Injectia subcutanata( s.c.

Definitie: introducerea unor substante medicamentoase (izotone,nedureroase) prin intermediul

unui ac in tesutul celular subcutanat( regiuni bogate in tesut celular lax,extensibil)
Scop –terapeutic – injectarea insulinei la diabetici
- tratament anticoagulant(clexane,fraxiparina)
Locul injectiei:regiuni bogate in tesut celular, lax, extensibil:
- fata externa a bratului,
- fata supero-externa a coapsei;
- supra- si subspinoasa a omoplatului;
- regiunea subclaviculara;
- flancurile peretelui abdominal(regiunea periombilicala)
- regiunea deltoidiana

Materiale necesare:
- medicatia prescrisa de medic si comparata cu cea ridicata de la farmacie
- manusi
- seringa,ac
- paduri alcoolizate
- comprese

1
Pregatirea echipamentului:
 verificarea medicatiei si dozelor prescrise
 se testeaza pacientul sa nu fie alergic la substanta, in special inainte administrarii primei
doze
 se inspecteaza medicatia sa nu aiba un aspect tulbure sau anormal( cu exceptia celor care
au un aspect particular, cum ar fi un anumit tip de insulina care are un aspect tulbure)
 se alege locul de injectare

Efectuare
 se confirma identitatea pacientului
 se explica procedura pacientului pentru a ne asigura de cooperarea sa si pentru a-i reduce
anxietatea
 se asigura intimitate
 se selecteaza un loc pentru injectare (avandu-se in vedere ca trebuie alternate)
 se spala mainile,se pun manusile
 se dezinfecteaza locul ales pentru injectare cu un pad alcoolizat incepand din centrul
zonei alese spre exterior prin miscari circulare
 se lasa alcoolul sa se ususce pe piele pentru a preveni introducerea de alcool subcutanat
in timpul injectiei, ceea ce produce o senzatie de usturime pacientului
 se incarca seringa,se schimbaacul(nu in cazul seringilor preumplute)
 se face o cuta a pielii cu indexul si policele mainii stangi(pliul il formam avand mana stg.
Situata superior acestuia.),care se ridica de pe planurile profunde
 se patrunde cu acul brusc la baza pliului de-a lungul axului longitudinal al cutei in
profunzimea stratului subcutanat, 2-4 cm profunzime (la un unghi de 45 )
 se elibereaza pliul cutanat ; se aspira, se injecteaza lent solutia medicamentoasa
 se retrage brusc acul cu seringa se dezinfecteaza locul injectiei.
 se acopera locul injectarii cu o compresa sau pad alcoolizat masand bland, circular pentru
a facilita absorbtia medicamentului
 se indeparteaza compresa si ,se verifica locul pentru a depista eventualele sangerari sau
echimoze

2
  in unghi de 90grade) in cazul anticoagulantelor, insulinei se mentine pliul cutanat pe
toata perioada injectarii ; nu se aspira
 se injecteaza substanta scotandu-se apoi bland dar repede acul, printr-o singura miscare,
sub acelasi unghi sub care a fost introdus
 nu se va masa locul atunci cand se adminstreaza insulina sau anticoagulante
( heparina, fraxiparina,clexane)

 dupa injectarea cu heparina, se mentine seringa cu acul inca 10 secunde inainte de a

se scoate. Se va evita masarea zonei de injectare

 nu se administreaza subcutanat Clorura de Na, compusi ai metalelor
 nu se administreaza subcutanat sunbstante uleioase (doar exceptional)
 nu se administreaza subcutanat -in zone infectate (furuncul, foliculita),zone cu
modificari dermatologice

Accidente
-durerea violenta prin lezarea unei terminatiuni
nervoase ;
-durere la administrareaNaCl
-ruperea acului
-hematom prin lezarea unui vas mai mare
-injectite,abces sau flegmon
-necroza tesuturilor prin injectare de solutii
iritante cum ar fi compusii metalelor cu
greutate moleculara mare ca bismut,iod,mercur
Interventii
-se retrage acu putin spre suprafata
-nu se adm sc
-extragerea manuala sau chirurgicala a acului
-se previne prin verificarea pozitiei inainte de
injectare
-prin nerespectarea asepsiei