MEDICINA GRECIEI ANTICE

Medicina Greciei antice se refer la acea parte a istoriei medicinei din perioada cuprins de la nceputul secolului al VIII-lea .Hr. pn la jumtatea seciolului al II-lea d.Hr. pe teritoriul Greciei antice sau coloniilor greceti. Medicina greac antic s-a format sub influena incontestabil a tiinei medicale egiptene, mesopotamiene i indiene, coninutul acesteia fiind n permanen imbogit de ctre mai multe generaii de greci de geniu, ntemeietori de coli filozofice sau medicale din mileniul I i.e.n. Vorbeam de coli filozofice, pe drept cuvnt, deoarece dualismul filozofie-sntate a fost din cele mai vechi timpuri n Grecia indisolubil legat de existena, permanent i devenirea omului. De la nceput, medicina din Grecia a avut tendina de a forma coli. Astfel, n primele patru secole ale mileniului I .e.n. ea a fost dominat de aa-numita: 1. coala practicienilor care efectuau acte de vindecare fr a avea cunotine despre structura anatomic a organismului uman i despre fiziologia acestuia. Larg rspndire aveau n ntreg mileniul I principiile mesopotamiene i indiene privind elementele constitutive ale universului cosmic: apa, aerul i focul, acestea reproducndu-se sub forma ideilor morale n universul uman. 2. Doctrina orfic a lui Orfeu a cutat s lege aceste elemente prin dualismul suflet-corp, atribuind sufletului pcatul svrit direct care duce inevitabil la boal, ca i pcatele indirecte, strmoeti (ereditare), care de asemenea sunt surse de suferin. 3. coala pneumatic a gsit ca element de legtur al tuturor acestor urmri, principiul pneuma, principiu pe care oamenii l iau din aerul respirat i care unete ntr-un tot diferitele elemente constitutive ale corpului uman pn la moarte. n acest domeniu, grecii au fost puternic influenai de ctre indieni. n ntreaga epoc prehipocratian, pe lng medicina practicienilor i cea orfo-pneumatic, a existat: 4 Medicina vrjitorilor, 5 Medicina templelor, a diferitelor ritualuri, a diverselor incantaii, precum i cea a 6. Oracolelor (ca de exemplu oracolul de la Delfi din sec. 8 i.e.n.). Adevratul patron al medicinei este menionat de ctre Homer c ar fi trit n secolul 11-l0 .e.n. Este vorba de Asclepios, adoptat de romani sub numele de Esculap i care, pentru meritele demonstrate, a fost recunoscut ulterior n 321. Imaginea sa sculptat ni-l nfieaz ca pe un brbat frumos, n plin for fizic ce poart n partea dreapta un toiag pe care se nfoar un arpe. Acest personaj mitic, numit i fiul lui Apollo, dup cum am artat, avea ca emblem arpele, dar i cocsul. Raportate la ndeletnicirea sa medical, aceste embleme reprezentau n ordine: cocoul vigilena ce trebuie acordat fenomenului morbid, iar arpele prudena actului medical. n templele sale, el a ntemeiat o medicin hieratic (hicros n limba greac nseamna sfnt) cu numeroi adepi care s-au rspndit i n Sicilia i n Italia meridional, i chiar n Dacia. Principiile enunate de diveri autori greci au influenat profund medicina. Astfel, Tales din Milet (624 - 546 i.e.n.) considera ca element primordial aa-numita "arche"(apa), care se gseste att n natur, ct i n organismul viu: uman, animal sau plante; carena ei ducnd la secete, uscciune, mbatranire, lipsa de funciune a organelor etc. Diferitele ei stri fizice pot fi surse de febr, rceal frisoane, umezeal, transpiraii, precipitri de substane, cheaguri, evaporri, transformare n aer, em-bologii, tromboze etc. Dup Tales, apa este cel mai important principiu din natur, fiind baza p-mntului, a aerului i a focului, prin apariia fulgerelor, prin inflamarea hidrogenului, prin rolul oxi-dativ al oxigenului n procesele de ardere, de respiraie, de nutritie etc. Pe aceeai linie a elementului primordial a mers i Anaximene (585 - 525 i.e.n.), susinnd c la baza tuturor lucrurilor st aerul, toate provenind din aer prin dilatarea i condensarea lui. Organele dilatate din aer fiind plmnii, intestinele, stomacul, etc. Organele condensate din aer ar fi oasele,

cartilagiile, muchii, inima, membrele, unghiile, prul, etc. Medicul Alcmeon din Crotona care a trit la sfritul secolului 6 .e.n. i nceputul secolului 5 .e.n., n urma studiilor efectuate pe animale, prin nenumrate disecii, susinea c la baza vieii stau semine, seminele gonadice etc. Era prima privire medical cu deschidere spre celule, spre genetic spre embriologie, spre tumori i biologia celular. Foarte important a fost descoperirea lui Alcmeon privind existena legturilor strnse ntre creier i organele de sim , fiind ntr-adevar o descoperire cu caracter medical, fr implicri deosebite filozofice, descoperire actual i n zilele noastre. Tot pe linia lui Tales a mers i Anaximandru (610 - 546 .e.n.), susinand n vestita coal din Milet c toat lumea a luat fiin din Apeiron (deci din mediul acvatic), fiind incontestabil un precursor al lui Darwin. Prin coala Miletiana s-a afirmat i Heraclit din Efes (540 -470 .e.n.), adevratul intemeietor al dialecticii, care a susinut i demonstrat prin argumente logice i nu mistice c totul se supune ordinii universale numite "lagos" i c la baza creaiei lumii st focul care coor-doneaz activitatea pmntului, a apei i a aerului. Focul st la baza eternelor arderi din marele labo-rator numit ficat, marele laborator nutritiv, hematologic, imunologic, bactericid, antiviral, antiparaz-itar, vasculotrop, neurotrop etc. Ideile lui Pitagora din Samos (Pithagoras 560 -500 .e.n.) c totul acioneaza n univers, ca i la indieni, avnd ca scop final armonia au influenat, de asemenea, concepiile medicale ale timpului, imprimnd convingerea c totul se petrece dup o ordine bine tiut (raporturile dintre umori reflec-tndu-se n starea ordonat de echilibru a organismului, iar dizarmonia se manifesta prin procesele de mbolnvire, de mbatranire, de disoluie, de accidentri etc. Reamintirea platonian prin "Anamnezis", chiar dac se referea la o via transcedental, a reprezentat un exemplu n cercetarea patogeniei prin depistarea anamnestic a antecedentelor personale i eredo-colaterale ale unui bolnav. De reinut faptul c nsui Democrit din Abdera (460 i.e.n,), n deosebita sa capacitate de sintez, s-a preocupat i de medicin. Chirurgia, practicat aproape de toi medicii greci cu instrumentar variat destul de perfecionat, era capabil s execute: trepanaii, amputaii, operaii pe ficat cu sau fr anestezice. Se trata curent pioreea alveolar, se puneau coroane dentare, de obicei din filde, proteze dentare, puni cu dini fali, se operau pterigioame, cataracte i exoftalmii. coala chirurgical era completat prin cursuri i tratate corespunzatoare. n coala din Knidos din sudul Anatoliei, predomina empirismul, pe observaii repetate i numeroase. Astfel, medicii acestei coli au fost primii care au recunoscut chisturile hidatice pulmonare, guta i deosebirea ei fa de artrit, ct i stadiile de evoluie ale scrofulozei tuberculoase. Ei au practicat cei dinti auscultaia pentru depistarea pleureziei uscate i umede. coala din Knidos privea medicina ca pe o tiin ce trebuie nvtat metodic, printr-o mare capacitate de analiz i o memorie prodigioas. Deci medicul trebuia s aib caliti intelectuale superioare. Sistemul de nvmnt era foarte exact i precis alctuit, dnd o predominan cunotintelor teoretice. Diagnosticul trebuia s fie de mare precizie i foarte bine analizat. Toate semnele clinice i fenomenele patogenice trebuiau descrise foarte atent i cu toate detaliile maladiilor respective. Medicii din Knidos au acumulat de la predecesorii lor din Mesopotamia, Egipt i India o complex enciclopedie de date privind etiopatogenia i tratamentul diferitelor boli. Cu toate acestea, procedeele lor terapeutice erau pur empirice i rudimentare, n timp ce diagnosticul era de o mare finee analitic. Totul trebuia tlmcit prin teoria elementelor i a umorilor la mare vog n timpul respectiv. Medicina tindea nspre abstraciune, n general vorbind, tratamentul era preponderent local. Din punct de vedere chirurgical, s-au efectuat frecvente incizii renale i puncii pleurale. Hippocrate din Cos (n. cca. 460 .Hr. Arhipelagul insulelor Sporade, d. cca. 370 .Hr. n localitatea Larissa din Tessalia) a fost cel mai vestit medic al Greciei antice i este considerat printele medicinei. Numele lui este legat de Jurmntul lui Hippocrate, un adevrat codice moral al unui medic n exercitarea profesiunii sale, jurmnt prestat i n zilele noastre n multe universiti de

absolvenii facultilor de medicin. Hippocarate i elevii si nu au conceput boala ca pe o simpl entitate strain. Ei vedeau omul bolnav n ntregimea lui, considernd boala ca un fenomen general determinat de "discrazii" --amestecuri nefavorabile ale celor patru umori (bila neagr, bila galben i mucozitile din cile respiratorii, digestive, urinare, mucopolizaharidele sinoviale, mucopolizaharidele din snge, articulare, genitale, teci musculare, nas, gt, urechi, meninge, peritoneu, lichid amniotic, pleura, pericard etc). Exist bolnavi, nu boli; se remarc efortul depus pentru individualizarea fiecrui caz. 1.reconstituirea evoluiei bolii, de la debut pn la momentul prezentrii 2.descrierea strii prezente dup examinri succesive 3.formularea unei ipoteze despre evoluia de viitor a bolii Restabilirea echilibrului umoral duce n mod implicit la obinerea strii de sntate, deci de eucrazie (amestec bun al umorilor).

Hippocrate din Cos - Bust aflat n "Galleria degli Uffizi", Florena A rmas peste timp ca un monument viu al medicinei antice jurmntul lui Hippocrate. Acest jurmnt din secolul 5 .c.n. exprim un remarcabil spirit de responsabilitate profesional de deplin solidaritate n lupta cu procesul morbid i, n acelai timp, este un model de stimulare a spiritului organizatoric medical, social i general uman. Jurmntul era rostit n mod obligatoriu de viitorul medic. Prin el, acesta se obliga s-i cinsteasc maestrul toat viaa, sa-i ajute n caz de nevoie i s aib grij s transmit cunotinele dobndite copiilor acestuia n mod gratuit. Urmeaz apoi obligaiile fa de bolnavi, prin care i impune s-i ngrijeasc "cu toat tiina i putina" lui, tratamentele i, n general, medicamentele pe care le aplica s nu aib un scop reprobabil sau criminal. S se abi-n de la orice fel de abuzuri pe care le-ar putea svri avnd protecia profesiunii sale. Pe de alt parte, deoarece bolile pot leza prestigiul sau imaginea omului, ct i relaiile lui cu familia sau socie-tatea, s pstreze cu strictee secretul profesional. Trecnd de la Hippocrate la medicina greac n general, subliniem faptul c se acord mult grij alimentaiei bolnavilor, profesiunii, mbrcmintei lor, temperaturii mediului de lucru, apei de consum i regimurilor alimentare, contactului cu parazitoze macroscopice, traumatismelor, fracturilor i luxaiilor, anomaliilor meteorologice. Organizarea medicilor n corporaii i oblig pe acetia ca n oraul n care se stabileau temporar (pentru 2-3 ani) s-i amenajeze un local ce avea rol de cabinet de consultaii, sal de operaii 3

i de oficiu farmaceutic, n afara medicilor angajai n corporaii, existau i medici independeni care erau, n acelai timp, i filozofi i oratori. Dup ce n anul 335 .e.n. Alexandru Macedon a reprimat rscoal iniiat de Teba, ocupnd Grecia, centrele medicale, economice i politice s-au refugiat n tarile apropiate. Astfel, la Alexandria, n Egipt, a luat fiin Academia tiinific, cu celebra coal de medicin ce a reprezentat o culme a medicinei antice, n frunte cu deosebitii medici Herofil (sec. 3-2 .e.n.), i Erasistrat (250 .e.n.). Medicul Herophilos (sec. 4-3 .e.n.) s-a impus prin elaborarea unor tratate de larg circulaie n lumea antic intitulat : "anatomia", "despre ochi", "despre puls" n care este studiat cu deosebit interes: sistemul nervos, sistemul circulator, intestinul i aparatul uro-genital. nainte de Harwey William (1578 - 1637) cu aproape 2000 de ani, Herophilos a fcut prima distincie net ntre artere i vene, subliniind c arterele transport snge oxigenat. Tot el a recunoscut importana celui de al 4lea ventricol cerebral i a descoperit totodat calamusul scriptorius din regiunea posterioara a bulbului rahidian, lsnd importante date despre meninge, despre ritmul pulsului i canalele chiliforme ale vaselor limfatice. S-a preocupat, de asemenea, de obstetric, ginecologie i embriologie. A fost cel mai mare anatomist al antichiti, descoperind rolul encefalului ca sediu al gndirii i sensibilitii. Totodat precizeaz i originea nervilor din mduva spinrii, difereniind nervii senzitivi de cei mo-torii. Erasistratos (sec. 4-3 i.e.n.), pe de alt parte, a studiat calitile nervilor cranieni i aciunea lor, ct i funciile inimii, a ficatului, a cilor respiratorii i a cilor biliare. Prin studiile sale efectuate pe cadavre a reuit s deosebeasc circulaia arterial de cea venoas. Concomitent, s-a preocupat i de modificrile morfo-patologige ce apar n pericardit i pleurezii. Ultimul mare medic grec al antichitii a fost Galen (Galenos, Galenus - 130-200 e.n.) care, desi s-a nscut n Grecia, a trit de la vrsta de 30 de ani la Roma, unde s-a preocupat n afara medicinei, de matematic, filozofie i drept. El a pus bazele anatomiei umane.

Bibliografie : http://ro.wikipedia.org/wiki/Hippocrate http://www.medicultau.com/boli-si-tratamente/istoria-medicinei-universale/medicinaantica-in-grecia.php