Sistemul cardio-vascular Circula ia mare i mic .

Inima tuturor mamiferilor inclusiv i a omului prezint un organ cavitar i musculos, format din patru camere: dou atrii i dou ventricule. Circula ia mare (de nutri ie) ncepe din ventricoolul stng i se termin n atriul drept. Prin contrac ia inimii sngele din ventricolul stng este mpins n aort , iar apoi, trecnd prin artere, arteriole i capilarele ntregului organism, p trunde n venule. Sngele din venule se adun n vene mici, care se vars n vene mari i apoi n vena cav superioar i vena cav inferioar prin care sngele vine la atriul drept unde se termin marea circula ie. Circula ia mic (pulmonar ) ncepe din ventricoolul drept i se termin n atriul stng. De la ventricoolul drept prin arterele pulmonare sngele trece prin capilarele pulmonare, iar de aici prin venele pulmonare se ntoarce n atriul stng unde se i termin circula ia mic . Trecnd prin capilarele circula iei mici sngele cedeaz bioxidul de carbon i se satur cu oxigen. Inima Structura valvuleler inimii. Inima este format din dou atrii i dou ventricule. Un perete longitudinal mparte inima n dou p r i dreapt i stng . Atriul drept i atriul stng nu comunic ntre ele, dup cum nu comunic ntre ele nici ventriculile. Atriile i ventriculele comunic ntre ele prin orificii, care se afl n peretele ce desparte atriile de ventriculele. Orificiile au valvule ce se deschid spre ventricule. Aceste valvule se numesc atrio-ventriculare. Valvula din ventricolul stng este format din dou valve, de aceea se nume te bicuspid , iar cea din ventricolul drept din trei valve tricuspid . Valvulele nu se pot deschide nspre atrii din cauza unor fire tendinoase prinse cu un cap t de marginele valvulelor, iar cu altul de mu chii papilari ai pere ilor ventriculari. La ventricolul stng i aort , dintre ventricolul drept i artera pulmonar se g sesc valvulele semilunare , ce nchid orificiul arterei pulmonare din ventricolul drept. Att n ventricolul stng ct i n ventricoolul drept sunt trei valvule semilunare. Structura e de a l sa s circule sngele liber din ventricol n vase sanguine, dar mpedic curentul invers al sngelui din vasele sanguine n ventricule. Fazele activit ii cardiace Ac iunea inimii are trei faze: prima sistola (contrac ia) atriilor, a doua sistola ventriculelor i a treia pauza, perioada relax rii concomitente a atriilor i ventriculelor. Starea de relaxare a atriilor sau ventriculelor se nume te diastol . n prima faz se contract atriile i sngele din ele se scurge n ventricule. Valvulele atrioventriculare se deschid u or spre ventricule i deaceea nu mpedic p trunderea sngelui din atrii n ventricule. n sisto la atriilor sngele nu se poate

ntoarce n vene, deoarece orificiile venelor se strng sub ac iunea mu chilor inelari. Sistola atriilor dureaz 0,12 secunde. Sistola atriilor este urmat de faza a doua sistola ventricular . Sistola ventricular are i ea la rndul ei dou faze: o faz de ncordare i alta de expulzie a sngelui. n prima faz , adica n faza de ncordare, mu chii ventriculelor se ncordeaz tonusul cre te, i presiunea din ele se m re te. Tot odat se nchid valvulele atrio-ventriculare. Mu chii papilari ai ventricolilor se contract , fibrele tendinoase, prinse cu un cap t de valvule atrio -ventriculare iar cu cel lalt de mu chii papilari, se nchid i mpedic deschiderea valvulelor spre atrii. Tensiunea mu chilor ventriculari cre te, presiunea din ventricule se m re te i atunci cnd dep e te presiunea din aort i artera pulmonar , valvulele semilunare se deschid, mu chiul cardiac se contract i sngele trece n arter . Faza de expulzie n aceast faz presiunea ventricular ajunge pn la 150 mm ai coloanei de mercur. Faza de ncordare dureaz 0,03 0,06 secunde, iar faza de expulzie 0,25 s. n total sistola ventricular dureaz 0,3 secunde. n diastol valvulele semilunare se nchid, deoarece presiu nea sngelui din aort i artera pulmonar devine mai mare dect presiunea dintre ventricule. Simultan se deschid valvulele atrio-ventriculare i sngele din atrii ncepe s se scurg din nou n ventricule. n timpul pauzei sngele trece liber din vena cav superioar i inferioar n atriul drept i din venele pulmonare n atriul stng. Pauza dureaz 0,4 secunde. Apoi ncepe un nou ciclu cardiac. Travaliul (lucrul) inimii este nso it de sunete caracteristice, care au c p tat denumirea de zgomotele inimii. Zgomotele inimii Zgomotele inimii se ascult de obicei cu ajutorul fonendoscopului. Primul zgomot se nume te sistolic, deoarece el apare n timpul sistolei ventriculare. Acest zgomot cu o tonalitate joas este surd i prelungit. Al doilea zgomot, diastolic , corespunde diastolei ventriculare. El este scurt i nalt, apare n timpul nchiderii valvulelor semilunare. Dup sistol presiunea sngelui din ventricule scade brusc. n aort i artera pulmonar este n acela timp mai nalt , sngele din vase tinde s se ntoarc acolo unde presiunea este mai mic , n ventricule i sub presiunea acestui snge valvulele semilunare se nchid. Impulsul cardiac. ocul apexian Dac punem mna pe spa iul al cincilea intercostal din stnga, sim im b taia vrfului inimii, numit ocul apexian. El e cauzat de schimb rile pozi iei inimii n stare de sistol . Prin contrac ie inima devine aproaperigid , face o rota ie u oar de la stnga spre dreapta, ventricolul stng se lipe te de cutia toracic i apas asupra ei.

Dimensiunile i greutatea inimii Greutatea inimii la oameni s n to i oscileaz ntre 250 pn 350 g (0,4 0,5% din greutatea corpului). Cantitatea de snge expulzat de inim n contrac ie fiecare ventricol expulzeaz n medie 70 -80 ml de snge. Cantitatea de snge expulzat de fiecare ventricol n sistol se nume te volumb taie sau volum sistolic. Inima unui om s n tos se contract de 70 ori pe minut. Ea este influien a t i de pozi ia corpului. Frecven a cea mai mare se observ n pozi ia vertical . La sportivi n timpul competi iilor ajunge i la 250 pe minut. Frecven a contrac iilor cardiace depinde i de vrst . La vrsta de I an este 100-140 pe minut, la copii de 10 ani este egal cu 90, maturi 60-80, iar la b trni b t ile se acelereaz din nou ajungnd pn la 90 -95. Dac se cunoa te cantitatea de snge expulzat de ventricul n sistol i frecven a contrac iilor cardiace pe minut, se poate calcula cantitatea de snge expulzat n acest interval de timp sau volum-minut al inimii. Dac volumul sistolic este egal cu 80ml, iar frecven a contrac iilor cardiace 70, volumul-minut este egal cu 80 x 70 = 5600ml. Fenomenele electrice ale inimii Activitatea inimii e nso it de fenomene electrice. Toate esuturile excitabile n stare de repaos au o sarcin electric pozitiv , cnd apare excita ia, sarcina sectorului excitat devine negativ . Metoda de nregistrare a curen ilor de ac iune a inimii umane a c p tat denumirea de electrocardiografie. Electrocardiograma la oamenii s n to i este format din cinci cro ete, nsemnate cu literele P,Q,R,S,T. Cro etul P corespunde excita iei atriilor, iar cro etele Q, R, S, T excita iei ventriculelor. Electrocardiograma reflect cele mai mici tulbur ri n activitatea cardiac . ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Blocul cardiac Blocul cardiac poate fi complet i necomplect (par ial). n blocul cardiac necomplect excitabilitatea nodului atrioventricular este sc zut, deaceea nu trec toate impulsurile, generate n nodul Keit-Fl c. Spre ventriocule trece fiecare al doilea sau al treilea impuls, de aceea n blocul cardiac necomplet sau par ial ventriculile se contract de 2-3 ori mai lent dect atriile.

n blocul cardiac complect, care apare de obicei n urma deregl rii fasciculului Xis, impulsurile generate n nodul Keit -Fl c nu ajung n ventricule. n acest caz ntr n func iune automatismul propriu al ventriculelor, care ncep s se contracte n ritmul propriu. ntre ritmul contrac iilor atriilor i ventriculelor nu exist nici o concordan . Exstrasistola i repausul compensator Dac am excita un oarecare mu chi, chiar i cel cardiac, cu un curent electric slab, intensificndu-l treptat, vom constata c la un moment dat mu chiul va r spunde prin contrac ie. Intensitatea excita iei, care provoac prima contrac ie a mu chiului se nume te prag de excitabilitate, iar excitarea respectiv pragal sau liminar . Excitarea care nu provoac contrac ii se nume te subpragal , iar cea care dep e te pragul subpragal . La excitarea pragal mu chiul cardiac r spunde prin contrac ie maxim . Mu chiul cardiac, ca i oricare alt mu chi, dup excita ie devine pentru un timp oarecare neexcitabil. Excitarea mu chiului cardiac sau a altui mu chi ndat dup contrac ie r mne f r de r spuns. Aceast faz de neexcitabilitate ce urmeaz ndat dup contrac ie se nume te refractar . Contrac iile cardiace provoac impulsuri care vin din nodul Keit-Fl c succedndu-se (la anumite intervale de timp). Fiecare impuls apare n inim atunci cnd faza reflectar , provocat de excitarea precedent , s-a terminat. Dac ecit m ventricoolul, cnd sistola sa terminat, adica n faza refractar a trecut, iar impulsul urm tor din nodul Keit-Fl c n-a venit nc , inima r spunde print-o contrac ie suplimentar , care se nume te extrasistol . Dup extrasistol urmeaz o pauz mai lung , care poart denumirea de pauz compensatoare. Pauza compensatoare se explic prin faptul c impulsul ce urmeaz s vin din nodul Keit-Fl c nimere te n faza refractar a extrasistolei ventriculare i se perde. Extrasistola se termin , perioada refractar trece i mu chiul ventricular poate s r spund prin contrac ia la impulsul care vine. Reglarea activit ii cardiace Inerva ia inimii Inima este inervat de nervii vagi i simpatici. Nervii vagi pornesc de la bulbul rahidian, unde se g se te centrul lor, iar nervii simpatici de la ganglionul simpatic cervical. Prin urmare nervul vag are dou ac iuni: de ncetinire i de sl bire a activit ii cardiace. Prin urmare, ac iunea nervului simpatic este dubl acceleratoare i intensificaroare. Ac iunile reflexe asupra activit ii cardiace

Excita ia care vine din nervii vagi sau simpatici la inim , ea na tere n sistemul nervos central i apare sub ac iunea multor factori. Excitarea nervilor senzitivi n orce parte a corpului se r sfrnge asupra activit ii cardiace. Cei mai varia i excitan i c ldura, frigul, durerea acut , precum frica, mnia i alte emo ii provoac ncetinirea ori accelerarea activit ii cardiace. Ele se datoresc faptului c n urma fiec rei excit ri n termina iile nervilor senzitivi apare o excita ie, care se transmite la SNC, iar de aici prin nervii centrifugi vagi sau simpatici la inim . Dac excita ia a venit prin nervii vagi se constat inhibi ia contrac iilor cardiace, dac e prin nervii simpatici intensificarea lor. Excita ia ap rut sub ac iunea frigului sau durerii se transmite la centrii nervilor simpatici, iar excita ia ap rut sub ac iunea c ldurii cuprinde centrul nervilor vagi. Ac iunea reflexe asupra activit ii cardiace au nu numai excitan i externi, dar i schimb rile ce se produc n untrul organismu lui. Prin numeroase experien e s-a stabilit, c scoar a cerebral dirijeaz activitatea inimii. Drept dovad serve te formarea reflexelor condi ionate cardiace. n procesul unei experien e s-a ntrodus n sngele animalului nitroglicerin i s-au constatat schimb ri n electrocardiogram . Apoi introducerea nitroglicerinei s-a asociat cu sunetul sirenei. Dup efectuarea a 100 injec ii cu nitroglicerin , asociate cu sunetul sirenei, s-au observat schimb ri identice n electrocardiogram produse numai sub ac iunea sunetului sirenei. O alt experien , alergatul care provoac schimb ri n activitatea cardiac i cre terea minut-volumului inimii, se schimb cu zgomotul metronomului. Dup cteva experien e zgomotul metronomului f cea singur s creasc minut -volumul inimii. Ac iunea umoral asupra activit ii cardiace Asupra activit ii cardiace influien iaz hormoni i s rurile din snge. Din hormoni prezint un interes special adrenalina i acetilcolina. Dac am ad uga la solu ia Ringher cteva pic turi de adrenalin i am l sa-o s treac prin vasrle sangvine ale inimii, ea ar provoca intensificarea i accelerarea contrac iilor cardiace. Diametral opus adrenalinei ac ioneaz acetilcolina, care provoac ncetinirea i sl birea brusc a activit ii cardiace, uneo ri chiar oprirea complet a acestea. Adrenalina ac ioneaz n acela fel ca sistemul nervos simpatic, iar acetil colina ca cel parasimpatic, n special ca nervul vag. Vasculariza ia inimii

Orice organ, prin urmare i inima, pentru activitatea normal ne cesit un aflux continuu de substan e nutritive i oxigen i de eliminarea produselor de dezintegrare. Mu chiul cardiac, este irigat cu snge. Aproximativ 10% din sngele expulzat de ventriculul stng, circul prin vasele sangvine ale inimii. Cu toate c inima alc tuie te 0,5% din greutatea ntregului organism, ea consum 10% din sngele arterial. Inima se irig cu snge prin artere speciale, care poart denumirea de artere coronare. Arterele coronare pornesc de la aort la nivelul valvulelor semilunare. n mu chiul cardiac ele se ramific formnd o re ea de capilare. Sngele din re iaua capilar se strnge n venele coronare, care se vars n atriul drept. n perioada de diastol ventricular , cnd se nchid valvulele semilunare, sngele din aort se ndreapt n arterele coronare. n acest timp presiunea din aort este nalt , iar mu chiul cardiac este relaxat, prin urmare se creaz condi ii favorabile pentru p trunderea sngelui. Cu mult mai pu in snge p trunde n mu chiul cardiac n perioada de sistol ventricular . n caz de contrac ie puternic a mu chiului cardiac, n urma compresiei vaselor sangvine din el, circula ia sngelui se poate opri pentru un timp scurt. Tulbur ri circulatorii n mu chiul cardiac al omului apar n scleroza vaselor coronare, n tromboza lor i n spasmuri reflexe. Asupra vaselor coronare influien iaz att sistemul nervos, ct i agen i umorali. Din substan ele cu ac iune umoral face s amintim hormonul suprarenalelor adrenalina. Adrenalina ngusteaz toate vasele sangvine afar de cele coronare i cerebrale, care dimpotriv , sub ac iunea ei se dilat . Acest fapt are o importan fiziologic deosebit de mare, deoarece n efort fizic i sub ac iunea emo iilor cantitatea de adrenalin din snge cre te brusc. Provocnd dila tarea vaselor sanguine coronare, adrenalina contribuie n efort fizic i n st ri emo ionale . Vasele sangvine Circula ia sngelui prin vasele sanguine Inima expulzeaz cantit i anumite de snge numai n sistol . Cu toate acestea prin vasele sanguine sngele circul sub form de curent continuu. Curentul devine continuu datorit elasticit ii pere ilor arteriali. Presiunea arterial e determinat de doi factori: energia ce o comunic inima sngelui pe care-l expulzeaz n aort n perioada sistolei i rezisten a sistemului vascular arterial, pe care trebuie s-o nving curentul de snge, ce se scurge din aort . Dac n sistol ventriculul stng expulzeaz mai mult snge, cantitatea de snge care vine n aort e mai mare, celelalte condi ii fiind i ele schimbate, tensiunea arterial cre te. Dac cantitatea de snge ce vine n aort nu se

schimb , dilatarea arterelor, arteriolelor sau a capilarelor provoac tensiunii arteriale, iar constric ia lor cre terea tensiunii arteriale. Metodele de m surare a presiunii arteriale la om

sc derea

Aparatul care se folose te n scopul m sur rii presiunii arteriale se nume te sfigmomanometrul Riva-Rocci. Aceast aparat este format dintr-o man et de cauciuc care se afl n leg tur cu un manometru cu mercur nzes trat cu o scar i o par de cauciuc. Pentru a m sura presiunea arterial la om man eta sfigmomanometrului se mbrac pe mna bolnavului mai sus de articula ia cotului. Tot odat se aplic fonendoscopul la fosa cubital , unde se poate auzi circula ia sng elui n arter spre marginea man etei. Pn ce n man et nu se pompeaz aer sngele curge prin arter f r zgomot. Nu se ascult nici un fel de b t i. Apoi se pompeaz aer n man et pn presiunea comprim artera i opre te curentul de snge, apoi se eliberaz foarte ncet aerul din man et , pn cnd prin fonendoscop se aude un zgomot clar sacadat. Acest zgomot apare n momentul cnd presiunea din man et egalndu-se cu presiunea maxim a sngelui. n l imea n milimitri a coloanei de mercur din manometru nregistreaz n acest moment reprezint presiunea sistolic . Pentru determinarea presiunii diastolice continu m s eliber m aerul, adic s coborm presiunea din man et . n momentul cnd presiunea din man et , egalndu-se cu presiunea minim a sngelui, sngele va ncepe s curg continuu i zgomotul va dispare.

Valoarea presiunii arteriale la om. M surarea presiunii arteriale la vrsta de 15-16 ani presiunea sistolic este egal cu 110-125mm, iar presiunea diastolic cu 60-85mm ai coloanei de mercur. La copii presiunea sngelui e mult mai mic dect la adul i. La nou n scu i presiunea este egal cu 40mm ai coloanei de mercur, la copii de un an cu 80 mm, iar cei de 10-14 ani cu 100-110 mm. La oameni n vrst presiunea cre te i la 60 ani ea atinge 135 -140 mm ai coloanei de mercur. Nivelul presiunii arteriale n condi ii normale pentru o anumit vrst este strict constant. Uneori presiunea arterial permanent ridicat este o boal destul de r spndit , care se nume te hipertonie. Presiunea arterial , care cre te n timpul activit ii musculare (efort fizic, competi ii sportive) uneori pn la 20 0 mm ai coloanei de mercur, dup ncetarea lucrului revine la norm . n timpul somnului presiunea arterial se mic oreaz . Presiunea arterial poate s scad brusc. Presiunea sistolic permanent sc zut pn la 75mm ai coloanei de mercur se

nume te hipotonie. Hipotonia poate ap rea n intoxsica ii, n cazul unor traume i arsuri puternice, a unor hemoragii mari. Studiul influien ei fumatului asupra presiunii arteriale i frecven ei pulsului a ar tat c o singur igar provoac cre terea presiunii sistolice n medie cu 20mm ai coloanei de mercur, iar a presiunii diastolice cu 14mm ai coloanei de mercur. Pulsul devine mai frecvent n medie cu 36 b t i pe minut. n electrocardiogram se observ o schimbare a cro etului T. n urma contrac iei vaselor sangvine temperatura epidermei degetelor scade cu 2,4-3,2o. Circula ia sngelui prin vene Pere ii venelor n compara ie cu pere ii arterelor sunt foarte sub iri i se comprim u or, ele colabeaz sub ac iunea unei compresii slabe. Presiunea sngelui n vene este foarte joas 10-20mm Hg, iar n venele mari, ce se g sesc n cavitatea toracic chiar negativ . Presiunea n venele mari oscileaz n func iie de fazele de respira ie. n timpul inspira iei, cnd cutia toracic se dilat , ea face s se dilate pl mnii, precum i alte organe. Tot odat se dilat i venele pere ii lor se ntind, lumenul se m re te i presiunea din ele scade, devenind negativ . O asemenea sc dere a presiunii are o mare importan pentru circula ia sngelui prin vene, ntre presiunea sngelui din venele mari i mici se creeaz o diferen mare, care contribuie la trecerea sngelui din venele mai mici n venele mari la scurgerea lui spre inim . RESPIRA IA Rolul respira iei n via a organismului Via a organismului, este posibil numai n cazul compens rii energiei ce se cheltuie te n permanen . Chiar dac omul se g se te n repaos deplin, el tot una pierde energie, ns mult mai pu in dect atunci cnd execut un efort. Organismul i acoper cheltuielile energetice din contul energiei eliberate n el n urma oxid rii substan elor nutritive. n procesele de oxidare ns se formeaz produse de dezintegrare, n primul rnd CO 2, care trebuie eliminat din organism. n felul acesta odat cu p trunderea continu a oxigenului trebuie asigurat i eliminarea CO 2. Aceast func ie o ndeplinesc organele de respira ie. Anume n pl mni, n procesul respira iei, se realizeaz acest schimb de gaze dintre organism i mediu. Respira ia este schimbul de gaze ntre organism i mediul extern. Transportul oxigenului de la pl mni la esuturi , iar a bioxidului de carbon de la esuturi la pl mni este sngele. Oxigenul cedat de snge esutului tisular , p trunde n celule, unde i ia parte la procesul de oxidare. n celule se formeaz bioxidul de carbon, care p trunde n lichidul tisular, ar prin el n snge.

Prin urmare actul respira iei const din trei procese: 1. Respira ia extern , sau pulmonar , - schimbul de gazece se produce n pl mni, ntre organism i mediul ambiant. 2. Respira ia intern , sau tisular , - respira ia ce include procesele ce au loc n celule. 3. Transportarea gazelor de c tre snge, - transportarea O2 de c tre snge de la pl mni spre esuturi i a CO 2 de la esuturi spre pl mni.

Respira ia pulmonar n inspira ie aerul p trunde n nas, apoi n nazofaringe, laringe, trahee, bronhii i bronhiole, n sfr it n alveole. Respira ia pe nas are o mare im portan pentru organism. Datorit faptului c mucoasa nazal e bogat n vase sangvine, aerul trecnd prin nas, se nc lze te. n afar de aceasta, epiteliul vibratil al mucoasei nazale i c ile nazale sinuase re in particulele de praf care vin mpreun cu aerul, cur ndu-l. Din nas aerul trece n nazofaringe, laringe i trahee. n cavitatea pectoral traheia se bifurc n dou bronhii, acestea la rndul lor se ramific n tubule e din ce n ce mai mici i mai sub iri. Bronhiolele se termin cu vizicule sau alveole pulmonare. Alveolele reprezint acea parte a c ilor respiratorii unde se produce schimbul de gaze. Mecanismul expira iei n timpul expira iei, mu chii care asigur inspira ia se relaxeaz , cutia toracic din cauza greut ii sale revine la pozi ia ini ial , diafragma i reia forma de bolt , se mic oreaz volumul cutiei toracice, i al pl mnilor, i aerul din pl mni n timpul inspira iei se elimin . n expira ia for at ea parte presa abdominal ; peretele abdominal se contract , apas asupra organelor abdominale, care la rndul lor apas asupra diafragmului. La expira ia for at ia parte i mu chii intercostali interni, mu chii din a i posteriori i inferiori. Pneumotoraks Pneutoraks se nume te p trunderea aerului n cavitatea pleural n leziuni ale cutiei toracice, iar uneori i ale peretelui pulmonar intern. n cazul cnd e lezat integritatea cutiei toracice din dou p r i, este pneumotoraks bilateral i omul lipsit de posibilitatea dea respira moare n urma dispneei. Pneumotoraksul se aplic larg n tratamentul tuberculozei pulmonare. Printrul ac gol se introduce n cavitatea pleural (punc ie pleural ) o cantitate anumit de aer. Acest aer face ca presiunea din ea s se echilibreze cu presiunea aerului atmosferic. n felul acesta se limiteaz mi c rile pl mnului, se creaz repaosul necesar organismului

bolnav, care are efect terapeutic. Peste un timp oarecare aerul se absoarbe de celulele pleurei i n cavitatea pleural se instaleaz din nou presiunea negativ .

Ventila ia pulmonar Circula ia aerului n pl mni n timpul respira iei se nume te ventila ie pulmonar , indecele c rea este minut-volumul pulmonar. Prin minut volumul pulmonar se subn elege cantitatea de aer care trece prin pl mni ntr-un minut. Pentru a afla minut-volumul se mul e te num rul mi c rilor respiratorii ntr-un minut cu volumul de aer ce p trunde n plmn n timpul unei inspira iei. Oamenii adul i fac 12-18 mi c ri respiratorii pe minut. La oamenii antrena i mi c rile respiratorii sunt mai rare 6-8 pe minut. Frecven a respira iei variaz cu vrsta. De ex: la nou-n scu ii respir de 60 ori pe minut, la 5 ani 25 respira ii pe minut, iar la adolescen i ca i la adul i mi c rile respiratorii ajung la 12 -18 respira ii pe minut. n travaliul muscular frecven a respira iei se m re te de 2-3 ori, ajungnd n urma unor exerci ii sportive la 40-45 respira ii pe minut i chiar mai multe. Frecven a respira iei depinde i de temperatura mediului ambiant, de munca intelectual . Dup cum am men ionat minut-volumuol se poate calcula nmul ind num rul inspira iilor cu volumul de aer p truns n pl mni la o inspira ie. Admitem c frecven a respira iei la om este de 16 pe minut i volumul de aer inspirat este de 350ml. minut-volumul va fi egal cu 5-6l. Tipurile de respira ii Deosebim tip de respira ie pectoral (costal), diafragmal sau abdominal i mixt. Respira i de tip abdominal este caracteristic pentru b rba i, cea de tip costal pentru femei. Capacitatea vital a pl mnilor. Capacitatea vital a pl mnilor se nume te volumul de aer, pe care omul poate s -l expire dup o inspira ie profund . n medie omul poate s expire 3500 ml. n respira ie normal lini tit omul inspir i expir 500 ml de aer; acest volum de aer se nume tee aer respirator. Dup o inspira ie lini tit obi nuit omul poate s realizeze o insspira ie for at i s inspire suplimentar 1500 ml de aer. Acest aer se nume te complimentar. Dup o expira ie normal omul poate s fac o expira ie for at i s elimine 1500 ml. acest aer se nume te de rezerv . Suma acestor trei valori aerul respirator, complimentar i de rezerv alc tuiesc capacitatea vital a pl mnilor.

Volumul capacit ii vitale a pl mnilor depinde de antrenament, vrst i sex. Pn la 18-19 ani capacitatea vital a pl mnilor cre te; de la 19-la 35 ea se men ine la un nivel constant, iar apoi cu vrsta se mic oreaz . Aerul rezidual. Dup prima inspira ie a copilului, cnd plmnii se umplu cu aer, i pn la sfr itul vie ii, n orice condi ii, plmnii nu se elibereaz complect de aer. Chiar dup o expira ie maxim n pl mni mai r mn 1000 -1500 ml de aer. Acest volum de aer poart denumirea de aer rezidual. Spa iul mort. Schimbul de gaze se produce numai n alveole; aerul care se g se te n c ile respiratorii nu iau parte la schimbul de gaze, ci numai partea care nimere te n alveole. n respira ie obi nuit inspir m 500 ml. din care 140 ml r mn n c ile respiratorii, iar 360 mm, p trund n alveole: 140 ml se re in n laringe, trahee, bronhii, bronhiole i n timpul r espira iei nu sufer schimb ri. Spa iul mplut cu aerul care nu ea parte la schimbul de gaze, se nume te spa iul mort. Reglarea respira iei Centru respirator. Ritmul respira iei este condi ionat de impulsurile care vin continuu de la sistemul nervos central la mu chii respiratori (mu chii intercostali, diafragmul .a.), f cndui s se contracte. Excita ia, care provoac contrac ia mu chilor respiratori apare n bulbul rahidian. Sa constatat c t ierea bulbului rahidian din m duva spin rii are ca urmare oprirea complect a respira iei. Grupul de celule nervoase, a c ror activitate condi ioneaz contrac ia mu chilor respiratorii, poart denumirea de centru respirator. No iunea de centru resoirator cuprinde toate sectoarele sistemului nervos central, de activitatea coordonat a c rora depinde respira ia normal . Prin urmare, centrul respirator cuprinde nu numai bulbul rahidian, el se r sfrnge mult mai departe incluznd i scoar a cerebral . De aceea prin no iunea de centru respirator n elegem toate regiunile sistemului nervos central, de activitatea coordonat a c ror depinde respira ia normal . Reglarea reflex . Principalul mecanism fiziologic, care ac ioneaz asupra centrului respirator, este mecanismul reflex. n reglarea respira iei au o mare importan reflexele de pe suprafa a interioar a pl mnilor. La realizarea acestor reflexe iau parte fibrele centripete ale nervului vag, ale c ror termina ii se g se sc n pere ii pl mnilor. n inspira ie pl mnii se dilat , pere ii lor se ntind excitnd termina iile nervoase. Excita ia ap rut se transmite la centrul respiratopr i inhibeaz activitatea lui. Ca rezultat mu chii respiratori nu mai primesc impulsuri de la centrul respirator inhibat i se relaxeaz . Cutia toracic se las n jos, volumul ei se mic oreaz i se produce expira ia.......................................................................... 98

Apnee i dispnee. Oprirea respira iei n urma sc derii concentra iei bioxidului de carbon n snge se nume te apnee. Respira ia grea i frecvent se produce n urma cre terii concentra iei de bioxid de carbon n snge i se nume te dispnee (hiperpnee). Apneea i dispneea se pot studia cu ajutorul unei experien e simple. Dac n decurs de 1-2 minute respir m frecvent i profund, respira ia se opre te pe un timp oarecare, adica se produce apnee, care se explic prin intensificarea ventila iei pulmonare i cre terea cantit ii de bioxid de carbon expirat. Concentra ia bioxidului de carbon din snge scade ca urmare scade i excitabilitatea centrului respirator. Omul nu respir pn nu se acumuleaz n snge o cantitate suficient de bioxid de ca rbon. Datorit apneei omul pot s plonjeze i s r mn sub ap cteva minute. nainte de a se cufunda n ap omul face cteva respira ii frecvente i profunde, n urma c rora scade concentra ia de bioxid de carbon. Un antrenament de lung durat permite o mului s r mn sub ap pn la 5 minute. i dimpotriv , dup re inerea respira iei timp 1-11/2 minute apare respira ia dispneic for at , deoarece n respira ia re inut se m re te concentra ia de bioxid de carbon n snge i ca urmare cre te excitabilita tea centrului respirator. n perioada vie ii embrionare f tul i mama au circula ie comun , realizat prin placent i vasele cordului ombilical. Metabolismul n ntregime se produce prin placent i coordonul ombilical. F tul primr te oxigen din sngele mamei i tot prin sngele mamei elimin CO 2. Cnd copilul se na te, cordonul ombilical se taie i astfel se ntrerupe leg tura lui cu organismul mamei. Se ntrerupe fluxul de O2 i eliminarea CO2, ns procesele de oxidare din organismul nou-n scutului continu . Cre te concentra ia CO 2 format, deoarece el nu se elimin din organism. Concentra ia CO2 cre te a a de mult, nct excit , celulele nervoase din centrul respirator, provocnd activitatea nou-n scutului. Centrul respirator excitat trimite impulsuri la mu chii respiratori care se contract , cutia toracic se dilat i aerul p trunde n pl mni, satusnd alveolele. A a se produce prima inspira ie a noun scutului. Reflexele de ap rare. Un mare interes prezint reflexele de ap rare ale mucoaselor din c ile respiratorii. Ele se numesc reflexe de ap rare, findc mpedic p trunderea n c ile respiratorii a substan elor nocive, ori contribuie la eliminarea substan elor excitante. De ex: dac omul inspir amoniac, dup o expira ie adnc respira ia se opre te, tot odat se mic oreaz lumenul bronhiilor i se nchide complect glota. Datorit acestei reac ii reflexe, care mpedic p trunderea n pl mni a substan elor nocive, organismul se ap r de substan e toxice. Dac nimere te n laringe sau n bronhii praf, apare n mod reflex tusa i corpul str in se mpinge din c ile respiratorii. nainte de a tu i omul efectuiaz o inspira ie: glota se nchide n mod reflex. Apoi aerul se elimin din pl m ni, glota fiind larg deschis , asigurnd n a a mod efectul sonor al tusei. n urma excita iei mucoasei nazale apare str nutul. n str nut ca i la tus omul face o inspira ie

profund , simultan se nchide glota, palatul moale se ridic i nchide meatul nazal posterior. Apoi se produce o expira ie for at , aerul p trunde n meatul nazal posterior i prin nas ese afar eliminndu -se i substan a care excit mucoasa nazal . Respira ia n travaliul muscular. n activitatea muscular respira ia devine mai frecvent , cre te intensitatea mi c rilor respiratorii, se schimb profunzimea respira iei. Ventila ia n repaos e 6-8l pe minut, iar n travaliu pn la 120 l. Se m re te cantitatea de oxigen absorbit i cantitatea de bioxid de carbon eliminat . Obi nuit omul consum ntr-un minut pn la 350ml de O 2, iar n travaliul muscular 4000-5000ml. Schimb rile n respira ie sunt strns legate de schimb rile n circula ia sangvin . n timpul lucrului cre te frecven a pulsului i se m re te minut-volumul cardiac. Cu ct cre terea necesit ii de O 2 se m re te cantitatea hemoglobinei din snge din contul cre terii num rului de eritrocite. Asemenea schimb ri ale respira iei i altor procese de adaptare n timpul activit ii musculare se realizeaz de scoar a cerebral . Schimbul de gaze dintre snge i aerul alveolar Compozi ia aerului inspirat, expirat i alveolar. Omul inspir aerul atmosferic care este alc tuit din: O 2 20,94%, CO2 0,03%, azot i gaze inerte 79,03%. Compozi ia aerului alveolar se deosebe te mult de cea a aerului atmosferic. n aerul alveolar scade mult cantitatea de oxigen i cre te cantitatea de CO 2. Anume aici n alveole se produce schimbul de gaze ntre aer i snge, n procesul c ruia sngele absoarbe oxigenul i cedeaz bioxidul de carb on. Con inutul procentual de gaze din aerul alveolar este urm torul: oxigen 14,2-14,6%, bioxid de carbon 2,5-5,7% i de azot 79,7-80,6%. n timpul expir rii la aerul alveolar se mai adaug aerul din c ile respiratorii, din a a numitul spa iul mort. Dac se consider c omul expir n mijlociu (la o singur expira ie) 500 ml de aer, compozi ia lui e: 360 ml aer alveolar i 140 ml aer din spa iul mort. Schimbul de gaze n pl mni Schimbul complect de gaze ntre aerul alveolar i snge este posibil n perioada scurt de curgere a sngelui prin capilarele pulmonare, n cazul cnd sunt condi ii pentru o trecere mai rapid a gazelor. Una dintr condi ii este suprafa a mare a pl mnilor. Dac pl mnii sar ntinde, suprafa a lor ar fi egal n medie cu 90m2. Schimbul de gaze se realizeaz n pl mni ntre aerul alveolar i snge. Oxigenul din aerul alveolar n snge, iar bioxidul de carbon din snge n aerul alveolar trece prin difuzie. Difuzia e posibil pentru c tensiunea par ial a oxigenului din aerul alveolar este egal cu 110 mmHg, iar a celui din sngele venos

cu 40 mm. Astfel se creaz o diferen de presiune de 70 mm, care e suficient pentru a asigura trecerea O 2. Omul are nevoie de 350 ml de O 2 pe minut. n timpul lucrului necesitatea de O 2 cre te i ajunge pn la 5000 ml pe minut. Diferen a de 1 mmHg n tensiunea par ial este absolut suficient , pentru ca ntr-un minut s treac n snge 250 ml de O2, iar ntre tensiunea par ial a oxigenului din aerul alveolar i tensiunea lui din snge este o diferen de 70 mmHg diferen absolut suficient pentru asigurarea necesit ilor maxime ale organismului. Rolul sngelui n respira ie Combinarea, transportul i cedarea O2. Din 100ml de snge se pot extrage 20 ml de oxigen. Se tie ns , c n 100ml de snge se poate g si numai 0,3ml oxigen dizolvat. Deoarece cantitatea de oxigen ce se g se te n 100ml de snge este de multe ori mai mare dect acea care se poate g si n stare dizolvat , este clar c cea mai mare parte de oxigen se afl n stare combinat din punct de vedere chimic. Substan a chimic combinat cu oxigenul este hemoglobina. Oxigenul din aer p trunde n plasma sngelui, iar din plasm p trunde n eritrocite i se combin cu hemoglobina formnd oxihemoglobin ; 1g de hemoglobin se poate fixa cu 1,34ml de oxigen. Hemoglobina poate intra n reac ie cu oxigenul chiar dac tensiunea lui par ial este mic . ns cu ct e mai mare tensiunea oxigenului, cu att mai ncet cre te gradul de formare a oxihemoglobinei. Cnd tensiunea par ial a oxigenului este egal cu 10mm Hg, 55% de hemoglobin se transform n oxihemoglobin , iar cnd tensiunea este de 40mm, 84% de hemoglobin sunt saturate cu oxigen. Tensiunea par ial a oxigenului din aerul alveolar e egal cu 100 -110mmHg, ceea ce este absolut suficient pentru ca 97% din hemoglobina sngelui arterial s se sature cu oxigen. La acest grad de satura ie a hemoglobinei cu oxigen n snge p trund circa 1000ml de oxigen. Sngele arterial, saturat n pl mni cu oxigen, trece n re iaua capilar a circula iei mari, unde oxihemoglobina cedeaz esuturilor oxigen. Oxihemoglobina care a cedat oxigen, poart denumirea de hemoglobin redus . Aproape toat hemoglobina din sngele arterial este transformat n oxihemoglobin , iar n sngele venos, ce se scurge de la capilarele circula iei mari, predomin hemoglobina redus . Combinarea i transportul bioxidului de carbon. n 100ml de snge se pot dizolva 3ml de bioxid de carbon. Acidul car bonic din snge este combinat de obicei cu alcalii, formnd bicarbona i. Acidul carbonic se g se te n snge mai mult sub form de bicarbonat de natriu i potasiu. . . a demonstrat c hemoglobina ea parte la transportarea bioxidului de carbon. El a demonstrat, c n capilarele esuturilor hemoglobina intr n reac ie cu bioxidul de carbon i-l cedeaz n pl mni. Pentru ca bioxidul de carbon s p trund n snge i s treac

din snge n aerul alveolar se cere o diferen de tensiune. Presiunea bio xidului de carbon dizolvat n lichidul intersti ial este egal cu 60mmHg, iar cea din sngele arterial cu 40mm; prin urmare, diferen a este suficient i bioxidul de carbon difuzeaz n snge. Se tie c toat hemoglobina din pl mni trece n oxihemoglobin . Ea contribuie la intensificarea elimin rii bioxidului de carbon. n capilarele din esuturi oxihemoglobina se transform n hemoglobin redus , iar aceasta favorizeaz intensificarea absorb iei bioxidului de carbon. Asupra procesului de eliberare a bioxidulu de carbon are o mare influien fermentul carboanhidraza. Acest ferment accelereaz de 1500-2000 ori dezagregarea acidului carbonic n ap i bioxid de carbon, care i p trunde n aerul alveolar. Acela ferment contribuie la formarea acidului carbonic n capilarele esuturilor. Respira ia n diferite condi ii n timpul zborurilor la mari n l imi sau n timpul urc rii n mun i (alpinism) se observ tulbur ri n activitatea vital a organismului, care se nume te boala alpin . n l imea la care apar primele semne de boal alpin oscileaz ntre 4000 5000m. La n l imi mari ns apar urm toarele tulbur ri: pulsul devine mai frecvent, apare sl biciune i convulsii n mu chi, se accelereaz respira ia, auzul i vederea i pierd acuitatea, apar dureri de cap, senza ie de oboseal i uneori tulbur ri neuro-psihice care se termin cu le in. Studiul bolii alpine a ar tat c tulbur rile, ce se produc la n l imi, se datoresc insuficien ei de oxigen n organism: la n l ime de 5500m presiunea devine egal cu 380 mmHg, adic n compara ie cu presiunea de pe suprafa a p mntului este de dou ori mai mic , coboar brusc i tensiunea par ial a oxigenului. Dac la presiunea atmosferic de 760mmHg tensiunea par ial a oxigenului este egal cu 159mm, la n l imea de 5500m ea scade aproape pn la 80mm. O asemenea tensiune par ial sc zut provoac satura ia insuficient a sngelui cu oxigen i prin urmare aprovizionarea insufucient cu oxigen a esutului nervos, mu chilor i altor organe. Apare a a numita foame de oxigen sau anoxia esuturilor i a sistemului nervos. O mare importan pentru combaterea bolii alpine o are antrenamentul. De exempl u: n timpul urc rii la n l ime se intensific ventila ia pl mnilor datorit respira iei adnci i frecvente. Ca rezultat p trunde mai mult oxigen n snge, cre te num rul de eritrocite din snge datorit form rii i elimin rii lor intense din depozitele de snge n patul vascular. Aceasta contribuie la cre terea cantit ii de hemoglobin i la intensificarea combin rii i tra nsport rii oxigenului, se m re te volumulminut al inimii i cre te rezisten a esuturilor la insuficien a de oxigen. Cre terea rezisten ei organismului la sc derea presiunii atmosferice, se realizeaz de c tre sistemul nervos i scoar a cerebral .

Dup antrenament omul se poate g si la o n l ime de 4000 -5000 m i chiar mai mare, f r s manifeste semne de boal alpin . Ridicarea la n l imi mai mari de 5000 m este posibil , numai cu ajutorul aparatelor cu oxigen. Digestia nsemn tatea digestiei activitatea normal a organismului e posibil numai n caz de alimenta ie normal . Proteinele, lipidele, glucidele, s rurile minerale, apa i vitaminele ce intr n compozi ia alimentelor sunt necesare pentru procesele vitale ale organismului. Substan ele nutritive sunt o surs de energie ce acoper cheltuielile organismului i servesc ca material de construc ie, ce se folose te n procesul cre terii organismului i reproducerii celulelor noi, care iau locul celor moarte. Apa s rurile minerale i vitaminele se absorb i se asimileaz n forma n care p trund n organism. n tubul dugestiv proteinele, glucidele i lipidele sunt supuse la ac iuni fizice ct i la schimb ri chimice. Schimb rile chimice se produc sub ac iunea unor substan e speciale fermen i- care se g sesc n sucurile glandelor digestive. Sub ac iunea sucurilor digestive substan ele nutritive se descompun n substan e mai simple, care se absorb i se asimileaz de organism. Substan ele nutritive Substan ele nutritive sunt proteinele, lipidele i glucidele. Proteinele sunt componenta obligatorie a tuturor celulelor vii. n compozi ia proteinelor intr carbon, hidrogen, oxigen, azot, sulf i uneori fosfor. Principalele substan e azotate din compozi ia proteinelor sunt aminoacizii. Marea varietate a proteinelor ce se g sesc n natur prezint diferite combina ii de aminoacizi. Prin combinarea a doi sau mai multor aminoacizi se formeaz un compus mai complex polipeptid . Polipeptidele unindu-se ntre ele formeaz particule mai mari. Cnd n tubul digestiv proteinele se descompun n compu i mai simpli (albumoze i peptone) se scindeaz n polipeptide i n sfr it, n aminoacizi. Spre deosebire de proteine aminoacizii se absorb i se asimileaz u or de organism. Dac n urma administr rii excesive de aminoacizi descompunerea lor n esuturi continu , ei se oxideaz n bioxid de carbon i ap . Majoritatea proteinelor se dizolv n ap . Deoarece moleculele lor sunt mari, solu iile apoase proteice au caracter de solu ii coloidale. n virtutea acestor diminsiuni moleculele proteice aproape c nu trec prin porii membranelor animale sau vegetale. Prin nc lzire solu iile apoase proteice se coaguleaz . Lipidele. n compozi ia lipidelor intr carbon, hidrogen i oxigen. Lipidele au o structur complex : componentele sunt glicerina (C 3H8 O3 ) i acizi gra i, prin

combinarea c rora se ob in moleculele de lipide. Cei mai r spndi i acizi gra i sunt: oleic (C18 H34 O2 ), palmitic (C16H32 O2 ) i stearic (C18H36O2 ). Din combinarea glicerinei cu acid oleic se formeaz o gr sime lipid , de ex: uleiul vegetal. Acidul palmitic gr simi solide, ce intr n compozi ia untului i prezint componenta principal a gr simii omului. Pentru ca organismul omului s poat sintetiza gr simea specific lui, este necesar s fie prezen i to i cei trei acizi gra i. Lipidele sunt componenta protoplasmei i intr n compozi ia tuturor organelor, esuturilor i celulelor organismului. Afar de aceasta, lipidele prezint o surs bogat de energie. Glucidele. n compozi ia glucidelor intr carbonul, hidrogenul i oxigenul. Sursa principal de glucide pentru organism sunt alimentele vegetale. Cele mai complexe glucide se numesc polizaharide. Din polizaharide fac parte amidonul, glicogenul. Prin scindare polizaharidele se descompun n compu i mai simpli, a a numitele dizaharide. Dizaharida este format din dou molecule de monozaharide. Monozaharidele se dizolv u or n ap . n tubul digestiv glucidele complexe se descompun n monozaharide, care sunt absorbite n snge i s e folosesc ca surs de energie. Fermen ii digestivi n tubul digestiv, sub ac iunea sucurilor digestive, proteinele se descompun n aminoacizi, lipidele n glicerin i acizi gra i, Iar glucidele n monozaharide. Aceast descompunere se datore te prezen ei n sucurile glandelor digestive a substan elor speciale, numite fermen i. Ei servesc drep i catalizatori biologici, adica accelereaz reac iile. Fermen ii din sucurile digestive sunt: - Fermen ii care descompun proteinele proteazele; - Fermen ii care descompun lipidele lipazele - Fermen ii care descompun glucidele amilazele. Modific rile alimentelor n cavitatea bucal Introducerea alimentelor n cavitatea bucal se nume te ingerare. Alimentele acceptate sufer diferite schimb ri fizice i chimice sub ac iunea fermen ilor din saliv . Glandele salivare. Se deosebesc trei perechi de glande salivare: glandele parotide, submaxilare i submandibulare. Metodele de studiere a activit ii glandelor salivare . Activitatea glandelor salivare poate fi studiat prin metoda fistulei cronice salivare, metod elaborat de marele nv at I.P.Pavlov..........................................................................................................

Compozi ia salivei. n compozi ia salivei intr 98,5-99% de ap i 1-1,5% de substan e organice i anorganice. Substan ele anorganice sunt formate din s ruri de caliu, calciu. Din substan ele organice fac parte mucina o protein vscoas i lipicioas . Ea are o mare importan n degluti ia alimente lor. Din substan ele organice ale salivei fac parte i fermen ii. n saliv se g sesc doi fermen i care descompun glucidele: amilaza sau ptialina ce ac ioneaz asupra amidonului, transformnd-o n maltoz i maltaza care ac ioneaz asupra dizaharidei maltoza i o transform n glucoz . Fermen ii care descompun proteinele i lipidele nu se g sesc n saliv . Alimentele se g sesc n cavitatea bucal 15-18sec. n acest timp scurt fermen ii nu reu esc s descompun amidonul, ns activitatea lor continu n stomac. Acest fapt e posibil pentru c bolul alimentar, nimerind n stomac, nu se mbib ndat cu sucul gastric acid ci treptat n decurs de 20-30minute. n acest timp n straturile interne ale bolului alimentar continu ac iunea fermentului salivei i are loc descompunerea glucidelor. Saliva variaz n func ie de glanda care o secret . Glandele parotide secret saliva seroas , care nu con ine mucin ; ea nu este vscoas , n schimb e bogat n alte proteine. Glanda sublingval secret saliv mucilagenoas , foarte bogat n mucin . Glanda submaxilar secret saliv mixt , care con ine o cantitate de mucus. Mecanismul saliva iei Inervarea glandelor salivare. Glandele salivare primesc fibre nervoase att din partea sistemului nervos vegetativ (parasimpatic) i din partea celui simpatic. Nervii parasimpatici sunt ramuri ale nervilor faciali i glasofaringian, iar cei simpatici pornesc de la celulele coarnelor laterale din regiunea pectoral a m duvei spin rii. Dac sec ion m un nerv parasimpatic i excit m cap tul ce se ndreapt spre gland , observ m o secre ie abundent de saliv lichid . Excita ia fibrelor simpatice provoac secre ia unei cantit i mici de saliv dens . n bulbul rahidian se g se te centrul saliva iei. Saliva ia reflex . Dup cteva secunde dup ingerarea alimentelor ncepe saliva ia. Alimentele ingerate irit termina iile nervului lingval, n el apare excita ia, care se transmite prin nervul lingval la centrul salivar din bulbul rahidian, unde trece pe nervii centrifugi, facial sau glosofaringian. Excita ia ajunge la glanda salivar , se propag prin celulele ei i glanda ncepe s saliveze. Arcul reflex const din receptorii nervului lingval, unde centripet este nervul lingval, prin care excita ia se transmite la sistemul nervos central i anume la bulbul rahidian, calea centrifug este format din ramurile nervilor facial i glosofaringian, iar organul efector este glanda salivar . Principalul mecanism fiziologic de saliva ie este mecanismul reflex. n afar de saliva ia reflex necondi ionat mai exist i saliva ia reflex condi ionat . La vederea, mirosul alimentelor, la vederea persoanei care l hr ne te de obicei i la mul i al i excitan i, care corespund n timp cu hr nirea lui, cnele poate s saliveze.

Degluti ia. Mestecat i mbibat cu saliv bolul alimentar se deplaseaz printr-o mi care a limbii spre r d cina ei. Apoi urmeaz presarea pe palatul dur i mpingerea lui n faringe dup v lul palatin (palatul moale). Bolul alimentar excit receptorii i ca rezultat se contract mu chii, ce ridic palatul moale nchiznd nazofaringele. Apoi se ridic osul xsioid i laringele, limba apas pe epiglot i nchide ntrarea n laringe. C ile respiratorii se nchid, mpedic p trunderea alimentelor n ele. R d cina limbii ridicate mpedic ntoarcerea alimentelor n cavitatea bucal i bolul alimentar nimere te n esofag. Prin esofag bolul alimentar alunec spre stomac datorit contrac iilor pere ilor esofagului. Alimentele trec prin esofag n 2-3 secunde, iar cele solide n 6-8 secunde. Digestia n stomac Alimentele se re in n stomac cteva ciasuri, unde sufer modific ri. Stomacul prezint un organ cavitar, cu o capacitate de 1 -2l. Este format din partea cardial (intrarea), fundul (marea tubirozitate) care reprezint o mare parte din stomac i partea piloric . Pilorul se deschide n duoden. Suprafa a intern a stomacului e acoperit cu mucos . n grosul mucoasei se g sesc glandele cu structur tubular , se g sesc n num r de 14 000 000. Glandele mucoasei stomacale produc i elimin n stomac sucul gastric. Deosebit de bogat n aceste glande este mucoasa fundului i a pilorului. Glandele sunt formate din celule adelomorfe (principale) i delomorfe (parietale). n celulele adelomorfe se produc fermen i, iar cele delomorfe acidul clorhidric. Sucul produs n glandele i fundul stomacului se deosebe te prin compozi ia sa de sucul produs n glandele pilorului. Aceast deosebire se datore te faptului de glandele din fundul stomacului are reac ie acid , deoarece n compozi ia lui intr acidul clorhidric, sucul produs ns de glandele pilorului nu con ine acid clorhidric i are reac ie alcalin . Activitatea glandelor din curbura mic a stomacului ncepe mai nainte dect activitatea glandelor din alte regiuni, i sucul din aceast regiune este mai bogat n fermen i. Compozi ia i propriet ile sucului gastric Sucul gastric este un lichid incolor, cu reac ie acid . Reac ia acid depinde de prezen a acidului clorhidric, a c rui concentra ie constituie aproape 0,5%. Sucul gastric are nsu irea de a digera alimentele, datorit prezen ei fermen ilor din el. Sucul gastric con ine pepsina, ferment ce descompune proteinele. Sub ac iunea pepsinei produsele se descompun n peptone i albumoze. n glandele stomacale pepsina se produce n form inactiv i se activeaz sub influien a acidului clorhidric. Pepsina ac ioneaz numai n mediul acid, nimerind n mediu alcalin ea devine inactiv . Sucul gastric con ine lipaz i chimozin . Lipaza scindeaz gr simile n acizi gra i i glicerin . n stomac ns se descompune numai gr simea n stare de emulsie, adic sub form de pic turi, exemplu gr simea din lapte. are nsu irea de a coaugula laptele. Ea se g se te n sucul gastric, o Chimozina perioad scurt dup na tere. Sucul gastric nu con ine fermen i care descompun glucidele. Glucidele se diger n stomac i continu s ac ioneze un timp oarecare

fermen ii salivei. Fermen ii salivei ptialina i maltoza ac ioneaz numai n mediul alcalin; n mediul acid ele i ntrerup ac iunea. Deoarece bolul alimentar, nimerind n stomac, nu se mbib de odat cu suc gastric acid (aceasta se produce n decurs de 2030min), amidonul din interiorul bolul alimentar continu s se descompun . Sucul gastric mai are i proprietatea de ap rare. Bacteriile care nimeresc n sucul gastric acid per repede. Ac iunea calit ii alimentelor asupra cantit ii i compozi iei sucului gastric. Sucul gastric se secret numai n timpul digestiei, n lips de alimente glandele stomacale se g sesc n repaos i nu secret suc. Cnd n stomac nu se afl alimente, reac ia con inutului lui este alcalin , cea ce se datore te secre iei mucusului, care are reac ie alcalin . Sucul glandelor stomacale ncepe s se secrete peste 5-9 minute dup ce omul ncepe s m nnce. Nu numai excita ia direct a receptorilor gurii dar i vederea alimentelor, mirosul lor i al i excitan i n leg tur cu mncarea provoac secre ia sucului gastric. S-a dovedit, c natura alimentelor influien iaz asupra cantit ii i compozi iei sucului gastric. Compozi ia i cantitatea sucului gastric secretat variaz n func ie de felul hr nii pine, carne sau lapte. Cel mai mult suc se secret n urma hr nii cu carne, mai pu in la pine i mai pu in la lapte. Durata secre iei variaz i ea: n urma ingestiei de carne 7 ore, pine 10 ore, lapte 6 ore. Secre ia reflex a sucului gastric n timpul mnc rii alimentele excit termina iile nervoase, ce se g sesc n cavitatea bucal . Excita ia care apare n ele se transmite la bulbul rahidian, iar de aici la nervul secretor, ce se ndreapt spre stomac i face ca glandele stomacale s secrete suc. Nervul secretor este nervul vag, prin care trec fibre speciale ce provoac secre ia stomacului. Ex: dac sec ion m nervul vag la un cine esofagotomizat, n timpul prnzului fictiv sucul gastric nu se secret . Lipsa de suc gastric n acest caz se explic prin faptul c este sec ionat partea centrifug a arcului reflex. Dac excit m cu curent electric cap tul nervului vag ndreptat spre stomac, ce a fost sec ionat n prealabil, apare o secre ie excesiv . Experien ele confirm confirm c secre ia sucului gastric, care se produce la nceputul digestiei, este reflex i c nervul vag este nervul secretor al stomacului. Spre glandele stomacale vin fibre simpatice ce intr n structura nervului splanhnic. Secre ia sucului gastric se produce nu numai n urma ac iunii directe a alimentelor, la mirosul lor i la al i excitan i, ce ac ioneaz la distan . n acest caz se produce secre ia reflex condi ionat a sucului gastric. Ac iunea inhibitoare a gr simii asupra glandelor stomacale. Nu toate substan ele provoac activitatea glandelor stomacale, sunt substan e care o inhibeaz . Din aceast categorie de substan e ce frneaz activitatea glandelor gastrice fac parte gr simile.

Nimerind n stomac gr simea inhibeaz secre ia sucului gastric un timp destul de ndelungat, 2-3 ore sucul gastric nu se secret deloc, iar apoi se restabile te treptat. Gr simile i exercit influien a inhibitoare n duoden, unde nimeresc la nceputul digestiei, ac ionnd asupra termina iilor nervului centripet. Excita ia se transmite la bulbul rahidian, iar de aici prin nervul centrifug (nervul vag) vine la glandele stomacale. Secre ia sucului gastric, care se ncepe peste 2-3 ore dup consumarea gr simii , este provocat de produsele descompunerii gr similor. Gr simea se descompune n glicerin i acizi gra i. Inhibi ia activit ii glandelor sto macale se produce nu numai sub ac iunea gr similor, dar poate fi condi ionat i de starea emo ional (mnie, miros nepl cut n timpul mnc rii, sau a gustului nepl cut al alimentelor). Trecerea alimentelor din stomac n duoden. P trunznd n stomac, alimentele se re in n stomac de la 3 pn la 10 ore. Durata re inerii depinde de felul alimentelor i de starea lor fizic (lichid sau solid ). Apa ese din stomac ndat dup p trundere. Alimentele ce con in multe proteine se re in mai mult dect cele glucidice, cel mai mult timp ns se g sesc gr simile. Alimentele se deplaseaz datorit contrac iei stomacale, care contribuie la trecerea lor n pilor, iar apoi n duoden. Chimul alimentar nu trece continuu n duaden, ci n por ii i anume atunci cnd se deschide n mod reflex sfincterul piloric. Sfincterul piloric este format din mu chi circulari care se g sesc la grani a dintre pilor i duoden. Sfincterul se relaxeaz i las s treac chimul alimentar n intestin. Chimul alimentar lichid sau semilichid acid trece din stomac n pilor, acidul clorhidric excit receptorii din mucoasa pilorului. Excita ia ap rut n urma irit rii receptorilor pe cale chimic se transmite la sistemul nervos central, iar de aici prin nervul centrifug la sfincter, f cndu-l s se deschid . Prin sfincterul deschis por iunea de chim acid trece din stomac n duoden. n duoden reac ia este alcalin , ea se datore te sucului intestinal, bilei i sucului pancreatic, care au reac ie alcalin . Chimul continu s treac n intestin pn reac ia din duoden devine acid . Acidul p truns excit termina iile nervoase din mucoasa intestinal i sfincterul se nchide n mod reflex. Sfincterul r mne nchis pn reac ia n inestin devine alcalin , n urma neutraliz rii acidului clorhidric de c tre sucurile care vin din pancreas i glandele intestinale ct i de bil . Aceast activitate periodic a sfincterului are o mare importan fiziologic , deoarece contribuie la o digestie mai bun a alimentelor sub ac iunea sucurilor din intestin i ap r fermen ii sucului pancreatic i intestinali de ac iunea permanent a acidului clorhidric. Alimentele trec n intestin numai atuci cnd devin lichide sau semilichide. Digestia n duoden. Nimerind n duoden chimul stomacal continu s se digere. n duoden se scurge sucul numeroaselor glande din mucoasa intestinal , sucul pancreatic i bila. Sub ac iunea acestor sucuri alimentele proteinele, glucidele, i gr simile se descompun mai departe, pn cnd pot fi absorbite n snge i limf . Structura pancreasului. Pancreasul este o gland mixt , adic o gland cu secre ie intern i extern . Pancreasul este alc tuit din dou categorii de celule. Una

produce sucul pancreatic secre ia extern , care scurge n in testin prin canale, iar ceal lalt hormoni, care se absorb n snge. Compozi ia i propriet ile sucului pancreatic. Sucul pancreatic este incolor i are reac ie alcalin . El con ine fermen i ce descompun proteinele, glucidele i gr simile. Tripsina este un ferment ce descompune proteinele. Se g se te n sucul pancreatic n stare inactiv sub form de tripsinogen. Tripsinogenul nu poate s descompun proteinele, dac nu este transformat n stare activ , n tripsin . Tripsinogenul trece n tripsin cnd vine n contact cu sucul intestinal sub influien a enterochinazei. Ea se formeaz n membrana mucoasei intestinale. n duoden ac iunea pepsinei nceteaz , deoarece ea ac ioneaz numai n mediul acid. Digestia proteinelor continu sub influien a tripsinei. Tripsina este foarte activ n mediul alcalin. Ac iunea ei continu n mediul acid, ns e mai pu in intens . Tripsina ac ioneaz asupra proteinelor i le scindeaz pn la aminoacizi, ea descompune n aminoacizi peptonele i albumozele, formate n stomac. Amilaza este un ferment ce descompune polizaharida, amidonul n dizaharide. Maltoza este un ferment ce descompune dizaharid-maltoza pn la glucoz . Lipaza este un ferment ce descompune gr simile n acizi gra i i glicerin . Ac iunea ei se intensific sub influien a bilei, secretate de ficat n duoden. Lipaza ac ioneaz n mediu alcalin. n mediul acid nu ac ioneaz deloc. Producerea i secre ia bilei. Bila se formeaz n ficat n mod continuu, iar n duoden p trunde n timpul digestiei. Cnd digestia se ntrerupe, bila se colecteaz n vizica biliar . La om se produc ntr-o zi 800-1000ml de bil . Compozi ia bilei. Exist bil vizicular , bila care se scurge n intestine din vizicul , i bil hepatic (din ficat). Bila vizicular este mai dens dect cea hepatic , deoarece n vizicul , unde se acumuleaz bila n lips de digestie, se produce absorb ia par ial a apei. Bila hepatic se scurge direct n intestine, ndat dup ce se formeaz , culoarea ei este galben deschis . n compozi ia bilei, intr acizi biliari i pigmen i biliari. Din pigmen ii biliari fac parte bilirubina i biliverdina. Bila omului con ine mai mult bilirubin . Pegmen ii biliari se formeaz din hemoglobin , care se elibereaz n procesul de descompunere a eritrocitelor. Bila mai con ine mucin , gr simi i s ruri anorganice. Reac ia bilei e slab alcalin . nsemn tatea bilei n digestie. Sub influien a bilei se intensific ac iunea tuturor fermen ilor: proteic, glucidic i lipidic. n special se intensific ac iunea lipazei fermentul ce descompune gr simile. Sub influien a bilei ac iunea lipazei se intensific de 15-20 de ori. Sub influien a lipazei gr simea se dezagreg n glicerin i acizi gra i. Glicerina se dizolv n ap i se absoarbe u or, iar acizii gra i nu se dizolv n ap i nu se absorb. Deoarece bila are reac ie alcalin , mpreun cu alte sucuri intestinale ea neutralizeaz chimul alimentar acid, care p trunde din stomac n intestin. P trunznd n intestin, bila provoac secre ia sucului pancreatic. Dac se secret o cantitate excesiv de bil , o parte se descompune i ese afar din intestin.

Absorb ia. ncepnd din cavitatea bucal i pn n intestinele sub iri, alimentele se supun ac iunii fermen ilor i se preg tesc pentru a fi absorbite. Prin absorb ie se sun elege trecerea substan elor printr-un strat sau printr-un ir de straturi de celule ale tractului digestiv n snge i limf . Aproape toate alimentele se absorb n intestinul sub ire. n segmente ale tubului digestiv absorb ia aproape c nu se produce: n stomac se absoarbe par ial alcoolul, iar n intestinul gros apa. Suprafa a intern a intestinului uman este egal cu 0,65 m 2. Mucoasa intestinal e toat acoperit cu vilozit i, pe o suprafa a de 1 mm 2 se g sesc pn la 40 de vilozit i. Datorit acestor vilozit i suprafa a intern a intestinului se m re te pn la 4 -5 m2, devine de 2-3 ori mai mare dect suprafa a ntregului corp. Vilozit ile prezint ni te ridic ri ale mucoasei, n centrul vilozit ii trece un vas limfatic. La fiecarevilozitate vine i cte o arter , care formeaz n untrul ei o re ea capilar . Absorb ia glucidelor. Descompunerea glucidelor amidonul i maltoza, se ncepe n cavitatea bucal , unde sub influien a ptialinei i maltozei amodonul se descompune n glucoz . Aceast ac iune a fermen ilor salivei, ce mai continu un timp oarecare i n stomac, se termin cu ac iunea amilazei din sucul pancreatic i a fermen ilor intestinali amilaza, lactaza. To i hidra ii de carbon se descompun n intestinul sub ire pn la monozaharide. Glucidele se absorb de obicei sub form de glucoz , i numai par ial sub form de alte monozaharide (galactoz i fructoz ). Absorb ia lor ncepe n segmentele superioare ale intestinului. Prin mucoas glucidele se absorb n sngele capilarelor vilozit ii i cu sngele care se scurge de la intestinul sub ire pn n vena port , care trece prin ficat. Dac concentra ia de zah r din sngele omului este egal cu 0,1% glucidele trec prin ficat i p trund n curentul sangvin general. Cnd concentra ia de glucoz n snge este mai mare de 0,1%, se re ine n ficat, din glucoz se sintetizeaz glicogen un glucid complex ce se depune n ficat. Glicogenul se sintetizeaz i se depune de asemenea n mu chi. Absorb ia gr similor. Sub ac iunea fermentului lipaza, gr simile se descompun n glicerin i acizi gra i. Absorb ia protidelor. Sub ac iunea pepsinei din sucul stomacal se ncepe descompunerea protidelor. n stomac ns ele se descompun numai pn la peptone i albumoze- fragmente mari de molecul proteic . Peptonele i albumozele se descompun mai departe sub ac iunea tripsinei i erepsinei fermen i ai sucurilor pancreatic i intestinal. Aminoacizii forma i prin digestia total a protidelor, sunt solubili n con inutul intestinal i se absorb u or; aminoacizii se absorb n snge prin pere ii re elei de capilare nervoase, din vilozitate. Absorb ia s rurilor i a apei. Absorb ia apei se ncepe n stomac, intestinul sub ire i gros. n cavitatea intestinal p trund n cantit i mari sucurile glandelor digestive i apa. n medie omul secret n 24 ore 1 l de saliv , 2 l de suc gastric, 0,6l suc pancreatic, 1,l bil , 1l suc intestinal. Afar de aceasta omul bea pe zi 2l de ap . n 24 ore n intestine p trund aproape 6-7,5l lichid i se elimin cu fecale 150 ml, restul apei se absoarbe prin pere ii intestinali i trece n snge. Func ia ficatului n leg tur cu digestia.

Biligeneza (formarea bilei). n celulele hepatice se formeaz bila. n timpul digestiei bila se scurge n duoden i inensific ac iuneafermen ilor sucului pancreatic (n special al lipazei), emulsioneaz gr simile, favorizeaz absorb ia acizilor gr a i, intensific mi c rile intestinului i secre ia pancreatic , stimuleaz biligeneza n ficat. Glicogeneza (formarea glicogenului). Tot sngele ce se scurge de la intestin, stomac, splin , pancreas i vizica biliar , p trunde n vena port i prin ea n ficat. Vena port se desface ntr-o re ea de capilare, care se unesc n vena hepatic . Cea mai mare parte a glucozei ce p trunde n snge se re ine n celulele hepatice i se transform n polizaharidul glicogen un compus mai complex. Glicogenul nu se depune n ficat ca material de rezerv . n travaliul muscular, cnd organismul necesit cantit i mari de glucoz , glicogenul din ficat se descompune n glucoz , care p trunde n curentul de snge, i e consumat de organism. Defeca ia. Eliminarea materialelor fecale din organism se nume te defeca ie. Excre ia. Rinichii sunt organe de excre ie. Ei elimin din organism produsele de descompunere ce se formeaz ca rezultat al proceselor metabolice. Apa, s rurile, amoniacul i unele produse de descompunere incomplect oxidate (ureea) se elimin din organism prin rinichi. Excesul de s ruri sau ap din snge poate produce schimb ri n presiunea osmotic , ceea ce poate avea un efect negativ asupra activit ii celulelor corpului. n felul acest a, rinichii eliminnd acest exces de ap i s ruri din organism, contribuie la men inerea tensiunii osmotice constante, ct i a reac iei sngelui. Schimb rile n reac ia sngelui fac s se intensifice eliminarea fosfa ilor acizi sau bazici (n func ie de direc ia schimb rilor). Rinichii mai elimin din organism substan ele toxice i d un toare. Substan ele toxice ce p trund din intestin n vena port (indol, fenol, scatol) se neutralizeaz n ficat i se elimin prin rinichi. n rinichi se formeaz amon iacul (care se elimin prin urin ), acidul hipuric. Structura rinichilor. Rinichiul este format din dou straturi extern i intern. Cel extern se nume te cortical, iar cel intern medular. Rinichiul este alc tuit din multe forma iuni numite nefroni. Nefronul este unitatea func ional a rinichiului. n stratul cortical se g se te capsula lui umleanschii. Aceast capsul prezint o cup cu dimensiuni microscopice, cu pere i dubli. De la capsul porne te un tub sinuos care coboar n stratul medular. Tubul se nume te contort proximal. n stratul medular tubul contort proximal se ndreapt , formnd ansa lui Henle, iar apoi se rentoarce n stratul cortical. Aici el devine din nou sinuos, purtnd numele de contort distal, sau tub contort de gradul doi, care se vars n canalul excretor. Trecnd prin substan a cortical i medular canalele excretoare se ndreapt spre vrful papilei renale, care p trunde n cavitatea bazinetului renal. Bazinetele renale se deschid n uretere, care se vars n vizica urinar . n capsul p trunde vasul arterial numit vasul aferent, care se mparte aici n capilare formnd glomerulul lui Malpighi. Capilarele se unesc formnd o arter , care ese din capsul . Aceast arter poart denumirea de vas eferent. Dup ce ese din

capsul vasul eferent formeaz din nou o re ea deas de capilare n jurul tubilor contor i i ansei lui Henle. Mai exist o particularitate important n aprovizionarea cu snge a rinichilor; lumenului vasului eferent este mic dect cel al vasului aferent. Prin urmare, n capsul vine mai mult snge dect se scurge din ea. Rinichii au pn la 3 milioane de nefroni, lungimea total a canalelor este aproximativ egal cu 120 km, iar suprafa a pere ilor lor cu 40 m 2. Mecanismul form rii urinei. Procesul de formare a urinei are dou faze. Prima faz este filtrarea. Ea are loc n capsul i const n formarea urinei primare. Urina primar se filtreaz din capilarele glomerulului lui Malpighi n cavitatea capsulei. Pentru ca filtra ia s fie posibil , este necesar o mare diferen ntre presiunea din vasele sangvine i cea din capsul . O asemenea presiunii relativ mare se datore te faptului c arterele renale pornesc direct de la aorta abdominal i sngele p trunde n aceste vase sub o mare presiune egal cu 70-90 mm Hg. O asemenea presiune nalt n vasele sangvine confirm c urina primar se filtreaz din snge. Deoarece prin pere ii vasculari nu pot trece elementele figurate i proteinele, urina primar trebuie s prezinte plasma sangvin f r protide. Spre deosebire de urina primar ce se formeaz n capsule, urina eliminat din organism se nume te urin final . Urina final se deosebe te de cea primar . Ea nu con ine zah r, aminoacizi i unele s ruri, ns cuprinde n concentra ii mari alte substan e ca: ure ea. Cnd urina trece prin tubii contor i de ordinul I i II, celulele ce c ptu esc pere ii lor reabsorb activ apa, zah rul, aminoacizii i unele s ruri. De aici toate substan ele absorbite din urina primar trec n re iaua de capilare venoase din jurul t ubilor contor i. Ureea, creatina i sulfa ii nu se reabsorb. Reabsorb ia se produce nu numai n tubii contor i, dar i n ansa Henle. Urina final e lipsit de zah r i aminoacizi i con ine o cantitate mai mic de sare de buc t rie. n schimb con inutul de uree e de 70 de ori mai mare. n plasm concentra ia ureei este egal cu 0,03%, n urina final ea ajunge pn la 2%. Omul elimin pe zi 0,5 l de urin . Rinichii sunt un organ, care se irig abundent de snge; prin vasele renale ale omului, care cnt re sc aproape 300g, trec n 24 ore 800-900 l de snge. Reglarea activit ii rinichilor Reglarea nervoas . Rinichii sunt abundent aproviziona i cu fibrele sistemului nervos vegetativ. La ei vin fibrele nervoase din sistemul nervos simpatic i de la nervul vag. Sistemul nervos central influien iaz att formarea urinei primare, ct i activitatea tubilor, unde se produce reabsorb ia i secre ia. Ac iunea nervului simpatico se poate observa prin excita ia nervului splanhnic care are ca urmare sc derea diurezei. Excita ia nervului splanhnic provoac constric ia vaselor sangvine i mic orarea fluxului sangvin spre rinichi, din care cauz se mic oreaz presiunea din glomerule, prin urmare scade i procesul de filtrare a urinei primare. Anuria reflex sau de durere se poate produce n urma constric iei reflexe a sistemului vascular al rinichiului, cea ce duce la sc d erea alimenta iei lui sangvine i, prin urmare a procesului de formare a urinei. Excita ia dureroas este nso it i de

eliminarea unei mari cantit i de adrenalin i vasopresin , cea ce provoac anuria. Formarea intens de urin se ob ine i prin n ep tur f cut n tuberculul talamusului. SNC, n special scoar a cerebral, influien iaz activitatea rinichilor pe cale neuroumoral . Prin nervi vin impulsuri care modific activitatea rinichilor, n acela timp impulsurile vin la hipofiz , provocnd modi ficarea activit ii ei endocrine. Reglarea umoral . Activitatea rinichilor sufer schimb ri sub influien a hormonilor. Func ia hormonopoetic a glandelor cu secre ie intern se afl sub influien a SNC, n special a scoar ei cerebrale. Din hormone fac parte vasopresina, care se secret de lobul posterior al hipofizei. Sub ac iunea vasopresinei scade mult diureza. Acela i lob al hipofizei secret i un alt hormone, numit antidiuretic. Aceasta stimuleaz reabsorb ia apei. n secre ia excesiv a hormonului n singe diureza scade, n secre ia redus , diureza se intensific , iar n lipsa lui diureza poate ajunge la 25 l n 24 ore. Diureza nceteaz n caz de r niri, opera ii i alte excita ii dureroase. Anuria, care se produce la dureri mari, se datore te nu numai ac iunii reflexe asupra vaselor renale, dar i apari iei n singe a unei cantit i mari de vasopresin , care e secretat n singe de lobul posterior al hipofizei. Hormonii lobului anterior al hipofizei provoac intensificarea producerii de urin poliurie. hormonal glandei tiroide intensific producerea de urin , n timp ce Tiroxina adrenalina hormonal suprarenalelor o scade. Asupra activit ii rinichilor influien iaz i unele s ruri. Ex: cre terea cantit ii de s ruri de calciu n singe face s creasc i cantitatea de zah r din singe, deoarece e dereglat reabsorb ia zah rului n tubii contor i. Producerea de urin este strns legat de aprovizionarea cu singe a rinichilor: cu ct e mai abundent iriga ia, cu att mai mult urin se filtreaz n capsule. Examinnd un rinichi viu la microscop, se poate observa c unele glomerule sunt roze, iar celelante incolore. Prin glomerulele roze circul single, iar cele incolore sunt comprimate, inactive. Peste un timp glomerulele roze devin palide, iar cele palide cap t culoarea roz . Astfel glomerulele, deschizndu-se, func ioneaz i, nchizndu-se se odihnesc. Substan ele diuretice, provoac deschiderea, deci i umplerea cu singe a unor glomerule inactive, i ca rezultat se intensific secre ia urinei. Cantitatea, compozi ia i propriet ile urinei. Cantitatea urinei. Omul elimin n medie n 24 ore 1,5 l urin . Scade procesul de producer a urinei, cnd omul consum pu ine lichide, cnd n alimente se g sesc pu ine protein ori cnd transpira ia este abundent i organismul pierde mult ap i sare cu sudoarea. Ziua urina se produce mai intens dect noaptea, chiar dac noaptea organismul consum aceia i cantitate de ap ca i ziua. Sc derea procesului de producere a urinei noaptea se explic prin explic sl birea activit ii organelor n timpul somnului i prin coborre arteriale, care duce la sc derea presiunii n rinichi. Reac ia urinei. n alimenta ie mixt excesiv urina unui om s n tos este slab acid i se schimb n func ie de alimenta ie.

Compozi ia urinei. n compozi ia urinei intr apa, produsele de descompunere a proteinelor, substan e azotate, s ruri i unii acizi. n medie omul elimin n 24 ore 60 g de s ruri. Urina normal nu con ine protide, deoarece ele, fiind coloide, nu trec prin pere ii capilarelor. Apari ia proteinei n urin denot mboln virea rinichilor. Protein poate s apar fie n urma modific rii patologice a permeabilit ii capilarelor, care las s treac protein n urin , fie n procesele inflamatorii din rinichi. Apari ia proteinelor n urin se nume te albuminurie. Prezen a glucozei n urin se nume te glicozurie. Excre ia urinei. De la tubii contor i prin canalele excretoare urina ajunge la bazin etele renale, iar de aici prin uretere la vizica urinar . Diureza se produce ncontinuu, iar vizica urinar se de art periodic, pe m sura mplerii. n locul de trecere a vizicii urinare n ureter se g sesc doi sfincteri (fascicule muscular inelare). n condi ii obi nuite ei sunt contracta i i nchid bine trecerea din vizica urinar , primul sphincter nchide trecerea din vizic i se nume te sfincterul vizicii urinare, iar al doilea nchide uretera i poart denumirea de spfincter al ureterei. Intervalul dintre o mic iune i alta sfincterii sunt nchi i, urina se acumuleaz n vizica urinar . Ea nu se poate ntoarce n uretere, pentru c acesta intr n vizic oblic; cnd vizica este plin , stratul muscular al pere ilor ei se comprim i nchide orificii le vezicale ale ureterelor. Vizica urinar este inervat de nervii simpatico i parasimpatici. Prin excita ia nervilor simpatico peristaltica ureterilor se intensific , pere ii vezicii urinare se relaxeaz , iar sfincterul se comprim i mai mult; astfel , excita ia nervului simpatico creaz condi ii ce favoriziaz acumularea urinei n vizic . Excita ia nervilor parasimpatici d na tere la fenomene opuse ac iunii nervilor simpatico, sfincterul se relaxeaz i urina se elimin din vezic . Secre ia sudorii. Sudoarea se secret de glande sudoripare care sunt a ezate la suprafa a corpului. Glandele sudoripare se g sesc n esutul celulo-adipos subcutanat i prezint glande tubuloase. Num rul glandelor sudoripare la om este de aproximativ 2,5 milioane. Cele mai multe sunt pe: palme, pe t lpi, la sub iori i mai pu in pe gambe, coapse, spate. Ele iau parte la eliminarea din organism a produselor metabolice finale, favorizeaz termoreglarea organismului i joac un rol important n metabolismul xidric i mineral, ceia ce contribuie la men inerea constan ei att a presiunii osmotic, ct i a reac iei sngelui. Sudoarea con ine 98% de ap i 2% de rezidiu sec, format din substan e organice i anorganice. Sudoarea mai con ine uree, acid uric, amoniac. Pe zi omul elimin circa 500-600ml de sudoare. Glandele sudoripare se inerveaz de sistemul nervos simpatic. Secre ia gr simii. Glandele sebacee se g sesc pe toat suprafa a corpului, n special lng foliculii pilo i. Glandele sebacee secret aproape 20 g de gr sim e pe zi; gr simea produs de pele unge p rul i pelea, f cnd -o mai moale.

Glandele cu secre ie intern .

Glandele cu secre ie intern sau endocrine se numesc glande care nu au canale excretoare: produsele speciale ale activit ii lor p trund direct n snge. Ca rezultat al activit ii acestor glande se secret substan e speciale numite hormoni. Din glandele cu secre ie intern fac parte glandele: tiroida, paratiroida, timusul, pancreasul, suprarenalele, hipofiza, epifiza i glandele secsuale. Unele glande sunt mixte: ele produc i hormoni i produse de secre ie extern . Din acestea fac parte: pancreasul i glandele sexuale. Hormonii p trunznd n snge ei se r spndesc prin tot organismul i modific activitatea organelor, excitnd sau inhibnd func ia lor. Hormonii stimuleaz cre terea schimbului de substan e i energie, dezvoltarea fizic i psihic , maturitatea sexual , activitatea inimii, intestinului i a altor organe. Tulbur rile n activitatea glandelor cu secre ie intern dau na tere la bo li numite endocrine. Aceste tulbur ri pot fi de dou feluri: - Intensificarea activit ii glandei hiperfunc ie, cnd se formeaz i se secret n snge o cantitate m rit de hormoni. - Sc derea activit ii glandei hipofunc ie, cnd cantitatea de hormoni format i secretat n snge este redus . Glanda tiroid Glanda tiroid se g se te pe gt n fa a laringelui. Ea este format din 3 lobi: doi laterali i unul mediu. Glanda tiroid este inervat de nervii simpatici i parasimpatici. La om glanda tiroid este format din foliculi umplu i cu o substan special ( coloid ), n care se g se te hormonul glandei tiroide tiroxina. n compozi ia tiroxinei intr iodul. Ac iunea tiroxinei. Glanda tiroid secret pe zi 0,3 ml de tiroxin . Cu toate c se produce n cantitate a a de mic tiroxina influien iaz un ir de procese importante n organism. Func ia tiroxinei este intensificarea metabolismului, n special a celui lipidic. Dac se introduce unui animal tiroxin , el poate s peard n scurt timp 70% din gr simea lui. Dac se introduce 1 ml de tiroxin omul cheltuie te n plus 1000 de calorii mari. Deaceea cel mai important indice al activit ii glandei tiroide este nervul metabolismului bazal. Metabolismul bazal crescut sau sc zut este principalul indice pentru diagnosticarea patologiei n activitatea glandei tiro ide. Dac cre te cantitatea de tiroxin secretat , se intensific metabolismul, procesul de pierdere a energiei i n procesul de descompunere a proteinelor, prin urmare se m re te cantitatea de azot eliminat de rinichi, con inutul de glicogen din ficat se mic oreaz , ntruct se intensific procesul de trecere a glicogenului n glucoz i de p trundere a acesteia din urm n snge, ceia ce m re te procentul glucozei din snge. Dac sl be te procesul de secre ie a tiroxinei, scade metabolismul, se mic or eaz cantitatea de energie cheltuit , se reduce procesul de descompunere a protidelor i se m re te cantitatea de glicogen din ficat.

Tiroxina influien iaz activitatea sistemului nervos central i vegetativ. Excesul ei provoac excitabilitatea crescut a SNC i hipermotivitate. Influien a asupra sistemului nervos vegetativ const n tahicardie. n insuficien de tiroxin ncetine te cte terea general , se tulbur cre terea p rului i a unghiilor. Tulbur rile activit ii glandei tiroide se pot prezenta n dou forme: hiperfunc ie i hipofunc ie. Hiperfunc ia glandei tiroide. Intensificarea activit ii glandei tiroide cauzeaz boala, cunoscut sub denumirea de boala BAZEDOV . Semnele principale ale bolii sunt: glanda tiroid crescut , gu a, tahicardia, excitabilitatea crescut a sistemului nervos, emotivitatea exsagerat . Omul devine foarte irascibil, nelini tit, sperios. Se intensific metabolismul bazal i cre te cantitatea de energie cheltuit i ca rezultat omul sl be te. Bolnavul obose te repede i transpir intens. Cnd semnele de boal sunt pronun ate se recurge deseori la exterpalrea unei p r i de tiroid (tiroidectomie) uneori pn la 2 /3. Hipofunc ia glandei tiroide. Insuficien a n activitatea glandei tiroide este nso it de boli ca: mixidemul i cretinismul. Mixidemul const n degenerescen a glandei tiroide sau n hipofunc ia ei. La bolnavii mixsedemato i se usuc , se ngroa i se edema iaz pelea, cade p rul, scade metabolismul aproape cu 25%, se tulbur activitatea psihic normal , activitatea sexual , la femei se ntrerupe menstrua ia. Tratamentul const n administrarea ndelungat a tiroxinei, care restabile te n mare m sur func ia normal a organi smului. Cretinismul. Hipofunc ia i atrofia glandei tiroide n copil rie d na tere la cretinism. Semnul caracteristic al bolii este re inerea n cre tere i r mnerea n urm mintal , care ajunge uneori la idiotism. Ace ti bolnavi, pe lng faptul c sunt pitici, mai au i configura ie corporal extrem de nepropor ional : extremit ile scurte, capul mare, ochii oblici, pielea ngro at . Producerea tipoxinei. ntruct n compozi ia tiroxinei intr iodul, ea se poate produce numai atunci cnd organismul cap t o cantitate suficient de iod. Iodul p trunde n organism odat cu consumarea apei i unele produse de mare.

Glandele paratiroide Glandele paratiroide au form oval i dimensiuni mici. Greutatea unei glande paratiroide este egal cu 0,1g. Lng glanda tiroid se g sesc dou perechi de glande. Ele ader strns la glanda tiroid , nct prin interven ie chirurgical se exterpeaz uneori mpreun cu ea. Exterparea glandelor paratiroide duce la o

boal grea numit tetanie. Prin experien e cu cini sa stabilit c extirpareaglandelor paratiroidene are ca urmare convulsii, care la nceput se manifest n unele grupe musculare, iar mai trziu se intensific i cuprin to i mu chii. Tot odat cre te febra, apare tahicardia i n timpul unui asemenea acces animalul piere din cauza asficxiei. Cercet rile au dovedit c convulsiile i alte modific ri ce caracterizeaz tetania sunt cauzate de tulburarea metabolismului calciului. n condi ii normale 100 ml de smge cuprinde 9-12mg de calciu, iar dup exterparea glandelor paratiroide cantitatea de calciu din plasm se mic oreaz sim itor pn la 5 -7 mg n 100 ml de snge. n urma activit ii insuficiente a glandelor paratiroide afar de convulsii mai au loc i alte tulbur ri: distrugerea din ilor, c derea p rului, sl bire. Hormonul glandei paratiroide se nume te paratiroidin . Este o substan proteic ce face parte din albumoze: con ine azot, fier i sulf. Se distruge de fermen ii ce descompun protidele, de aceea se administreaz numai subcutanat. n hipofunc ia glandelor paratiroide glicogenul din ficat dispare. Proprietatea ficatului de a re ine amoniac se reduce i se produce mult mai pu in uree. Ac iunea paratiroidinei asupra metabolismului calciului seam n foarte mult cu ac iunea vitaminei D. Timusul Timusul este a ezat n dosul sternului: sus ader la trahee, jos la aort . Pn la pubertate timusul func ioneaz intens i inhib influien a glandelor sexuale. n perioada de pubertate timusul ncepe s se mic oreze i o mare parte se transform n gr sime. Exterparea timusului provoac tulbur ri n metabolismul mineral, oasele devin moi i friabile, se deformeaz i se fractureaz u or, iar fracturile se cicatrizeaz greu. Apare sl biciunea muscular , tulbur ri psihice. Glandele suprarenale Glandele suprarenale prezint ni te forma iuni cu dimensiuni mici (greutatea 5-8g) situate n cavitatea abdominal , de asupra rinichilor. Vascularizarea glandelor suprarenale este abundent . n raport cu greutatea lor, ele primesc mai mult snge dect oricare alt organ al organi smului. Glandele suprarenale sunt formate din dou straturi: intern medular i extern cortical. Fiecare din ele este un organ secretor independent i i secret n snge hormonul. Func ia substan ei medulare asupra renalei. Hormonul esutului medular al glandei suprarenale adrenalina. Ac iunea adrenalinei este identic cu ac iunea sistemului nervos simpatic. n perioada excita iei n termina iile sistemului nervos simpatic apare o substan

noradrenalina care transmite excita ia de la termina iile sistemului nervos simpatic la organul inervat de el, ea este identic cu adrenalina. Ca i nervii simpatici adrenalina ac ioneaz asupra sistemului cardiovascular. Sub ac iunea adrenalinei travaliul inimii se intensific i se accelereaz , se m re te excitabilitatea mu chiului cardiac. Adrenalina este o substan puternic nct este suficient de a ntroduce unui om 0,035 mg de adrenalin , pentru ridicarea tensiunii arteriale. Adrenalina deprim mi c rile peristaltice ale intestinului. Mu chii netezi ai c ilor biliare i urinare, ai uterului i vaginului, precum i mu chii ce dilat pupila, se contract sub ac iunea adrenalinei. Tot odat mu chii vizicii urinare i vizicii biliare se relaxeaz . Adrenalina mai relaxeaz mu chii bronhiilor, de aceea ea se administreaz bolnavilor de astm bron ic, la care se produce contrac ia spazmatic a musculaturii bron ice. Adrenalina influien iaz musculatura striat , m rind capacitatea de munc . Sub ac iunea adrenalinei mu chiul obosit i restabile te capacitatea de munc . Adrenalina influien iaz i asupra metabolismului glucidic. Sub ac iunea adrenalinei glicogenul din ficat se transform n glucoz i p trunde n snge. Con inutul de glucoz din snge se m re te i se produce diabet zaharat. Asupra metabolismului glucidic adrenalina are o ac iune opus insulinei _ hormon al pancreasului. Nervii simpatici (nervul splanhnic) ce inerveaz glandele suprarenale, sunt nervi secretori. Prin excitarea lor se intensific producerea adrenalinei. Centrul nervos, care influien iaz formarea adrenalinei, se g se te n hipotalamus. Secre ia intens a adrenalinei n snge se produce n cazul excita iei psihice. Frica i alte st ri emo ionale cauzeaz intensificarea secre iei de adrenalin i o mare cantitate trece n snge, ceea ce dovede te influien a emisferelor cerebrale asupra activit ii suprarenalelor. Func ia stratului cortical al glandei suprarenale. Stratul cortical al suprarenalei este bogat n colesterol i acid ascorbic. Hormonii substan ei corticale influien iaz un ir de procese din organism. n urma exterp rii corticosuprarenalei sl besc i obosesc repede mu chii, apar tulbur ri n metabolismul glucidic, lipidic i hidrosalin. Scade mult pierderea de ap a organismului, ceea ce mic oreaz producerea de urin , se intensific reabsorb ia ionilor de caliu n rinichi, iar ionii de natriu dimpotriv se absorb greu. Scade rezisten a organismului la factorii nocivi.

Hormonii substan ei corticale a suprarenalei sl besc ac iunea unor astfel de toxine, ca nicotina. Hormonul cortical introdus n organism m re te capacitatea de munc i scade oboseala n efort fizic. Hipofunc ia suprarenalei la om provoac boala cunoscut de boala Adison. Aceast boal se manifest prin urm toarele semne: pielea se coloreaz n brun, bolnavul sl be te, pierde pofta de mncare, scade cantitatea glucozei din snge, se mic oreaz tensiunea arterial . Tumoarea corticosuprarenalei provoac producerea intens a hormonilor, care i produce modific ri n sfera sexual . La femei se ngroa vocea, apare barb i alte caractere sexuale secundare masculine. n prezent se cunosc peste 25 de substan e active ale corticosuprarenalei. Cele mai multe dintre ele sunt deriva i ai corticosteronului . Toate formeaz dou grupe. Reprezentantul unei grupe este cortizonul, iar al celorlante dezoxicorticosteronul. Cortizonul exercit o ac iune puternic asupra tuturor proceselor fiziologice, dar nu influien iaz concentra ia ionilor de caliu i natriu. n sngele scurs de la suprarenal s-a identificat i hidrocortizonul. n clinic se aplic larg att hidrocortizonul, ct i al i deriva i ai cortizonului, prednizonul, prednizolonul. Administrarea cortizonului i a deriva ilor lui duce la sc derea num rului de limfocite i eozinofile din snge. Dezocxicorticosteronul influien iaz metabolismul ionilor, n special al celor de calciu, asupra metabolismului ionilor de natriu influien iaz activ un alt hormon aldosteronul.

Pancreasul Pancreasul este o gland cu secre ie micxt . Ea produce nu numai suc digestiv pancreatic, dar i hormon. Glanda este format din feluri de celule: unele produc fermen i care mpreun cu sucul pancreatic se vars n duoden, iar altele un hormon ce p trunde n snge. Celulele ce produc hormonul sun repartizate n gland sub form de insuli e care se numesc insulele Langerhan. Tulburarea activit ii pancreasului provoac o boal grea numit diabet. Boala se caracterizeaz prin sc derea capacit ii celulelor organismului de a folosi (oxida) zah r. Se tulbur tot odat i func ia glicogenetic a ficatului, care ncearc s produc glicogen. n condi ii normale sngele con ine 0,1 0,12% de glucoz . Rinichii nu las s treac glucoz i urina eliminat n-o con ine. n urin glucoza apare atunci cnd

con inutul de glucoz n snge dep e te norma ( 0,15 0,18). n diabet cantitatea de glucoz cre te pn la 0,3 0,8%, iar uneori pn la 1%. Cnd con inutul de glucoz din snge este att de mare, rinichii ncep s elimine glucoz i ea apare n urin survine glicozurie. Eliminarea cantit ii mari de glucoz este nso it de eliminarea unei cantit i considerabile de ap . Un diabetic elimin pe zi 7 -10 l de urin apare poliuria. Bolnavii sunt chinui i de sete i ei biau cte 30-40 pahare de ap pe zi. Tulburarea metabolismului glucidic duce la tulburarea metabolismului proteic i lipidic. O mare parte de gr simi se oxideaz pn la produse finale, ap i bioxid de carbon: n diabet oxidarea se opre te la stadiile intermediare, se formeaz produse acide de descompunere numite corpi cetonici. Se deregleaz i metabolismul proteic. Aproape 60% din protidele ce p trund n organism se transform n glucide n acest proces se formeaz n cantitate mare produse acide intermediare. Produsele acide de descompunere proteic mpreun cu corpii cetonici aciduleaz reac iia sngelui produc acidoz . Acumularea de corpi cetonici n organism i acidoz produs de ele intoxic organismul i dau na tere la tulbur ri n func ia lui: apare dispneea, sl be te activitatea inimii, pierde cuno tin a. Hormonul pancreatic. Insulina ac ioneaz asupra metabolismului glucidic, intensificnd oxidarea glucidelor i m rind capacitatea ficatului de a depune glicogen. Fiind introdus n snge insulina face s scad con inutul gluc ozei n snge i s se m reasc cantitatea de glicogen n ficat. Prin administrarea periodic a insulinei se reu e te s se men in via a multor diabetici i s li se restabileasc capacitatea de munc . Asupra producerii insulunei influien iaz nervul vag i p trunderea unei mari cantit i de zah r n snge. Cnd con inutul glucozei n snge cre te, se produce mai mult insulin . Administrarea unor doze mari de insulin face s scad con inutul de glucoz n snge. Cnd con inutul de glucoz din snge scad e mult, pn la 0,045 apar convulsii. Mu chii sl besc, scade temperatura i bolnavul perde con tiin a. Aceast stare poart denumirea de oc insulinic sai hipoglicemic. Injec iile intravenoase cu solu ie de zah r lichideaz toate fenomenele ocului. ocul dispare deasemenea i n urma administr rii adrenalinei, deoarece adrenalina provoac cre terea cantit ii de glucoz n snge.

Hipofiza Hipofiza cnt re te 0,5 turceasc a sfenoidului. 0,7g. Este situat la baza encefalului n aua

Hipofiza este format din trei lobi: anterior, intermediar i posterior. Secre ia produs de hipofiz trece par ial n snge i par ial n lichidul cefalorahidian, n ventricolul III. Lobul anterior produce un hormon, ce influien iaz cre terea. Dereglarea activit ii lobului anterior al hipofizei duce la accelerarea cre terii n hiperfunc ie i la ncetinirea cre terii n hipofunc ie. Proliferarea lobului anterior al hipofizei duce la gigantism, dac boala survine, atunci cnd organismul mai continu s creasc . Structura oamenilor bolnavi de gigantism poate ajunge pn la 2,5-2,6m. Deseori se dezvolt organele genetale externe, activitatea sexual fiind sl bit . Dac proliferarea lobului anterior ncepe n perioada cnd organismul este deacum format, se produce acromegalia. n aceast boal se m resc i cresc oasele fe ei, membrelor inferioare i superioare. Tot odat cresc i esuturile moi, nasul se lunge te, buzele i obrajii se ngroa mult, limba devine mare, se m resc organele interne (ficatul, ini ma). La bolnavi se mai observ mu chii sl bi i, poliuriia, tulburarea activit ii sexuale. Hipofunc ia lobului anterior al hipofizei n copil rie duce la nanism. Oasele nceteaz s creasc , metabolismul scade, caracterele sexuale secundare nu sunt pronun ate, se re ine dezvoltarea organelor genitale. Lobul anterior al hipofizei produce un hormon, care influien iaz glandele sexuale. Hipofunc ia lobului anterior al hipofizei inhibeaz dezvoltarea organului sexual. n hiperfunc ie, dimpotriv , se produce maturitatea sexual precoce. Func ionarea normal a hipofizei favorizeaz dezvoltarea la timp a organelor genetale, influien nd n mod indirect maturitatea sexual . Lobul anterior al hipofizei produce hormoni ce influien iaz lacta ia, metabolismul precum i activitatea altor glande cu secre ie intern tiroida, paratiroidele, pancreasul i suprarenalele. Hormonul ce ac ioneaz asupra activit ii suprarenalelor se nume te hormon adrenocorticotrop. Func ia lobului posterior al hipofizei. Sc derea activit ii hipofizei duce la diabet insipid, care se caracterizeaz prin excre ia abundent de urin (poliurie). Bolnavul pierde n acest caz pn la 40 l de urin pe zi. O asemenea pirdere de ap necesit compensare, de aceea bolnavul bea o can titate mare de ap . Urina bolnavilor de diabet insipid nu con ine glucoz . Prin aceasta ea se deosebe te de urina bolnavilor de diabet zaharat. De hipofunc ia lobului posterior al hipofizei este legat tulburarea metabolismului, ce duce la obezitate. La a semenea bolnavi se depune mult gr sime. La unii bonavi gr simea consituie 80% din greutatea corpului. Tot odat se deregleaz i activitatea sexual . Lobul posterior al hipofizei con ine trei hormoni oxitocina, vasopresina i hormonul antidiuretic. Oxitocina provoac contrac ia uterului.

Hormonul vasopresina provoac vasoconstric ia. Prin administrarea extractului din lobul posterior al hipofizei se m re te pentru un timp oarecare tensiunea arterial . Aceast cre tere se datore te vasoconstric iei. Hormonul antidiuretic face s scad diureza, intensificnd activitatea tubilor contor i adica reabsorb ia. n felul acesta, nu numai c se mic oreaz cantitatea de urin eliminat , dar ea este i mai concentrat . n afar de hormonul antidiuretic asupra producerii de urin mai ac ioneaz i vasopresina, care provoac vasoconstric ia glomerulului Malpigi, ceea ce duce la sc derii urinei. n felul acesta lobul posterior al hipofizei face s scad diureza pe dou c i: intensific reabsorb ia n tubii contor i i scade procesul de filtrare a urineiprimare. Hormonii sexuali Glandele sexuale fac parte din glandele cu secre ie dubl sau mixt . Secre ia lor extern const n producerea i eliminarea n exterior a celulelor sexuale sau embrionale spermatozoizi i ovule. Secre ia intern producerea hormonilor sexuali, ce trec n snge i limf . Pubertatea se caracterizeaz prin dezvoltarea caracterelor sexuale primare i prin apari ia celor sexuale. Din caracterele sexuale primare fac parte glandele sexuale (testiculele, ovarele) i organele genitale (penisul, prostata, vaginul, uterul). Odat cu perioada de pubertate n glandele sexuale ale b rba ilor ncepe s se formeze i s se secrete spermatozoizi maturi, iar la femei ovule. Hormonii sexuali masculini caracterele sexuale primare i secundare se dezvolt sub influien a hormonului sexual masculin testosteronul. Acestui hormon i se datore te interesul fa de sexul femenin i capacitatea de a efectua actul sexual. Un alt hormon androsteronul, este o varietate a testosteronului, influien iaz asupra caracterelor sexuale secundare. Hormonii sexuali femenini n ovare se produc cei doi hormoni: estradiol i progestin. Estradiolul se formeaz n foliculi, iar progestinul n corpul galben. Estradiolul. Hormonul folicular, sau estradiolul, exercit ac iuni asupra dezvolt rii organelor genetale i caracterelor sexuale secundare. Lui i se datore te menstrua ia periodic , precum i cre terea i dezvoltarea glandelor mamare. Progestinul . progestinul, hormonul gesta iei se formeaz n corpul galben i exercit ac iune asupra proceselor legate de gesta ie normal .

Fiziologia mu chilor

n organism procesele vitale sunt reciproc legate ntre ele. De exemplu, contrac ia muscular , ce la prima vedere pare a fi un proces separat, este strns legat cu sistemul nervos, metabolismul, circula ia sanguin , respira ia, excre ia .a.

Tipurile de mu chi i nsemn tatea lor pentru organism To i mu chii organismului se mpart n dou grupe: stria i i netezi. Se deosebe te mu chiul cardiac care, de i face parte din mu chii stria i, nu posed particularit ile caracteristice de structur i func ie, proprie mu chilor stria i. Mu chii stria i. Din mu chii stria i fac parte mu chii schiletici, mu chii extremit ilor, trunchiului, mu chii respiratori. Activitatea mu chilor stria i e reglat de sistemul nervos central i de etajul lui superior scoar a cerebral . Mu chii schiletici, care asigur mi c rile corpului, se contract rapid i conduc excita ia cu o vitez mare. Mu chii netezi. Din mu chii netezi fac parte mu chii organelor interne. Ei formeaz stratul muscular al pere ilor stomacului, intestinelor, vaselor sanguine, vizicii urinare. Dup particularit ile lor fiziologice mu chii netezi se deosebesc de cei stria i. Contrac iile mu chilor netezi sunt mai ndelungate i mai lente, ei pot r mne un timp ndelungat n stare de contrac ie. Conducerea excita iei de asemenea e mai lent . Ei au proprietatea de a se contracta automat sub influien a impulsurilor ce apar n elementele neuromusculare ale organelor . Mu chii stria i difer de cei netezi nu numai dup particularit ile func ionale ci i dup structur . Structura mu chilor Mu chii sunt alc tui i din numeroase fibre musculare. Fibrele mu chilor stria i sunt acoperite cu o membran (sarcolem ) sub care se g sesc protoplasma i nucleele. n protoplasm se afl ni te fibrile sub iri contractile miofibrile, ce pornesc de la un cap t la altul al mu chiului. Diametrul miofibrilei nu dep e te m. Fibrele mu chilor stria i au n lungime pn la 12cm, iar n diametru 10 15m. n fiecare fibr se g se te o grup (pn la 100) de miofibrile. Miofibrilele mu chilor stria i au o stria ie transversal . Fiind privite sub microscop, ele sunt mp r ite n discuri ntunrcate i luminoase ce se succed. L imea acestor discuri e aproximativ aceea i i discurile luminoase sunt egale cu discurile ntunecoase. n interiorul fibrei musculare aceste discuri coincid formnd strie (dungi) ntunecate

i luminoase. Contrac ia mu chiului e condi ionat de contrac ia discului ntunecat: discurile luminoase i toate celelalte p r i alc tuitoare ale fibrei musculare urmeaz contrac ia discurilor ntunecate. Dup structura lor microscopic mu chii netezi se deosebesc de mu chii stria i prin lipsa discurilor ntunecate i luminoase. Fibra mu chiului neted e mai scurt : lungimea ei maxim nu dep e te 500m.

Propriet ile principale ale mu chilor Mu chii ca i orice esut excitabil (gland , nerv), posed excitabilitate, adica proprietatea de a se excita n urma irit rii, de a trece n starea activ . Excitabilitatea, este numit procesul complicat, care apare n esutul striat, sub influien a excit rilor. Acest proces schimb metabolismul i provoac activitatea caracteristic esutului excitabil contrac ia. Prin urmare proprietatea principal a mu chilor este contractibilitatea. Metodele de cercetare a propriet ilor mu chilor Excitan ii. n organism excita ia ia na tere sub influien a excitan ilor, ce se afl n organism, sau a excitan ilor, care ac ioneaz asupra lui din exterior. Excitan i ce iau na tere n organism i ac ioneaz asupra mu chiului prin intermediul sistemului nervos, provocnd n el excita ie, pot servi hormonii. Adrenalina ac ionnd asupra centrului activit ii cardiace, provoac schimbarea lucrului inimii sau o contrac ie reflectoare a mu chilor din pere ii vaselor sangvine, prin urmare, vasoconstric ia (ngustarea vaselor sanguine). Acidul carbonic, formndu-se n organism n urma proceselor de oxidare este de asemenea un excitant care ac ioneaz asupra hemoreceptorilor sau a centrul ui de respira ie, ce duce la contrac ia mu chilor respiratori. Excitan ii externi sunt foarte varia i, lumin , c ldur , frigul, sunetul .a. Excita ia are loc n cazul folosirii excitan ilor mecanici (strngnd, pi cnd nervul, sau lovindul), excitan ilor termici (aplicarea unui bastona de sticl nc lzit) i excitan ilor chimici (aplicnd pe nerv un cristal de sare sau un tifon nmuiat ntr -o substan oarecare). Exist dou feluri de activitate muscular : izotonic i izometric . Activitatea muscular izotonic , se nume te acea activitate care nu este nso it de ncord rii mu chiului la contractarea lui. Activitatea mu chiului, ale c rui extremit i sunt fixate i la excitare dezvolt tensiune f r a se scurta, se nume te activitate izometric . Aceast form de activitate muscular la om se ntlne te n cazul eforturilor statice.

Excitabilitatea i excita ia Orce esut viu posed excitabilitate, proprietatea de a- i manifesta activitatea sa la excitare. Excitabilitatea diferitor esuturi e felu rit . De ex. nervul i mu chiul sunt mai excitabili dect esutul glandular. Excitabilitatea esutului e strns legat de starea lui fiziologic . Unul i acela esut, se afl n diferite st ri func ionale, poate avea excitabilit i diferite. Orice esut excitabil trece n stare activ atunci cnd n urma aplic rii excitantului n el se na te excita ia. Excita ia este un proces complicat, ce ea na tere n esutul excitabil sub influien a irit rilor. Acest proces const n schimbarea proceselor metabolice i provoac activitatea caracteristic esutului excitabil. Dac mu chiul sau alt esut nu- i manifest activitatea, nseamn c se afl n stare de repaus. Acest repaus este numit relativ, fiindc procesele biochimice, ce stau la baza proceselor fizioogice complicate, decurg n acest timp n esuturi, ns nu ating gradul de intensitate necesar pentru manifestarea activit ii esutului. Aceste procese metabolice ce au loc n permanent, condi ioneaz tonusul ini ial al esutului excitabil. Modificarea excitabilit ii Excita ia, ce ia na tere n mu chi sau nerv se r spnde te prin esut. Extinderea undei de excita ie provoac modificarea anumitor propriet i ale mu chiului i nervului. n urma trecerii undei de excita ie se schimb i excitabilitatea esutului: segmentul mu chiului sau nervului, prin care trece unda de excita ie r mne un timp ineexcitabil. Nu numai excita iile liminale, dar i cele mai puternice, aplicate imediat dup excitare, nu pot provoca excita ia. Aceast perioad de ineexcitabilitate, ce ia na tere la excita ie, se nume te perioad refractar . Perioada refractar se mparte la rndul ei n dou faze: refractar absolut i refractar relativ . Aceste faze difer una de alta i posed anumite particularit i specifice. n faza refractar absolut mu chiul sau nervul sunt inexcitabil. n aceast perioad excitarea nu va produce nici un efect asupra esutului, indiferent de for a ei. Aceast perdere a excitabilit ii dureaz un nerv 0,0004-0,002 secunde: n mu chi 0,002-0,003 secunde. Dup faza refractar absolut urmeaz faza refractar relativ , n procesul c reia exci tabilitatea se restabile te. Excit rile for ei liminale nc nu provoac excita ia; excit rile de o for mai mare dect excitarea liminal sunt deja n stare s provoace excita ia. Faza refractar relativ dureaz n nerv 0,001-0,008 secunde. Dup faza refractar (hiperexcitabilitate). relativ urmeaz faza excitabilit ii crescute