Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
1) Problema de dependenta.
2) Etiologie ( sursa de dificultate)
3) Semne de dependenta sau manifestari de dependenta.
8
Problema de dependenta reprezinta o dificultate traita de persoana , un
comportament sau o atitudine nefavorabila.
Problema de dependenta se stabileste in urma analizei si interpretarii datelor. Termenii care
arata o problema de dependenta cei mai utilizati sunt : deficit , dificultate , diminuare ,
alterare , deteriorare , incapacitate , imposibilitate , perturbare.
Cu ajutorul acestor termini se formuleaza prima parte a diagnosticului de nursing adica se
exprima problema de dependenta. Ex. : alterarea starii de sanatate , diminuarea acuitatii
vizuale , perturbarea metabolismului , imposibilitatea de a merge , incapacitatea de a vorbi.
Sursa de dificultate este un obstacol in satisfacerea uneia sau mai multor nevoi
Cauzele pot fi de natura fizica , psihica , intrinseca , extrinseca , de natura psihosocio-
culturala , lipsa cunoasterii. Legarea problemei de dependenta de etiologie se
face prin cuvintele “ din cauza de” , “din cauza ca” , “ legat de” .
Semnele sau manifestarile de dependenta sunt deduse din prima etapa si se leaga
de etiologie prin cuvintele “manifestat (a) prin “ .
Semnele reprezinta manifestarile problemei de dependenta ci nu a cauzei.
· Tipuri de diagnostice de nursing
1) Diagnostic de nursing actual – cand problema exista , semnele exista si sunt
observabile.
Ex: incapacitatea de a respira din cauza caderii posterioare a limbii.
2) Diagnostic potential – diagnosticul in care problemele si semnele nu exista , dar
exista etiologia ,adica factorii favorizanti ce pot provoca o problema.
Ex: atingerea potentiala a integritatii pielii din cauza imobilitatii.
3) Diagnostic posibil – atunci cand problema de dependenta nu este sigura. Asistenta
nu poate identifica aceasta problema dar o banuieste. In acest caz decat sa se emita
un diagnostic de nursing eronat este preferabil sa se prezinte problema ca posibila si
sa se continue procesul de nursing anterior pana la clarificare.
CONCLUZII
Diagnosticul de nursing se face pornind de la datele culese, analiza si interpretarea lor.
Diagnosticul de nursing este compus din PES ; are ca scop orientarea nursei spre rolul ei
independent in ceea ce priveste interventiile de nursig ; este esential sa se stabileasca
etiologia problemei , actul de nursing fiind adeseori adresat ei.
Exista cazuri cand nursa nu poate indentifica clar sursa de dificultate. In aceste situatii ,
nursa va enunta problema de dependenta si va stabili ca etiologie posibilitatea unei surse ,
urmand ca ulterior , reluand prima etapa sa clarifice cu certitudine etiologia.
In formularea diagnosticului de nursing se pot utiliza si termini proprii , important este sa
se exprime clar cele 3 componente ( PES ) si literar.
Studiu de caz
Pacient in varsta de 34 de ani , de sex barbatesc , casatorit , cu domociliul in Craiova , se
prezinta in serviciul de Urgenta insotit de sotie , cu stare generala buna , tegumente normal
colorate murdare de pamant , temperatura corpului in limite normale , apetit prezent ,
anxietate. Brusc starea generala se altereaza , tegumentele devin palide , privirea pierduta
si respiratia suieratoare. In urma interviului, se retine electrocutarea pacientului la locul de
munca.
Cerinte:
- identificati termenii de specialitate din text ;
- stabiliti manifestarile pe cele 2 categorii: independenta si dependenta ;
- identificati nevoile afectate dupa cadrul conceptual al Virginiei Henderson ;
- enuntati diagnostice de nursing.
Prioritati de ingrijire dupa conceptul Virginiei Henderson
Pentru a stabili o ordine a prioritatilor trebuie avut in vedere in ce masura nevoia
insatisfacuta ameninta homeostazia ( starea de bine ) pacientului sau viata sa. De aceea
Virginia Henderson a stabilit o schema de prioritati :
1) Nevoia a carei insatisfacere pune in pericol viata sau homeostazia pacientului.
2) Nevoia a carei insatisfacere antreneaza o foarte mare cheltuiala de enegie ,
epuizanta din partea pacientului.
3) Nevoia a carei insatisfacere poate compromite serios securitatea pacientului.
4) Nevoia a carei insatisfacere determina un grad important de dependenta sau de
suferinta.
5) Nevoia a carei insatisfacere se repercuteaza asupra altor nevoi.
6) Nevoia a carei insatisfacere deranjeaza confortul pacientulu.
7) Nevoia a carei insatisfacere se repercuteaza asupra demnitatii pacientului.
8) Nevoia a carei insatisfacere este importanta in ochii pacientului.
C. Planificarea ingrijirilor de nursing
Consta in stabilirea unui plan de interventii de nursing si a mijloacelor interventiilor
de nursing , ca si a precautiilor ce trebuiesc luate de catre nursa. Planificarea interventiilor
tine cont si de prescriptiile medicale.
Aceasta etapa permite nursei sa judece urgentele si importanta problemelor de
dependenta putand astfel sa decida prioritatile in actul de ingrijire. Acest plan de
nursing se intocmeste tinand cont de toate sursele de informatie si de participarea
tuturor colaboratorilor in scopul unei orientari comune a actiunilor pentru obtinerea
independentei.
Planificarea interventiilor cuprinde 2 componente :
- obiectivul de nursing
- interventiile de nursing .