Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Mențini FR X și Supliment FR X
- sunt preparate farmaceutice solide, care conţin doze unitare
din una sau mai multe substanţe active, destinate
administrării pe cale rectală, vaginală sau uretrală.
- FR X include sub denumirea de “supozitoare” atât formele
farmaceutice solide pentru aplicare rectală (supozitoare) cât
şi pe cele cu aplicare vaginală (ovule) sau uretrală (bujiuri).
În Ph. Eur. și în suplimentul FR X din 2004, supozitoarele apar în diferite monografii:
• ,,Preparate rectale” - supozitoare = preparate unidoză solide, cu forma, volumul și
consistența adaptate administrării rectale, în vederea obţinerii unui efect local sau
sistemic.
• ,,Preparate vaginale” - supozitoare vaginale, ovule = preparate unidoză solide, de forme
diferite, în general ovoide, cu volumul și consistența adaptate administrării vaginale în
general pt acţiune locală. Conţin una sau mai multe s.a. dispersate sau dizolvate într-o
baza adecvată.
• ,,Creioane” sau ,,Styli” - supozitoare uretrale, bujiuri = prep solide destinate aplicării
locale, de formă cilindrică, sterile.
- Supozitoarele rectale sunt forme farmaceutice solide, cilindrice, conice sau formă de
torpilă cu lungime, diametru şi greutate variabilă: 1-2g pentru copii și 2-3g pentru adulţi.
- Preparatele vaginale sunt produse lichide, semisolide sau solide destinate administrării
în vagin, în mod uzual cu scopul de a obţine un efect local. Ele pot conţine una sau mai
multe substanţe active într-un excipient corespunzător (Preparate vaginale, Vaginalia,
FRX supl 2004)
- Supoz. vaginale sunt forme farmaceutice solide constituite din doze unitare
din una sau mai multe substanţe active, destinate administrării vaginale.
Sunt obţinute prin turnare în forme, presare (pînă la magdaleon) sau
modelare manuală. Pot avea forma sferică sau ovoidală și o masă de 2-4
grame (preparate cu unt de cacao sau grăsimi semisintetice neutre) sau 5-
12 grame (masa gelatinoasă).
- Supozitoarele uretrale (bujiuri) au formă de cilindri ascuțiți la un capăt cu
masa 2 -3 g.
- 2 monografii:
- Supoz. cu glicerol
- Supoz. cu metronidazol
FORMULAREA SUPOZITOARELOR RECTALE
Diferite formulări pentru:
• acțiune locală
• acțiune generală
Tipul de supozitoare depinde de proprietățile substanței active - hidrofilia
sau lipofilia acestora:
• tip soluție
• tip emulsie
• tip suspensie
• tip mixt (supozitoare polifazice - în cazul asocierii mai multor substanțe
active).
Tipul de supozitoare ales va determina:
• selectarea substanțelor auxiliare: a excipienților care vor forma baza de supozitoare și a
diferiților adjuvanți
• variabilelor tehnologice de preparare, în farmacie sau în industrie
• tipurile de condiționare primară
• ambalarea
• depozitarea.
Dezavantaje:
• tendință la fisurare a supozitoarelor, ce se poate evita prin asociere de 0,5% tween 80
• incompatibile cu: oxidul de zinc, benzocaina, balsamul de Peru
Masele Estarinum
• se caracterizează prin absența acizilor grași cu masă moleculară mică sau
nesaturați
• intervalul dintre punctele de topire și solidificare este mic,
• au caracter hidrofil, prin conținutul de grupari OH libere și pot emulsiona
soluțiile apoase
• au aceleași avantaje ca produsele Witepsol
• dezavantajul acestor mase constă în creșterea timpului de deformare
completă, în timpul depozitării supozitoarelor: după 2 ani crește cu 100%
față de 50% cât are untul de cacao și 70% la Witepsol.
Gliceride sintetice
• Masele de supozitoare DHW
• Massupol
• Lasupol
• Suppostal
• Neosuppostal
• Masele de supozitoare G
• Butyrum tego
• Monolen
• Masele Dew Wecobee
2. Baze de supozitoare hidrosolubile
• sunt reprezentatede geluri hidrosolubile care la temperatura camerei au o
consistență solidă, iar la temperatura corpului se fluidifică
• ca substanțe formatoare de geluri se folosesc: gelatina, săpunurile în
asociere cu glicerina, agar-agarul și alginatul de sodiu
• glicerina are rol de plasticizant, imprimă maselor de supozitoare
flexibilitate și rezistență la rupere
• dintre substanțele sintetice se utilizează polietilenglicolii.
Masa glicero -gelatinoasă
• numită și masa de gelatină și glicerină, ,,glicerină solidificată" sau ,,masa
triplă"
• este un amescec în proporții variabile de: gelatină, apă și glicerină
• este oficializată de FR X
Gelatina este o proteină purificată obținută prin hidroliza colagenului din țesuturile animale; în
funcție de metoda de preparare, se obțin 2 sorturi:
• gelatina tip A, de tip cationic
• gelatina tip B, de tip anionic
Se pot folosi ambele tipuri.
Gelatina trebuie să îndeplinească următoarele condiții de calitate:
• să aibă o vâscozitate de cel putin 10 mPa · s
• să prezinte o capacitate de gelificare de 230-250 grade Bloom
• să conțină cel mult 1000 germeni/g și să nu conțină germeni patogeni: Enterobacteriaceae,
Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus și bacterii anaerobe sporulate.
• în prezența apei , gelatina se îmbibă, absoarbe o cantitate de 5-10 ori mai mare decât masa sa
și-și mărește volumul
• se dizolvă la încălzire
• este solubilă în polioli
• în diferite formulări , cantitatea de gelatina variază de la 10 la 20%
Glicerina conferă flexibilitate, favorizează formarea legăturilor tridimensionale reticulate ale
rețelei gelice
• La temperatura camerei amestecul devine solid, transparent și elastic, cu comportare
tixotropă - transformare reversibilă sol-gel, prin încălzire se fluidifică.
• Formula masei glicero-gelatinoase din FR X este indicată pentru prepararea supozitoarelor
vaginale (ovule).
• în formulele care conțin o cantitate mare de glicerină, supozitoarele rectale produc un aflux
de apă în lumenul intestinal, datorită proprietății higroscopice a glicerinei; prin fenomenul
de osmoza crește peristaltismul intestinal și prin aceasta produce o acțiune laxativ-
purgativă.
• Pemru a micșora acest efect, s-a propus înlocuirea parțială sau totală a glicerinei prin
propilenglicol, sorbitol, manitol, 2-3 butilenglicol sau chiar polietilenglicoli lichizi.
• Poate invadată de microorganisme și fungi; în aceste formule se vor asocia conservanți ca
0,15% nipaesteri.
• datorită caracterului higroscopic, supozitoarele se condiționează individual în folii de staniol
sau plastomeri.
• După administrare, supozitoarele se dizolva lent în fluidele biologice
Avantaje:
• se pretează pentru metoda de topire și turnare în forme a supozitoarelor
• se pot dispersa substanțe medicamentoase solide, hidrosolubile sau lichide miscibile
• se obțin supozitoare transparente, suple, elastice care se aplică mai ușor decât masele din
gliceride semisintetice
• permite absorbția mai rapidă a substanțelor lipofile
Dezavantaje:
• timp lung de preparare a bazei de supozitoare
• necesită adăugarea de conservanți antimicrobieni
• impune lubrifierea formelor de turnare, deoarece masa aderă de acestea
• masa este higroscopică, formele farmaceutice trebuie condiționate etanș pentru a nu pierde apa
• păstrate la loc uscat, pot pierde apa prin evaporare
• timpul de dizolvare în lichidele biologice (fluidul rectal sau vaginal) variază cu sortul de gelatină și
timpul de păstrare
• prezintă efect fiziologic: acțiune laxativă prin iritație
• este o masă destinată mai mult supozitoarelor vaginale
• incompatibilitățile glicerolului cu boraxul (produc acidifiere) și ale gelatinei cu: metanamină, tanin,
cloralhidrat, săruri de calciu, amoniu, aluminiu, metale grele.
Mase de glicerină și săpunuri de sodiu
• în locul gelatinei se poate folosi ca suport formator de gel săpunul
medicinal sau săpunul de stearină
• supozitoarele sunt albe, rigide, higroscopice, cu acțiune intensă laxativ-
purgativă
• FR X oficializează supozitoarele cu glicerol
Mase de supozitoare pe bază de macromolecule naturale
- agar-agar 3,3% sau alginat de sodiu, în asociere cu glicerol.
• mai ales pentru supozitoare vaginale
Polietilenglicoli
• PEG-uri, cu diferite denumiri: Macrogoli , Carbowax-uri , Postonal, Scurol, Suppogen
etc., oficializați de FR X.
• se prepară prin polimerizarea oxidului de etilen în prezența catalizatorilor (metilat de
sodiu și clorură de zinc) sau prin hidroliza oxidului de etilen la etilenglicol, urmată de
condensarea acestuia în propilenglicol.
• Polimerii cu greutate moleculară până la 600 sunt lichide limpezi, vâscoase, între 600 -
1000 sunt semisolizi , iar cei peste 1000 au consistența solidă, de culoare albă sau alb-
gălbuie cu aspect ceros.
• sunt solubili în apă (solubilitatea scade cu creșterea greutății moleculare).
Hidrosolubilitatea polietilenglicolilor se datorează formării de punți de hidrogen între
oxigenul eteric și moleculele de apă
• permit prepararea de supozitoare care se dizolvă în cavitatea rectala, dar nu se topesc
• sorturile de PEG cu mase moleculare mari dau supozitoare solubile lent
• pentru o eliberare mai rapidă se utilizează amestecuri de PEG-uri cu masa moleculară
înaltă și medie sau de masă moleculară medie și mică
• după administrare, datorită higroscopicitatii , PEG-urile creează la nivelul mucoasei un flux osmotic
opus direcției cedării substanței active, prin care se realizează cantitatea de fluid necesară dizolvarii
excipientului și numai după instalarea stării de izoosmoză începe procesul de difuziune și absorbție.
Datorită acestui proces absorbția decurge lent.
Avantaje:
• posibilitatea realizării unor formulări foarte diferite privind punctul de topire și solubilitate
• pot dizolva o serie de substanțe medicamemoase greu solubile în apă
• au o mare stabilitate, nu hidrolizează și nu se descompun
• posibilități reduse de contaminare microbiană
• sunt higroscopice și au efect laxativ
• se pretează pentru fabricarea prin topire și turnare în forme
• au factor de contracție semnificativ, deci nu necesită lubrifierea formelor de turnare
• p.t. este în general deasupra temperaturii corpului , dar supozitoarele se dizolvă în fluidul rectal
• se pot utiliza și în zone cu clima caldă
• după dizolvare în rect, produc soluții cu vâscozitate mare, care sunt reținute, evitându-se pierderile,
ca în cazul untului de cacao;
• se obțin supozitoare cu aspect plăcut.
Dezavantaje:
• incompatibilitate cu multe substanțe (halogeni, fenoli, tanin, rezorcină, chinină, balsam Peru,
barbiturice, penicilină, bacitracină, ihtiol, săruri de argint etc.)
• datorită higroscopicității , produc iritarea mucoasei rectale și stare de disconfort sau chiar
defecare - se poate ameliora prin acoperirea cu o peliculă de alcool cetilic sau stearilic, adaugarea
de substanțe anestezice locale și recomandarea de a se umecta cu apă înainte de administrare
• în timpul depozitării suferă o întărire apreciabilă care duce la creșterea timpului de dizolvare la o
oră - se poate atenua prin asociere cu glicerol, Ianolina, ulei de parafină
• prepararea se realizează prin topire și turnare; prepararea prin modelare sau presare este destul
de dificilă, dar poate fi realizată prin adaugare de ulei de ricin , ulei de parafină sau presare în
forme calde
• favorizează creșterea cristalelor de substanțe suspendate care devin parțial solubile
• biodisponibilitatea substanțelor medicamentoase dispersate în PEG -uri este scazută, datorită
reținerii lor în baza Iichefiată
• slabă toleranță
• pot complexa numeroase substanțe medicamentoase, prin formarea de complecși între funcțiile
eterice și grupele fenolice, carboxilice, enolice.
Baze de supozitoare hidrodispersabile
• se caracterizează prin proprietatea lor de a realiza emulsii și de a se
dispersa în apă
• cele mai multe au caracter hidrofil și formează emulsii de tip L/H
• exercită un rol dinamic de favorizare a dispersării și a absorbției
substanțelor active, atât hidrosolubile cât și liposolubile, și nu reprezintă
simple baze pentru principiile active
Avantaje:
• au puncte de topire și consistență adecvată
• sunt lipsite de toxicitate, bine tolerate, nu provoacă sensibilizare
• se pot prelucra la temperaturi ridicate
• nu prezintă interacțiuni
• nu sunt invadate de microorganisme și nu favorizează dezvoltarea Ior.
Dezavantaje:
• necesită experimentări pentru fiecare formulare în parte
• pot interacționa cu substanțele medicamentoase, cu formarea de complecși, care duc la scăderea
acțiunii terapeutice
• se vor utiliza cu atenție, deoarece s-a semnalat o creștere a absorbției prin solubilizarea
substanțelor medicamentoase.
• indiferent de excipientul utilizat, va rezulta după topirea sau dizolvarea supozitorului o
masă mai mult sau mai puțin vâscoasă, care se va etala ca un film la suprafața
mucoasei, din care principiul activ va ajunge în mediul rectal.
Ca baze de supozitoare se folosesc:
- polisorbați: Polisorbat 61,
- stearați de polioxietilen (Myrj-uri)
- eteri laurici (Brij-uri – Brij 35)
- esteri ai acizilor grași cu sorbitanul (span-uri)
- amestecuri de polimeri de oxid de etilen și oxid de propilen (pluronici)
- polimeri hidrodispersabili ca metilceluloza și carboximetilceluloza sodică
Adjuvanți și aditivi
• Adjuvanți pentru îmbunătățirea dispersării substanțelor medicamentoase
• Uleiuri neutre
• cantități mari de substanțe medicamentoase sub formă de
pulbere pot compromite integritatea supozitoarelor, pot
determina o creștere excesivă a vâscozității topiturii, încetinind
curgerea acesteia în matriță sau etalarea la locul administrarii
• Pulberi inerte
• pentru a facilita dispersarea glicerinei, a extractelor moi sau uscate, în special cele
higroscopice, se pot folosi : carbonat de magneziu și dioxid de siliciu coloidal (Aerosil)
• Polioli: glicerol, propilenglicol, în prezența de tensioactivi pentru dispersarea
de extracte, balsamuri.
• Apa: 1-2% funcție de capacitatea de absorbție a bazei favorizează dispersarea
extractelor vegetale.
• Adjuvanți pentru îmbunătățirea hidrofiliei
• în cantități mici, cresc absorbția la nivel rectal, în timp ce la concentrații
mari o pot reduce
• tensioactivi anionici: oleat de calciu, alcool cetilstearilic și cetilsulfat de
sodiu laurilsulfat de sodiu și stearat de trietanolamina
• tensioactivii neionici: esterii de acizi grași cu sorbitan (span), esteri de acizi
grași și sorbitan eterificat cu polioxietilen glicoli (Tween-uri)
• eteri și esteri de polietilenglicol: stearat de polietilenglicol (Mirj); miristat
de polietilenglicol, eteri laurici (Brij)
• uleiuri naturale modificate: ulei de palmier hidrogenat polietilenglicolic, ulei
de ricin polietilenglicolic (cremofor EL), lecitină, colesterol
• alcooli grași: cetilic, cetilstearilic
• gliceride parțiale: monostearat de gliceril
• Adjuvanți pentru îmbunătățirea vâscozității
Agentii de modificare a vâscozității se folosesc în cantități mici și pot fi:
• alcooli grași : cetilic, miristic și stearilic
• acizi grași și derivați: acid stearic, monostearat de aluminiu, monostearat de
gliceril
• pulberi inerte: bentonita, dioxid de siliciu coloidal
• diverse: ulei de ricin hidrogenat, ulei de parafină, lecitină.
• Adjuvanți pentru modificarea temperaturii de topire
• dacă se dispersează o cantitate mare de substanțe medicamentoase, punctul de
topire a bazei de supozitoare poate crește. În acest caz se alege un sort de masă
de supozitoare cu punct de topire mai scăzut sau se pot utiliza:
• ulei de ricin, ulei de floarea-soarelui sau alt ulei vegetal
• o serie de substanțe medicamentoase cum ar fi: procaina bază, fenolii,
cloralhidratul, uleiurile esențiale etc. scad temperatura de topire.
Adjuvanții folosiți în acest caz sunt:
• alcooli grași superiori : alcool cetilic, alcool cetilstearilic
• acizi grași și derivații lor: acid stearic, stearat de glicerol
• hidrocarburi și ceruri: parafina, ceara de albine, ceara Carnauba.
• Adjuvanți pentru îmbunătățirea proprietăților mecanice (plastifianți)
• ulei de ricin, polisorbați, glicerină, propilenglicol etc
Coloranți
Se pot utiliza:
• coloranți organici naturali liposolubili
• coloranți organici sintetici hidrosolubili
• coloranți insolubili
• pigmenți minerali inerți
Antioxidanți
• acid ascorbic , tocoferol, BHT, BHA.
• agenti chelatanți (EDTA) pentru complexarea metalelor care catalizează
reactiile redox.
Conservanți antimicrobieni
• când supozitoarele au baze hidrofile, conțin apă sau materiale ușor invadate de
microorganisme (materiale vegetale).
• substanțe folosite:
• acid sorbic sau sărurile sale
• p-hidroxibenzoații ca atare sau sub formă de săruri
Adjuvanți pentru modificarea absorbției substanțelor medicamentoase
Promotori de absorbție:
• Promotori care ameliorează eliberarea s.a.:
• Surfactanți
• PEG solizi
• Polividona
• Lecitine
• Promotori care ameliorează pasajul transmembranar:
• Surfactanți
• Agenți chelatanți ai calciului
• Hialuronidaza
• Ciclodextrinele