Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Tulburări de Personalitate
TEMA 7
DSM-V & ICD-10
DSM-V ICD-10
Clusterul A – caracterizat prin bizar Tulburările specifice ale
si excentricitate: personalității:
Tulb. de pers. paranoidă Tulb. de pers. paranoidă
Tulb. de pers. schizoidă
Tulb. de pers. schizotipală Tulb. de pers. schizoidă
Tulb. de pers. disocială
Clusterul B – caracterizat prin
teatralitate, expresie emoțională Tulb. de pers. instabil-emoțională:
intensă și instabilitate:
- - Tipul impulsiv si tipul borderline
Tulb. de pers. antisocială
Tulb. de pers. borderline Tulb. de pers. histrionică
Tulb. de pers. narcisistă
Tulb. de pers. anancastă
Tulb. de pers. histrionică
Tulb. de pers. anxioasă
Clusterul C – caracterizat prin
anxietate și îngrijorare: Tulb. de pers. dependentă
Tulb. de pers. evitantă
Tulb. de pers. dependentă Tulburari mixte ale personalității
Tulb. de pers. obsesiv-compulsivă și alte tulburări de personalitate
DSM-V & ICD-10
DSM-V ICD-10
A. O neîncredere și suspiciune față de alții, Suspiciune și o tendință de a denatura
astfel că intențiile acestora sunt interpretate ca experiența prin interpretarea greșită
răuvoitoare, începând precoce în perioada adultă a acțiunilor neutre sau prietenești ale
și prezente într-o varietate de contexte, după cum altora ca fiind ostile sau disprețuitoare;
este indicat de cel puțin 4 dintre următoarele: 1. Suspiciune recurentă fără justificare,
1. Suspectează, fără o bază suficientă că alții îl privind fidelitatea sexuală a
exploatează sau înșeală; soțului/soției sau a partenerului
sexual;
2. Dubii nejustificate referitoare la loialitatea sau
2. Un simț combativ și tenace al
corectitudinea amicilor sau asociaților;
drepturilor proprii;
3. Refuză să aibă încredere în alții din cauza fricii
3. Poate exista o auto-importanță
nejustificate că informațiile vor fi folosite contra sa;
excesivă și există deseori o auto-
4. Vede intenții jignitoare sau amenințătoare în remarci referire excesivă.
sau evenimente benigne; 4. Ractivitate exagerată atunci când dau
5. Poartă pică tot timpul, adică este implacabil față de peste un obstacol;
insulte, injurii sau ofense; 5. Poartă pică, refuză să ierte pe cineva
6. Percepe atacuri la persoană sau la reputația sa, care care i-a insultat;
nu sunt evidente și este prompt în a contraataca; 6. Preocupare pentru teorii
7. Are suspiciuni recurente, fără nici o justificare, conspiraționiste pe plan personal, dar
referitoare la fidelitatea partenerului sexual. și referitor la lume în general.
8. B. Nu survine exclusiv în cursul schizofreniei, al unei
tulburări afective cu elemente psihotice ori al altei Personalitate (tulburare de):
tulburări psihotice și nu se datorează efectelor Paranoidă expansivă, Fanatică
fiziologice directe ale unei condiții medicale. Paranoidă, Certăreață, Paranoidă
sensibilă
T.P. PARANOIDĂ
RECOMANDĂRI
DSM-V ICD-10
…..!
A. Un pattern pervaziv de detașare de Tulburare de personalitate caracterizată
relațiile sociale și o gamă restrânsă printr-o restrângere a contactelor
de exprimare a emoțiilor în situații afective și sociale, cu o preferință
interpersonale, începând precoce în pentru fantezie, activități solitare și
perioada adultă și prezente într-o introspecție;
varietate de contexte, după cum este • Există capacitatea limitată de a-și exprima
indicat de 4 dintre următoarele: sentimentele și a experimenta plăcere;
1. Nici nu dorește nici nu se bucură de relații • - răceală sau distanțare emoțională
afective strânse, inclusiv de faptul de a fi • - indiferență la laudă sau la critică și la
membrul unei familii; sentimentele celorlalți
2. Alege aproape întotdeauna activități • - emoții aplatizate sau lipsa responsivității
solitare; emoționale;
3. Îi plac puține activități (solitare) ori nu-i • - inabilitatea de a simți plăcere
plac nici un fel de activități; (anhedonie)
4. Este puțin interesat(ă) de activitățile • - senzație generală de disconfort sau
sexuale sau nu caută experiențe sexuale neliniște (disforie)
cu altă persoană; • - lipsa motivației și a perseverenței
5. Lipsa amicilor sau confidenților apropiați, (avoliție)
alții decât rudele de gradul I; • - tendința la performanțe scăzute la școală
6. Pare a fi indiferent(ă) la criticile sau și în profesie.
laudele altora;
7. Prezintă răceală emoțională, detașare sau
afectivitate plată.
TP schizoidă – sugestii de relaționare?
CONCLUZII
• Detașat(ă), impasibil(ă), greu de deslușit.
• Indiferent(ă) la elogiile sau criticile celorlalți.
• Preferă activități solitare.
• Nu leagă prietenii cu ușurință; cu puțini prieteni (din copilărie, rude).
• Nu caută compania celorlalți…. Dacă vă este ȘEF:
(gândire, afect, comportament, relaționare!) informați-l prin comunicări
scrise (fără vizite lungi în birou)!
RECOMANDĂRI
• Să le respectăm nevoia de singurătate.
Dacă vă este SOȚ_/ SOȚIE:
• Să le punem în situații care sunt pe măsura lor (afectivă).
socializați, asigurați de viața
• Să le observăm lumea interioară și să le apreciem calitățile
socială aascunse.
cuplului/ familiei!
NERECOMANDABIL:
Dacă vă este COLEG (Ă)/
• Să le cerem frecvent/ să ne așteptăm să manifeste emoții puternice.
PARTENER:
• Să le obligăm „să socializeze” „să facă conversație”..
lăsați-l să fie un bun expert fără
• Să le lăsăm să se izoleze…
a-i cere să coordoneze !
Tulburare de personalitate schizotipală
DSM-V
Un pattern pervaziv de deficite sociale și interpersonale manifestat printr-un disconfort acut în
relațiile sociale și reducerea capacității de a stabili relații intime, precum și prin distorsiuni
cognitive și de percepție și excentricități de comportament, începând precoce în perioada adultă și
prezent într-o varietate de contexte, după cum este indicat de 5 dintre următoarele:
1. Idei de referință (excluzând ideile delirante de referință)
2. Credințe stranii care influențează comportamentul și sunt incompatibile cu normele subculturale
(superstițiozitate, credință în clarviziune, telepatie, “al șaptelea simț”);
3. Experiențe perceptive insolite, incluzând iluzii corporale;
4. Gândire și limbaj bizar (limbaj vag, metaforic supraelaborat sau stereotipizat);
5. Afect inadecvat;
6. Suspiciune sau ideație paranoidă;
7. Comportament sau aspect bizar, excentric sau particular;
8. Lipsa amicilor sau confidenților apropiați, alții decât rudele de gradul I;
9. Anxietate socială excesivă care nu se diminuează odată cu familiarizarea și tinde a fi asociată mai
curând unei temeri paranoide decât unei judecăți negative despre sine.
B. Nu survine exclusiv în cursul schizofreniei, al unei tulburări afective (bipolar sau depresiv) cu elemente
psihotice, sau în cazul autismului.
• In ICD 10 tulburarea schizotipală a fost încadrată în categoria: Schizofrenie, tulburări schizotipale și delirante (F20-F29)
deoarece s-a considerat că are aspecte comune cu alte tulburări din aceste clustere (cauze naturale, istoric familial).
https://www.ted.com/talks/eleanor_longden_the_voices_in_my_head#t-4080
Tulburare de personalitate antisocială
DSM V ICD-10
DSM V ICD 10
(personalitate instabil-emoțională)
NERECOMANDABIL:
Să le tolerăm comportamentele abuzive.
Să ne lăsăm manipulați în a-i salva de consecințele actelor necugetate.
Să le confirmăm ”schemele cognitive”: părinte punitiv (critic, furios,
dezaprobator); partener nesigur (”egoist” , ”neloial” ”instabil”) etc.
• terapie cognitiv-comportamentală
• terapie comportamentală dialectică – tehnici de autoreglare emoțională (CBT)
+ acceptarea și autoconștientizarea (ZEN); dialectic: acceptare și schimbare
Tulburare de personalitate narcisistă
DSM V
CONCLUZII
• fermecător(oare), fascinant(ă), captivant(ă) … când dorește să impresioneze;
• imagine de sine grandioasă, fantezii de succes, putere, geniu, frumusețe;
• pretinde admirație excesivă; lipsit(ă) de empatie, suferă dacă nu este admirat(ă);
• îi exploatează pe ceilalți pentru a-și atinge scopurile; arogant(ă) sau invidios(oasă)
(gândire, afect, comportament, relaționare!)
Dacă vă este ȘEF:
RECOMANDĂRI respectați-l, gratificați-l, fiind
• Să îl/ o aprobați atunci când este sincer(ă). atent la supraîncărcare!
• Să respectați normele sociale și de politețe.
• Să fiți atenți la tentativele de manipulare.
Dacă vă este SOȚ_/ SOȚIE:
• Să nu îl/o criticați în public.
dacă tot l-ați ales/ați ales-o ...
• Să folosiți argumente legate de succesul viitor, dacă doriți să o/îl influențați.
atenție la manipulări ...!
• Să nu le vorbiți despre reușitele voastre.
NERECOMANDABIL:
Dacă vă este COLEG (Ă)/
PARTENER:
• Să vă opuneți sistematic, fără a le recunoaște calitățile.
• Să faceți compromisuri, cedând presiunilor. aveți grijă să nu își asume toate
• Să nu vă apărați drepturile și realizările. meritele și chiar să vă ia locul!
• Să vă așteptați la recunoștință indiferent cât de mult faceți pentru el/ ea.
Tulburare de personalitate histrionică
DSM V ICD 10
CONCLUZII:
• caută să atragă atenția celorlalți și nu suportă să fie „în umbră”;
• dramatizează și are un discurs emoțional, dramatic, lipsit de precizie;
• caută aprecierea și deseori are un comportament seducător;
• idealizează sau depreciază persoanele din jur …
Dacă vă este ȘEF:
RECOMANDĂRI: păstrați-vă calmul și rămâneți
• Să îl/ o lăsați să se manifeste subliniind limitele. voi înșivă!
• Să îi gratificați comportamentele și intervențiile normale.
• Să vă așteptați la exagerări, dramatizări sau săDacă
treceți de laSOȚ_/
vă este statutul de erou
SOȚIE:
la cea de persoană nesuferită. ascutați-o/l, gratificați-o/l...
nu reacționați la exagerări...!
NERECOMANDABIL:
• Să vă amuzați pe seama ei/ lui.
Dacă vă este COLEG (Ă)/
• Să vă lăsați impresionat de tentativele de seducție.
PARTENER:
• Să vă lăsați înduioșat de manifestările dramatice facând compromisiuri.
... savurați spectacolul și
diversitatea...!
Tulburare de personalitate evitantă
DSM-V ICD-10
CONCLUZII
Inhibiție în relațiile interpersonale.
Teama de a fi criticat(ă), dezaprobat(ă) sau respins(ă).
Conduite de evitare sistematică a situațiilor de ”expunere” socială.
DSM V ICD 10
DSM V ICD-10
RECOMANDĂRI
• Să le arătați că apreciați simtul ordinii, rigorii, planificării și organizării.
• Să le aduceți doar critici precise și argumentate (comportamente specifice!).
• Să le arătați că sunteți previzibili și de încredere.
• Să le încredințați sarcini pe măsura calităților lor.
• Să le ajutați să descoperea bucuria relaxării.
T Depresive – stări de tristețe, pesimism, auto-devalorizare, dezinteres pentru activități și proiecte noi,
anxietate, încetinire psihomotorie, pasivitate și expresie inhibată a agresivității ≠ TP Evitantă
T Anxioase - stări persistente de neliniște, teamă și îngrijorare excesivă, care nu sunt motivate de
pericole reale însoțite deseori de simptome fiziologice sau psiho-somatice.
Bibliografie