TETANOSUL

Etiopatogenie: -cauza - toxinele elaborate de Clostridium tetani anaerob, sporulat, mobil, Gram pozitiv Patogeneza Prin multiplicare produce o exotoxin proteic, solubil n ap, care are trei componente: tetanospasmina (neurotoxina) acioneaz asupra SNC, este antigenic i imunogen; tetanolizina (hemolizina) cu aciune hemolitic, cardiotoxic i necrotic; toxina nespasmogen, mai puin cunoscut, cu rol n apariia paraliziei periferice. Bacilul posed un antigen O, comun i un antigen H, specific, pe baza cruia s-au identificat 10 tipuri serologice. Sporul se gsete n sol, rezistnd sub aciunea factorilor fizici i chimici, timp ndelungat. Ptrunde n organism prin soluii de contiguitate, n condiii de naerobioz, ncepe s se multiplice i elaboreaz : tetanospasmina snge celula nervoas inhib aciunea colinesterazei se acumuleaz acetilcolina contracturi musculare i moarte prin asfixie; tetanolizina hemoliz. Caractere epidemiologice Receptivitate: afecteaz toate speciile de animale, mai frecvent la cabaline; psrile sunt refractare. Surse de infecie: boal teluricsolul conserv sporii provenii di organismul animalelor prin fecale sau din plgile tetanigene; Dinamic: evolueaz sporadic, rar enzootic (oi, miei, purcei, mnji, viei). Tabloul clinic perioada de incubaie: 1-3 sptmni; La cabaline: evolueaz sub form generalizat; debuteaz cu jen n masticaie, deglutiie i locomoie, urmate de imposibilitatea deglutiiei i deplasrii; dup 2 zile de la debut, contraciile musculare cuprind ntreaga musculatur striat animalele rmn imobile, cu capul ntins, cu nrile n trompet, trismus, globi oculari retractai n orbite i cu pleoapa a 3-a evideniat; apare contractura muchilor cervicali, dorso-lombari, abdominali, fesieri;

 membrele sunt rigide i ndeprtate; lumina i zgomotele neateptate (spontane) declaneaz crizele tetanice, n timpul crora animalul tresare, tremur, transpir, musculatura se contract puternic, respiraia devine superficial i incomplet; pe parcursul evoluiei bolii crizele devin din ce n ce mai frecvente animalul cade n decubit, agitat, fr a se putea radica de jos; moartea survine prin asfixie sau epuizare nervoas, mortalitatea: 45-90%; boala poate evolua supraacut, animalul murind n 1-2 zile datorit asfixiei; cnd tetania se instaleaz treptat, boala dureaz 10-20 zile, cu vindecare dup o perioad lung de convalescen; dup trecerea prin boal imunitatea un se instaleaz, animalele vindecate putndu-se mbolnvi din nou. La bovine boala apare rar, datorit coninutului ridicat de anticorpi specifici ai serului sangvin, ca urmare a absorbiei repetate i n doze mici a toxinei tetanice produs n compartimentele gastrice unde sporul are condiii de vegetare i nmulire; boala evolueaz: localizat (aprnd dup ftri distocice, cu rupturi utero-vaginale); generalizat (la tineret): trismos, capul i gtul ntins, contracia tonic a musculaturii scheletice, membre rigide, cifoz, meteorism; La ovine - boala apare frecvent dup castrare, tundere, distocii; - tetanos parial: localizat la trenul posterior; - tetanos ascendent: contracii musculare generalizate, timpanism, decubit cu membre ntinse i rigide, cu capul n opistotonus; - tetanos ombilical: (la tineret) debuteaz cu mers difcil, rigid, urmat de imobilitate, cifoz, opistotonus; - boala dureaz 2-3 zile, mortalitate 90-95%. La suine - apare n urma castrrilor; - tetanos generalizat :debuteaz cu mers difcil, rigid, cifoz, capul i gtul rigide, enoftalmie; boala se agraveazdecubit, micri de pedalare, crize tetanice decan la cei mai discrei stimuli excitani; - tetanos localizat: apare la un grup de muchi, putndu-se termina prin vindecare; La cine i pisic - poate apare n urma plgilor prin muctur sau dup codotomii; - tetanos parial :localizat la cap, gt, membre; apare trismusul i rsul sardonic; - tetanos generalizat: fric, contractura ntregii musculatura seriate, hiperexcitabilitatecrize tetanicecine de lemn; - evoluie de 10-20 zile; La bubaline - tetanos generalizat : trismos incomplet- animalele pot ingera i degluti furajele; - tetanos localizat: apare la membrele posterioare, dup ftri sau avort; - se manifest prin prurit la poarta de intrare, hiperkinezii; letalitate50-80%. La psri - apare foarte rar la gin, gsc manifestate prin contracturi ale diferitelor grupelor musculare, cu tulburri de mers.

Tabloul anatomopatologic nu apar modificri caracteristice; rigiditate cadaveric precoce i foarte intens; plgi decubitale; la deschiderea cadavrului: congestie venoas generalizat; snge negru, incomplet coagulat; cord degenerat; edem pulmonar, pneumonie sau bronhopneumonie; distrofii hepatice i renale; hiperemie i edem la nivelul SNC-ului; histopatologic: n SNC- hemoragii perivasculare, distrofii neuronale, liza pericarionilor. Diagnosticul n tetanos Diagnosticul clinic - nu ntmpin nici o dificultate, mai ales n forma generalizat cu simptome caracteristice . n diagnosticul tetanosului nu se folosete examenul de laborator. Examenul bacterioscopic efectuarea de frotiuri din plaga tetanigen nu este concludent, - izolarea lui Clostridium tetani este dificil. Examenul bacteriologic inocularea materialului patologic din plgi pe medii de cultur anaerobe inute la termostat 2-3 sptmni. Proba biologic Const n inocularea direct a materialului recoltat din plgi sau a sngelui animalelor bolnave, la oareci albi. Se consider prob biologic pozitiv atunci cnd animalele de laborator manifest fenomene tetanigene. Diagnostic diferenial Intoxicaia cu stricnin: Contraciile musculare apar brusc i sunt de scurt durat, alternnd cu intervale de timp n care animalul are o comportare normal. Furbura acut: Moartea survine ntr-un timp scurt.

 Animalul este mai puin excitat, poate deschide gura. modificate. fi flexate. Crizele reumatismale: apar brusc, iar n formele acute sunt nsoite i de reacie febril. prehensiunea, masticaia, deglutiia, mobilitatea urechilor i a gtului sunt nemodificate. Mioglobinuria: apare dup eforturi mai mari care urmeaz unor perioade lungi de repaos. contraciile sunt localizate mai ales la musculatura membrelor posterioare. Tetania de iarb: apare n primele zile de punat. nu apare hiperexcitabilitate. contraciile sunt tonico-clonice. Artrita temporomandibular: lipsete hiperestezia. dureri locale. Turbarea: fals trismus. paralizia muchilor maseteri. tulburri nervoase (furia). Prognosticul - Se apreciaz dup gradul trismusului (gradul de contracie a maseterilor). Prognostic defavorabil: trismusul este complet (gura nu poate fi deschis deloc). - animalele sunt czute. Prognostic favorabil: Prehensiunea, masticaia i deglutiia nu sunt Pleoapa a 3-a nu proemin, iar membrele pot

- trismus incomplet; - animalele supravieuiesc timp de 2 sptmni; - se redreseaz tulburrile respiratorii. Profilaxie general - msurile sanitare-veterinare obinuite n profilaxia bolilor infecioase, sunt ineficiente n cazul tetanosului. - igiena plgilor accidentale sau operatorii. Profilaxie specific La cal Imunoprofilaxia pasiv: ser antitetanic hiperimun, inoculat s.c., n doz de 1500 u.a.i.; Imunoprofilaxia activ: ANATET anatoxin tetanic. La bovine i ovine Imunoprofilaxia activ: ANATET anatoxin tetanic. La suine Imunoprofilaxia pasiv: ser antitetanic hiperimun, inoculat s.c., n doz de 1000 - 1200 u.a.i. la animalele cu greutate de peste 50kg i 500 u.a.i. la animalele sub 50 kg. Imunoprofilaxia activ: ANATET anatoxin tetanic, administrat femelelor gestante cu 2 luni nainte de ftare.

Combatere - Izolarea i tratarea animalelor Tratamentul specific: distrugerea focarului tetanigen, pentru a opri elaborarea de noi cantiti de toxin; tratament chirurgical. administrarea perifocal i general a antibioticelor (penicilin) timp de 3 zile consecutiv; neutralizarea toxinei aflate n circulaia sangvin; administrare intravenoas, subcutanat i intramuscular a serului antitetanic hiperimun (antitoxina tetanic), n doze de 150 000-300 000 u.a.i., o singur dat sau fracionat, o singur zi sau mai multe zile la rnd.

sero- anatoxiterapie- - anatoxin pe cale subcutanat n doz de 10 ml., iar dup 15-30 minute se inoculeaz serul antitetanic n doza curativ. inocularea anatoxinei se repet de 3 ori la interval de 5 zile. n lipsa serului antitetanic se poate folosi: - bicarbonatul de sodiu 7%, intravenos, 1000-1200 ml. - formol sol. 10%, 20 ml.

neutralizarea toxinei ce a trecut bariera meningo -encefalic. - greu de realizat, cu rezultate incerte. - permeabilizarea barierei cu urotropin, cloralhidrat, cloroform. Tratamentul igieno-dietetic :condiii adecvate de cazare pentru animalele bolnave. - asigurarea unui regim dietetic cu furaje verzi, barbotaje, de bun calitate, uor digestibile, nefermentescibile. - tratament de susinere: Tratamentul simptomatic: - combatere deshidratrii. - calmarea excitabilitii reflexe a animalului; - calmarea i rrirea crizelor tetanice; - suprimarea i relaxarea contraciilor musculare. - Clorpromazin 0,5-1 mg kg, intramuscular, singur sau asociat cu Fenergan. - Sulfatul de magneziu- aciune cicatrizant periferic, aciune sedativ, antispasmodic asupra centrilor nervoi.