Trunchiul cerebral

-2-
 Obiectivele cursului

•Nucleii echivalenti
Structura •Fibrele NN Cr
trunchiului •Nucleii proprii
cerebral •Fascicule la nivelul
trunchiului cerebral
 Substanta cenusie
Ncl echivalenti – Ncl proprii
• Nuclei echivalenti:
1. Nuclei somatomotori – de origine a fibrelor SM
2. Nuclei parasimpatici – de origine a fibrelor VM
3. Nuclei senzitivi – senzoriali – de terminatie a
fibrelor S - Sz
N. Cr. III
N. Cr. IV
N. Cr. V
N. Cr. V
N. Cr. V
NN. Cr. VI – VII – VIII
N. Cr. VIII –
vestib. Fbrs.
N. Cr. IX
N. Cr. IX
N. Cr. IX
N. Cr. X
N. Cr. XI
N. Cr. X - XII
N. Cr. XII
Tr. Cer. – Nucleii proprii
 Nuclei proprii
• Bulb:
- complexul nuclear Goll (gracil) – Burdach (cuneat) – von Monakow
(cuneat accesor) = deutoneuronul cailor tactila epicritica si
proprioceptiva constiente
- originea panglicii lui Reil = LEMNISCUS MEDIALIS;
• Aferențe:
• fibre ascendente ipsilaterale – din cordonul medular posterior – cu origine la nivelul
ganglionilor senzitivi de pe traseul rădăcinilor posterioare ale nervilor spinali după
cum urmează: - nucleul gracil - de la jumătatea inferioară a corpului; nucleul cuneat –
de la jumătatea superioară a corpului (mai puțin față, ureche);
• nucelul cuneat accesor – primește fibre de la neuromerele cervicale (deasupra
nivelului C8)
• Eferențe:
• axonii neuronilor cu origine în nucleii gracil – cuneat – formează fibrele arcuate
interne ce se decusează = decusația senzitivă (lemniscală) – fibrele devin ascendente
formând lemniscul medial (Panglica lui Reil) cu destinație nucleul talamic Latero-
Ventral-Posterior (LVP) - sensibilitățile se transmit prin propriul grup de fibre până la
nivel cortical; - eferențele nucleului cuneat accesor = fasciculul cuneo-cerebelos, ce
se atașează fasciculului spino-cerebelos posterior (poate fi considerat echivalentul
extremității superioare a nucleului toracic);
• o parte din axoni formează fibrele arcuate externe, trec prin formațiunea reticulată,
se decusează (în dreptul fisurii mediane anterioare) și trec anterior de fasciculul
piramidal spre cerebel, prin pedunculii cerebeloși inferiori;
Lemniscus
medialis
 Nucleii Gall – Burdach – von Monakow

• Rol –> deutoneuronii căii sensibilității tactile

epicritice și proprioceptive conștiente pentru trunchi
și membre:
• nucleul gracil - sensibilitatea părții inferioare a
corpului - sub nivelul neuromerului T6
• nucleul cuneat – sensibilitatea părții superioare a
corpului (excepție – fața și urechea),
• nucleul von Monakow – pentru sensibilitatea
proprioceptivă a brațului (și gâtului).
 Nuclei proprii
• -complexul olivar - oliva inferioara si 2
paraolive (medial - lateral):
Conexiunile
Olivei

•Aferențe:
•de la nivelul formațiunii reticulare;
•de la nucleul roșu;
•colaterale ale fasciculului piramidal;
•Eferențe:
•axonii neuronilor se decusează și trec prin
pedunculii cerebeloși inferiori contralaterali spre
cerebel = fasciculul olivo-cerebelos;
•fasciculul olivo-spinal;

Rol: - reglarea tonusului muscular

 Nuclei proprii
• Puntea:
- nucleii pontini - axonii si decuseaza pe linia mediana si trec in
Pd Cereb Mjl  disocierea fibrelor fasciculului piramidal ;
- corpul trapezoid – oliva pontina (superioara)
 Conexiunile
nucleilor pontini

• Aferențe:
•fasciculul cortico-pontin prin fibrele fronto-,
temporo-, parieto-pontine;
•Eferențe:
•axonii neuronilor cu origine în nucleii pontini
traversează pedunculii cerebeloși mijlocii și fac
sinapsă la nivelul cerebelului – fasciculul ponto-
cerebelos;

Rol – stație sinaptică pe traseul

circuitului neocerebelos – autocontrol
(control cortical) al mișcărilor fine și
automate.
Conexiunile
corpului trapezoid si
ale olivei pontine
•Aferențe:
•de la nucleii cohleari;
•Eferențe:
•intră în circuitul acustic;
•de la oliva pontină, prin
pedunculii cerebeloși inferiori –
spre cerebel;

Rol – stație
sinaptică pe traseul
circuitului acustic
 Nuclei proprii
•Mezencefal:

- substanta neagra a lui Sommering (locus niger):

2 zone:  partea compactă (post-medial)
partea reticulată (ant-lateral) –considerată ca
aparținând globulului palid
Functional - SN aparține în totalitate
nucleilor bazali!!!
 Divizeaza regiunea pedunculara in 2
parti:
1. anterioara (inferioara) = piciorul –
ce contine substanta alba
2. posterioara (superioara) = calota –
ce contine nuclei si fascicule .
 Conexiunile
Substantei Negre

•Aferențe:
•partea reticulată: de la nucleul striat – un
fascicul direct – inhibitor, unul indirect (strio-
palido-subtalamo-nigric) = excitator;
•partea compactă – de la partea reticulară:
•Eferențe:
•partea reticulată: spre nucleul striat, thalamus,
coliculii quadrigemeni superiori, partea
compactă;
•partea compactă: spre nucleii caudat și
putamen

Rol :
– partea reticulată –> centrul procesual al nucleilor bazali;
- partea compactă –> controlul mișcărilor fine,
coordonarea temporală a mișcărilor.
 Nuclei proprii
Nucleul rosu – posterior de SN:
2 zone:  caudal – zona magnocelulară paleorubrum)
rostral – zona parvocelulară (neorubrum)
 Conexiunile
Nucleului Rosu
• Aferențe:
•de la cortexul motor – ipsilateral;
•de la nucleii cerebelului – în mod special de la
nucleul dințat (neocerebelos)contralateral;
•de la substanța neagră;
•Eferențe:
•fasciculul rubro-spinal – proiecție contralaterală;
•proiecții olivare ipsilaterale;
•proiecții reticulare;
•proiecții cerebeloase;
•fasciculul rubro-talamic (neorubrum).

Rol – controlul tonusului muscular

- inhiba tonusul
Participa la sinergia mișcărilor și la
coordonarea mișcărilor automate.
 Nuclei proprii
Nucleii tectali:
Coliculii Quadrigeminali Inferiori

- CQI = masa centrala de substanta

cenusie inconjurata de un strat subtire
de substanta alba;

Coliculii Quadrigeminali Superiori

- CQS = lame alternative de substanta

alba si cenusie.
 Conexiunile Conexiunile
CQI CQS

• Aferențe: •Aferențe:
• de la calea acustică bilateral; •de la aria vizuală – fibre cortico-tectale;
• de la aria acustică; •de la corpii geniculați – fibre geniculo-
• de la coliculii quadrigemeni superiori; tectale;
•de la retină;
• Eferențe:
•Eferențe:
• prin brațul conjunctival posterior spre corpii •fasciculul tecto-spinal;
geniculați mediali; •fasciculele tecto-mezencefalic, tecto-
• fasciculul tecto-spinal; pontin, tecto-bulbar prin FLM pentru reflexe
• fasciculele tecto-mezencefalic, -pontin, - vizuo- cefalo-oculogire;
bulbar prin FLM pentru reflexe acustico-
cefalo-oculogire;
Rol – centru reflex pentru
Rol – centru reflex pentru reflexele vizuale,
reflexele acustice. - coordonarea mișcărilor
sinergice ale globilor oculari.
Reflexe acustice
 Nuclei proprii
• Substanța cenușie perisylviană
= în jurul apeductului lui Sylvius –
conține un grup de nuclei mici:
 nucleul comisural Darkschewitsch,
 nucleul interstițial Cajal – van
Gehuchten,
 nucleul interpeduncular Gudden;
- prezintă o densitate crescută a
receptorilor pentru vasopresină și
oxitocină;
 Conexiunile
Substantei cenusii perisylviene

• Aferențe:
• colaterale din fasciculul spino-talamic lateral –
fasciculul spino-mezencefalic
• de la corpii striați – fasciculul strio-
mezencefalic;
• de la habenulă – fasciculul retroreflex Meynert;
• de la cortexul orbito-frontal (răspunde de
reacțiile emoționale asociate maternității);
• Eferențe:
• proiecții reticulare;
• proiecții hipotalamice;
• fibre ce intră în fasciculul central al calotei.

Rol – activarea reacțiilor defensive, în modularea durerii, declanșarea

sentimentelor materne.
 Substanta (Formatiunea) Reticulară
a Tr Cerebral
= asigura conexiunea dintre
maduva spinarii - diencefal;
• D.p.d.v. structural:
 numerosi neuroni -
de forma si dimensiuni diferite;
 dispersati inegal;
 bogata in fibre mielinizate si amielinice
– directe sau incrucisate => retea in jurul neuronilor;

sistem multineuronal si polisinaptic

viteza mica de circulatie a impulsului nervos.
• D.p.d.v. funcțional - grupele de nuclei reticulari sunt:
• Nucleii rafeului
• Nucleii reticulari centrali
• Nucleii colinergici și catecolaminici
• Nucleii reticulari laterali parvocelulari
• Aria parabrahială
• Neuronii bulbari superficiali
• Nucleii precerebeloși

• Morfologic => aspect de amestec

subst alba cu subst cenusie
• Nucleii sunt slab delimitati 
sistematizare diferita
1. Ncl. Mediali
2. Ncl. Centrali
3. Ncl. Dorsali
4. Ncl. Laterali
 Conexiunile FR
Nucleii mediali

• Aferențe:
• colaterale din fasciculele
senzitiv – senzoriale
• Eferențe:
• SRAA
Conexiunile FR
Nucleii centrali

• Aferențe:
• de la cortex
• de la corpii striați
• de la cerebel
• de la regiunea subtalamica
• de la SN, NR

Fasciculele Reticulo-spinale:
Sistemul Reticulat Inhibitor Descendent
(SRID) – orig in B
Sistemul Reticulat Facilitator Descendent
(SRFD) – orig in P- Mz
Conexiunile FR Conexiunile FR
Nucleii dorsali Nucleii laterali
B+P B+P
•Aferențe:
•B - de la caile extrapiramidale;
•Aferențe: •P - de la caile acustice;
•de la hipotalamus; •Eferențe:
•Eferențe:
•nucleii vegetativi Tr Cer – •B - intra in circuitul extrapiramidal:
Md Sp •P - intră în circuitul acustic;

Rol – control al activitatii vegetative: Rol – statii sinaptice de control

centru respirator pe caile extrapiramidale si
centru cardiovasomotor acustice
centru de control digestiv
centru glicoreglator
• Rolul substanței reticulare în ansamblu:
• Stimularea și inhibarea neuronală corticală:
• activitatea neuronală este influențată de nivelul stării de CONȘTIENȚĂ - SRAA crește
nivelul general de stimulare senzitiv-senzorială  creșterea nivelului de stimulare
corticală și activitatea neuronală;
• neuronii serotoninergici ai rafeului  scăderea activității corticale = scăderea
excitabilității neuronale.
• Funcțiile somatomotorii - fasciculele reticulo-spinale = căi descendente de control
a motricității – majoritatea fibrelor coboară ipsilateral, dar există și fibre care se
încrucișează la nivel medular → control bilateral.
• Durerea - transmiterea stimulilor dureroși poate fi inhibată de fasciculul reticular
descendent cu origine în nucleii rafeului; unele droguri (opiaceele - morfina)
influențează descărcarea neurotransmițătorilor la nivelul sinapselor interneuronale
din substanța cenușie perisylviană, nucleii rafeului, nucleii din coarnele posterioare
ale măduvei spinării determinând blocarea transmiterii senzației dureroase.
• Activitatea viscerală – conexiunile cu hipotalamusul și neuronii vegetativi
determină reglarea funcțiilor viscerale (sistemul cardio-vascular, sistemul
respirator).