INJECTIA

INTRADERMICA
Toma Georgiana lll B
 Reprezintă introducerea în derm prin injectare a unei substanțe (medicament,
vaccin, alergen).
Scopul injecţiei intradermice
● Diagnostic
– Testarea reactivităţii organismului la diverse substanţe: intradermoreacţia la
tuberculină, testarea la diverşi alergeni (ex.: testarea la Penicilină)
● Terapeutic
– Tratamente de desensibilizare (injectarea i.d. a unor diluţii progresiv crescute
de alergen)
– Anestezia locală (injectare de anestezice locale în vederea suturii unei plăgi, de
exemplu)
– Tratamentul anumitor afecţiuni locale (ex.: injectare intradermică de
triamcinolon acetonid în cheilita plasmocitară)
 Locuri de electie
Se aleg regiunile în care reacţia locală determinată de injecţia intradermică poate fi bine observată cu
ușurință. Se preferă regiunile anatomice puţin pigmentate, slab cheratinizate, cu pilozitate redusă.

Se aleg zone lipsite de foliculi piloși, în special:

● fața anterioară a antebrațului

● faţa externă a brațului sau a coapsei
● orice loc care necesită anestezie locală;
Resorbția soluției medicamentoase administrate intradermic este foarte lentă.
 Materiale necesare
● medicația prescrisă de medic (substanţa de injectat)
● ser dizolvant
● seringă sterilă
● 2 ace sterile – Ac (preferabil 27 Gauge + un ac pentru încărcarea substanţei de injectat în seringă)
● mănuși
● comprese sterile
● paduri dezinfectante pentru antiseptizarea tegumentului
● plasturi post injecție
Pregatirea pacientului

● Se verifică identitatea pacientului;

● Se explică tehnica și necesitatea acesteia;
● Se obține consimțământul acestuia și colaborarea;
● Se poziționează pacientul cât mai comod, în funcție de zona unde va fi
injectat;
● Se asigură intimitatea;
● Se cercetează zonele de elecţie: regiunea anterioară a antebraţului, faţa
externă a braţului şi a coapsei;
● Stabiliţi locul pentru injecţie evitând zonele pigmentate, decolorate sau
infectate
Tehnica

● Se verifică prescripția pacientului;

● Pentru anestezie se alege orice zonă pentru care e necesară anestezia (în
prealabil se face
testarea sensibilităţii organismului la anestezie)
● Asistentul medical se spală pe mâini și îmbracă mânușile de unică
folosință;
● Se dezinfectează tegumentul prin mișcări circulare din interior spre
exterior şi se aşteaptă evaporarea;
● Se încarcă substanța de injectat în seringă, pregătind-o pentru
administrare;
● Se montează acul pentru injectarea substanței în derm;
● Se aleg zone fără foliculi piloși, de regulă fața anterioară a brațului;
● Seringa se ține cu mana dreaptă între police, index și degetul mediu și se
introduce într-un unghi de 10-15 grade față de planul cutanat ;
● Se pătrunde în grosimea dermului cu bizoul acului îndreptat în sus,
tangențial pe suprafața pielii, și se injectează lent substanța cu policele
mâinii drepte;
● Se observă la locul de injectare formarea unei papule, cu aspect de coajă de
portocală cu diametrul de 5-6 mm și înălțime de 1-2 mm la 0,1 ml de
substanță injectată;
● Se retrage acul brusc fără a se aplica tampon la locul puncției;
● Nu se tamponează cu alcool!
● Pentru testarea la tuberculina nu se dezinfectează cu alcool.
 Accidente si incidente
Revărsarea soluției la suprafața pielii deoarece s-a intrat cu bizoul în direcție
greșită
Lipsa formării papulei dacă soluția se duce sub derm pentru ca s-a introdus prea
profund;
Lipotimie;
Stare de șoc si reacție alergică generalizată din cauza substanței injectate. În caz
de șoc anafilactic se intervine cu hemisuccinat de hidrocortizon;
Atingerea unui vas sanguin. În acest caz va apărea sânge pe seringă la aspirație
Înțeparea unui nerv. În acest caz pacientul va resimți durere vie si intensă;
Ruperea acului în cazuri rare;
Infecții locale în cazul nerespectării regulilor de asepsie si antisepsie.