Sunteți pe pagina 1din 25

Trăsături accentuate

Tulburări de Personalitate

TEMA 7
DSM-V & ICD-10

DSM-V ICD-10
Clusterul A – caracterizat prin bizar Tulburările specifice ale
si excentricitate: personalității:
 Tulb. de pers. paranoidă  Tulb. de pers. paranoidă
 Tulb. de pers. schizoidă
 Tulb. de pers. schizotipală  Tulb. de pers. schizoidă
 Tulb. de pers. disocială
Clusterul B – caracterizat prin
teatralitate, expresie emoțională Tulb. de pers. instabil-emoțională:
intensă și instabilitate:
- - Tipul impulsiv si tipul borderline
 Tulb. de pers. antisocială
 Tulb. de pers. borderline  Tulb. de pers. histrionică
 Tulb. de pers. narcisistă
 Tulb. de pers. anancastă
 Tulb. de pers. histrionică
 Tulb. de pers. anxioasă
Clusterul C – caracterizat prin
anxietate și îngrijorare:  Tulb. de pers. dependentă
 Tulb. de pers. evitantă
 Tulb. de pers. dependentă Tulburari mixte ale personalității
 Tulb. de pers. obsesiv-compulsivă și alte tulburări de personalitate
DSM-V & ICD-10

Există categorii identice în cele două sisteme de clasificare


• –  TP paranoidă
• –  TP schizoidă
• –  TP histrionică
• –  TP dependentă
• –  TP borderline*

Categorii denumite diferit dar similare, referindu-se la același tip clinic


• –  TP antisocială (DSM) = TP disocială (ICD)
• –  TP evitantă (DSM) = TP anxioasă (ICD)
• –  TP obsesiv-compulsivă (DSM) = TP anancastă (ICD)

Categorii distincte în cele două sisteme diagnostice


–  În DSM
 •  TP schizotipală
 •  TP narcisistă
–  În ICD,
 –  TP impulsivă (alături de TP borderline în cadrul TP instabil-emoțională)
Tulburare de personalitate paranoidă

DSM-V ICD-10
 A. O neîncredere și suspiciune față de alții, Suspiciune și o tendință de a denatura
astfel că intențiile acestora sunt interpretate ca experiența prin interpretarea greșită
răuvoitoare, începând precoce în perioada adultă a acțiunilor neutre sau prietenești ale
și prezente într-o varietate de contexte, după cum altora ca fiind ostile sau disprețuitoare;
este indicat de cel puțin 4 dintre următoarele: 1. Suspiciune recurentă fără justificare,
1. Suspectează, fără o bază suficientă că alții îl privind fidelitatea sexuală a
exploatează sau înșeală; soțului/soției sau a partenerului
sexual;
2. Dubii nejustificate referitoare la loialitatea sau
2. Un simț combativ și tenace al
corectitudinea amicilor sau asociaților;
drepturilor proprii;
3. Refuză să aibă încredere în alții din cauza fricii
3. Poate exista o auto-importanță
nejustificate că informațiile vor fi folosite contra sa;
excesivă și există deseori o auto-
4. Vede intenții jignitoare sau amenințătoare în remarci referire excesivă.
sau evenimente benigne; 4. Ractivitate exagerată atunci când dau
5. Poartă pică tot timpul, adică este implacabil față de peste un obstacol;
insulte, injurii sau ofense; 5. Poartă pică, refuză să ierte pe cineva
6. Percepe atacuri la persoană sau la reputația sa, care care i-a insultat;
nu sunt evidente și este prompt în a contraataca; 6. Preocupare pentru teorii
7. Are suspiciuni recurente, fără nici o justificare, conspiraționiste pe plan personal, dar
referitoare la fidelitatea partenerului sexual. și referitor la lume în general.
8. B. Nu survine exclusiv în cursul schizofreniei, al unei
tulburări afective cu elemente psihotice ori al altei Personalitate (tulburare de):
tulburări psihotice și nu se datorează efectelor  Paranoidă expansivă, Fanatică
fiziologice directe ale unei condiții medicale.  Paranoidă, Certăreață, Paranoidă
sensibilă
T.P. PARANOIDĂ

• Suspiciune recurentă și fără justificare, privind bunele


intenții, loialitatea sau fidelitatea partenerilor sau colegilor
• Resentiment profund și puternic față de ofense sau insulte
(reale sau imaginare)
• Paternuri interpretative prin care denaturează percepția sau
rememorarea faptelor și experiența trăită
• Sentimentul dreptății fixiste și implacabile combinate cu un
spirit combativ și tenace apărarea a drepturilor sau
intereselor proprii ...
• (gândire rigidă, afect negativ, comportamente
revendicative/acuzatoare, relații conflictuale, suferință)
TP paranoidă – sugestii de relaționare?

RECOMANDĂRI

 Să respectați normele și conveniențele cu scrupulozitate.


 Să vă exprimați limpede motivele și intențiile.
 Să mențineți un contact regulat cu el/ ea.
 Să Dacă
faceți referiri la legi și regulamente, dacă vreți să vă
îl/oeste ȘEF:
convingeți.
 Să le dați uneori satisfacție (nu vă opuneți inutil!) schimbați locul de muncă sau
 Să verificați dacă și ceilalți percep la fel … arătați că (îi) sunteți un angajat
loial!
NERECOMANDABIL: Dacă vă este SOȚ_/ SOȚIE:
 Să îi vorbiți de rău, să îi bârfiți. educați-vă răbdarea și toleranța
 Să îi evitați sau să nu clarificați neînțelegerile. … sau apelați la un psiholog
 Să le atacați imaginea de sine (mai ales în public!).pentru a vă ajuta să faceți
 Să comiteți greșeli (și să nu recunoașteți imediat!).acesta!
 Să intrați in dispute pe subiecte politice sau sociale.
Dacă vă este COLEG (Ă)/
 Să deveniți paranoici....!
PARTENER:
fiți prudent și ... căutați un
avocat!
Tulburare de personalitate schizoidă

DSM-V ICD-10
…..!
 A. Un pattern pervaziv de detașare de  Tulburare de personalitate caracterizată
relațiile sociale și o gamă restrânsă printr-o restrângere a contactelor
de exprimare a emoțiilor în situații afective și sociale, cu o preferință
interpersonale, începând precoce în pentru fantezie, activități solitare și
perioada adultă și prezente într-o introspecție;
varietate de contexte, după cum este • Există capacitatea limitată de a-și exprima
indicat de 4 dintre următoarele: sentimentele și a experimenta plăcere;
1. Nici nu dorește nici nu se bucură de relații • - răceală sau distanțare emoțională
afective strânse, inclusiv de faptul de a fi • - indiferență la laudă sau la critică și la
membrul unei familii; sentimentele celorlalți
2. Alege aproape întotdeauna activități • - emoții aplatizate sau lipsa responsivității
solitare; emoționale;
3. Îi plac puține activități (solitare) ori nu-i • - inabilitatea de a simți plăcere
plac nici un fel de activități; (anhedonie)
4. Este puțin interesat(ă) de activitățile • - senzație generală de disconfort sau
sexuale sau nu caută experiențe sexuale neliniște (disforie)
cu altă persoană; • - lipsa motivației și a perseverenței
5. Lipsa amicilor sau confidenților apropiați, (avoliție)
alții decât rudele de gradul I; • - tendința la performanțe scăzute la școală
6. Pare a fi indiferent(ă) la criticile sau și în profesie.
laudele altora;
7. Prezintă răceală emoțională, detașare sau
afectivitate plată.
TP schizoidă – sugestii de relaționare?

CONCLUZII
• Detașat(ă), impasibil(ă), greu de deslușit.
• Indiferent(ă) la elogiile sau criticile celorlalți.
• Preferă activități solitare.
• Nu leagă prietenii cu ușurință; cu puțini prieteni (din copilărie, rude).
• Nu caută compania celorlalți…. Dacă vă este ȘEF:
(gândire, afect, comportament, relaționare!) informați-l prin comunicări
scrise (fără vizite lungi în birou)!
RECOMANDĂRI
• Să le respectăm nevoia de singurătate.
Dacă vă este SOȚ_/ SOȚIE:
• Să le punem în situații care sunt pe măsura lor (afectivă).
socializați, asigurați de viața
• Să le observăm lumea interioară și să le apreciem calitățile
socială aascunse.
cuplului/ familiei!

NERECOMANDABIL:
Dacă vă este COLEG (Ă)/
• Să le cerem frecvent/ să ne așteptăm să manifeste emoții puternice.
PARTENER:
• Să le obligăm „să socializeze” „să facă conversație”..
lăsați-l să fie un bun expert fără
• Să le lăsăm să se izoleze…
a-i cere să coordoneze !
Tulburare de personalitate schizotipală

DSM-V
Un pattern pervaziv de deficite sociale și interpersonale manifestat printr-un disconfort acut în
relațiile sociale și reducerea capacității de a stabili relații intime, precum și prin distorsiuni
cognitive și de percepție și excentricități de comportament, începând precoce în perioada adultă și
prezent într-o varietate de contexte, după cum este indicat de 5 dintre următoarele:
1. Idei de referință (excluzând ideile delirante de referință)
2. Credințe stranii care influențează comportamentul și sunt incompatibile cu normele subculturale
(superstițiozitate, credință în clarviziune, telepatie, “al șaptelea simț”);
3. Experiențe perceptive insolite, incluzând iluzii corporale;
4. Gândire și limbaj bizar (limbaj vag, metaforic supraelaborat sau stereotipizat);
5. Afect inadecvat;
6. Suspiciune sau ideație paranoidă;
7. Comportament sau aspect bizar, excentric sau particular;
8. Lipsa amicilor sau confidenților apropiați, alții decât rudele de gradul I;
9. Anxietate socială excesivă care nu se diminuează odată cu familiarizarea și tinde a fi asociată mai
curând unei temeri paranoide decât unei judecăți negative despre sine.

B. Nu survine exclusiv în cursul schizofreniei, al unei tulburări afective (bipolar sau depresiv) cu elemente
psihotice, sau în cazul autismului.

• In ICD 10 tulburarea schizotipală a fost încadrată în categoria: Schizofrenie, tulburări schizotipale și delirante (F20-F29)
deoarece s-a considerat că are aspecte comune cu alte tulburări din aceste clustere (cauze naturale, istoric familial).

https://www.ted.com/talks/eleanor_longden_the_voices_in_my_head#t-4080
Tulburare de personalitate antisocială

DSM V ICD-10

A. O atitudine generală de nepăsare față de reguli/ Tulburare de personalitate caracterizată


norme/lege și de încălcare a drepturilor celorlalți printr-un desconsiderare a obligațiilor
(aceste comportamente debutează de la vârsta de 15 sociale și o indiferență rece față de
ani): sentimentele altora.
1. Nu reușesc să se conformeze normelor sociale și 1. diferență considerabilă între
adesea comit fapte pentru care ar putea fi arestați. comportamentul propriu și cerințele
2. Sunt necinstiți, mint adesea, folosesc nume false și normelor sociale existente.
îi folosesc pe alții în interes propriu. 2. tendința de a blama pe alții sau de a
3. Sunt impulsivi și nu sunt capabili să își facă planuri oferi raționalizări plauzibile pentru
pe termen lung să să respecte planificările făcute. comportamentul care a dus la conflictul
4. Sunt ușor iritabili și cu tendințe agresive. cu normele sau cu societatea.
5. Sunt nechibzuiți și pun în pericol siguranța lor și a 3. toleranță scăzută în privința frustrării și
celorlalți. o limită minimă de descărcare a
agresiunii, incluzând violența;
6. Au o atitudine de iresponsabilitate generalizată.
4. incapacitate de a resimți vina;
7. Le lipsesc remușcările (rămân indiferenți sau
folosesc raționalizări atunci când îi rănesc pe 5. incapacitatea de a menține relații de
ceilalți, fură). lungă durată, deși nu au dificultăți
în a stabili relații interpersonale.
B. Are cel puțin 18 ani.
C. Apar semne ale unui tulburări de comportament înainte
de vârsta de 15 ani. Comportamentul nu este modificabil ușor
D. Apariția comportamentului antisocial nu trebuie să fie printr-o experiență nefavorabilă, incluzând
neapărat pe un fond de schizofrenie sau tulburare bipolară. pedeapsa.
Tibi Ușeriu,
românul cu o poveste
de viață demnă de un
thriller. Ce l-a salvat?

În carte, acesta își povestește trecutul


Românul Tibi Ușeriu este  mult mai puțin glorios, în care a primit
singura persoană din lume care a o condamnare la 23 ani de
reușit să câștige de trei ori la rân închisoare, pentru jafuri armate
d cel mai dur maraton din lume comise în Germania și Austria și
, Ultra 6633. tentativă de omor, și în care a fost
Performanța sa a stârnit admirația gardă de corp a unui interlop care
tuturor, dar puțini știu că Tibi Ușeriu avea legături cu mafia sârbească,
are o poveste de viață incredibilă, potrivit Agerpres.
demnă de un film de aventuri. Faptele pentru care a fost condamnat
Dezvăluirile despre drumul său în s-au petrecut în urmă cu mai bine de
viață, de la infractorul care a 20 de ani. A primit o condamnare de
evadat din două închisori și a fost 13 ani în Germania și una de aproape
vânat de Interpol și până la zece ani în Austria…. A beneficiat și de
sportivul de anduranță care este o reducere a pedepsei și a ieșit din
astăzi, au fost făcute chiar de închisoare după zece ani. 
Tiberiu Ușeriu. Tiberiu Ușeriu (n. 30.12.1973).
Tulburare de personalitate borderline

DSM V ICD 10
(personalitate instabil-emoțională)

Un pattern pervaziv de instabilitate a Tulburare de personalitate caracterizată printr-


relatiilor interpersonale, imaginii de sine o tendință definită de a acționa impulsiv și
si afectelor, si impulsivitate marcată, fără a lua în considerare consecințele;
incepand precoce in perioada adultă si prezent dispoziția este imprevizibilă și capricioasă.
intr-o varietate de contexte, ca indicat de 5 • Există o predispoziție la izbucniri emoționale și
(sau mai multe) dintre urmatoarele: o incapacitate de a controla exploziile
• Eforturi mari de a evita abandonul real sau comportamentale.
imaginar. • Este o tendință către un comportament
• Pattern de relații interpersonale intense și certăreț și către conflicte cu alții, mai ales
instabile (idealizare si devalorizare). atunci când acțiunile impulsive sunt
• Identitate tulburată: imagine de sine instabilă. contracarate sau împiedicate.
• Impulsivitare în cel puțin două zone cu • Se pot distinge doua tipuri: tipul impulsiv,
potențial dăunător: cheltuieli, sex, abuz de caracterizat predominant de instabilitate
substanțe, condus imprudent, mâncat excesiv. emoțională și lipsa controlului asupra
• Comportament de automutilare; amenințări impulsului,
recurente sau comportamente suicidare. • și tipul de limita (borderline), caracterizat în
• Instabilitate emoțională din cauza reactivității plus prin perturbări ale imaginii de sine,
si a dispoziției schimbătoare. scopurilor și preferințelor personale, prin
• Sentimente cronice de inutilitate. sentimente cronice de vid, prin relații intense
și instabile și printr-o tendință de
• Furie intensă și dificultatea de a o controla.
comportament autodistructiv, incluzând
• Episoade trecătoare de ideație paranoidă gesturi și încercări de sinucidere.
cauzate de stres sau simptome disociate.
RECOMANDĂRI:
• Să le ascultăm și să le înțelegem …
• Să fim sinceri (să le ascultăm dar nu să le încurajam exagerările).
• Să ne păstrăm pe cât posibil calmul pentru a evita amplificarea unui conflict.
• Să întrerupem comunicarea până la ”calmarea spiritelor”…
• Să ne stabilim granițe și limite ferme de interacțiune.
• Să fim clari și conciși în comunicare pentru a nu lăsa loc de interpretări.
• Să ne susținem punctul de vedere în ciuda întreruperilor, divagărilor,
amenințărilor sau șantajului emoțional…

NERECOMANDABIL:
 Să le tolerăm comportamentele abuzive.
 Să ne lăsăm manipulați în a-i salva de consecințele actelor necugetate. 
 Să le confirmăm ”schemele cognitive”: părinte punitiv (critic, furios,
dezaprobator); partener nesigur (”egoist” , ”neloial” ”instabil”) etc.

• terapie cognitiv-comportamentală
• terapie comportamentală dialectică – tehnici de autoreglare emoțională (CBT)
+ acceptarea și autoconștientizarea (ZEN); dialectic: acceptare și schimbare
Tulburare de personalitate narcisistă

DSM V

Tulburarea de personalitate narcisistă este caracterizată printr-o


imagine de sine grandioasă și un sentiment de auto-valorizare pe
măsură, combinate cu lipsa de interes față de preocupările și
sentimentele altora. Nevoia de a fi admirat și lipsa empatiei, debutează la
începutul vârstei adulte și se manifestă în cinci sau mai multe dintre
următoarele modalități:
(a) un sentiment exagerat al propriei importanțe;
(b) fantezii de succes nelimitat, putere, geniu, frumusețe sau iubire ideală;
(c) credința că este unic(ă) și special(ă) și trebuie să interacționeze doar cu
alte persoane speciale (elite) sau instituții puternice și deosebite;
(d) se așteaptă să fie admirat(ă) (pretinde admirație excesivă);
(e) consideră că i se cuvine totul;
(f) în relațiile interpersonale îi exploatează pe ceilalți pentru a-și atinge
scopurile;
(g) lipsit(ă) de empatie; nu sesizează și nu recunoaște sentimentele și nevoile
celor din jur;
(h) este invidios(oasă) pe ceilalți și crede că și ceilalți îl invidiază;
(i) adoptă o atitudine și un comportament arogant și condescendent.
TP narcisistă – sugestii de relaționare?

CONCLUZII
• fermecător(oare), fascinant(ă), captivant(ă) … când dorește să impresioneze;
• imagine de sine grandioasă, fantezii de succes, putere, geniu, frumusețe;
• pretinde admirație excesivă; lipsit(ă) de empatie, suferă dacă nu este admirat(ă);
• îi exploatează pe ceilalți pentru a-și atinge scopurile; arogant(ă) sau invidios(oasă)
(gândire, afect, comportament, relaționare!)
Dacă vă este ȘEF:
RECOMANDĂRI respectați-l, gratificați-l, fiind
• Să îl/ o aprobați atunci când este sincer(ă). atent la supraîncărcare!
• Să respectați normele sociale și de politețe.
• Să fiți atenți la tentativele de manipulare.
Dacă vă este SOȚ_/ SOȚIE:
• Să nu îl/o criticați în public.
dacă tot l-ați ales/ați ales-o ...
• Să folosiți argumente legate de succesul viitor, dacă doriți să o/îl influențați.
atenție la manipulări ...!
• Să nu le vorbiți despre reușitele voastre.

NERECOMANDABIL:
Dacă vă este COLEG (Ă)/
PARTENER:
• Să vă opuneți sistematic, fără a le recunoaște calitățile.
• Să faceți compromisuri, cedând presiunilor. aveți grijă să nu își asume toate
• Să nu vă apărați drepturile și realizările. meritele și chiar să vă ia locul!
• Să vă așteptați la recunoștință indiferent cât de mult faceți pentru el/ ea.
Tulburare de personalitate histrionică

DSM V ICD 10

Emoționalitate excesivă și nevoia de a Tulburare de personalitate caracterizată


atrage atenția ce debutează la începutul prin afectivitate superficială și
vârstei adulte și sunt prezente în diferite labilă, autodramatizare,
contexte. teatralitate, exprimare exagerată a
 Dramatizează, sunt teatrali și emoțiilor.
exagerează în expresia propriilor emoții • Căutare continuă de apreciere,
 Nu se simt bine dacă nu sunt în centrul excitație și atenție.
atenției; interacțiunea cu alții e adesea • Egocentrism, îngăduință față de
caracterizată prin comportament propriile slăbiciuni.
seducător sau provocator nepotrivit. • Sentimente ușor de rănit.
 Folosesc aspectul fizic pentru a atrage • Sugestibilitate, ușor de influențat de
atenția. către alții sau de circumstanțe.
 Trec rapid de la o emoție la alta și • Preocupare exagerată cu privire la
afișează emoțiile cu ușurință. felul în care arată.
 Ușor de influențat (de către alții, de • Comportament seductiv, inadecvat.
circumstanțe). • Lipsă de considerație față de alții.
 Exagerează și consideră că relațiile pe
care le au sunt mai intime decât în
realitate.
TP histrionică – sugestii de relaționare?

CONCLUZII:
• caută să atragă atenția celorlalți și nu suportă să fie „în umbră”;
• dramatizează și are un discurs emoțional, dramatic, lipsit de precizie;
• caută aprecierea și deseori are un comportament seducător;
• idealizează sau depreciază persoanele din jur …
Dacă vă este ȘEF:
RECOMANDĂRI: păstrați-vă calmul și rămâneți
• Să îl/ o lăsați să se manifeste subliniind limitele. voi înșivă!
• Să îi gratificați comportamentele și intervențiile normale.
• Să vă așteptați la exagerări, dramatizări sau săDacă
treceți de laSOȚ_/
vă este statutul de erou
SOȚIE:
la cea de persoană nesuferită. ascutați-o/l, gratificați-o/l...
nu reacționați la exagerări...!
NERECOMANDABIL:
• Să vă amuzați pe seama ei/ lui.
Dacă vă este COLEG (Ă)/
• Să vă lăsați impresionat de tentativele de seducție.
PARTENER:
• Să vă lăsați înduioșat de manifestările dramatice facând compromisiuri.
... savurați spectacolul și
diversitatea...!
Tulburare de personalitate evitantă

DSM-V ICD-10

Un pattern de inhibiție socială și Sentimente puternice de teamă,


hipersensibilitate la evaluarea tensiune, insecuritate socială și
negativă. inferioritate.
 Teama și preocuparea pentru critici și  Evită activitățile sociale sau
respingere în situații sociale. profesionale care implică relaționarea
 Inhibiție în relațiile interpersonale din cu ceilalți.
cauza sentimentelor de inadecvare.  Are teama de a fi criticat(ă),
 Evită activități profesionale care dezaprobat(ă) sau respins(ă).
implică contact interpersonal  Se consideră incapabil(ă),
semnificativ, pentru a evita critica, neinteresant(ă) sau inferior(oară) în
dezaprobarea, respingerea. comparație cu ceilalți;
 Se asociază doar cu oameni despre  Hipersensibil(ă) la critică
care știe că îl vor aprecia.  Evită activități care sunt percepute
 Este reținut(ă) în relațiile intime pentru ca impicând unele pericole și riscuri.
a nu se face de râs sau ridiculizat(ă).  Deseori cu o dorință excesivă de a fi
 Refuză implicarea în activități noi dorit(ă) și acceptat(ă).
pentru că acestea i-ar putea pune în
dificultate.
TP evitantă – sugestii de relaționare?

CONCLUZII
 Inhibiție în relațiile interpersonale.
 Teama de a fi criticat(ă), dezaprobat(ă) sau respins(ă).
 Conduite de evitare sistematică a situațiilor de ”expunere” socială.

RECOMANDĂRI (all anxieties) Dacă vă este ȘEF:


• Să le inspirați încredere. inspirați siguranță și transmiteți
• Să le ajutați să relativizeze. semnale de certitudine, control.
• Să fiți pozitiv(ă), cu umor binevoitor.
• Să le încurajați să se trateze (anxietate generalizată)
Dacă vă este SOȚ_/ SOȚIE:
NERECOMANDABIL: oferiți multe vești bune ...; cele
rele, relativizați-le!
• Să vă lăsați antrenați în sistemul de temerile construit de ele.
• Să le luați prin surpindere cu inițiative sau schimbări majore.
• Să le împărtășiți propriile voastre neliniști.
Dacă vă este COLEG (Ă)/
PARTENER:
TP evitantă ≠ Tulburările anxioase
... folosiți calitățile lui/ ei pentru
a nu uita ceva important
Tulburările de tip anxios - www.paxonline.ro

Tulburarea de anxietate generalizată - este caracterizată de îngrijorări excesive sau


nerealiste care persistă mai mult de șase luni. La adulți aceste îngrijorări pot avea ca punct de
plecare sănătatea, banii sau cariera. Pe lângă îngrijorările recurente, mai apar simptome fiziologice
persistente, precum dureri musculare, insomnii, amețeli și iritabilitate.
Tulburarea obsesiv-compulsivă - se manifestă prin gânduri, imagini, impulsuri intruzive
(obsesii) și comportamente care se repetă sau sunt asemănătoare cu un ritual (
compulsii). Aceste comportamente apar de obicei pentru a reduce disconfortul produs de obsesii.
Cele mai răspândite obsesii sunt fi frica de a fi contaminat și teama de face un comportament
neadecvat.
Tulburarea de panică - caracterizată de atacuri de panică recurente și o evitare crescută
a situațiilor care pot declanșa aceste atacuri. În timpul unui atac de panică persoanele
au impresia că au un atac de cord, înnebunesc sau se sufocă, fără a putea identifica un motiv anume.
Simptomele atacului de panica : palpitații, durere în piept, transpirații, tremor, senzații de sufocare,
teamă de moarte, teama că o să piardă controlul, senzații de irealitate.
Tulburarea de stres posttraumatic - apare în urma unui eveniment șocant, traumatizant
din viața individului, cum ar fi un atac fizic, asistarea la moartea cuiva, moartea
neașteptată a persoanei iubite sau un dezastru natural. Simptomele specifice acestui tip de
tulburare anxioasă sunt: “retrăirea” evenimentului traumatizant (coșmaruri, flashback-uri);
comportamente de evitare (cum ar fi evitarea locurilor legate de traumă etc.), detașare de ceilalți,
iritabilitate, insomnii, dificultate de concentrare.
Fobia socială - este caracterizată printr-o teamă puternică de a fi judecat de către ceilalți,
sau frica de a fi pus într-o situație jenantă. În formele mai intense această anxietate generează
un comportament de evitare. Simptomele fizice asociate: palpitații, transpirații, tremorul vocii,
înroșirea feței etc.
Fobii specifice. Persoanele care suferă de acest tip de anxietate manifestă o reacție de
frică intensă față de un anumit obiect, animal sau situație (cum ar fi paianjeni, câini, înălțimi
etc.). Aceasta poate duce la evitarea exagerată a unor situații obișnuite din viața de zi cu zi.
Tulburare de personalitate dependentă

DSM V ICD 10

Necesitatea excesivă de a fi tutelat, Încredere predominantă și pasivă în


comportament submisiv, aderență și alte persone, care vor lua decizii în locul
frică de separare lor.
• Nu ia decizii fără a fi consiliat și • Dificultăți în a lua decizii fără sfaturile și
reasigurat din partea celorlalți. aprobările constante ale celorlalți.
• Are dificultăți în a-și exprima dezacordul • Frica de a fi abandonați de
din cauza fricii de a nu-și pierde suportul persoana/persoanele cu care au relații
sau susținerea. apropiate. de a trebui să-și poarte singuri
• Au nevoia ca ceilalți să-și asume de grijă.
responsabilitatea pentru ei. • Sentiment de neajutorare, incompetență
• Dificultăți în inițierea sau susținerea atunci când sunt lăsați singuri, pentru că
unor proiecte. se consideră incapabili să-și poarte de
• Convingerea că sunt incapabili să fie grijă.
independenți, fac foarte multe sacrificii • Consimțământ pasiv.
și tolerează violența verbală, fizică, • Răspuns slab la cerințele vieții zilnice.
psihică, sexuală. • Lipsa de vigoare in domenii intelectuale
• Se simt inconfortabil și neajutorați din sau emoționale.
cauza unei frici de a nu fi capabili să • Tendința de a-și transfera
aibă grijă de ei. responsabilitățile celorlalți.
• Caută imediat o altă relație ca sursă de
Tulburare de personalitate obsesiv-compulsivă

DSM V ICD-10

Preocupare pentru ordine, perfecțiune, Tulburarea de personalitate


control mental și interpersonal anancastică
• Preocupat de detalii, liste, ordine, • Sentimente de dubiu, perfecționism.
organizare, planuri. • Conștiinciozitate excesivă, inflexibilă.
• Manifestă perfecționism care • Verificare și preocupare pentru
interferează cu îndeplinirea sarcinilor. detalii.
• Devotat total muncii și productivității, • Încăpățânare.
merge până la excluderea activităților • Prudență, rigiditate.
recreative și a amicițiilor. • Dominanță a gândurilor obsesive
• Este hiperconștiincios, scrupulos și (ex. nevoia de simetrie) sau a
inflexibil în problemele morale tendinței de a reflecta mult asupra
• Incapabil să se debaraseze de obiecte unei probleme.
inutile. • Ritualuri compulsive (ex. se spăla
• Stil avar, atât față de sine cât și de încontinuu din cauza fricii de a se
ceilalți, banii sunt văzuți ca soluții pentru contamina) dar și acte mintale
eventuale catastrofe repetate (a se ruga, a număra).
• Rigiditate și obstinație.
T.P. obsesională – sugestii de relaționare?

RECOMANDĂRI
• Să le arătați că apreciați simtul ordinii, rigorii, planificării și organizării.
• Să le aduceți doar critici precise și argumentate (comportamente specifice!).
• Să le arătați că sunteți previzibili și de încredere.
• Să le încredințați sarcini pe măsura calităților lor.
• Să le ajutați să descoperea bucuria relaxării.

Dacă vă este ȘEF: Dacă vă este SOȚ/SOȚIE:


să fiți punctuali, .... nu faceți lăsați pe seama lor gestionarea
erori de ortografie! banilor ... și pantofii la ușă!

Dacă vă este COLEG (Ă)/


PARTENER:
încredințați-i sarcinle finale
NERECOMANDABIL: de verificare și retușare ...
• Să le ironizați, glumind pe tema maniilor lor.
• Să vă lăsați antrenat(ă) în sistemul lor obsesional (stabiliți limite; negociați).
Tulburări de personalitate - sinteză

- TP Paranoidă - suspicioși, cu tendințe interpretative și inflexibili în raționament și argumentare,


ambițioși, resentimentari și ostili în relațiile interpersonale, iritabili, geloși, justițiari sau procesomani.
- TP Schizoidă - izolați, fără inițiativă afectivă în relațiile cu ceilalți, relații interpersonale deficitare,
neadecvat de serioși, preocupați de obiecte neînsuflețite sau constructe metafizice
- TP Schizotipală - bizari și cu multiple ciudățenii ale prezentării și vorbirii, limbaj și gândire excentrică,
magică, uneori chiar iluzii și idei de referință, fobie socială și lipsa prietenilor.
- TP Borderline - instabili emoțional, impulsivi, cu relații personale instabile și intense, oscilând între
idealizare și devalorizare; cu sentimental de gol lăuntric și impulsuri spre auto-mutilare sau gesturi suicidare.
- TP Impulsivă - nestăpâniți, își controlează greu impulsurile sau poftele, se enervează ușor trăind cu
multă intensitate conflictele și reacționând necontrolat (verbal sau fizic), fără să se gândească la consecințe.
- TP Histrionică - dramatici, cu un discurs emoțional lipsit de precizie, idealizează sau depreciază cu
ușurință, seducători sau provocatori sexual, sugestionabili, superficiali în relații.
- TP Narcisistă - egocentrici, cu fantezii nelimitate de succes, putere, strălucire sau iubire ideală, lipsiți
de empatie, invidioși, exploatatori în preocuparea lor de a-și atinge propriile țeluri.
- TP Antisocială - iresponsabili, impulsivi, agresivi și iritabili, fără remușcări, înșeală, escrochează sau
mint cu ușurință, existând un comportament de încălcare a normelor și drepturilor altora din adolescență. 
- TP Evitantă - rușinoși, timizi, inhibați în relațiile interpersonale, temători de critică, dezaprobare și
rejecție, se evaluează ca fiind inadecvați, inferiori altora.
- TP Dependentă - indeciși, cu dificultăți în a lua decizii și frica de a fi abandonați au nevoie de sfaturile
și aprobarea celor din jur, cu dificultăți în exprimarea dezacordului sau în preluarea inițiativei.
- TP Obsesiv-compulsivă - perfecționiști, rigizi și preocupați de ordine și de reguli, lipsiți de
spontaneitate, serioși, perseverenți și încăpățânați, cu frecvente gândurilor obsesive sau ritualuri compulsive.

T Depresive – stări de tristețe, pesimism, auto-devalorizare, dezinteres pentru activități și proiecte noi,
anxietate, încetinire psihomotorie, pasivitate și expresie inhibată a agresivității ≠ TP Evitantă
T Anxioase - stări persistente de neliniște, teamă și îngrijorare excesivă, care nu sunt motivate de
pericole reale însoțite deseori de simptome fiziologice sau psiho-somatice.
Bibliografie

American Psychiatric Association (2013) – Diagnostic and Statistical Manual of


Mental. Disorders. Fifth Edition, DSM – 5

ICD 10 (2016)– Clasificarea tulburărilor mentale și de comportament. Descrieri


clinice și îndreptare diagnostice, Ed. Trei, București

Prof. Univ. Dr. Ticu C. – note de curs

S-ar putea să vă placă și