxazol,Cloramfenicol, Cefalosporine de
generația III
• Antibioterapia se efectuează la necesitate, în
formele grave de boală
 B. Diagnostic serologic
• Se practică în febrele tifo-paratifoide, pe
serul bolnavilor sau convalescenţilor şi
constă în evidenţierea prin reacţii de
aglutinare a anticorpilor specifici anti
„O”, anti „H” și anti „Vi” cu antigene
standard, pentru S. typhi, S. paratyphi A
şi S. paratyphi B, prin reacţia Widal.