INGRIJIREA PACIENTULUI CU TULBURARI IN

SFERA SANATATII MINTALE

CURS INTRODUCTIV 
 Diagnosticul de nursing

Este o problema de sanatate – actuala sau potentiala pe care asistentul

medical in virtutea educatiei si experientei este capabil si autorizat sa o
gestioneze.

Reprezinta un enunt simplu si precis, clar formulat, care descrie modul

individual de raspuns al persoanei sau grupului evaluat, fata de o problema
de sanatate.

 Diagnosticul de nursing - releva rolul autonom al asistentului medical

 DIFERENTE INTRE DIAGNOSTICUL DE NURSING SI
DIAGNOSTICUL MEDICAL

DG. N DG. Med

 Descrie raspunsul individului la boala  Descrie boala

 Cel mai frecvent multiplu  Cel mai frecvent unic

 Se poate schimba de la o zi la alta (dupa cum  Ramane acelasi cat timp este prezenta
reactioneaza pacientul) boala

 Se adreseaza perceptiei pacientului asupra starii  Se adreseaza schimbarilor fiziologice din

sale de sanatate organism

 Se poate aplica alterarilor ce se produc asupra

 Se aplica numai bolilor pe care le fac
indivizilor sau grupurilor de indivizi indivizii
  Este tratat de catre asistentul medical prin
 Este tratat de medic prin practica
practica acestuia
medicala
 OBIECTIVUL DE INGRIJIRE

- vizeaza atitudinea, comportamentul sau actiunea pacientului

- pentru fiecare diagnostic de ingrijire trebuie sa identificam un

obiectiv centrat pe pacient care sa demonstreze o ameliorare
sau o rezolvare a diagnosticului de ingrijire.

- enuntul obiectivului deriva din diagnosticul de ingrijire

identificat
 ROLUL ASISTENTEI MEDICALE IN INGRIJIREA
BOLNAVILOR PSIHICI
 
Procesul de ingrijire
- reprezinta un set de actiuni prin care se indeplinesc ingrijirile de nursing
de care pacientul are nevoie

- este un process complex, structurat pe etape, logic coordonate, avand ca

scop obtinerea unei stari mai bune a pacientului

- permite acordarea de ingrijiri individualizate adaptate fiecarui pacient

Etapele procesului de nursing

1. Culegerea de date
↓
2. Analiza si sinteza datelor
↓
3. Planificarea ingrijirilor
↓
4. Implementarea ingrijirilor
↓
5. Evaluare
 
 1. Culegerea de date

  Este etapa initiala a procesului de ingrijire

 Reuneste toate informatiile necesare ingrijirii unui pacient
 Incepe de la momentul internarii pacientului
 Reprezinta primul contact cu bolnavul → foarte important in stabilirea
relatiei terapetice asistent – pacient
 → obtinerea colaborarii acestuia
 → crearea imaginii unei persoane competente cu rolul in ingrijirea sa
 → limbaj verbal si non-verbal
 2. Analiza si sinteza datelor

 Presupune:
- Examinarea datelor
- Clasificarea datelor independente si dependente
- Identificarea resurselor pacientului
- Stabilirea problemelor de ingrijire si a prioritatilor
- Stabilirea cauzelor sau a surselor de dificultate

 Asistentul medical trebuie sa cunoasca cauza problemei ca prin

ingrijirile acordate sa actioneze asupra acesteia si sa formuleze
diagnosticul de nursing.
 3. Conceperea planului de ingrijire
Planificarea ingrijirilor
Porneste de la nevoile pacientului si, atunci cand este posibil, se face
impreuna cu pacientul.

 Element esential – COMUNICAREA

 
- Inainte de inceperea ingrijirilor propriu-zise: Discutarea planului de ingrijire cu
pacientul, are scop informarea acestuia cu privinta la activitatile zilnice de
ingrijiri si durata desfasurarii acestora.

- In timpul acordarii ingrijirilor – atitudine empatica, raspuns la intrebarile

adresate de catre pacient, consolidarea respectului reciproc, a increderii →
relatie asistent medical – pacient terapeutica→ cresterea calitatii
ingrjirilor → cresterea gradului de satisfactie a pacientului
 3. Planificarea ingrijirilor

 stabilirea unui plan de actiune a etapelor, mijloacelor ce se

impun

 → organizarea ingrijirilor conform unei strategii bine definite,

tinand cond de ingrijirile si tratamentul prescrise de medic
 4. Implementarea sau aplicarea ingrijirilor

- Constituie momentul realizarii interventiilor

- Scop: aducerea pacientului intr-o stare optima de

independenta, de satisfacere a nevoilor
 5. Evaluarea

- Constituie aprecierea muncii asistentului medical in functie de

rezultatele obtinute

- Se realizeaza dupa o anumita perioada, in functie de obiectiv

 DIAGNOSTICUL DE NURSING

 Diagnosticul de nursing apreciaza pe baza unui rationament clinic

raspunsul individului, familiei, comunitatii fata de o problema de sanatate
actuala sau potentiala sau fata de o modificare fiziologica a vietii
(adolescenta, imbatranire)
  
 Diagnosticul de nursing sintetizeaza datele obiective si subiective legate de
pacient si situatia concreta in care acesta se afla, permitand elaborarea unui
plan de ingrijiri si stabilirea unor obiective clare.
  
 DIAGNOSTICUL DE NURSING

Poate fi:

 Actual: descrie raspunsul individului fata de o problema actuala de

sanatate

 Potential: descrie raspunsul cel mai probabil al persoanei fata de o

problema actuala de sanatate

 Posibil: descrie raspunsul individului fata de o posibila problema de

sanatate, ce necesita explorari suplimentare pentru a putea fi confirmata
sau infirmata
 DIAGNOSTICUL DE NURSING
3 componente:

1. Problema de dependenta (de sanatate) a pacientului

 Ex: adaptare individuala ineficienta datorita anxietatii, izolarii
sociale, halucinatiilor, delirului
 
2. Cauza problemei de dependenta (etiologia) – factorii care determina
aparitia problemei de sanitate
 Psihologici
 Biologici
 De mediu
 De dezvoltare
 Socio-culturali
 
3. Semne si simptome – caracteristici definitorii, manifestari observabile,
masurabile ale raspunsului pacientului la problema de sanatate identificata
 DIAGNOSTICUL DE NURSING

Aparitia sau existenta unei tulburari psihice, in functie de

severitatea sa poate influenta in grade diferite functionalitatea
persoanei, astfel incat nu se va putea integra armonios in
societate.

Rolul asistentului medical de imbunatatire/restabilire a

functionalitatii pacientului
 Sanatatea mintala

 Conform Organizatiei Mondiale a Sanatatii, sanatatea mintala este definita

ca o stare de bine in care individul isi dezvolta abilitatile, face fata
evenimentelor stresante cotidiene, poate munci productiv si este capabil
sa aduca o contributie comunitatii.
 Absenta unei tulburari mintale
 Tulburarea mintala

A. Sindrom comportamental sau psihologic

B. Consecintele sunt aparitia distresului sau dizabilitatilor semnificative din
punct de vedere clinic
C. Nu este doar o reactie de asteptat in fata unor evenimente de viata
stresante sau pierderi
D. Indica un dezechilibru biopsihologic subiacent

American Psychiatric Association, DSM - 5, 2013

 Tulburarea mintala

- se manifesta prin aparitia unor modificari (fata de nivelul anterior) la nivelul

gandurilor, emotiilor, comportamentului
- interfera cu relatiile interpersonale
- interfera cu functionalitatea, putand scadea performanta si randamentul pe
plan profesional, educational, casnic
- scade calitatea vietii
 Tulburari mintale

 In anul 2017 – 970 milioane de oameni cu tulburari mintale (~13% din populatia
globului)
- 178 milioane cu tulburari legate de consumul de alcool si droguri
- 264 milioane cu Depresie
- 284 milioane cu Tulburari de Anxietate
- 46 milioane cu Tulburare afectiva bipolara
- 20 milioane cu Schizofrenie
- 16 milioane cu Tulburarie de alimentatie

https://ourworldindata.org/mental-health
 Terminologie, clasificare

Tulburarile mintale ~ Tulburari psihice ~ Afectiuni psihice ~ Afectiuni

psihiatrice

Clasificare:
I. Nevroze: anxietate, fobii, tulburare obsesiv-compulsive, isterie
 contactul cu realitatea este pastrat
II. Psihoze: schizophrenia, tulburarea afectiva-bipolara
- contactul cu realitatea perturbat