TULBURĂRILE DE

PERSONALITATE CLUSTER A
CLUSTER A
TULBURĂRI CIUDATE-
EXCENTRICE
Tulburările de personalitate din clusterul A
sunt caracterizate prin moduri ciudate sau
excentrice de a vorbi și o lipsă de dorință
și incapacitate de a forma și menține
relații apropiate.
 DESCRIPTORI ȘI CARACTERISTICI
Tulburările de personalitate pot fi recunăscute pe baza următorilor descriptori și
caracteristici:
1. Stiluri versus tulburări
2. Eveniment trigger
3. Stil comportamental
4. Stil interpersonal
5. Stil cognitiv
6. Stil afectiv
7. Stil de atașament
8. Criteriul de diagnostic optimal
9. Abuzul în copilărie și etiologia
TULBURAREA DE
PESONALITATE
PARANOIDĂ
Manifestare și particularitați la copii și
adolescenți
 DESCRIERE GENERALĂ
• Indivizii cu personalitate paranoidă sunt distanți, reci din punct de vedere
emoțional, manifestă suspiciune nejustificată, hipersensibilitate, gelozie și
teamă de intimitate. În plus, ei pot fi grandioși, rigizi, controversați și litigioși.
• Din cauza hipersensibilității lor la critici și tendinței de a proiecta vina asupra
altora, au tendința de a duce vieți izolate și sunt adesea antipatici pentru
alții.
• Tulburarea de personalitate paranoidă poate fi gândită ca o tulburare de
spectru, de la tulburarea de personalitate, la tulburarea delirante, până la
schizofrenia paranoidă.
• Trăsătura distinctivă a acestei tulburări de personalitate de celelalte două
din spectru este lipsa unor iluzii clare, halucinații sau alte caracteristici
psihotice.
 1. STILURI VERSUS TULBURĂRI
• Putem privi personalitatea paranoidă ca pe un continuum de la sănătos la
patologic, unde stilul de personalitate paranoid este la capătul sănătos și
tulburarea de personalitate paranoidă este la capătul patologic.
Stiulul de personalitate paranoid
Încrezător în sine și încrezător în capacitatea sa de a
lua decizii și de a avea grijă de ei înșiși.
Ascultători și observatori buni, foarte conștienți de
subtilitate, ton și mai multe niveluri de semnificație.
Ia criticile destul de în serios, fără a fi intimidat.
Acordă o importanță ridicată loialității, fidelității,
muncește din greu pentru a câștiga și menține
loialitatea și nu niciodată niciodată nimic pe garanție.
Atent în relațiile cu alte persoane, preferând să
dimensioneze indivizii înainte de a intra în relații cu ei.
Sunt asertivi și se pot apăra fără a pierde controlul și a
deveni agresivi.
Tulburarea de personalitate paranoidă
Reticent în a se încrede în ceilalți din cauza fricii nejustificate că
informațiile vor fi folosite împotriva lor.
Citește semnificații sau amenințări ascunse în remarci sau
evenimente benigne, adică de ex suspectează că un vecin a
aruncat gunoiul devreme pentru a-l enerva.
Poartă ranchiună sau este neiertător față de insulte sau
depreciere.
Pune sub semnul întrebării, fără justificare, fidelitatea soțului/soției
sau partenerului sexual, prietenilor și asociaților.
Se așteaptă, fără o bază suficientă, să fie exploatat sau vătămat
de către alții.
Ușor de enervat, reacționează rapid cu furie și contraatac.
 CARACTERISTICI ALE TULBURĂRII DE
PERSONALITATE PARANOIDĂ
Evenimentul trigger Relații interpersonale strânse și/sau întrebări personale
Stilul comportamental Păzit și defensiv
Rezistă influențelor externe
Hipervigilent și tensionat cronic
Stilul interpersonal Neîncrezător și suspicios față de ceilalți
Reticența de a se încrede
Poartă ranchiuni și vina
Contraatacuri pentru acțiuni interpretate ale altora
Hipersensibil la dezamăgiri și critici
Stilul cognitiv Tind să ignore dovezile contrare
Rapid să raționalizeze și ghidat de preconcepții
Stilul afectiv Afect restrâns, dar ușor de provocat
Depărtat și lipsit de umor
Gelos și invidios
Temperament Tip narcisist: activ, hiperresponsiv
Tip compulsiv: iritabil
Tip pasiv-agresiv: iritabilitate afectivă
 CARACTERISTICI ALE TULBURĂRII DE
PERSONALITATE PARANOIDĂ - cont

Stilul de atașament Anxios

Comanda parentală "Esti diferit. Fii atent. Nu face greșeli.”
Viziunea de sine „Sunt atât de special și diferit. Sunt singur și nimănui nu-i place de mine,
pentru că sunt mai bun decât alții”.
Viziunea asupra lumii „Viața este nedreaptă, imprevizibilă și solicitantă. Se va furișa și îți va
face rău. Prin urmare, fii atent, contraatacă, nu avea încredere în
nimeni și scuzați-te de eșec dând vina pe alții.”
Scheme Abuz/Neîncredere; defecte
dezadaptative
Criteriul de diagnostic Suspectează fără o bază suficientă că alții îl exploatează, îl rănesc sau
optim îl înșală.
TULBURAREA DE
PERSONALITATE
SCHIZOIDĂ

Manifestare și particularitați la copii și

adolescenți
 DESCRIERE GENERALĂ
• Indivizii cu personalitate schizoidă au tendința de a fi retrași și au puțină
dorință sau capacitate de relații interpersonale, în primul rând pentru că
obțin puțină plăcere din astfel de relații. Cu toate acestea, ei pot funcționa
bine dacă sunt lăsați singuri. De exemplu, pot fi paznici de noapte și agenți
de securitate eficienți.
• Cu toate acestea, au o gamă emoțională îngustă, visează excesiv și par a fi
lipsiți de umor și distanți.
 1. STILURI VERSUS TULBURĂRI
• Putem privi personalitatea schizoidă ca pe un continuum de la sănătos la
patologic, unde stilul de personalitate schizoidă este la capătul sănătos și
tulburarea de personalitate schizoidă este la capătul patologic.
Stiulul de personalitate schizoid
Manifestă puțină nevoie de companie și se simt cel
mai confortabil singuri.
Tind să fie autonomi, nefiind nevoie de interacțiune cu
ceilalți pentru a se bucura de experiențe sau pentru a-
și trăi viața.
Echitabil, lipsit de pasiune, calm, de neclintit și rareori
sentimental.
Puțin conduși de nevoile sexuale și, deși se pot bucura
de sex, nu suferă în absența acestuia.
Tind să nu fie influențați de laude sau critici și se pot
împăca cu încredere cu propriul lor comportament.
Tulburarea de personalitate schizoidă
Nici nu-și dorește și nici nu se bucură de relații apropiate, inclusiv
de a fi parte dintr-o familie; au unul sau niciun prieten apropiat
sau confidenti altii decat rudele de gradul I.
Aproape întotdeauna aleg activități solitare.
Rareori, sau niciodată, pretind sau par să experimenteze emoții
puternice, cum ar fi furia sau bucuria.
Lipsa (sau puțină) dorinței de a avea experiențe sexuale cu o altă
persoană.
Indiferenți la laudele și criticile celorlalți, afișează afecte restrânse,
de exemplu, este distant, rece și rar returnează gesturi sau expresii
faciale, cum ar fi zâmbetele sau încuviințarea din cap.
 CARACTERISTICI ALE TULBURĂRII DE
PERSONALITATE SCHIZOID

Evenimentul trigger Relații interpersonale apropiate

Stilul comportamental Vorbire lentă și monotonă
Letargic și neatent
Nespontan și indiferent
Stilul interpersonal Dorință minimă de relații
Alege singurătatea în detrimentul interacțiunii sociale
Lipsesc confidenti
Se estompează în mediul social
Izolat și mulțumit să rămână la distanță
Stilul cognitiv Distras cognitiv, ușor deraiat și tangențial
Distrat
Minim introspectiv
Stilul afectiv Distant emotional
Rareori răspunde la sentimentele altuia
Temperament Model infantil pasiv și anhedonic
 CARACTERISTICI ALE TULBURĂRII DE
PERSONALITATE SCHIZOID - cont

Stil de atașament Dismisiv

Comanda parentală „Cine ești, ce vrei?”
Viziunea de sine „Sunt un neadaptat la viață, așa că nu am nevoie de nimeni”.
„Sunt indiferent la orice”.
Viziunea asupra lumii „Viața este un loc dificil și poate fi dăunătoare. Prin urmare,
nu ai încredere în nimeni și păstrează distanța față de ceilalți și nu o
vei fi rănit."
Scheme dezadaptative Izolare social; deprivare emoțională; defecte; subjugare; sine
nedezvoltat
Criteriul de diagnostic Nici nu își dorește și nici nu se bucură de relații apropiate, inclusiv de a
optim face parte dintr-o familie.
TULBURAREA DE
PERSONALITATE
SCHIZOTIPALĂ

Manifestare și particularitați la copii și

adolescenți
 DESCRIERE GENERALĂ
• Indivizii cu personalitate schizotipală împărtășesc unele trăsături ale
personalității schizoide. În plus, ele se caracterizează prin comportament
excentric și conținut de gândire deosebit.
• De obicei, ei descriu experiențe intrapsihice ciudate, gândesc în moduri
ciudate și neobișnuite și sunt dificil de implicat. Cu toate acestea, niciuna
dintre aceste caracteristici nu atinge proporții psihotice.
• S-a sugerat că personalitatea schizotipală este una dintre tulburările din
spectrul schizofrenic, deoarece schizofrenia apare cu frecvență crescută la
membrii familiei individului schizotipal.
 1. STILURI VERSUS TULBURĂRI
• Putem privi personalitatea schizotipală ca pe un continuum de la sănătos la
patologic, unde stilul de personalitate schizotipal este la capătul sănătos și
tulburarea de personalitate schizotipală este la capătul patologic.
Stiulul de personalitate schizotipal
Tinde să fie racordat și susținut de propriile sentimente
și convingeri.
Observație atentă a celorlalți și sunt deosebit de
sensibili la modul în care alții reacționează la ei.
Au tendința să fie atrași de gândirea abstractă și
speculativă.
Receptiv și interesat de ocult, extrasenzorial și
supranatural.
Tind să fie indiferenți față de convențiile sociale și să
conducă un stil de viață neobișnuit și interesant.
De obicei sunt auto-direcționați și independenți,
necesitând puține relații apropiate.
Tulburarea de personalitate schizotipală
Idei de referință; ideație suspicioasă sau paranoidă; afect restrâns
sau nepotrivit.
Anxietate socială excesivă, de exemplu, disconfort extrem în
situații sociale care implică persoane necunoscute.
Credințe ciudate sau gândire magică, care influențează
comportamentul și incompatibile cu subcultura cu norme, de
exemplu, superstitiozitate, credinta in clarviziune, telepatie sau „al
șaselea simț”.
Experiențe perceptuale neobișnuite, de exemplu, iluzii, simțirea
prezenței unei forțe sau a unei persoane care nu este de fapt
acolo (de exemplu, „M-am simțit de parcă mama mea moartă ar
fi în cameră cu mine”).
Comportament sau înfățișare ciudată sau excentrică, de
exemplu, manierisme neîngrijite, neobișnuite, vorbire cu sine,
vorbire cu persoane inexistente.
Fără prieteni apropiați sau confidenti (sau doar unul) în afară de
rudele de gradul întâi.
 CARACTERISTICI ALE TULBURĂRII DE
PERSONALITATE SCHIZOTIPALĂ

Evenimentul trigger Relațiile interpersonale apropiate

Stilul comportamental Comportamente excentrice și deosebite
Discurs ciudat, dar nu incoerent
Depersonalizare și/sau disociere
Stilul interpersonal Se poate relaționa cu alții cu interese similare neobișnuite
Suspicios față de ceilalți care nu fac parte din grupul lor cu gânduri
similare
Indiferenți față de convențiile sociale
Stilul cognitiv Procesarea gândirii tangenţiale şi împrăştiate
Gândire magică și superstițioasă
Stilul afectiv Afect nepotrivit sau restrâns
Hipersensibil
Stilul de atașament Anxios și dismisiv
 CARACTERISTICI ALE TULBURĂRII DE
PERSONALITATE SCHIZOTIPALĂ - cont
Temperament Tipul schizoid: model infantil pasiv
Tipul evitant: model infantil anxios
Comanda parentală „Ești o pasăre ciudată.”
Viziunea de sine „Sunt pe o altă lungime de undă decât ceilalți.”
Viziunea asupra lumii „Viața este ciudată și neobișnuită, iar alții au special intenții magice.
Prin urmare, ai grijă în timp ce ești curios."
Scheme dezadaptative Alienare; abandon; dependență; vulnerabilitate la rănire

Criteriul de diagnostic Gândire, vorbire, comportament sau aspect care este ciudat,
optim excentric sau ciudat.
 STUDIU DE CAZ:
TULBURARE DE DEZVOLTARE A PERSONALITĂȚII DE TIP SCHIZOTIPAL
Vali, 13 ani 4 luni

Axa II: PATTERNURI DE PERSONALITATE - MACI

115

95
81
77
74
75 69

55 48 46
42
38 39
35 29 28
20
15

-5
t

us

ist

st
c

re
t

ist
at

ic

at

e
ris
rti

ni

lin
ni
at

go

iza
rm
up
ib

on
ve

-T

er

io

er
m
nh

fo
-S

-E

or
d

ut

zit
ro

2B

rd
ra

or
-I

on

al
-P
nt

po

bo
3

5
-D

ub

ev
2A
-I

-C

-O
6B
ns

e
od
4
1

nt
7
-I

8A

ut

di
6A

-A

en
-T
8B

9
 MACI – PREOCUPĂRI EXPRIMATE
PREOCUPĂRI EXPRIMATE - MACI
115

95

75 81

69 71
66
55

47
35 41

30

15
16

-5 A - Identitate difuză B - Auto - Depreciere C - Dezaprobare D - Disconfort sexual E - Insecurit ate in F - Lipsa interesului G - Neintelegeri in H -Abuz in copilarie
corporală raport cu covarstnicii social familie
 MACI – SINDROAME CLINICE
Axa I: SINDROAME CLINICE - MACI
115

95
85

75
68
65

55
44

35 29

13
15
8

-5 AA - Disfunctii alimentare BB - predilectie spre abuz CC - Predilectie spre DD - Tendinte impulsive EE - Trairi anxioase FF - Trairi depresive GG - Tendinte suicidare
de substante delicventa
 STUDIU DE CAZ
Tulburare de dezvoltare a personalității cluster A
Vlad, 9 ani 6 luni

Axa II: PATTERNURI DE PERSONALITATE EMERGENTE, M-PACI

100

90

80 83

70
72

60

50 55

40
38
30 33

20 23

10 15

0
Increzator Sociabil Conformist Supus Inhibat Insubordonat Instabil
 MPACI – SEMNE CLINICE CURENTE
Axa I: SEMNE CLINICE CURENTE - M PACI
100

90

80

70
70 70 71
60
60 60
50

40
40
30

20

10

0
Anxietate/ Frica Deficit de atentie Tendinte obsesiv- Probleme de conduita Comportamente Dispozitie depresiva Distorsionarea realitatii
compulsive disruptive