Unul din obiectivele medicinei sociale care se ocupa cu prevenirea bolii consta in sa faci ca populatia sa fie protejata cit

mai rapid 1. Prelungirea vietii prin crestere duratii medii de viata 2. Scaderea incapacitatii de munca Strategia europeana a reformulate 3 obiective ale medicine sociale 1. A da viata oamenilor 2. A da sanatatea vietii 3. A da anii vietii Una din ramurile med.soci. epidemiologia studiul distributiei factorilor starilor de sanatate si evenimentelor de sanatate care apar in diferite populatii precum si aplicarea rezultatelor studiului in controlul problemelor de sanatate Epidemiologia stiinta medicala care se ocupa cu studiul factorilor de influentza asupra sanatatii si a urmarilor influentei acestor factori asupra starii de sanatate in diferite grupuri populationale cu aplicarea rezultatelor studiilor in masurele de prevenire a aparitiei si distributiei evenimentelor de sanatate Prezumctiile fundamentale ale epid ei consta in faptul ca bolile nu apar intimplator! ele sint cauzate de factori si pot fi prevenite. "actori care infruenteaza asupra sanatatii pot fi pozitivi si negative Pozitivi# mentinerea si inbunatatirea stariilor de sanatate $egativi# favorizeaza aparitia maladiilor si problemelor de sanatate Se cunoaste urmatoarele tipuri de epidemiologii# epid generala! analitica! descriptiva! aplicativa. 1. Ep. %enerala legile generale si procesele epidemiol. &n populatie! in domeniile cu alte stiinte! elaborarea metodelor de lucru! cu apreciere factorilor endo si e'ogeni! care determina procesele epidemiologici! caile de combatere si prevenire a proceselor patologici! si prevenirea raspindirii acestor boli printre populatii. Se dintinct citeva domenii# ep.geografica! genetica! ecologica! seroepidemiologie. 2. Ep. descriptiva cause are au influentat aparitia si distributia fenomenelor patologite printre populatie 3. Ep. Analitica se preocupa cu analiza metodelor de comparare pentru contificarea a sociatiei dintre e'punere influentelor factorilor de risc! si rezultatul de e'punerea acestor factori de risc. (anifestarea efectelor influentei acestor factori. ). Ep. Aplicativa spre actiune ofera info pt a lua decizii corecte cu aplicarea actiunelor de prevenire! profila'ie! este relevanta! obiectiva. "ondatorul *ones Snope a descris este o practica inclinata spre actiune si relevanta!

formeaza info pt luarea decizii rationale si corecte! este concentrata asupra prevenirii si profila'iei maladiilor prin interventii efeciente. Scopul epidemiologiei e'plicarea principiilor cauzale ale inbolnavirilor! punind accent pe factori de risc in mediu ambiant! prevenirea bolilor! promovarea sanatatii precum si stimularea interesului asupra obiectivelor epidemiologiei. Unitatea de studiu in epidemiologie este populatia! sau grupul populational! sau populatia tinta! sau un grup de bolnavi. +biectivele ale epidemiologiei# 1. ,escriere a distributiei de boli! sau factorilor de risc in functie caracteristicilor personale a membrelor grupului uman! precum si descrierea tendintelor si a evolutiei a bolilor si factorilor de risc care le a provocat! precum si prin descrierea geografica a bolilor si factorilor de risc. 2. E'plicarea etiologiei bolilor aparte! e'plicarea modului de transmitere acestora! cu argumentarea e'istentei unor relatii dintre factori de risc si rezultatele influentei a acestor factori. 3. Prognozarea in legatura cu numarul probabil dintre populatii! precum si caracterul raspindirei acestor boli printre populatii date. ). "undamentarea programelor de prevenire si combatere a bolilor din comunitate data si deaminorarea a comunitatii! serviciilor de sanatate destinate populatiei. ,omenii aplicate in epidemiologie ep. Este aplicata in cadrul san.pub si medicina clinica. Aplicarea in sist.de.san.pub este necesar pt# 1. -lasificarea bolilor! 2. descrierea tabloului real 3. determinarea factorilor de risc si frecventelor ). descrierea si e'plicarea morbilitatii si mortalitatii in populatie .. depistarea si supraveg/erea fenomenelor de imbolnavire! aparute in populatie! 0. prevenire si control imunitar 1. planificarea sanitara si promovarea actiunelor de sanatate 2. evaluarea actiunilor procedeelor si serviciilor de sanatatre! inclinatea spre prevenirea bolilor! sau stoparea acestora. Aplicarea a ep.clinice 1. descrierea bolilor 2. tabloul

3. identificarea de noi sindromuri ). studiul etiologiei bolilor noi aparute .. studiul metodilor noi clinici! procideelor de diagnostic si tratament 0. studiul prognosticului desfasurarii tabloului clinic 1. evaluarea efecientii tec/nologiilor medicale vec/i si noi in procesul de diagnoza! tratament! reabilitare! si profila'ia a maladiilor. Epid. ,iscriptiva organizeaza si sumeaza datele in functie de tip! loc! si in functiile de caracteristicele personale ale bolnavilor! si sunt in medii variate epidemiologice. Sumarea si analiza datelor in timp este aplicata in urm.tipe# 1. studierea problemelor aparute in sanatate in profunzime! 2. pt a permite descrierea detaliata de starile sanatatii a populatiei pt comunicare in restantele respective mai usoare! si 3. pt o identificare cu populatie cu risc crescut fata de probleme cu sanatate aparitia si raspindirea fenomenelor de sanatate variaza in timp! avind diferite tenditze! care fiind analizate pot permite prognozarea aparitiei diferitor maladii! care dau posibilitate planificarea din timp actiune de prevenire. ,escriere evenimentelor de sanatate in functie de loc permite de a e'plica legitatile geografice a raspindirii bolii! si aceste rezultate permit a depista provinenta agentului patologic! unde este localizat! cum se transmite! in scopul aplicarilor interventii de prevenirea acestor maladii. Acumularea caracteristicilor personale ale membrelor unui grup populational! da posibilitate de a organiza actiuni de interventii in functie de virsta! rasa! se'! statutul imunologic! specificul comportament 3mod de viata4! conditiile de trai si de munca! pt a avea posibilitatea cit mai mare pt prevenirea si stoparea maladiilor. Se cunosc doua directii fundamentale de cercetare epidemiologica# directie de cunoastere e'plicatiei bolii printr o cercetare fundamentala si prin aplicarea actiunilor. ,irectie de cunoastere e'plicatiei# 1. proces epidemiolocic 2. proces patologic ca urmarea factorilor etiologici! prin aparitia primilor cazuri de imbolnavire 3. declansarea procesului patologic caracterizat prin aparitia in masa a cazurilor de imbolnavire! si necesitatea supraveg/erei acestui fenomen directie de actiune# 1. profila'ia primara aplicata la etapa procesului epidemiologic 2. profila'ia secundara! aplicata la aparitia procesului patologic

3. profila'ia tertiara! aplicata la declasarea procesului patologic metode de studii# empirica! probalista! comparativa. (etodologiile utilizate in epidemiologie# sistemul de curent imunitar! metode le definire si metodele biostatistice. 1. (etoda concordatilor e'isteta unei relatii directe sau indirecte a factorului de risc si influentei a acestuia 2. (etoda diferitilor consta in sesizarea variaritatilor! privind aparitia maladiilor in diferite grupuri polulationale! in aparitia si dezvoltarea bolilor cronice! de multe ori lipsesc conoastere agentului patogen! de reprezintant maladia. &ntre factori e'ista tip de antogonist! sau relatie de tip antitip! sau de tip multiplicativ. &ntre factorii de risc e'ista o interactiune care are efecte diferite in raport cu bolnav. Perioada latenta a decurgerii bolii este relativ mare! debutor bololor cronice. E'ista efectul de diferentiere e'ercisat de factorii de risc concometent asupra encidentei si evolutiei ai bolii. 3. (etoda analogiei $otiunele de baza a epidemiologiei# 1. Epidemie! caracterizata prin numar cazurilor de sanatate mai inalt decit cel asteptat 2. Aparitia unor relatii dintre doua categorii diferite de evenimente! din care o categorie este reprezintata prin factorii de risc iar alta boal propriu zisa. 5iscul constitue o probabilitate e'primata prin cifre a frecventii aparitieti unei boli! printro aparitie populatiei e'puse factorilor de risc. 1. 5olul posibil al intimplarii 2. E'aminarea rolurilor altor variabile e'plicative 3. Posibilitate unor asociatii false! date de variabile care se leaga cu factorul cauzal ). Prezentza asociatiei in mai multe straturi .. &poteza trebue sa fie auzibila6vazuta 5elatii de cauzalitate dintre factor de risc si boala poate fi dovedita prin aplicarea urmatoarelor argumente# 1. "ortza asociatiei masurate 2. -onsistetza asociatiei 3. Specific/itatea fenomenului aparut ). 5elatia temporara intre factorul cauzal si aparitia bolii .. 5elatia de tip doze6efect! care consta in cresterea riscului in functie de intensitatea a functiei factorului de risc

0. E'periment 1. ,ovada e'perimentala ,istributia bolilor sau a factorilor de risc# in functie de caracteristicele geografice prezinta interes! deoare ce dau posibilitatea de a e'plica zone geografice cu o frecventa neasteptata! sau frecventa in diferite regiuni. ,escrierea aparitiei bolilor se fac in frontierele naturele 3riurile! muntii! marile4 is politice. "rontierele naturale izoleza grupurile umane prin obiceiurile si comportamente caracteristice acestor grupi! definesc zone cu structure economice omogen! descriu caracteristici de accesibilitati la servicii medicale. "rontierele politico administrative tin de datele de sanatate populatiei. -onstituebarierele pt bolile transmisibile!supuse declararii obligatorii. &n comparatie internationala de raspindire bolilor pot aparea diferentza prin erorele care apar in descriere a entitatilor nosologice! sau diosibire in clasificarea unor maladii. &ntr o compararea a dispributiilor sociale! cum ar fi bolile sau decesele! se previn prin metoda standartizarii si reprezintarii grafice a frecventei raspindirei maladiilor! saufactorilor de risc! sub forma da cartograma. -onform +(S principalii factori care influeteaza starea a sanatatii populare# factorii patologici! care influeteaza starea sanatatii prin variabilitatea a organismului la influenta factorului de risc si adaptabilitatea organismului in mediu inconjurator. Se enumera virsta! se'! dezvoltarea fizica! nivelul fondului ereditar! predespunerea spre dereglarile biologici. "actorii demografici! cum ar fi numarul populatiei! densitatrea! gradul de dispersie si structura! dinamica! migratia populatiei! factori ce influenteaza gradul de raspindire unor maladin printre populatie. "actori sistemului de sanatate publica cum ar fi acoperirea cu servicii medicale! access la serviccii medicale! calitatea si efecienta lor. "actorii ecologici "actorii mediului ambiant 3e' cosmici! meteo biologici! gradurile de purificarea a solului! raspindire a parazitilor! microorganismelor in sol! apa! air4 "actori socio economici conditii de trai! munca! consum de alcool! droguri! tabacismul. Epidemiologia instrumentul in realizarea a factorilor in sistemul de SanPub# 1. Supraveg/ere in SP! investigarea aparitiei si raspindirei anumitor maladii! studii analitice! evaluarea programelor de profila'ie a maladiilor. 2. Abordarea epidemiologica reprezinta niste concepte prin prizma definitiei de caz! caracteristicilor temporare! caracteristicilor spatiale! caracteristicilor personale! aparitia si distributie anumitor maladii! precum si cauzelor aparitiei procesului epidemiologic si patologic. ,efinitie de caz este un set de criterii standarte care permit stabilirea faptului ca persoana e bolnava sau are un anumit nivel de sanatate. Utilizarea unor standarte

de caz asigura ca toate cazurile de maladie sint investigate de acelasi om indiferent de faptul cind! unde! sau cine a identificat boala. -auzalitatea in conceptul epidemiologic reprezinta aprecierea daca o e'punere anumita! unui grup sau factor de risc cauzeaza anumite afectiuni. -auzalitate conceptului epidemiologic! este aplicarea utila a setului de criterii standart in definirea unui fenomen epidemiologic. Se cunosc 1 criterii de apreciere! daca anumite e'puneri factorilor de risc cauzeaza un anumit fenomen de sanatate# 1. Succesiunea corespunzatoare in timp! care este dificil de indentificat in caz de afectiuni c/ronice! sau cu perioada de latenta mare 2. E'perimentul 3. ,oza6raspunsul in ce masura gradul de raspundere se asociaza cu ratele de raspindire cu afectiune ). Asocierea cu cit e mai mare marirea efectului! cu atit e mai mare reactia cauzanta. .. -onsistenta asocierei 0. &n dovezile paralele biologice 1. Specificitatea aprecierii.