Maduva Spinarii

Alcatuire
Prezentare Generala

Maduva spinarii este asezata in canalul vertebral si se intinde de la

orificiul occipital si pana la vertebra a Ii-a lombara (L2), de unde se continua
cu filum terminale pana la baza coccisului .Maduva spinarii nu ocupa toata
grosimea canalului vertebral. intre peretele osos al vertebrelor si maduva se
afla meningele spinal format din trei membrane: duramater, arahnoida si
piamater . intre arahnoida si piamater se afla lichidul cefalorahidian care are
rol de protectie a tesutului nervos impotriva traumatismelor si de transport al
unor hormoni.

Maduva spinarii are forma unui cilindru usor turtit dorso-ventral,

prezentand doua umflaturi, cervicala si lombara, care corespund regiunilor
maduvei din care se desprind nervii membrelor anterioare si posterioare.
Structura interna
Efectuand o sectiune transversala prin maduva spinarii observa ca ea este formata din substanta cenusie la interior si
substanta alba la exterior.
Substanta cenusie
este situata la interior, are forma literei H, si prezinta
doua coarne anterioare sau ventrale, voluminoase,
formate din neuroni motori somatici, doua coarne
posterioare sau dorsale, mai ascutite, care ajung
aproape de suprafata maduvei si sunt formate din
neuroni senzitivi somatici, doua coame laterale formate
din neuroni vegetativi, in jumatatea anterioara neuroni
visceromotori, iar in cea posterioara neuroni
viscerosenzitivi. Bara transversala a H-ului din
sectiunea transversala formeaza comisura cenusie si
este strabatuta de canalul ependimar.
Substanta alba
este situata la exterior si este formata din fibre
nervoase mielinice. Coarnele substantei cenusii
delimiteaza in substanta alba trei perechi de cordoane:
anterioare, posterioare si laterale . in interiorul cordoa-
nelor se delimiteaza fascicule nervoase care sunt:
ascendente senzitive (spinotalamic anterior,
spinotalamic lateral, spino- bulbare - Goli si Burdach,
spinocerebelos direct (Flechsig), spinocerebelos
incrucisat (Gowers): descendente motorii (piramidal
direct, piramidal incrucisat, rubrospinal, tectospinal,
olivospinal, vestibulospinal, reticulo- spinal). in
substanta alba medulara exista si fibre de asociatie care
fac legatura intre diferite segmente ale maduvei.
Nervii Spinali

Exista 31 de perechi de nervi spinali micsti, dispusi simetric de o parte si de alta a maduvei spinarii: 8 perechi
cervicali, 12 perechi toracali (dorsali), 5 perechi lombari, 5 perechi sacrali si o pereche coccigieni.

Radacina posterioara (dorsala) este senzitiva si este formata din dendritele si axonii neuronilor din ganglionul
spinal aflat pe traiectul ei. Dendritele sunt conectate cu receptorii tegumentari (ai sensibilitatii exteroceptive),
cu receptorii din muschi, tendoane si articulatii (ai sensibilitatii proprioceptive) si cu receptorii sensibilitatii
visceroceptive. Axoni fac sinapsa cu neuronii senzitivi din substanta cenusie medulara. Radacina anterioara
(ventrala) este motorie si este formata din axonii neuronilor somatomotori medulari. Fibrele eferente
somatomotorii transmit impulsuri musculaturii scheletice, iar fibrele visceromotorii transmit impulsuri
musculaturii striate si netede.
Functia reflexa a maduvei spinarii
1. Reflexele medulare somatice pot fi: monosinapatice, la care
arcul lor reflex este constituit numai din doi neuroni (ex.,reflexul
rotulian, ahilean); polisinaptice,al caror arc reflex include un
numar variabil de neuroni intercalari intre neuronul senzitiv si cel
motor. Se mai numesc reflexe de flexie, de raspuns la actiunea
unui stimul nociv (o intepatura, o taietura) .

2. Reflexele medulare vegetative se inchid in coarnele laterale

ale substantei me- dulare. Receptorii sunt interoceptori, iar
efectorii sunt muschi viscerali sau glande. Exemple de reflexe
medulare vegetative sunt: pupilodilatator (Tj-T4), cardioacce-
lerator (Tj-T12), vasomotor (Tj-T12), de su- doratie (TJ-TJJ),
pilomotor (Tj-T^), moti- litatea tubului digestiv (TJ-LJ), mictiune
(Lj-L3), defecatie (L2-L4), sexuale (L4-L5).
Functia de conducere a maduvei spinarii
Caile ascendente
Deservesc sensibilitatile exteroceptiva, proprioceptiva si
interoceptiva. Caile sensibilitatii exteroceptive sunt
reprezentate prin calea sensibilitatii tactile profunde care
se realizeaza prin intermediul fasciculului spinotalamic
anterior si calea sensibilitatii termice si dureroase, care
se realizeaza prin intermediul fasciculului spinotalamic
lateral. Caile sensibilitatii exteroceptive (tactila, termica
si dureroasa) cuprind trei neuroni.Caile sensibilitatii
proprioceptive sau profunde conduc stimulii proveniti de
la nivelul muschilor, tendoanelor, articulatiilor si oaselor.
Si aceste cai cuprind tot trei neuroni.
Caile descendente
Prin caile descendente impulsurile nervoase se transmit
in sens invers, de la etajele superioare la centrii motori
din coarnele anterioare si laterale ale maduvei, din care
cauza sunt denumite cai motorii.in substanta alba a
maduvei, caile descendente sunt localizate in
cordoanele anterioare sau ventrale si in partea interna a
cordoanelor laterale. Ele se pot grupa in cai piramidale
si cai extrapiramidale.Caile piramidale - se numesc asa
pentru ca trec prin piramidele bulbare si sunt caile
motilitatii voluntare. Inversul este adevarat pentru caile
extrapiramidale.