Procesul de ingrijire reprezinta un set de actiuni prin care se indeplinesc

ingrijiri de nursing de care pacientul are nevoie.

Procesul nursing este un proces intelectual compus din diferite etape, logic coordonate
avand ca scop obtinerea unei stari mai bune a pacientului. Acesta permite acordarea de
ingrijiri individualizate adaptate fiecarui pacient.
Procesul de ingrijire comporta 5 etape:
1.
Culegerea de date
2.
Analiza si interpretarea lor (probleme, diagnostic de ingrijire)
3.
Planificarea ingrijirilor (obiective)
4.
Realizarea interventiilor (aplicarea lor)
5.
Evaluarea
1. Culegerea datelor ne permite sa facem o inventariere a tuturor aspectelor privind
pacientul in globalitatea sa.
Identificarea problemelor de ingrijire a pacientului se bazeaza pe:cunoasterea pacientului
cunoasterea deficientelor pacientului
cunoasterea asteptarilor acestuia in ce priveste:
ingrijirea
sanatatea
spitalizarea sa
cunoasterea propriilor resurse pentru a face fata nevoilor de sanatate
2. Analiza datelor se face prin:
Examinarea datelor
Clasificarea datelor: - date de independenta (acelea care permit satisfacerea autonoma a
nevoilor)
Date de dependenta
Stabilirea problemelor de ingrijire
Recunoasterea legaturilor si prioritatilor(problemelor)
Regruparea datelor la fiecare din cele 14 nevoi, si identificarea resurselor individuale
Diagnosticul de ingrijire : Enuntul unei judecati clinice asupra reactiilor la problemele de
sanatate prezente sau potentiale , la evenimentele de viata ale unei persoane , ale unei
familii sau ale unei colectivitati.
Ele servesc ca baza ptr a alege interventiile de ingrijire vizand atingerea rezultatelor ptr care
asistenta este responsabila.

Componentele diagnosticului de ingrijire

Diagnosticul de ingrijire este format din 2-3 parti:
Problema de dependenta a persoanei (P)
Se defineste in urma analizei si interpretarii datelor(a manifestarilor de dependenta)
Termenii folositi:
Alterarea
Deteriorarea
Deficit

 Incapacitate
Diminuare
Dificultate
Perturbare
Asistenta trebuie sa traga concluziile si sa le defineasca clar:
alterarea / / / starii de constienta, integritatii pielii, mobilitatatii fizice, eliminarii
intestinale
Cauza problemei de dependenta (E)
Cauza (etiologia) problemei, a sursei de dificultate
In formularea diagnosticului de ingrijire, etiologia se leaga de prima componenta
(problema) prin urmatoarele cuvinte:- legat de ; din cauza
In cazul in care sursa nu este cunoscuta clar , asistenta va descrie doar problema pacientului
, sau specifica: sursa posibila.
Semne si simptome (S)
Semnele care se manifesta.
Exemplu: P- alterarea elim intestinale- constipatia
E- imobilitatea
S- scaune rare, dure, dureri abdominale
Formularea diagnosticului de ingrijire = problema +legat de... / din cauza... + etiologie
semne
3. Planificarea ingrijirilor ne permite:
a)
determinarea scopurilor (obiectivelor) care trebuie urmarite
b) stabilirea mijloacelor pentru rezolvarea obiectivelor

4. Executarea, aplicarea interventiilor constituie momentul realizarii interventiilor.

Scopul este aducerea pacientului intr-o stare optima de independenta, de satisfacerea nevoilor.

5. Evaluarea consta in analiza rezultatului obtinut si daca au aparut noi date in evolutia
starii pacientului, eventual, daca este necesare reajustarea interventiilor si obiectivelor.
Avantajul cel mai mare este legat de faptul ca demersul se sprijina pe datele furnizate de
pacient sau luate din alte surse singure.
Demersul constituie deci un instrument:
de individualizare
de personalizare a ingrijirilor ele concura la umanizare
de pacient sau luate din alte surse singure.