Analizatorul vizual

Regiunea orbitara
 Obiectivele cursului

• Regiunea palpebrala
• Aparatul lacrimal
• Bulbul ocular  retina: fond de ochi - structura
• Calea optica – reflexele de mioza – midriaza
• Spatiul retrocapsular
• Anatomie clinica
Orbita
Regiunea palpebrala
 Regiunea palpebrala
• Lat. - de reg. nazala
• Inf. - de reg. front.
• Sup. – de reg. geniana
• Se cont. cu reg. orbitara
• Limite – marg. orbitei -> conjunct. palp.

• Loc de examin a bulb. ocular – lez. frecv.

• Patologie bogata
 Pleoapele
• Fata ant – central=>rigida
- periferic=>moale
• Fata post – se muleaza pe b.o.
• Mg. aderenta
• Mg. libera – port. lacrimala (delimit. Lacul lacr.)
- port. ciliara
-> fanta palpebrala
-> comisuri palpebrale care delimiteaza unghiul
ochiului
 Pleoapele
• Piele
• T.conj. lax (edeme palpebrale)
• Ms. orbicular al ochiului
• T. conj. submusc. + ram. arterio-nerv. - pl.sup.--
> se cont. cu planul subaponevrotic frontal
• Scheletul fibros – TARSUL – SEPTUL
ORBITAR (<-> periost)
• Musc. neteda – ms. tarsali sup.+inf.
• Conj. palp.
 Pleoapele
• Vascularizatia :– a. oftalmica:
-aa. Palp
-a. supraorb.
-aa. Palp. Mediale
- a. unghiulara (a. faciala)
- a. infraorbitara (a. maxilara)
 Pleoapele
• Vascularizatia:– vv. Anastomozate
 vv.retrotarsale  vv.orbitei  endocr.
 vv. pretarsale  v. faciala  v. temp.supf.

- limf.  preauric.
parotid. superf.
faciale
submand.
 Pleoapele
• Inervatia – motor – facial
- senzitiv - trigemen
 Aparatul lacrimal

• Rol lacrimi – umectare

- indep. corpi str.

• Secret. de gl. lacr  clipit lacul lacr.

meatul inf.
 Aparatul lacrimal
Glanda lacrimala:
• Port. ant.-sup.-lat. a per. sup. orbita
• Tend. ms. ridic. pl. sup. – imparte gl.
port orbitara
port. palpebrala

Ductele excretoare: - 8-12

 Aparatul lacrimal
Punctele lacrimale:
= 2 orif. pe papila lacrimala
(= proem. de pe marg lib. a pl.)
Canalicule lacrimale (->cateterism):
- port. vert.  dilat.=ampula canalic.
 port. oriz.  se unesc  perf.periorb.
 sacul lacrimal
 Aparatul lacrimal

Sacul lacrimal:
- in fosa sacului – pe peretele medial al orbitei
- extr. sup. = fund de sac = FORNIX
- inf.  ductul nazo-lacrimal
 Aparatul lacrimal
• Vascularizatia: gl. lacr. – a. lacr. (a. oft.)
 v. oft.
 noduri limf. parotid.
• Inervatia – simp: - din ggl. cerv. sup.
(prin plexul perioft.)
- psimp: - n. zigomatic – din ggl.
pterigopalatin
(cedeaza fbr. secret. n. lacrimal)
 Aparatul lacrimal

• Vascularizatia cai lacr. – aa. palp. med.

dors.
 retea v. palp.
 noduri limf. retrofar.

• Inervatia – n. infratrohlear
 Continutul orbitei
• Captusita – periost
• TEACA BULBULUI (caps. Tenon)
=struct. fibroel. (import. in enucleere)
 spatiu precapsular
 spatiu retrocapsular
- ant. – fuzion. cu sclera- in rest  SPATIUL
EPISCLERAL
- la 3-4 mm post de limbul corn.- fuzion. cu
conj. bulb.  INELUL CONJ.
 Spatiul precapsular

Globul ocular
• ant. – acop. de conj. bulb.
- <-> conj. palp.
- <-> epit. ant. cornee
La nivelul lacului lacr.  caruncula lacr.
plica semilunara
 Bulbul ocular
• Tunica fibroasa
• vasculara
• nervoasa
• Mediile transparente + refringente:
- cristalin
- umoare apoasa
- corpul vitros
Bulbul ocular

Tunica fibroasa:
- sclera – 5/6 post.(protectie-forma glob.- ins.ms.)
- corneea – ant.(din proteine – avasculara transplant)
(si mediu refringent)
 Bulbul ocular

Tunica vasculara:
- coroida – post.
- f. vasc.
- cu cel. pigmentare
- absoarbe razele reflectate in interior
(vedere clara in lumina puternica)
 Bulbul ocular
Tunica vasculara:
- corpul ciliar – mjl.
- 70-90 – procese ciliare
(secreta um. apoasa –
drenata de sinus venos scleral)
- ms. ciliar
(acomodare la aproape – lig.
susp. al crist.)
 Bulbul ocular
Tunica vasculara:
- irisul – ant.
 orificiul pupilar
- ms. pupilo-constrictor
-dilatator
acomodare la lumina
 Bulbul ocular
Tunica nervoasa:
- retina – cel. receptoare + primii 2 neuroni
cale optica
- port. optica – sensibila la lumina (tapet. coroida)
- port. oarba = port. cil. + port. irid.
Intre  ORA SERRATA
 Bulbul ocular
Tunica nervoasa:
- retina – papila optica  excavatia papil.
- macula lutea + fovea centralis
(vederea clara)
 Bulbul ocular
Tunica nervoasa:
- retina – strat pigmentat
(melanina)
– subtire – functii ca si
coroida
- neuroretina – strat gros
- cel. recept. cu conuri si bastonase
- cel. ggl., bipolare, oriz.,amacrine
 preproceseaza informatia
vizuala
STRATURILE RETINEI
 Cristalinul
= lentila biconvexa – fixata de lig. susp.
(zonula cil.)
=>spatiul anterior
- cornee<-> crist.
impartit de iris  * cam. ant.
* cam. post.
=>spatiul posterior
(camera vitroasa)
 Optic nerve

Optic chiasm

Optic tract

Lateral geniculate nucleus

Optic radiation

Primary visual cortex

Arii corticale asociate controlului
activitatii vizuale
Controlul parasimpatic
Reflexul de mioză
Controlul simpatic
Reflexul de midriază
 Bulbul ocular
Vascularizatia :- a. oftalmica  a. centr.a retinei
- aa. cil. scurte post.
- aa. cil. lungi post.
v. centrala a retinei
vv. episclerale
vv. ciliare
4 vv. Vorticoase
 vv. Oftalmice sup. + inf.
 sinusul cavernos
 Bulbul ocular
Inervatia – nn. ciliari lungi
nn. ciliari scurti
 Spatiul retrocapsular
Corpul grasos al orbitei + ms+vase+nervi
-rol – amortizor
- grasime de rezerva
 Spatiul retrocapsular
• Etaj superior
– man. v-n etm. post.
- oblic superior
- man. v-n etm. post.
- lat. – n. lacrimal
- a. lacrimala
- aa. Cil. Sc.
- v. oft. Sup.
- gld. Lacr.
- mjl. – n.frontal+ram.+ aa.
- ridic. Pl. sup.
- dreptul sup.
 Spatiul retrocapsular
• Etaj mijlociu
- medial – drept medial + n. infratrohl.
- lat. – ram. sup. oculomotor
- a. oftalmica
- nn. cil. lg.
- n. optic
- ggl. ciliar + nn. cil.sc.
- si mai lat. – drept lateral + n. abducens
 Spatiul retrocapsular
• Etaj inferior
- ram. inf. oculomotor
- v. oftalm. inf.
- drept inferior + oblicul inferior
 Spatiul
retrocapsular
• Muschii extr.
(- obl.inf.)
- ins. Post.
INELUL TENDINOS AL LUI ZINN
- 2 orificii:- sup. – n. optic + a. oftalm
- inf. – oculom. – abduc. – nazocil.
- in afara inelului – vv. oftalm.
- trohlearul
- lacrimalul
- frontalul
Anatomie clinica
• Degenerescenta
maculara

• Glaucom avansat

• Diabet avansat
Lentila de contact
Conjunctivita

Conjunctivita gonococica

Conjunctivita virala
 Cataracta

congenital rubella syndrome

Neoplazie conjunctivala
Tumori Orbitale
Tumori orbitale