Sunteți pe pagina 1din 5

1.

SCOP

Procedura reglementeaza procesul de asistenta medicala de specialitate pe perioada nasterii si perioada de dupa nastere

acordata mamelor in cadrul Sectie de OG din cadrul Spitalului astfel incat sa satisfaca cerintele de calitate impuse de reglementarile normative in vigoare si documentele Sistemului de Management.

2. DOMENIU DE APLICARE

Procedura se aplica personalului din cadrul Sectiei de Obstetrica al Spitalului .

3. DEFINITII / PRESCURTARI

OG- Obstetrica Ginecologie

4. RESPONSABILITATI

Medicul OG:

- acorda asistenta medicala la nastere,

- examineaza lauza dupa nastere,

- stabileste tratamentul medicamentos in timpul si dupa nastere daca este cazul,

- realizeaza interventii chirurgicale (daca este cazul),

- realizeaza examenul obiectiv al mamei,

- intocmeste actele necesare externarii

Asistenta, Moasa:

- acorda asistenta medicala la nastere fiziologica,

- recolteaza produsul biologic si il pune in recipientul adecvat;

- preda probele in laborator,

- administreaza pacientei tratamentul medicamentos daca este cazul.

Responsabil Internari Externari:

-inregistreaza internarea si externarea pacientelor

5.

DOCUMENTE AFERENTE

 
 

Cod

Denumire

Tip

Durata de

Unde se

Arhivare

păstrare

pastrează

 

Scrisoare Medicala catre Medicul de

       

-

Familie

Formular

-

La pacient

-

 

Concediu Medical

Formular

 

La Pacient /

 

-

-

Cabinet Medical

-

-

Bilet de Trimitere cate un Cabinet Medical

Formular

-

La Pacient

-

-

Condica Medicamente

Registru

Per valab

La Sectie

1 an

-

Registrul Nasteri

Registru

Per valab

La Sectie

50

ani

 

Registrul Unic de Internari Externari

Registru

Per valab

La

25

ani

Internari Externari

     

Per acordarii

   

-

Fisa de Observatii

Formular

asistentei

La Sectie

25

ani

medicale

 

DOCUMENT CONTROLAT

Intocmit si Verificat : -RMC

 

751-17 Rev. 0 Ex.

Data :18.09.2009

Semnatura

Asistenta Medicala Acordata Pacientelor pe perioada si dupa nastere

 

Pagina 1 din 5

Proprietar de proces (Aprobat ) :

Sef Sectie

 

Data : 18.09.2009

Semnatura

 

Asistenta medicala - nastere.vsd

6. PREZENTAREA PROCESULUI SUB FORMA DE SCHEMA LOGICA

Consultatii de specialitate in cadrul Cabinetului OG Internare Paciente La internare pe Filtrul de la
Consultatii de
specialitate in cadrul
Cabinetului OG
Internare Paciente
La internare
pe Filtrul de
la Sala de Nasteri
Paciente La internare pe Filtrul de la Sala de Nasteri Medicul intocmeste Foaia de Observatii Obstetrica.
Medicul intocmeste Foaia de Observatii Obstetrica.

Medicul intocmeste Foaia de Observatii Obstetrica.

Medicul intocmeste Foaia de Observatii Obstetrica.
Medicul intocmeste Foaia de Observatii Obstetrica.
Medicul intocmeste Foaia de Observatii Obstetrica.
Medicul intocmeste Foaia de Observatii Obstetrica.
Medicul intocmeste Foaia de Observatii Obstetrica.
Medicul intocmeste Foaia de Observatii Obstetrica.
Medicul intocmeste Foaia de Observatii Obstetrica.
Medicul intocmeste Foaia de Observatii Obstetrica.
Medicul intocmeste Foaia de Observatii Obstetrica.
Nasteri Medicul intocmeste Foaia de Observatii Obstetrica. Medicul efectueaza un sumar de investigatii. Perioada de
Medicul efectueaza un sumar de investigatii.

Medicul efectueaza un sumar de investigatii.

Perioada de Travaliu

Medicul efectueaza un sumar de investigatii. Perioada de Travaliu
un sumar de investigatii. Perioada de Travaliu Pacienta este transportata la Sala de Travaliu. In Sala
Pacienta este transportata la Sala de Travaliu. In Sala de Travaliu Pacienta este supravegheata de

Pacienta este transportata la Sala de Travaliu. In Sala de Travaliu Pacienta este supravegheata de Moasa / Asistenta.

Pacienta este transportata la Sala de Travaliu. In Sala de Travaliu Pacienta este supravegheata de Moasa
Pacienta este transportata la Sala de Travaliu. In Sala de Travaliu Pacienta este supravegheata de Moasa
Travaliu Pacienta este supravegheata de Moasa / Asistenta. Foaia de Observatii Obstetrica In timpul travaliuliu:
Foaia de Observatii Obstetrica
Foaia de Observatii
Obstetrica
In timpul travaliuliu: Asistenta consulta periodic pacienta, administreaza medicamente (la indicatiile medicului).
In timpul travaliuliu: Asistenta
consulta periodic pacienta,
administreaza medicamente
(la indicatiile medicului).
Evolutia pacientei in timpul
travaliului se noteaza in Fisa
de Observatii
(PARTOGRAMA)
Complicatii?
Complicatii?
Fisa de Observatii (PARTOGRAMA)
Fisa de Observatii
(PARTOGRAMA)

Asistenta solicita prezenta medicului in caz de risc / complicatii.

B
B

Probleme de nastere?

DA : Nastere cu risc patologic

NU: Nasterea fiziologica

Asistenta noteaza nasterea in Fisa de Observatii (Asistenta la Nastere) si Registru Nasteri Dupa Nastere
Asistenta noteaza nasterea in
Fisa de Observatii (Asistenta
la Nastere) si Registru Nasteri
Dupa Nastere
Sectia de Lauze
Nou Nascutul este transportat
la sectia de nou nascuti
Nou Nascutul este transportat la sectia de nou nascuti Mama (lauza) este transportata la Sectie de

Mama (lauza) este

Mama (lauza) este

transportata la Sectie de Lauze.

transportata la Sectie de Lauze.
Mama (lauza) este transportata la Sectie de Lauze.
Mama (lauza) este transportata la Sectie de Lauze.
Mama (lauza) este transportata la Sectie de Lauze. Fisa de Evolutie a Lauzei Fisa de Observatii
Mama (lauza) este transportata la Sectie de Lauze. Fisa de Evolutie a Lauzei Fisa de Observatii
Fisa de Evolutie a Lauzei
Fisa de Evolutie a
Lauzei
Fisa de Observatii (Asistenta la Nastere) Registrul Nasteri
Fisa de Observatii
(Asistenta la
Nastere)
Registrul Nasteri

Se noteaza modul in care a decurs nasterea.

(Dimineata daca nu sunt urgente) Se recolteaza probe biologice pentru analize.

Sectia de Nou Nascuti (Neonatologie)

Sectia de Nou Nascuti (Neonatologie)
C
C
Medicul urmareste evolutia lauzei dupa nastere si noteaza in Fisa de Evolutie a Lauzei

Medicul urmareste evolutia lauzei dupa nastere si noteaza in Fisa de Evolutie a Lauzei

Medicul urmareste evolutia lauzei dupa nastere si noteaza in Fisa de Evolutie a Lauzei
Medicul urmareste evolutia lauzei dupa nastere si noteaza in Fisa de Evolutie a Lauzei
Medicul urmareste evolutia lauzei dupa nastere si noteaza in Fisa de Evolutie a Lauzei
Medicul urmareste evolutia lauzei dupa nastere si noteaza in Fisa de Evolutie a Lauzei
Medicul urmareste evolutia lauzei dupa nastere si noteaza in Fisa de Evolutie a Lauzei
Medicul urmareste evolutia lauzei dupa nastere si noteaza in Fisa de Evolutie a Lauzei
A
A

DOCUMENT CONTROLAT

Intocmit si Verificat : -RMC

 

751-17 Rev. 0 Ex.

Data :18.09.2009

Semnatura

Asistenta Medicala Acordata Pacientelor pe perioada si dupa nastere

 

Pagina 2 din 5

Proprietar de proces (Aprobat ) :

Sef Sectie

 

Data : 18.09.2009

Semnatura

 

Asistenta medicala - nastere.vsd

A Evolutia Transfer la lauzei alta Sectie Externare
A
Evolutia
Transfer la
lauzei
alta Sectie
Externare
Medicul emite un bilet de trimitere catre o sectie de specialitate. Lauza este transportata la

Medicul emite un bilet de trimitere catre o sectie de specialitate. Lauza este transportata la Sectia de Specialitate.

Medicul emite un bilet de trimitere catre o sectie de specialitate. Lauza este transportata la Sectia
Medicul emite un bilet de trimitere catre o sectie de specialitate. Lauza este transportata la Sectia
Lauza este transportata la Sectia de Specialitate. Tratament de Specialitate Medicul preda pacientului:

Tratament de

Tratament de Specialitate
Tratament de Specialitate

Specialitate

Tratament de Specialitate
Tratament de Specialitate
Medicul preda pacientului:

Medicul preda pacientului:

-Scrisoare Medicala / Bilet de Iesire (externare) -Adeverinta Concediul Medical

-Scrisoare Medicala / Bilet de Iesire (externare) -Adeverinta Concediul Medical

Medicul preda pacientului: -Scrisoare Medicala / Bilet de Iesire (externare) -Adeverinta Concediul Medical
Medicul preda pacientului: -Scrisoare Medicala / Bilet de Iesire (externare) -Adeverinta Concediul Medical
/ Bilet de Iesire (externare) -Adeverinta Concediul Medical Responsabilul Internari Externari inregistreaza exteranarea

Responsabilul Internari Externari inregistreaza exteranarea in Registrul Unic de Internari Externari.

Responsabilul Internari Externari inregistreaza exteranarea in Registrul Unic de Internari Externari.
Responsabilul Internari Externari inregistreaza exteranarea in Registrul Unic de Internari Externari.
Responsabilul Internari Externari inregistreaza exteranarea in Registrul Unic de Internari Externari.
Registrul Unic de Internari Externari
Registrul Unic
de Internari
Externari

DOCUMENT CONTROLAT

Intocmit si Verificat : -RMC

 

751-17 Rev. 0 Ex.

Data :18.09.2009

Semnatura

Asistenta Medicala Acordata Pacientelor pe perioada si dupa nastere

 

Pagina 3 din 5

Proprietar de proces (Aprobat ) :

Sef Sectie

 

Data : 18.09.2009

Semnatura

 

Asistenta medicala - nastere.vsd

B DA : Nastere cu risc patologic Asistenta transporta gravida la sala de operatii Medicul
B
DA : Nastere cu risc patologic
Asistenta transporta
gravida la sala de operatii
Medicul Anestezist
examineaza gravida si
realizeaza anestezia.
Fisa de Observatie Clinica
Anestezie
Protocol
Medicul realizeaza
Sala de
Fisa de Interventie
Chirurgica (specifica
Nasterii prin cezariana)
Operatii
interventia chirurgicala
( OPERATIE CEZARIANA)
Tratament in urma operatiei
ATI
Pacienta este transportata
la ATI.
Asistenta noteaza
nasterea in Fisa de
Observatii (Asistenta la
Nastere) si Registru
Nasteri
Fisa de Observatii
(Asistenta la
Nastere)
Registrul Nasteri
In functie de evolutia
pacientei medicul
anestezist decide
transferul acesteia la
Sectia de Lauze.
(Dimineata daca nu sunt
urgente) Se recolteaza probe
biologice pentru analize.
C

DOCUMENT CONTROLAT

Intocmit si Verificat : -RMC

 

751-17 Rev. 0 Ex.

Data :18.09.2009

Semnatura

Asistenta Medicala Acordata Pacientelor pe perioada si dupa nastere

 

Pagina 4 din 5

Proprietar de proces (Aprobat ) :

Sef Sectie

 

Data : 18.09.2009

Semnatura

 

Asistenta medicala - nastere.vsd

Administrare Medicamente in cadrul Sectie OG

Administrare Medicamente in cadrul Sectie OG

Administrare Medicamente in cadrul Sectie OG
Administrare Medicamente in cadrul Sectie OG
Administrare Medicamente in cadrul Sectie OG
Administrare Medicamente in cadrul Sectie OG
Administrare Medicamente in cadrul Sectie OG
Administrare Medicamente in cadrul Sectie OG
Administrare Medicamente in cadrul Sectie OG Medicamente Asistenta de Tură determină necesarul de medicamente, soluŃii

Medicamente

Administrare Medicamente in cadrul Sectie OG Medicamente Asistenta de Tură determină necesarul de medicamente, soluŃii
Administrare Medicamente in cadrul Sectie OG Medicamente Asistenta de Tură determină necesarul de medicamente, soluŃii
Administrare Medicamente in cadrul Sectie OG Medicamente Asistenta de Tură determină necesarul de medicamente, soluŃii
Asistenta de Tură determină necesarul de medicamente, soluŃii şi aparate în funcŃie de stocul existent

Asistenta de Tură determină necesarul de medicamente, soluŃii şi aparate în funcŃie de stocul existent

Asistenta de Tură determină necesarul de medicamente, soluŃii şi aparate în funcŃie de stocul existent
Asistenta de Tură determină necesarul de medicamente, soluŃii şi aparate în funcŃie de stocul existent
Asistenta de Tură determină necesarul de medicamente, soluŃii şi aparate în funcŃie de stocul existent
Asistenta de Tură determină necesarul de medicamente, soluŃii şi aparate în funcŃie de stocul existent
Asistenta de Tură determină necesarul de medicamente, soluŃii şi aparate în funcŃie de stocul existent
Asistenta de Tură determină necesarul de medicamente, soluŃii şi aparate în funcŃie de stocul existent
Asistenta de Tură determină necesarul de medicamente, soluŃii şi aparate în funcŃie de stocul existent
Asistenta de Tură determină necesarul de medicamente, soluŃii şi aparate în funcŃie de stocul existent
Asistenta de Tură determină necesarul de medicamente, soluŃii şi aparate în funcŃie de stocul existent
Asistenta de Tură determină necesarul de medicamente, soluŃii şi aparate în funcŃie de stocul existent
Asistenta de Tură determină necesarul de medicamente, soluŃii şi aparate în funcŃie de stocul existent
Asistenta de Tură determină necesarul de medicamente, soluŃii şi aparate în funcŃie de stocul existent
Asistenta de Tură determină necesarul de medicamente, soluŃii şi aparate în funcŃie de stocul existent
Asistenta de Tură determină necesarul de medicamente, soluŃii şi aparate în funcŃie de stocul existent
Asistenta de Tură determină necesarul de medicamente, soluŃii şi aparate în funcŃie de stocul existent
soluŃii şi aparate în funcŃie de stocul existent Ori de câte ori este nevoie Condica Asistenta

Ori de câte ori este nevoie

Condica
Condica
Asistenta de Tură completează condica cu necesarul care este semnat de către medic.

Asistenta de Tură completează condica cu necesarul care este semnat de către medic.

Asistenta de Tură completează condica cu necesarul care este semnat de către medic.
Asistenta de Tură completează condica cu necesarul care este semnat de către medic.
Asistenta de Tură completează condica cu necesarul care este semnat de către medic.
Asistenta de Tură completează condica cu necesarul care este semnat de către medic.
Asistenta de Tură completează condica cu necesarul care este semnat de către medic.
Asistenta de Tură completează condica cu necesarul care este semnat de către medic.
Asistenta de Tură completează condica cu necesarul care este semnat de către medic.
Asistenta de Tură completează condica cu necesarul care este semnat de către medic.
Asistenta de Tură completează condica cu necesarul care este semnat de către medic.
condica cu necesarul care este semnat de către medic. Condicile se depun la Farmacia Spitalului Asistenta
Condicile se depun la Farmacia Spitalului

Condicile se depun la Farmacia Spitalului

Condicile se depun la Farmacia Spitalului
Condicile se depun la Farmacia Spitalului
de către medic. Condicile se depun la Farmacia Spitalului Asistenta de Tură ridică medicamentele necesare de
Asistenta de Tură ridică medicamentele necesare de la farmacia spitalului pe bază Condicii de medicamente

Asistenta de Tură ridică medicamentele necesare de la farmacia spitalului pe bază Condicii de medicamente

Asistenta de Tură ridică medicamentele necesare de la farmacia spitalului pe bază Condicii de medicamente
Asistenta de Tură ridică medicamentele necesare de la farmacia spitalului pe bază Condicii de medicamente
de la farmacia spitalului pe bază Condicii de medicamente Asistenta noteaza medicamentele administrate pacientilor.

Asistenta noteaza medicamentele administrate pacientilor.

Asistenta noteaza medicamentele administrate pacientilor.
Fisa de Observatii
Fisa de Observatii

In cazul Deceselor, Medicul si asistenta au urmatoarele sarcini:

1. Constatarea decesului

2. Pregatirea cadavrului

3. Intocmirea,atasarea biletului insotitor al cadavrului,completarea foii de observatie

4. Asigurarea izolarii cadavrului, pe toata durata pastrarii in sectie

5. Inventarierea obiectelor personale, pastrarea, (predarea sub semnatura apartinatorilor)

6. Notarea in Registrul Internare Externare

7. Anuntarea familiei telefonic

8. Transportul cadavrului la morga spitalului si depozitarea in conditii optime

9. Intocmirea corecta a actelor necesare in caz de deces

DOCUMENT CONTROLAT

Intocmit si Verificat : -RMC

 

751-17 Rev. 0 Ex.

Data :18.09.2009

Semnatura

Asistenta Medicala Acordata Pacientelor pe perioada si dupa nastere

 

Pagina 5 din 5

Proprietar de proces (Aprobat ) :

Sef Sectie

 

Data : 18.09.2009

Semnatura

 

Asistenta medicala - nastere.vsd