LISTA DEPRINDERILOR PRACTICE PENTRU EXAMINELE DE PROMOVARE LA CATEDRA MEDICIN INTERN- SEMIOLOGIE I.

nsuirea explorrii practice nemijlocite a bolnavului: 1. Interogatoriul 2. Examenul obiectiv general: a) Starea general a pacientului - tipurile; b) Contiena - dereglarile; c) poziia corpului - formele; d) determinarea constituiei (conformaiei corpului) e) starea pielii -- turgorul, umiditatea pielii, esutului adipos subcutanat; denumiti starile cind acesti parametri se modifica f) depistarea edemelor periferice edem cardiace, renale, caracteristicile lor. g) cercetarea ganglionilor limfatici periferici (inspecia,palpaia). Caracteristicile ganglionilor normali si a celor afectati. h) determinarea strii muchilor, articulaiilor, oaselor; caracterizarea lor. 3. Inspecia cutiei toracice (formele fiziologice si patologice, simetricitatea ei, participarea n actul de respiraie, excursia cutiei toracice, frecvena micrilor respiratorii, tipurile respiratiei). 4. Palpaia cutiei toracice (simetricitatea participarii in actul de respiratie, determinarea elasticitii i rigiditii, a punctelor dureroase, freamtului vocal). Mecanismul freamatului vocal, modificarea lui, enumerati sindroamele, in care el se modifica. 5. Percuia plmnilor . Comparativ; tipurile de sunet percutor si de comentat in care sindrom ce sunet percutor se determina. Topografic: determinarea limitelor pulmonare si de comentat cint ele se schimba; determinarea mobilitii limitelor inferioare a plmnlor, determinarea hilului pulmonar. 6. Auscultaia plmnilor (metodica, caracteristica zgomotelor respiratorii principale i supraadugate; tabloul auscultativ in fiecare sindrom). Bronhofonia. 7. Inspecia regiunii precordiale i a vaselor mari, regiunii epigastrice. 8. Palparea regiunii cordului: ocul apexian i cardiac, determinarea freamtului sistolic i diastolic,pulsaiei epigastrice (determinarea pulsaiei aortei abdominale, ventricolului drept i a ficatului) i a pulsaiei retrosternale. Mecanismul formarii fiecarui semn. Carcateristicile socului apexian. 9. Percuia cordului: determinarea matitii relative (noiuni despre matitatea absolut) a limitelor pedicolului vascular, a configuraiei cordului. Semnificatia modificarii limitelor matitatii relative si absolute. 10. Auscultaia cordului: metodic i consecutivitatea. Auscultaia i caracteristica zgomotelor cardiace i a suflurilor. Componentele zgomotelor I si II, zgomotele III , IV; mecanismul suflurilor. 11. Cercetarea vaselor (inspecia, palpaia, auscultaia). 12. Cercetarea pulsului arterial periferic (metodica i proprietile). Aprecierea tensiunii arteriale. 13. Inspecia cavitii bucale. 14. Inspecia abdomenului (forma, participarea n actul de respiraie, simetricitatea, topografia peretelui abdominal anterior i proiecia organelor interne). 15. Palpaia superficial de orientare a abdomenului, depistarea simptomelor de excitare a peritoneului. Scopurile palpatiei superficiale. 16. Palparea metodic, profund, glisant dup Obrazov-Strajesco. 17. Percuia abdomenului, determinarea lichidului liber n cavitatea abdominal. 18. Percuia ficatului (determinarea dimensiunilor ). Palparea ficatului. Determinarea punctelor dureroase. 19. Percuia i palparea splinei. 20. Palparea rinichilor. Detreminarea punctelor dureroase ale ureterelor. 21. Determinarea simptomului de tapotament.

22. Inspecia, palpaia i auscultaia glandei tiroide.