SUBIECTE NURSING TEST 2

1. Descrieți pe scurt cele 5 etape ale procesului de îngrijire.

A. Culegerea datelor ne informează asupra a ceea ce este pacientul, asupra

suferinţei, asupra obiceiurilor sale de viată şi asupra stării de satisfacere a nevoilor

fundamentale.
B. Analiza şi interpretarea datelor ne permit să punem în lumină problemele

specifice de dependenţă şi sursa de dificultate care le-a generat, adică elaborarea

„diagnosticului de ingrijire".

C. Planificarea îngrijirilor'ne permite:

a) determinarea scopurilor (obiectivelor) care trebuie urmărite - mai precis

determinarea obiectivelor de atins(rezultatul aşteptat);

b) stabilirea mijloacelor pentru rezolvarea obiectivelor (pentru atingerea

rezultatelor).

D. Executarea, aplicarea intervenţiilor

Utilizarea planului de intervenţii elaborat (precizarea concretă a intervenţiilor).

E. Evaluarea constă în analiza rezultatului obţinut (dacă intervenţiile au fost

adecvate, dacă s-a obţinut rezultatul dorit sau nu) şi dacă au apărut noi date in

evoluţia stării pacientului (care trebuie notate) şi, eventual, dacă este necesară

reajustarea intervenţiilor şi obiectivelor (proces ciclic).

2. Culegerea de date :
-tipuri de informații culese
- date obiective - observate de asistentă despre pacient

- date subiective - expuse de pacient

- date conţinand informaţii trecute

- date conţinand informaţii actuale

- date legate de viaţa pacientului, de obiceiurile sale, de anturajul său sau de mediul inconjurător.

- scopul investigațiilor

Scopul investigaţiilor noastre este de a rezolva problemele pacientului, pe care acesta nu şi le poate
rezolva singur -

3. Culegerea de date :
- clasificarea datelor culese
- date relativ stabile
- date variabile
- surse de informații
- Informaţii generale: nume, varstă, sex, stare civilă etc

- Caracteristici individuale: rasă, limbă,religie, cultură, ocupaţie etc.

- Gusturi personale şi obiceiuri: alimentaţia, ritm de viaţă etc.

- Evenimente biografice legate de sănătate: boli anterioare, sarcini, intervenţii

chirurgicale, accidente etc.

-Elemente fizice şi reacţionate: grup sanguin, deficite senzoriale, proteze, alergii

etc.

-Reţeaua de susţinere a pacientului: familie, prieteni etc.

4. Culegerea de date - mijloacele prin care se obtin informațiile dorite și descrieți pe scurt aceste

mijloace.
a)observarea pacientului

b)interviul pacientului

c)consultarea surselor secundare (mai sus-enumerate)

a.Observarea

5. Enumerați si descrieți în cateva cuvinte simțurile pe care se bazează observarea și dați câte 2

exemple de termeni medicali la fiecare simț

Observarea rămane mijlocul de bază, pe care îl foloseşte asistenta pe parcursul

activităţii bazându-se pe cele 5 simțuri- văz , auz , miros , simț tactil și mai puțin

gustul- cu care se obțin senzații și percepții

Observarea este un proces mintal activ.

RUGOR- roșeață

DOLOR-durere

Auzul: prin simţul auzului ne parvin diferite zgomote preduse de pacient:

- plâns,râs

ERUCTAȚII-evacuarea gazelor din tubul digestiv prin cavitatea bucală

BORBORISME-zgomote intestinale

Simțul tactil -atingerea depistează:

- durere la atingere

- căldura sau răcirea tegumentelor

- senzația de FLUCTUENȚĂ= senzația de moale la nivelul unei inflamații

- senzația de FLATULENȚĂ= METEORISM=balonare

Simțul olfactiv -mirosul ne informează despre starea de igienă a pacientului sau

alte mirosuri cum ar fi:

-HALENA AMONIACALĂ–situație întâlnită în stadiul final al insuficienței renale.

-HALENA ACETONICĂ- în diabet

6. Condiții pt interviu :

- precizați 3 factori de care ținem cont în timpul unui interviu și 3 abilități ale asistentei.
Abilităţi ale asistentei de a facilita interviul
Abilitatea de a pune întrebări adecvate
Abilitatea de a confirma
Abilitatea de a readuce pacientul la răspunsurile necesare

7. Etapele interviului -descriere fără exemple

a. Începerea interviului
b.Desfăşurarea interviului
c. concluzia interviului

8. Analiza și interpretarea datelor : -definiți etapa, precizați cum se face analiza datelor și ce
înseamnă interpretarea datelor.
ANALIZA Şl INTERPRETAREA DATELOR

-este a doua etapă a procesului de îngrijire

Pentru ca datele culese să poată orienta asistenta spre intervenţii individualizate

este important ca ele să fie analizate şi interpretate. Aceasta presupune identificarea

nevoilor specifice ale pacientului( se face pe cât posibil cu participarea

pacientului) , nu numai a celor care caracterizează orice fiinţă umană.

Analiza datelor se face prin:

- examinarea datelor

- clasificarea datelor:

-date de independenţă
- acelea care permit satisfacerea autonomă a nevoilor
- date de dependență

- stabilirea problemelor de îngrijire - recunoaşterea legăturilor şi a priorităţilor

9. Care este rolul asistentei în analiza si interpretarea datelor?

Rolul asistentei este să determine prin datele culese ce nevoie este nesatisfăcută, să determine unde
se află sursa de dificultate

10. Dați definitia oficială a procesului de nursing. (1990)

„Enunţul unei judecăţi clinice asupra reacţiilor la problemele de sănătate prezente sau potenţiale, la
evenimentele de viaţă ale unei persoane, ale unei familii sau ale unei colectivităţi.
11. Enumerați si descrieți în câteva cuvinte componentele diagnosticului de îngrijire.

Componentele diagnosticului de îngrijire (de nursing)

Diagnosticul de îngrijire este format din două sau trei părţi principale:

1. Problema de dependenţă a persoanei

2. Cauza problemei de dependenţă -sursa de dificultate-

3. Semne şi simptome – manifestări de dependență-

12. Tipuri de diagnostice de îngrijire.

diagnostic actual - când manifestările de dependență sunt prezente, observabile;

-diagnostic potenţial - cand o problemă poate surveni, dacă nu se previne;

-diagnostic posibil - este acela care descrie o problemă a cărei prezentă nu este

sigură în loc să se rişte descrierea unui diagnostic eronat, este preferabil să se

prezinte ca ceva posibil, atrăgand în felul acesta atenţia personalului de îngrijire

care urmează apoi să infirme sau să confirme diagnosticul.

13. Ce înseamnă planificarea îngrijirilor și care sunt componentele planului de îngrijiri?( descriere

scurtă fără exemple).

Planificarea îngrijirilor înseamnă stabilirea unui plan de intervenţie,

prevederea etapelor, a mijloacelor de desfăşurare ca şi a precauţiilor care trebuie

luate.

Planul de intervenţie cuprinde două componente:

a. obiectivele de îngrijire

b. intervenţiile

14. Definiți executarea îngrijirilor.

Aplicarea îngrijirilor constituie momentul realizării conştiente şi voluntare

a intervenţiilor planificate pentru a obţine rezultatul aşteptat.

Punerea în practică a acţiunilor are ca scop să ajute pacientul să-şi menţină sau

să-şi recapete independenta sau un oarecare nivel de independentă

15. Definiți evaluarea îngrijirilor și descrieți pe scurt cele 2 aspecte ale evaluării

Evaluarea constă în a aduce o apreciere (o judecată) asupra progresului

pacientului în raport cu intervenţiile asistentei.

Evaluarea este o condiţie absolută a calităţii îngrijirilor.

Dacă intervenţiile planificate nu şi-au atins scopul lor, atunci trebuie să ştim de
ce nu avem rezultatul scontat şi trebuie să ştim cum să corectăm situaţia.

1.Rezultatul obţinut Când asistenta formulează obiectivele îngrijirilor, ea exprimă ce rezultat

prevede să se obţină in urma îngrijirilor acordate.

2. Satisfacţia pacientului

Este important să se cunoască aprecierea pacientului, însă trebuie în acelaşi

timp să avem rezerve, pentru că pacientul nu ştie întotdeauna ceea ce implică o

bună îngrijire; este, de asemenea, posibil ca lui să-i displacă unele intervenţii, deşi

beneficiază de o îngrijire excelentă.