1

BOLILE CHIRURGICALE COMUNE TUTUROR ESUTURILOR TRAUMATOLOGIA Generaliti: traumatismul (fizic sau chimic) este cel care i exercit direct efectul aupra esutului sau organului provocnd leziuni de grade diferite cu consecine imediate, deschiznd n acelai timp pori de intrare a germenilor pentru o serie de oli chirurgicale! marea ma"oritate a m olnvirilor chirurgicale pleac de la strivirea esuturilor de ctre agenii vulnerani, realiznd totodat i soluii de continuitate uneori insesiza ile clinic, dar suficiente pentru a crea ci de ptrundere i apoi de dezvoltare a micro ilor# Definiii: Traumatologia este partea din chirurgie care se ocup cu studiul etiologic, fiziopatologic, clinic i terapeutic al traumelor! Traumatismul (gr# $rauma % ran) reprezint ansam lul tul urrilor de ordin local i general care apar consecutiv aciunii violente asupra organismului a unui agent extern, devenit vulnerant# # $raumatismul reprezint conflictul dintre agentul traumatic i organism, iar rezultatul acestui conflict poart numele de traum! $raumatismul se poate solda cu o singur leziune sau cu lezionarea mai multor esuturi i organe, ntr&una sau mai multe regiuni ale corpului# Traumele sunt leziuni accidentale sau operatorii, circumscrise, produse de ctre ageni traumatici diferii a cror aciune nociv ntrece limitele de rezisten a esutului sau esuturilor asupra crora acioneaz! Politraumatismul este o stare patologic acut cauzat de aciunea rusc violent a unor ageni mecanici, fizici, chimici, singuri sau asociai asupra animalului accidentat cruia i determin local una sau mai multe leziuni' cutanate, musculare, vasculare, nervoase, osoase, veiscerale, etc# i general o reacie caracterizat printr&o dereglare a funciilor vitale cardio&circulatorie i respiratorie! Focar traumatic sau lezional & locul unde au acionat agenii nocivi i alteraiile morfofiziologice produse# (ocarul traumatic caracterizeaz diferite alteraii cum sunt' contuziile, rnile, arsurile i degerturile, arsurile provocate de trznet, su stane caustice, etc# Etiopato enia eneral: Traumele de cauz mecanic & se produc atunci cnd un corp animat de for puternic supune esuturile organismului cu care vine n contact unei solicitri care )depete rezistena natural* a prilor atinse, dar i cnd corpul animalului este proiectat asupra unui o stacol fix# +ot fi' & violente & induc leziuni anatomo&patologice caracteristice' rni, contuzii, sfieri, rupturi, fracturi, dezlipiri (detari, exudaii, etc#)# & non violente, cu patogtenitate lent i gradat & induc leziuni diferite' compresiuni, distensiuni, ulceraii, necroze! acestora le urmeaz sau li se suprapun fenomene cu caracter preoperator (procedee de regenerare i de cicatrizare), cu rezultate relativ une la distan (cicatrice, calusuri, sclerodermii i fi roze)#

, Traumele funcionale & se refer la un factor etiologic reprezentat de o funcie intrinsec a unor organe, independent de factorii )externi* care pot cel mult aciona ca factorii predispozani sau sinergici! -unt leziuni consecutive' & unor stimuli anormali asupra unor organe supuse la solicitri )fiziologice* prin natur, dar )anormale* prin modalitatea de aplicare (intensitate, extindere, alertarea sensului de direcie, asimetria tensiunii i a ncrcturii)! & unor stimuli aplicai esuturilor i organelor n condiii de predispoziie local sau sistemic, prin stri patologice existente sau prin de ilitate tisular (maiopragea ossea) sau de organism (stri de stres, meta olic sau am ientali), sindrom de neadaptare, surmena" acut i cronic! .ondiiile de mediu i asum n acest caz specific rolul de cauz favorizant, momentul cauzal primitiv al traumatismului rmnnd ntotdeauna strns legat de funcia specific a organului interesat# Traumele cauzate de temperaturi nalte i joase Arsurile $raumele termice pot fi consecina' & contactului direct cu flcri de diferite origini (de com usti ili naturali, de car urani) & contactului cu corpuri solide incandescente (incidente de potcovire la cal) cu pierderi de curent electric din partea unor conductori fie de contact direct cu animalul, fie indirect (maini agricole, elevatoare)# $rauma termic violent exercit n primul timp o aciune local' leziunile consecutive poart denimirea de arsur, dac urmeaz unui contact direct# .onsecina traumei este legat de' - temperatura efectiv a agentului termic, direct sau indirect! - durata contactului! - ntinderea suprafeei corporale implicat# +rimii doi factori condiioneaz intensitatea aciunii locale i gravitatea leziunii! cel de al treilea condiioneaz posi ilitatea existenei unui rsunet general capa il s duc la moartea animalului n scurt vreme (oc traumatic) sau ntr&o perioad mai lung prin fenomene de ordin meta olic sau toxic# $ipuri de arsuri' - cauzate de lichide supranclzite, pn la limitele valorilor de fier ere, denumite su termenul de )oprire*! - )atacuri de cldur*, survenite n caz de supranclzire a atmosferei sau a mediului! - prin )iradiere* de cldur, ce se o ine cnd atmosfera sau o alt surs natural fa ricat se interpune ntre sursa de cldur i corpul animalului# Degerturile $emperaturile "oase i pot desfura aciunea lor local prin' - mecanism direct (dereglri prin contact cu corpuri reci sau prin evaporarea su it a unor lichide pe suprafaa corporal), cu consecine prevalent localizate! - mecanism indirect, prin iradierea cldurii corporale spre sursa de frig sau spre mediul intern, rezultnd un frig prea puternic pentru organism (siderare)# /n acest caz aciunea local se exercit mai cu seam asupra prilor mai periferice (urechi, extremiti ale otul i mem relor, prepuul, mamela)# !ato ene": Arsuri: .onsecina traumei este legat de temperatura efectiv a agentului termic, direct sau indirect, de durata contactului i de ntinderea suprafeei corporale implicat# Degerturi: 0ciunea general a frigului asupra organismului (traum non violent) este deterninat de vasoconstricia periferic i congestiile viscerale sau organice a esuturilor profunde ce sunt sl ite ca urmare a unor fenomene secundare' infecii, procese degenerative#

1 0ciunea local a frigului intens, se desfoar prin intermediul alterrii coloizilor protoplasmatici i ruptura mem ranelor celulare i favorizat de ncetinirea circulaiei, consecutiv creterii vscozitii sngelui, ca urmare a scderii temperaturii# Traume produse de energia radiant Radiaie: & emiterea i propagarea de energie su form de unde sau particule, prin spaiu sau materie# 2nergia radiant poate aciona ca' & energie )natural* (lumina solar, elementele i mineralele radioactive, radiaiile cosmice)! & radiaie )excitant* cu aparaturi tehnice utilizate n terapie i diagnostic (raze 34entgen)# $ipuri de radiaii' - radiaiile de tip corpuscular, alfa dotate cu putere ionizant, dar cu penetrare redus i eta mai sla ionizate i ceva mai penetrante (nu constituie practic ocazii de traume de radiaie la animalele domestice n condiii de mediu normal)! - radiaiile de natur electromagnetic cu o foarte scurt lungime de und, sunt caracterizate cu putere de penetrare mare# Etiolo ie: & traumele violente pot apare n urma deflagraiilor de om e atomice (energie atomic de fisiune) sau termonucleare (energie atomic de fuziune)! & traumele non violente pot fi consecina aa numitului )face out radioactive* n urma unor deflagraii atmosferice, a unor om e aa zise )atomice*, prin contaminarea atmosferei sau a apelor de ctre unele reziduuri, a contaminrii (murdrii, alterri) mediului (sol, fura"e, gra"duri&adposturi) prin produse terminale ale produciei industriale de energie ce deriv din fisiune sau fuziune nuclear (ape de rcire i splare! defectarea fortuit a unor utila"e sau containere)! Si#pto#e: & oala de radiaie direct induce mai ales alterri cutanate! & oala indirect provoac leziuni intestinale, hepatice i a organelor hematopoetice# !ato ene": 2lementele radioactive introduse ocazional cu alimentaia, pot fi meta olizate i reinute preferenial (de exemplu stroniul, radiul i plutoniul), prezint afiniti pentru esutul osos i localizai aici determin fenomene de anemie plazic i posi ilitate de inducere cancerigen n ariile cele mai active de osteogenez)# 5 semnificaie particular o au leziunile )iatrogene* date de razele 6, drept consecine a unor expuneri prea intense la r4ngenterapie sau la repetate examinri radiologice! leziuni mai cu seam de tip distrofic& displazic cu o eventual degenerare neoplazic posi il# Traume din cauze chimice 0geni chimici' - gazele volatile! - su stane caustice, lichide sau solide, dar solu ile n contact cu lichidele sau cu secreiile organice! - fenomenele de poluare industrial cu fum i cenu! - contaminarea solului cu ape de splare! - acizi, soluii alcaline! - o form particular a aciunii traumatizante cauzat de su stane chimice naturale, este reprezentat de )urticarie* care se ntlnete la cinii cei ce se ascund n desiuri cu urzici! mai rar pot suferi de acestea i caii cu piele fin# Etiopato ene": & gazele volatile pot determina fenomene iritative asupra glandelor, mucoaselor (aciune lacrimogen)! aciune sufocant prin hipersecreia ronhic (amoniac, formalin, clor, etc#)!

7 fenomenele de poluare industrial cu fum i cenu sau prin contaminarea solului cu ape de splare au aciuni chimice generale asupra ntregului organism n urma unei depuneri prelungite cu eventuala aciune cumulativ! - alte gaze pot avea aciune vezicant cutanat (hiperita, gaze de lupt)# Traume consecutive unor evenimente meteorologice - sunt consecina unor factori climatici sau schim rii condiiilor atmosferice +rintre aciunile violente tre uie citate' leziunile provocate de descrcrile electrice atmosferice (lovituri, trsnete, fulgere) crora la pot cdea victime animalele ce pasc li er, cele refugiate su scutul ar orilor sau n apropiere de reele (garduri de srm metalice)! )insolaia8 datorat aciunii directe a razelor solare asupra craniului animalelor, meningelui i esutului encefalic! fotosensi ilizare prin aciunea luminii solare asupra unor su stane speciale luate accidental, sau administrate animalului (medicamente mai cu seam antihelmintice), care transform rata de radiaie solar ce a reuit s ptrund prin esuturile superficiale n radiaii cu lungime mai mare de und (efect de fluorescen)# Etiopato ene": 0 sor ia energiei radiante determin alterri tisulare de tip circulator (eritem i edem) i exsudativ necrotic (dermatit i escare de fotosensi ilizare)# Autotraumatisme & aciunile traumatice induse prin aciunea animalului nsui care le sufer, prin aciunea reflex, ruperea lanului, fuga precipitat sau prin reacii incontiente la aciuni constrictive externe# Autotraumatismele de tip violent' - un exemplu tipic l constituie cele consecutive colicilor la cal, ale cror manifestri reale (zgrieturi, contuzii) sau ulterioare (cicatrice) prezint localizri o inuite i caracteristice (regiunea supraor itar i zigomatic, tu erozitatea ischiumului, regiunile laterale ale ti iei i articulaiilor)! - la carnivorele domestice nu sunt excepionale smulgerile prin muctur spontan a unor pri dureroase paraestezice sau gangrenate (automutilri)! - autotraumatismul iniiat de aciuni incontiente (iz itur ntmpltoare, frecturi automate sau reflexe), uneori cel puin n parte voluntare, linsul la cini, frecarea i iz irea intenionat de o stacole sau puncte de spri"in# Autotraumatismele prelungite non violente: leziunile cutanate de tip ulcerativ, consecutive unor acte intolerante a aciunii traumatizante a hamurilor (harnaamentelor), pieptarelor i corzilor de contenie (rostur), unor defecte de decu it i unor vicii (uzura dentar din cauza aa zisului tic de spri"in la cal)! & la cinii ogari i pointeri, fenomenele necrotice cutanate, de la vrful cozii provocate de ei se ntind gradat pn n sectoarele proximale interesnd n scurt vreme toat lungimea# +e aza unor elemente evolutive, oarecum distincte, legate de posi ilitile de intervenie a factorilor septici, traumatismele se grupeaz n' & traumatisme nchise (tegumentul sau mucoasa sunt integre)! & traumatisme deschise (tegumentul sau mucoasa sunt nu sunt integre). 9nfulena pe care focarul traumatic o prezint asupra organismului depinde de mai muli factori' 9ntegritatea pielii sau a mucoaselor de la nivelul unde s&a produs traumatismul (dac pielea sau mucoasele sunt normale, intacte, se evit pericolul apariiei infeciei)! /ntinderea i profunzimea focarului traumatic (dac aceasta se ntinde pe o zon mare, ele pot s duc la apariia ocului)! :atura esutului traumatizat i intensitatea leziunilor produse (diferitele esuturi prezint grade diferite de vascularizaie, deci i puterea lor de aprare i regenerarea va fi diferit)! -

; -tarea septic sau aseptic a focarului traumatic (9nfecia agraveaz foarte mult evoluia viitoare a traumei)! -tarea de sntate a animalului traumatizat, "oac un mare rol n evoluia fenomenelor dintr&un focar traumatic (animalele cu oli cronice ale ficatului, cordului, pulmonului, rinichilor, fac ca organismul s suporte mai greu complicaiile ce pot surveni ntr&un focat traumatic)#

LE$IUNI TRAUMATICE INCHISE $raumatismele nchise sunt atunci cnd focarul traumatic nu comunic cu mediul exterior, pielea i mucoasele rmnnd intacte# %& Cont'"iile Definiie: & leziuni traumatice nchise rezultate n urma aciunii unui agent vulnerant contondent care produce leziuni tisulare de niveluri i ntindere varia il, fr a crea ns o soluie de continuitate la nivelul tegumentului! & sunt prezente alteraii anatomice proprii unui focar traumatic n care s&a produs strivirea structurilor constitutive ale unor esuturi sau organe, tegumentul rmnnd aparent integru# Etiolo ie: & iz irea unor pri anatomice ale corpului animalului de o stacole fixe (cderea pe sol, mpiedicarea de are, despritori, de mi"loace de contenie)! & prin aciunea unor corpuri contondente, animate de vitez i de for vie (lovituri cu cornul, copita, cu astonul)! & coliziunile de vehicule sau autovehicule# !ato ene": & su aciunea agentului traumatic, straturile musculare se strivesc i se zdro esc, lamele con"unctive se ntind, rupnd prin traciune capilarele i rezultnd hemoragii, fie su form de echimoz fie de hematom! & focarul lezional contuzional se instaleaz su tegument, a crui integritate i asigur caracterul de leziune nchis! & exist posi ilitatea de lezare a organelor interne datorit topografiei lor mai mult sau mai puin superficial, densitii i elasticitii esuturilor care le constituie i strii funcionale# <odificrile locale se grupeaz in ma"oritatea cazurilor astfel' elementul fundamental al focarului l reprezint )zona mortificat* & complexul de esuturi sau organe care au suferit modificri anatomice reprezentate prin leziuni de continuitate (sfiere), de strivire (echimoze), rupere, precum i de infiltraie limfo&hematic! la periferia imediat a zonei modificate se formeaz )zona ischemic* caracterizat printr&o vitalitate redus a esuturilor, unde elementele celulare devin n mare parte suscepti ile de procese degenerative secundare! i mai periferic, se instaureaz o )zon reactiv*, n care dup o perioad de laten, apar fenomene de hiperemie, de exudaie i respectiv procese reparative, cu formarea treptat de esut de granulaie de tip fi rovascular# Cla(ifi)are: =eziunile contuzionale se clasific dup gradul de profunzime i de alterare a esuturilor sau organelor interesate n trei grade' . !ontuziile de gradul " & reprezentate exclusiv de extravazri limfohematice limitate la vasele capilare, n general cu aspect de infiltraii punctiforme sau difuze, sau prin colecii minimale (revrsate seroase traumatice)!

> & leziunile nu ptrund mai adnc de esutul su cutan sau su mucos! #. !ontuziile de gradul "" & se formeaz n urma extravazrii hematice cauzate de ruptura unor vase cu cali ru mai mare, cu formarea de hematoame, situate su cutan prin dezlipiri sau decolri ale interstiiilor dintre organe, fascii, aponevroze, muchi, periost! de extravazri i colecii n caviti nchise (articulaii, glo ocular, etc#)! $. !ontuziile de gradul """ & alturi de leziunile vasculare, se mai produce strivirea parial sau total a unor esuturi sau organe! & coninutul focarului contuzional este format din muchii strivii, aponevroze i tendoane rupte, nervi alungii sau secionai, vase rupte i trom ozate, iar n unele cazuri oase fracturate# Si#pto#e: /n contuziile de gradul " ' regiunea afectat se prezint la inspecie de culoare negricioas sau violacee deschis i uor edemaiat! locul impactului se evideniaz prin apariia unei pete de culoare roie&al struie&negricioas, care vireaz n zilele urmtoare n verzuie, apoi gal en datorit transformrii sngelui revrsat, a hemoglo inei n hematodin! la palpare prezint o uoar sensi ilitate#

/n contuziile de gradul "" ' - apariia unor hematoame de mrimi varia ile n funcie de mrimea vasului afectat! - la inspecie se o serv existena unei tumefacii ine circumscrise sau uneori difuze! - la palpaie hematomul poate fi fluctuant sau crepitant, n funcie de vechimea acestuia# /n contuziile de gradul """ %imptomele locale: & tumefacie mare a regiunii afectate (sensi il i dureroas la palpaie)! & pielea este depilat, de culoare violacee! %imptomele funcionale: & pierderea complet a funciei sau organului afectat! & dac este localizat la aparatul locomotor, apare chioptura! %imptomele generale: & sunt prezente ntotdeauna n contuziile de gradul 999! & ocul traumatic adeseori nsoete aceste contuzii! & infeciile endogene, intoxicaiile, gangrena umed sau chiar gazoas pot s apar n urma unor astfel de contuzii, cu modificri n starea general' a atere, inapeten, stare de prostracie# Dia no(ti)'l se azeaz pe' & simptomele clinice! & modificrile anatomo&patologice prezente# !ro no(ti)'l este & favora il n contuziile de gradul 9 i 99! & grav n contuziile de gradul 999# Trata#ent: /n contuziile de gradul " ' & se pot face pensulaii cu tinctur de iod sau uoare friciuni cu alcool camforat! - se pot folosi antiflogistice externe prin aplicarea pe regiunea olnav a unor comprese cu ap rece, cu soluie saturat de sulfat de magneziu, cu acetat azic de plum i cu soluie ?uro@! - de multe ori, micile infiltraii i colecii serohematice se resor fr nici un tratament# /n contuziile de gradul "" ' & comprese antiflogistice cu ap rece, ghea, soluie saturat de sulfat de magneziu! - resor ia hematoamelor prin pensulaii cu tinctur de iod, friciuni cu alcool camforat i unguent cu +rednisolon, care se aplic pe regiunea contuzionat! - se poate recurge la aplicarea ru efaciei cu tinctur de iod sau chiar la vezicaia cu unguent vezicant la ca aline, iar la ovine cu unguent iodat (3pAiod B 1C,C! Dl B ,C,C! vaselin B ;C,C)!

E tratament general cu anti iotice sau sulfamide cnd procesul inflamator are tendin spre expansiune sau se suspecteaz complicaii septice! - cnd sunt distrugeri mari de esuturi i procesul evolueaz spre complicaii septice (a ces, flegmon), se recurge la denarea secreiilor prin incizii declive i anatomice# /n contuziile de gradul """ ' - resta ilirea strii generale a animalului prin administrarea de cardiotonice, cardiorespiraroare, oxigenoterpie (n strile de oc), rehidratarea organismului prin administrarea intravenoas sau su cutanat a unor sruri cu electrolii! - pentru oprirea eventualelor hemoragii interne, animalului i se va administra ser gelatinat ;F sau vit# D! - tratamentul cu sulfamide sau anti iotice tre uie instituit de urgen n aceste contuzii pentru a preveni eventualele complicaii septice! - =ocal & se face toaleta regiunii afectate! & se fac apoi pensulaii cu tinctur de iod, urmate de infiltraii perilezionale cu procain sau xilin! & freciile cu alcool canforat, vezictorile, transform focarul lezional ntr&un proces supurativ! & drenarea focarului printr&o incizie decliv i anatomic# *& Cole)ia (ero+(an ,inolent -).i(t'l tra'#ati)/ Definiie: & contuzie produs de ctre un agent traumatic ce acioneaz o lic sau tangenial asupra pielii, producnd astfel o dilacerare a esutului con"unctiv su cutanat, cu formarea unei caviti care se umple incomplet cu lichid serosanguinolent! & acumularea de lichid seros ntre faa profund a hipodermului i fascia de nveli, produs printr& un impact traumatic tangenial# Etiolo ie: & loviturile cu copita, cderile, alunecrile sau lovirea animalului de ctre ngri"itor cu diferite corpuri contondente! & harnaamentul prea larg care )"oac*, dilacereaz, de asemenea, esutul con"unctiv su cutanat formnd o adevrat cavitate n care se acumuleaz lichid serosanguinolent! & colecia poate s ia natere i dintr&un hematom, n urma resor iei prii coagulate i a prezenei n cavitatea hematomului a serului exprimat n urma coagulrii sngelui# !ato ene": colecia ia natere n regiunile n care se gsesc aponevroze rezistente, asupra crora pielea poate aluneca uor su aciunea unui agent traumatic! n urma aciunii traumatice ale corpurilor contondente care acioneaz permanent sau tangenial asupra unor regiuni expuse, esutul con"unctiv su cutan se dilacereaz, pielea se decoleaz de pe aponevroze i se creaz astfel un spaiu de cliva" care se umple cu un transudat rezultat n urma modificrilor vasculare# Cla(ifi)are: -e poate distinge' & o colecie de natur traumatic! & o colecie post&operatorie# !olecia traumatic: se produce n urma dezlipirii tegumentului de pe suprafaa aponevrotic su iacent! se ntlnete mai frecvent n regiunile cu pielea mai mo il, regiunea coapsei, a fesei, andomen, regiunea lom ar! dezlipirea feei profunde a hipodermului de pe planul aponevrotic se produce numai dac fora de lovire acioneaz tangenial pentru a putea imprima tegumentului o micare de translaie de pe planul fi ros! lichidul extravazat va infiltra pe de o parte hipodermul, iar pe de alta se va acumula n lacuna existent, care progresiv va deveni o cavitate plin cu lichid (lichidul este ntotdeauna sero&citrin i nicodat hemoragic)! lichidul ce se acumuleaz are dou caractere anatomoclinice i anume' este li er n cavitate i nu a"unge niciodat s o umple su tensiune! -

G tumefacia nu om eaz nicodat, ea apare totdeauna turtit#

!olecia post&operatorie: dezlipirea hipodermului de pe planul aponevrotic se realizeaz deli erat, n cursul unei operaii i n urma acumulrii lichidului su rana suturat! apare n urma operaiilor cu traumatism mare, n regiuni ogate n esut con"unctiv i cnd vindecarea se realizeaz fr dren, sau n rnile operatorii care rmn deschise dar la care se afronteaz marginile rnii, oprind astfel drenarea serozitilor (hernii, operaii pe peretele a dominal, etc#)# E,ol'ie: - datorit procesului de resor ie, lichidul se ngroa, devine mai vscos i mai gl ui, de aceea, este indicat ca n coleciile mari s se intervin operator, lichidul ns se poate reface dup evacuare# Si#pto#e: =a cal se poate localiza n regiunea fesei, coapsei, grasetului, n flancuri, la faa anterioar a ante raului i n regiunea grea nului (n regiunile n care se gsesc aponevroze rezistente, asupra crora pielea poate aluneca uor! chistul apare su forma unei colecii ine delimitate i de mrime varia il! la palpaie el este moale, fluctuant, iar la cea mai mic micare vi reaz datorit faptului c lichidul nu umple complet cavitatea chistului# Dia no(ti): - se sta ilete pe aza simptomelor clinice' forma circumscris! a sena unor simptome inflamatorii evidente! fluctuaia uniform# !ro no(ti): & favora il# Trata#ent: - pensulaii cu tinctur de iod efectuate la interval de dou zile! - dac dup dou sptmni chistul nu s&a resor it, se recurge la deschiderea lui n partea cea mai decliv, cu a"utorul unui isturiu ascuit sau cu termocauterul! - resor ia, proteoliza i cicatrizarea se poate stimula prin aplicarea unei vezictori de "ur mpre"urul chistului! - intracavitar se fac aspersiuni cu eter iodoformat 1CF, snge sulfamidat, .icatrisol (3omvac), +ropolis&vet spraH sau alte spraH&uri pe az de anti iotice# 0& He#ato#'l Definiie: & contuzie de gradul 99 caracterizat din punct de vedere clinic printr&o colecie sanguin n planurile anatomice# Etiopato ene": apare n urma deirrii vasculare cauzate de' & accidente prin cderi! & mucturi! & n urma loviturilor produse cu copita, cu cornul sau alte traumatisme cu corpuri contondente# de ndat ce sngele prsete patul vascular, infiltreaz esutul con"unctiv su cutanat# =a nceput sngele extravazat rmne o anumit perioad de timp necoagulat, apoi se coaguleaz, iar serul ce se exprim ocup partea central a hematomului# Cla(ifi)are: 'ematomul circumscris sau localizat: - se prezint ca o colecie de snge ine delimitat de esuturile din "ur! - la inspecie se o serv o tumefacie lenticular sau sferic! - la palpaie tumefacia este dureroas, mai moale n centru, fluctuant i mai consistent la periferie!

I de o icei se formeaz n regiunile sla m rcate n musculatur n care planul osos se gsete imediat su piele, ca de exemplu regiunea capului, gam a, chiia! un semn caracteristic la palpare, este prezena unei crepitaii, senzaie produs de fragmentarea cheagului n momentul strivirii acestuia prin apsarea degetului#

'ematomul difuz: - se caracterizeaz prin rspndirea sngelui n esuturi, de&a lungul cordoanelor vasculare n spaiile din "urul nervilor i n interstiiile musculare! - sngele infiltreaz att de intim esutul con"unctiv, nct acesta nu mai poate fi evacuat ca n cazul hematoamelor circumscrise! E,ol'ia .e#ato#'l'i: /n funcie de mrimea i gradul de circumscriere, hematomul poate evolua diferit' la hematoamele mici, circumscrise sau difuze resor ia se produce ntr&un timp mai mult sau mai puin ndelungat! resor ia ncepe cu partea lichid, n timp ce coagulii fi rinoi dispar mai trziu dup ce sufer fenomenul de proteoliz! n locul fostului hematom regiunea rmne de o icei mai indurat sau uneori chiar sclerozat! hematoamele voluminoase se resor foarte greu, dar n cele mai multe cazuri persist, pentru ndeprtarea lor fiind necesar intervenia operatorie! de cele mai multe ori ns se organizeaz i rmne su forma unei formaiuni mai mult sau mai puin conturate, sau se organizeaz cu apariia unei mem rane fi roase evolund spre un chist serosangvinolent, sau se poate, mai grav, infecta! se semnaleaz i cazuri de cancerizare a unor hematoame# Si#pto#e: la inspecie & hematomul se prezint ca o colecie circumscris sau uneori difuz! & se localizeaz de o icei n regiunile gtului, sternului, axilei, pereilor toracici sau a dominali, a coapsei la animale mari! la palpaia & imediat dup producerea lui se constat c acesta se afl su tensiune, iar regiunea din "ur este cald, uor tumefiat i puin sensi il! & la cteva zile dup producerea hematomului se percepe o crepitaie sanguin asemntoare cu senzaia dat de strivirea caului proaspt (difereniat de alte tipuri de crepitaii, aa cum este crepitaia osoas care este mult mai dur i se poate reproduce n acelai loc, ori de cte ori dorim, pe cnd crepitaia sanguin este mai dulce i nu poate fi reprodus de mai multe ori n acelai loc)# Dia no(ti): se sta ilete pe seama simptomelor clinice' apariia rusc! aspectul tumoral! lipsa fe rei# Dia no(ti) 1iferenial: Jematomul tre uie difereniat de' chist (simptomele inflamatorii sunt foarte discrete, el nu se afl niciodat su tensiune, este moale i fluctuant dnd aspectul unei vezici semipline)! a ces (n a cesul cald sunt prezente simptomele inflamatorii, iar a cesul rece apare ntr&un timp mai ndelungat)! hernie (este prezent inelul herniar)! tumor (apare ntr&un timp mai ndelungat)! anevrism (este localizat ntotdeauna pe traiectul unui vas arterial)# !ro no(ti): + favora il n hematoamele mici! & rezervat n hematoamele mari# Trata#ent:

1C iniial se ncearc oprirea creterii hematomului prin aplicarea n regiunea respectiv a unor comprese cu ap rece, cu ghea, cu soluie ?uro@ sau cu soluie de acetat azic de plum ! pe cale intravenoas se administreaz su stane hemostatice precum' serul gelatinat ;F, vitamina D, venostat, clorura de calciu, trom ina sau ser normal de cal! refacerea volemiei se asigur prin administrarea pe cale intravenoas a serurilor cu electrolii sau hemotransfuzie! se poate de asemenea activa circulaia i favoriza resor ia prin aplicarea de unguente, Jirudoid, JHasan (conine hialuronidaz) =asonHl sau in"ectarea de soluii cu sulfachemotriposin! dac hematomul persist dup G zile, se poate face o puncie simpl i in"ecta su stane modificatoare sau mai ine in"ecia de corticosteroizi! n cazuri o inuite, se recomand expectaia timp de aproximativ dou sptmni (n aceast perioad, din , n , zile, se fac pensulaii cu tinctur de iod)! dac dup 17 zile de tratament hematomul nu s&a resor it, atunci se ncearc deschiderea cu isturiul sau cu termocauterul n partea cea mai decliv#

LE$IUNI TRAUMATICE DESCHISE Rnile Definiie: numite i plgi, reprezint leziuni produse de agenii vulnera ili mecanici, fizici sau chimici care acioneaz izolat sau com inat, avnd drept caracteristic unic crearea unei soluii de continuitate la nivelul esuturilor moi# Etiolo ie: 3nile sunt provocate de' ageni mecanici' corpii ascuii, crlige, cuie, srme, srm ghimpat, furca, securea, coasa, arma de foc, rosturile, harnaamentul ru a"ustat sau ngri"it, trocarul i cuitul cu ocazia timpanismelor la rumegtoare! fizici' arsurile termice, electricitatea! chimici' acizii, azele i unele sruri! iologici' mucturile de animale (domestice sau sl atica), nepturile de insecte, mucturile de reptile# !ato ene": 0genii mecanici acioneaz asupra esuturilor prin presiune i traciune sau com inat, rezultnd o mare diversitate de soluii de continuitate! Kravitatea rnilor depinde de fora cu care acioneaz agenii traumatici, forma lor, natura esutului, direcia de aciune a agentului vulnerant! 3ezultatul aciunii nocive a agenilor traumatizani, a modificrilor patologice produse de acetia asupra esuturilor, asupra crora a acionat poart numele de )focar traumatic* sau Lfocar lezional*# Focarul lezional & o cavitate delimitat de perei i umplut cu un coninut mai mult sau mai puin important n funcie de agentul care a acionat# !oninutul & este cantitativ diferit n funcie de forma i dimensiunile agentului traumatic i de intensitatea cu care acesta a acionat asupra esuturilor! & poate fi format din esuturi strivite, mortificate, cheaguri de snge sau diveri corpi strini cum sunt' achii de lemn, cuie, cio uri de sticl, pmnt, pr, nisip, srme, mai ales la rnile situate la nivelul acropodiului! & reprezint un mediu excelent pentru dezvoltarea acteriilor, contaminarea putndu&se realiza direct (prin corpul vulnerant) sau indirect! & coninutul mai difer i n funcie de timpul scurs de la producerea traumatismului' & la nceput focarul lezional este constituit din elemente anatomice devitalizate' traumatizri i rupturi musculare, vasculare, tul urri de circulaie, hemoragii, exudaii!

11 & mai trziu, dac nu se iau msuri terapeutice, esuturile se mortific, se necrozeaz, se formeaz hematoame, mediul devine favora il dezvoltrii florii acteriene i formrii de focare septice, mai cu seam cnd sunt prezeni corpi strini i rnile sunt adnci# Pereii focarului traumatic' - sunt formai din dou zone' zona ischemic & ncon"oar de "ur&mpre"ur coninutul! & se datoreaz spasmului vaselor sanguine, spasm care duce la o ncetinire a circulaiei n zona respectiv! & are rolul de a opri hemoragia (hemostaz spontan) si de a mpiedica a sor ia n circulaia general a produilor de proteoliz care iau natere n urma descompunerii esuturilor devitalizate (sau mortificate) i a altor elemente (hematoame), ce alctuies coninutul focarului traumatic! zona de hiperemie & se afl la periferia zonei ischemice! & are n primul rnd rolul de aprare a organismului mpotriva infeciei prin fenomenele de exudaie i diapedez care au loc, iar apoi acestei zone i revine misiunea de a reface pierderile suferite la nivelul traumei! <odificrile organice la nivelul focarului lezional se caracterizeaz prin doi coeficieni de gravitate' 1# cantitatea de su strat distrus! ,# poziia pe care l deine su stratul lezat n ierarhia funcional a organismului# /ntre aceti doi coeficieni de gravitate nu exist un raport de proporionalitate! leziuni cantitativ nensemnate pot produce moartea instantanee i invers, distrugeri ntinse uni sau plurifocale permit supravieuirea temporar sau definitiv# Meci, focarul alogen (rana) este recepionat de sistemul nervos care, n funcie de mrimea lui, reacioneaz prin sindromul lezional# %indromul lezional & totalitatea consecinelor sistemice imediate, care apar ca urmare a focarului lezional# .onsecinele generale ale focarului lezional sunt totdeauna prezente, dar nu i ntotdeauna evidente clinic# 2xprimarea clinic, depinde de gravitatea consecinelor sistemice imediate# -indromul lezional depinde de trei coeficieni de gravitate' cantitatea i calitatea esuturilor care au fost traumatizate, distruse! consecinele sistemice ale focarului lezional! rezistena organismului (posi ilitile pe care le are organismul de a se adapta noilor condiii create de focarul lezional)# Cla(ifi)area rnilor: Dup natura agenilor vulnerani rnile pot fi' 1# Rni produse de ageni mecanici (nepare, strivire, muctur, tiere, smulgere, rupere, arm de foc, etc#)! ,# Rni produse de ageni fizici (frig, cldur, electricitate)! 1# Rni produse de ageni chimici (acizi, aze, sruri)# Dup ad(ncime rnile se clasific n' 1# Rni supreficiale & este ntrerupt pielea, cu traumatizarea esutului con"unctiv su cutanat, pn la aponevroze! ,# Rni profunde & sunt atinse mai multe straturi anatomice, strivite i secionate formaiuni musculare, vasculare, tendinoase, glande, corpul vulnerant putnd a"unge pn la os# 1# Rnile situate n dreptul cavitilor (toracice, a dominale), a sinusurilor (nazale, frontale, maxilare) sau din regiunea traheal i esofagian, a cavitii craniene# 3nile situate n dreptul cavitilor sau a sinusurilor pot fi clasificate n' 3ni nepenetrante, care pot fi la rndul lor' & superficiale & este lezat pielea i esutul con"unctiv su cutanat, eventual pielosul! & & profunde & agentul cauzal distruge esuturile profunde (muchi, fascii, tendoane, aponevroze, nervi, vase), dar nu ptrunde n caviti sau sinusuri#

1, 3nile penetrante' & simple & corpul vulnerant distruge toate esuturile (inclusiv osul n regiunea sinusurilor i a cutiei craniene), ptrunde n caviti sau sinusuri, dar nu lezeaz organele existente, nu produce deci leziuni la organe sau viscere! & complicate & agentul traumatic ptruns n caviti, distruge organe (ficat, splin, cord, pulmon), su stan nervoas, produce rupturi viscerale (intestinale, vezicale, uretrale), vacsulare, diafragmatice, etc#, complicnd mult starea general a animalului# Dup aspectul morfopatologic sunt' 1# 3ni simple & marginile sunt drepte, regulate, cu cantiti mici de esut distrus! ,# 3ni compuse & prezint marginile neregulate, adnci, cu seciuni musculare, vasculare, de tendoane i nervoase! 1# 3ni complicate & rnile vechi, cu distrugeri mari musculare, care conin corpi strini cu hematoame mari, esuturi mortificate, aprnd complicaii locale (uneori septice) i generale, cu prognostic grav! )n raport cu numrul rnilor sunt' 1# 3ni solitare (unice)! ,# 3ni multiple & mai multe rni pe aceeai regiune sau regiuni diferite, cu prognostic rezervat spre grav! Dup vechimea rnilor sunt' 1# Rni recente (contaminate) & au o durat de pn la >&G ore de la producerea lor, sunt considerate rni contaminate dar nu infectate! ,# Rni vechi (infectate) & depesc ,7 ore, sunt infectate i pn nu demult, ele nu mai puteau eneficia de sutur! )n funcie de regiunile unde au fost provocate sunt' . Rni ale regiunii capului* #. Rni ale g(tului* $. Rni ale trunchiului* 7# Rni ale mem+relor. Si#pto#ele rnilor: %imptomele locale: ndeprtarea marginilor rnilor & consecina retracti ilitii esuturilor vizate! durerea & variaz n raport cu regiunea, inervaia, ntinderea i profunzimea rnii, cu caracterul traumatizrii esuturilor, cu specia i particularitile individuale ale animalului! hemoragia & este n raport cu vascularizaia regiunii, cu natura i cali rul vaselor, cu forma i fora cu care acioneaz agentul cauzal! & nsoete ntotdeauna ranile produse prin ageni mecanici i lipsete de o icei n cele termice, electrice i chimice! impotena funcional & este consecina durerii i se manifest prin suprimarea parial sau chiar total a funciei regiunii respective! contaminarea ,i infectarea rnii & se datoreaz ptrunderii micro ilor odat cu agentul vulnerant! & o ran se consider infectat dup >&G ore de la producerea ei# %imptomele generale: Fe+ra traumatic & aseptic & datorat unei resor ii din focarul traumatic a su stanelor piretogene! & este precoce i de scurt durat! & apare de o icei n ziua a doua sau a treia, atinge un oarecare grad de intensitate, rmne n platou ,&; zile, apoi dispare n >&G zile! & septic & datorat unei infecii instalate! & este nsoit ntotdeauna att de' procese inflamatorii locale foarte intense!

11 semne generale & a atere, inapeten, modificarea pulsului i respiraiei, care sunt accelerate, impoten funcional! Dezechili+rul umoral & leucocitoz & o servat la ,7 ore dup producerea rnii! & leucopenie & indic un prognostic rezervat sau grav! & azotemie! & hiperpolipeptidemie! & hiperlipemie! & hiperglicemie! & hipopotasemie! & hipocalcemie! & hipofosforemie! & scderea rezervei alcaline! & deshidratare# !ro)e('l 1e ,in1e)are a rnilor 2 )i)atri"area +rocesul de vindecare a rnilor & este un proces complex! - cuprinde ansam lul de fenomene locale i generale ce se petrec n esuturile limitrofe zonei afectate, cu scopul de a repara pierderile celulare i resta ili integritatea morfo&funcional a teritoriului distrus! - ncepe imediat i este diferit ca durat n funcie de' & profunzime! & form! & gradul de contaminare sau infecie a rnii! & rezisten! & puterea de reacie a animalului afectat# /n rnile superficiale, cu marginile drepte sau operatorii are loc cicatrizarea -per primam intentionem. (se poate realiza n >&G zile)! /n rnile accidentale profunde, amfractuoase cu distrugeri mari de esuturi, cu marginile ndeprtate, cicatrizarea are loc -per secundam intentionem* (dureaz mai mult)# +e aza cercetrilor moderne de electronomicroscopie, de histochimie sau radioizotopi s&a constatat c rnile accidentale, dar i cele operatorii, determin (provoac) o serie de reacii vasculare, iochimice, nervoase, endocrine de ordin local i general' 3itmul proceselor de cicatrizare a rnii este diferit n raport cu' - anotimpul (este ma favora il primvara dect iarna)! - adncimea rnii i forma! - regiunea n care s&a produs! - corpul vulnerant i starea septic sau aseptic a lui# Etapele ,in1e)rii rnilor: 1# .oagularea sngelui pentru nchiderea provizorie a rnii ,# (aza de exsudaieAinflamaie 1# (aza de proliferareAgranulaie 7# (aza de epitelizare /n funcie de esutul care particip la nlocuirea pierderilor din ran, pot fi considerate dou moduri de vindecare i anume' cicatrizare & vindecarea rnii se face pe seama esutului con"unctiv limitrof zonei afectate! regenerare & un alt mod de vindecare propriu ficatului i osului! & este superior cicatrizrii prin aceea c, producnd esut no il, realizeaz o )restitutio ad integrum*#

17 Ci)atri"area, ca proces de resta ilire a integritii morfo&funcionale a teritoriului distrus (a esutului distrus), se poate realiza prin mai multe moduri i anume' prin adeziune ()per primam intentionem*)! prin supuraie ()per secundam intentionem*)! prin intervenia suturilor secundare ()per tertiam intentionem*)! mixt! su crust# %& Ci)atri"area prin a1e"i'ne (-enatio per primam intentionem) se realizeaz n' & unele rni operatorii suturate! & rnile accidentale superficiale prin tiere, nepare, strivire i cu marginile drepte, cnd se intervine n condiii perfecte de asepsie i nu apare infecie! vindecarea se produce n medie n G&1, zile, cu unele variaii n funcie de specie i terenul iologic operat! cicatrizarea este supl, foarte mic, nu se vd urmele firelor de sutur ci doar o linie su ire ascuns su prul animalelor! +entru ca cicatrizarea s se poat realiza, rana tre uie s ndeplineasc urmtoarele condiii' & s fie perfect aseptic! & s fie recent, cu o hemostaz perfect, fr corpi strini i esuturi devitalizate! & uzele rnii s fie drepte i ine afrontate! & sutura s fie corect executat# 2tapele procesului de cicatrizare prin adeziune' afrontarea planurilor anatomice dissociate i suturate! se va produce ntre cele dou planuri o reea fin de fi rin (format prin aciunea factorilor de coagulare de origine hematic asupra trom oplastinei tisulare)! ncepe proliferarea capilarelor, prin ur"eonarea endoteliului i imediata tunelizare, cu tendin de anastomozare a mugurilor nou formai! regenerarea epitelial se face prin multiplicarea elementelor azale care formeaz cordoane su iri ce alunec pe esutul con"unctiv n cretere, afundndu&se parial n el! epidermul, prin multiplicare celular, va forma un strat protector su care ncepe a se forma ncet cicatrizarea dermic (apare datorit activitii celulelor con"unctive, care se hipertrofiaz i dau prelungiri ce se unesc cu filamentele de fi rin, formnd apoi fi re con"unctive, care prin retractare ulterioar vor completa progresiv "onciunea uzelor rnii)# 3nile mucoaselor se cicatrizeaz printr&un proces asemntor cicatrizrii pielii! =a nivelul seroaselor peritoneale i pleurale, reintegrarea continuitii suprafeelor se face prin transformarea fi ro latelor superficiale n celule turtite, de morfologie mezotelial tipic# .nd sunt iritate seroasele, se lipesc foarte repede la locul de contact printr&o reea de fi rin! celulele endoteliate, devenite fuziforme prin diviziune, se anastomozeaz i reunesc cele dou seroase, iar n 7&; zile cicatrizarea este perfect, suficient de rezistent! Nesuturile tendinos, ligamentar i fascial, insuficient vascularizate, compacte i prin urmare greu invadate de esutul cicatricial i supuse de o icei unor solicitri mecanice fiziologice importante, cicatricea format se poate considera consolidat numai dup cel puin trei sptmni# *& Ci)atri"area prin ('p'raie (-anatio per secundam intentionem) <ai poate fi numit i cicatrizare prin nmugurire, avnd n vedere procesul de granulare a rnii! 0re loc n rnile accidentale, care de o icei sunt cu traumatism i hemoragie mare, cu distrugeri nsemnate de esuturi, cu cavitate mare, margini ndeprtate, septice, iar sutura rnii nu poate fi fcut! (ocarul lezional este mare, coninnd pe lng esuturile distruse, devitalizate, exudate, coaguli i corpi strini diveri! cicatrizarea ncepe s se realizeze numai dup ce s&a "ugulat infecia i s&a executat minuios )antisepsia chirurgical* a rnii (ndeprtarea tuturor esuturilor devitalizate sau mortificate i a altor impuriti care pot a"unge n ran)!

1; /n evoluia vindecrii, a cicatrizrii rnii prin supuraie, se pot distinge trei faze' 1# faza de prenmugurire (sau autocurire)! ,# faza de nmugurire (de granulare)! 1# faza de maturare i epidermizare# Faza I de prenmugurire (de autocurire, necroliz), numit i faza de inflamaie traumatic aseptic, se caracterizeaz prin' - lichefierea esuturilor traumatizate, distruse i anoxiate din cavitatea rnii! - edem perilezional masiv consecutiv plasmexodiei! - acidoz consecutiv stazei circulatorii, hipoxiei i acumulrii de .5,# Oona central a rnii & este format din esuturi devitalizate apoi mortificate, coaguli i corpi strini! & este izolat i exclus iologic din organism (izolare care se face prin' & mecanism reflex vasomotor! & modificri hematologice! & tul urri & meta olice! & iochimice & locale! & generale# -chematic, procesele s&ar desfura astfel' excitantul traumatic determin n raport cu intensitatea aciunii lui, iritaia i excitaia terminaiilor nervoase din ran i din imediata vecintate i reflexe vasomotorii de' vasoconstricie sau vasodilataie i consecutiv hipoxia esuturilor ischemiate, cu o stare de acidoz consecutiv! n "urul focarului lezional are loc procesul vasoconstrictor, o zon ischemic ) ara" hemodinamic* de vasoconstricie n "urul esuturilor distruse, delimitat la periferie de o zon mai ntins de vasodilataie! capilarele i arteriolele devin dilatate, turgescente, i rresc structura i las s treac prin ele plasma, producnd edemul inflamator aseptic perilezional! are loc deci plasmexodia, hidratarea esuturilor, diapedeza leucocitar, formnd un ara" iologic antiinfecios! leucocitele, n special neutrofile, prin fermenii lor lizeaz i fagociteaz elementele strine de la nivelul focarului traumatic# Distrugerea esuturilor & necroliza & la nivelul focarului traumatic se realizeaz prin' & traumatismul nsi! & hipoxie & pJ&ul devine acid favoriznd procesele de proteoliz n focar i edemul traumatic perilezional prin staz, mrirea permea ilitii mem ranei celulare i vasculare! & fermenii leucocitari a"uni n focar & au aciune acteriolitic asupra acteriilor i proteolitic (asupra esuturilor)! & lichefiaz esuturile mortificate, scindnd moleculele mari ale al uminelor proteoplasmatice n molecule mici, ca' peptone, polipeptone i acizi aminai! & pot determina starea de autointoxicaie proteazic# /liminarea esuturilor dezintegrate & lichefiate & se face su form de' - supuraie (secreii ogate n polipeptide, aminoacizi)! - necroz & sfacele# +entru gr irea procesului de liz i autocurire a rnii este necesar' - antisepsia chirurgical riguroas! - drenarea rnii! - leucoterapie prin vezictori sau ru efacii aplicate perilezional! - terapie stimulativ nespecific (n unele cazuri)# (aza de prenmugurire dureaz n medie 7&G zile# Faza a II-a de nmugurire, se caracterizeaz prin' - dup dispariia fenomenelor inflamatorii i eliminarea prin supuraie a esuturilor necrozate, cavitatea rnii se umple cu muguri crnoi care vor nlocui pierderile de esut din ran! - la procesul de nmugurire (granulare) iau parte activ'

1> & leucocitele! & sistemul reticulo&endotelial prin depuneri masive pe cale sanguin de' granulocite, limfocite, monocite, celule plasmatice i celule con"unctive locale care devin active sau se multiplic nsoind vasele de neoformaie a capilarelor! - la nceput, mugurii sunt mici, asemntori cu o iele de zmeur, de culoare roz&pal i sngereaz la cea mai mic atingere, devenind vizi ili a ia dup >&G zile! - n profunzime ncepe apoi )maturaia* esutului de granulaie care umple progresiv toat rana, formnd la suprafaa ei o adevrat arier rezistent, un )filtru iologic* care se mpotrivete infeciilor secundare! - odat cu formarea esutului de nmugurire, infecia rnii este practic "ugulat i transformat n )microflora rnii* care are rol de stimulare al procesului de regenerare! - stratul profund ia ncetul cu ncetul o structur funcional, cu fi re orientate n direcia n care se face retracia uzelor rnii! - durata acestei faze este varia il n funcie de ntinderea i profunzimea rnilor, respectiv pn ce mugurii umplu toat cavitatea rnii i au a"uns la nivelul marginilor ei# Faza a III-a de epidermizare: - const n maturarea esututlui de nmugurire i formarea cicatricei! - ncepe nc din timpul precedentei (faza de nmugurire), avnd ca punct de plecare stratul profund al esutului de nmugurire i marginile uzelor rnii! - cnd suprafaa esutului de granulaie a a"uns la nivelul tegumentului integru, vor apare dopuri proliferante de epiteliu care depesc i pot furniza, datorit ogatei vascularizaii, un suport trofic n afar de cel mecanic i care n felul acesta se realizeaz treptat epitelizarea )centripet* a rnii! - cicatricele tinere formate recent, prezint o culoare al &roz, poate fi uor proeminent fa de nivelul planului tegumentar, de consisten tare (solid) i un uor grad de elasticitate! - cu trecerea timpului, ea sufer un proces de retracie, consecutiv unei concentrri ulterioare a fasciilor (fi relor) colagene i do ndete caracterele unei cicatrici adulte sau mature, de culoare al strlucitoare ca porelanul dac este situat n esut sla pigmentat! Murata fazei de cicatrizare depinde de' ntinderea leziunii cutanate! de adncimea rnii! de starea septic sau aseptic! de regiunea n care i are sediul! de mo ilitatea pielii din "urul rnii# .u ct pielea va fi mai puin mo il, cu att faza de cicatrizare i epidermizare va fi mai lung i invers, cu ct pielea va fi mai mo il, cu att timpul de vindecare epidermizare va fi mai scurt# (orma cicatricei poate fi' & alungit! & n form de )6* sau stea! & depilat, sla pigmentat i n unele cazuri rmne vizi il! & lipsit de fi rele elastice (de aceea este puin extensi il), de glande sudoripare, de foliculi piloi i de glande se acee# 0& Ci)atri"area prin inter,enia ('t'rilor (e)'n1are (-anatio per tertiam intentionem) este mai rar folosit n practica veterinar, din cauza conservatorismului practicienilor din teren! suturile secundare pot interveni prin restaurarea acolo unde rnile' & s&au deschis accidental! & firele de sutur dau semne de intoleran! & intervenia este tardiv, dup ,7&7G de ore sau mai mult, chiar dup apariia esutului de granulaie# 3& Ci)atri"area prin inter,enia pla(tiei )'tanate (-anatio per Puatram intentionem) - este mai rar n medicina veterinar, dar exist numeraose situaii cnd poate fi folosit' n pierderi masive de piele!

1E n tratamentul cheloidului cicatricial sau cicatrizrile hipertrofe, dup o prelucrare chirurgical atent a rnii! - exist mai multe procedee operatorii de realizare a autoplastiei cutanate' prin alunecare! prin incizii de sl ire! prin lam ou pediculat! prin grefe li ere, etc# 4& Ci)atri"area #i5t - reprezint modul de reparaie a rnilor operatorii drenate! - poriunea suturat se cicatrizeaz prin adeziune, iar cavitatea unde a fost drenul, prin nmugurire (prin supuraie)! .icatrizarea mixt se folosete n' rnile accidentale n care se recurge la sutura rnii i cnd n multe cazuri au fost focare cu distrugeri importante de esuturi necesitnd o antisepsie riguroas, astfel c se las loc pentru drenare la comisura interioar (cea mai decliv) a rnii! cnd se nchide rana (accidental sau operatorie) prin sutur (cicatrizare )per primam*) i dup 1&; zile se constat colecii sau sectreii acumulate su sutur# /n acest caz, cicatrizarea )per primam* s&a transformat n cicatrizare mixt# 6& Ci)atri"area ('7 )r'(t - este ntlnit mai ales la rnile superficiale! - se face prin nmugurire i epidermizare su crusta rezultat din uscarea exsudatului rezultat la suprafaa rnii! 2ste ntlnit la animale i mai ales la cai n rosturi de harnaamente, n escar i escoriaii# -u crusta rezultat, epiderma se reface n medie n E&1C zile, dup care acest nveli protector rezultat din crust, cade# 8a)torii )are pot infl'ena ,in1e)area 9nervaia i vascularizaia & rnile care au avut loc n regiuni ogat inervate i vascularizate se vindec mai repede, n comparaie cu cele din zonele srace n esut reticulo&endotelial! 3nile tendoanelor, cartila"elor care se hrnesc prin im i iie i sunt sla inervate se cicatrizeaz mai lent, fa de rnile nervilor, muchilor care au mare putere de regenerare! (actorii generali ce pot favoriza cicatrizarea sunt reprezentai de' & vrsta tnr! & starea de nutriie i de normocrinie! & condiiile normale de productivitate zooeconomic! & condiiile de zooigien, etc# -tarea de ntreinere a animalului & animalele cahectice, cu hipoproteinemism cronic au procesul de cicatrizare inhi at, rezultnd rni atone! .arena de vitamina . favorizeaz sngerarea difuz a rnilor i frneaz att procesul de cicatrizare epitelial ct i cea con"unctiv! Mia etul inhi procesul de cicatrizare i favorizeaz infecia! 9nsuficiena hipofizar ncetinete procesul de cicatrizare prin mpiedicarea proliferrii con"unctive! /n insuficiena hematic, procesul de cicatrizare este ntrziat sau frnat ca o urmare a modificrii imunologice prin scderea proporiei de al umine serice, de celule reticulare i histocitare! 9nflueneaz negativ procesele de cicatrizare' strile de hipoergie de convelescen pentru oli epuizante, de inaniie! senilitatea, disendocriniile (dia etul)!

1G olile ce determin condiii de hipoxemie sistemic (cardio& i pneumopatii' emfizemul pulmonar)! strile de stres meta olic (alimentaie nepotrivit) i funcional (surmena" acut i cronic)! stresul am iental (adposturi suprapopulate, neigienice)! stresul climatic (frigul intens, cldura umed, variaii rute arometrice), precum i fazele mai delicate ale crizei de adaptare (consecutiv unor transporturi lungi i incomode! schim ri ale locului cu modificri ale condiiilor climato&meteorologice! schim area adpostului, a raiilor alimentare) care n organismul animalului determin stri endocrino&meta olice, denumite stri de )indiferen*(laten), de )acomodare* i de )adaptare*# -pecia animalului & la ca aline cicatrizarea se realizeaz mai repede dect la ovine, ovine i feline! (actorii din mediul extern & cldura moderat a mediului am iant, soarele, adierea de vnt, micarea animalului stimuleaz procesul de cicatrizare! & umiditatea, frigul, sta ulaia, lipsa unei ventilaii ntrzie vindecarea rnilor, mai mult "oac un rol favorizant n apariia i difuzarea infeciei! Qnele manopere chirurgicale & aplicarea i meninerea unor pansamente incorecte, umede, ntrzie procesul de cicatrizare, agraveaz infecia! & excizia exagerat a uzelor rnii, antisepsia mecanic neeconomicoas la nivelul ongloanelor sau a copitei ntrzie sau compromit procesele de refacere! & folosirea antisepticelor i a oxidantelor timp ndelungat, devitalizeaz esuturile, antreneaz infeciile de la suprafa spre profunzime ct i pe cale ascendent! & aplicarea anti ioticelor n soluii concentrate ntrzie procesul de cicatrizare# Terape'ti)a eneral a rnilor 3nile la animale pot eneficia de un tratament complex i anume' & chirurgical (prin act operator)! & medicamentos (anti iotice, chimioterapice)! & iologic (ser antitetanic, antigangrenos)! & de stimulare a reactivitii generale a organismului (terapie stimulativ nespecific)! & fizioterapie (actinoterapie, finsenterapie, diatermie, r4ngenterapie, galvanoterapie, etc#)# Rnile a))i1entale 9n raport )' a enii ,'lnerani %& Rnile prin 9nepare tiologie! & accidentale produse prin nepare cu ageni fizici' ace, cuie, achii de lemn, furc, srme, etc#, sau alte corpuri ascuite! & terapeutice (puncii exploratoare sau terapeutice, in"ecii)! & prin nepturi de insecte# "imptome! & rni mai mult sau mai puin profunde, n form de con, cu vrful n profunzime i traiect foarte ngust! & n multe cazuri, dup ieirea corpului care a produs neparea, rana devine invizi il prin retracia pielii i mascat de pr! & durerea este n raport cu inervaia regiunii i forma corpului traumatizant' & redus i de scurt durat cnd agentul traumatic este aseptic, su ire i neted! & foarte pronunat cnd corpul este septic, voluminos i cu suprafaa rugoas! & hemoragia lipsete sau este de mic intensitate, cu excepia perforrii unor vase de cali ru mai mare! & distrugerile tisulare & dac agentul vulnerant este su ire, aseptic i neted, acesta ptrunde uor prin esuturi fr s produc distrugeri celulare nsemnate! & rnile provocate de corpi ascuii, voluminoi i cu ti"a rugoas dilacereaz i distruge elemente tisulare provocnd leziuni cu perei contuzionai, medii une pentru dezvoltarea florei acteriene! - rnile nepate cu furca se complic n multe cazuri cu' flegmon, gangren gazoas, tetanos# Gra,itatea leziunii este n funcie de' - profunzimea ptrunderii corpului n esuturi!

1I starea septic sau aseptic a agentului traumatizant! regiunea afectat# 3nile prin 9nepare pro1'(e 1e in(e)te (mute, viespi, al ine) prezint o categorie special' & animalele victime ale unor atacuri prezint un facies timorat, prurit intens, agitaie, durere, uneori epistaxis (la ca aline), limfangite, dermatite (la ovine), edem pulmonar! & nepturile numeroase, prin inocularea unei cantiti mari de venin, provoac fenomene alergice manifestate prin prurit, hiperemie, edem local, nsoite de semne generale' frisoane, oc anafilactic sau colaps, care pot sfri n scurt timp cu moartea animalului# Diagnostic! & se pune pe aspectul clinic al rnii cu traiectul strmt, fr hemoragie nsemnat# #ronostic! & este n raport cu gravitatea leziunilor, profunzimea, forma i starea septic sau aseptic a corpului vulnerant, regiunea sau organul nepat! & cele provocate de insecte variaz n funcie de su stana iritant# Tratament! & difer dup profunzimea i vechimea rnii, forma, volumul i starea septic a agentului 3nile recente i superficiale' - toaleta local! - aplicarea ru efaciei cu tinctur de iod sau vezicaii perilezional! - aspersarea cu spraH&uri cicatrizante# 3nile recente profunde' - lrgirea traiectului prin incizie cu isturiul! - se de rideaz i se excizeaz esuturile devitalizate! - se aseptizeaz focarul, asigurndu&se un drena" un, decliv# 3nile profunde i vechi' - toaleta perilezional! - anestezia local cu procain sau xilin ,F! - lrgirea ntregului traiect, excizia tuturor esuturilor mortificate i devitalizate i evacuarea hematoamelor sau exsudatelor, cu deschiderea tuturor amfractuozitilor! - aspersiuni zilnice cu eter iodoformat 1CF, .icatrisol sol# (3omvac) sau pulverizri cu spraH&uri, +ropolis& vet, :egerol, 5xi&vet sau ?ioxiteracor (aceasta n prima faz) i pudrare cu <anis, 5ximanirom (3omvac)# *& Rnile prin tiere tiologie! & produse prin aciunea' & corpurilor tioase (cuit, coas, cio uri de sticl, secer, ta l, etc#)! & alte corpuri care, acionnd perpendicular, secioneaz pielea i esuturile profunde# "imptome! & rnile profunde sunt nsoite frecvent de hemoragii a undente, consecutiv secionrii vaselor! & pot fi secionate mase mari musculare, vase, nervi, tendoane, cu urmri grave n irigarea sau inervarea regiunii, n raport de distrugerile tisulare! & sunt nsoite de durere accentuat n momentul producerii, ce diminu progresiv, adesea pn la dispariie, n cazul rnilor mici i superficiale# Diagnostic! & pe aza simptomelor clinice & rni liniare, cu marginile netede, mai mult sau mai puin regulate# #ronostic! & n general favora il! & rezervat n rnile adnci i cu seciuni de vase mari, nervi, tendoane# Tratament! /n rnile recente: & toaleta n "urul rnii (tunderea sau raderea prului pe o zon de 1C cm de "ur mpre"ur i splarea pielii cu ap cald i spun)! & se dezinfecteaz cu tinctur de iod sau alcool! & dezinfecia i anestezia perilezional cu procain sau xilin! & antisepsia chirurgical a rnii (cu isturiul sau foarfeca se excizeaz din ran toate esuturile rupte, devitalizate (sau necrozate), se ndeprteaz coagulii sanguini i se face hemostaza)! -

,C se face plom a" cu pudre cristalizante' 5ximanirom, :eo acitracin, :eohexidin, etc#! se face apoi sutura pe straturi' cele profunde cu catgut, de preferat n puncte separate, iar pielea cu fir neresor a il# /n rnile vechi ,i profunde: - antisepsia mecanic (eliminarea prin excizie a esuturilor devitalizate, necrozate, i a"ustarea marginilor rnii nct ele s fie drepte)! - asigurarea hemostazei! - redarea unei forme conice rnii, cu aza mare spre exterior, pentru a asigura drena"ul i tratarea descoperit! - local, pe ran se fac aspersiuni cu eter iodoformat 1CF, .icatrisol sol# (3omvac), spraH cu +ropolis&vet, 5xi&vet, :egerol i pulverizri cu 5ximanorom (conine oxitetraciclin, nitrofuran, sulfat de magneziu, lactoz) sau :eohexidin, :aftalxon pudr epitelizant, etc# - se face zilnic drenarea i aspersarea rnii pn la vindecare! - tratament general cu anti iotice sau sulfamide# -eroprevenia antitetanic o7li atorie cu ser antitetanic n doz de 1;CC & ,CCC u#i# la cal i ,CC B 1CC, la porc# 0& Rnile )ont'"e & se caracterizeaz prin distrugeri complexe i neregulate ale esuturilor moi, rni complicate uneori cu rmnerea corpilor strini n focarul lezional# tiologie! - produse de corpuri neregulate, dure, rugoase, care acioneaz prin presiune rusc i violent! & la ca aline i ovine' & loviturile cu corpuri contondente, cu copita, cu cornul! & cderi pe corpuri dure! & accidente de strad! & se poate produce' & fie prin aciunea corpului vulnerant n micare asupra esuturilor! & fie c animalul aflat n micare se iz ete cu corpul de un o iect dur# "imptome! - distrugeri ntinse de esuturi, cu marginile sfiate, neregulate, anfractuoase, devitalizate, cu lam ouri mari i infiltraii cu coaguli sanguini, resturi din agentul traumatic rmase n focar! - n centrul focarului lezional & o mas de esuturi zdro ite, infiltrat cu snge! & stratul muscular zdro it, transformat ntr&o mas amorf! - rana este puin simit de animal imediat dup accident, din cauza strivirii i ruperii fi relor nervoase! - hemoragia este i ea nensemnat, avnd n vedere felul n care ele au fost contuzionate - sunt nsoite frecvent de complicaii septice (flegmoane, a cese) sau aseptice (sincop, stop cardiorespirator, edem traumatic, emfizem su cutanat, etc#)# Diagnostic! + se pune pe & aspectul clinic al rnii! & datele anamnetice# #rognostic! & rezervat spre grav, avnd n vedere posi ilitile apariiei complicaiilor septice# Tratament! & prin amploarea distrugerilor tisulare, reclam o intervenie urgent i instituirea unei terapii raionale care s favorizeze procesele reparatorii i s previn complicaiile septice# /n rnile contuze recente 0vechime de 1&2 ore3: - antisepsia local prin tundere, radere i dezinfecie perilezional! - anestezie local prin infiltraie cu procain sau xilin (sol#1&,F)! - Rantisepsia chirurgical* a rnii' & excizia marginile cutanate ale rnii, din care se rezec ct mai puin posi il! & excizia prilor moi cu isturiul sau foarfeca (esuturile zdro ite, devitalizate, cu aspect murdar sau cu hematoame)! & deschiderea fundurilor de sac a rnii contuze! & esutul con"unctiv su cutanat, fasciile aponevrotice ale cror fran"uri atrn n ran, dup care se ptrunde n profunzimea esutului muscular! -

,1 excizia tre uie s fie suficient pentru a ndeprta toate poriunile traumatizate, devitalizate sau pe cele necrozate, dar n acelai timp ea tre uie s fie economic, mena"nd ct mai mult esutul sntos! - rana tre uie s ai o form conic, cu aza ctre suprafaa rnii, pentru a se asigura astfel un un drena"! - antisepsia mecanic se termin prin extragerea corpilor strini, ndeprtarea coagulilor, a exudatului rezultat, asigurndu&se totodat hemostaza definitiv! - rana astfel prelucrat prin antisepsie chirurgical poate fi' & suturat! & lsat s evolueze descoperit! & se efectueaz o sutur de apropiere cu fir neresor a il, prin care se reduc dimensiunile i suprafaa de contaminare a rnii# $ratarea deschis a contuziei' 0ciunea aerului pe toat ntinderea rnii, com inat cu aciunea caloric i ultraviolet enefic a razelor solare are urmtoarele efecte enefice' - limiteaz secreia! - reduce virulena florei micro iene! - accelereaz proteoliza i esutul de nmugurire! - stimuleaz procesul de vindecare i cicatrizare# 0vanta"ele tratrii deschise a rnii contuze' - evit folosirea drenului! - ofer posi iliti optime pentru aplicarea procedeelor terapeutice# Tratamentul local: - aseptizarea medicamentoas a rnii prin aplicarea pe ran a spraH&urilor medicamentoase B +ropolis&vet spraH, :egerol, -ilan, Muphaciclin, 5xH&vet B sau a eterului iodoformat (soluie 1CF) sau .icatrisol (3omvac), prin aspersare cu seringa! - pudrarea rnii cu sulfamide, 5ximanirom (3omvac)! - antisepsia chimic, mai ales su form de dialize, tre uie evitat sau limitat la maximum# Tratamentul general: - anti iotice i sulfamide! - tonice cardiace i generale# Tratamentul stimulativ: - colagen iodat! - suspensii i extracte de esuturi! - procedee fizioterapice# )n rnile contuze grave: - act chirurgical care urmrete' & com aterea infeciei i a leziunilor! & prevenirea altor complicaii# & anestezie local cu procain sau xilin ,F! - rana contuz tre uie deschis ct mai larg, pentru o curire ct mai riguroas i asigurarea unui drena" decliv! - excizia esuturilor devitalizate n straturi concentrice, ncepnd cu pielea i apoi esuturile profunde, nlturnd su stratul n care se dezvolt i evolueaz procesul septic aero sau anaero ! - se dreneaz tot coninutul, puroiul! - dac rana este profund, cu puroi mult i fr declivitate, se recomand efectuarea de contrauverturi pentru favorizarea drena"ului sau se aplic drenul, din tu de plastic care servete att ca i conduct ct i ca element care s menin incizia deschis! - tratamentul local! - pe cale general se aplic anti iotice sau sulfamide n doze terapeutice# 3& Rnile prin #':)t'r tiologie! -

,, & produse de & animalele domestice (cai, porci, cini, pisici) care folosesc ca mi"loc de aprare dinii! & animalele sl atice (lupi, uri, mistrei, vulpi) care se folosesc de dini la atac! & arpe i viper, numite i rni veninoase! & sunt frecvente rnile prin muctur la nivelul urechilor i ale cozii# "imptome! sunt legate de particularitile dentiiei speciilor agresoare ct i a forei cu care acioneaz la nchiderea arcadelor dentare' & calul execut muctura cu incisivii, strivind esuturile, producnd rni contuze cu amprenta cutanat a celor dou arcade! & mucturile provocate de porci (vieri, scroafe cu purcei, mistrei) se fac cu caninii, determinnd rni prin sfiere, rupere i smulgere! & cinii muc cu caninii, rnile se caracterizeaz prin nepri multiple, ruperi, sfieri, tieri i deirri de esuturi, grave i uneori chiar mortale! & rnile de lup sunt provocate cu caninii i sunt ndreptate spre regiunea gtului, provocnd pe lng rupere, sfiere i strangularea victimei! & mucturile de pisic sunt fcute tot cu caninii i apar ca dou sau mai multe perforri de profunzimi diferite# & mucturile de erpi (viper) sunt su form de nepturi profunde cu orificii de deschidere discrete, mascate la animale de producia piloas# 2le sunt punctiforme, situate apropiat de mamel, mem re, uze, ncon"urate de puncte hemoragice i declannd un edem local invadant, dureros i su tensiune# Diagnostic! & uor de pus n rnile produse prin mucturi de cal, porc, cine, mistre, urs! & mai greu la cele provocate de pisic i erpi veninoi, pentru traiectul ascuns, datele anamnetice constituind n acest caz, un mi"loc important de diagnostic# #rognostic! - este n raport cu gravitatea, locul, ntinderea i importana focarului lezional! & rnile complicate cu fracturi i cele prin muctur de viper au un prognostic extrem de grav# /n general, rnile prin muctur sunt considerate ntotdeauna grave, avnd n vedere potenialul septic i complicaiile ce pot urma, i posi ilitatea de a transmite virusul tur rii sau inocularea veninului, n cazul mucturilor de viper# Tratament! /n rnile simple, cauzate de animale, conduita este asemntoare rnilor nepate# 3nile cu distrugeri mari de esuturi, eneficiaz i acestea de un tratament asemntor rnilor contuze# .audofagia se com ate prin tratament profilactic' - prin separarea sau chiar excluderea porcilor cu asemenea Rtic*! - prin operaia de amputaie preventiv a cozii, n cazul cnd Rticul* a luat proporii, n efectivul suin# 3nile prin mucturi veninoase mucturile de viper & necesit de urgen suprimarea circulaiei sanguine prin aplicarea garoului deasupra mucturii! & se face apoi toaleta rapid i de ridarea larg a traiectului rnii spre a se da posi ilitatea scurgerii veninului! & rana se spal cu mult ap rece! & zona limitrof mucturii se infiltreaz cu procain ,F i ser fiziologic! & se cauterizeaz suprafaa rnii, termic sau chimic (acid sulfuric, acid azotic)! & n "urul rnii se in"ecteaz n mai multe puncte, cte 1&7 picturi de permanganat de potasiu 1F# & tratamentul specific curativ n mucturile de viper este seroterapia antiveninoas efectuat n primele ore de la muctur! & n zonele populate cu vipere se poate folosi seroterapia antivenioans preventiv! & pe lng antisepsia mecanic se administreaz antihistaminice, hidrocortizon i analeptice cardiorespiratorii# 4& Rnile prin (#'l ere :i r'pere

,1 tiologie! sunt ntlnite la toate speciile de animale, dar cu frecven mai mare la ca aline# sunt produse printr&un efort puternic de traciune, care n urma agrii unei regiuni, rupe aderenele naturale ale esuturilor! - se ntlnesc la animalele care sunt la punat prin mrciniuri, care se aga n srm ghimpat, n diferite cuie, srme din adpost sau atela"e, crlige i prin micrile rute pe care le fac se produc rni, ruperi sau sfieri ale pleoapelor, uzelor, a mameloanelor (la vac i capr) i chiar a glandei mamare, a furoului la cal, etc# "imptome! sunt asemntoare celorlalte rni prin tiere, cu o particularitate c ma"oritatea din ele prezint un lam ou su form de triunghi! n general sunt superficiale, cu marginile neregulate, dinate, altele cu uze regulate asemntoare rnilor prin tiere, iar cnd sunt recente se pot afronta! cnd are loc smulgerea cutiei de corn a copitei, se o serv mem rana cheratogen, de culoare roie aprins, cu hemoragie a undent, iar durerea este mai puin intens la nceput apoi se accentueaz progresiv! este nsoit de tul urri locale, apare edemul, tumefacia! sunt nsoite de chioptur dac sunt localizate la mem re! rnile adnci conin uzunare, pentru c esuturile moi se rup la nivele diferite# Diagnostic! & pe aza & semnelor clinice! & aspectul anatomoclinic al rnilor# #rognostic! & n funcie de gradul leziunilor# Tratament! & este asemntor cu cel al rnilor contuze# 6& Rnile ran'lo#atoa(e tiologie: & sunt cauzate de larvele unei mute numite 'a+ronema muscae, care sunt cantonate n gua mutelor adulte# "imptome! & caracteristica principal a acestor rni este nmugurirea excesiv cu granulaii cazeoase sau cretoase ce nglo eaz n interiorul lor larva! & este prezent un prurit exagerat, care agraveaz evoluia acestor rni, provocndu&le o sngerare continu# Diagnostic! - se pune pe aspectul granulomatos al rnii i pe pruritul exagerat, manifestat prin ncercrile de grata" pe care le face animalul# #revenirea! - dezmutizarea adposturilor! & oprirea ptrunderii mutelor n adpost! & aplicarea riguroas a dezinfeciilor, dezinseciilor i a igienei din interior i exterior# ;& Infe(tarea rnilor )' lar,e 1e #':te 9nfestarea diverselor tipuri de rni n timpul verii se previne prin aplicarea de pomezi cu insecticide, oleum cadini 1A1C, timol 1A1C, iodoform 1A1C# Tratament! & ndeprtarea larvelor prin chiuretarea rnilor pn la esutul sntos! & suprafaa rnii se trateaz zilnic cu :aftalxon, eter iodoformat 1CF sau pomezi cu neguvon 1F# <& Rnile prin ar#e 1e fo) tiologie! & produse de gloane, de proiectile, alice de puc sau alt ncrctur din cartuele de vntoare! & se ntlnesc la caii i cinii de vntoare# "imptome! pot fi & unipolare (oar e) cnd proiectilul s&a oprit n esut! -

,7 & ipolare cnd rana are un orificiu de intrare, un traiect i un orificiu de ieire (orificul de intrare pstreaz oarecum forma glonului cu diametrul ceva mai mic, orificul de ieire este mare, prezentnd n general un caracter exploziv)# rnile provocate de schi" au aspectul unor rni contuze, cu orificii largi i neregulate, nsoite de distrugeri ntinse de esuturi! rnile provocate de alice se caracterizeaz prin numrul lor mare i faptul ca se mprtie n esuturi sau, altele mai superficiale, pot prsi esutul printr&un orificiu de ieire care de o icei este mai larg! diferitele corpuri metalice (?renecher), ce constituie ncrctura cartuelor de vntoare, ptrund n esuturi, organe, sau provoac fracturi cu complicaii destul de grave pentru organism# Diagnostic! & prin examenul atent al rnilor, comparnd orificiul de intrare i ieire (dac exist aceasta din urm)! & cea mai concludent este radiografia, care pune n eviden existena corpilor strini, numrul, locul i profunzimea lor# #rognostic! & este n funcie de distrugerile provocate! & sunt mai grave rnile nsoite de atingerea organelor, viscerelor sau de fracturi# Tratament! & ndeprtarea pe cale operatorie a glonului sau schi"elor din ran, prin lrgirea traiectului! & extragerea glonului sau schi"elor! & se ndeprteaz corpurile strine intrate n traiectul rnii! & se chiureteaz cu lingura SolTman eventualele esuturi necrozate! & se aseptizeaz traiectul prin introducerea de capsule gelatinoase care conin anti iotice! & se fac pulverizri cu spraH&uri cu anti iotice! & o ligatoriu, seroprevenia antitetanic la cal! & tratamentul local este asociat cu cel general prin anti iotice sau sulfamide# COM!LICAII =N >INDECAREA R?NILOR +rocesul de cicatrizare poate fi pertur at de evenimente patologice care&i mpiedic evoluia normal# 8a)tori lo)ali de ntrziere a procesului normal de cicatrizare' hemostaza necorespunztoare, cu acumulare de cheaguri de snge i serozitate! prezena spaiilor moarte! necoaptarea perfect a uzelor rnii tre uie considerai factori locali de ntrziere a procesului normal de cicatrizare! ncrederea oar n eficiena anti ioticelor! su aprecierea asepsiei! corpii strini situai n profunzimea rnii! solicitarea excesiv pe linia de sutur, n perioada incipient a vindecrii, a procesului de refacere# 8a)torii enerali care influeneaz negativ procesul reparrii rnilor sunt' vrsta! su nutriia! olile cronice! staza venoas! edemele! carena n acid ascor ic i n proteine tisulare! corticosteroizii pot ntrzia procesul de vindecare n cazul cnd sunt administrai nainte i dup producerea rnii! hemodepresanii! dia etul# Co#pli)aiile posi ile n vindecarea rnilor' hemoragia! sngerarea din liniile suturii gastrointestinale!

,; infecia! dehiscena! durerea#

$emoragia - este iminent n special n rana cu de ridri largi sau la care a existat o traumatizare important a esuturilor! - poate s fie' & difuz, provenind din mici rupturi arteriale sau venoase! & poate avea la origine un vas de cali ru mai mare# Diagnostic! se pune pe aza' & senzaiei de presiune i de durere! & apariia de cantiti mici de secreie sanguinolent printre suturi# Tratament! - cnd su tegument s&a acumulat o cantitate mai mare de snge se recomand ridicarea suturilor i asigurarea unei hemostaze perfecte! - n hemoragii date de mici ramuri arteriale sau venoase, orientarea chirurgului este de a asigura hemostaza prin ligatur cu catgut sau forcipresur! - prevenirea hemoragiei se face prin irigarea ogat a rnii cu ser fiziologic nainte de a fi nchis, pentru a se ndeprta cheagurile, fragmentele de esuturi i grsimea# "%ngerarea n liniile de sutur gastrointestinale poate s apar uneori n' & gastrotomie la cine! & ruminotomie la taurine! &anastomoze ale intestinului# pentru a preveni asemenea complicaii se va aplica o sutur corect! uneori hemoragia este consecina secionrii vaselor de snge, a alegerii neadecvate a locului de elecie#

Infecia se manifest de regul la 1G&1> de ore dup producerea rnii! se manifestat clinic prin & roea difuz! & tumefacie# tratamentul vizeaz & ridicarea firelor de sutur! & asigurarea drena"ului# De.i()ena & separarea secundar a unei rni suturate! tiologie! & este consecina sensi ilitii! de ilitii! strii de fura"are necorespunztoare (deficien n proteine serice i tisulare, n acid ascor ic) cantitativ i calitativ! smulgerii firelor cu dinii# .ondiiile predispozante sunt reprezentate de' - imposi ilitatea de a efectua o reconstituire chirurgical care s respecte ntocmai corespondena i simetria planurilor musculo&fasciale! - prezena tensiunilor puternice ale tegumentelor! - o mo ilizare imprudent, prea precoce, a prilor supuse unei solicitri importante funcionale# Si#pto#e: la inspecia rnii suturate se o serv mici cantiti de lichid seros sau serosanguinolent! uneori dehiscena este nsoit de eventraie sau prin ruperea suturii, de evisceraie! rnile cronice nevindecate sunt nsoite de granulaii apoase i edematoase# Trata#ent:

,> n caz de eventraie' & anestezie locoregional! & splarea anselor intestinale cu ser fiziologic cldu i repunerea lor! & se practic o sutur care intereseaz toate straturile musculare, sau pentru o consolidare mai ferm se completeaz cu o sutur Rcu urdonei*! & se va preveni infecia rnii prin administrarea vitaminei ., deoarece procesul infecios este un consumator de vitamina .! terapie general cu anti iotice i antiinflamatorii# Durerea este o complicaie a' & rnii accidentale! & traumatismului care a necesitat intervenia chirurgical! & interveniei chirurgicale# cauzele o inuite ale durerii sunt' & presiunea! & inflamaia! & tensiunea! & ischemia# durerea se trateaz prin & eliminarea factorilor care au provocat&o! & nu prin doze mari i repetate de anestezice# la animalele mici, ct i la ca aline, novalginul, infiltraiile periferice cu xilin sau procain 1&,F, dilauden, atropin, algocalmin, etc#, suprim sau diminueaz durerea# Ci)atri)ile patolo i)e Ci)atri)ea retra)til pot fi' & primare, consecutive unor pierderi mari de su stan, prin evenimente traumatice mutilante de diverse intensiti! & secundare & dup supuraii cronice sau recidivante! & dup arsuri, opriri i arsuri caustice, etc# prezena unor cicatrici cu aspect retractil pot diminua, n afara unor consecine de ordin morfologic i estetic, ntinderi i constricii ale esuturilor i organelor limitrofe Ci)atri)ea #etapla"i) un proces real de metaplazie n dauna esuturilor de granulaie i cicatrizare tre uie considerat mai degra excepional! se citeaz (<ensa) metaplazii ale unor cicatrici consecutive castrrii i ovariectomiei la scroafe! s&au descris osificri metaplazice ale unor focare inflamatoare i postcontuzionale ale muchilor la cal i hematoame n curs de resor ie lent i anevoioas# Ci)atri)ea 1'reroa( uneori n esuturi de cicatrizare pot rmne nglo ate filamente sau trunchiuri nervoase care pot suferi fenomene de cicatrizare sau de traciuni capa ile s induc senzaii dureroase continue sau periodic! au o importan deose it mai ales aa numitele nevroame de amputaie, consecutive amputrii ongloanelor i falangelor la ovine! sunt cauza chiopturilor i ale altor manifestri parestezice i algice, urmate uneori de complicaii de considera il importan clinic (autotraumatisme de grata", de lins)# A1erenele constituie evoluia unui proces inflamator de exudaie fi rinoas, localizate pe suprafee suprapuse de organe contigue, ca urmare a unor cauze septice sau a unor iritaii mecanice sau chimice, cu pierderi de su stan urmate de procese de cicatrizare Rper primam* sau Rper secundam intentionem*!

,E se dezvolt cu predilecie pe structuri anatomice dotate cu potenial reparator evident (peritoneu, pleur, mem ran sinovial, articular i tendinoas, iris, suprafee mucoase n genere)! patogenez' & pe suprafeele iritate sau sngernde, depunerea fi rinoas induce iniial o stare de conglutinare provizorie (aderen fi rinoas, aderen la il)! & ulterior, procesul natural de organizare a fi rinei (evoluia) n esut cicatricial, determin aderena fi rinoas (aderena sta il definitiv)! esutul con"unctiv provenit din organizarea fi rinei, sufer maturarea esutului cicatricial, iar aderenele pot suferi ulterior fenomene de retracie, limitnd funcionalitatea organelor mo ile (anchiloze articulare, tendinoase! aderene viscero&parietale pleurale i peritoneale! sinechii oculare, etc#) sau determinnd alteraiuni morfologice (flexiuni, torsiuni, stenoze, ectazii de traciune)# CICATRI$AREA ANORMAL? 2voluia normal a procesului de cicatrizare poate fi tul urat' fie prin infecie! fie printr&o modificare grav n activitatea fenomenelor de reparaie tisular# +rocesul de vindecare a rnii poate prezenta tendin de' atonie, de ncetinire sau chiar oprirea cicatrizrii! o proliferare rapid i excesiv a esutului de granulaie prin formarea de' & rni hipertrofe! & cheloide# &' (nile atone /ncetinirea procesului de cicatrizare %U rana aton % nu manifest tendin de vindecare, de nchidere, ci rmne ntr&un anumit stadiu al nmugurii %U aspect palid, livid, fr vitalitate# tiologie! cauze locale' & tratamente inadecvate sau negli"area tratrii rnilor! & neexecutarea toaletei locale i a antisepsiei chirurgicale raionale! & folosirea pudrrilor ndelungate cu sulfamide! & ntreinerea animalelor rnite n gra"duri neigienice, ntunecoase! & lipsa micrii indicat n perioada de ur"onare# cauze generale' & senilitatea! & de ilitatea! & olile cronice circulatorii! & dia etul! & tul urrile nervoase! & tul urrile de nutriie, chiar pasagere, prin aport insuficient de proteine# "imptome! margini ndeprtate! fr tendin de umplere cu esut de granulaie! culoare violacee! acoperit uneori cu puin secreie Tratament! toaleta chirurgical! stimularea procesului de nmugurire prin cauterizarea local cu nitrat de argint sol# ;F, acid tricloracetic 1CF sau prin aplicarea pe ran de lactoz, tripsin sau icar onat de sodiu! aplicarea ru efaciei cu tinctur de iod concentrat sau vezictorii n "urul rnii! n rnile atone grave & se excizeaz esuturile devitalizate a"ungndu&se pn la esuturile sntoase! & se aplic sau nu un pansament protector! & stimularea refacerii tisulare locale prin anti ioticoterapie, spraH pe az de oxid de zinc, vitamina 0#

,G tratamentul operator & excizia esutului aton! & mo ilizarea pielii! & nchiderea rnii prin sutur# & cnd nu se poate acoperi rana prin sutur, se pot face iritaii prin pensulaii cu tinctur de 0loe i cu tinctur de iod# pe cale general & stimularea organismului prin perfuzii energizante (glucoz), vitamina . foarte important n sintetizarea i maturarea fi relor de colagen (cimentul intercelular), oleum camforat, autohemoterapie, terapie tisular, a ces de flexaie# )' (ana hipertrof (/nmugurirea excesiv) esutul de granulaie, deose it de viguros (Rcaro luxurians*), are o cretere rapid i tinde s depeasc n nlime tegumentele i esutul din "ur# tiologie! se crede c s&ar datora' - ruperii echili rului dintre trefoni, care activeaz proliferarea esuturilor, i a su stanelor care o inhi ! - iritaiilor chimice cu dezinfectante concentrate! - tratamentelor prea frecvente sau cauze mecanice! - autotraumatismelor uoare dar repetate! - frecturilor! - infestrilor secundar cu larve de ha ronema, depuse pe rni de ctre musca domestic! - aplicrii pe ran a spirtului sanitar, a tincturii de iod! - tratamentelor empirice! - folosirii pansamentelor care nu se schim (m i ate n secreii)# "imptome! la inspecie, se o serv c esutul de nmugurire depete nivelul marginilor rnii! dei esutul de nmugurire crete peste nivelul marginii cutanate a rnii, nu ia totui un caracter tumoral! dac se reuete ndeprtarea iritaiei produse de pansament sau se oprete aplicarea soluiilor antiseptice, proliferarea nceteaz iar esutul de nmugurire ncepe s se matureze, rezultnd totui o cicatrice mare, mai vizi il i mai indurat! esutul de nmugurire are o culoare roie vie i sngereaz uor# Diagnostic! se face diagnostic diferenial fa de cheloidul cicatricial, n care esutul proliferat ia aspectul tumoral# #rognostic! & rezervat, avnd n vedere posi ilitatea trecerii din stadiul de hipertrofie a rnii, la rana cheloid# Tratament! mai multe metode' 1# cauterizarea cu azotat de argint sol# ;F sau acid tricloracetic 1CF a zonelor cu esut cicatricial hipertrofiat (operaia se repet ,&1 zile consecutiv)! ,# excizia cu isturiul a esutului hipertrofiat, hemostaz i aplicarea tratamentului o inuit pe az de spraH& uri cu anti iotice (.ristacin, :egerol, 5xH&vet) i pudrri cu <anis, 5ximanirom (3omvac)V 1# excizia, urmat de termocauterizare sau electrocauterizare direct, cnd esutul a fost mai puin hipertrofiat, urmat apoi de conduita o inuit de tratament! 7# excizia esutului hipertrofiat i aplicarea suturii prin plastie# *' +heloidul cicatricial & numit de morfopatologi i sarcoid, cheloidul este una dintre cele mai grave tul urri ale procesului de cicatrizare a rnilor# tiopatogenie! este consecina ruperii echili rului dintre trefonii care activeaz proliferarea esuturilor i a su stanelor care o inhi n favoarea trefonilor i care duce la o nmulire celular anarhic, finalizat prin cheloid, o cancerizare a rnii! cauze' & stimuli iritativi necunoscui pentru rnile exu erante! & la cal mai este i o predispoziie de specie! cheloidul survine nu rareori n sectoare ale cror esuturi ( n cursul procesului de cicatrizare) sunt supuse unor solicitri inevita ile de micare (gam a, fluierul, articulaia "aretului), a unor traume accidentale

,I repetate (regiunea anterioar a genunchiului, suprafeele laterale i volare ale chiiei) sau autotraumatismele (regiunile chiiei i coroanei, faa median a gam ei)! traumatismele, antisepticele i oxidantele au un rol favorizant# /n stadiul de nmugurire, cheloidul apare prin' smulgerea crustelor! iritaiile foarte variate ca origine! i, splturi! antiseptice iritante! aplicarea direct pe rana proaspt a tincturii de iod, etc# 0pare cu precdere' n rnile cu localizri la mem re! n regiunile sla m rcate n musculatur i cu pielea mai puin mo il# 3nile cheloide, cu nmugurire exagerat, prezint' la suprafa un esut limitrof! n profunzime un esut fi rozat cu fi rele orientate n toate direciile fr tendina de a provoca o retracie asupra marginilor cutanate ale rnii# ,odificri morfopatologice! consisten i aspect Rslninos*, rareori omogen! pe suprafaa de seciune se relev focare de ramolisment, alternnd cu arii translucide i fria ile de enzi i plci de esut fi ros, deose it de compact n prile mai profunde! ariile de hialinizare i de necroz sunt delimitate de halouri neregulate i discontinue de infiltraie granulolimfocitar! "imptome! .heloidul se comport ca o tumor, lipsit ns de malignitate, caracterizat prin esut fi ros care prolifereaz rapid! .heloidul se prezint ca' & o mas n relief, sesil! & pe toat ntinderea sa este ulcerat, cu o suprafa rugoas, acoperit de cruste, uor sngernd la atingere! & n poriunea mai periferic spre az, pielea pn aici integr, se poate cuta formnd plici marginale, uneori destul de profunde .linic, cheloidul apare ca' o cicatrice hipertrofic, cu aspect tumoral, exu erant! de culoare roz! proeminent! indurat! sensi il la palpare! la o anal traumatizare sngereaz uor! ncepe printr&o tumefacie dureroas la nivelul rnii, apoi formaiunea tumoral crete din ce n ce mai mult, cu timpul a"ungnd la dimensiuni foarte mari! dimensiunea variaz de la mrimea unei portocale pn la un cap de copil sau de om, cu aspect rotund, uneori ilo at! aza de implantare poate fi larg sau ngust! suprafaa cheloidului se poate infecta cu o flor de putrefacie care, provocnd o putrefacie anaero , produce un miros ichoros#

1C compresiunea formaiunii tumorale pe esuturile su iacente provoac tul urri circulatorii, manifestate prin edem, limfagit! animalul are mersul normal, nu chioapt! din punct de vedere histologic' & structur con"unctiv, dens, cu fi re sclerozate, impregnate cu esut cartilaginos, conferindu&i o structur densificat! & ma"oritatea cheloidelor prezint la az o reea vascular a undent, care irig formaiunea tumoral, viteza de cretere fiind pro a il direct proporional cu aceasta# Diagnostic! se pune pe prezena formaiunii pseudotumorale, volumul i caracterele descrise# #rognostic! & rezervat spre grav avnd n vedere vindecarea dificil a cheloidului! & mai grav au cheloidele localizate pe chii i ulet deoarece pielea este ntins i esutul fi ros puternic# #rofila-ie! & tratarea precoce i corect a rnilor! & evitarea aplicrii soluiilor iritante, a soluiilor antiseptice apoase pe plag! & evitarea grata"ului sau automutilrii n faza de nmugurire# Tratament! anestezia local prin inflitraie cu procain sau xilin, n condiii de asepsie! hemostaz prin garou! a laia total i profund a cheloidului (se excizeaz tot esutul cicatricial, concentric, ncepnd de la marginea cutanat), conservnd pielea n aa fel ca s se poat nchide focarul operator prin sutur! se face hemostaza definitiv! se sutureaz pielea n fire seprarate cu mtase! /n caz c nu se poate face o sutur de afrontare din cauza deprtrii marginilor rnii, se aplic cteva fire de apropiere! n cazul lipsei de esut (piele) se poate recurge la operaia plastic prin alunecare sau a metodei prin lam ou pediculat! dac rana cheloid nu este prea mare, se poate recurge la termocauterizarea direct a pseudotumorii, urmat de tratamentul local! cnd sunt pediculate, se poate ncerca ligatura elastic, iar dup cderea pseudotumorii, rana se trateaz prin aplicarea su pansament de pomezi cu hidrocortizon ;F i tripsin ;F, care se schim la 1&7 zile# /n cazul cnd rana rezultat dup a laia cheloidului nu poate fi acoperit prin sutur cutanat i nu avem posi ilitatea aplicrii operaiei plastice' se va trata ca o ran deschis su pansament n primele zile postoperator! se pot aplica pansamente cu colchicin (se aplic n strat su ire i dup o sever antisepsie chirurgical, hemostaz i ndeprtarea coagulilor sanguini i a esuturilor nevia ile) care se schim la 1 zile! mai pot fi aplicate pe ran su pansament soluiile de 3acilin i =otagen, sau n cele mai multe cazuri pudrarea rnii cu pudra <anis, sau aplicarea hemopansamentului sulfamidat# +ostoperator' 1# tre uie urmrit ndeaproape evoluia clinic a rnii, astfel c orice dendin de cretere excesiv a mugurilor crnoi s fie com tui prin cauterizare cu acid tricloracetic soluie 1CF sau acid azotic, avnd gri" ca epiteliul de pe marginea rnii s nu fie atins, sau aplicaii locale prin adi"ona" cu +redasen#

11

COM!LICAII ASE!TICE ALE R?NILOR Mintre complicaiile aseptice pot apare' 1# hemoragia! ,# sincopa traumatic! 1# stopul cardio&respirator! 7# ocul traumatic! ;# emfizemul traumatic &' $emoragia 2xist 1 eventualiti mai importante n apariia hemoragiei i anume' %(ngerarea difuz a rnii & de o icei aceast hemoragie este parenchimatoas i ca atare nepericuloas! & pentru hemostaz se recurge la tamponamentul rnilor cu comprese de tifon m i ate n ap oxigenat# ,# %(ngerarea de mici ramuri arteriale ,i venoase & n aceste situaii, se indic hemostaza prin ligatur sau forcipresura# %(ngerarea dintr&un vas mare & are loc' & cnd se negli"eaz' & hemostaza n timpul operaiei! & un vas mai mare cu trom us format, care ulterior s fie dizlocat! & din cauza unei eventuale necoagulri i sngerri postoperatorii! & rana tre uie examinat de urgen, deschis larg n vederea individualizrii i ligaturrii vasului cu fir gros neresor a il# )' "incopa traumatic & se traduce clinic prin pierderea cunotinei (strii de vigilitate) din cauza hipoxiei cere rale acute, provocat de lipsa aportului de snge# tiopatologie! +oate fi generat de' & o hemoragie grav! & redistri uirea reflex a sngelui prin vaso&dilataie rusc periferic, precum i prin vasoconstricie spastic! & un traumatism cranio&cere ral grav! & un stres neuropsihic (pisic, porc, animalele sl atice) provocat de contenia rutal, dureri intense, in"ecii i#v# cu soluii inadecvate, iritaie, hipotensiune, etc# "imptome! se manifest prin' & cderea animalului n decu it lateral! & activitatea cardiac prezent dar redus! & puls impercepti il# Tratamentul poate fi & profilactic!

1, & curativ# Profila4ia se face prin & nlturarea i tratarea hemoragiilor prin cele mai eficiente metode de hemostaz! & evitarea excitaiilor dureroase prin utilizarea anestezicelor# Tratamentul curativ se face prin resurcitare cardio&respiratorie, n timpul cel mai scurt posi il, dup producerea accidentului# -e au n vedere urmtoarele msuri terapeutice' W aezarea animalului cu capul decliv pentru a com ate anemia cere ral! W executarea respiraiei artificiale prin compresiuni ritmice asupra pereilor toracelui i traciuni simultane de lim ! W in"ectarea intra&cardiac de scopolamin i adrenalin, pentru a provoca reluarea contraciilor cardiace! W in"ectarea de tonice (cofein, pentetrazol, oleum camforat), tonice generale (stricnin sulfuric), ser fiziologic i ser gelatinat ;F, care susin i ntresc tile cardiace# *' "topul cardiorespirator & oprirea rusc a funciei circulatorii i ventilatorii# tiologie! poate s apar' poate s apar n timpul interveniei chirurgicale, ca o consecin imediat a rnilor contuze sau a traumatismului operator cu intensitate mare! apare mai frecvent la ca aline i carnasiere! este cauzat de' & hemoragie! & hipoxie! & ventilare insufucient! & supradozare anestezic! & excitaii periferice care acioneaz pe cale reflex# "imptome: .ordul se oprete rusc n' - sistol n care cordul apare flasc! - colaps cardiovascular profund! - fi rilaie ventricular haotic# #rognostic! & ntotdeauna grav# #rofila-ie! & eliminarea factorilor cauzali# Tratament! - reclam intervenia de urgen, deoarece acidoza meta olic i anoxia sunt reversi ile numai dac nu a trecut o perioad mai mare de 7&> minute' & se face respiraia artificial prin presiuni ritmice i repetate asupra pereilor toracici, n asociaie cu traciuni ritmice asupra lim ii! & stimularea contraciilor cardiace prin administrarea de +entetrazol, cofein, oleum camforat sau eter sulfuric! & com aterea acidozei meta olice cu icar onat de sodiu ,F, completat prin tonice generale (stricnin sulfuric i seruri electrolitice vitaminizate)# .' mfizemul traumatic & ptrunderea aerului n esutul con"unctiv su cutanat# tiologie! este o complicaie a' rnilor accidentale, penetrante ale traheei, toracelui, a domenului i regiunii axilare prin traumatisme cu corpuri ascuite! mucturii de lup n regiunea gtului sau tunsului rutal la oi cu foarfeci improvizate! rnilor prin mucturi clapona"ului la psrile domestice# #atogenez! infiltraiile de aer atmosferic au loc n soluii de continuitate a pereilor organelor cavitare sau a orificiilor naturale ce conin aer atmosferic n condiii fiziologice (sinusurile frontale, cavitile nazale, traheea i roniile) sau ale cavitilor naturale (trahee sau a domen) invadate de aer ca urmare a unor evenimente patologice!

11 micrile organelor, determinate de exerciiul activitii o inuite, de deplasri fortuite ale planurilor anatomice sau de actele respiratorii, pot s faciliteze n diferite moduri procesul mecanic de infiltrare a aerului# "imptome! n "ururl rnii sau la distan de aceasta apare o tumefacie moale, cald, crepitant la palpare i cu un oarecare grad de sensi ilitate# Diagnostic! se pune pe aza' simptomelor clinice! lipsa tul urrilor marilor funcii# Miagnostic diferenial se face cu gangrena gazoas (tumefacia este rece, insensi il i animalul prezint fe r, a atere)# #rognostic! & favora il n cazul emfizemului traumatic limitat! & rezervat n cel generalizat# Tratament! toaleta i antisepsia mecanic a rnii! expulzarea aerului din interiorul esuturilor prin masa"e efectuate metodic i concentric asupra tumefaciei! nchiderea rnii printr&o sutur n sur"et (cnd acest lucru este greu de realizat se aplic n "urul rnii unguente vezicante)# /' "tarea de oc tiologie! apare n urma' traumatismelor ntinse i grave! hemoragiilor cu pierderi nsemnate de snge! deshidratrilor din cursul infeciilor chirurgicale, peritoneale i gastro&intestinale! n gangrene! arsuri! degerturi! n parturiii grele! n stri anafilactice acute, etc# #atogenez! .omplex de tul urri hemodinamice i hemerologice cu tendin de autontreinere %U scad su nivel critic aprovizionarea cu oxigen a esuturilor %U acidoz meta olic! %U hipercoagulare sanguin! %U hiperfi rinoliz, cu inducerea fenomenului .#9#M# (coagularea intravascular deseminat) %U Rsufocarea* (hipoxia) celulelor din spaiul intra& i extravascular %U exitus# +r uirea presiunii arteriale (+#0#) n oc este consecina anulrii raportului optim dintre masa sanguin i capacitatea patului su vascular# Min acest punct de vedere poate fi' & colaps hematogen (scade volumul circulant)! & colaps vasogen (se dilat vasele periferice peste msur)# +ierderea prin hemoragie a' & 1;&,CF din volumul total de snge determin apariia semnelor de oc! & 1CF din volumul total de snge este urmat invaria il de oc decompensat# +lasmoragia are loc la suprafaa leziunilor postcom ustionale, dar ea poate avea loc i prin sustragerea plasmei consecutiv edemelor ntinse# Jemoragia %U +#0# sczut, hipoxie i tahicardie %U hipercatecolaminemie compensatoare# Jipoxia (pe cale reflex) %U redistri uirea sngelui spre ariile centrale, spre a salva funciile cruciale' cordul i -#:#.# %U se sacrific teritoriile periferice capilare, unde din cauza accenturii hipoxiei %U se trece la meta olism anaero %U acidoz meta olic (se locheaz ciclul Dre s i se acumuleaz acid lactic, care pentru a fi reconvertit n acid piruvic cere i mai mult oxigen)#

17 $eritoriile sacrificate deverseaz cantiti enorme de meta olii toxici n circulaie %U agraveaz situaia %U deprimarea cordul %U crete coagula ilitatea sngelui %U .#9#M# %U hipoxie %U moartea celulelor# (i rinoliz %U distrugerea coagulilor (necrozele rmn)# 3eluarea circulaiei capilare %U se colecteaz n patul vascular produii de degradare ai fi rinei (+#M#() %U efect despresor asupra cordului %U accentuarea deficienei %U ocul devine ireversi il# "imptome! exist 1 categorii de simptome ale ocului' simptome legate de etiologie' & leziuni traumatice! & arsuri ntinse i profunde! & vasodilataie! & mucoase uscate! & diaree, vomismente! & transpiraie profund, etc#! siptome reprezentnd rspunsuri reflexe' & vasoconstricie! & mucoase palide sau cianotice! & tahipnee i tahicardie! & sl iciune muscular! & timp de reumplere capilar prelungit! & extremiti reci (n ocul hipovolemic) i calde n cel vasogen! simptome de oc refractar sau ireversi il' & enoftalmie, puls inpercepti il, adinamie! & inerie n percepie i rspuns, indiferen! & hipotermie accentuat! & n focarele traumatice ncep hemoragii din cauza .#9#M# #rofila-ie! nlturarea tuturor cauzelor care ar putea stresa organismul i a celor ocogene! tranchilizarea animalelor n timpul interveniilor pe animale sntoase! operaiile tre uie executate su anestezie dup metode moderne, prefernd :#=#0# sau :#:#=#0# (neuroleptanalgezia sau narconeuroleptanalgezia)! se va evita cu strictee' & privaiunea de ap! & frigul! & alimentele alterate! & raiile nefiziologice, etc# Tratament! (terapie intensiv) =a animalele traumatizate, ordinea msurilor este' examen clinic sumar farte rapid i expeditiv, hemostaz urgent, permea ilitatea cilor aeriene i asigurarea ventilaiei pulmonare! unde este posi il se recomand oxigenoterapia! se corecteaz rapid eventualele modificri grave anatomo&topografice' evisceraie, hernia strangulat, etc! concomitent, se trece la su stituia volemic i corectarea dificitului hidro&ionic cu' snge omolog izogrup, proaspt sau conservat, plasm lichid sau lilofilizat, soluii macromoleculare, soluii electrolitice i soluii nutritive! 0dministrarea se numete perfuzie, iar metoda terapeutic fluidoterapie# -oluiile elecrolitice se administreaz de regul hipertone, fiind izoosmotice, dar n strile de deshidratare, n funcie de hematocrit, se dau i diluate, deci hipotone#

1;

I0F1A,A2IA Definiie: & reacie o ligatorie a organismului la aciunea agenilor patogeni, apana" al funciei trofice a sistemului nervos! & reacie reflex a organismului la aciunea agenilor plurifactoriali# /n mecanismul inflamaiei intervin' factori iochimici locali' & su stane vasodilatatoare (histamine)! & leucotoxine (favorizeaz afluxul sanguin i diapedeza leucocitar)' & serice! & tisulare! factorii generali' & neuroendocrini (diri"eaz inflamaia prin dou sisteme iologice principale' & sistemul nervos vegetativ cu efect nespecific i endocrin! & sistemul nervos hipofizosuprarenalian cu efect antiinflamator, imunodepresiv# +e aza caracteristicilor anatomopatologice, procesele inflamatorii se mpart n' & inflamaii seroase! & inflamaii serofi rinoase! & inflamaii hemoragice! & inflamaii purulente! & inflamaii catarale! & inflamaii productive! & inflamaii de tip granulomatos# "imptome! Reacii locale: & roea! & tumefacie! & durere! & creterea temperaturii locale! & pertur area funciei# Reacii generale: & a atere! & fe r! & frisoane! & anorexie, apetit capricios! & tahipnee, tahicardie# #rognostic! & depinde de' & agenii cauzali! & ntindere! & sediu! & intensitate# voluie! inflamaia se poate termina prin'

1> delitescen! rezoluie! induraie! a ces sau flegmon & circumscris! & difuz! & gazos# Tratamentul vizeaz' & suprimarea durerii! & nlturarea factorilor de cauzalitate! & limitarea fenomenelor inflamatorii! & rezoluia fenomenelor inflamatorii# .almarea durerii se face prin' & terapie cu procain, xilin! & terapie cu analgezice centrale! & terapie cu antiinflamatorii# =imitarea i atenuarea fenomenelor inflamatorii prin' crioterapia local (diminu att fluxul sanguin i previne hemoragiile interstiiale)! termoterapie! ru efacie i vezicaie# /n tratamentul inflamaiilor aseptice se indic masa"ul cu diferite pomezi (camfor, iodur de potasiu), vezicaia sau cauterizarea# /n terapia inflamaiilor septice se folosesc antiseptice i chimioterapicele, asociate cu un tratament nespecific de stimulare a forelor de aprare a organismului#

1E

I0F +2IA +$I(3(4I+A15 Definiie! & rezultanta tul urrilor locale i generale, morfo&clinice i umorale, determinate de reaciile imunologice celulare i umorale ale organismului su aciunea agenilor patogeni! & conflictul dintre organism i agentul patogen# $ul urrile locale se caracterizeaz prin' reacie tisular inflamatorie nespecific! modificri neurovasculare&musculare! interoreceptorii sufer modificri trofice! n vase, staza intracapilar %U exudaii, diapedez i fagocitoz %U organizarea unui granulom i fi roz sau printr&un proces de dezorganizare, de supuraie local sau cnd lipsete, prin septicemie! micro ii ptruni n organism se nmulesc %U produc toxine %U modific funciile normale ale organismului# Kravitatea infeciei depinde de' modul de reacie al organismului! virulena micro ilor! capacitatea micro ilor de multiplicare! produsele toxice ce se pun n li ertate# =a animale & acteriile aero e produc infecii purulente! & acteriile anaero e au o aciune necrozant asupra esuturilor# $ul urrile generale determin' o reacie celular nespecific, caracterizat prin fagocitoz! o reacie umoral specific de imunitate# 3eaciile generale i locale, ca intensitate i complexitate, depind de' & terenul iologic al animalului! & virulena micro ian! & reactivitatea organismului# tiologie! /n etilogia infeciilor intr' micro ii patogeni provenii din mediul extern! micro ii saprifii care n anumite condiii devin viruleni# .aracterele micro ilor ca' virulena, toxicitatea, condiiile de via aero sau anaero sunt varia ile# Kravitatea infeciei depinde de'

1G specia micro ilor! cantitatea de germeni! asocierea micro ilor! organul n care a ptruns (cavitile naturale fiind mai rezistente i sensi ile la infecie' peritoneul, articulaiile)! esuturile traumatizate (ischemie, hematoame)! terenul iologic tarat! starea de ntreinere a animalului! exploatarea neraional, etc# #atogenie! 5dat micro ii ptruni n organism %U un ansam lu de reacii locale inflamatorii i reacii generale de aprare contra infeciilor# 3eaciile inflamatorii locale se caracterizeaz prin' - modificri vasomotorii & exudaie! & leucodiapedez! & fagocitoz! alterri locale & distructive (supuraie) prin cata olism proteolitic! & constructive (granuloame, fi roze)# <odificrile vasomotorii locale se caracterizeaz prin' vasoconstricie de focar! vasodilataie activ n "ur, ce duce la apariia semnelor cardinale ale inflamaiei & roea! & cldur! & durere! & tumefacie# 2xudaia seroas i leucodiapedeza sunt consecina' & ncetinirii vitezei circulaiei! & stazei vasculare de la nivelul zonei inflamate! & creterii permea ilitii peretelui capilar# .reterea permea ilitii mem ranei capilare faciliteaz edemul interstiial# =eucodiapedeza determinat de peptidele din celulele alterate de micro i, au aciune histaminergic# $oxinele secretate n focarul inflamator favorizeaz prin chimiotactism pozitiv traversarea mem ranei capilare de leucocite# (agocitele (leucocitele mono i polinucleare, limfocitele i histocitele ce formeaz sistemul reticulo& endotelial) nglo eaz n citoplasm micro i i i diger prin enzimele lor celulare %U iau natere diastaze (leucocidina stafilococic, hemolizina streptococic) %U moartea leucocitelor %U formarea puroiului# voluie infeciei este rezultatul' interaciunii micro ilor i a funciei imunitare ctigate i naturale a organismului! a unor ariere iofizice' & epiderma! & mucoasa digestiv! & mucoasa respiratorie! & mucoasa urinar# 0lte ariere n calea micro ilor (fiind depite n cazul soluiilor de continuitate)' & tegumentul! & pJ&ul acid! & imunoglo ulinele <# /n infeciile chirurgicale acute, organismul se apr mpotriva infeciei prin' & fagocitoz & microfagele atac i distrug micro ii! & macrofagele nglo eaz i distrug deeurile germenilor, materiile inerte i celuele uzate! & pinocitoz & prin macrofage sunt nglo ate i meta olizate particulele antigene solu ile#

1I .nd aceast arier de protecie este depit %U organismul recurge la o a doua linie de aprare asigurat de factorii umorali i celulari, de unde rolul principal revine celulelor imunocompetente din esuturile limitrofe (limfocite, plasmocite i macrofage) %U fa ric anticorpi# "imptome! Fe+ra & consecina excitaiei centrului termic ce se gsete n planeul vetriculului al treilea! & variaz n raport cu & agentul patogen! & reactivitatea organismului! & este atri uit & su stanelor eli erate de micro i, pirexia din puroi! & unui piogen din celulele polinucleare! & nu se va constata fe r n' & infeciile grave! & la animale tarate grav! & la animalele cu hipoerergie# Frisonul & reprezint o reacie neuroendocrin&vegetativ cauzat de' & excitantul toximicro ian! & pirogenul endogen# #rofila-ia vizeaz msuri de' & asepsie! & antisepsie! & loca" cu procain i penicilin! & antisepsia mecanic a rnilor! & tratarea focarelor de infecie# Tratamentul este complex & etiologic! & simptomatic! & imunologic! & local chirurgical# /n acest sens se va milita pentru' suprimarea agentului micro ian prin anti iotice i seroterapie! reechili rarea funciilor la infectai! stimularea sistemului de aprare imunologic! tratamentul local medical antiinflamator! extirparea focarului septic! drena"ul chirurgical al coleciilor supurate# Drena@'l: asigur scurgerea exudatelor purulente din rni sau a coninutului unei colecii# /n cazul drena"ului se pot deose i' & drena"ul chirurgical! & drena"ul medical! & drena"ul preventiv! & drena"ul terapeutic# <i"loace de stimulare a vindecrii procesului infecios' =eucoterapia const n a provoca hiperleucocitoz prin aciunea unor su stane chimice! Xaccinoterapia & constituie un mi"loc de imunizare activ! & se face att curativ, ct i preventiv! -eroterapia & folosete serul hiperium* & n chirurgie se utilizeaz & seroterapia antitetanic! & seroterapia antristreptococic! & seroterapia antigangrenoas# +roteinoterapia & utilizeaz diferite proteine, n general proteine heterogene! & proteinele cele mai utilizate sunt' & serul homolog i heterolog (seroterapie)!

7C & snge (hemoterapie)! & proteine micro iene (vaccinoterapie)! & peptone (proteinoterapie)! & lapte (galactoterapie)# IN8ECII CHIRURGICALE AEROBE LOCALE ABCESUL 6A7cessus8 Definiie! & faza terminal favora il a unei inflamaii septice! & colecie purulent, ine delimitat, dezvoltat ntr&o cavitate neoformat, produs de germeni piogeni# +lasificare! /n funcie de evoluia clinic, a cesul poate fi'& acut sau cald! & cronic sau rece# /n raport de sediul lui, a cesul poate fi' & superficial (su cutanat, ganglionar)! & profund (intramuscular, visceral)# A7)e('l )al1 -A7)e(('( )ali1'(/ Definiie! & colecie purulent ine delimitat de structurile din "ur, care se formeaz n urma distrugerilor tisulare provocate de aciunea unor ageni micro ieni sau parazitari! & rezultatul localizrii materiei purulente, reflectnd capacitatea organismului de a izola infecia ntr&un spaiu ine delimitat# tiologie! se ntlnete' & frecvent la ca aline i carnasiere! & mai rar la ovine! & extrem de rar la psri# 1# origine micro ian, produs de' & germeni piogeni (stafilococi, streptococi, cili acili)! & .orHne acterium pHogenes! & germeni piogenifici (morv, $#?#.#)! & parazii animai patogeni (=eishmania, 2ntamoe a)! & in"ecii cu su stane iritante (esena de tere entin, oleum gomenolat, eter iodoformat)# 1# +oarta de intrare pentru germenii patogeni o constituie soluiile de continuitate, cum sunt' & rnile superficiale! & escoriaiile! & mpunsturile! & crevasele! & rosturile de harnaament! & in"ectarea septic, etc# #atogenie! /n focarul inflamator se produc & pertur ri meta olice! & pertur ri electrolitice %U acumulri de su stane acide %U mortific pJ&ul local# %U acumulri de su stane iologic active (acionnd ca produi intermediari de meta olism) au rol important n evoluia local i general a procesului %U modificri de' & vasodilataie! & creterea permea ilitii vasculare! & mo ilizarea leucocitar! & activarea procesului de fagocitoz#

71 voluie! n evoluia a cesului cald se pot distinge 1 stadii' stadiul 5infiltraiei purulente6 & micro ii patogeni ptrund n organism %U se nmulesc %U toxinele difuzeaz %U necroz! & n "urul acestuia focar apare o reacie inflamatorie local (consecina chimiotactismului pozitiv spre locul iritat, caracterizat prin & migrare leucocitar! & exudat ogat n al umine i glo uline! & leucocitele polinucleare neutrofile a"unse n "urul focarului necrotic sunt oprite de aciunea repulsiv a toxinelor micro iene %U o aglomerare marginal# #. al doilea stadiu al 5coleciei purulente. & prin risipirea marginaiei leucocitare %U un numr mare de leucocite ptrund n focar %U fagociteaz micro ii %U lizeaz esuturile afectate de toxinele acteriene %U o tran(for#are p'r'lent# & n focarul a cesului, su aciunea toxinelor germenilor piogeni %U antrenarea leucocitar %U disocierea esutului afectat! & n poriunea central granulocitele neutrofile, n activitatea microfagocitar, sufer procese degenerative i de autoliz %U eli erare de enzime proteolitice %U poteneaz aciunea histolitic exercitat de"a de toxinele micro iene# fermenilor proteolitici %U oprirea nmulirii micro ilor %U infecia este oprit %U celulele con"unctivovasculare ncep s prolifereze i s produc o mem ran fi ro lastic, cu rol de la delimite esuturile mortificate, lichefiate i transformate n colecie purulent (aceast mem ran nu tre uie distrus)# stadiul al treilea 5de a+cedare. & a cesul maturat are tendina de a se deschide la exterior n interstiii sau chiar viscere! & reprezitn momentul optim (a cedare) cnd se face deschiderea a cesului! & focarul purulent separat i izolat de circulaia sanguin este lipsit de oxigen i supus unei autosterilizrii# Aspectul puroiului este n funcie de natura agentului patogen i se refer la consisten, culoare i miros# +uroiul de R un natur* este' & ine legat! & cremos! & fr miros fetid! & pJ acid# +uroiul de Rrea natur* este' & sla legat! & seros! & gri&murdar! & ichoros! & pJ alcalin# .uloarea este dat de esutul n care s&a format, micro ii care l&au produs i materia ce o conine' n esutul con"unctiv se produce un puroi al &gl ui! n os un puroi gri&gl ui! n ficat un puroi roietic! n esutul cornos un puroi negricios! stafilococii produc un puroi al icios, ine legat, cremos! streptocociii un puroi de consisten fluid seroas# "imptome! A+cesele superficiale & de uteaz prin simptomele inflamaiei! & maturarea lor este considerat cnd apar su forma unor tumefacii circumscrise calde i dureroase la palpaie! & se acuz o durere local i impoten funcional! & se contureaz o zon de edem inflamator mai dur i uor om at ce poate fi identificat palpatoriu!

7, & o dat cu colectarea puroiului i propagarea lui ctre suprafaa corpului, pielea se su iaz prin necroz i a cesul se poate deschide spontan printr&o fistul! & semnele generale pot lipsi sau sunt reprezentate printr&o ascensiune termic, inapeten i rar frisoane! & odat cu formarea puroiului, cur a termic descrete, durerea dispare, tul urarea funcional se amelioreaz, disprnd complet dup a cedare sau drenare prin incizie# A+cesele profunde & au o simptomatologie local puin distinct! & singurul semn identifica il rmne modificarea de volum a regiunii i durerea, care reprezint ns prea puin pentru a servi la localizarea procesului patologic! & semnele generale sunt mult mai alarmante fa de cele din a cesul superficial# Diagnostic! & examen clinic! & caracterul a cesului! & puncie exploratoare# Diagnostic diferenial se face vis&a&vis de' tumori' au o evoluie lent i sunt lipsite de fenomene inflamatorii! hematom' apare rusc cu tumefacie uniform, pstoas i dup organizare crepitant! chist sanguinolent' se organizeaz repede i prezint o fluctuen uniform n Rund*, fiind lipsit de fenomene inflamatorii! hernie' cu prile sale componente specifice (inelul herniar, sac herniar, coninut)# #rognostic: & favora il n a cesul superficial! & grav n cel profund# Tratament! n faza infiltrativ (de de ut), se ncearc "ugularea infeciei prin administrarea de anti iotice pe cale general! n faz avansat, este prefera il s se treac la maturarea a cesului cu' & tinctura de iod su form de ru efacii la dou zile interval! & la ca aline & unguent cu iiodur de mercur 1';! & unguent vezicant ( iiodur de mercur Y tere entin)! & la ovine & vezictoarea cu cantarid! & vezictoarea cu emetic! & tinctur de iod 1CF! n faza de maturare i colectare & incizie decliv cu isturiul sau termocauterul pentru a asigura un un drena"! & vidarea total a cavitii a cesului folosind dializele cu ser fiziologic cldu sau soluie de 3ivanol 1Fo, su presiune! & tre uie evitat stoarcerea prin presiune a a cesului, pentru a nu leza capsula fi ro lastic, care are mare rol n refacerea esutului distrus! & n cavitate se vor aspersa' spraH&uri cu anti iotice (+ropolis&vet, .icatrisol, 5xH&vet)! eter iodoformat soluie 1CF! sulfatiazol soluie 1CF! u"iuri spumante cu anti iotice! soluie cicatrisol (3omvac) (conine iodoform i violet de geniana) are efecte antiseptice i proteolitice, stimulnd proteoliza esuturilor devitalizate i cicatrizarea! & n a cesul maturat tratamentul pe cale general cu anti iotice sau sulfamide este inutil# A7)e('l re)e -A7)e(('( fri i1'(/ Definiie! & colecie purulent ce se formeaz lent, cu fenomene inflamatorii atenuate, ine delimitat n esuturi#

71 tiologie! & traumatismele continuui i de intensitate moderat! & la ca aline & compresiunile i rosturile de harnaament din regiunile' cefei, spetei! & la ovine & a cesele postvaccinale, ca urmare a nerespectrii tehnicii de in"ectare! & trumatismele produse cu ocazia disputei pentru ierarhia Rsocial*! & zgrieturi n diferite corpuri metalice ascuite, etc# "imptome! caracteristice celor trei forme existente' a cesul rece moale! a cesul rece dur! a cesul rece intermediar# 0 cesul rece moale & ntlnit la porc, iepure, co ai! & prezint mai mult caracterele chistului' cu peretele su ire i cu un puroi a undent! & la palpaie este punin sensi il! & uneori la palpaie se constat o uoar mpstare periferic# 0 cesul rece dur & ntlnit la ca aline, carnasiere! & nu prezint fenomene inflamatorii acute! & prezint' & un nucleu central purulent dens! & o cavitate mic delimitat de un esut indurat, cu aspect de tumor! & apare ca o tumefacie indurat ine circumscris, uor sensi il la palpare, ncon"urat de o zon edematoas redus# 0 cesul rece intermediar & ntlnit la ovine! & prezint caracteristici intermediare# voluie! 0 cesul rece %U a ces cald, n urma' & tratamentului aplicat! & iritaiilor! & traumatismelor# 0 cesele mici %U resor ie! %U calcifiere# Diagnosticul se sta ilete pe aza' evoluiei! examenului clinic' & evoluie lent! & a sena fenomenelor inflamatorii! & localizare n regiunile expuse traumatismelor! - puncii exploratoare# #rognosticul este de regul rezervat# Tratament! /n prima faz & stimularea organismului pentru rezoluia procesului septic! & accelerarea maturrii a cesului! se fac' friciuni cu tinctur de iod, zilnic! se aplic o su stan vezicant cu & iiodur de mercur 1'; la ca aline! & emetic 1'1C la ovine! /n faza de maturare & evacuarea a cesului prin incizie larg, anatomic i decliv, cu isturiul limitat! & n cavitate se vor face aspersiuni cu' & eter iodoformat soluie 1CF! & spraH&uri cu anti iotice (+ropolis&vet, .icatrisol, 5xH&vet)! & soluie de 3ivanol 1Fo! & pentru a asigura un un drena", se aplic un dren capilar!

77 & marginile rnii noi create se lu refiaz cu 0socilin# 8LEGMONUL Definiie! & inflamaie septic difuz a esutului con"unctiv cu tendin de supuraie, fr posi ilitate de delimitare! & proces supurativ&necrotic care intereseaz iniial i electiv esuturile con"unctive ale stromei' su cutanat, su mucos, perivisceral, periostal i pericondral, interstiial! & se denumete i Rcelulit septic necrozat difuz*# -e caracterizeaz prin' mortificri de esuturi! infiltraii ale esutului con"unctiv su cutanat, su aponevrotic i intermusculare! necroza intens a esutului inflamat %U colecii purulente# tiologie! condiiile particulare de Ragresivitate* ridicat a germenului piogen! leziunile esutului (nepturi, rni, fracturi, etc) care favorizeaz nmulirea acteriilor! micro i piogeni cu virulen exaltat' & streptococul! & stafilococul! & asociaia ntre germenii aero i i anaero i! (legmonul se ntlnete la toate speciile de animale, dar mai frecvent la' & cal & n cazul rosturilor de harnaament & la ceaf! & la grea n! & ovine, n urma & rnilor provocate de ghearele de urs (regiunea gra nului i regiunea lom ar)! & in"eciilor su cutanate iritante! & carnasiere, prin & muctur! & zgrieturi# #atogenez! exudatul nu rmne localizat circumscris! migraia leucocitelor este prompt, dar viteza de extindere a procesului nu las timp pentru o suficiant organizare Rn loco* a unei structuri defensive! poate fi considerat analoag cele din inflamaiile de tip purulent! difer expresia anatomopatologic prin caracterul Rdifuz* de rspndire a focarelor multiple necrotic&supurative i evoluia acut, dar ntotdeauna progresiv n expansiunea ei local! flegmonul determin deci, o tumefacie difuz, neconturat, urmat rapid de fenomene de necroz cutanat i tisular profund# +lasificare: Din punct de vedere topografic, flegmonul poate fi' superficial (supraaponevrotic)! profund (su aponevrotic)! mixt (n esutul con"unctiv su cutanat ct i n cel su aponevrotic i intermuscular)# Dup evoluie, flegmonul poate fi' a)'t' cu fenomene inflamatorii active! )roni)' cnd are o evoluie lent i trece ntr&o faz de induraie# Dup locul unde apare, flegmonul poate fi' - i1iopati)' atunci cnd apare ntr&un loc n care a avut loc traumatismul! - (i#pto#ati)' apare n locuri de minor rezisten n anumite oli (gurm, morv)# Mup caracterele anatomoclinice, flegmonul poate fi' circumscris!

7; difuz! indurat (lemnos)! gazos! alergic#

"imptome! (legmonul circumscris se ntlnete destul de rar! infiltraie septic cu & o zon central fluctuant! & o zon periferic edemaiat! & difer de a cesul cald numai printr&o intensitate mai mare a simptomelor locale i generale# (legmonul difuz /n evoluia lui clinic se pot distinge 7 faze' . Prima faz de de+ut sau de invazie' & dureaz 7G de ore! & reprezentat de o difuzare rutal a infeciei! & simptome generale' & fe r! & frisoane! & accelerarea pulsului i a respiraiei! & anorexie! & adinamie! & simptome locale' & edem cald i dureros, consecina infiltraiei serofi rinoase a esutului con"unctiv su cutanat care ia un aspec gl ui i slninos# #. Faza a doua sau perioada inflamatorie: & o agravare a simptomelor dar mai ales locale' & durere! & edem difuz! & fe r! & alterarea strii generale! & tumefacia este & cald, sensi il i dur, de culoare nchis! & ncon"urat de o zon edematoas! & nsoit de cordoane limfatice i de o hipertrofie sensi il a ganglionului limitrof# $. Faza a treia denumit de necroz' & ncepe n a ;&a a E&a zi de oal! & simptomele generale diminueaz uor! & aponevrozele i fasciile musculare de mortific %U culoare verzuie! & apar mici caviti diseminate ntre elementele componente ale esutului con"unctiv %U se umplu cu puroi %U puroiul om eaz i distruge nveliul cutanat %U se revars la suprafa prin una sau mai multe fistule# +uroiul este & de Rrea natur*' & ru legat! & fetid! & amestecat cu resturi de esut! & de R un natur*' & ine legat! & cremos! & fr miros fetid# 7# Faza a 1&a sau de reparaie: & are loc dup intervenia operatorie! & cavitile rmase prin eliminarea i drenarea puroiului se umplu cu esut de Rmnugurire*, evolund lent spre cicatrizare! (legmonul indurat RlemnosA celulit scleroas nsoit de o inflitraie de consisten dur a esutului con"unctiv lax!

7> induraia crete lent prin hiperplazia esutului con"unctiv! perioada de de ut a olii este insiduoas! treptat, n interiorul esutului iau natere mici focare purulente diseminate sau unite ntre ele %U distruge pielea %U se vor revrsa la exterior prin cteva fistule# (legmonul gazos proces de infecie, dominat de micro i anaero i! la nceput, edem gazos, caracterizat printr&o tumefacie invadant, cald i dureroas %U se rcete %U la palpaie o crepitaie gazoas# (legmonul alergic ntlnit la cine i pisic! este consecina unei sensi ilizri alergice fa de unele alimente (carnea alterat) sau medicamente# Diagnosticul se face pe aza simptomelor & generale! & locale# Diagnosticul diferenial se face cu' erizipelul traumatic & urelet marginal la periferia placardului cutanat! gangrena gazoas & intoxicaie acut! & cu crepitaie gazoas! & evoluie fulgertoare! limfangita flegmonoas & a cese pe traiectul vaselor limfatice# #rognostic! rezervat n flegmonul lemnos & cedeaz la tratament extrem de greu! grav n flegmonul difuz! foarte grav n flegmonul gazos# Tratamentul profilactic vizeaz' terapeutica raional a rnilor! antisepsia interveniilor chirurgicale! asepsie riguroas# Tratamentul curativ! localizarea infeciei & prin leucoterapie local! antisepsie chirurgical corect & extirparea esuturilor & mortificate! & devitalizate! & infiltrate! & drenarea uzunarelor de coleciile seropurulente! aspersiuni locale cu & spraH&uri antiinfecioase! & eter iodoformat 1CF! & .icatrisol sol! n caviti se introduc u"iuri spumante efervescente cu anti iotice! /n flegmonul gazos' asigurarea unui ara" prin infiltraii locale cu procain B penicilin (7CCC CCC Q#9# penicilin la 1CC ml de procain 1F)! pe cale general & ser antigangrenos polivalent ( ,CC&1CC ml)! & sulfatiazol! & solvocilin! & ser hipotonic (:a.l 1CF)! & ser glucozat ;F! & calciu! & vitaminoterapie! & corticoterapie#

7E /n flegmonul alergic' autohemoterapie! terapie tisular! in"ecii antialergice' $avegHl, (eniramin, Jidrocortizon, 3omergan! scoaterea alergenului din hran# ERI$I!ELUL TRAUMATIC

Definiie! & dermatit streptococic cu caracter infecto&contagios, produs de streptococul (ehelssen i mai rar de stafilococ# ?oala se caracterizeaz prin! apariia local a' & placard rou dermoepidermic! & edem inflamator! tul urri generale! pe fondul reaciei inflamatoare, iau natere numeroase vezicule flictene i pustule# tiologie! factori favorizani' & a cesele! & piodermitele! & ulceraiile! & rnile netratate! & surmena"ul! & terenul iologic de su nutriie# contaminarea se produce prin mucoas i tegument, n' & escoriaii! & rni operatorii! & fistule! & rni contuze, etc# "imptome! perioada de incu aie este n general scurt, de la o zi la > zile! de utul olii este rutal, animalul este a tut, anorexic i prezint reacie fe ril! regiunea este cald, dureroas i pstoas la presiune! inflamaia se ntinde la suprafaa pielii i n hipoderm! pielea devine lucioas, iar zona periferic a tumefaciei este separat printr&un urelet ine evideniat! perioada de stare dureaz 7&> zile! animalul poate prezenta i tul urri digestive! dup o sptmn ncepe declinul olii' & temperatura co oar! & placardul i pierde din culoarea roie %U descuamare purpuracee# 2rizipelul traumatic poate evolua morfoclinic su 1 forme' 1# eritematos! ,# flegmonos! 1# gangrenos# 2rizipelul eritematos (simplu)' apare n primele zile! proces inflamator, cu infiltraie leucocitar %U edem! pielea din zona afectat are o culoare roie&vie datorit congestiei locale %U reacia inflamatorie trece de la derm la epiderm %U vezicule, pustule, flictene (caracteristice acestei forme simple, eritematoase)# 2rizipelul flegmonos: caracter malign, cu inflamaie expansiv! cuprinde esutul con"unctiv su cutanat (hipodermul)! este nsoit frecvent de limfangite i adenite regionale#

7G 2rizipelul gangrenos' forma mai rar ntlnit! apare cnd & agentul patogen are o agresivitate remarca il! & organismul are rezistena i capacitatea reactiv sla ! exacer area simptomelor generale de leziuni necrotice locale# +omplicaii! locale' & a ces! & adenoflegmon! generale' & endocardite! & nefrite! & artrite! & septicemie# Diagnostic! se azeaz pe' & caracterele dermoepidermice! & prezena ureletului marginal# #rognosticul este & rezervat! & grav# #rofila-ie! sterilizarea corect a instrumentelor chirurgicale i a materialelor! izolarea animalului olnav! tratarea focarelor de infecie! practicarea precoce a antisepsiei mecanice! pregtirea corect a cmpului operator! terapia corect a rnilor accidentale# Tratament! anti iotice! sulfamide (-ulfatiazol)! tratament nespecific' & iodosept! & colagen iodat! & suspensie tisular hepatic# n erizipelul flegmonos & incizia cu drena"! & vitaminocorticoterapie! & simpaticolitice! & spraH&uri cu anti iotice! & pudrri cu <anis, 5ximanirom, -ulfatiazol! pentru reuita deplin a tratamentului este indicat s se fac anti iograma din secreii, recoltate din procesul patologic, nc de la primele semne de oal#

IN8ECIILE CHIRURGICALE AEROBE GENERALE " #TI+ ,IA +$I(3(4I+A15

7I Definiie! & infecie acut general, rezultat dintr&un focar septic din care micro ii nespecifici sunt mprtiai pe calea circulaiei n organism# Frecven' se ntlnete mai des la' & ca aline! & ovine! & carnasiere# tiologie' oricare din micro ii piogeni care produc focare primitive, pot ptrunde i circula n snge & streptococii! & stafilococii! & coli acilii! & ?#piocianic! & levuri (.andida al icans)# septicemiile iatrogene sunt date de' & cateterisme! & dializ peritoneal! & traheotomie, etc# condiiile favorizante sunt determinate de' & reactivitatea imunologic sla ! & su nutriie! & vrst (tineret, trni)! & stri patologice! & stri se oc# se datoreaza' & virulenei excesive a micro ilor! & insuficienei mi"loacelor de aprare organic# #atogenie! +oarta de intrare, focarul primitiv, reprezentat prin' & diferite traume (rni, fracturi)! & infecii locale chirurgicale (a cese, flegmoane, erizipel)! & infecii o stetricale (avort)# poarta de intrare are ca efecte %U & scderea rezistenei naturale organice! & deschiderea lumenului capilarelor sanguine i limfatice %U ptrunderea n cantiti aprecia ile a micro ilor n torentul circulator %U infecia general! propagarea infeciei, pe cale limfatic %U limfangit %U adenit %U septicemie! calea capilarelor sanguine i mai ales cea venoas %U trom ofle it septic de vecintate! n perioada de de ut, septicemia chirurgical este ntreinut de focarul primar, iar mai trziu de focarele secundare, reprezentate de limfangitele i trem ofle itele din vecintate# "imptome! Forma supraacut ncepe la cteva ore de la propagarea infeciei, cu simptome alarmante' & frisoane! & fe r mare! & puls accelerat i filiform! & tahipnee! & stare general grav! & deznodmnt fatal ntre ,7&7G ore# la cal & tristee! & inapeten! & fe r 7C&7,C! & puls accelerat i filiform, puin percepti il! & respiraie accelerat! & con"unctiva ocular roie murdar sau icteric, cu echimoze! & frisoane!

;C & uneori o uoar parez a trenului posterior %U paraplegie! & colicile i diareea pot s nsoeasc septicemia# n cursul evoluiei aceste forme, oala se poate complica cu leziuni de' & endocardit! & arterit! & nefrit! & enterit! & hepatit! & a cese! & degenerare gras n & rinichi! & ficat! & miocard! & unele grupe musculare# Forma acut ncepe mai puin rutal! se exteriorizeaz prin' & frisoane! & fe r continu i ascendent! & puls frecvent! & respiraie accelerat! & starea general se nruteete progresiv! & al uminurie (semnele insuficienei renale)! & su icter (semne de infecie a hepatocitului)! & colici! & diaree profuz# -imptomele locale traduc agravarea i difuzarea local a infeciei ca' & durere local! & tumefacia cald! & edem! & limfangit! & adenit# 1# 3ana prezint tumefacie difuz, cu aspect necrotic, devenind aton# Diagnosticul se azeaz pe & prezena unei infecii primitive! & ta loul simptomatic# Diagnosticul diferenial se face cu & piemia# #rognostic! & foarte grav & vindecarea % numai n formele cu evoluie mai puin alarmant n care tratamentul a fost aplicat complet i precoce# Tratament profilactic! 1# ameliorarea condiiilor de via a celulelor din focarul traumatic! 7# com aterea infeciilor locale! ;# stimularea procesului de vindecare prin & antisepsie chirurgical! & leucoterapie! & serotermoterapie! & foto i helioterapie! & tonice cardiace generale! & sulfamidoterapie! & anti ioticoterapie# Tratamentul curativ urmrete trei o iective i anume' $ratarea focarului primitiv, Rextirparea focarului septic*, prin' & incizia larg a focarului supurativ!

;1 & drena"ul secreiilor! & aseptizare prin soluii i pudre cicatrizante' 5xH&vet spraH, Muphaciclin, +ropolis&vet, eter iodoformat sol#1CF, u"iuri spumante cu anti iotice, 5ximanirom, etc# ,# 5prirea difuzrii i com aterea infeciei prin' & sulfamido& i anti ioticoterapie general (anti iogram)! & seroterapie specific! -usinerea strii generale prin terapie intensiv, de reechili rare a funciilor afectate, prin' & vitamine! & soluii perfuza ile! & stimularea fagocitozei & esutoterapie! & oxigenoterapie! & corticoterapie# !IEMIA Definiie! infecia general caracterizat prin diseminarea micro ilor din focarul septic n torentul circulator cu localizarea lor n diferite organe, producnd a cese metastatice# tiologie! agenii supuraiei' & streptococul! & mai rar stafilococul! & mult mai rar coli acilul# factori favorizani' & condiiile necorespunztoare ale adposturilor! & su nutriia! & surmena"ul, etc# #atogenie! apare ca o complicaie grav a' & rnilor contuze care supureaz a undent, a fistulelor consecutive necrozei aponevrozelor, a tendoanelor, a oaselor sau consecutiv tenosinovitelor purulente, a trom ofle itelor, limfangitelor traumatice, etc# la ca aline apare n urma' & traom ofle itei venei "ugulare! & flegmonului gra nului i a cefei! & "avartului cartilaginos! & artritelor! & tenosinovitelor purulente! & pododermatitei gangrenoase! & necroza falangei# la ovine i suine, survine mai adesea n complicaii ale' & rnilor contuze supurate! & leziunilor gangrenoase i necrotice! & infeciilor puerperale# la viel i mnz, omfalofle ita %U piemie %U metastaze pulmonare, articulare, oculare, etc# la carnivore este mai frecvent n urma' & fracturilor grav infectate! & rnilor contuze! & mucturilor# ,od de infectare! pe cale & venoas! & limfatic# "imptome! simptome generale' & apatie! & adinamie! & pierderea poftei de mncare! & sete arztoare! & frisoane!

;, & fe r cu oscilaii mari! & tile cardiace accelerate! & puls sla ! & mucoase aparente puternic congestionate# simptomele locale' & secreia purulent diminu %U purulent, de rea natur, culoare gri! & mugurii rnii devin violacei, fria ili %U se dezagreg %U secreie putrid! marginile rnii sunt atone, livide, fr ns a fi tumefiate ca n gangrena septic# - pe msur ce oala progreseaz, simptomele generale se agraveaz' & animalul continu s sl easc! & se menine cu dificultate pe picioare! & are perii z urlii! & urechile i extremitile reci! & coada flasc# - a cesele pulmonare %U "eta" purulent gri murdar sau sanguinolent, cu miros fetid! - diaree re el nsoit de al uminurie i chiar hematurie# Diagnosticul se azeaz pe' existena unui focar purulent primar i a focarelor metastatice! ta lou clinic destul de caracteristic# #rognostic! & grav# Tratamentul profilactic! aceleai o iective ca n septicemie i comun oricrei infecii chirurgicale# Tratamentul curativ vizeaz' "ugularea infeciei i a formrii de noi focare metastatice prin chimioterapie i anti ioticoterapie pe cale general! stimularea fagocitozei i a celorlalte mi"loace de aprare organic prin vitamina ., terapie tisular, proteinoterapie, etc# susinerea strii generale prin cardiotonice i stimulente circulatorii, soluii hipertonice, ser glucozat! antisepsia mecanic i chirurgical a focarului septic primitiv, completat cu aspersiuni de snge sulfamidat, de eter iodoformat 1CF, .icatrisol (3omvac) sau spraH&uri cu anti iotice i vezictoare n "urul focarului pe suprafa ct mai mare# OSTEOMIELITA Definiie! & complicaie grav a rnilor care vizeaz i elementele constitutive ale osului# tiologie! complicaie a unor oli cu evoluie cronic! la ovine' & panariiul! & ulcerul podal 3usteholz! la ca aline' & carii dentare! & fracturi dentare! & cui de strad! & flegmonul gre nului! & ursita cefei! & naviculartrit! la ovine' & pododermatit gangrenoas! la carnasiere' & fracturi deschise! & gangrena cozii! & procese septice n fracturi! sunt incriminai' & germeni piogeni! & -tafilococcul aureus! & .orine acterium#

;1 #atogenie! & apariia este legat de un proces infecios primar! 9nfecia se poate realiza pe cale hematogen n urma leziunilor de continuitate' & nepturi cu furca! & traumatisme! & cui de strad! & furuncul! & gurm! & infecii cronice ale sistemului limfatic! & omfalo lefite! +oate fi secundar' & acteriemiei! & septicemiei! (actori favorizani' & strile de su nutriie! & carene vitaminice, minerale! & parazitoze# "imptome! tumefacia regiunii' & cald! & dureroas! & a cedeaz mai trziu! sensi ilitate la palpaie! fistulizarea procesului infecios B scurgerea secreiei purulente, cu miros fetid, culoare nchis! n "urul fistulelor palpaia este dureroas! osul are culoare gl uie, sonda ptrunde n toate direciile datorit schim rii consistenei esutului areolar! la examen radiologic apar zone de rarefiere! la cal, n localizrile mandi ulare, apar' & dificultate n masticaie! & sialoree! n formele grave, animalele prezint' & fe r! & anorexie! & adinamie IN8ECII CHIRURGICALE S!ECI8ICE -MICOTICE/ CARE RECLAM? BI TRATAMENT CHIRURGICAL A+TI09,I+9:A Definiie! & oal cu evoluie su acut sau cronic comun omului i unor specii de animale domestice, ct i sl atice! & caracterizat prin procese proliferative cu aspect tumoral i localizare preferenial n interiorul esuturilor dure# tiologie! & agentul cauzal al olii este un actinomicet anaero , 0ctinomHces ovis, izolat din esutul necrozat! & etiologie plurifactorial' s&a mai pus n eviden' 0ctinomHces israeli, stafilococul piogen auriu, .orHne acterium piogenes! & poarta de intrare a genilor cauzali sunt leziunile mucoasei ucale i faringiene# -porii sunt lipii de fura"ele grosiere care apoi ptrund prin leziunile de continuitate n timpul deglutiiei, diri"ndu&se selectiv spre periostul dentar i ulterior spre cel mandi ular sau maxilar# "imptome! de ut isidios (dup localizarea agenilor patogeni tre uie s treac luni pn ce procesul infecios se exteriorizeaz ca o tumefacie uoar dureroas)! tumefacia' & difuz!

;7 & cu evoluie cronic! & productiv# uneori doar "ena n masticaie atrage atenia existenei unor posi ile modificri a esutului sponginos mandi ular, care n timp este spat de caviti multiple pline cu puroi i cu tendine de osteomielit! microa cesele din compacta osoas conflueaz pe parcursul evoluiei olii i a cedeaz la suprafaa pielii prin una sau mai multe fistule! puroiul este & gros! & dens! & al &cremos, apoi gri&gl ui! & grun"os datorit resturilor din esutul osos necrozat! & miros fetid# uneori, din cauza modificrii structurii osului, se poate produce fractura mandi ulei, n timpul masticaiei# Diagnostic! pe aza & simptomelor! & examenului microscopic i punerea n eviden a miceilor# Diagnsoticul diferenial se face cu actino aciloza# #rognostic! & grav n actinomicoza osoas! & rezervat n actinomicoza esuturilor moi# Tratament! & difer de la caz la caz, n raport cu vechimea, ntinderea i modificrile morfopatologice survenite! & se recomand asocierea tratamentului local, general i chirurgical! =ocal & n perioada incipient' & ru efacii repetate timp de ;&E zile cu tinctur de iod concentrat sau guaiacolat, sau unguent pe az de iod! & prin traiectele fistulare se introduc anti iotice (+enicilin ,&7 milioane Q#9#), timp de > zile! & medicaia arsenical C,;&1 g su form de capsule gelatinoase (la ,C&1C zile dup eliminarea esuturilor mortificate i fetide, rmne o cicatrice vicioas)! & u"iile spumante (neomicin, oxitetraciclin, acid citric, lactoz, gelatin, etc#)! Keneral & anti iotice cu spectru larg i doze corespunztoare, timp de ;&E zile! .hirurgical & izolarea esuturilor olnave prin incizii cu isturiul pn la esuturile sntoase! & chiuretri cu lingura SolTman, cuitul ?uss sau chiureta n ans, completate cu plom a"e de anti iotice i tripsin! - su limat corosiv soluie C,;Fo se in"ecteaz i#v# sau s#c# ;&1C ml la interval de ;&> zile, n total 1C administrri! - tratament iodat (iodur de potasiu G&1C gAzi sau in"ecii intravenoase cu iodur de sodiu 1CF, ;&1C g)! - tratament com inat, chirurgical asociat cu cel medicamentos (anti iotice, iodur de potasiu i su limat)! - iodura de potasiu de cale oral, sau iodur de sodiu soluie 1CF pe cale intravenoas, n doz de G&1C g pe zi, timp de G&1C zile (la apariia fenomenului de iodism (epifor&salivaie), tratamentul se va ntrerupe imediat)# ACTINOBACILO$A Definiie! oala micotic de tip granulomatos, cu evoluie uneori enzootic, mai ales la ovinele n sta ulaie permanent# tiologie! oala este dat de 0ctino acHlus lignieresi, asociat de o icei cu micro i piogeni! poarta de intrare' & microtraumatismele mucoasei ucale, laringelui, faringelui i ale pielii din regiunea capului i gtului! & la scroafe glanda mamar! "imptome! n evoluia olii apar un ta ou clinic variat' limfangita vaselor regiunii capului i gtului! o form granuloas, de noduli, de diferite mrimi#

;; 4losita actino7acilar se manifest clinic variat, caracteristic fiind procesul de scleroz! de o icei, din faa protu eranei lim ii spre vrful ei, papilele sunt mai terse, iar mucoasa prezint leziuni de necroz i ulceraii! mai trziu n esutul lim ii apar microa cese care alterneaz cu zone indurate uor decela ile la palpaie %U lim a devine voluminoas i dur, Rlim de lemn* %U "en n prehensiune, masticaie i deglutiie! n urma modificrii cineticii maxilare, dinii pot leziona lim a care nu ncape n cavitatea ucal, astfel nct gura este inut ntredeschis! micrile de lateralitate ale mandi ulei fac ca saliva ce se scurge, s ia un aspect spumos! actino aciloza lim ii este nsoit de a cese de tuse i sufocare, datorit ngrorii lim ii la az i care preseaz pe vlul palatin# Actino7aciloza mamar se ntlnete mai frecvent la scroaf i mai rar la ovine# n faza incipient, la palpaia glandei mamare se pot constata noduli indurai care evolueaz fr fenomene acute, transformndu&se n formaiuni de mrimi diferite, ct un mr sau un cap de copil# +alpaia nu este dureroas! a cesele intramamare uneori pot s conflueze, realiznd o infiltraie difuz a glandei! dup deschiderea spontan a a ceselor, rmn fistule cu orificii retractate sau cu ur"eorni exu erani de culoare violacee# Actino7aciloza perifaringian se manifest su forma unei tumefacii ganglionare sau periganglionare dure i sensi il %U tul urri funcionale traduse prin "en n masticaie i deglutiie! ganglionii mrii n volum %U a cedeaz sau rmn ine ncapsulai! starea general a animalului este modificat' & fascies a tut! & adinamie! & inapeten! & sl ete progresiv# Actino7aciloza pielii rar ntlnit! poate avea localizare toracal sau a dominal, mai puin n alte regiuni! evolueaz cu a cese reci, care atunci cnd se deschid spontan las s se scurg un puroi cremos cu grun"uri fine de tufe actinocali rare Diagnostic & pe aza' & localizrii leziunilor! & examenului microscopic# #rognostic! & variaz n funcie de & localizare! & gravitatea leziunii# Tratament! /n glosita actino acilar & adi"onri cu glicerin iodat! & penicilin in"ectat n mai multe puncte! & medicaie iodat' iodur de sodiu i#v# ;&1C g zilnic (soluie 1CF), sau iodur de potasiu per os G&1C g, 1C&17 zile pn la apariia semnelor de iodism! & splturi ucale zilnice cu ap iodat! & regim dietetic ce const din fura"e verzi i alimente semilichide# /n formele nodulare mamare sau cutanate

;> & se va gr i maturarea a ceselor actino acilare prin ru efacii cu tinctur de iod concentrat sau prin in"ectarea n a ces a 1&7 ml de tinctur de iod! & a cesele maturate se vor drena prin incizii cu isturiul n punctul cel mai decliv! & n cavitatea rmas se va introduce' & tinctur de iod! & .icatrisol (3omvac)! & spraH&uri cu anti iotice! & u"iuri spumante! & animalele olnave hrnite dietetic cu fura"e moi, verzi, semilichide de un calitate# #rofila-ie! evitarea fura"rii cu grosiere mucegite! prevenirea traumatismelor cavitii ucale, respectiv tratarea precoce a acestora#

BOTRIOMICO$A Definiie! & oal micotic cu evoluie cronic# tiologie! agentul cauzal' ciuperca ?otriomHces ascoformans, uneori n asociaie cu -tafilococcus piogenes aureus! poarta de intrare' & rnile superficiale ale pielii! & rosturile de harnaamente! & castrrile, cnd angiotripsia i secionarea cordonului s&au fcut prea "os! formaiunile de otriomicoz se pot localiza n' & cordonul testicular & regiunea prepectoral! & spat! & regiunea perianal! & glanda mamar# "imptome! apariia iniial a unei tumefacii flegmonoase, ine delimitat care a cedeaz n cteva zile! la palpaia formaiunii, sunt prezente zone mai dure nedureroase care pot s a cedeze sau s fistulizeze! formaiunile pseudotumorale, cresc n volum i preseaz asupra esuturilor nvecinate "ennd funcia acestora! n esutul con"unctiv hiperplaziat se gsesc focare de mrimea unei linte cu puroi filant %U conflueaz formndu&se a cese de dimensiuni mari# Diagnosticul se azeaz pe examenul' & clinic! & microscopic# #rognostic! & grav & oala are tendina de a progresa n profunzime# Tratament! & a laia pseudotumorii otriomicotice! - tratament medicamentos pe az de anti iotice sau iodurate#

;E

IN8ECII CHIRURGICALE ANAEROBE Definiie! & denumite i infecii necrozate, infeciile chirurgicale anaero e se caracterizeaz prin dominarea procesului necrotic fa de cel supurativ, reprezentnd stri toxiemice grave, cu evoluie rapid i malign# Min grupul acestor oli fac parte' & gangrena gazoas! & tetanosul# GANGRENA GA$OAS? TRAUMATIC? Definiie! & infecie septic acut produs de o flor anaero asociat cu micro i aero i! & se caracterizeaz prin necroza esuturilor, cu fenomene de intoxicaie general, ce pot duce la moartea animalului# tiologie! germeni anaero i' & .l# +erfrigens >CF! & .l# -epticum 1CF! & .l# 5edematiens 1CF! se asociaz i micro i aero i care gsesc un mediu optim de dezvoltare' streptococul are un rol principal! se asociaz i toxinele histiogene rezultate din dezagregarea esuturilor, care trec apoi n curentul circulator dnd sindromul toxiemiei gangrenei gazoase factori favorizani locali' & rnile contuze cu distrugeri musculare intense i orificii mici! & leziuni vasculare prin meninerea prelungit a garoului! & hematoamele voluminoase! & infiltraiile hemoragice! & fracturile deschise! & rnile prin nepare adnci! & rnile mici dar multiple! & hemoragia! la ovine, n urma' & in"eciilor su cutanate efectuate fr respectarea regulilor de asepsie! & complicaiilor distociilor nsoite de traumatisme n ncercrile de rezolvare! la ovine este cauzat de & tuns! & castrri! & rni prin muctur! & a cese i flegmoane netratate! la suine infecia este o complicaie a & rnilor de castrare su form de edem gazos %U vaginalit i peritonit#

;G "imptome! /n evoluia clinic a gangrenei gazoase se pot distinge trei faze' edemul gazos! flegmonul gazos! gangrena gazoas# %& E1e#'l a"o( apare ntr&un timp varia il, de la cteva ore pn la cteva zile, dup producerea focarului traumatic! se caracterizeaz prin' & infiltraie cu exsudate sanguine n esutul con"unctiv su cutanat din ran i din "urul rnii! edemul & are caracter invadant! & este nsoit de fe r uoar! & pielea este mult ntins! & esutul edemaiat are pe seciune aspect gelatinos, de culoare gl uie! n focarul traumatic & gsim ule de gaz! & nu exist miros fetid! fagocitoza local lipsete %U esutul con"unctiv i&a pierdut rolul de aprare local %U difuzarea edemului toxic, prin intermediul fasciilor con"unctive perimusculare i perivasculare %U flegmon gazos# *& 8le #on'l a"o( cuprinde esutul con"unctiv su aponevrotic i intramuscular! se deose ete prin caracterul invadant al tumefaciei! regiunea afectat la nceput este cald i de consisten elastic, apoi treptat se rcete, perioad evolutiv n care se pot percepe uoare crepitaii gazoase! din ran se scurge o secreie seropurulent cu miros fetid, uneori spumoas din cauza ulelor de gaze! animalul este a tut i prezint modificri a marilor funciuni# 0& Gan rena a"oa( propri'+"i( procesul infecios este localizat n esutul muscular! fi ra muscular este mrit n volum i are sarcoplasma distrus! la periferia rnii este prezent o inflamaie emfizematoas, care se ntinde rapid! pielea ntins este & lucioas! & rece! & acoperit de flictene cu coninut murdar i fetid! la palpaia zonei se percep distinct crepitaiile! la percuia digital a zonei se percepe zgomotul Rsemnul riciului*! la periferia rnii & inflamaie emfizematoas ce se ntinde rapid! pe suprafaa de incizie esutul con"unctiv apare infiltrat cu seroziti fetide i cu ule de gaz! muchii & au culoare roiu nchis & verzui! & nu sngereaz la atingere! & din ei se scurge o secreie run&rocat fetid! /n aceast faz, focarul de gangren prezint trei forme distincte' & o zon central necrozat, fetid, run&negricioas! & o zon intermediar rece i crepitant! & o zon periferic mai ntins, tumefiat, cald i dureroas# 7odificri generale: starea toxiemic grav! animalul este agitat! fe ra crete pe msura agravrii infeciei (7C&71C.)! aminalul devine tot mai apatic i anorexic! con"unctiva devine icteric!

;I temperatura co oar apoi spre hipotermie, semn al intoxicaiei grave i al epuizrii generale# Diagnostic! & pe aza simptomelor & locale! & generale# Diagnsoticul diferenial se face cu' rnile contuze ntinse care pot reine n uzunarele lor aer atmosferic (nu modific starea general a animalului)! emfizemul traumatic su cutanat ca urmare a rnilor cilor respiratorii sau a rnilor superficiale i ntinse localizate n regiuni mo ile (nu modific starea general)! hematoamele mari posttraumatice (sunt circumscrise i fr simptome de intoxicaie)! erizipelul! cr unele emfizematos ( ovine)# #rognostic! - ntotdeauna grav# Tratament profilactic! va avea n vedere n special rnile contuze i cele produse prin nepare, tratndu&se chirurgical, iologic i chimioterapic! intervenia chirurgical const n & antisepsia chirurgical prin de ridri largi ale rnii, cu excizia tuturor esuturilor necrozate i devitalizate! & evacuarea hematoamelor! & asigurarea unui drena" larg! tratamentul iologic: & seroterapie antigangrenoas! & ser antitetanic! tratamentul chimioterapic & aplicri locale de' & <anis! & 5ximanirom! & :eohexidin! & sulfamid n asociaie cu lactoza sau tripsina! & spraH&uri antiinfecioase! & n "urul rnii, ungunet vezicant# Tratamentul curativ! local & nlturarea esuturilor mortificate i devitalizate! & asigurarea unui drena" corect! & crearea unei circulaii normale! & activarea fenomenelor de reparaie prin' & serotermoterapie! & actinoterapie! & pudrri locale! & aplicarea unei vezictori n "urul rnii! & "ugularea infeciei prin ara" circular n "urul rnii (perilezonal) cu ser antigangrenos polivalent (,C&,; ml la animalele mari i ,&; ml la animalele mici ntr&un punct (n total 7&; puncte)), timp de 7&; zile, n asociaie cu 6ilina sau +rocain sol! general & com aterea infeciei & antiinfecioase cu spectru larg! & ser antigangrenos polivalent ("umtate doz pe cale i#v# i "umtate i#m# n doz de 1CC&1CC ml)! & neutralizarea toxinelor! & stimularea forelor de aprare & extract tisular de splin! & polidin! & suspensie hepatic! & Zatren vaccin! & perfuzii cu calciu gluconic, glucoz, Mextran i alte soluii complexe!

>C & vitaminoterapie! & susinerea sistemului cardiocirculator cu & cardiotonice! & cofein! & oleum camforat# igieno&dietetic & alimente uor digesti ile, de un calitate, ogate n vitamine, sruri minerale! & la animalele mari se administreaz concentrate n care domin ovzul pentru corectarea echili rului acido& azic# TETANOSUL Definiie! & toxiemie dat de toxina acilului lui :icolaev! & caracterizat prin contracii musculare tonice, dureroase, permanente i clonice paroxistice! & contracia spasmotic a muchilor striai duce la moartea animalului prin asfixie# tiologie! & .lostridium tetani & strict anaero ! & sporulat! & ciliat! & Kram pozitiv! & surse' & animalele olnave! & animale sntoase purttoare de germeni! & pmnt! & o iecte contaminate! & poarta de intrare' & rnile anfractuoase! & nepturi! & castrrile! & tunsul! & distociile# #atogenez! rana % condiii de anaero ioz %U acilul cantonat la nivelul rnii secret o toxin %U difuzeaz n organism fie pe cale sanguin, fie direct pe cale nervoas %U nevrit %U tul urri musculare! %U tul urri respiratorii! %U tul urri circulatorii! cnd toxina a"unge la muchii respiratorii %U spasmul muchilor %U moartea animalului# "imptome! oala evolueaz acut! contracia muchilor maseteri (trismus)! dificultate n masticaie i deglutiie! dilatarea nrilor i privirea speriat! animalul scrnete din dini i are gtul ncordat spre spate! contracia muchilor progreseaz n sens anteroposterior! apare a domenul de ogar i coarda flancului devine evident! mem rele sunt contractate i ndeprtate! crize tetanice repetate! mucoasele sunt cianozate i respiraia dispneic# Diagnostic! pe aza ta loului caracteristic# #rognosticul este rezervat sau grav# Tratament profilactic! chirurgical' suprimarea focarului tetanigen prin excizia i de ridarea larg, precoce a rnii contaminate! iologic' & realizarea unei imunizri pasive (seroterapie antitetanic)! & seroprofilaxia Y vaccinare (anatoxin tetanic)! medicamentos# administrarea masiv de anti iotice#

>1 Tratamentul curativ! se fac de ridri largi pentru a suprima focarul tetanigen! neutralixarea toxinei circulante cu doze masive de ser antitetanic i#v# anti ioticele administrate masiv sunt asociate cu' & deconectante (3omtiazin, .om elen, (energan)! & hipnotice ( ar iturice)! & corticoterapie! & miorelaxante (3ompun, (laxedil)# GANGRENELE

Definiie! & stare mor id, caracterizat prin modificri morfopatologice locale de diferite intensiti' necro ioz' moarte local aseptic lent, n care esuturile moarte sunt ferite de infecie i autoliz putrid prin esuturile vii de la periferia lor! necroz' ncetarea vieii ntr&o zon mai mare sau mai mic din organ sau esut! gangren uscat! gangren umed! gangren gazoas# & moarte parial caracterizat prin modificri structurale i fizico&chimice care duc la separarea de esut sntos i la eliminarea ei# GANGRENA USCAT? Definiie! - moarte tisular local! & caracterizat printr&un proces de deshidratare continu a esuturilor, urmat de desicaie i ntrirea lor prin privaiunea de snge# tiopatogenie! tul urri mecanice circulatorii' & compresiune de lung durat! & de harnaamente! & decu ite %U ischemie %U gangren! & trom oza! & em olia! factori fizici' & cauterizri! & raze 6! factori chimici' & ergotism (gangrena uscat a r ielor i a crestei psrilor prin vasoconstricie n urma fura"rii cu secar cornut)! & toxine micro iene! & acizi! & aze# Anatomopatologic! deshidratare susinut %U mortificaia lent a esuturilor n a sena procesului supurativ! esuturile apar' & uscate! & culoare neagr! & se aseamn cu escara din car onizarea esuturilor! & micorate n volum! & de consisten dur! & lipsite de elasticitate! & sonore la percuie! 1# din punct de vedere microscopic' & necroz! & coagularea celulelor! & o literarea capilar!

>, & distrucii ale hamatiilor# /n patogenia i evoluia gangrenei uscate, se disting patru faze' disecaia! mortificarea! delimitarea! cicatrizarea# Disecaia & diminuare progresiv a aportului de snge nsoit de' & o deshidratare continu! & o hipersensi ilitate a esuturilor! & diminuarea i suprimarea irigaiei sanguine %U anoxiemie tisular %U moartea celular n faza de mortificare# #. 7ortificarea & schim area progresiv a culorii esuturilor care devin din ce n ce mai nchise, cenuii& rune i apoi negricioase! & sensi ilitatea este disprut! & la palpaie animalul reacioneaz nesemnificativ# $. Delimitarea & esutul sntos de la periferie reacioneaz printr&un proces inflamator! & poriunea gangrenat este separat de esutul sntos, viu, printr&un an net vizi il, numit ,anul de demarcaie sau de delimitare care ncon"oar procesul gangrenos! & se produce ctre a > & G a zi, ncepnd de la piele! & iniial delimitarea se exteriorizeaz prin apariia la limita focarului gangrenos a unor focare mici purulente, care se mresc i se unesc rezultnd astfel anul de delimitare! & dup un timp varia il, mai scurt pentru piele (1&, sptmni) i mai lung pentru alte esuturi ca tendoane, ligamente i os, esutul gangrenos este complet detaat i se elimin su form de escar# 7# !icatrizarea & rana rmas prin eliminarea escarei se vindec cu ncetul, acoperindu&se cu stratul activ de muguri! & faza de cicatrizare tinde s duc la Rrestitutio ad integrum*# "imptome! generale & sla evideniate! locale & iniial & pielea este uor tumefiat i sensi il! & la palpaie %U durere! & apoi & pielea i pierde elasticitatea! & devine mai uscat i din ce n ce mai puin sensi il! & n faza de mortificare & pielea devine & cenuiu&negricioas! & rece! & dur la palpaie! & sonor la percuie! & n faza de delimitare & prezena anului de delimitare! & eliminarea escarei! & ncep procesele reparatorii! & epidermizarea & ncepe de la periferie spre regiunea central! & nsoit adeseori de o sensi ilitate exagerat# Diagnostic! pe aza simptomelor clinice# #rognostic! & n general favora il! & gangrena uscat netratat la timp poate genera diferite complicaii (flegmon, osteomielit i artrite purulente)# Tratamentul profilactic! harnaamente adecvate animalelor de munc! aternut ogat i schim at la timp! gra"duri cu un microclimat corespunztor!

>1 pansa"ul animalelor! alimentaie raional# Tratamentul curativ! - suprimarea cauzei! - stimularea vitalitii tisulare prin & hiperemie! & leucocitoz# la cal n gangrena uscat & vezictori cu iiodur de mercur n "urul focarului! & unguentul sulfamidat 1A,C sau hemopansamentul! & [ecozinc, zilnic timp de E&1C zile! & spraH cu efect dermoplastic i antiinfecios! & fizioterapia prin duuri cu aer cald! & actinoterapia prin raze ultraviolete# GANGRENA UMED? Definiie! & o mortificare limitat a esuturilor! & nsoit de tumefacie i putrefacie intens! & procesul gangrenos nu este delimitat! & esuturile sunt infiltrate cu seroziti i exal un miros fetid# Frecvena! & la toate animalele prin compresiunii exercitate de anda"e inamovi ile! la armsar i vier n urma herniilor strangulate, volvulus sau ocluzii intestinale! la ovine n ocluziile intestinale prin invaginaie# v tiopatogenie! factori determinani' & contuziile! & compresiunile! & frigul umed! & cldura excesiv! & diferite oli ale arterelor# contuziile i compresiunile grave %U tul urrile vasculare i nervoase %U gangren umed! frigul intens i umed %U coagularea plasmei interstiiale, ct i leziuni vasculare i nervoase %U gangren umed! /n evoluia gangrenei umede se disting patru faze' congestia! mortificarea! delimitarea! cicatrizarea# Faza de congestie & esuturile se tumefiaz progresiv! & regiunea olnav este cald i extrem de dureroas! & esuturile sunt & infiltrate de lichide! & congestionate i exteriorizate printr&o coloraie iniial roie&intens, apoi roie&nchis spre run! & staza circulatorie %U vasele se dilat %U pereii ansei intestinale strangulate se tumefiaz %U coloraie violacee! & esuturile gangrenate sunt & moi! & reci! & cu uoare crepitaii la palpare! & la secionare se exprim o serozitate cu numeroase ule de aer care exal un miros extrem de fetid#

>7 Faza de delimitare apare numai n cazurile cu evoluie uoar cum se ntmpl de regul n gangrena umed a pielii i a mucoaselor! ntre esutul mort i sntos apare anul de delimitare' & de culoare gal en&cenuie! & intens infiltrat cu leucocite! la periferia esutului gangrenat' & circulaia devine din ce n ce mai activ! & leucocitele fagociteaz i diger prin enzimele lor celulele mortificate %U apariia i consolidarea anului de delimitare# /n urma curirii prin eliminarea tuturor esuturilor mortificate su form de sfacel, se instaleaz faza de cicatrizare care duce la vindecare# "imptome! )n faza congestiv & fenomenele inflamatorii sunt evidente! & la palpaie zona este extrem de dureroas! & animalul & are un facies suferind! & privete spre regiunea olnav! & uneori chiar se muc! & tegumentul are o culoare roie intens %U violaceu& run %U negru# - )n faza de mortificare: & regiunea este tot tumefiat! & sensi ilitatea i durerea lipsesc! & la palpare zona gangrenat & are o consisten pstoas! & uor crepitant! & acoperit de flictene din care se scurge un lichid roietic&seros! & la incizie & serozitatea este amestecat cu ule de gaze! & dega" miros fetid# Faza de delimitare & se face separatea prilor moarte de cele sntoase! & evolueaz de o icei spre cicatrizare, care poate fi ns ntrziat ca o consecin a persistenei focarelor necrotice# "imptome generale & a aterea grav! & fe ra! & frisonul cu modificarea marilor funcii! & anorexia i adinamia & simptomele unei intoxicaii avansate ce denot epuizarea organismului animalului olnav# Diagnostic! & pe aza simptomelor clinice! patognomonic' & la nceput & tumefacia! & sensi ilitatea! & n perioada de mortificare & dispariia sensi ilitii! & mirosul fetid# #rognostic! & grav n & herniile strangulate! & volvulusuri! & ocluzii intestinale! & rezervat & cnd s&a pus diagnosticul precoce# Tratamentul profilactic! evitarea anda"elor i pansamentelor exagerat compresive! evitarea meninerii garoului mai mult de dou ore!

>; evitarea fura"rii cu concentrate sau grosiere n hernii cronice! efectuarea interveniilor chirurgicale ct mai precoce n olile ce dispun animalul pentru gangrena umed# Tratamentul curativ! nlturarea cauzei & ridicarea garoului! & desfacerea anda"ului sau a pansamentului! & de ridarea urgent a gtului tecii vaginale n hernia strangulat! excizia esutul mortificat ct i a unei mici pri din esutul sntos! rana creat va fi ferit de infecie prin aplicarea unui pansament! zona din "ur se va freciona cu un unguent vezicant! n perioada de mortificare & se urmrete apariia anului de demarcare! & "ugularea infeciei prin antisepsie chirurgical! com aterea strii de intoxicaie! refacerea i resta ilirea echili rului umoral circulator# 8ISTULA Definiie! & soluie de continuitate canalicular! & fr tendin de vindecare! & prin a crei orificiu strmt, situat la suprafaa pielii sau a mucoasei se scurge o secreie normal sau patologic# +lasificare! & congenital & rezultatul anomaliei de dezvoltare a unor organe (fistule uretrale, vezicale, recto&vaginale, etc#)! & do ndite & secretorii (salivare, mamare, etc)! & excretorii (urinare i stercorale)! & purulente# tiologie! Fistulele congenitale & rezultatul & unor malformaii de nchidere deficitar! & unor fisuri! & canale em rionare i fetale! & lipsei sau atreziei unor orificii naturale! Fistulele do+(ndite & rezultatul & unor procese supurative! & persistenei unor ulcere! & carii! & procese contuzionale sau necrotice! & corpuri strine persistente! Anatomopatologic! fistula este compus din' & traiect & poate fi & unic sau multiplu! & simplu sau cu ramificaii! & rectiliniu sau sinuos ! & orificiu & strmt! & uneori marcat de muguri crnoi! & fund# "imptome! lo)ale: & existena unei deschideri anormale pe suprafaa pielii sau a mucoaselor, pe unde se scurge puroi sau un produs de secreie fiziologic! & prezena unui orificiu strmt, cu margini indurate! & existena unui traiect canalicular, explora il cu degetul sau cu sonda! & o secreie purulent a undent n disproporie cu dimensiunile orificiului fistulei! & puroiul este & n general seros! & sla legat!

>> & de culoare variat, de regul cenuiu, verziu! & cu resturi de esuturi mortificate! & cu scurgere continu sau intermitent, sincron cu micrile regiunii! & regiunea este & tumefiat! & sensi il la palpare! & n fistulele de secreie i excreie' & inflamaia i sensi ilitatea regiunii lipsesc! & traiectul este rectiliniu! & produsul de excreie i secreie este cel fiziologic# enerale & sunt terse! & n cazul fistulelor purulente grave, se poate o serva' & a atere! & anorexie! & uoare modificri ale marilor funciuni# Diagnostic! & pe aza & examenului clinic! & sonda"ului# #rognostic & rezervat! & variaz n raport cu sediul i natura fistulei# Tratament! /n fistulele purulente & suprimarea cauzei care ntreine fistula prin act operator' incizii i de ridri largi ale traiectului fistulei! & stimularea i activarea reparaiei locale prin' & leucoterapie! & sulfamidoterapie local! & aerotermoterapie, etc! /n fistulele de secreie i excreie & resta ilirea circuitului normal prin' & sutura rnii! & cauterizri uoare i repetate# ULCERUL Definiie! - ran recent sau veche! & localizat la piele sau mucoase! & cu pierdere de su stan! & fr tendin de vindecare# tiologie! natur & micro ian! & parazitar# #atogenie: ca surs de apariie, ulcerul poate fi' primitiv (su form de nodul inflamator, n evoluia cruia apar flictene n centul nodular Ynecroz %U ulcerul)! secundar (complicaie a rnilor)# "imptome! rni' & rotunde! & ovalare! & mai mult sau mai puin ntinse! & uor neregulate! & fr tendin de vindecare# uneori ulcerul are aspectul de ran & profund! & cu marginile rsfrnte n afar!

>E & tumefiate! & ader la piele sau mucoase! fundul lor este de aspect variat' & plat! & n form de cupol! & de culoare violacee! & cu puncte necrotice# Diagnostic! & pe aza examenului & clinic! & acteriologic# Tratament! vizeaz' & ndeprtarea cauzelor! & asigurarea condiiilor favora ile pentru cicatrizarea! & oprirea procesului necrotic local! local se utilizeaz su stane & actericide! & acteriostatice! & cicatrizante! n ulcerele cutanate & pomezi de al astru de metilen ,F! & vaselin iodat 1CF! & Mermoguard (3omvac)! & cauterizri cu creioane de nitrat de argint! & pansamente umede cu sulfat de cupru i acid picric! n ulcerele mari & cauterizarea! & extirparea lor pn la esutul sntos prin act operator! & aplicare de su stane iritante' fenol, azotat de argint, sulfat de cupru soluie 1F, sau cicatrizante propriu zise! & raze ultraviolete# COR!I STR?INI tiologie! ptrund n organism & accidental & prin ingerare! & prin rni! & pot fi produi n interiorul organismului su influena unor procese patologice! corpii strini pot fi' & exogeni & acele! & alicele de vntoare! & gloanele! & schi"ele! & ucile de lemn! & firele de sutur! & ti"ele vegetale ! & endogeni & calculii! & sechestrele! & escarele# calea de ptrundere & cel mai frecvent' organele aparatului digestiv! & la carnasiere, prin gur se pot anga"a' ace, uci de oase, de sfoar, cheii, folii! & la psri se pot gsi uci de a anga"ndu&se la aza lim ii! & la animale mari & spini! & srm! & cuie! corpii strini a"uni prin progresiunea lor n stomac, sunt n general ine tolerai i numai rareori, mai ales la ovine, determin diferite meteorisme!

>G aparat respirator & esutul pulmonar tolereaz ine corpii strini aseptici! & mucoasa respiratorie reacioneaz foarte puternic cutnd s elimine prin accese de tuse sau strnut corpul strin ptruns! aparat urogenital & mucoasa vaginal se ucur de o mare tolera ilitate! & mucoasa uterin este mai sensi il! & uretra i vezica sunt mai irita ile! mucoasa ocular, corneea i esutul nervos nu suport contactul cu corpii strini exogeni# "imptome! sunt n raport cu & natura corpului strin! & localizarea! & gradul de o strucie! & starea de septicitate, etc# primeaz & durerea! & tul urrile organului sau esutului interesat# Diagnostic! pa aza examenului & clinic! & radiologic# Tratament! su ordonat & naturii! & sediului! & strii septice a corpului strin# expectaia & cnd corpul strin nu provoac tul urri funcionale! extracia & cnd ele produc tul urri grave! & anestezie general! & contenie! & extracia propriu&zis cu a"utorul unor pense i instrumente speciale! chirurgical' & esofagotomii! & gastrotomii! & rumenotomii! & histerotomii! & enterotomii! & cistotomii! & uretrotomii#

ARSURILE ARSURILE TERMICE Definiie! & leziuni ale esuturilor vii provocate prin contactul accidental cu corpuri incandescente#

>I tiologie! & corpuri solide incandescente & cr uni aprini! & potcoave supranclzite! & cautere! & lichide fier ini & ap fiart! & grsimi topite! & asfalt topit! & gaze aprinse# Fiziopatologie! excitarea rutal a terminaiilor nervoase li ere din derm i a %U grave dezechili re ale corpusculilor Xater & +accini activitii sistemului spaima care cuprinde animalul %U nervos central 1# pertur rile datorate ptrunderii n circulaie a toxinelor rezultate %U din degradarea esuturilor arse ,# dezechili rul -:. %U ;7oala arilor< 1# efectul negativ al plasmexodiei asupra ntregii circulaii i a %U organismului n ansam lul su ?oala arilor trece prin ; faze evolutive' 1# (aza de oc & se instaleaz imediat! & este datorat durerii! (aza toxic & se instaleaz n primele zile i ine aprox o sptmn! & consecina degradrii i resor iei proteinelor degradate la nivelul regiunilor arse! (aza septic & dezvoltarea la nivelul rnii a unei flore micro iene polimorfe %U rana superficial se profund ntrziind procesul de cicatrizare# (aza de cicatrizare! (aza de convalescen# Mup aspectul clinic i intensitatea aciunii agentului cauzal arsurile sunt de trei grade' 0rsuri de gradul 9 (com ustio erHtematoasa)! 0rsuri de gradul 99 (com ustio ullosa)! 0rsuri de gradul 999 (com ustio escarotica) "imptome locale! Ar('ra 1e ra1'l I

hiperemia intens a pielii care cedeaz la presiunea cu degetul! eritem! edem discret!

se remarc arderea perilor nsoit de o uoar inflamaie a pielii! Ar('ra 1e ra1'l II inflamaie intens! arderea total a perilor! afecteaz dermul mena"nd foliculul pilos, glandele se acee i sudoripare!

EC eritem intens, difuz! formarea rapid a unor vezicule intradermice, pline de coninut (flictene)! edem cutanat considera il ce intereseaz toat grosimea dermului %U pielea devine rigid i aderent la esutul su cutanat! durerea este foarte intens# Ar('ra 1e ra1'l III leziuni profunde su forma necrozei esuturilor (car onizarea pielii)! necroza determin apariia de escare i inflamaii la periferia regiunii olnave! esuturile mortificate se elimin su form de escare care au o culoare run&negricioas! n "urul lor se ntind leziuni de arsur de gradul 9 i 99! prin desprinderea escarelor, la nivelul anurilor de delimitare, se descoper rni infectate uneori nsoite de nmuguriri exu erante# "imptome generale! apar cnd suprafeele arse au o ntindere mare! cnd suprafaa ars este mare %U se instaleaz ocul imediat! instalarea ocului de datoreaz inhi iiei sistemului nervos central cauzat de' & excitaiile provenite de la nivelul arsurii! & spaim! & iritaiile produse pe cile respiratorii anterioare# se manifest prin' & iniial & agitaie! & apoi & animalul devine indiferent, somnolent! & sensi ilitate cutanat sczut! & diminuarea activitii cordului i aparatului respirator! n formele deose it de grave %U ocul decompensat %U moartea n circa ,7 de ore! dac se depete aceast faz de oc neurogen, animalul este expus consecinelor hemoconcentraiei consecutive plasmoragiei# Diagnostic! o iectiv' sta ilirea gradului arsurii n funcie de aspectul leziunilor externe# #rognostic! & se sta ilete n funcie de' ntinderea suprafeei arse & sunt interesate mai multe terminaii nervoase i plasmexodia este mai intens! sediul arsurii' pot fi afectate & organe importante pentru organism! & trunchiuri nervoase! & vase mari! & tendoane! & ligamente! & articulaii, etc# vrsta' tineretul i animalele trne sunt mai puin rezistente la arsuri! starea general a animalului# Tratament! tre uie instituit de urgen! au prioritate' & calmarea durerii! & com aterea infeciei! & eliminarea esuturilor mortificate! & stimularea procesului de cicatrizare Arsurile de gradul " dac nu se ntind pe o suprafa mare, nu solicit tratament# Arsurile de gradul ""

E1 toaleta riguroas a regiunii prin' & splare cu ap cald i spun! & degresarea cu alcool! & dezinfectare cu tinctur de iod! antisepsie mecanic ngri"it! uscarea rnii prin & tamponament! & pudre sicative (talc, oxid de zinc)! com aterea infecia prin chimioterapie local' & -ulfatiazol! & <anis! & 5ximanirom, etc# Arsurile de gradul """ antisepsia mecanic riguroas! calmarea durerii! com aterea infeciei! stimularea cicatrizrii! com aterea ocului, a strii de intoxicaie i a deficienelor hepatorenale care se instaleaz pe parcurs prin' & com ate durerea prin sedative i hipnotice! & izolarea animalul ntr&un adpost clduros, curat i linitit! & com aterea hemoconcentraiei cu lichide fiziologice (lichid <c#-herrH, soluie 3inger, glucoz etc#)! & tonice cardiace i respiratorii (cofein, pentetrazol, efortil, lo elin, etc#)! & chimioterapice# ARSURILE CHIMICE tiologie! n urma contactului animalelor cu & acizi (sulfuric, clorhidric, azotic, etc#)! & aze (sod caustic, etc#)! & metale i metaloizi (sodiu, potasiu)! & sruri i oxizi (azotat de argint)# Tratament! neutralizarea agentului etiologic cu antidotul respectiv' n cazul acizilor se folosesc soluii alcaline de & icar onat de sodiu! & car onat de potasiu! & emulsia de spun! n cazul arsurilor cu aze se folosesc soluii de acid citric! arsurile cu derivai halogenai se com ate cu hiposulfit de sodiu 1Fo! arsurile cu var stins se neutralizeaz prin splare, pudrare cu zahr! n arsurile cu fosfor se efectueaz m ieri ale regiunii cu soluie de sulfat de cupru 1F# ARSURILE ELECTRICE tiologie! apar prin' & defeciuni ale instalaiilor de iluminat din adposturi! & trsnet! & contactul cu fire de nalt tensiune# "imptome! arsurile sunt nedureroase i nsoite de zone de necroz la locul de ptrundere i de ieire a curentului! de multe ori determin instantaneu stopul respirator i cardiac sau moartea animalului! moartea imediat se poate produce prin paralizia ul ar sau paralizie cardiac!

E, animalele lovite indirect de trsnet sau de curentul electric de nalt tensiune pot prezenta clinic semne de asfixie prin tetanizare i forme de oc# DEGER?TURILE Definiie! aciunea local a frigului determin o serie de tul urri funcionale i morfopatologice care se numesc degerturi# tiopatogenie! apar ca urmare a aciunii factorilor de mediu pe un teren iologic cu o capacitate de aprare limitat! dintre factorii meteorologici & factorul principal & frigul! & factori agravani & umiditatea! & curenii de aer! mecanismul de producere' & la nceput se instaleaz fenomene de vasoconstricie activ cu scopul de a limita pierderile periferice de cldur! & cnd cauza determinant se menine, apare dup un timp vasodilataie pasiv datorit paraliziei musculaturii netede a vaselor! /n aceast situaie se produc' 1# alterri ale pereilor vaselor %U transudarea de plasm! ,# apariia edemelor i a flictenelor! 1# crete hemoconcentraia %U se accelereaz procesul de coagulare a sngelui! %U crete riscul trom ozei vasculare! & se pot grefa pe leziunea primar tul urri trofice, infecii# "imptome locale!

Degertura de gradul " (congelatio erHtematosa) & paloarea regiunii datorit ischemiei i vasoconstriciei! & z rlirea prului! & animalul adopt o poziie specific, cu mem rele adunate su el! & frisoane ale diferitelor grupe musculare! & mai trziu se instaleaz un eritem fr contur precis, rou&violaceu, lucios, rece i sensi il! & pe ntreaga regiune apare un prurit intens# Degertura de gradul "" (congelatio ullosa) & se o serv flictene n numr mare %U se sparg %U dermul descoperit, tumefiat i edemaiat, presrat cu ulcere gri, dureroase, rzdate uneori cu crpturi adnci! & dermul denudat prezint o culoare roie run, cu ulcere atone fr tendin de vindecare, leziunile fiind ireversi ile# Degertura de gradul """ & instalarea gangrenei consecutiv trom ozelor vasculare! & se semnaleaz fenomene de gangren umed cu eliminarea esuturilor mortificate su form de sfacele! & se suprapun i infecii locale nsoite de inflamaii periferice, ceea ce mrete sensi ilitatea regiunii i ncetinete procesul de reparaie# Miagnostic' se azeaz pe & anamnez! & semne clinice! & leziunile regiunii olnave# #rognostic! se sta ilete n funcie de' & localizarea degerturii! & ntindere! & profunzimea leziunilor#

E1 +rofilaxie' asigurarea condiiilor optime de zooigien (adposturi clduroase, fr cureni)! asigurarea unei alimentaii echili rate, ogat n hidrani de car on# $ratament' tre uie aplicat ct mai repede, imediat dup aciunea nociv a frigului, pentru a mpiedica producerea unor leziuni ireversi ile! se va face nclzirea treptat a organismului pentru a evita instalarea trom ozelor sau a em oliilor! -e vor efectua & uumri! & fricii cu zpad, cu alcool sau cu alcool camforat 1CF! se va recurge la loca"ul novocainic al regiunii cu soluie de C,;F n cantitate de ,CC&;CC ml! se aplic pe regiunea olnav & pudre sicative! & calmante! & antiseptice! n degerturile de gradul 999 se recurge la antisepsia mecanic pentru a gr i eliminarea escarelor sau sfacelelor aprute! n degerturile grave a unor extremiti, se impune amputarea parial a regiunii (penis, ureche)#

?50=0 $Q<530=\ Definiie! neoformaii tisulare caracterizate prin' proliferarea celular anormal, dezordonat, invadant! structur histologic atipic n raport cu esuturile din care au provenit! meta olism schim at (glicoliz aero )! transmiterea ereditar a modificrilor celulare aprute# 2tiologie' ageni cauzali' & diverse iritaii care acioneaz asupra celulelor normale, le modific meta olismul i ritmul de multiplicare care devine mult mai rapid i dezordonat!

E7 & diveri virui (ex' papilomatoza cutanat a ovinelor i ca alinelor, leucoza i carcinomul cavitilor nazale i or itare la ovine)! & unii parazii' & -pirocerca sp# (provoac la cine fi rocondrosarcoame esofagiene! & 5pistorchis felineus i .lonorochis sinensis produce la pisic cancere ale vezicii iliare! & Konglionema neoplasticum & epitelioame stomacale! & traumele repetate (datorit harnaamentului) determin distrugeri tisulare cu refaceri celulare continue i posi ilitatea devierii procesului proliferativ spre malignitate! & radiaiile ultraviolete, radiaiile 6 i alte tipuri de iradiaii constituie iritaii fizice responsa ile de apariia anumitor forme de cancer! & un numr impresionant de su stane (organice i anorganice) care printr&un proces de durat cu esuturile vii pot declana procesul de oncogenez (estrogeni, hormoni tropi hipofizari, etc#)# #atogenie! oala neoplazic se instaureaz atunci cnd factorii externi, am ientali sau ai organismului, acioneaz aspura elementelor celulare n stare potenial de sensi ilitate fa de inducia la proliferarea continu i dezordonat! geneza tumorilor este un fenomen complex dependent n primul rnd de organism! n cursul acestui proces particip n mod diferit o serie de factori iologici' & specia & diferite specii reacioneaz diferit la aceleai noxe cancerigene! & vrsta & frecvena crescut a tumorilor la animalele adulte sau trne! & sexul & este legat de rolul hormonilor sexulai n formarea tumorilor! & hrana & reducerea aportului caloric al alimentelor scade i ntrzie dezvoltarea tumorilor# ,orfologia tumorilor: n geneza tumorilor se pot distinge trei faze' 1# (aza leziunilor pretumorale! ,# (aza tumorilor enigne! 1# (aza tumorilor maligne# ntre aceste faze nu se poate face ntotdeauna o delimitare precis! n tumorile provocate de virusuri (sarcomul lui 3ous, leucozele aviare) cea de a doua faz este srit datorit evoluiei cancerizrii foarte rapizi# Ta7loul clinic al 7olii tumorale! /n raport cu caracterele morfologice i anatomoclinice, tumorile se pot grupa n dou mari categorii' & enigne! & maligne# Tumorile +enigne se caracterizeaz prin' creterea lent! coeficient micotic sczut! ine delimitate de esuturile vecine! extirparea se face cu uurin! urmat de vindecarea definitiv! a laia tumorii nu este urmat de metastaze sau recidive# Tumorile maligne au o cretere rapid! sunt uni sau multicentrice! provoac metastaze i recidive n urma extirprii lor! animalul sufer un proces de intoxicaie i caectizare lent, urmat de moarte# <orfologic o tumor malign se distinge n general dup urmtoarele caractere' aspect histoid determinat de predominana esututlui em rionar! cretere infiltrativ!

E; caracter heterolog i heterotopic! coeficient mitotic crescut! atipii carioTinetice, monstruoziti celulare, hipertrofii nucleolare# /n evoluia unei tumori se pot diferenia trei etape' faza local! faza de extindere regional, cu apariia adenopatiilor! faza de generalizare, datorit transportului metastatic i dezvoltrii unor noi focare tumorale, n ntreg organismul# (aza local & reprezentat de dezvoltarea focarului tumoral primar# %emnele clinice:& un singur semn clinic caracteristic' prezena tumorii! & difuze, necaracteristice i difer n funcie de localizare! & tumor primitiv cu volum mare %U compresiuni asupra unor esuturi sau organe %U tul urri funcionale nespecifice (durere, disfagie, "en n micare, etc#)! & durerea & apare n general mai trziu! & este difuz! & difer ca intensitate n funcie de localizare! & este precoce n cancerul pulmonar, n tumorile mamare! & n localizrile externe, pielea & se su iaz! & se erozioneaz! & se ulcereaz# (aza de extindere regional -emne clinice' & apariia n vecintate, a unor tumori satelite! & ganglionii regionali & modificai! & au aspectul unor mase dure! & contur neuniform! & adereni la esuturile vecine i la piele! & reacie ganglionar Y tumori secundare %U compresiuni asupra nervilor, vaselor sau organelor vecine %U semnele clinice complexe# extensia regional se poate realiza pe ci diferite' & limfatic! & sanguin! & perineural! & prin implantare# tumorile maligne de origine ecto& i endodermic se propag n general pe cale limfatic! tumorile maligne de origine mezodermic folosesc mai frecvent calea venoas (din care cauz adenopatia regional poate lipsi)# (aza de generalizare apariia metastazelor n ntreg organismul, cu localizri extrem de diferite! -emnele clinice' & puine i incerte! & cahexie! & insuficien pulmonar! & insuficien cardiac! & anemie! & constipaie alternant cu diaree! & adinamie, apatie, etc# Meta(ta"area & orice tumor secundar decela il care apare n afara regiunii oncologice a tumorii primare# Cara)teri(ti)i: & este o proprietate a tumorii maligne! & se formeaz mai adesea n esutul con"unctiv, metastazarea intraepitelial fiind foarte rar! & invazia metastatic se produce pe cale & limfatic!

E> & sanguin! & perineural! & prin implantare# & este favorizat de & sl irea intercelular! & actul chirurgical fr respectarea a laiei! & r]ntgenoterapie cu doze su limita terapeutic# Me)ani(#'l #eta(ta"ei neopla"i)e se desfoar n faze succesive' detaarea celulelor neoplazice din masa tumorii originare n curs de cretere infiltrativ (fragmentarea& frmiarea grmezilor)! invazia interstiiilor cavitilor i canalelor naturale sau a lumenului capilarelor i micilor vase limfatice i sangvine! transportul pasiv la distan, urmnd cursul (fluxul) lichidelor organice, al limfei i sngelui# Starea pre)an)eroa( & o stare mor id care, deseori sau uneori, se transform n cancer# +ot fi considerate leziuni precanceroase' hiperplazia n focar & papiloamele! & polipii! & hiperplaziile nodulare ale organelor glandulare! proliferrile de pe marginea ulcerelor vechi, recidivante! dezvoltarea vicioas a unor esuturi & tumorile enigne! & procesele distrofice# /n aprecierea strii precanceroase s se in cont de' condiiile generale ale organismului & cronicitate! & sta ilizare aparent! & vrst! & pro a terapeutic! condiiile de mediu & contactul repetatApermanent cu noxe cancerigene! & alimentaie! & infecii intermitente# Sta1iali"area t'#orilor Cla(ifi)area T&N&M&C ela orat de 5@en (1IGC)' scop' & aprecierea mai precis a extinderii aparente a olii! & gruparea pe stadii, n raport cu criteriile de pronostic! -tadializarea clinic $#:#<# a tumorilor mamare la canine' $ & tumoare primar $D tumora nu poate fi evideniat $% tumor cu diametrul maxim su 1 cm $%a tumor mo il $%7 tumor fixat la piele $%) tumor fixat la planul muscular $* tumor cu diametrul maxim 1&; cm $*a tumor mo il $*7 tumor fixat la piele $*) tumor fixat la planul muscular $0 tumor cu diametru maxim U; cm $0a tumor mo il $07 tumor fixat la piele $0) tumor fixat la planul muscular $3 mastit carcinomatoas

EE T'#orile #'ltiple se clasific independent' : B ganglioni limfatici regionali (K=3) < B metastaze la distan :D & nu se evideniaz invadarea K=3 :% & invadarea K=3 monolateral :%a B K=3 nefixai :%7 B K=3 fixai :* & invadarea K=3 ilateral :%a B K=3 nefixai :%7 B K=3 fixai <D & nu se evideniaz metastaze la distan <% & metastaze la distan prezente inclusiv n ganglionii limfatici distali T'#orile 7eni ne !apilo#'l tiologie! & origine epitelial! & cauz virotic! & mai frecvent la viei i mn"i# "imptome! & vegetaii nedureroase! & mai frecvent ntlnite n regiunile cu pielea fin (pe fa, laturile gtului, a domen, n regiunea scrotului sau mamelonului)! & pot fi papilomi & cornoi! & mucoi# +apilomii cornoi & intereseaz pielea! & evolueaz su dou aspecte morfoclinice' negi! corn cutanat# Ne ii provin din proliferarea papilelor dermice! formeaz pe piele vegetaii & nedureroase! & de mrimi i forme diferite! & aspect vilos! ntlnii mai frecvent la mnz, viel, cine i mai rar la adulte! localizare & la mnz se & n "urul ochilor! & n "urul gurii! & n "urul uzelor! & la viei pe & cap! & gt! & mem re! & trunchi! & la ovine & n regiunile cu piele fin & mamelon! & furou! & om ilic! & grea n! & spinare! mrimea & gmlie de ac %U o de mazre! & ct un ou & pediculai! & cu aza larg!

EG voluia papilomului n general papilomii cresc vara, su influeana cldurii ce activeaz circulaia cutanat! staioneaz n timpul iernii! evoluia este cronic i se disting dou faze' faza de proliferare cu durat de ,&G luni! faza degenerativ, urmat de resor ie i dispariia papilomilor care regreseaz, se necrozeaz, se usuc i detaeaz, lsnd n urm o ran ce se cicatrizeaz repede, uneori fr nici un tratament# !apilo#ii #')o:i se formeaz mai frecvent pe & mucoasa ucal! & mucoasa faringian! & mucoasa vezical! & faa intern i aza penisului la cine! & sinusul mamelonar# A1eno#'l se dezvolt n epiteliul organelor glandulare! se ntlnete mai ales la carnasiere! are forma unor neoformaiuni oselate, de consisten varia il (mai dur n cele nesecretoase, mai moale i fluctuante n glandele secretoare sau cu retenie de secreie)! poate s m race aspectul de adenofi rom, aa cum se o serv n cazul mamelei# Sar)oi1'l este o tumor a pielii de origine virotic! s&a o servat la ca alinele adulte care coa iteaz cu vieii olnavi de papilomatoz! are caracterul tumorilor enigne & ine delimitat! & format din esut con"unctiv adult! dar i caracterele tumorilor maligne & d metastaze prin implantare! & are o evoluie relativ rapid! & produce metastaze ganglionare# 8i7ro#'l este o formaiune & ine delimitat! localizat cu precdere n & grosimea pielii! & profunzimea esutului con"unctiv su cutanat i cel su mucos! afecteaz cu predilecie regiunile corporale supuse iritaiilor mecanice (harnaament, cpstru, etc#)! are forma rotund, circumscris! consistena este & dur! & rar se nregistreaz consisten moale i evoluie lent! uneori d natere la tumori pediculate sau polipoase la suprafa! este format din & esut fi ros n proporie mic! & su stan fundamental! & fi rocite! uneori evolueaz spre mpregnare calcaroas sau chiar metaplazie osoas# Lipo#'l se formeaz n esutul adipos adult! se ntlnete la & ca aline! & carnivore! & ovine! se prezint su forma unei tumori & ilo ate! & ine circumscris su piele! & fr sensi ilitate!

EI & cu evoluie lent# apare n & esutul grsos su cutanat! & esutul su seros (ndeose i n cavitatea a dominal)! & la cal se descriu frecvent lipoame pendulate ale mezenterului, capa ile s determine tul urri circulatorii i a tranzitului digestiv# Mi5o#'l tumora esutul mucos! localizat mai ales n & su mucoasa foselor nazale! & esutul con"unctiv su cutanat! are o consisten moale! genereaz su piele formaiuni tumorale & multiple! & ine delimitate! & indolore! & cu evoluie lent! uneori se prezint su form pediculat & polipii nazali! & polipii canalului galactofor! aspectul pe seciune este & cenuiu&roietic! & gelatinos# speciile afectate cu predilecie sunt' & cinele! & calul! & mai rar ovinele# C.on1ro#'l tumor localizat n esutul cartilaginos! dezvoltarea sa este favorizat de iritaiile produse de harnaament! clinic & consisten dur! & neregulat! & delimitat! & cu evoluie lent! poate suferi metaplazii fi roase i osoase! la ca aline se ntlnete chondromul & cutanat! & al testiculului ectopic! masa tumoral este & nodular! & de consisten dur sau elastic! & de culoare cenuie&al struie! poate fi asociat cu alte tumori' & condrofi romul! & condromixom! & condroosteom, etc# O(teo#'l tumor format din esut osos! se poate localiza & la suprafaa osului! & n grosimea osului! & n canalul medular! frecvena lui este mai mare la ca aline, unde poate m rca forma exostozelor!

GC tumorile sunt' & necricumscrise! & de consistena osului! & cu evoluie lent# TUMORILE MALIGNE Epitelio#'l cea mai frecvent tumor malign! provine din proliferarea anarhic a epiteliului! etiologie' & agent etiologic & un virus din familia +apova! & factori predispozani & expunerea prelungit la radiaiile solare! & parazitoza cu $helasia sp#! & iritaii diferite nespecifice (amoniacul, hidrogenul sulfurat, imflamaiile cu caracter cronic al regiunii) apare pe piele i pe mucoase! are un aspect & plan! & infiltrativ! & cu suprafa acoperit cu zone de ulceraie i necroz! este frecvent la ovine & n regiunea or itar, glo ul ocular i anexele sale (pleoape, glanda lacrimal, corpul clignotant)! & mai rar la nivelul pielii sau al celorlalte mucoase! "imptome! iniial & leziuni enigne, su forma hiperplaziilor & epiteliale! & glandelor se acee! apoi procesul hiperplazic se asociaz cu & fenomene de necroz! & proliferri su form de granuloame de corp strin %U caracter de neoplasm malign! stadiul canceros propriu&zis & dezvoltarea unor tumori maligne ale esutului epitelial (carcinoame pavimentoase sau adenocarcinoame)! carcinomul ocular la ovine & dimensiuni varia ile! & cu procese supurative i necrotice locale! & pierderea parial sau total a vederii! & tendin de izolare! & scderea apetitului! & sl irea progresiv! & evoluie rapid! & caracter invaziv alarmant! la ca aline & se localizeaz n special n "urul orificiilor naturale! & apare su forma unor mici tumori, dure %U se necrozeaz! & caracter invadant# A1eno)ar)ino#'l tumora malign a epiteliilor secretoare! se o serv n special la carnasiere! localizat la & glanda mamar! & glandele perianale! se deose ete de epiteliom prin faptul c se nsoete de' & metastaze ganglionare! & generalizare n ma"oritatea cazurilor# Sar)o#'l

G1 provine din esut con"unctiv tnr! se ntlnete su form de' sarcom fusocelular (grefat pe esutul con"unctiv tnr)! sarcom glo ocelular (grefat pe esutul limfohematopoetic)! sarcom cu celule gigante! tumora & are o cretere infiltrativ rapid! & este mai ine delimitat dect epiteliomul! & tegumentul care l acoper & se ntinde! & se su iaz! & apoi se ulcereaz! pe seciune tumora prezint un aspect & omogen! & translucid! & culoare al lptoas! la cai predomin & sarcomul cutanat! & sarcomul hipodermic! formele mai frecvente & melanosarcomul & la cai! & tumorile vulvo&vaginale numite i sarcomul lui -ticTer B la cini# Melano#'l diagnosticat frecvent la caii de culoare vnt, descris cu frecven mai mare la calul lipitan! localizare & la aza cozii! & regiunea perianal! & pe uze! & ganglionii limfatici! & pe regiunea la ial & la iap! formaiunile tumorale & form nodular! & difuze! & nedelimitate! & recidivante dup a laie! & se dezvolt n esutul con"unctiv! & sunt infiltrative! & pe seciune au o culoare al astr# Li#fo(ar)o#'l tumora malign a esutului limfoid, avnd originea n ganglionii limfatici! prezint & cretere rapid, difuz, infiltrativ cu confluarea ntregii mase ganglinare! & metastaze la distan n ganglioni, pulmon, rinichi, schelet# O(teo(ar)o#'l tumora malign a esutului dur, cu electivitate pentru epifize i maxile! tumora & face corp comun cu osul! & are form glo uroas sau fusiform! & tegumentul este ntins i ulcerat! este prezent adenopatia regional! evolueaz grav, fiind nsoit de dureri atroce ce influeneaz starea general! animalul moare prin cahexie# Diagnosticul tumorilor impune coro orarea datelor' clinice & sediul procesului neoplazic! & aspectul tumorii! & sensi ilitatea acesteia!

G, & raporturile cu & esuturile vecine! & ganglionii efereni! histopatologice & ex histologice! & ex citologice! & iopsii! serologice! radiologic! examene speciale & cu izotopi radioactivi! & ultrasonografia! & electroretinografia! & electroencefalografia! #rognosticul tumorilor! n sta ilirea prognosticului tre uie inut cont de' starea general a animalului! aspectele specifice ale olii & natura tumorii! & sediul tumorii! & caracterul evolutiv! & tul urrile locale! & tul urrile generale# tumorile enigne au n general prognostic favora il! la animale adulte i trne tumorile enigne netratate se malignizeaz uor, ceea ce agraveaz prognosticul oli! tumorile maligne & gravitatea prognosticului este cu att mai pronunat cu ct esutul care formeaz tumora este mai puin difereniat# Tratamentul tumorilor! la aza terapiei este actul chirurgical! excepie fac tumorile care nu se pot a orda chirurgical datorit malignitii i rapiditii cu care difuzeaz prea rapid! n aceste situaii actul chirurgical este nlocuit sau precedat i completat cu alte mi"loace terapeutice' & chimioterapie! & tratament cu izotopi radioactivi! intervenia operatorie & s se efectueze ct mai precoce' & s fie radical (pentru a mpiedica recidivele)! & s respecte principiul & a laiei! & antia laiei! n tumorile enigne & extirparea lor chirurgical dup urmtorii timpi' & izolarea tumorii de esutul sntos! & hemostaza rnii operatorii! & sutur! & ageni fizici & termocauterizare! & ageni chimici & azotatul de argint# n tumorile maligne & intervenia chirurgical & depete limitele procesului neoplazic! & tumora se elimin n loc! & radioterapia & se azeaz pe sensi ilitatea celulelor tumorale la razele 6 i la radiaiile gama ale diferiilor izotopi radioactivi, & izotopii radioactivi artificiali & au proprietatea de a se concentra n esuturile tumorale i de a emite radiaii eta i gama! & cei mai folosii izotopi radioactivi sunt' +1,, .o>C, 0sE>, 9111!

G1 & chimioterapia & se azeaz pe utilizarea unor su stane chimice, sintetice, anti iotice sau hormoni care acioneaz asupra esutului tumoral prin efect citotoxic sau antimeta olic! & citotoxicele & mpiedic multiplicarea celulelor tumorale! & cele mai utilizate & duamina! & cleramfenicolul & n leucemii! & mileranul! & girostan#

BOLILE CHIRURGICALE S!ECI8ICE ESUTURILOR BOLILE CHIRURGICALE ALE !IELII BI ESUTULUI CONEUNCTI> SUBCUTANAT "+9(IA2IA Definiie! & eroziune cutanat care intereseaz numai straturile superficiale ale pielii# tiologie! & harnaamentul prost a"ustat, sau prost confecionat i ngri"it, prin frecrile repetate asupra stratului superficial al pielii %U erodarea acestuia %U dermul descoperit! & frecrile de diferite o iecte! & scrpinatul generat de unele parazitoze! & factor favorizant & transpiraia!

G7 & frecvena mai mare la ca aline cu localizare n regiunile' grea nului, spinrii, pieptului, fesei, oldului, "aretului, cefei# "imptome! inspecie & existena unei rni superficiale & form alungit sau rotund! & culoare roie aprins! & cu fire de pr pe suprafa! & n "urul rnii prul este ndeprtat! palpaie & uoar sensi ilitate n "urul escoriaiei! dac se ndeprteaz cauza %U pe suprafaa acestei leziuni apare un exsudat de culoare gl uie %U se usuc %U se transform ntr&o crust su ire i aderent! su crust, epitelizarea se produce ntr&un timp destul de scurt dac nu intervin complicaii septice# Diagnostic! & se sta ilete uor, pe seama simptomelor clinice# #rognostic & favora il# Tratament! scop & nlturarea cauzei! & evitarea complicaiilor septice! & accelerarea epitelizrii! se recomand & scutirea animalului de munc! & asigurarea repausului acestuia! & toaleta rnii i a regiunii din "ur! & rana se pudreaz cu -ulfatiazol sau cu pul eri epitelizante! & n "urul rnii se fac pensulaii cu tinctur de iod, vindecarea se produce n aproximativ o sptmn# D ,31 T(A3,ATI+ DIF3: 6 demul cald8 Definiie! & infiltraie cu caracter inflamator a esutului con"unctiv su cutanat, produs de un harnaament nea"ustat care alunec, freac sau comprim pielea i esutul con"unctiv su cutanat# tiologie! cauze determinante & hamul nea"ustat, neuns i scoro"it! & cefarul prea strns sau prea larg! & eaua prost a"ustat! & "ugul strmt sau prea larg, etc# cauze favorizante & dependente de animal & conformaia animalului! & o oseala! & lipsa de antrenament! & vrsta! & dependente de clre sau de conductor & lipsa de cunoatere a regulilor de clrie! & opririle rute! & urcuul i co orul la trap! & dependente de ncrctur# "imptome! regiunea olnav este & cald! & tumefiat! & edematoas! & foarte sensi il i dureroas! & las uneori amprente la palpaie!

G; tumefacia & nu este delimitat! & poate m rca uneori un caracter difuz, invadant! dac n aceast regiune apare vreo poart de intrare %U edemul se poate transforma ntr&un a ces sau flegmon! animalul refuz nhmarea sau aua din cauza durerii mari a regiunii traumatizate# Diagnostic! pe aza & simptomelor clinice! & sensi ilitii! & edemului aprut# #ronostic! & favora il & n general! & rezervat & dac apar unele complicaii septice# Tratament! urmrete & suprimarea cauzei! & mprtierea fenomenelor inflamatorii! & gr irea fenomenelor rezolutive! se ridic harnaamentul! se asigur repausul animalului! regiunea se acoper cu saci sau crpe nmuiate n & ap rece! & soluii astringente! & antiinflamatoare! utilizarea ru efiantelor sau vezicantelor cnd oala tinde spre o evoluie mai lent sau spre cronicizare! medicaie antiflogistic (cortizonoterapie) asociat cu anti ioticoterapie# +A19:ITAT A 67ttura8 Definiie! & o ngroare circumscris a epidermului, cu contur neregulat i cu evoluie lent# tiologie! & apare n regiunile supuse presiunilor sau frecturilor repetate produse de & harnaament la ca aline! & "ug la ovine! - localizare & ca aline & n regiunea pieptului! & ovine & n regiunea superioar a gtului! & cine & n regiunile & cotului! & feselor! & la nivelul pernielor plantare! & la animale mari & calozitile % proliferri epidermice hipercheratozice n care corpul mucos a lui <alpighi i dermul nu sunt afectate sau foarte puin modificate n stratul papilar %U sunt nedureroase i nu "eneaz animalul la munc! & la cine & stratul cornos hiperplaziat preseaz asupra corpului mucos malpighian, atrofiaz papilele i su iaz dermul %U dureri# "imptome! inspecie & pielea din regiunile afectate este depilat avnd stratul cornos foarte ngroat i desicat! palpaie & pielea & dur! & uscat! & nedureroas! & cu crpturi multiple %U aspect de scoar de ste"ar! crpturile pot s a"ung pn la nivelul dermului, iar ntre ele se poate o serva prezena unui exsudat %U presiune mai puternic asupra stratului cornos mult ngroat %U durere %U animalele de traciune refuz s mai trag!

G> calozitile superficiale sunt nedureroase! calozitile fisurate, profunde i infectate sunt sensi ile i dureroase# Diagnostic! & pe seama & simptomelor clinice! & modificrilor epidermice# #rognostic! & favora il & n calozitile superficiale! & rezervat n calozitile & profunde i complicate! & fisurate i infectate! & de la cine# Tratament! ndeprtarea cauzelor! asigurarea repausului necesar procesului de vindecare! pielea din regiunea afectat se unge cu diferite unguente cu scopul de a nmuia stratul cornos mult ngroat, reducnd astfel presiunea produs de ctre acesta asupra esuturilor su iacente! n calozitile vechi & aplicarea unei vezictori n "ur! n calozitile groase & su ierea cu a"utorul unui isturiu! - se aplic unguentul cu 0socilin, <i azon sau :eopreol pentru a favoriza nmuierea stratului cornos rmas# +9(31 6 scara8 Definiie! & gangren uscat limitat care se caracterizeaz prin mortificarea unei poriuni mai mari sau mai mici de piele datorit unor tul urri de circulaie local# tiologie! aua, "ugul, hamul sau cpstrul, prost confecionate sau prost a"ustate %U comprim pielea %U ischemie %U mortificarea pielii! se ntlnete mai frecvent la ca aline, cu localizare n regiunile' & cefei! & gtului! & grea nului! & spinrii# "imptome! pielea din regiunea olnav este & depilat! & rece! & uscat! & insensi il! & dur la palpare! & de culoare run! pielea din "ur este & tumefiat! & cald! & sensi il! dup cteva zile apare un an separator care delimiteaz poriunea mortificat de cea sntoas! este urmat de eliminarea poriunii gangrenate, eliminare care se produce de la periferie spre centru! n regiunea grea nului, corul se localizeau de o icei pe feele laterale lund aspectul de gangren uscat a pielii! pe spinare poate fi localizat pe & linia median dorsal! & prile laterale ale spinrii# Diagnostic! & pe aza & simptomelor clinice! & existenei modificrilor pe piele! & localizrii modificrilor#

GE #rognostic! & favora il & leziunile intereseaz numai pielea! & rezervat & leziunile ptrund n profunzime# Tratamentul profilactic: folosirea unor harnaamente a"ustate i confecionate din materiale rezistente, moi i suple! hamul n zona grea nului i a gtului tre uie prevzut cu psl pentru a diminua din traumatismele pe aceast regiune! ngri"irea harnaamentelor se face prin ungere periodic# Tratamentul curativ: o iective' & nlturarea cauzei! & eliminarea esuturilor mortificate! & prevenirea complicaiilor septice! & accelerarea fenomenelor de reparaie! se asigur repausul animalului! se face toaleta regiunii olnave! aplicarea unei vezictori n "ur %U producerea unei hiperleucocitoze %U gr ete apariia anului de separare %U eliminarea esuturilor mortificate! aplicarea unor unguente & unguent sulfamidat 1A,C! & unguent iodoformat 1CF! & vaselin iodat 1CF! & 0socilin! & Mermoguard (3omvac)! dup eliminarea poriunii gangrenate & pudrri cu & sulfamide! & <anis, 5ximanirom! & aspersiuni & eter iodoformat 1CF! & .icatrisol (3omvac)# (50I1 #(I0 D +3=IT Definiie! & leziuni traumatice nsoite de fenomene distrofice ale pielii i esuturilor su iacente, ce apar n dreptul proeminenelor osoase, la animalele cu decu it prelungit# tiologie! mai frecvent la animalele mari! factori favorizani' & greutatea! & starea de sla ire avansat! & oli generale grave (paraplegii ante& i post&partum, mioglo inurie, sindrom de compresiune medular)! & m olnvirea mem relor' artrite, poliartrite, pododermatite, flegmon interdigital, tenosinovite, etc# & lipsa unui aternut ogat, moale i elastic! & pielea fin i su ire a animalului# ,ecanism! animalul adopt decu itul, spri"inndu&se pe alte regiuni corporale neadaptate pentru aceste poziii %U pielea se strivete ntre pardoseala dur i planul osos proeminent %U apare ischemia %U necroz! eforturile de ridicare sau de schim are a poziiei %U ndeprtarea pielii necrozate %U esuturile su iacente rmn descoperite %U pori de intrare pentru flora micro ian# "imptome! destul de variate & excoriaii!

GG & cnd decu itul a fost mult prelungit, sunt mai profunde mergnd chiar pn la nivelul esututlui osos, crendu&se adevrate caviti! inspecie & rara are un aspect aproximativ oval! & din cavitatea acesteia se scurge o secreie de rea natur, de culoare cenuie i urt mirositoare# Diagnostic! & pe aza & simptomelor clinice! & localizrii rnilor precum! & strii generale a animalului# #rognostic! & n funcie de & gravitatea leziunilor prezente! & complicaiile care au aprut# Tratament profilactic! tratarea olii primare care o lig animalul s adopte poziia decu ital! asigurarea unui aternut ogat, moale i elastic, zilnic primenit# Tratamentul curativ! efectuarea antisepsiei chirurgicale! ndeprtarea tuturor esuturilor devitalizate, necrozate! asigurarea drena"ului! n ran se fac & pudrri & -ulfatiazol, <anis! & aspersiuni & eter iodoformat 1CF! & spraH&uri cu anti iotice! n "urul rnii se aplic & ru efacie! - vezictoare#

GI D (,ATITA F1 4,909A"5 Definiie! & inflamaie septic a pielii i esutului con"unctiv su cutanat# tiologie! & diferii micro i & rol principal & streptococul! & ?acillus necrophorus! & pori de intrare & crevase! & malandre! & solandre! & cositur! & factori favorizani & umiditatea produs de & legar! & urin! & noroi# & localizare & ca aline & mem re posterioare! & regiunea chiiei! & ulet! & fluier# "imptome! apare rusc! regiunea afectat este & cald! & foarte sensi il la palpare! & tumefiat! & nsoit de schioptur pronunat! simptome generale & fe r! & a atere! & inapeten# la animalele tinere ine ntreinute, n regiunea afectat apar zone mici de colecie %U devin fluctuante %U se deschid spontan %U se scurge un puroi de rea natur, seros i cu miros fetid! la cine & localizat n regiunea & cotului! & "aretului! & uzelor %U aspect de anazarc! Diagnostic! & pe aza simptomelor clinice# #rognostic! & favora il & n formele uoare! & grav & cnd apar complicaii ca' & artrita! & tendinita! & osteomielita# Tratamentul profilactic! asigurarea unei igiene corespunztoare a pielii din regiunea extremitilor# Tratamentul curativ! com aterea infeciei prin administrarea pe cale general de & sulfamide! & anti iotice! com aterea inflamaiei prin comprese cu & ap rece! & soluii saturate de sulfat de <g! & rivanol 1Fo! n formele mai grave & antisepsia chirurgical! & aplicaii locale de sulfamid, eter iodoformat 1CF! sunt foarte inevenite autohemoterapia, esutoterapia, anatoxina stafilococic sau autovaccinurile formolate, aerotermoterapia i actinoterapia! D (,ATITA 4(A04( 09A"5

IC Definiie! & oal ce se caracterizeaz prin necroza pielii extremitilor mem relor pe zone i ntinderi varia ile, cu sfacelare, urmat de ulceraie# Frecven! se ntlnete la & cal! & ovine! localizare & n regiunile & chiiei! & uletului! & fluierului! & genunchiului! & "aretului! & la pielea din spaiul interdigital i clcie# tiologie! produs de o flor polimorf format din' & stafilococi! & streptococi! & .orHne acterium piogenes! & -pherophorus necrophorus! #atogenie! poarta de intrare & soluiile de continuitate a pielii! factori condiionali' & umiditatea! & frigul! & condiiile proaste de zooigien! & starea de ngri"ire proast, etc# poarta de intrare Y flor micro ian polimorf Y factori condiionali %U necroz# "imptome! de ut & tumefacie cald i dureroas! dup ;&> zile & apar zone limitate de necroz! & pe pielea tumefiat apare un exsudat seropurulent, urt mirositor, iar n unele regiuni olnave apar poriuni de piele sfacelate de culoare gri murdar! n >&G zile se elimin lsnd o suprafa ulcerat care se vindec greu! starea general a animalului este profund alterat# Diagnostic diferenial & fa de dermatita flegmonoas! #rognostic & rezervat! & grav & cnd apar complicaii# Tratament! com aterea i "ugularea infeciei prin & anti iotice! & sulfamidoterapie! limitarea i gr irea eliminrii sfacelelor prin' & aplicarea n "urul regiunii olnave a vezictorilor! & aerotermoterapie! & drenarea i plom area ulcerelor cu <anis! & aplicarea n "urul regiunii olnave de pomezi cu sulfamide, anti iotice n asociaie cu vitamine#

I1

A("3(A >0 1A02 Definiie! & eritem sau uneori o adevrat ran, localizat de regul la faa posterioar a chiiei, dar i la nivelul uletului, fluierului sau "aretului# tiologie! produs de pana cpstrului (frnghie, lan) care a"ungnd la faa posterioar a chiiei, a uletului, fluierului sau faa anterioar a "aretului lezeaz prin frecare pielea din aceste regiuni! ntlnit mai frecvent la caii tineri & legai la iesle! & priponii la pune! se mai pot & ncurca n pana cpstrului! & prin scrpinare la ceaf sau gt cu picioarele posterioare# "imptome! cazurile uoare & la nivelul regiunii afectate apare un simplu eritem! & pielea din aceast zon este & depilat! & cald! & foarte sensi il la palpare! & tumefiat! & dup o perioad se poate acoperi cu un exsudat seros! cazuri grave & adevrate rni superficiale, interesnd numai epidermul! & pot interesa toat grosimea pielii i esuturile su iacente! simptome funcionale & chiopturi de gradul 99 sau 999! & piciorul olnav n flexiune napoia liniei de aplom ! & animalul evit s fac extensia! simptomele generale' & a atere! & inapeten# Diagnostic! pe aza & simptomelor clinice! & leziunilor anatomopatologice# #rognostic! & favora il & cnd leziunile sunt superficiale! & grav & cnd leziunile sunt profunde, atingnd tendoanele, tecile sinoviale sau chiar ligamentele# Tratament! n formele uoare & toaleta regiunii! & pensulaii cu tinctur de iod! & antisepsie local! & pudrri cu -ulfatiazol, 5ximanirom (3omvac), manis, eter iodoformat 1CF, .icatrisol!

I, n formele grave & antisepsia mecanic! & drenarea rnii! & se aplic pe toat regiunea olnav o pomad din iodoform, $anoform, sulfamid n pri egale amestecate cu creolin! n cazul apariiei unor complicaii se face i un tratament general cu sulfamide sau anti iotice# +9"IT3(A Definiie! - afeciune chirurgical caracterizat prin existena unor leziuni su form de contuzii sau rni, localizate la faa median a coroanei sau uletului produse cu copita sau potcoava mem rului congener# tiopatogenie! se produce atunci cnd n timpul mersului, mem rele ipedului anterior sau posterior se ating sau se freac pe faa median a uletului sau coroanei, producndu&se leziuni de diferite grade! cauze favorizante' & sl irea peste msur a animalului! & surmena"ul! & defectele de aplom i de mers! & potcovitul defectuos! & conformaia defectuoas! & serviciul pe terenurile accidentate, desfundate! & sriturile peste o stacole# "imptome! dup gravitatea leziunilor produse, rnile se pot clasifica n 1 grade' cositura de gradul " & leziunile sunt superficiale! & inspecie & o uoara depilare! & o deviere a prului regiunii! & o tumefacie cald! & sensi il la palpare! cositura de gradul "" & leziunile intereseaz toat grosimea epidermului! & dermul apare & denudat! & de culoare roie aprins! & la nivelul coroanei & durere mare! & tumefacie & circumscris! & cald! & puin dureroas! & o uoar "en n mers! cositura de gradul """ & leziunilor sunt mult mai profunde! & regiunea olnav este & cald! & tumefiat! & foarte dureroas! & prezint chioptur de gradul 99 sau chiar 999# Diagnostic! - pe aza simptomelor# #ronostic! & favora il & n cositura de gradul 9 i 99! & grav & n cositura de gradul 999# Tratamentul profilactic scop & cori"area defectelor de aplom prin' & potcovit ortopedic! & exploatarea raional a animalelor! & potcovirea corespunztoare formei copitei i aplom ului! & n caz de nevoie aplicarea aprtorilor de piele!

I1 & seroterapie antitetanic# Tratamentul curativ : repausul animalului! ndeprtarea cauzei! com aterea infeciei! gr irea fenomenelor de vindecare# /n cositura de gradul 9 & toaleta regiunii prin tundere i radere! & splarea cu ap cald i spun! & se asperseaz cu spraH&uri cicatrizante! & se las animalul n repaus timp de 1&; zile! /n cositurile de gradul 99 i 999 & se face despotcovirea! & se asigur repausul animalului! & se face toaleta regiunii! & antisepsia mecanic! & tratament cu & spraH&uri cicatrizante! & pul eri de -ulfatiazol! & n "ur se aplic o vezictoare! & actino i aerotermoterapie! & anti iotice sau sulfamidoterapie general# FI"3(I1 #I 1II 6crevasele? malandrele i solandrele8 Definiie! & rni transversale care intereseaz stratul superficial al pielii de la faa posterioar a chiiei i a genunchiului sau de la faa anterior a "aretului! & denumirea lor este dat dup regiunea n care apar' crevasele & la faa posterioar a chiiei! malandrele & la faa posterioar a genunchiului! solandrele & la faa anterioar a "aretului# tiologie! factori favorizani & munca pe terenuri umede! & sta ulaia n gra"duri neigienice! & splarea frecvent a extremitilor! & tunderea moului de la faa posterioar a uletului! vezictorile aplicate n regiunile chiiei, genunchiului sau "aretului! iritaiile ce se produc asupra pielii de ctre apa i noroiul rece! intoxicaii alimentare# "imptome! iniial & pielea din regiunea olnav este & cald! & tumefiat! & foarte sensi il! & acoperit de un exudat seros! su influena micrilor de flexie i de extensie %U pielea crap transversal %U adevrate rni! marginile rnii se depileaz, se ngroa i se indureaz %U aspect de ulcer! n urma iritaiilor produse prin fisurarea pielii %U secreii %U se usuc pe suprafaei ei i n "ur %U cruste gri&gl ui %U regiunera devine foarte dureroas! simptomele generale! netratat la timp %U oala se poate complica cu & dermatita gangrenoas! & limfangit#

I7 Diagnostic! - pe aza & simptomelor clinice! & localizrii specifice! & leziunilor cutanate transversale i seriate# #rognostic! & favora il & cnd aceste leziuni (fisuri) cutanate sunt tratate ine i la timp se vindec repede! & dac ns sunt negli"ate, ele se pot complica i transforma n rni profunde' cheloide, dermatita gangrenoas, limfangit, elefantiazis, etc#, greu de tratat sau adeseori fr rezultat# Tratament profilactic! evitarea tunderii prului de protecie de la faa posterioar a uletului! nlturarea tuturor celorlali factori care favorizeaz apariia olii! la animalele de munc pe terenurile umede & lu refierea pe faa posterioar a chiiei i copitei cu & vaselin! & untur de porc, seu de oaie! & o pomad! animalul se va ine pe un aternut curat i uscat# Tratament curativ! toaleta regiunii! antisepsia mecanic a rnii! pe ran se aplic & pul eri de sulfamid! & pudr epitelizant! & <anis, 5ximanirom (3omvac)! & aspersiuni cu & .icatrisol (3omvac)! & eter iodoformat 1CF! & spraH&uri cu anti iotice! n "ur se fac pensulaii cu tinctur de iod! zilnic se fac duuri cu aer cald cu f]nul! aternutul tre uie s fie n permanen curat i uscat! animalul se ine n repaus pentru a evita micrile din regiunile respective! n cazul apariiei unei complicaii, tratamentul local se asociaz cu tratamentul general efectuat cu & sulfamide sau anti iotice! & seroterapie antitetanic# A(I+ A1A Definiie! & oal chirurgical caracterizat printr&o inflamaie a pielii de la faa posterioar a chiiei i a uletului! & poate prezenta aspecte clinice foarte variate, evolund de la un simplu eritem, care se confund cu arsura n lan, pn la distrucii mari ale pielii# tiologie! neelucidat & unii o consider ca & o eczem a extremitilor! & o infecie parazitar! & o infecie polimicro ian! flor micro ian format din' & 2rHsipelis pedis ePuis! & -taphilococus pHogenes aureus! & -trptococus erHsipelatos! & coli acili! & ?acilus necrophorus, etc# factori favorizani & umiditatea excesiv a adposturilor! & munca pe terenuri noroioase din anotimpurile reci! & potcovitul cu coli!

I; & tunderea perilor de la faa posterioar a uletului! & aplom ul defectuos! caii grei i semigrei cu pielea groas i cu producie piloas a undent, la chii i ulet fac mai frecvent oala! unii autori atri uie ariceala infestrii parazitare & Kliciphagus hHpopodos! & Midium atracosia# "imptomele & sunt caracteristice celor trei forme de ariceal' simpl sau exudativ! gangrenoas! verucoas sau papilomatoas! n ariceala simpl & pielea de la faa posterioar a chiiei este tumefiat, cald i foarte dureroas la palpare! & pe suprafaa pielii se o serv un exsudat seros i cu miros fetid, care se scurge n picturi, aglutinnd perii de la faa posterioar a chiiei su forma epilor de arici B ariceal! & exsudatul are miros fetid, care se aseamn cu cel din furcua putred i crapod! ariceala gangrenoas & depilarea regiunii! & apariia la nivelul pielii a unor insule de gangren! & aceste zone se unesc ntre ele %U pielea mortificat se elimin su form de sfacel %U ran ulcerat! & animalul devine apatic, adinamic! & temperatura crete la cal pn la 71^.# ariceala verucoas & dermit cronic hiperplazic! & pe suprafaa pielii inflamate, apar mici proliferri mamelonate sau sesile, independente unele de altele sau confluente, lund aspectul conopidiform! & pe suprafaa acestor vegetaii i n spaiile dintre ele, poate fi prezent o secreie purulent cu miros fetid! & n unele cazuri, animalul prezint prurit i se freac fie de o iectele din "ur, fie de mem rul opus! & proliferrile verucoase pot lua aspectul tumoral, cuprinznd ntreaga fa posterioar a chiiei! & aceste vegetaii nu produc durere %U animalul nu chioapt# Diagnostic! pe aza & localizrilor! & simptomelor clinice! & aspectul aglutinat al firelor de pr i a proliferrilor verucoase# #rognostic! & favora il n forma exsudativ! & rezervat n celelalte dou forme din cauza complicaiilor care pot s apar & "avart cartilaginos! & pododermatite! & osteomielite! & furcu putred! & crapod# Tratament profilactic! asigurarea unor condiii corespunztoare de igien a adposturilor! interzicerea tunderii smocului de pr de la faa posterioar a uletului! evitarea contactului prelungit al extremitilor cu noroiul, purinul! eroziunile i rnile din aceste regiuni tre uie ngri"ite i tratate la timp! furcua putred tre uie tratat, iar regiunea arelor ine ngri"it# Tratament curativ! se asigur repausul animalului ntr&un adpost curat, spaios i ine aerisit!

I> n ariceala simpl & toaleta regiunii prin tunderea prului! & splare cu & ap i spun! & soluie de -eptosol! & de dou ori pe zi se fac duuri cu aer cald timp de 1C&1; minute sau se usuc regiunea cu un tampon de tifon! & local & hemopansamente sulfamidate! & pansament cu sol de sulfat de cupru 1F! & 5xi&vet spraH! & :ecrospraH! & n "ur se fac pensulaii cu tinctur de iod! ariceala gangrenoas & antisepsie chirurgical de ndeprtare a poriunilor de piele mortificate i sfacelate! & se dreneaz secreiile purulente! & se pudreaz anti iotice cu spectru larg, sulfamide! & pot fi aplicate & spraH&ul cu +ropolis&vet! & soluia de pioctanin! & anti iotico& i sulfamidoterapie general 7&; zile! & unguentul cu Mermoguard (3omvac) aplicat dup antisepsia chirurgical# ariceala verucoas & pansamente cu oleum tere entini sau cu 3acilin! & cauterizarea cu nitrat de argint, clorur de zinc 1CF! & excizia formaiunilor cu isturiul, foarfeca, electro isturiul cu ans sau cu termocauterul! & se aplic apoi pudr i anti iotice sau sulfamide! & se face un pansament care se schim la ,&1 zile! & excizia i sutura rnii operatorii & n forme mai grave i cu papilomi pediculai cu az mic de implantare# 1 FA0TIA:I"31 Definiie! & o hiperplazie a pielii i a esutului con"unctiv, cu localizare la unul din mem rele posterioare, rar afecteaz am ele mem re i foarte la mem rele anterioare# tiologie! afeciuni chirurgicale netratate la timp & crevasele! & dermatitele! & ariceala! & furcua putred! & limfangitele! staza n circulaia venoas sau limfatic %U edeme %U dermatic hipertrofic ! urmarea cauterizrilor! infecii latente, cronice ale pielii! s&au descris i cazuri n care oala a aprut fr s se fi putut decela vreo cauz care s "ustifice apariia ei# "imptome! inspecie & comparativ cu mem rul congener, mem rul afectat este foarte mult mrit n volum! tumefacia & cuprinde de o icei regiunile chiiei, uletului i fluierului, dar uneori se poate ntinde pn deasupra articulaiei "aretului! & este uniform, de consisten dur i indolor, fr tendin de rezoluie! & prezint pe suprafaa ei cute adnci din care se scurge o secreie purulent, urt mirositoare! palpaie & tumefacia este dur i nedureroas! & pielea este ntins, neted i dur! tumefacia crete n repaus i se micoreaz foarte puin n timpul mersului! la pas animalul nu chioapt, n schim la aliurile repezi prezint o chioptur de gradul 9!

IE se pot produce uneori adevrate osificri ale esutului con"unctiv cu osteoperiostite vegetante foarte accentuate ale metatarsului! la ovine & ncepe la mem rele posterioare, dar tumefacia se extinde lund aspectul clinic de anazrc! & se poate dezvolta i n regiunile otului, a sal ei! & cauza ar fi o sarcosporidioz cutanat! & n perioada de de ut starea general este modificat, manifestat clinic prin & inapeten! & tristee! & ncetarea rumegrii! & se o serv deasemenea & edeme declive! & peteii pe mucoase! & fe r# Diagnostic! & pe aza simptomelor clinice# #rognostic! & grav & procentul de vindecri este foarte mic! & modificrile n volum ale mem rului afectat depreciaz foarte mult valoarea animalului afectat# Tratament! prevenirea apariiei elefantiazisului prin tratarea corect i la timp a dermatitelor, crevaselor, aricelei, furcuei putrede, linfangitelor, oli care pot s duc la apariia lui! oprirea evoluiei olii prin masa"e n vederea stimulrii circulaiei! mem rul olnav va eneficia & vara & duuri cu ap rece! & iarna & masa"e! & compresele reci & intermitente! & de intensitate potrivit! activarea circulaiei i modificarea mediului umoral prin' & tonice cardiace i generale! & autohemoterapie! & proteinoterapie! in"ecii cu hidrocortizon! la ovine & nu eneficiaz pn la ora actual de un tratament cu adevrat eficace# A+0 A Definiie! & erupie pustuloas a glandelor se acee i a foliculilor piloi, produs de ctre stafilococ! tiologie! & mai frecvent la & cal! & cine! & oaie# & apare n urma tunderii prului, pe regiunile acoperite de harnaament, regiuni ogate n glande se acee# "imptome! apariia pe suprafaa pielii a unor utoni de mrime varia il, de la un o de mei pn la unul de mazre! la nceput sunt duri la palpaie! cu timpul se matureaz i se deschid spontan lsnd s se scurg la exterior o materie purulent de culoare al icioas (sau al &gl uie)# Diagnostic! - nu ntmpin nici o dificultate# #rognostic! & favora il# Tratament! regiunea afectat & se spal cu ap cald i spun! & se usuc! & se dezinfecteaz cu alcool sau tinctur de iod! & se de rideaz pustulele!

IG & se eli ereaz coninutul purulent! infecia se com ate prin & aplicaii locale de & eter iodoformat 1CF! & unguent cu <i azon! & in"ecii cu & anatoxin stafilococic! & sulfamide sau anti iotice# F3(30+319:A Definiie! & inflamaie septic, circumscris i necrozat a foliculului pilose aceu produs de ctre stafilococul piogen auriu# tiologie! & stafilococul piogen auriu! factori favorizani & lipsa de igien! & surmena"ul! & su nutriia! & unele tul urri gastrointestinale sau respiratorii! starea un de ntreinere nu constituie un indiciu al unei rezistene fa de aceast infecie! "imptome! n regiunea afectat apariia unei tumefacii mici, circumscrise, foarte dureroase la palpare! cete treptat pentru ca dup o sptmn s a"ung la o dezvolare maxim %U a cedeaz spontan %U se scurg din ea o secreie purulent! puroiul este cremos sau grun"os! n fundul furunculului rmne un nodul necrotic care se elimin n cteva zile# Diagnostic! & pe aza sinptomelor clinice! & tre uie difereniat de & acnee! & flegmonul difuz! #rognostic! & favora il# Tratament! rezoluia sau maturarea furunculului incipient prin pensulaii cu tinctur de iod, efectuate la interval de , zile! maturarea se poate gr i cu a"utorul unor pansamente umede i calde, cu' & acid oric! & sulfat de magneziu! se asigur drena"ul puroiului printr&o incizie larg i decliv, nlturndu&se i nodulul necrotic! cavitatea furunculului se asperseaz cu & -ulfatiazol! & eter iodoformat 1CF! & spraH&uri! aerotermoterapia efectuat zilnic gr ete de asemenea procesul de vindecare i cicatrizare# +$I"T31 Definiie! & formaiune tumoral vezicular cu coninut de natur varia il i uneori fi ros, care se dezvolt n esutul su cutanat# +lasificare' se pot ntlni chiti' prin ramolisment (ca urmare a lichefierii unui neoplasm)! prin retenie (prin o literarea unui canal excretor)! prin extravazare sau exsudaie (snge sau lichide organice)! dermoide (malformaie em riologic de origine cutanat)! tumori nchistate (n general de corpi strini)# voluie: pot rmne staionare! creterea poate fi progresiv (mem rana secretant continu s secrete)! induraie B rar!

II ruptura spontan B rar! a cedarea & mai frecvent, spontan sau rezult n urma unei puncii# "imptome: tumefacii & mai mult sau mai puin glo uloas! & fluctuant! & puin sensi il! & de consisten uneori dur! semnele funcionale depind de & localizare! & volum! & greutatea chistului! apare lent i progresiv# Diagnsotic diferenial! hematomul & apare rusc! a cesul & este sensi il, cald, edematos, de consisten dur cu un centru fluctuant, nsoit de reacie limfatic! hernia & situat n dreptul orificiilor naturale, & de cele mai multe ori este reducti il# Tratament: exist mai multe posi iliti de tratament i anume' puncia simpl cu trocarul steril de dimensiuni reduse! pot fi ns multe recidive! puncie urmat de in"ecii modificatoare' dup puncie i vidare, se in"ecteaz n cavitatea chistic' tinctur de iod 1A1! sol# =ugol, clorur de zinc, azotat de argint! deschiderea larg cu isturiul! drenarea rapid# -upuraia ulterior distruge de o icei mem rana secretoare! enucleerea chistului pe cale operatorie# +$I"T31 " =A+ 3 Definiie! & o acumulare n glanda se acee a produsului de secreie, datorit o literrii canalului acesteia de ctre diferite cellule epidermice descuamate# tiologie:ha acumularea murdriei consecutive lipsei de igien %U o strueaz canalul glandei se acee care nu&i mai poate evacua produsul la exterior! produsul este secretat continuu de ctre gland %U o umple %U o destinde# "imptome! iniial & chistul este mic! apoi crete treptat, putnd a"unge la mrimea unui mr, avnd o form sferic, ine circuscris! palpaie & consisten pstoas, sla fluctuant, fr nici un semn al inflamaiei# Diagnostic! & pe aza & simptomelor clinice! & localizat n regiuni ogate n gl se acee# #rognostic! & favora il# Tratament! toaleta regiunii & splare cu ap cald i spun! & se usuc! & se dezinfecteaz cu alcool sau tinctur de iod! extirparea chistului n totalitate fr a&l deschide' & se face o incizie n felie de pepene! & pielea se extirp! & chistul se izoleaz i apoi se nltur! & sutura pielii n fire separate cu mtase# +9(031 +3TA0AT

1CC Definiie! & hiperplazie a epidermului cheratinizat anormal# tiologie' & apare n urma unor iritaii de natur traumatic! & mai frecvent la ovine! & localizat & n frunte! & pe nas! & la nivelul pleoapelor# "imptome! se prezint & su form cilindric! & de mrime varia il! & drept sau cur ! & neted sau cu asperiti! este ine fixat la nivelul pielii! prezint & culoare cenuie! & consisten dur! nu este dureros# formaiunea' & are aspectul unui corn! & este dur la palpaie! & are o cretere lent! & nu produce tul urri importante cu excepia unei "ene mecanice# Diagnsotic! - este uor de sta ilit# #rognostic! & favora il# Tratament! chirurgical & toaleta regiunii! & extirparea cornului prin dou incizii eliptice! & sutura pielii n fire seprate cu mtase! distrugerea lui cu a"utorul diferitelor su stane caustice poate s fie urmat de recidiv 4A04( 0A +9:II Definiie! & oal chirurgical caracterizat prin gangrena pielii i a esuturilor su iacente de la nivelul cozii, urmat de cderea ei# tiologie! apare la animalele inute n adposturi cu igien necorespunztoare, datorit contactului ndelungat a cozii cu urina i legarul, care macereaz pielea de la nivelul ei crend astfel condiii favora ile pentru grefarea florei micro iene! contaminarea i infecia sunt favorizate de traumele pielii cozii, provocate de & lovirea de o iectele dure din "ur! & striviri ale vrfului cozii prin clcarea de ctre celelalte animale! la ovinele din ngrtorii fura"ate cu orhot i tiei de sfecl, gangrena cozii a fost semnalat concomitent cu eczema de orhot a extremitilor# "imptome! perii de la extremitatea cozii sunt z rlii, ncep s cad, lsnd pielea tumefiat i acoperit de un exudat seros! dup cteva zile la palpare vrful cozii este & rece! & insensi il! & pielea & necrozat! & cenuie&negricioas! necroza progreseaz la esuturile su iacente, la muchi i la verte re!

1C1 pielea necrozat se separ de zonele de piele sntoas printr&un an de delimitare unde vor apare fistule prin care se scurge un puroi negricios fetid! poriunea necrozat se detaeaz treptat i n cele din urm cade! simptome generale & animalul devine a tut! & inapeten! & sl ete treptat! & nu se mai poate menine pe picioare! & marasm %U sfrit letal# Diagnostic! & nu ntmpin nici o dificultate# #rognostic & rezervat sau grav & n raport de & ntindere! & gravitatea leziunilor# Tratament! nlturarea cauzelor care duc la apariia olii! n faza de de ut & tunderea i raderea perilor din regiunea afectat! & se spal coada cu ap cald i spun! & se usuc! & calmarea durerii! & stimularea fenomenelor de reparaie! & deschiderea i drenarea coleciilor purulente! & aspersiuni cu & .icatrisol! & eter iodoformat! & hemopansament sulfamidat & se schim la trei zile! n leziuni mai avansate & se face amputaia cozii n regiunea sntoas# BOLILE CHIRURGICALE ALE BURSELOR SEROASE B'r(ele (eroa(e & formaiuni anatomice n esutul con"unctiv su influena micrilor sau a presiunilor repetate, exercitate pe acelai loc, cu sediul su piele n locurile unde alunec pe proeminene osoase sau pe ligamente! & conin o cantitate nensemnat de lichid gl ui rezultat din transudaie# B'r(ita & inflamaia urselor seroase! & pot s ai evoluie & acut! & cronic BURSITA ACUT? Definiie! & numit i higroma acut! & inflamaia ursei seroase su cutanate cu acumulare de lichid sero&sanguinolent, snge sau puroi# tiologie! apare n urma decu itului prelungit pe pardosele dure, lipsite de aternut! ursita cotului & consecina contuziilor produse de ctre potcoava mem rului posterior! higroma calcaneului & apare n urma contuziilor produse de ctre diferitele o iecte aflate n "urul animalului! higroma grea nului & prin micrile de presiune i frecare exercitat de ctre harnaament! consecutiv & contuziilor! & rnilor! & inflamaiilor septice din vecintatea urselor! & complicaie a unor & oli infecioase! & stri reumatismale# "imptome! din punct de vedere clinic ursita acut poate fi'

1C, seroas (edematoas)! flegmonoas (purulent)#

8ursita seroas & tumefacia' & cald! & fluctuant! & mai mult sau mai puin dureroas! & cu un coninut sero&sanguinolent! & nu produce chioptur n mers# 8ursita flegmonoas & amplificarea fenomenelor inflamatorii locale care difuzeaz n "ur mai ales n zona decliv! tumefacia' & de dimensiuni mai mari! & foarte dureroas! & cu zone fluctuante care fistulizeaz spontan, lsnd s se scurg o cantitate aprecia il de puroi! & este nsoit de apariia unei chiopturi# Diagnsotic! & pe aza' & localizrilor! & simptomelor clinice# Diagnsotic diferenial se face cu & hematomul! & chistul! & a cesul! & flegmonul# #rognostic! & favora il & n ursita seroas! & rezervat & n ursita flegmonoas# Tratament profilactic! aplicarea de potcoave cu rae mai scurte i rotun"ite la caii care se culc precum vacile! a"ustarea harnaamentului! asigurarea unui confort adecvat n adpost prin aternut ogat i uscat# Tratament! /n 7'r(ita (eroa(' mprtierea fenomenelor inflamatorii' & comprese cu ap rece! & comprese astringente cu & acetat asic de plum ! & soluie saturat de sulfat de magneziu! & in"eciile intra ursale cu un amestec format din' Jidrocortizon ,CC CCC Q#9# dizolvate n ,&1 ml xilin sau procain 1Fo (1&7 administrri la ,&1 zile interval)! friciunile cu tinctur de iod gaiacolat 1A1C pot duce fie la rezoluie, fie la maturarea ursei! /n ursita flegmonoas se com at fenomenele inflamatorii septice prin' & anti ioticoterapie general! & local se aplic friciuni cu tinctur de iod gaiacolat! & se asigur apoi drena"ul prin deschidere cu cauterul sau cu isturiul ascuit n punctual cel mai decliv! & aplicarea de vezictori n "ur cicatrizare# BURSITA CRONIC? tiologie! & apare n urma & unor contuzii uoare dar repetate! & ursitei acute! - se ntlnete & frecvent la ovine & faa anterioar a genunchiului! & vrful olecranului!

1C1 & punctual fesei! & cine & la nivelul cotului! & ca aline & la nivelul & cotului! & faa anterioar a genunchiului! & faa anterioar a uletului! & vrful calcaneului# "imptome! variaz n raport cu forma clinic i localizarea ursitei' 8ursita chistic formaiune & ine circumscris! & nedureroas! & uniform fluctuant la palpare! conine un lichid & vscos! & n cantitate varia il! & uneori tul ure! peretele ursei este & su ire! & format din esut fi ros! & dup o anumit perioad de timp se poate ngroa! & poate prezenta mici insule cartilaginose i osoase! nefiind dureroas, n mers nu produce chioptur dect numai o uoar "en atunci cnd dimensiunile ei sunt mai mari# 8ursita hemoragic se produce ca urmare a traumatismelor & cderi sau lovituri (contuzii) repetate de marginea "ghea ului! formaiunea & coninut & snge negricios amestecat cu cheaguri de fi rin# 8ursita indurativ formaiune & tumoral! & dur! & nedureroas la palpaie! peretele este & dur! & ngroat! & coninutul este reprezentat printr&o cantitate mic de lichid! ntlnit mai frecvent la cinii mai trni din rasele mari n regiunea cotului, dar i la ca aline la olecran i calcaneu# 8ursita proliferativ cea mai voluminoas! peretele & ngroat! & la faa intern & o serie de muguri crnoi, sesili sau pediculai care de multe ori sufer o transformare cartilaginoas sau osoas! clinic apare ca o tumor mare, fi rinoas, fr fluctuaie# Diagnostic! & pe seama & sediului! & simptomelor clinice! & evoluia lent fr fenomene inflamatorii# #rognostic! & favora il! & rezervat & n forma proliferativ# Tratament profilactic: suprimarea frecrilor i contuziilor repetate care produc i ntrein oala! animalul va fi ngri"it pe un aternut ogat i curat pentru a evita efectele iritante ale poziiei culcate sau traumatizarea de diferite corpuri dure# Tratament curativ:

1C7 puncia formaiunii n condiii perfect aseptice! se extrage coninutul de lichid! se in"ecteaz un amestec format din' & ,CC CCC Q#9# penicilin cristalizat! & 1&7 ml procain sau xilin ,F! & E;&1CC mg hidrocortizon! se fac 1&7 administrri la interval de 1&7 zile! friciuni revulsive cu & ru efiante cu & esen de tere entin! & unguent camforat! & vezictoare cu iiodur de mercur 1';! deschiderea larg n punctual cel mai decliv cu termocauterul sau cu isturiul ascuit! n higromele indurative i proliferative, se recurge la' & extirparea n totalitate a acestora! & marginile rnii se sutureaz cu mtase, n fire separate! & se las n partea decliv a rnii operatorii loc pentru drena"! & zilnic se dreneaz secreiile i se fac aspersiuni cu spraH&uri cu anti iotice# =3("ITA "T (0A15 A #5"5(I19( Definiie! & inflamaie a ursei seroase din dreptul carenei sternale, ntlnit frecvent la psrile adulte mai mult la rasele pentru carne sau la puii livrai pentru sacrificare# tiologie: traumatizrile regiunii sternale n timpul transportului pentru livrare! spri"inul pe piept n oxe nencptoare! traumatismele sternului din aglomeraiile n "urul vaselor de alimentare! cderile accidentale# "imptome' n dreptul carenei sternale i a muchilor pectorali, se o serv' & inflamaia esuturilor! & infiltraia esutului con"unctiv i muscular cu un lichid citrin sau serohemoragic ce se colecteaz n spaii delimitate neoformate i fluctuante! & n alte cazuri, infiltraia cuprinde muchii sternali, producnd miozit traumatic proliferativ hemoragic! & pielea de pe carena sternal & necrozat! & acoperit de escare negricioase! & infiltraii purulente n esutul con"unctiv, muchi i ursa seroas# #rognostic: & defavora il# #rofila-ie: s se evite aglomeraia psrilor n cuti prea mici n timpul transportului! respectarea normelor privind densitatea psrilor! asigurarea unui aternut corespunztor# =91I1 +$I(3(4I+A1 A1 "I"T ,313I 1I,FATI+ (50I1 @A" 19( AI 4A041I90I19( 1I,FATI+I tiologie! & toate rnile ce se produc la piele i pe mucoase deschid i vasele limfatice, dar nu sunt vizi ile clinic, deoarece limfa se scurge amestecat cu sngele (limfohemoragia)# "imptome' limforagii care se intensific prin micare!

1C; n cazul secionrii vaselor limfatice mari & limforagie, ce poate fi o servat cu uurin n rnile periarticulare sau rnile ganglionilor limfatici! n arsurile escarotice & limforagie cu caracter difuz! limforagia fiind ntotdeauna mascat de hemoragie, se oprete odat cu ea fr s poat fi identificat! dac scurgerea de limf persist un timp mai ndelungat, i dup oprirea hemoragiei, rana se poate transforma ntr&o fistul limfatic, fr s ai tendin de vindecare# Diagnostic! - pe aza caracterelor limfei & culoare! & coagula ilitate! & ogiei n glo ule al e# #rognostic! & favora il n general! & variaz n raport cu & sediul rnii! & diametrul vaselor secionate! & se pot complica cu & limfangit! & flegmon# Tratament! se aplic principiile terapeutice generale ale rnii! "et de limf important & hemostaz prin ligatura imediat a vasului! cnd nu se vindec din cauza limforagiei, puntndu&se complica cu fistule limfatice sau infecta, se recomand a laia gangionilor respectivi# 1I,FA04ITA Definiie! & inflamaia vaselor limfatice# tiologie! poarta de intrare' & escoriaiile! & clctura de coroan! & crevasele! & malandrele! & furcua putred! & ariceala! limfangita apare mai frecvent la animalele & su nutrite! & surmenate! & cu diferite oli cronice! agenii acterieni & streptococul! & stafilococul al i auriu! & piocianeul! & .orHne acterium piogenes! oli infecto&contagiose & gurma! & morva! & tu erculoza, etc# +lasificarea limfangitelor! dup evoluie, limfangitele sunt & acute! & cronice! dup localizarea vasului afectat, sunt & superficiale! & profunde! dup cali rul vasului, limfangitele sunt & reticulare! & tronculare! dup agentul etiologic, sunt & traumatice (nespecifice), produse de ctre o flor micro ian anal! & specifice, produse de ctre micro i specifici' n morv, grum, tu erculoz#

1C> 1I,FA04ITA T(A3,ATI+5 A+3T5 /n funcie de virulena micro ilor, modificrile morfopatologice i rezistena organismului, poate evolua su form de' limfangit acut seroas! limfangit acut flegmonoas sau purulent! limfangit acut gangrenoas# Li#fan ita a)'t (eroa( poate fi & reticular i trunchiular! & superficial i profund# 1imfangita seroas reticular este inflamaia reelei capilare, a vaselor limfatice din tegument! se o serv de o icei & n regiunile cu pielea fin! & reeaua capilar este & superficial! & ine evideniat! "imptome! locale & pielea din regiunea respectiv este & tumefiat! & cald! & foarte dureroas la palpaie! & la presiune, edemul cedeaz i pstreaz amprentele! & perii din regiunea olnav sunt z urlii! & esutul con"unctiv su cutanat este & infiltrat! & edemaiat! & reeaua capilar limfatic & foarte ine evideniat! & plin de limf ogat n leucocite! & endoteliul capilarelor limfatice foarte mult ngroat! & cnd se localizeaz la mem re, regiunea este & ngroat! & edemaiat! simptomele generale lipsesc# 1imfaginita acut seros trunchiular este urmarea ptrunderii germenilor n vasele limfatice prin soluii de contiuitate! const n inflamaia vaselor limfatice su forma unor cordoane care converg spre ganglionii limfatici! poate fi ntlnit su dou forme' & limfangita seros acut trunchiular superficial! & limfangita seros acut trunchiular profund# 9imfangita seros acut trunchiular superficial se localizeaz se o icei la nivelul mem relor posterioare! oala apre rusc, de o icei n timpul nopii! animalul & apatic, adinamic, trist i a tut! temperatura crete la cal pn la 7C&71C.! marile funciuni sunt modificate! mem rul olnav este tumefiat, cald i foarte dureros! vasele limfatice & su forma unor cordoane drepte sau sinuoase! & din loc n loc se anastomozeaz ntre ele! n repaus animalul ine piciorul n semiflexiune! n mers prezint o chioptur de gradul 99 sau 999# 9imfangita seros acut trunchiular profund cuprinde trunchiurile limfatice mari su aponevrotice! mem rul afectat este' & tumefiat!

1CE & cald! & foarte sensi il la palpaie profund! n mers chioptur foarte accentuat! simptomele generale & a atere! & fe r! & anorexie! pe traiectul acestor vase pot s apar nite noduli profunzi % a cese %U tumefacia i durerea ncep s diminue! a cesele se deschid spontan lsnd s se scurg la exterior o mare cantitate de puroi cremos i ine legat! este nsoit i de infiltraia ganglionilor profunzi! anatomopatologic & pereii vasculari sunt infiltrai i edemaiai! & endoteliul vascular infiltrat se descuameaz! & limfa se coaguleaz %U trom us %U locheaz lumenul vasului %U aspectul i consistena unui cordon indurat# Li#fan ita fle #onoa( -(a' p'r'lent/ o continuare a limfangitei seroase netratat sau complicat! apariia unor a cese pe traiectul vasului respectiv, prin ramolirea purulent a trom uilor endovasculari i a esutului cutanat! dup cteva zile de la de utul olii, pe traiectul vaselor limfatice apar a cese de mrimea unei msline sau nuci %U se matureaz %U se deschid spontan lsnd s se scurg la exterior o cantitate varia il de puroi %U ulcere i fistule prin care se scurge puroi de culoare gl uie, filant# Li#fan ita an renoa( se ntlnete la caii & de ili! & su nutrii! & surmenai! iniial, pielea din regiunea olnav este & tumefiat! & cald! & foarte sensi il! & apar flictene care se sparg! cu timpul pielea se necrozeaz %U se elimin su form de sfacel %U las n urma ei o ran fr tendin de vindecare! n urma unor astfel de limfangite apar adeseori & septicemie! & piemie# Diagnostic! & pe aza simptomelor clinice# Diagnostic diferenial! & limfangita reticular tre uie difereniat de erizipelul traumatic! & limfangita trunchiular se va diferenia de trom ofle it# #rognostic! & favora il & n limfangita reticular! & rezervat & n limfangita trunchiular seroas! & grav & n cele flegmonoase i gangrenose# #rofila-ie! tratarea corect i la timp a tuturor rnilor accidentale i operatorii! copitele tre uie controlate periodic! cnd animalul prezint furcu purulent se ndeprteaz poriunea macerat dup care se face un tratament local prin pudrri cu sulfat de cupru, praf de sulfamid sau pensulaii cu =otagen sau formol 1CF! micro ismul latent se com ate prin administrarea pe cale general de sulfamide i anti iotice# Tratament! limfangitele seroase & retrocedarea fenomenelor inflamatorii! & resor ia edemului & diuretice!

1CG & calmarea durerilor! & com aterea infeciei! & se face tratamentul porii de intrare! & pe cale general sulfamide i anti iotice! & pe mem rul olnav se aplic comprese cu ap rece, soluie saturat de sulfat de magneziu, soluie ?uro@ sau acetat de plum ! & perfuzii cu soluii glucozate! limfangita flegmonoas sau purulent & se deschid i se dreneaz toate coleciile purulente! limfangita gangrenoas & se ndeprteaz esuturile mortificate sau devitalizate! local' & aspersiuni cu eter iodoformat 1CF! & pudrri cu 5ximanirom! & aerotermoterapie! & alfachimiotripsin & resor ie i proteoliz# LIM8ANGITA CRONIC? tiologie! apare ca o continuare a limfangitei acute! poate m rca forma cronic chiar n momentul n care a aprut! ntlnit mai frecvent la ca aline cu localizare la unul din mem rele posterioare, mai rar la am ele# "imptome! tumefacie & rece! & indolor! & se datorete extravazrii limfei de la nivelul vaselor limfatice! este nsoit de o ngroare i o scleroz progresiv a pielii i a esutului con"unctiv su cutanat! n repaus, edemul mem rului olnav crete treptat! n mers edemul descrete mult fr s dispar niciodat complet! animalul nu chioapt! adeseori limfangita cronic duce la elefantiazis# Diagnostic! & pe aza simptomelor clinice# Diagnostic diferenial & elefantiazis# #rognostic! & rezervat & cu tot tratamentul ce se aplic, niciodat nu se a"unge la o vindecare complet, ci se complic cu elefantiazis# Tratament! com aterea micro ismului latent & pe cale general & sulfamide! & anti iotice! activarea fenomenelor de resor ie & masa" cu pomezi & eladonate! & camforate 1CF! & plim are zilnic! & comprese cu sol saturat <g-53! & su stane iodurate! & cauterizri n regiunea olnav! prevenirea sclerozei de la nivelul pielii i a esutului con"unctiv su cutanat# 1I,FAD 0ITA Definiie! & inflamaia ganglionilor limfatici# tiologie! & flor micro ian & ca aline & -treptococus ePui! & rar stafilococi! & ovine & .orHne acterium pHogenes! & coli acili!

1CI & +roteus vulgaris, etc# & diferii micro i specifici & gurma! & morva! & tu erculoza# infecia poate s fie & direct & n urma diferitelor rni la nivelul ggl! & indirect prin rni la vasele limfatice aferente! din punct de vedere evolutiv, limfadenitele pot fi & acute! & cronice# LIM8ADENITA ACUT? Definiie! & inflamaie a ganglionilor limfatici produs de ctre diferii micro i a"uni la acest nivel n urma unor leziuni traumatice deschise fie la nivelul vaselor limfatice, fie direct la ganglioni# tiologie: pori de intrare & escoriaia! & cositura sau coseala! & crevasele! & malandrele i solandrele! & ariceala! & furcua putred! & dermatita flegmonoas sau gangrenoas# "imptome! n limfadenita acut nesupurativ' & ganglionii & sunt mrii n volum! & prezint o consisten mrit! & sunt & foarte dureroi! & mo ili! & neadereni la esuturile din "ur! & vasele limfatice aferente sunt inflamate %U regiunea din "urul ganglionilor & tumefiat! & cald! & sensi il la palpare! & dup cteva zile fenomenele inflamatorii dispar, iar ganglionii afectai i recapt forma lor normal! n limfadenita acut supurativ' & ganglionii nu mai sunt duri la palpare, ci din contr la nivelul lor se simte o fluctuen i n scurt timp a cedeaz spontan, lsnd s se scurg un puroi de culoare al icioas, cremos i ine legat! & regiunea este foarte dureroas! & ganglionii nu se disting din aceast mas inflamat i edemaiat! & simptome generale & alterarea marilor funciuni# Diagnostic! & pe aza simptomatologiei# #rognostic! & favora il & n limfadenita acut nesupurativ! & rezervat & n cea supurativ i n adenoflegmon# Tratament! descoperirea i tratarea porii de intrare! limfadenita acut nesupurativ' & stimularea fenomenelor de resor ie sau de colectare, prin aplicarea unor comprese cu & ap rece! & soluie saturat de sulfat de magneziu! & soluie ?uro@! & friciuni cu tinctur de iod gaiacolat 1A1C! limfadenita acut supurativ i n adenoflegmon' & drenarea coleciilor purulente prin incizii largi, declive i anatomice!

11C & n "urul rnii se aplic vezictoare! & n cavitate se fac & aspersiuni cu & eter iodoformat 1CF! & .icatrisol (3omvac)! & spraH&uri cicatrizante! & tratament general cu sulfamide i cu anti iotice# LIM8ADENITA CRONIC? tiologie! urmare a & unei limfadenite acute! & unor infecii repetate cu micro i cu virulen atenuat# "imptome! ganglionii afectai sunt & mrii n volum! & cu o consisten mai dur dect normal! & mo ili! & nedureroi! & neadereni la esuturile din "ur! simptomele generale lipsesc# voluie! & se poate termina prin & rezoluie lent! & scleroz! & limfadenit acut supurativ# Diagnostic! & pe aza simptomelor clinice# #rognostic! & favora il n limfadenita cronic simpl# Tratament! profilactic & tratarea corect i la timp a tuturor rnilor care apar n special la nivelul extremitilor! curativ & rezoluia procesului inflamator & friciuni cu tinctur de iod! & aplicarea unei vezictori! & cauterizri! stimularea organismului prin' & autohemoterapie! & vaccinoterapie! & extracte de esuturi conservate! dac limfadenita cronic s&a transformat ntr&una purulent atunci se asigur' & drena"ul coleciilor purulente! & local & aspersiuni cu eter iodoformat 1CF! & pudrri cu <anis sau -ulfatiazol! & n "ur se fac pensulaii cu tinctur de iod! & cale general se administreaz sulfamide sau anti iotice# T3,9(I1 4A041I90I19( 1I,FATI+I Kanglionii limfatici sunt frecvent sediul unor tumori secundare i de metastaze neoplazice# $umorile primare ale ganglionilor limfatici sunt foarte rare, dar cu toate acestea se pot distinge trei tipuri de tumori maligne primitive' leucozele aleucemice (poliadenopatiile aleucemice)! limfosarcomul! sarcomul ganglionar# tiopatogenie! ma"oritatea proceselor neoplazice de la nivelul lor sunt metastaze# "imptome! de uteaz printr&o hipertrofie nedureroas a unui singur ganglion!

111 ganglionul se mrete foarte repede i concomitent devine aderent la esuturile din "ur %U tumor & mai mult sau mai puin dur sau chiar moale! & oselat! & ru delimitat! & cu aderene la musculatur i vase! mai trziu, pielea de pe suprafaa tumorii ulcereaz# Diagnostic! & pe aza caracterelor & clinice! & histopatologice! & hematologice# #rognostic! & rezervat spre grav# Tratament! & a laia operatorie total i precoce! & radio i co altoterapie# BOLILE CHIRURGICALE ALE >ASELOR SANGUINE =91I1 A(T ( 19( CONTU$IILE ARTERELOR Mup gravitatea leziunilor produse, sunt de 1 grade' contuziile de gradul " & leziunile sunt localizate la nivelul intimei! contuziile de gradul "" & leziunile intereseaz att intima ct i media! contuziile de gradul """ & se deir i adventicea# "imptome! regiunea contuzionat este & cald! & tumefiat! & foarte dureroas la palpare! esuturile limitrofe sunt infiltrate cu snge! dac artera lezat este localizat la nivelul unui mem ru %U & extremitatea distal a contuziei devine mai rece! & pulsul uneori nici nu se percepe! dac vasul contuzionat se rupe %U hematom pulsatil %U compromite att arterele ct i venele din "ur %U mpiedic resta ilirea circulaiei colaterale %U apariia gangrenei! hematomul pulsatil & apare ca o formaiune tumoral fluctuant! & la palpaie se percepe pulsul! & la ascultaie se sesizeaz un suflu fin! mai pot fi constatate la distan i echimoze cutanate, consecina tul urrilor circulatorii# Diagnostic! & greu de sta ilit n contuziile de gradul 9 i 99! & mai uor n contuziile de gradul 999 nsoite de o rupere complet a curentului sanguin n vasul lezat, fapt care duce la apariia unor simptome clare de gangren# #rognostic! & favora il n contuziile de gradul 9 i 99! & rezervat n contuziile de gradul 999# Tratament! se com ate spasmul arterial prin in"ecii cu & procain! & xilin! trom oza vascular se previne prin administrarea de su stane anticoagulante' & Jeparina! & Micumarolul# R?NILE ARTERIALE +lasificare: 3nile arteriale pot fi & nepenetrante i penetrante! & prin nepare, tiere i contuze#

11, Rnile nepenetrante intereseaz & adventicea! & media! nu prezint nici o gravitate dect n situaiile n care ele intereseaz arterele mari (aorta) %U anevrisme %U deirarea din cauza presiunii sanguine mari %U hemoragii mortale (cataclismice)# Rnile penetrante intereseaz toate cele trei tunici ale unei artere! pot fi' rni prin & nepare! & tiere! & contuze# Rnile prin nepare sunt produse de & diferite instrumente sau o iecte ascuite! & fragmente osoase fracturate! & n timpul veniseciilor! la periferia vasului se formeaz un trom us de form conic cu vrful anga"at n rana vascular i cu aza la periferia vasului# Rnile prin tiere sunt produse de diferite instrumente sau o iecte cu lama tioas! pot fi & incomplete! & complete! att unele ct i celelalte, la rndul lor, sunt & transversale! & o lice! & longitudinale# Rnile contuze sunt produse de ctre diferite corpuri contondente care zdro esc i deir peretele vascular! sunt nsoite de o hemoragie mai mic pentru c ele favorizeaz instalarea hemostazei spontane# "imptome! simptomul local caracteristic B hemoragia! hemoragia & este sacadat i sincron cu contraciile cardiace! & se oprete dac se face o presiune pe captul central al vasului secionat! & este mult mai grav la hemofilici! sngele este de culoare roie aprins! simptomele generale & paliditatea mucoaselor! & accelerarea pulsului i a respiraiei! dac nu se intervine la timp se instaleaz ocul hemoragic care poate duce la moartea animalului# Diagnostic! & pe aza simptomatologiei# #rognostic! & favora il n rnile arterelor mici! & rezervat n rnile de cali ru mi"lociu! & defavora il n rnile arterelor mari# Tratament! oprirea imediat a hemoragiei prin' & hemostaz provizorie & garota"! & compresiune! & hemostaz definitiv & ligatur vascular! & sutur vascular! refacerea volemiei & administrarea pe cale intravenoas sau su cutanat a serurilor cu electrolii! prevenirea complicaiilor septice prin administrarea de sulfamide sau anti iotice# RU!TURILE ARTERELOR

111 Definiie! & deirarea peretelui arterei, care poate s apar spontan, fie n urma unui traumatism# tiologie: oli degenerative parazii cu localizare n pereii arterelor cauze frecvente & traumatismele! & lovirile cu cornul sau copita! & cderile! & accidentele! & fracturile cu eschile! & luxaiile! & entorsele! & manoperele ce se fac cu ocazia reducerii unei fracturi! & eforturile de & ftare! & tuse! & vom# "imptome! dac ruptura intereseaz vase de cali ru mic sau mi"lociu situate mai superficial %U un hematom pulsatil % tumefacie & difuz! & cald! & neregulat! & se percepe prezenta suflului sistolic! dac ruptura intereseaz arterele situate n profunzime %U sindromul de anemie! n rupturile vaselor mari & simptomatologia are un caracter fulgertor! & moartea survine rusc# Diagnostic! & pe aza & simptomelor clinice & n rupturile arterelor mici sau mi"locii! & necropsiei & n rupturile arterelor mari# #rognostic! & favora il n rupturile vaselor mici! & rezervat n cele ale vaselor mi"locii! & grav n ruptura vaselor mari# Tratament! n rupturile arterelor mici i superficiale nsoite de formarea unor hematoame, se recomand & expectaia! & friciuni cu tinctur de iod! dac vasul este de cali ru mi"lociu' & hemostaz provizorie prin compresiune! & se descoper, se izoleaz i se face hemostaza prin ligatura celor dou capete vasculare! n rupturile arterelor mari este imposi il de a mai putea face ceva pentru c moartea survine fulgertor# ANE>RISMUL Definiie! & dilatare local, patologic i permanent a unei artere# tiologie: apare n urma micorrii rezistenei i a elasticitii peretelui arterial! cauze & olile degenerative ale arterelor! & larvele de parazii care se pot localiza la acest nivel! & rnile nepenetrante! & contuziile arterelor! forma pe care o m rac anevrismele poate s fie & cilindric!

117 & oval! & rotund! & conic! se ntlnesc mai frecvent la & aorta primitiv! & aorta ascendent i descendent! & arterele mezenterice i iliace# "imptome! anevrism localizat la o arter cu o topografie mai superficial' & la inspecie & tumor de form rotund sau oval! & la palpaie & moale i reducti il! & se pot percepe pulsaiile sincrone cu tile cordului! & la ascultaie & se aude un suflu sistolic & aspru! & intermitent! & sincron cu pulsul! n anevrismul aortei & pot fi percepute uneori dou zgomote! anevrism localizat la mem re & "en locomotorie! & edem al prii distale al mem rului! anevrismul & poate s persiste toat viaa animalului! & se poate rupe n urma unor eforturi mari %U moartea survine fulgertor# Diagnostic! & pe aza & simptomelor clinice! & pulsaiilor sincrone cu tile cardiace! & tre uie difereniat de & chist! & a ces! & tumoare! & hernie! & hematom# #rognostic! & defavora il & pericolului de rupere a peretelui# Tratament! anevrism localizat pe un vas de cali ru mai mic' & ligatura arterei deasupra i dedesu tul anevrismului! & extirparea anevrismului urmat de sutura celor , capete arteriale# anevrismul aortei, arterele mezenterice sau iliace, care n ma"oritatea cazurilor sunt de natur parazitar' & com aterea cauzei prin dehelmintizarea animalului! & tratament chirurgical# TROMBO$ELE BI EMBOLIILE Definiie! & o strucia parial sau total a unei artere prin coaguli sanguini# tiopatogenie! se produce n cazul asocierii urmtorilor factori' & tul urri sau leziuni ale endarterei! & ncetinirea circulaiei sanguine! & modificarea compoziiei sngelui! se organizeaz mai nti un trom us al , apoi unul rou care o strueaz la nceput parial, apoi total vasul afectat! sunt considerate ca i complicaii ale & arteritelor acute! & ateriosclerozelor! & anevrismelor! & endocarditelor cronice! este favorizat de unele particulariti anatomice ale arterelor'

11; & ifurcaii! & originea ramificaiilor cu plecare din acelai loc a mai multor diviziuni arteriale# /n geneza trom usului se pot distinge dou faze' & agiospasmul! & trom angeita o literant! An io(pa(#'l F faza de de ut i pregtitoare a trom ozei o literante! examenul radiologic angiografic evideniaz vase & su iri i alungite! & permea ile! morfologic & endartera este normal! & mezartera ngroat! clinic & ischemia regiunii! & chioptur, cnd sunt interesate vasele mem relor# Tro#7an eita o7literant arteriografic & vasele sunt & nguste! & alungite! & spastice! & cu zone trom ozate! trom usul poate fi organizat diferit' & parietal & acoperind numai o parte din pereii vasului! & tunelizat! & o literant & o strueaz ntreg lumenul vascular# "imptome! n prima faz & ischemie la efort consecutiv angiospasmului! n a doua faz & ischemie la repaus ce duce la cangren! clinic & durere! & lipsa pulsului! & mai trziu ulceraii trofice i chiar cangren! trom oz localizat la nivelul mem relor %U chioptur intermitent la cald! n trom oza aortei posterioare i a arterelor iliace, la cal' & chioptur la cald! & moleeala trenului posterior! & n repaus animalul are aparen sntoas! & n micare la pas & prezint chioptur! & las capul n "os! & se oprete din mers! & duce mult mem rele su corp! & prul devine z urlit! & nrile se dilat! & respiraia devine accelerat! la nceput animalul pare s fie linitit, apoi devine tot mai agitat, cu facies sperios i crispat! apar uoare tremurturi la nivelul muchilor trenului posterior! chioptura se accentueaz, prezent la am ele mem re! cu timpul & mem rele se nepenesc! & paii sunt scuri! & nu flexeaz "aretele! & trte mem rul n pens! forat la trap & calul merge cu mem rele posterioare epene! & contract coloana (devine cocoat)!

11> & respiraia devine accelerat! & musculatura feei contractat i gura deschis! animalul o osete foarte repede! mem rele devin reci! corpul se acoper de o transpiraie a undent! dup cteva minute animalul se linitete! exploraie rectal & zona trom ozat a aortei posterioare sau a arterelor iliace apar su forma unor cordoane pline, rigide i dure, la care pulsul nu se mai percepe# Diagnostic! & sunt evaluate & simptomele clinice ale episoadelor! & caracterele speciale ale chiopturii# & examen radiologic & arteriografii# #rognostic! & rezervat spre grav! & vindecarea este posi il doar n faza de angiospasm! & leziunile instalate la nivelul intimei aortei i ramificaiilor sale sunt ireversi ile# Tratament! n faza de de ut & nlturarea angiospasmului' & administrarea i#v# a salicilatului de sodiu n doz de ;CC&>CC mgATg corp dizolvate n 1;CC ml ap distilat (perfuzia va dura 1;C minute)! & loca" lom ar cu procain! & loca" repetat al ganglionului stelat cu procain! com aterea hipercoagulrii sanguine i ncetinirea curentului circulator prin rehidratarea organismului cu soluii izotonice! se ntreine circulaia central prin tonice cardiace! micare i exerciiu & se recomand punerea animalului olnav la trap, pn ce apar tul urrile funcionale! & se las apoi animalul puin n repaus! & se ncepe exerciiul din nou! tratamentul operator al trom angeitei o literante ar consta n' & arteriectomie, n scopul & nlturrii spasmului! & normalizrii circulaie prin instalarea unei circulaii colaterale compensative! & poate fi efectuat & numai cnd trom usul este ine delimitat! & dup o arteriografie ct mai un! n trom ozele arteriale parazitare & $hia endazol n doz de 7 mgATg corp de 1 ori la E zile interval# =91I1 @ 0 19( R?NILE >ENELOR +lasificare! 3nile venelor pot fi' & nepenetrante! & penetrante# Rnile nepenetrante nu prezint nici o gravitate pentru animal! se vindec de o icei destul de repede# Rnile penetrante sunt mult mai grave! se ntlnesc mai frecvent su form de & rni prin nepare! & rni prin tiere! & rni contuze# Rnile prin nepare pot s fie la rndul lor' & operatorii! & accidentale# Rnile prin tiere pot fi' & incomplete! & complete#

11E Rnile contuze. "imptome! sngele & este de culoare roie nchis! & se scurge n "et continuu din captul periferic al vasului secionat! dac vena secionat se afl n apropierea cutiei toracice %U hemoragia dei venoas, nu se mai produce n "et continuu ci sacadat, sincron cu micrile respiratorii & n inspiraie diminu! & n expiraie se accentueaz# Diagnostic! & pe aza caracterelor hemoragiei' & snge de culoare nchis! & se scurge n "et continuu# #rognostic! variaz n funcie de & felul rnii! & cali rul vasului afectat! & cantitatea de snge pierdut# Tratament! are drept scop oprirea hemoragiei! n rnile venelor mici hemoragia se oprete spontan datorit' & spasmului reflex al peretelui vascular! & coagulrii sngelui extravazat! n rnile venelor mari hemostaza se poate asigura prin' & tamponament! & forcipresur! & ligatur! & sutur vascular# ligatura & se face cu fir de mtase aplicat mai nti pe captul periferic al vasului secionat i apoi pe captul central! n cazul rnilor incomplete ale vaselor mari, cum ar fi a venei "ugulare, se ncearc o ligatur cu catgut su ire, n "urul pensei hemostatice, care fixeaz marginile rnii! n rnile cauzate de lam, care sunt tot mai rar practicate n zilele noastre (se aplic mai mult pe "ugular) hemostaza se realizeaz prin sutura ncolcit# 8LEBECTA$IILE BI >ARICELE Definiie! & dilataii patologice i permanente ale venelor aprut n urma alterrii pereilor vasculari' fle ectazia % dilataie uniform i difuz! varicele % dilataie neregulat i circumscris# tiologie! factori favorizani & fle itele! & perifle itele! & infeciile generale acute sau cronice! & parazitismul! & intoxicaiile# fle ectaziile i varicele nu sunt alteceva dect o manifestare local a unei oli generale, cu rsunet asupra ntregului organism! pot lua natere n urma & hipertensiunii! & unor tul urri n circulaia de ntoarcere! varicele nu se pot produce dect atunci cnd exist o alteraie trofic sau inflamatorie a pereilor venei sau o insuficien a valvulelor venei! factori poteniali n provocarea varicelor' & fle itele! & sclerozele!

11G & tumorile! & unele infecii generale acute sau cronice! & intoxicaiile cronice! morfologic, pot fi distinse dou forme de varice' & una care ia natere dintr&o fle it atrofic n care predomin' & fenomene de scleroz! & fenomene de su iere a pereilor vasculari! & a doua cauzat de insuficiena valvular n care predomin' & hipertrofia elem# musculare i elastice din pereii venei# "imptome! varicele' & tumefacie & ine delimitat! & nedureroas! & moale! & reducti il la palpare! n formele vechi de varice & vena este & sinuoas! & diform! & pielea mult ngroat! varicele situate superficial se pot complica cu ulcere i hemoragii! varicele situate la vasele profunde sunt mai greu de diagnosticat! varicele la nivelul venelor anorectale %U hemoroizi %U clinic' & tendina animalului de a se freca de o iectele din "ur datorit iritaiilor aprute concomitent cu aceti hemoroizi# Diagnostic! & pe aza' & simptomatologiei! & fle ografiei# #rognostic! & rezervat & datorit rupturilor care pot aprea la nivelul varicelor punnd n pericol viaa animalului# Tratament! n formele superficiale de varice situate la mem re se pot folosi' & duuri i i reci! & compresiuni cu fee elastice! n varicele vechi (varicoase) se ncearc' & suprimarea circulaiei cu in"ecii sclerozante cu salicilat de sodiu soluie 1C&7CF, sau cu clorhidrat de chinin i uree n soluie ;&,;F! & ligatura venei de o parte i de alta a poriunii dilatate! & extirparea acesteia ntre cele dou ligaturi! n hemoroizi & folosirea & laxativelor pentru a com ate constipaia! & supozitoarelor cu eladon sau cocain pentru calmarea durerii i pruritului! & astringente i vasoconstrictoare (adrenalin, tanoform) ptr a com ate vasodilataia# TROMBO8LEBITA Definiie! & oal chirurgical care se caracterizeaz prin inflamaia venei nsoit de formarea unui trom us, care poate s duc la o strurarea parial sau total a vasului respectiv# tiologie! apare n ma"oritatea cazurilor n urma in"eciilor intravenoase fr a se ine seama de & regulile de asepsie i antisepsie! & regulile care in de tehnica efecturii in"eciei! este apana"ul administrrii perivenoase a unor soluii medicamentoase foarte iritante, cu indicaie strict i#v# cum ar fi' & gluconatul de calciu!

11I & sulfatiazolul soluie ,CF! & cloral hidratul! & formolul! & clorura de calciu! & glucoz, etc# se pare c fle ita ar aprea mai nti, iar trom usul ulterior ca o consecin a lezrii i a inflamaiei peretelui vascular# +lasificarea trom7ofle7itelor! Min punct de vedere topografic ele pot fi' & superficiale! & profunde! Min punct de vedere etiologic ele se mpart n' & traumatice! & infecioase! & toxice! Min punct de vedere clinic ele pot fi' & adezive! & supurative! & hemoragice! (ormele clinice ale trom ofle itei sunt n funcie de virulena florei micro iene care particip la producerea lor# Tro#7ofle7ita a1e"i, la rndul ei poate m rca, n funcie de mrimea trom usului dou faze' & o faz preo literant! & o faz o literant! Faza preo+literant & apariia n locul unde vasul a fost lezat, a unui proces inflamator care & la nceput va cuprinde numai endovena! & apoi inflamaia se propag la ntreg peretele venos cuprinznd att media ct i adventicea! & la nivelul endovenei apar nite muguri endofle itici, n "urul crora se organizeaz un trom us primitiv format dintr&o reea de fi rin n ochiurile creia se fixeaz elemente al e i roii! & circulaia este numai parial ntrerupt# Faza o+literant & mrirea n volum a trom usului primitiv! & peste aceasta se formeaz un trom us secundar care se poate ntinde la distan destul de mare fa de locul de formare, o strund complet lumenul vascular# "imptome! locale & tumefacie evident a regiunii afectate! & nsoit de durere mare la locul de formare a trom usului! & prin palpare pe traiectul vasului afectat, se poate constata existena unui cordon indurat a crui lungime corespunde de o icei cu aceea a trom usului secundar! & esutul perivenos este inflamat i infiltrat cu exsudat serofi rinos! funcionale & limitarea micrilor de lateralitate ale gtului, atunci cnd este atins vena "ugular! & chiopturi atunci cnd sunt afectate venele de la nivelul extremitilor# Tro#7ofle7ita ('p'rati, este de regul o continuare a celei adezive! poate s evolueze su form & circumscris! & difuz# "imptome! forma circumscris & n regiunea afectat apare dup cteva zile, o colecie purulent care de o icei se deschide spontan, transformndu&se ntr&o fistul prin care se scurge un puroi de culoare roiatic! forma difuz & nu exist tendina de localizare a procesului inflamator, ci dimprotriv de difuziune a acestuia, m rcnd astfel aspectul unei trom ofle ite flegmonoase!

1,C & att trom usul ct i peretele vascular sufer o transformare purulent# Tro#7ofle7ita .e#ora i) este o complicaie a trom ofle itei adezive sau a celei supurative! poate s survin n urma & expulzrii la exterior a trom usului! & dezagregrii trom usului i a peretelui vascular pn la locul unde persist circulaia normal a crei presiune poate s duc la ruperea peretelui vascular nsoit de o hemoragie grav# Diagnostic! se sta ilete & uor n trom ofle itele superficiale! & greu n cele profunde# #rognostic! & favora il n trom ofla ita adeziv! & grav n cea purulent i hemoragic, datorit complicaiilor care pot s survin n urma acestora# Tratament! trom ofle ita adeziv & infiltraii zilnice pn la vindecare n "urul focarului, cu procain C,;F n amestec cu penicilin (la 1CC ml procain C,;F se dizolv GCC#CCC Q#9# +enicilin)! & pe regiunea afectat se vor aplica comprese cu ap rece sau se vor face pensulaii cu tinctur de iod la interval de , zile! trom ofle ita supurativ & drena"ul coleciilor purulente! & rezecia poriunii de vas afectat! & n preala il este ine s se fac o proteazoterapie n scopul delimitrii i extirprii mai uoare a vasului! trom ofle ita hemoragic & ligatura vasului! & extirparea prin rezecie a venei trom ozate! & refacerea volemiei prin perfuzii# tratament general cu sulfamide sau anti iotice & n toate formele clinice de trom ofle it# BOLILE CHIRURGICALE ALE TENDOANELOR +90T3:II1 T 0D9A0 19( tiologie: & apar n urma & loviturilor! & cderilor! & alunecrilor! & sunt mai frecvent la ca aline! & intereseaz mai mult tendoanele flexorilor falangelor, att la mem rele anterioare ct i la cele posterioare# "imptome! locale & regiunea contuzionat este & cald! & tumefiat! & foarte sensi il la palpare! funcionale & chioptur & intensitatea variaz cu gradul leziunilor Diagnostic! & pe aza & tumefaciei regiunii tendonului! & durerii! & chiopturii# #rognostic! & favora il n contuziile uoare! & rezervat n contuziile grave datorit complicaiilor ce le pot nsoi (tendinit, "avart tendinos, etc#)# Tratament! se asigur repausul animalului! se face toaleta regiunii! tratament antiflogistic & comprese cu & ap rece!

1,1 & soluie saturat se sulfat de <g! & soluie ?uro@! & acetat azic de plum ! & friciuni zilnice cu & tinctur de iod! & alcool camforat! dac la nivelul pielii se constat vreo soluie de continuitate & se face un tratament general cu sulfamide sau anti iotice# (50I1 T 0D9A0 19( -unt destul de frecvente la toate speciile, ele m rcnd de cele mai multe ori aspectul de & rni prin nepare! & rni prin tiere! & rni contuze# Rnile prin 9nepare - apar & la nivelul aponevrozei plantare produse de ctre Rcuiul de strad*! & la nivelul flexorilor sau extensorilor, produse de corpuri ascuite' & accidental! & de ctre potcovar! Rnile prin tiere + pot fi & accidentale i operatorii! & incomplete i complete# & rnile complete sunt nsoite imediat de o ndeprtare a celor dou capete ale tendonului! Rnile )ont'"e & apar frecvent n urma accidentelor! & au loc zdro iri i distrugeri mari de fi re tendinoase! & sunt considerate ca fiind cele mai grave# "imptome! rnile prin nepare - simptomele locale i funcionale adeseori trec neo servate! - devin ns foarte evidente atunci cnd apare tendinita# rnile prin tiere - incomplete & deirarea parial a tendonului! & impoten funcional mai mult sau mai puin accentuat! - complete & cele dou capete ale tendonului se ndeprteaz! & impotena funcional apare imediat! - dac seciunea a interesat tendoanele flexorilor %U animalul ia spri"in pe faa posterioar a articulaiei "aretului! - dac seciunea a interesat tendoanele extensorilor %U n mers animalul i trte piciorul! rnile contuze & zdro iri mari de fi re tendinoase care favorizeaz apariia tendinitei purulente! & impotena funcional este prezent# Diagnostic! & pe aza simptomelor & locale! & funcionale# #rognostic! & favora il & n rnile prin nepare! & rezervat & rnile prin tiere al tendoanelor extensorilor! & grav & n rnile prin tiere al flexorilor# Tratament! toaleta regiunii! antisepsia chirurgical a rnii! tratamentul rnii cu & praf de sulfamid! & 5ximanirom (3omvac)! & eter iodoformat 1CF!

1,, & spraH&uri cu anti iotice! n rnile prin tiere care au secionat complet tendonul' & antisepsia chirurgical! & anastomoza prin sutur a celor dou capete secionate! & imo ilizarea regiunii prin anda" cu fereastr! n cazul neafrontrii capetelor tendonului' & se face o sutur de apropiere! & se sutureaz captul central al tendonului la un alt tendon sinergic# (3#T3(A T 0D9A0 19( Definiie! & ntreruperea parial sau total a continuitii unui tendon, fr producerea unei rni cutanate# tiologie! & cauze determinante & loviri! & cderi! & alunecri! & srituri peste o stacole, etc# & cauze favorizante & contuzii! & tendinite! & osteita falangei a 999&a! & naviculartrit! & defecte de aplom # "imptome! locale & tumefacia regiunii! & durere! & existena unui spaiu ntre cele dou capete ale tendonului care a suferit ruptura, spaiu la nivelul cruia se formeaz apoi un hematom! funcionale & variaz n funcie de locul i rolul fiecrui tendon n parte! & n repaus mem rul olnav prezint poziii anormale! & n mers este prezent ntotdeauna chioptura! & n ruptura tendoanelor flexorilor, spri"inul se face pe faa posterioar a articulaiei "aretului! & n ruptura tendonului lui 0chile, spri"inul se face pe regiunea metatarso&falangian# Diagnostic! - pe aza simptomelor & funcionale! & locale# #rognostic - rezervat# Tratament! numai operator & sutura celor dou capete ale tendonului afectat! & imo ilizarea piciorului olnav ntr&un anda"# 13BA2II1 T 0D90313I Definiie! & deplasri anormale ale tendoanelor din poziiile lor anatomice# tiologie: & lovirile! & cderile! & alunecrile! & contraciile violente ale muchilor! & opririle rute# "imptome! locale & tumefacie cald i dureroas! & la o palpaie mai profund se simte tendonul luxat! funcionale & apariia unei chiopturi! & flexiunea i extensia mem rului sunt nsoite de durere#

1,1 Diagnostic & pe aza simptomelor & locale! & funcionale# #rognostic - rezervat# Tratament & numai chirurgical! & const n & repunerea tendonului n poziie normal! & sutura mi"loacelor de fixare a acestuia! & regiunea se imo ilizeaz printr&un anda" timp de 1 sptmni# T 0DI0ITA A" #TI+5 Definiie! & oal chirurgical caracterizat prin inflamaia aseptic a tendoanelor# tiologie! apar n urma & contuziilor tendoanelor %U deirri i rupturi pariale de fi re tendinoase! & sriturilor peste o stacole! & cderilor! & loviturilor! & accidentelor rutiere! & eforturilor mari de traciune! cauze favorizante & aplom ul defectuos! & potcovitul defectuos! & munca pe terenuri dure i accidentate# +lasificare! Min punct de vedere evolutiv tendinita aseptic poate fi' acut! cronic# Min punct de vedere anatomopatologic poate fi' interstiial! parenchimatoas# "imptome! locale & tumefacie! & cldur! & sensi ilitate! & profilul tendonului este modificat datorit mririi sale n volum! & palpare & oseluri n regiunea n care au avut loc rupturile de fi re tendinoase funcionale & apariia unei chiopturi# Diagnostic & pe seama simptomelor clinice# #rognosticul & variaz n funcie de gradul leziunilor# Tratament! profilactic & antrenamentul metodic al cailor de curse! & potcovitul corect al animalelor! & efectuarea unor duuri cu ap rece dup antrenamente! & rularea unor enzi din flanel n "urul fluierelor! curativ & com aterea & durerii prin infiltraii cu =idocain! & fenomenelor inflamatorii prin aplicarea unor comprese cu ap rece sau soluii antiflogistice! & friciuni cu tinctur de iod gaiacolat, din , n , zile, 7&> aplicaii! & pe cale general & Mexpiranal! & Mexametazon! & n tendinitele cronice & reactivitatea fenomenelor inflamatorii n scopul o inerii unor rezoluii complete & vezictori! & cauterizri n puncte i n linii!

1,7 & gimnastic funcional# T 0DI0ITA #3(31 0T5 tiologie! complicaie a & rnilor tendoanelor! & clcturii la coroan! & crevaselor! & malandrelor! & solandrelor! & aricelei! & pododermatitelor purulente! & a a ceselor i flegmoanelor din regiunea acropodial! & panariiului# "imptome locale! tumefacie! cldur! sensi ilitate! palpaie & zone fluctuante care a cedeaz spontan %U fistule din care se scurge o cantitate aprecia il de puroi! tendonul se necrozeaz lsnd s se elimine poriunile necrozate# "imptomele generale' alterarea marilor funciuni ale animalului, care devine n acelai timp apatic i adinamic# Diagnsotic! - pe aza simptomelor clinice# #rognostic! - rezervat & tendinita purulent se poate complica cu tenosinovite purulente, artrite sau osteomielite# Tratament! profilactic & tratarea la timp a afeciunilor care pot da tendinite purulente# curativ & efectuarea antisepsiei chirurgicale & ndeprtarea tuturor poriunilor de tendon, necrozate i devitalizate! & se de rideaz toate traiectele fistuloase! & se asigur un drena" ct mai un al acestora! & n ran & aspersiuni zilnice cu & eter iodoformat 1CF! & spraH&uri cu anti iotice! & pudrri cu 5ximanirom sau .icatrisol, :eohexidin! & n "urul rnii se aplic o vezictoare! & regiunea olnav se imo ilizeaz ntr&un anda" cu fereastr# ( T(A+2IA T 0D90313I Definiie! & oal chirurgical caracterizat prin scurtarea unui tendon sau a unui grup de tendoane, nsoit de devierea razelor osoase din regiunea respectiv# tiologie! & retraciile tendinoase pot fi' congenitale & n urma & poziiei anormale a fetusului n uter! & dezvoltrii incomplete a muchilor extensori! & deficiene n dezvoltarea normal a scheletului! ctigate & pot fi de natur & artrogen! & neurogen! & miogen! & tendogen# #atogenez!

1,; contracia este una dintre proprietile fiziologice ale muchiului! contracia poate s fie urmat uneori de o contractur caracterizat printr&o scurtare a fi relor musculare i o modificare a rezelor osoase din acea regiune# A(+A( A Definiie! & oal chirurgical ce se caracterizeaz prin devierea naintea liniei de aplom a articulaiei genunchiului datorit scurtrii muchilor flexori ai metacarpului# "imptome! inspecie & n repaus & mem rul afectat este adus naintea liniei de aplom ! & articulaia genunchiului se afl n semiflexiune! & la pas & animalul nu chioapt! & la aliuri repezi prezint o "en n deplasare! & imediat dup orpire se pot o serva tremurturi ale articulaiei genunchiului# Diagnostic! & se sta ilete pe aza simptomelor clinice# #rognostic! & favora il & animalul poate fi folosit la munc ntruct oala nu determin tul urri funcionale importante# Tratament! tineret & inute n li ertate pe puni! & alimentele s fie ogate n vitaminele ?1, . i M! aduli & se fac zilnic friciuni alcoolocamforate la nivelul muchilor afectai! & se administreaz C,,;&C,;C gATg corp de dro"die de ere uscat! & atunci cnd este cazul se face un tratament cu anti iotice pentru a com ate focarul infecios care a dus la apariia arcrii# =31 T3(A Definiie! & oal chirurgical ce se caracterizeaz prin devierea nainte a articulaiei uletului datorit retraciei muchilor flexori ai falangelor# tiologie! & poate s fie & congenital & la viel i mnz! & ctigat & la animalele adulte# +lasificare! /n raport cu intensitatea retraciei se pot ntlni 1 grade de uletur' ?uletura de gradul 9 & fluierul i chiia sunt pe aceeai linie! ?uletura de gradul 99 & devierea uletului nainte, formnd astfel un unghi deschis napoi! ?uletura de gradul 999 & deplasarea mult nainte a articulaiei uletului# "imptome! uletura congenital & articulaia uletului este mult flexat! & spri"inul se face pe fruntea copitei sau onglonului! uletura de gradul 999 & animalul adeseori calc pe faa anterioar a articulaiei uletului provocndu&i diferite rni care pot uneori s deschid chiar articulaia i s se complice cu o artrit deschis# Diagnostic! & uor de sta ilit pe aza simptomelor clinice# #rognostic! & favora il & n cazul animalelor tinere! & rezervat & n cazul animalelor adulte# Tratament! uletura de gradul 9 & se vindec se la sine dac animalul este pus n li ertate la pune unde eneficiaz de ct mai mult micare! uletura de gradul 99 & friciuni cu & alcool camforat! & salicilat de metil 1CF! uletura de gradul 999 & friciuni cu alcool camforat! & readucerea articulaiei n poziie anatomic! & meninerea n aceast poziie cu a"utorul anda"ului!

1,> & mecanoterapie zilnic i progresiv! & pe cale general vitaminele ?1 i M,! operator & tenotomia flexorului profund al falangelor pentru alungirea lui! & se fac incizii distanate care s permit alungirea tendonului i apoi anda" cu fereastr, pentru imo ilizarea piciorului# BOLILE CHIRURGICALE ALE TECILOR SINO>IALE T 09"I09@ITA +lasificare! Min punct de vedere etiologic' traumatice! infecioase! parazitare# Min punct de vedere evolutiv' acute! cronice# Min punct de vedere anatomopatologic' uscate! seroase! fi roplastice! purulente# TENOSINO>ITA ACUT? tiologie! & eforturile de munc! & rupturile pariale ale tendoanelor! & cderile! & loviturile! & alunecrile! & accidentele de strad! & entorsele! & luxaiile# Tenosinovita acut uscat tiologie! - n urma & eforturilor mari de munc! & cderilor! & loviturilor repetate la nivelul mem relor! & localizare mai ales la tecile sinoviale din "urul articulaiei genunchiului i uletului# Anatomopatologic! stratul extern al sinovialei este foarte congetsionat! stratul intern sufer o uoar descuamare! exsudatul sinovial este n cantitate mic# "imptome! n repaus & adopt o poziie de semiflexiune cu genunchiul uor arcat! n mers prezint chioptur, nsoit de un zgomot de crepitaie datorit frecrii ntre ele a celor dou foie descuamate ale sinovialei! la palpare & regiunea olnav este cald i dureroas# Diagnostic! - pe aza simptomelor clinice# #rognostic! & favora il#

1,E Tratament! se asigur repausul animalului! pe regiunea afectat se aplic comprese cu ap rece! revulsii locale cu tinctur de iod gaiacolat 1CF! durerea se com ate prin infiltraii cu =idocain! se administreaz Jidrocortizon n doz de ,;C&1CC mg pe cale general# Tenosinovita acut seroas +aracteristici! & acumularea unui lichid seros n cavitatea sinovialei, lichid care duce la destinderea fundurilor sale de sac# tiologie! & cauze & eforturi mari de munc! & distensii sau rupturi pariale ale tendoanelor! & entorse! & diverse traumatisme! & contuzii! & lovituri! & cosituri! & cderi! & consumul excesiv de porum B la cal! & se ntlnete & mai des la caii de munc! & mai rar la ovine! & localizarea & marea teac sesamoidian! & tecile carpiene i tarsiene# "imptome! locale' & tumefacie! & cldur! & durere! & teaca sinovial este destins datorit acumulrii de lichid! & la palpare este fluctuant! funcionale' & n repaus animalul ine piciorul olnav n semiflexiune! & n mers este prezent chioptura# Diagnostic! & pe aza & simptomelor clinice! & localizrii olii# #rognostic! & favora il# Tratament! iniial se face apel la cura antiflogistic & acetat azic de plum ! & soluie ?uro@! & sulfat de magneziu! & pungi de ghea! & Mexametazon! & Mexpiranal! durerea se suprim prin infiltraii locale cu =idocain! mai trziu se stimuleaz fenomenele de resor ie prin' & pensulaii locale cu tinctur de iod!

1,G & aplicarea unor vezictori! dac tensiunea sinovialei i fundurilor de sac este mare' & se face puncia acesteia (sinoviocenteza)! & se extrage lichidul cu o sering n condiii de perfect asepsie! & n interior se introduce o cantitate de 1CC mg hidrocortizon# Tenosinovita acut fi7roplastic Definiie! & inflamaia exudativ i fi ropalstic a sinoviei# tiologie! urmarea & tenosinovitelor uscate, seroase sau traumatice tratate incorect! & eforturilor tendinoase la caii supui la muncile grele! & luxaiilor! & entorselor# #atogenez! apariia n cavitatea sinovialei a unui exudat ogat n fi rin care n scurt timp se organizeaz %U aderene ntre peretele intern al sinovialei i tendon %U imo ilizare prin anchiloz! filamentele de fi rin se transform cu timpul n adevrate fascii con"unctive! peretele tecii sinoviale se ngroa treptat pn cnd umple aproape complet cavitatea sinovialei# "imptome! local & o deformare a regiunii care este & tumefiat! & cald! & foarte sensi il! & la palpare teaca sinovial prezint o consisten dur! n staiune & animalul ine piciorul olnav n semiflexiune! n mers & prezint o chioptur foarte evident# Diagnostic! & pe aza simptomatologiei# #rognostic! & rezervat# Tratament! suprimarea durerii prin infiltraii cu lidocain & n "urul tecii sinoviale! & n interiorul acesteia! resor ia aderenelor prin & aplicarea pe regiunea olnav a unei vezictori! & efectuarea unor cauterizri! mecanoterapie zilnic i progresiv! masa" efectuat cu & iodur de potasiu 1A1C! & alcool camforat# TENOSINO>ITA !URULENT? tiologie: apare n urma rnilor penetrante ale tecilor sinoviale! complicaie a & dermatitei gangrenoase! & "avartului tendinos! & limfangitei purulente! & aricelii gangrenoase! & panariiului! & rnilor tendoanelor! & punciei sinoviei & cu ace nesterile! & fr respectarea regulilor de asepsie# "imptome! funcionale & chioptur foarte accentuat, uneori chiar de gradul 999!

1,I generale & animalul este trist, a tut, anorexic, fe ril! & pulsul i respiraia sunt accelerate locale & existena unei rni penetrante la nivelul tecii sinoviale, din care se scurge lichid sinovial! & lichidul sinovial este & limpede la nceput! & dup ,&1 zile el devine seropurulent! & regiunea din "urul rnii este' & cald! & tumefiat! & foarte dureroas la palpare# Diagnostic! & pe aza simptomatologiei# #rognostic! & rezervat sau grav & n funcie de timpul scurs de la producerea rnii i de complicaiile aprute# Tratament! se asigur drena"ul secreiilor purulente prin' & de ridarea traiectului fistulos! & lava" cu ser fiziologic! n interior se fac aspersiuni cu & spraH&uri cu anti iotice! & .icatrisol! & eter iodoformat 1CF! & snge sulfamidat! durerea se com ate prin & infiltraii locale cu =idocian 1F! & locarea nervului care ine su dependena sa regiunea afectat, cu +rocain 7F! local se pot face in"ecii intrasinoviale cu GCC CCC Q#9# penicilin dizolvat n ;&1C ml ser fiziologic! animalul se ine n repus ,&1 sptmni! dac procesul septic nu este deschis (fistulizat)' & se va face toaleta local i antisepsia mecanic! & se asigur drena"ul prin deschidere cu isturiul sau termocauterul n punctul cel mai decliv al fundului de sac sinovial! & se fac & aspersiuni cu snge sulfamidat! & dialize cu soluii fiziologice! & regiunea poate fi imo ilizat prin anda" gipsat cu fereastr n dreptul rnii! dac apar sclerodermii sau induraii sinoviale i parasinoviale prea evidente & se vor com ate prin cauterizare asociat cu vezictoare! pe cale general se fac in"ecii cu sulfamide sau anti iotice! gimnastic funcional zilnic & cu scopul de a evita anchilozele ce ar putea s apar ntre peretele intern al tecii sinoviale i tendon# TENOSINO>ITA CRONIC? tiologie! cauze & contuziile! & rnile! & rupturile tendoanelor! & toxiinfecii! & stri anafilactice! & anazarca! & sinovite seroase acute! & munci pe terenuri tari, accidentate! mai sunt cunoscute i su denumirea de' & molete tendinoase & localizate n "urul articulaiei uletului!

11C & vezigoane tendinoase & n "urul artic# genunchiului sau "aretului# "imptome! fundurile de sac ale tecilor sinoviale se destind n mod continuu! la palpaie & sinovialele tendinoase sunt & moi! & fluctuante! & uneori pot s fie indurate! & nedureroase! n urma punciei, exudatul este & seros i limpede! & cu timpul poate s devin mai vscos i mai nchis la culoare! n interiorul sinovialei se pot gsi i concremente de culoare al &gl ui! sunt cazuri n care cavitatea sinovialei poate prezenta mai multe compartimente complet izolate unele de altele %U chiti sinoviali! sinovitele tendinoase indurate & peretele sinovialei se ngroa! & cavitatea se umple cu cheaguri de fi rin! alteori ele imo ilizeaz tendonul de peretele sinovialei, fapt care face ca animalul s prezinte n mers o chioptur mai mult sau mai puin accentuat# Diagnostic! & pe aza & simptomelor clinice! & sediului acestor hidropizii! & difereniate de & hidropiziile sinovialelor articulare# #rognostic! & este n funcie de vechimea olii# Tratament! iniial & tratament antiflogistic extern prin aplicaii locale de comprese cu' & ap rece! & soluia ?uo@in! & acetat de plum , etc! & in"ecii cu Jidrocortizon administrate n cavitatea tecii sinoviale! cnd fundurile de sac ale sinoviilor se afl su tensiune maxim' & se face puncia acestora pentru a ndeprta execsul de lichid! & n cavitate se introduce & 7CC CCC Q#9# de penicilin dizolvat n ; ml ser fiziologic i ,CC mg de hidrocortizon! n formele vechi indurate & cauterizri asociate cu vezictori n scopul de a reacutiza procesul inflamator cronic! Mac n cavitatea tecii sinoviale se afl depozite mari de fi rin & se ncearc operaia de sinoviotomie# BOLILE CHIRURGICALE ALE MUBCHILOR +90T3:II1 ,3A+$I19( tiologie! & apar n urma & loviturilor cu & copita! & cornul! & corpuri contondente! & cderilor! & accidentelor# "imptome! regiunea contuzional este & tumefiat! & cald! & foarte sensi il la palpare! n contuziile localizate la nivelul mem relor & impoten funcional tradus prin chiopturi de diferite grade n funcie de gravitatea leziunilor produse! unele se nsoesc de apariia unor hematoame de mrimi varia ile# Diagnostic! & pe aza simptomelor clinice#

111 #rognostic! & favora il# Tratament! n contuziile uoare & toaleta regiunii! & pensulaii cu tinctur de iod! & friciuni cu alcool camforat! n contuziile mai grave & vezictori & pentru a stimula procesele de resor ie i regenrarea de la nivelul focarului traumatic! & loca" perilezional cu penicilin ,CC CCC Q#9# dizolvat n 1C ml ap distilat, 1C ml procain ,F i ,; mg hidrocortizon# (50I1 ,3A+$I19( .ele mai des ntlnite sunt & rnile prin nepare! & rnile prin tiere! & rnile contuze# 3nile prin nepare - dac sunt fcute cu instrumente aseptice & ace de in"ecii, trocare, etc# & se vindec foarte repede! - dac sunt fcute cu o iecte septice & corn de furc, col de grap, cuie, srm,etc# & pot da natere la complicaii foarte grave dintre care cea mai de temut este gangrena gazoas# 3nile prin tiere - sunt produse de ctre diferite instrumente sau o iecte cu lama tioas! - pot fi' & superficiale sau profunde! & complete sau incomplete! & trasversale, o lice sau longitudinale# 3nile contuze - produse de ctre diferite corpuri contondente! - sunt cele mai frecvente dar i cele mai grave, datorit complicaiilor care pot s apar n urm producerii lor! - constituie un mediu un pentru dezvoltarea micro ilor i mai ales al asociaiilor micro iene, ce duc la gangrena gazoas# Diagnostic! & pe aza simptomelor clinice# #rognostic! & variaz n funcie de felul rnii# D AI(5(I1 AI (3#T3(I1 ,3A+$I19( tiologie! cauze determinante & externe & loviturile! & cderile! & alunecrile! & eforturile mari din timpul traciunii! & interne & contraciile violente rute i dezordonate! cauze favorizate & toate afeciunile musculare care nu fac altceva dect s sl easc rezistena muchilor i s&i expun la deirri i rupturi! & unele tul urri meta olice# #atogenez! contraciile i traumatismele puternice depesc rezistena muchilor i o lig fi ra muscular s se destind peste limita elasticitii fiziologice# "imptome! simptome locale'

11, & dac muchiul este superficial & la palpare se simte o depresiune care corespunde spaiului ce s&a format n urma contraciei celor dou capete muscular %U hematom %U cu timpul sufer o transformare fi roas %U regiunea devine dur la palpare! & dac muchiul este profund & simptomele locale nu se pot decela! & rupturile muchilor a dominali sau diafragmei %U hernii externe sau interne! simptome funcionale' & chioptur & intensitatea variaz n funcie de' rolul pe care l prezint muchiul care a suferit ruptura! gradul leziunii musculare# Diagnostic! - uor de pus n cazul rupturilor complete i superficiale! - foarte greu de sta ilit n cazul rupturilor pariale sau a celor profunde# #rognostic! & favora il & n deirrile i rupturile incomplete! & rezervat & n rupturile totale# Tratament! n rupturile incomplete & se asigur repausul animalului! & imo ilizarea regiunii olnave ntr&un anda"! & aplicarea unei vezictori! n rupturile complete nsoite de tul urri funcionale grave' & se ncearc sutura celor dou capete musculare! & imo ilizarea regiunii prin anda"! & durerea se com ate prin anestezie regional! & masa"ul i fizioterapia vor favoriza reluarea funciei muchiului! pentru prevenirea deirrilor i rupturilor musculare la caii de echitaie i curse, se va avea n vedere antrenamentul progresiv, ine dozat! contenia animalelor n poziia culcat va fi efectuat cu mult atenie, dup o uoar tranchilizare, iar la caii mai nervoi va fi completat cu narcoza i anestezia local# $ (0IA ,3A+$I313I Definiie! & oal chirurgical care se caracterizeaz prin ieirea su piele a unei poriuni dintr&un muchi, printr&o sprtur a aponevrozei care l acoper i l prote"eaz# tiologie! & n urma loviturilor cu & copita! & cornul# "imptome! inspecie & n regiunea afectat este prezent o tumor de form i mrime varia il! palpaie & nu se o serv existena unor fenomene inflamatorii! & regiunea nu prezint cldur i nici durere! & tumora este & moale! & reducti il! & ine evideniat n repaus! & prin contracia muchilor, hernia se reduce rapid! dac inelul herniar este mic atunci poriunea de muchi herniat se poate strangula, strangulare care este nsoit de durere i impoten funcional# Diagnostic! & pe aza simptomelor clinice# Diagnostic diferenial cu & chistul! & hematomul! & a cesul rece! & anevrismul# #rognostic! & favora il#

111 Tratament! numai chirurgical & incizia pielii pe direcia marelui ax al inelului herniar! & se repune hernia! & inelul se sutureaz cu catgut n fir continuu sau n fire separate! & se face sutura pielii cu mtase n fire separate# 13BA2II1 ,3A+$I19( Definiie! & deplasarea unui muchi din poziia sa anatomic# tiologie! consecina & unor contracii musculare rute! & alunecrilor! & a duciilor forate# sunt incriminate & predispoziii individuale' & animalele foarte sla e! & cele cu crupa dreapt! & cu a domenul ieit n afar! & cu trohanterul ascuit tios! deplasarea muchiului lung vast este favorizat de deirarea aponevrozei fascia lata la nivelul marginii anterioare a muchiului# "imptome! funcionale & luxaia muchiului lungul vast dup trochanter mpiedic sau face imposi il flexarea articulaie coxofemurale i a grasetului! & n mers piciorul este trt i purtat spre n afar! & chioptura n cele mai multe cazuri este intermitent i ca manifestare se aseamn i se confund cu agarea rotulei! locale & muchiul ia aspectul unei coarde & ntinse! & dure! & nedureroase! luxaia poate s fie & definitiv! & temporar & se produce n special cnd animalul urc o pant, fiind o ligat n acest timp s spri"ine mem rele mult napoi# .nd animalul co oar, muchiul poate reveni n poziie normal, cnd se aude un zgomot surd i chioptura dispare# Diagnostic! & se azeaz pe & semnele clinice! & modificrile locale ale muchiului! & aspectul dur de coard! & manifestarea chiopturii# Diagnosticul diferenial & vis&_&vis de & luxaie! & agarea rotulei# #rognostic! & rezervat & uneori animalul olnav este scos din serviciu definitiv# Tratament! luxaia lungului vast & repaus! & suplimentarea hranei n vederea resta ilirii strii generale, i care a"ut la revenirea n poziia normal a muchiului! & efectuarea operaiei de miotomie a lungului vast! & aplicarea de vezictori i friciuni cu su stane revulsive, pot duce n de utul olii la cazurile uoare, la vindecri# ,I9:ITA Definiie! & oal chirurgical caracterizat prin inflamaia unui muchi#

117 +lasificare! Min punct de vedere etiologic, miozitele sunt' & traumatice sau de efort! & toxice! & infecioase! & reumatice# Min punct de vedere evolutiv pot fi' & acute! & su acute! & cronice# Mup modificrile anatomopatologice sunt' & seroase! & hemoragice! & purulente# MIO$ITA TRAUMATIC? -1e efort/ tiologie! la ca aline & la muchii iliospinali i muchii coapsei n urma castrrii! & la muchiul iceps rahial n urma trapului de lung durat! la ovine i ovine & n urma & transhumanelor! & deplasrilor lungi i o ositoare# ,odificri anatomopatologice! lipsa de formare a fosfocreatininei! vicierea meta olismului glucidic prin lipsa de vitamina ?1! acumularea unor produi intermediari de meta olism! miozitele se nsoesc de rupturi pariale de fi re cu formarea de focare hemoragice# "imptome! local & tumefacie & cald! & foarte dureroas! & regiunea afectat este mult mrit n volum fa de congenera! funcional & n miozita & maseterului & prehensiunea, masticaia i deglutiia se fac cu mare greutate! & muchiului rahial B chioptur! & iliospinal & mersul animalului devine foarte greoi i foarte dureros! generale & facies a tut! & fe r (7C&71C.)! & respiraia este accelerat! & dac pe cale endogen intervine infecia & n masa muchiului afectat apar colecii purulente care prin deschidere las s se scurg o cantitate aprecia il de puroi# Diagnostic! & pe aza' & localizrii olii! & simptomelor clinice# #rognostic! & favora il# Tratament! pe regiunea olnav se aplic comprese cu antiflogistice externe! friciuni rezolutive cu & alcool camforat! & esen de tere entin! & liniment amoniacal! n cazul apariiei unor focare purulente' & se asigur deschiderea larg a acestora! & local se fac aspersiuni cu & eter iodoformat! & spraH&uri cu anti iotice! & pe cale general se administreaz & sulfamide sau anti iotice!

11; & salicilat de sodiu! & vitamina ?1# MIO$ITA REUMATISMAL? tiologie! & produs de aciunea prelungit i intens a frigului umed# "imptome! & influenate de & variaiile de temperatur! & procentul de umiditate! & starea de ntreinere a animalului# funcionale & cnd este afectat musculatura de la nivelul spetelor' & paii animalului sunt foarte scuri! & mersul este asemntor cu acela din fur ur! & cnd sunt cuprini muchii din regiunea dorso&lom ar & simptomele sunt asemntoare cu acelea din lum ago! tul urrile funcionale dup o perioad de timp se atenueaz i dispar, pentru ca s reapar mai trziu la aceleai grupe musculare sau la altele# Diagnostic! & pe aza & simptomelor clinice! & caracterul eratic al olii# #rognostic! & rezervat# Tratament! utilizarea salicilatului de sodiu n concentraie ;F, administrat i#v# n doz de 1C&GC g pentru ca aline i n dou reprize pe zi la intervale egale! & efecte & antiinflamator! & analgezic! & antihistaminic! & antiacetilcolinic! & de stimulare a hormonilor corticosuprarenali! in"eciile cu hidrocortizon, administrate n doz de 1CC mg la animalele mari i#m#! in"eciile cu vitamina ?1! friciuni cu & alcool camforat! & salicilat de metil! & esen de tere entin# AT(9FII1 ,3"+31A( +lasificare! Min punct de vedere funcional ele pot fi' 0trofii funcionale & apar n urma imo ilizrilor de lung durat a unei regiuni sau a unui mem ru ntreg! 0trofii miopatice & apar n urma miozitelor cronice! 0trofii de origine vascular & sunt consecina unor trom oze sau em olii arteriale sau venoase care mpiedic aprovizionare cu snge a unui anumit grup de muchi! 0trofii de origine nervoas & apar n urma diferitelor paralizii# "imptome! locale & micorarea n volum a muchilor din regiunea afectat! & eminenele osoase apar mult mai evidente! & pielea din regiunea respectiv & i pierde supleea! & devine mai uscat, mai dur! & cu perii lipsii de luciu! funcionale & lipsa de precizie n micri a animalului olnav# Diagnostic! & pe aza simptomatologiei# #rognostic! variaz n funcie de cauza care a dus la apariia atrofiei musculare# Tratament!

11> profilactic & tratarea la timp i n mod corespunztor a tuturor afeciunilor care duc la apariia amiotrofiilor! curativ & readucerea la normal a formei, volumului i funciei muchilor! & activarea circulaiei sanguine din regiunea olnav prin' & friciuni cu alcool camforat! & aplicarea unei vezictori! & cauterizri! & cureni galvanici sau faradici, de o intensitate mai sla ! & in"eciile cu iodur de potasiu, cu vitamina ?1 i cu stricnin sunt indicate n atrofiile de origine miopatic i nervoas! & mecanoterapie zilnic progresiv# BOLILE CHIRURGICALE ALE NER>ILOR +(A0I 0I AI (A$IDI 0I +90T3:II1 0 (@I19( # (IF (I+I -e pot semnala su form de & compresiuni! & striviri! & elongaii! & deirri# tiologie: compresiunea poate fi & rusc & consecin a traumatismelor! & lent & n & cicatrici! & calusuri defectuoase! & exostoze! & tumori, etc# la animalele mari & contenia n decu it! & ftrile distocice# "imptome! tul urri circulatorii i degenerative care determin iniial hipoestezia %U anestezia %U pareza sau paralizia! n compresiunile cu caracter temporar se semnaleaz o parez trectoare, n schim leziunile ireversi ile se vor nsoi dup ,&1 sptmni de amiotrofie# Diagnostic! & pe aza simptomelor clinice! & tre uie difereniat originea central de cea periferic a paraliziei, ceea ce uneori este greu de fcut# #rognostic! - dependent de & caracterul compresiunii (violent sau moderat, de scurt sau lung durat)! - importana nervului afectat# Tratament! eliminarea cauzei i eli erarea nervului de compresiune! se recomand & repaus! & friciuni cu tinctur de iod! & faradoterapie! & vitaminele din complexul ?# (50I1 "imptome: rnile profunde sau seciunile totale ale nervilor se nsoesc de' & durere & apare n momentul accidentului iradiind pe tot traiectul nervului i se menine n nepturi i seciuni incomplete!

11E & tul urri & motorii & paralizia i atrofia muchilor aflai su controlul nervului interesat! & trofice & pielea se atrofiaz! & prul cade sau dimpotriv crete exagerat! & depigmentare! & secreia sudoral este a undent! & esutul con"unctiv se edematieaz! & oasele se decalcifiaz! rnile cu seciuni complete & anestezia teritoriului inervat# #rognostic! & grav & paraliza i celelalte modificri sunt n ma"oritatea cazurilor ireversi ile sau se vindec foarte greu# Tratament! antisepsia mecanic! sutura nervului & cu catgut & fixeaz & teaca acestuia (sutur indirect)! & nervul n ntregime (sutur direct)! sutura pielii! rnile superficiale i aseptice se vindec repede i nu se nsoesc de modificri funcionale importante# 1904A2IA AI (3#T3(A 0 (@313I tiologie! cauze & diferite traumatisme! & imo ilizarea forat a animalelor! & efectuarea interveniilor fr o protecie anestezic corespunztoare# "imptome! de uteaz printr&o hiperestezie %U anestezie %U paralizie! uneori aceste simptome evolueaz pe un fond inflamator# #ronostic! & grav & cnd elongaia sau deirrile nervului se complic cu paralizii sau nevrite# Tratament! nlturarea cauzei! administrarea de rezolutive (iodur de potasiu)! revulsie local (tinctur de iod), vezictori, masa"e n cazurile uoare! nevrostenice'vitamine din complexul ?, stricnin, crelizin# 0 @(ITA tiologie! & factori mecanici & contuzii! & compresiuni prin calusuri i tumori! & luxaii etc# & factori fizici & arsuri! & degerturi! & factori chimici & 0s, +, Jg, + ! & prin autointoxicaie, n & avitamonoza ?1! & intoxicaii alimentare! & stri alergice & reumatism, etc# & oli inflamatorii & gurm! & dup vaccinare antira ic! & durin, etc# "imptome! 9nflamaia poate s fie & acut sau cronic! & parenchimatoas sau interstiial! & descenden sau ascendent!

11G /n formele acute & durere & are ca punct de plecare zona inflamat! & iradiaz pe traiectul nervului! /n cazul evoluiei cronice & tul urrile senzitive & hiperestezie moderat! & tul urriile motorii & paralizii i pareze! & ntr&o faz mai avansat se nregistreaz i tul urri trofice (eriteme, eczeme, ulcere)# Diagnostic & se azeaz pe & prezena tul urrilor motorii i trofice! & diferenial ntre tul urrile cu origine periferic i cele de natur medular# #rognostic! & mai grav n formele cronice i n polinevrite care frecvent se nsoesc i de procese degenerative ireversi ile# Tratament! calmarea durerilor prin loca"e cu procain sau procain&fenol! folosirea cldurii locale (duuri cu aer cald, perna electric)! utilizarea & rezolutivelor! & medicaiei nevrostenice! & mi"loacelor fizioterapice# #A(A1I:II1 0 (@I19( Definiie! & ntreruperi ale activitii motorii a nervilor cranieni sau periferici# tiologie! & n urma & inflamaiilor! & reaciilor alergice! & traumatismelor (contuzii, rni)! & n intoxicaii! & carene, etc# #atogenez! consecina este & impotena funcional a teritoriului inervat! & hipotrofia muscular regional! & deprecierea economic i din punct de vedere vital a animalului olnav#

!ARALI$IILE NER>ILOR CRANIENI 1# +araliziile nervilor oculari apar n & encefalite! & meningite! & tumori! & hemoragii craniene! & sinuzite! & contuzii indirecte! & fracturi# "imptome: n cazul oculomotorului comun (per# 999 de nervi cranieni)' & ptoz palpe ral (cderea pleoapei superioare)! & stra ism lateral! & tul urri de acomodare a pupilei! paralizia oculomotorului extern (per# X9&a de nervi cranieni)' & rotaia n "os a glo ului ocular cu "umtatea sa extern# ,# +aralizia trigmentului apare n & unele oli infectocontagioase (tur are, "igodie)! & traumatisme cere rale!

11I & procese supurative din vecintate! & tumori# "imptome! n paralizia total & tul urri de manifestaie i ale sensi ilitii! paralizia ramurii oftalmice & anestezia pielii din regiunea frunii i co ornd spre ureche, la uze, mucoasa nazal, glocul ocular! & lipsete reflexul oculope ral! paralizia nervului maxilomandi ular & mrete aria insensi ilitii n zona gurii %U instalarea unor leziuni ale mucoasei ucale i lim ii' & uzele nu mai au o poziie normal ( uza superioar e diviat spre partea sntoas, iar cea inferior cade)! & atonia muchilor maseteri consecutiv paraliziei trigmentului, n forma ilateral este o servat frecvent n tur are! & n formele unilaterale animalul rsucete capul cu partea olanv n sus# 1# +aralizia nervului facial provocat de & traumatisme pe traiectul nervului! & procese inflamatorii din vecintate! & tumori! & actinomicoza regiunii parotidiene! & encefalite, etc# "imptome: cnd sunt interesate toate ramurile facialului' & imo ilitatea urechii! & ectropion inferior i parez palpe ral! & lagoftalmie, cu scurgerea lacrimilor prin unghiul nazal pe piele! & cazurile vechi se complic cu cheratite i ulcere corneene! & aripa nasului pe partea olnav este turtit %U uor corna"! & uzele sunt deviate spre partea sntoas! & la consumul lichidelor capul este nclinat spre partea olnav# Diagnostic & se pune & uor la cai cnd ta olul clinic este complet! & dificil la rumegtoare i porcine# 7# +aralizia nervului acustic poate evolua su form de paralizie & cohlear! & vesti ular! paralizia nervului cohlear & are caracter congenital (la animale al inoase)! & este rar consecina unor otite interne sau encefalomielite! paralizia ramurii vesti ulare este consecina proceselor inflamatorii din vecintate, traumatismelor, carenelor n ?1# "imptome' paralizia ilateral a cohlearului provoac & cophoza (surditatea)! formele unilaterale sunt greu de diagnosticat! paralizia vesti ularului & capul rsucit pe gt, partea olnav spre pmnt! & mersul e n cerc! & prehensiunea fura"elor este greoaie! paralizia ilateral a vesti ularului & sindromul ataxiei cere eloase# Diagnostic diferenial cu sindromul cere elos sau cu fractura craniului i a primelor verte re cervicale# ;# +aralizia glosofaringianului apare dup & faringite acute! & parotidite!

17C & tumori! & colecii ale pungilor guturale! & encefalite# se manifest prin & disfagie! & ptialism! & "eta" alimentar! & ronhopneumonie a ingestis# Diagnosticul diferenial cu olile faringelui# ># +aralizia vagului apare n oli micro iene, intoxicaii cu plum , cu .atHrus, n tumori pe traiect# "imptome' & disfagie! & "eta" alimentar! & paralizia faringian i laringian (prezent corna"ul)! & pneumonie a ingestis! & tahicardie, tahisfigmie# E# +aralizia nervului hipoglos se datorete' & traumatismelor n regiunea lim ii i su maxilar! & unor oli ale sistemului nervos central& simptome' & n formele unilaterale & lim a este deplasat ctre partea sntoas, marginea depind nivelul arcadelor dentare! & masticaia se face greoi! & suprafaa organului poate prezenta leziuni (rni, ulcere)! & n cazurile mai vechi se adaug atrofia i scderea tonusului organului n "umtatea olnav# Diagnosticul diferenial se face cu' & ticul lim ii n serpentin (organul poate fi retras n cavitate)! & paralizia trigemenului (se exterioreaz numai vrful lim ii)# !ARALI$IA NER>ILOR RAHIDIENI 1# +aralizia suprascapularului apare n urma & contuziilor umrului prin ageni traumatici! & cderii sau alunecrii n a ducie, n cazul saltului executat rusc! simptome & chioptur uoar, continu! & n repaus piciorul este inut puin naintea liniei de aplom , iar articulaia scapulo&humeral se desprinde rusc de torace! & dup ,&1 sptmni %U atrofia muchilor supra i su spinoi! & mai trziu & umrul devine & ascuit! & atrofiat! & cotul mult deplasat n afar, n special n mers# ,# +aralizia rahialului poate fi de origine & central (cnd coexist cu alte simptome)! & local n & hemoragii su scapulare! & a cese! & tumori! & contuzii violente! & anumitor poziii de contenie# formele uoare & pareza mem rului cu tremurturi ale articulaiei cotului! cazurile grave & mem rul este trt pe sol, n semiflexiune! & nu efectueaz spri"in pe sol!

171 se complic cu atrofia musculaturii centurii scapulare i raului# 1# +aralizia radialului cauze & cderile, contuziile, alunecrile, conteniile greite, eforturile de traciune! n formele complete & umrul este czut! & unghiul scapulo&humeral mrit! & spri"inul se face n fruntea copitei sau pe faa anterioar a degetelor! & mem rul este trt n mers! & sensi ilitatea regiunii se poate pstra# 7# +aralizia o turatorului apare & dup ftri distocice! & n fracturi de azin! & n tumori voluminoase n regiune! dac se asociaz cu fractura azinului & piciorul este semiflexat n a ducie! n celelalte situaii & picorul n mers descrie o micare de a ducie cu flexiunea exagerat a articulaiei coxofemurale! & grasetul este ridicat i nafar! & mersul napoi este dificil! & se produc atrofii ale muchilor a ductori# ;# +aralizia femuralului eforturile violente, cderile, a cesele pot s afecteze funcionalitatea nervului femural i s determine tul urri manifestate prin poziia caracteristic mem rului & este semiflexat! & se ridic greu de pe sol (este trt)! & n momentul spri"inului se produce o flexiune rusc a tuturor razelor osoase (caracteristic)! & copita este tocit n frunte ca urmare a spri"inului prelungit pe aceast regiune! & se nsoete de paralizia Pvadricepsului femural# ># +aralizia marelui sciatic apare & dup & contenia mem relor posterioare! & cderi! & n & gurm, anazarc, pneumonii! poate avea origine encefalic! simptome & piciorul este trt pe sol mai ales la cine, flexat numai la nivelul articulaiei uletului! & se produce atrofia tuturor muchilor (cu excepia Pvadricepsului)! & tul urri senzitive i trofice ale mem rului! paralizia nervului su 1A1 inf# a femurului % paralizia nervului ti ial' & flexarea "aretului! & co orrea mem rului n repaus' & n mers & flexarea anormal i mers )n pas de coco* (ca n eparvanul sec)# E# +aralizia plexului sacral atrofia musculaturii crupei, coapsei! n repus mem rul olnav este semiflexat! n mers este ridicat exagerat i adus foarte nainte i n a ducie (ca n ataxia cere eloas)! mersul napoi nu este posi il! piciorul este trt pe "os# G# +aralizia nervilor fesieri superiori determin & atrofia musculaturii crupei, gam ei! & micrile sunt ezitante! & dificultate la ntoarcere pe picorul olnav#

17, I# +aralizia fi ularului se nregistreaz la ovine i carnasiere! ta lou clinic este asemntor paraliziei ti ialului# 1C# +aralizia nervului pudend prola area penisului din furou fr a mai putea fi retras! paralizia nu are influen asupra actului ereciei# 11# +aralizia cozii de cal consecina unei nevrite interstiiale care intereseaz regiunea cozii de cal, produs fiind de & aciunile mecanice asupra regiunii sacrale i cozii' & cderi! & lovituri! & migrarea larvelor de strongili! & tumori! -imptome' la nceput'& animalul manifest prurit i se freac cu regiunea cozii i cu regiunea perianal de o iectele din "ur! & mioclonia regiunii fesiere! urmeaz & paralizia cozii, a anusului! & anestezia & local! & muchilor azei cozii! & parial a gluteilor! & defecia se face n mers i fr efort! & anusul este deschis permanent! & datorit scurgerii urinii pe pielea trenului posterior (la femele), apar dermatite# cu totul excepional, se poate semnala parapareza# Tratamentul paraliziilor! eliminarea cauzelor care le&a determinat' & drenarea hematoamelor i a a ceselor care compreseaz pe nerv! & excizia & tumorilor! & calusurilor! & exostozelor din vecintatea traiectelor nervoase! & dega"area acestora din cicatrici vicioase! tratamentul & olii infecioase! & meningoencefalomielitei care s&a repercutat asupra strii funcionale a nervului! & proceselor inflamatorii din vecintate care determin apariia nevritelor! recuperarea capacitii funcionale a nervului prin administrarea de' & nevrostenice! & vitamine din complexul ?, n specila ?1 i ?>! & stricnin! & crelizin! & mi"loace fizioterapice & duuri de aer cald! & friciuni cu revulsive! & masa" pe regiune# 1,# $umorile nervilor tumorile primare & nevroame ( provenite din fi rele nervoase)! & glioame ( provenite din nevrilem)! & neurofi roame ( cu origine n esutul con"unctiv)! :evroamele & mai frecvente la cai & n cazul nervilor secionai! & pe nervii plantari!

171 & au aspectul unor neoformaii dure, ovale! & d#p#d#v histologic, aceste tumori sunt' fi roame, mixoame, sarcoame, diferite tumori melanice etc# "imptome' pot fi unice & rspndite pe un trunchi nervos (nevroame plexiforme)! & generalizate pe ntreg -:+ (polinevroame)! semnele sindromului de compresiune lent & durerea este sindromul determinant su form de nevralgie de o icei continu# Diagnostic - relativ uor n cazul tumorilor superficiale! & dificil sau chiar imposi il n localizrile profunde# Tratament & extirparea tumorii cnd aceasta se nsoete de tul urri locale sau generale# -e prefer atunci cnd este posi il enucleerea neoformaiei, pentru a conserva nervul# BOLILE CHIRURGICALE ALE OASELOR +90T3:II1 9A" 19( tiologie! & cauze & accidentele rutiere! & loviturile cu copita! & cderile accidentale din timpul muncilor# ,odificri anatomopatologice! fenomene inflamatorii ce intereseaz & numai periostul %U periostite! & periost i os %U osteoperiostit! intensitatea traumatismului mai mic %U local se poate constata' & desprinderea periostului datorit ruperii reelei arteriale periostale! & apariiei unei extravazri sanguine su periostice! intensitatea traumatismului mai puternic %U la nivelul epifizelor i a mduvei centrale se pot ntlni adevrate focare hemoragice! %U la nivelul compactei diafizare chiar unele fisuri# de regul procesele inflamatorii cedeaz n aproximativ G&1; zile# "imptome! apariia unei tumefacii calde i foarte dureroase n regiunea contuzionat! chioptura este prezent ntotdeauna atunci cnd contuzia intereseaz oasele de la nivelul mem relor! contuziile grave sunt adesea nsoite i de fisuri %U chioptura este i ea foarte grav, iar tumefacia mult mai accentuat# Diagnostic! & pe aza' & simptomelor clinice! & datelor anamnetice! & examenului radiologic# #rognostic! variaz n funcie de intensitatea traumatismului i de impotena funcional a osului afectat' & contuziile uoare se vindec de regul ntr&o sptmn! & cele mai grave pot fi ns urmate de apariia mai devreme sau mai trziu a unor fracturi# Tratament! n contuziile uoare & repaus! & hidroterapie rece! & friciuni cu soluii rezolutive & alcool camforat! & alcool saponat E; g! & esen tere entin ,;g! local & comprese cu & ap rece! & soluie ?uro@! & soluie saturat se sulfat de magneziu! & acetat de plum !

177 dac dup aproximativ , sptmni inflamaia nu a cedat, iar chioptura continu, se poate recurge la aplicarea pe regiunea afectat, la cal, a unei vezictori cu iiodur de mercur 1A;# apariia exostozelor n urma contuziei este posi il! se va recurge la' & cauterizarea profund n linii sau puncte! & aplicarea de vezictori pe az de iiodur de mercur# punerea animalului la serviciu se recomand a se face doar dup ; sau > sptmni de la producerea contuziei, n mod gradat# F(A+T3(I1 Definiie! & oal chirurgical caracterizat prin ntreruperea traumatic parial sau total a continuitii unui os# tiologie! cauze determinante' & cderile! & loviturile! & strivirile! & mucturile (mai ales la cal)! & accidentele rutiere! & aciunea forelor vulnerante ale proiectilelor# cauze favorizante' & afeciunile & osului propriu&zis & dismineraloze! & ntregului organism, care se repercuteaz negativ asupra esutului osos & necroza osoas! & osteoporoza! & osteofi roza! & osteopetroza, etc# & sl irea excesiv a animalului! & vrsta avansat a acestuia! & imo ilizarea prelungit n aparate de suspensie# +lasificarea fracturilor! Dup modul de producere fracturile sunt' & incomplete & linia de fractur intereseaz numai o parte din integritatea osului respectiv! & complete & linia de fractur intereseaz osul n totalitatea sa# Dup aspectul clinic pot fi' & nchise & focarul de fractur nu comunic cu exteriorul! & deschise & focarul de fractur comunic cu exteriorul# Dup starea n care se afl osul fracturat exist' & fracturi ale oaselor sntoase! & fracturi ale oaselor olnave# Dup locul de aciune al agentului traumatic fracturile pot fi' & directe & ruptura osoas se produce chiar la locul de aciune al agentului traumatic! & indirecte & ruptura osoas apare la distan de locul de aciune al traumatismului# 8RACTURILE INCOM!LETE Min punct de vedere simptomatologic acestea se pot prezenta su form de' & fisur! & fractur n lemn verde (sau ndoitur)! & nfundare# 8i('ra se produce cnd traumatismul & nu a fost prea violent! & a atins tangenial osul!

17; fa de axul longitudinal al osului afectat, fisura poate fi & transversal! & o lic! & longitudinal! fisurile cele mai frecvente se ntlnesc la & ti ie! & radius! & metacarp! & metatars# "imptome! apariia la nivelul fisurii a unei tumefacii calde i edematoase! nsoit ntotdeauna de & durere mare! & impoten funcional foarte grav# crepitaia i mo ilitatea anormal a regiunii lipsesc n cazul fisurilor! hiperemie de lung durat %U proces de rarefacie i de demineralizare a osului olnav %U fractur incomplet# Diagnosticul se poate sta ili numai dup imaginea radiografic# #rognosticul & n general grav, ntruct fisura se poate oricnd complica cu o fractur complet# Tratament! repausul a solut al animalului! tumefacia se com ate prin & aplicarea pe regiunea olnav a unor comprese cu & acetat azic de plum ! & soluie ?uro@in! & soluie saturat de sulfat de magneziu! la animalele mici & regiunea olnav se imo ilizeaz printr&un anda" inamovi il# 8ra)t'ra 9n le#n ,er1e apare la animalele tinere, la nivelul oaselor lungi n urma unor & cderi! & srituri# se aseamn ntrutotul cu ndoirea unei uci de lemn verde# "imptome! simptom caracteristic & deformarea regiunii respective sunt prezente & durerea! & tumefacia! & cldura# Diagnostic! se pune pe aza' & simptomelor clinice! & examenului radiologic# #rognostic! & favora il# Tratament! readucerea osului n poziia sa anatomic! imo ilizarea regiunii cu a"utorul unui anda" inamovi il! osteosinteza prin carcla", dup deschiderea focarului de fractur# 8ra)t'ra prin 9nf'n1are este caracteristic & oaselor late & oasele feei sau ale craniului! & poriuni mai mari sau mai mici dintr&un os se nfund ntr&o cavitate natural (sinus, encefal) sau n esuturile ncon"urtoare! & oaselor cu o structur sponginoas & epifizele articulare! & capsula epifizar format din os compact se nfund n nucleul sponginos al epifizei! "imptome! regiunea n care s&a produs fractura este & tumefiat!

17> & cald! & foarte dureroas! la palpaie & denivelarea suprafeei osului fracturat! tul urri funcionale & variaz dup & osul ce a suferit nfundarea! & organul lezat n urma producerii ei (sinus, cavitatea nazal, encefal)# Diagnostic! pe aza & simptomelor clinice! & examen radiologic %U #rognostic! grav & tul urrile funcionale de multe ori fac animalul impropriu pentru orice fel de activitate viitoare# Tratament! efectuarea unei trepanaii lng regiunea fracturat! cu a"utorul unui instrument introdus prin soluia de continuitate creat, se ncearc ridicarea poriunii nfundate! readucerea ei n poziie normal! la nivelul regiunii operate se aplic un pansament protector! animalul va fi inut E&G zile su protecia anti ioticelor i a chimioterapicelor# 8RACTURILE COM!LETE =NCHISE Definiie! & ntreruperea total a continuitii unui os, fr ca focarul de fractur s comunice cu exteriorul# +lasificare! Mup numrul liniilor de fractur ele pot fi' & simple (sau unice) & prezint o singur linie de fractur! & multiple (cominutive) & prezint mai multe linii de fractur# Mup direcia liniei de fractur, pot fi' & transversale! & o lice! & dantelare & la nivelul oaselor late! & longitudinale & la nivelul flangelor 9, a 99&a# Mup gradul de o licitate pot fi la rndul lor' & fracturi n cioc de clarinet! & fracturi n vrf de peni! & fracturi n col# Mup sediu, fracturile pot fi' & diafizare! & epifizare# Deplasarea capetelor fracturate n urma unei fracturi' 1# fragmentele osoase pot s rmn mai departe n contact, pstrnd forma osului i conturului su normal! se poate ntlni n' & fracturile su periostice ale animalelor tinere! & fracturile ine ndinate! & fracturile unui singur os de la ante ra! & fracturile metacarpului i a metatarsului la carnasiere#

17E ,# fragmentele osoase i pierd raporturile imediate dintre ele! se datorete' & violenei traumatismului care imprim i direcia deplasrii! & contraciei musculare ce tinde s apropie cele , capete fracturate! Meplasarea fragmentelor unei fracturi diafizare se poate prezenta n general su patru forme diferite' deplasarea lateral n sensul grosimii osului! deplasarea n sensul axului longitudinal al osului! deplasarea unghiular! deplasarea prin rotaie# 7odificri morfopatologice focarul de fractur cuprinde & leziunile osoase! & hematomul fracturii! & leziunile prilor moi# Jematomul & apare n urma ruperii vaselor & su periostale endostale! & haversiene! & periosoase! & n fracturile nchise & "oac un rol foarte important n procesul de calusare osoas! & n fracturile deschise & constituie un mediu un de cultur pentru micro i# =eziunile prilor moi & variaz n raport cu intensitatea traumatismului' & pielea poate fi intact sau contuzionat n fracturile nchise! & periostul & n cazuri extrem de rare rmne intact! & de o icei este rupt, dezlipit i deirat! & muchii sunt contuzionai# vasele sanguine adesea sunt & comprimate! & trom ozate! & secionate! & rupte de ctre fragmentele osoase! nervii pot fi & alungii! & comprimai! & zdro ii! & rupi sau secionai, fie de ctre & traumatismul provocator! & capetele fracturate! tendoanele, ligamentele i tecile sinoviale nu scap nici ele de aciunea agentului vulnerant! fracturile craniului, azinului, coastelor i ale coloanei verte rale pot produce leziuni ale organelor pe care acestea le prote"eaz %U tul urri funcionale foarte grave, punnd n pericol chiar viaa animalului! la psri, fracturile oaselor lungi (pneumatice) se nsoesc de emfizem traumatic# Procesul de reparaie a fracturilor 8or#area )al'('l'i & n procesul de formare a calusului se disting 7 stadii succesive' 1# -tadiul de hemoragie posttraumatic! ,# -tadiul de organizare a cheagului i rarefacia capetelor fracturate! 1# -tadiul de formare a osului nou n hematomul organizat! 7# -tadiul sudrii fragmentelor prin calus# 0cest proces este descris astzi de ctre ma"oritatea autorilor ca trecnd prin stadiile de & calus fi rino& proteic! & calus con"unctiv! & calus osos definitiv# de ndat ce fractura s&a produs %U apare hematomul interfragmentar %U se organizeaz %U se transform ntr&o reea de fi rin %U nglo eaz cele dou capete fracturate %U calus fi rinoproteic! dup aproximativ >&1C zile, calusul fi rinoproteic se resoar e %U calus con"unctiv, care va suferi un proces de remaniere, de organizare i hialinizare dnd natere su stanei fundamentale preosoase, calcafine, pe

17G care se vor fixa srurile minerale su form de fosfat tricalcic hidrat %U calus osos primitiv %U calus osos definitiv# Factorii care intervin n procesul de formare a calusului rolul primordial n acest proces l are sistemul neuro&endocrin, care' & conduce i coordoneaz ntreaga osteogenez reparatoare! hipofiza, prin intermediul hormonului su somatotrop, favorizeaz' & multiplicarea osteo latilor (celule osteoformatoare)! & ridic nivelul proteinelor plasmatice i a fi rinogenului! & mresc activitatea fosfatazei alcaline osoase! & poteneaz efectul osteogenic al steroizilor sexuali! tiroida & tiroxina & mrete meta olismul calciului! paratiroidele au cea mai mare improtan n meta olismul esutului osos! timusul & prezint un rol important n meta olismul osului, iar prezena acestuia la animalele tinere ar "ustifica timpul mai scurt de calusare# un rol deose it de important n procesul de consolidare al fracturilor l au i vitaminele: Xitamina 0 & stimuleaz formarea capilarelor de la nivelul calusului! Xitamina ?1 (tiamina) & are rol important n producerea enzimelor osteo lastice necesare osificrii! Xitamina ++ & accelereaz consolidarea prin aciunea ei activatoare asupra fosfatazei osoase! Xitamina . & stimuleaz procesele de oxido&reducere, indispensa ile osteogenezei! Xitamina M1 & favorizeaz a sor ia intestinal a calciului! & contri uie la fixarea acestuia la nivelul esutului osos! Xitamina 2 & stimuleaz procesul de formare a calusului dar nu direct, ci prin intermediul glandelor sexuale# consolidarea unei fracturi se face cu att mai repede cu ct ' & animalul este mai tnr! & osul mai su ire! & fractura mai o lic! & deplasarea mai mic! & coaptarea mai perfect# "imptomele fracturilor nchise "imptome locale! de pro+a+ilitate, reprezentate prin' & durerea & este vie, mai ales n primele 7G ore! & mai intens cu ct & traumatismul a fost mai violent! & fragmentele sunt mai ndeprtate! & deformarea regiunii & produs de ctre & hematomul din fractur! & tumefacia esuturilor moi! & deplasarea fragmentelor! & impoten funcional & orienteaz diagnosticul, dar nu&l confirm# de certitudine, reprezentate prin' & mo ilitatea anormal a regiunii & existena unei mo iliti a regiunii acolo unde n mod normal nu ar tre ui s existe! & crepitaia osoas & simptom patognomonic! & este aspr! & se percepe att la auz, ct i la palpaie! & netransmisi ilitatea micrii, pe toat raza osoas# "imptomele generale & a atere! & tristee! & apetit capricios!

17I & fe r & aseptic! & moderat# "imptome specifice diferitelor oase & fracturile sinusurilor sau oaselor nazale sunt nsoite de epistaxis! & fracturile coastelor & rni pulmonare! & emfizem su cutanat! & pneomotorax! & fracturile mandi ulei & prehensiunea, masticaia, deglutiia a olite! & fracturile hioidului & "en evidenat n masticaie i deglutiie# Diagnostic! & pe aza' & simptomelor clinice! & examenului radiologic# & diferenial, cu & luxaiile! & contuziile grave! & rupturile tendinoase! & entorsele! & paraliziile# #rognostic! & grav & n fracturile complete! & variaz cu & specia! & sediul fracturii! & modul de deplasare a fragmentelor osoase !omplicaiile fracturilor .omplicaii locale & imediate & hematomul periarticular! & hemartroza! & hidrohemartroza! & interpunerea de esuturi moi ntre capete! & contuzii i rupturi vasculare! & contuzii, elongaii i rupturi de nervi# & tardive & a sena consolidrilor! & apariia de & calusuri vicioase! & pseudoartroze! & osteoporoze! & nevrite, etc# .omplicaii generale' & ocul traumatic! & trom ofle ite, ce pot duce la & infarct pulmonar! & em olie cardiac! & em olie cere ral# Tratamentul fracturilor nschise Tratament ortopedic & reducerea anatomic a celor dou capete fracturate cu a"utorul unor micri de extensie, contraextensie i coaptare, dar fr deschiderea focarului de fractur! & se va infiltra regiunea cu o soluie de procain sau xilin 1F! & reducerea fracturii prin micri de extensie i contraextensie! & se realizeaz coaptarea capetelor osoase! & imo ilizarea fracturii cu a"utorul anda"elor & amovi ile! & inamovi ile! & de ndat ce anda"ul gipsat s&a ntrit, se va face i un control radiologic pentru a o serva modul n care s&a efectuat reducerea fracturilor! & ridicarea definitiv a anda"ului se face' & dup aproximativ 7 sptmni la animale mici! & dup I&1C sptmni la animale mari!

1;C & dup ridicarea anda"ului se va face un examen radiografic pentru a putea examina modul n care s&a realizat sau nu consolidarea# Tratament operator 0osteosinteza3 & deschiderea focarului de fractur cu intenia de a reduce ct mai corect capetele fracturate i de a aplica direct un dispozitiv mecanic care s menin coaptarea# & asigur & o reducere perfect! & o meninere sigur a fragmentelor osoase! & micri articulare precoce! & ntreinerea unei troficiti musculare care scurteaz mult perioada de vindecare! & indicaii & fracturile deschise! & fracturile nchise cu fragmentele nclecate! & fracturile vechi cu defecte de reparaie! & pseudoartrozele! & contraindicaii & vrsta naintat! & starea general rea a animalului! & existena unei supuraii de"a instalate n focarul de fractur! & momentul interveniei & unii consider c nu constituie o urgen imediat intervenind doar dup ; sau E zile de la accident! & alii consider c cu ct intervenia chirurgical ntr&o fractur se face mai repede, cu att i ansele de reuit sunt mai mari !ro)e1ee 1e o(te(inte" 9igatura ,i sutura & n fracturile oaselor late! & n fracturile diafizare n cioc de clarinet# !ercla:ul & pentru completarea ostesintezei centro&medulare n fracturile diafizare cu eschile! & cercla"ul transfix & asigur o mai un imo ilizare a osului! & se evit deplasarea (alunecarea) pe os! & inconvenient & se ndeprteaz foarte greu# Aplicarea agrafelor sau scoa+elor & mai rar utilizat din cauza sla ei imo ilizri pe care a produce# ;stesinteza cu plci metalice & proteza extern! & const din aplicarea pe capetele fracturate a unei plci de metal, fixat cu dou sau mai multe uru uri! & lungimea plcii s fie aproximativ de ; ori mai mare dect diametrul osului fracturat# ;stesinteza cu a:utorul fi4atorilor e4terni & prezint avanta"ul c dup consolidarea fracturii, fixatorii se pot ndeprta uor, fr a mai fi nevoie de a doua operaie pentru ndeprtare! & nea"unsuri & se cere ca incizia s fie ct mai lung! & capetele osoase izolate pe o distan ct mai mare! & fixatorii cer o ngri"ire extrem de atent! & mpiedic reluarea mersului precoce! & dup scoaterea lor adeseori rmn mici ulceraii! & aplicarea fixatorilor externi fr deschiderea focarului, deci n fracturile nchise, dau une rezultate mai ales la animalele mici i tineret# ;steosinteza centromedular & proteza central! & const din introducerea n canalul medular a unor ti"e formate dintr&un material inofensiv pentru organism! & este indicat n special n fracturile diafizare ale femurului ti iei sau ale radiusului i ulnei! & realizeaz o coaptare i imo ilizare perfect a fragmentelor osoase! & permite reluarea precoce a micrilor dup operaie! & se poate efectua & cu deschiderea focarului de fractur! & fr deschiderea focarului de fractur!

1;1 & nea"unsuri & dac ti"a nu este perfect cali rat %U rotaii ale capetelor fracturate %U ntrzierea procesul de consolidare! %U modific aplom ul mem rului respectiv! & postoperator & animalul inut 7&> zile su protecia anti ioticelor! & aplicarea anda"ului gipsat nu mai este o ligatorie! & materialul folosit pentru osteosintez (plci, ti"e, srme, uru uri) se poate ridica dup >&1C sptmni# 8RACTURILE COM!LETE DESCHISE +aracteristici! comunicarea focarului de fractur cu exteriorul! se creeaz o poart de intrare pentru infecie, fapt care agraveaz mult evoluia i prognosticul acestor fracturi# "imptome! prezena unei rni n dreptul focarului de fractur! din ran curge - la nceput snge, amestecat cu glo ule de grsime! - mai trziu o materie seropurulent gri&murdar i urt mirositoare! la nivelul rnii se pot vedea & capetele fracturate sunt uneori exteriorizate! & corpi strini (pmnt, fire de pr, nisip, praf# ,odificri anatomopatologice leziunile osoase pot fi & simple sau cominutive! & cu eschile li ere sau aderente! muchii, tendoanele, tecile sinoviale, vasele i nervii, sufer adevrate zdro iri! dimensiunile rnii, precum i marginile acesteia, pot fi' & destul de ntinse i neregulate! & se reduc la un simplu orificiu punctiform, produs de eschile# Diagnostic! & se pune pe aza simptomelor clinice# #rognostic! & grav! & onsolidarea este anevoioas din cauza posi ilelor complicaii septice i a imo ilizrii de lung durat# Tratamentul fracturilor nchise o iective' & com aterea durerii & infiltraii locale n focarul de fractur cu' & +rocain! & xilin! & =idocain sol# 1&,F# & antisepsia mecanic a rnii & rezecia esuturilor devitalizate! & ndeprtarea eschilelor li ere# & reducerea i imo ilizarea fracturii' & aplicarea unui procedeu de osteosintez! & straturile musculare se afronteaz apoi cu catgut! & pielea se sutureaz n fire separate cu mtase! & la comisura inferioar a rnii, se las o mic poriune nesuturat pentru drena"# Tratamentul general al fracturilor administrarea de chimioterapice i anti iotice, att local ct i pe cale general, cu scopul de a preveni instalarea infeciei! -

1;, seroterapia antigangrenoas i antitetanic este o ligatorie n cazurile de fracturi deschise i infectate! administrarea de analgezice generale (0lgocalmin) n prima i eventual a doua zi! terapia cu vitaminele ?1 i . va fi aplicat imediat dup reducerea i imo ilizarea fracturii! administrarea calciului i a vitaminei M, se va face dup aproximativ 1 sptmni! n primele , sptmni postoperator & alimentele s nu conin cantiti mari de calciu! tonice generale! alimentaie ogat n sruri minerale i vitamine! micare# >INDECAREA DE8ECTUOAS? A 8RACTURILOR Min punct de vedere clinic se poate traduce prin' calus dureros & produce o compresiune asupra unui nerv din vecintate! & nglo eaz vreun nerv din interiorul su# calus exu erant & volum exagerat# calus diform & cele dou fragmente oaose nu au fost ine repuse, ele nclecndu&se unul peste cellalt# calus inelar & cele dou fragmente osoase nclecate, i mai rein nc legtura ntre ele prin ride laterale de periost! & aceste ride mpreun cu fragmentele osoase formeaz un adevrat inel care constituie aza formrii viitorului calus# "imptome! calus defectuos' & modificri n lungime, direcie i forma osului respectiv! & chioptura este prezent ntotdeauna datorit modificrilor de aplom suferite de ctre mem rul afectat# Diagnostic! & pe aza & simptomelor clinice! & examenului radiologic# #rognostic! & rezervat# Tratament! com aterea durerii' & in"ecii cu +rocain soluie 7F, pe cordonul nervos care ine su dependena sa regiunea afectat! activarea circulaiei & salicilat de sodiu sau iodur de potasiu & pe cale general! & masa"e cu o pomad de iodur de potasiu 1A1C sau salicilat de metil 1A1C! prevenirea leziunilor distrofice! resor ia calusului prin cauterizri penetrante, n puncte sau n linii, asociate cu vezictori# COM!LICAIILE 8RACTURILOR +omplicaiile locale He#ato#'l & unul din primele complicaii ce pot s apar! & se datoreaz ruperii vaselor din zona fracturat! & riscuri & anemia organismului! & suprainfecie i transformare n proces septic! & diagnostic & modificarea regiunii! & crepitaie sanguin! & odat cu deschiderea focarului traumatic# Cont'"iile :i 1e:irrile e('t'rilor #oi (muchi, tendoane, ligamente, fascii, capsule articulare) & nsoesc aproape toate fracturile!

1;1 & pot fi urmarea direct a traumatismului sau a rupturii (deirrii) lor de ctre capetele oaselor fracturate# Le"i'nile ,a()'lare arteriale sau venoase & cauzate de contuzie, compresiune, deirarea sau rana esuturilor! & sunt urmate de instalarea ischemiei arteriale acute# Conta#inarea (a' infe)ia focarului de fractur & poate avea loc & n fracturile deschise, odat cu corpul vulnerant! & mai trziu prin ptrunderea germenilor prin microsoluii de continuitate! & fracturile deschise i infectate creaz condiii pentru fenomene supurative, de osteit, mpiedic procesul de calusare, sau n cazuri mai grave pot crea pori de intrare pentru gangrena gazoas sau tetanos# Cal'(area 9ntGr"iat & are loc n caz de & reducere incorect a fracturii! & imo ilizare necorespunztoare! & instalarea infeciei! & reactivitate sczut a organismului! & oli cronice# O(teita )roni) & se poate instala n & fracturile deschise, incorect aseptizate n actul operator! & dup o fractur nchis n care s&au folosit ti"e i material de osteosintez insuficient aseptizate# O(teoporo"a & ntlnit mai cu seam la animalele trne! & consecutiv unei hiperemii intense produs printr&un sindrom vascular reflex postraumatic! & clinic' & edem! & durere! & cldur local! & limitarea micrilor pe segmentul respectiv! & la examenul radiologic & osul rarefiat cu osteoporoz# Atrofiile #'()'lare :i re1orile & localizate la articulaia grasetului, genunchiului, coxofemurale! & consecutive & imo ilizrii ndelungate n anda"e! & osteosintezei centromedulare prin care se poate imo iliza articulaia prin captul ti"ei# S)lero"rile (a' o(ifi)rile po(ttra'#ati)e a elementelor capsuloligamentarea & favorizate de dislocarea unor fragmente osoase sau periostice din focarul de fractur sau traumatizrii lor n timpul actului operator# #seudoartroza Definiie! & vindecare defectuoas a unei fracturi datorit fi rozrii definitive a calusului con"unctiv# +auze! & deplasrile mari ale capetelor fracturate! & interpunerea ntre acestea de esuturi moi ce nu se osific! & imo ilizarea insuficient a fracturii# Min punct de vedere anato#opatolo i), pseudoartroza poate s fie' & li+er & apare n urma & ntreruperii unui muchi! & deplasrii mai mari a capetelor fracturate# & fi+roas & se produce cnd & imo ilizarea fracturii este defectuoas! & capete oasoase se unesc prin esutul fi ros orientat transversal fa de direcia axului longitudinal al osului fracturat# & fi+rosinovial & apare n urma unei mo ilizri excesive! & n "urul capetelor fracturate se formeaz o adevrat mem ran sinovial care conine lichid seromucos# "imptome! o mo ilitate mare a fragmentelor osoase n focar dup ridicarea anda"ului gipsat sau a mi"loacelor de osteosintez! durerea i tumefacia lipsesc!

1;7 difer de un calus neosificat, fiindc n acest caz mo ilitatea este mai mic, calusul fiind totodat dureros att la palpaie ct i la micri# Diagnostic! se pune pe aza simptomelor clinice# #rognostic & grav# Tratament! osteotomia capetelor fracturate! extirparea esutului fi ros interfragmentar! asigurarea imo ilizrii prin osteosintez# 8RACTURILE !ARIALE +aracteristici! separarea unor uci mai mici de os de ctre osul principal! se ntlnesc la oasele care prezint eminenele nearticulare, ca' & trochanter! & spin! & tu erpziti, etc# - apar n urma & cderilor pe terenuri dure! & loviturilor, mai ales cu copita# "imptome! local' & tumefacie edematoas, nsoit de & cldur! & durere! & tul urri funcionale! & regiunea este deformat, fie prin & deplasarea osului rupt! & sufuziunile sanguine! & la palpaie se percepe & o mo ilitate anormal a eschilei! & crepitaii# # (I9"TITA Definiie! & inflamaia acut a nveliului osos (a periostului)# Min punct de vedere clinic, periostita poate evolua & acut! & cronic# !erio(tita a)'t tiologie! cauze & traumatismele diverse! & contuziile! & lovirile cu corpuri contondente, cu copita! & clcturi! & nepturi, etc# #atogenez! actul traumatic acioneaz rutal asupra osului provocnd inflamaia nveliului osos %U modificri circulatorii locale care se reflect i n gradul de mineralizare a structurilor atinse# "imptome! de uteaz cu & durere & mai accentuat la nceput! & tumefacia regiunii & capt un caracter difuz, indurativ i dureros la palpare! & chioptur & n proces inflamator localizat la mem re! & cu timpul se atenueaz progresiv# Diagnostic! se azeaz pe & examen atent al regiunii inflamate! & durere la palpaie!

1;; & chioptur# #rognostic! & rezervat & procesul inflamator se poate croniciza! & se poate complica cu osteoperiostita cronic# Tratament! & cur antiflogistic extern & comprese reci cu & ?uro@in! & sol saturat de sulfat de magneziu! & ap rece sau aplicaii locale! & fricii i masa"e cu soluii sau pomezi' & oleum camforat! & fenil utazon unguent# !erio(tita )roni) este urmarea formei acute & netratat! & tratat greit! m rac de regul o form circumscris! dup aspect i structur, clinic se disting mai multe forme' & Forma fi+roas & procesul inflamator este limitat la stratul extern al periostului! & Forma de periostit osificant & leziunile sunt localizate la nivelul stratului osteogen sau chiar la compacta osoas! & va genera osteita productiv! & Formele productive & exostoze sau )oase moarte*! & formaiuni dure ce constituie tare osoase! & ntlnite & mai frecvent la mem re! & mai rar n alte regiuni# E5o(to"ele Definiie! & neoformaiuni (proliferri) osoase ine circumscrise aprute n urma unei osteoperiostite productive, cu origine de o icei traumatic i inflamatorie# 1ocalizare! mai frecvent pe oasele inferioare ale mem relor, putndu&se distinge' & e4ostoze epifizare (periostale)! & e4ostoze parenchimatoase (care se dezvolt n grosimea osului)! & enostoze (ce se dezvolt n canalul medular)# dezvoltarea exostozelor pe oasele regiunii inferioare a mem relor este datorat & expunerii mai frecvente a acestor regiuni la presiuni! & reacii n urma alunecrilor i cderilor! & torsiunilor! & hiperextensiilor# tiologie: cauze & traumatismele! & o oseala! & surmena"ul! & munca pe terenuri dure, pavate! & alimentaia acid, srac n calciu! & vrsta tnr constitue o predispoziie# exostozele pot fi & cu sediu fix & spavanul & la faa median a "aretului! & maleola & la faa median a ti iei! & "arda & pe faa posterioar a "aretului! & "ardonul & pe faa lateral a acestuia! & forme & la nivelul falangelor!

1;> & fr sediu fix# "imptome! local' & la inspecie & o deformare a regiunii! & la palpare & se percep nite formaiuni & dure! & ine circumscrise! & aderente intim la os! & pielea din regiune mo il# funcional & cele de la nivelul mem relor sunt nsoite de "en n deplasare sau uneori de chiopturi! & cele craniene i rahidiene produc tul urri prin compresiune asupra encefalului i mduvei spinrii! & cele ale azinului produc distocii! & cele ale cavitii nazale provoac corna"ul cronic# 1# -pavanul sau eparvenul & exostoz tarso&metatarsian medial , semne clinice' & chioptur & flexie dificil sau dureroas a "aretului! & spri"in n pens ! & prezena exostozului! ,# [ardonul & se dezvolt la faa lateral a "aretului i capului metatarsului rudimentar extern, simetric cu spavanul! & frecvent ntlnit la faa lateral a "aretului la vacile inute n sta ulaie permanent pe pardoseli dure, pe grtare sau pe paturi scurte! & este nedureros! & evolueaz fr chioptur# 1# .ur a (sau osul caprei) & situat la faa median deasupra "aretului, pe maleola intern a ti iei# 7# [ardul & se dezvolt la faa posterioar a articulaiei "aretului, pe osul calcaneu i articulaia calcaneo&tarsian! & produce modificri a conturului drept a acestei fee# ;# (ormele & se dezvolt n regiunea chiiei i pe zona de inserie a ligamentului lateral sau a ridei aponevrozei de ntrire a flexorului profund# ># 5scioarele & se dezvolt la locul de fixare a ligamentelor laterale sau interosoase ale genunchiului# E# -uroul & situat la mem rele anterioare, la faa postero&lateral a metacarpului, pe locul de inserie a ligamentului intermetacarpian i a suspensorului uletului! & provoac "en tendoanelor flexorilor# G# 2xostozele coloanei verte rale & se formeaz de o icei la locul de fixare a ligamentelor, la locul de fixare a ligamentului verte ral comun inferior, a ligamentului interspinos, precum i a ligamentului articular# Diagnostic! se sta ilete pe aza & simptomelor clinice! & examenului radiologic# #rognostic! & rezervat & n oscioare, cur , "ard i "ardon! & grav n eparven, formele falangei a 999&a# Tratament! oprirea dezvoltrii exostozului & ru efacie cu tinctur de iod gaiacolat! cauterizri profunde su form de puncte asociate cu vezictori, prote"ate de pansamente! durerea se suprim prin loca" procainic pe traiectul nervilor! rezecia exostozelor cnd acestea sunt voluminoase! n eparven & periostomia d unele rezultate# 9"T ITA T(A3,ATI+5 Definiie! & oal chirurgical caracterizat prin inflamaia esutului osos# tiologie! traumatismele provocate prin loviri cu copita, corpuri dure! cderi!

1;E n urma diferitelor rni care constituie pori de intrare pentru flora micro ian de la exterior, dar i pe cale endogen! rnile i infeciile paraosoase (rnile podale, panariiul, ulcerul 3usterholz, clctura la coroan, cositura, etc#) se complic adesea cu osteita supurativ a falangei# "imptome! /n osteita traumatic nchis & regiunea afectat este & cald! & tumefiat! & foarte dureroas! & chioptur cnd oala este localizat la nivelul mem relor! & cu timpul simptomele inflamatorii dispar iar la locul leziunii pot s apar exostoze de mrimi varia ile care nu produc tul urri funcionale dect n situaiile n care este localizat pe traiectul unor tendoane, muchi sau ligamente# /n osteita traumatic deschis & inflamaia osului comunic cu exteriorul! & esuturile din "ur sunt & tumefiate! & calde! & dureroase! & inflamaia poate evolua spre & a ces! & flegmon# Diagnostic! & n osteitele deschise se pune uor! & n osteitele nchise numai pe aza imaginii radiografice# #rognostic! & favora il n osteitele nchise! & rezervat n cele deschise# Tratament! /n osteita traumatic nchis se aplic acelai tratament ca i n contuziile osoase' & antiflogistic! & analgezic! & anti ioticoterapia pe cale general# /n osteita traumatic deschis & antisepsia chirurgical & ndeprtarea esuturilor devitalizate! & de ridarea traiectele fistuloase! & chiuretarea poriunilor de os necrozate! & se deschid larg fistulele cu a"utorul chiuretei n ans, cuitul ?uss sau cu dalta! & se elimin sechestrele i esuturile infiltrate i necrozate! & rana & se pudreaz cu sulfatiazol! & se fac aspersiuni cu eter iodoformat 1CF, .icatrisol, spraH 5xi&vet, :egerol, Muphaciclin, etc# & nchiderea focarului prin sutur# & tratament general cu anti iotice pentru com aterea infeciei# 9"T 9,I 1ITA #3(31 0T5 Definiie! & inflamaia purulent a esututlui osos ce se caracterizeaz prin procese supurative a mduvei interstiiale, asociat cu fenomene de distrugere a osului i neoformaie osoas, nsoit de deformarea osului# tiologie! provocat de acterii piogene cum sunt' & -treptococus ePui! & -tafilococus aureus! & .orHne acterium pHogenes! & ?acillus necrophorus, etc# complicaie a & leziunilor osoase, periosoase tratate incorectAprea trziu! & sinuzitelor! & cariilor molare! & supuraiilor periosoase ce ating osul#

1;G "imptome! oala de uteaz printr&o tumefacie local & edematoas! & limitat! & cald! & foarte dureroas! cnd focarul de carie osoas este nchis (acoperit) %U se dezvolt ntre periost i os unele colecii purulente (a cese) %U a cedeaz %U prin traiectul fistulos se exteriorizeaz o secreie nchis la culoare, gri negricioas i fetid! cnd focarul de osteomielit este extins pe o suprafa mai mare, apar noi fistule agravnd evoluia olii! la palpaie & osul & este mrit n volum! & cu suprafaa rugoas din cauza apariiei osteofitelor! & cu o sensi ilitate dureroas n regiunea olnav! & temperatura regiunii este mult mai ridicat! & n su tegumente poate fi pus n eviden o fluctuaie caracteristic coleciilor# dac focarul de osteomielit este deschis (expus) & la nivelul focarului se constat o tumefacie edematoas difuz i dureroas care cu timpul devine dur! & din focar se dreneaz o materie purulent & cenuie! & sla legat! & fetid! & cu eschile osoase# & procesul septic nu are tendin de nchidere, ci din contr se permanentizeaz lund un caracter fistulos! & tumefacia devine din ce n ce mai dur! & esutul osos este cariat cu o serie de orificii, lund aspect areolar! semne generale acompaniaz formele grave de osteomielit traduse clinic prin & hiperemie! & anorexie! & adinamie! & sl ire! & animalul prefer poziia decu ital# voluie! forma acut a osteomielitei este aproape constant urmat dup cteva sptmni de evoluie, de forma cronic! forma cronic & poate evolua din forma acut! & poate evolua de la nceput cronic cnd animalul acuz dureri locale, urmat la scurt timp de apariia unei colecii purulente, care fistulizeaz i se menine secretant timp ndelungat! durata formei cronice este cteva luni pn la civa ani, lsnd ns sechele pe toat viaa# Diagnostic! se azeaz pe & evaluarea semnelor clinice! & prezena procesului septic! & sonda"! & examen radiologic# #rognostic! & grav, osteomielita avnd tendina de a progresa n suprafa i profunzime, i de a se croniciza# Tratament! n prima faz & com aterea infeciei prin anti iotice, n conformitate cu rezultatele anti iogramei! & se dreneaz coleciile purulente prin incizii i puncii! & se aplic pudrri cu pul ere de anti iotice (conform anti iogramei), <anis, -ulfatiazol! & se introduc pe traiecte u"iuri spumante cu oxitetraciclin! & se aplic un pansament aseptic compresiv! n cazurile n care colecia este locat n canalul medular, este necesar s se perforeze compacta osului pentru a facilita evacuarea puroiului!

1;I formele cronice necesit intervenii chirurgicale pentru ndeprtarea sechestrelor (sechestrectomie)# 0 +(9:A 9"9A"5 Definiie! & numit i gangrena uscat a osului, este un proces septic hipertoxic de distrugere progresiv i sigur a integritii osului# tiopatogenie' este n principal de natur septic, infecioas, care "oac rolul principal! tot att de important este i trauma! este mai frecvent n urma infeciilor post&traumatice! ntlnit la toate speciile, dar mai frecvent la cal i la ou! acteriile identificate n procesul de necroz osoas la animale sunt' & -tafilococul! & -treptococul! & ?acillus necrophorus# "imptome! /n sechestrul invaginat & zona osului olnav este & mult tumefiat! & edemaiat! & cald! & dureroas! & la suprafa prezint numeroase fistule din care se scurge o cantitate mare de puroi de rea natur! & la palpaia profund se constat ngroarea evident a osului, fistulele crendu&i traiect prin poriunile osoase hipertrofiate# /n sechestrele descoperite & tumefacie mai puin nsemnat! & zone fistulizate din care se scurge o cantitate mic de puroi! & reacia osoas este mai tears! & osul puin ngroat, sensi il modificat! & dac se face sonda"ul fistulelor se percepe uor consistena dur, crescut, uscat, rezistent, care nu permite s fie ptruns cu sonda, dnd senzaia de os deperiostat# #rognosticul & mai puin grav dect n osteomielit! & mai grav cnd sechestrele sunt invaginate# Tratament! gr irea delimitrii sechestrului & leucoterapie local! eliminarea acestuia & drenri zilnice! & aspersiuni n focar cu & eter iodoformat 1CF! & spraH&uri cu anti iotice! & plom a"e cu pul eri de anti iotice! & cu a"utorul pensei dup de ridarea fistulei! & sechestrotomie sau necrotomie! com aterea infeciei & anti ioticoterapie general (dup anti iogram)! & sulfamidoterapie (n asociaie)! stimularea proceselor de vindecare i cicatrizare' & proteinoterapie! & vitaminoterapie (0,?,.,M)! & extracte tisulare! & tonice cardio&respiratoare! & fura"are cu nutreuri leguminoase ogate n proteine i sruri# BOLILE ARTICULATIILOR

1>C Entor(a Mefiniie' & oal chirurgical! & const n destinderea sau deirarea ligamentelor unei articulaii! & nsoit de ndeprtarea de moment a capetelor articulare care i revin n poziia lor anatomic dup ndeprtarea cauzei# 2tiologie' & se ntlnete frecvent la ca aline i carnasiere cu localizare la articulaiile' coxo&femural, scapulo& humeral, ulet, genunchi i "aret! & cauze & determinante' & loviturile, cderile, alunecrile, pasul greit, opririle i ntoarcerile rute, contraciile musculare rute i dezordonate! & micrile de flexie, extensie, a ducie, duse dincolo de limitele fiziologice! & favorizante & defectele de aplom , travaliul pe terenuri accidentate, o oseala, surmena"ul, etc# <odificri anatomopatologice' & pot fi' & periarticulare! & intraarticulare# 1eziunile periarticulare: & intereseaz esutul con"unctiv periarticular, muchii, tendoanele, tecile sinoviale, vesele i nervii! & se ntlnesc' & rupturi de capilare traduse prin apariia de echimoze, peteii sau sufuziuni! & zdro irea, ruperea sau deirarea muchilor i tendoanelor! & alungirea nervilor! & contuzionarea vaselor de snge# 1eziunile intraarticulare! & intereseaz ligamentele capsulare i funiculare, sinoviala articular, cartila"ul i epifizele articulare! & se ntlnesc' & deirarea ligamentelor i sinoviei! & fisurarea cartila"ului articular! & fracturi ale epifizelor articulare! /n urma acestor leziuni, n cavitatea articular poate s apar fie un exudat, fie chiar o hemoragie, dnd astfel natere hidrartrozei sau hemartrozei# Si#pto#e: & locale' & tumefacie (dat de ctre revrsatul extra i intraarticular, precum i de ctre inflamaia esutului periarticular# 2demul este datorat congestiei reflexe i permea ilitii capilare crescute)! & cldur & durere & mare n timpul producerii entorselor! & n zilele urmtoare diminu dar se accentueaz n urma celor mai mici micri de extensie sau flexie! & funcionale' & chioptur a crei intensitate variaz cu gradul leziunilor! & netratat la timp, oala poate n rca o evoluie cronic cu apariia de osteofite n locurile n care ligamentele au suferit o adevrat smulgere de pe suprafaa osoas# Dia no(ti): & pe aza simptomelor clinice! & examen radiografic (pentru a exclude luxaia) & n entors imaginea radiografic nu deceleaz nimic deose it & infiltraii cu novocain & loca"ul novocainic face ca impotena funcional s dispar! & palpaie & localizarea durerii i mo ilitatea articulaiei (durerea este prezent pe toat lungimea, dar prin palpaie profund se descoper c ea este maxim pe traiectul ligamentului forat i uneori la punctul de inserie osos al acestuia# <o ilitatea articulaiei este activ i pasiv)# !ro no(ti): & favora il n entorsele nsoite de uoare distensiuni ale ligamentelor! & grav n cazul rupturilor sau smulgerilor ligamentelor# Trata#ent: & com aterea durerii' infiltraii locale cu procain, xilin! & repaus total al animalului! & procesele inflamatorii locale se com at prin cur antiflogistic' comprese cu ap rece, soluii de ?uro@in, acetat azic de plum , soluie saturat de sulfat de magneziu, etc!

1>1 & corticoterapie periarticular cu' 1CC&,CC mg hidrocortizon asociat cu 7CC CCC Q#9# penicilin dizolvate n 1;&,C ml soluie 1F xilin sau procain prin infiltraii perilezionale, de ,&1 ori la interval de 1&7 zile! & rezultate une se o in i prin imo ilizarea articulaiei traumatizate (dac aceasta se preteaz) cu un anda" care se menine 17&,1 zile pe articulaia olnav! & n entorsele cronice B cauterizarea# L'5aia Definiie: & deplasarea anormal i permanent a suprafeelor unei articulaii cu pierderea raporturilor lor anatomice# =uxaiile pot fi' & complete & cele dou suprafee articulare i pierd orice contact dintre ele! & incomplete & ntre suprafeele articulare continu s existe un contact parial! & nchise & nu comunic cu exteriorul! & deschise & exist o soluie de continuitate ce comunic cu exteriorul# Etiolo ie: & se ntlnesc la toate speciile, cu precdere la cal i cine, cu o frecven mai mare la articulaiile mem relor' scapulo&humeral, coxo&femural, uletului, falangelor, rotulei i temporo&mandi ilar# & cauze & congenitale (un proces de disontogenez a suprafeelor articulare)! & traumatice (agresiuni mecanice rutale)! & simptomatice (creterea presiunii intraarticulare datorit acumulrii exagerate de lichid, cum se ntmpl n hidrartroz, hemartroz)! & miopatice (paraliziile musculare)! & favorizante (aplazii ale marginilor articulare, diferite tul urri n tonicitatea muscular sau n rezistena tendoanelor, articulaii cu grad mai mare de mo ilitate, sriturile peste o stacole, eforturilor mari sau cderile, articulaiile cu malformaii congenitale sau cu leziuni do ndite' artrite, fracturi parcelare)# !auza determinant & traumatismul & direct (cderile accidentale, ntoarcerile rute)! & indirect, cnd fora este transmis de la distan, diafiza osoas fiind folosit ca o prghie (micare forat, cdere)# 7ecanismul de producere & transmiterea violent a traumei n afara punctelor o inuite de presiune %U o destindere a capsulei i dezinseria sau ruptura ei! & prin rea astfel creat n capsula i sinoviala articular, capul articular realizeaz primul timp al luxaiei! & urmeaz aproape ntotdeauna o micare secundar, care fixeaz luxaia, n general dup un timp oarecare, aici intervenind att greutatea ct i contracia muscular# !ondiia necesar pentru ca s se poat produce o lu4aie const n deformarea sau ruptura mi:loacelor normale de contenie articular. Mo1ifi)ri anato#opatolo i)e: & leziunile care nsoesc luxaiile traumatice sunt' & extraarticulare si intraarticulare# 9eziunile e4traarticulare: & intereseaz muchii, tendoanele, capsula articular, vasele i nervii din "urul articulaiei respective! & muchii zdro ii sau deirai, tendoane deplasate, teci sinoviale tendinoase rupte sau deirate, vase de snge contuzionate, nervi strivii i alungii, etc# 9eziunile intraarticulare: & intereseaz ligamentele articulare, capsulare i funiculare, sinoviala articular, cartila"ul i cele dou epifize! & ligamente i sinoviala articular sunt rupte ntotdeauna n cazul luxaiilor complete, cartila"ul contuzionat, strivit sau fisurat, epifizele cu fracturi parcelare la locul de inserie al ligamentelor pe suprafaa acestora# Si#pto#e: & durere & mare n momentul producerii luxaiei! & crete n intensitate n momentul deplasrii animalului sau odat cu ncercrile noastre de sta ilire a diagnosticului! & deformarea regiunii & dat de deplasarea (total sau parial) celor dou capete articulare, precum i de hematomul i inflamaia esuturilor moi!

1>, & imo ilitatea acesteia & cnd mi"loacele de legtur (ligamentele funiculare sau capsulare) nu sunt prea grav deteriorate se constat o imo ilitatea a regiunii! & cnd ligamentele sunt aproape n totalitate rupte i deirate, regiunea prezint o mo ilitate excesiv! & impotena funcional & evident n luxaiile recente! & modificri de lungime la nivelul mem rului respectiv Dia no(ti)' & pe aza & simptomelor clinice! & examenului radiologic# !ro no(ti): & favora il n luxaiile recente! & rezervat n luxaiile vechi! & grav n luxaiile la animale mari i la articulaiile ine m rcate n musculatur# Trata#ent: & scop' reducerea ct mai rapid a luxaiei prin' & tratament ortopedic sau conservator! & tratament operator# & tratamentul unei luxaii reprezint o urgen din 1 motive principale' reducerea se face mai uor n a sena unui edem! se evit unele complicaii grave care pot apare (edeme, contracturi musculare care fac imposi il repunerea)! previne complicaiile secundare' alungirea nervilor, oprirea circulaiei, necroza osoas ischemic, etc# Qn dicton francez spune' 5nu tre+uie s rsar sau s apun soarele deasupra unei lu4aii nereduse. * 1u-aiile recente & se pot reduce aproape ntotdeauna printr&un tratament ortopedic folosind micrile de extensie, contraextensie i coaptare (dup ce s&a fcut extensia i contraextensia se ncearc coaptarea celor dou capete luxate & n momentul coaptrii se aude un zgomot audiosenzitiv de Rclic* produs n urma contactului celor dou suprafee articulare&)! & n preala il se suprim durerea prin infiltraii locale cu procain, xilin sau chiar prin anestezie general! & imaginea radiografic efectuat naintea reducerii luxaiei este de un real folos! & dup efectuarea reducerii se trece la imo ilizarea ei cu a"utorul unui anda" inamovi il timp de trei sptmni (la animale mari n regiunile unde nu se pot aplica anda"e se aplic o vezictoare cu iiodur de mercur sau emetic, cu scopul de a imo iliza articulaia)! & pentru a mpiedica decu itul, se menine animalul n aparatul de suspensie, 17&,C zile, n funcie de caz# /n lu-aiile deschise & antisepsia chirurgical a rnii! & reducerea luxaiei! & imo ilizarea luxaiei printr&un anda" cu fereastr (pentru asigurarea cicatrizrii rnii printr&un tratament medicamentos local i general)# /n lu-aiile vechi & reducerea nu se poate realiza dect printr&un tratament operator# 1u-aia co-o-femural & la cine i pisic! & deschiderea articulaiei! & se realizeaz cu urghiul un orificiu ce pleac de la mi"locul capului femural pn su trochater! & se repune capul articular n articulaie! & se introduce urghiul prin orificiul creat anterior n capul femural i se gurete cavitatea aceta ular & se fixeau capul articular de cavitatea aceta ular (firul resor a il sau neresor a il fixat la o protez metalic su form de ans, este fixat la cavitatea aceta ular prin introducerea ansei dincolo de aceasta, apoi capetele firului sunt scoase prin capul articular su trochater i fixate strns)! & se reface capsula articular!

1>1 & se refac prin sutur straturile musculare pielea# Hi1rartro"a Definiie: & oal chirurgical! & acumularea unei cantiti aprecia ile de exudat n cavitatea articular# Etiolo ie: & poate fi' & traumatic (consecutiv contuziilor articulare, entorselor, luxaiilor, rnilor periarticulare, osteoartritelor i artritelor nchise)! sunt mai frecvente la articulaiile "aretului i a genunchiului! & static i dinamic (n o oseli articulare)' & static & n sta ulaii prelungite i pardoseli dure! & dinamic & la caii folosii la munci grele pe terenuri dure, pavate! & vascular (la animalele trne cu diferite afeciuni cardiace sau vasculare locale, sau n timpul gestaiei)! & alergic (alimentaii neraionale cu orz sau cu porum , diverse intoxicaii, strile reumatice)! -trile reumatice lucreaz ca i intoxicaiile alimentare (porum , orz) alergiznd articulaiile deoarece leziunile inflamatorii ale sinovialei sunt sterile! +iometrul, retenia nvelitorilor fetale la vac, infeciile om ilicale ale noilor nscui, la cal' gurma, fe ra tifoid, pluropneumonia contagioas, la cine "igodia, pot fi nsoite de complicaii cu hidrartroz! 2xist cai care au predispoziie fa de hidrartroz datorit unui teren ana olic (disendocrinii)# Si#pto#e: & la nceputul olii simptomele sunt puin evidente! & cnd exudatul acumulat n cavitatea articular este n cantitate mai mare el destinde fundurile de sac ce prezint la palpare o uoar sensi ilitate i cldur! & cu timpul cantitatea de lichid poate s creasc mereu, modificnd mult forma articulaiei olnave, i mrind presiunea intraarticular, animalul n repaus i ine piciorul olnav n semiflexiune, iar n mers apare chioptura! & dac la nceput exudatul este li er n sinovie, cu timpul devine sero&fi rinos, fundul de sac sinovial se poate indura i s constituie un o stacol n una funcionare a articulaiei provocnd chiopturi de intensiti diferite! & chioptura se manifest de o icei la rece i este remitent sau intermitent! & n cazuri grave, n hidrartroze vechi cu acumulri a undente de exudat sinovial, se pot produce ndeprtri ale suprafeelor articulare, pn la adevrate luxaii# Dia no(ti): & simptomelor clinice! & evoluia lent a olii! & tre uie difereniat hidrartroza de sinovitele tendinoase & moletele sau vezigoanele tendinoase B care sunt situate pe traiectul tendoanelor i au o form mai rotund, i de ursitele chistice, dar care nu prezint funduri de sac# !ro no(ti): & favora il n hidrartrozele recente! & rezervat n cele vechi, indurate# Trata#ent Tratament profilactic! & nlturarea tuturor cauzelor care pot duce la apariia hidrartrozei! & evitarea muncilor grele la animalele tinere! & antrenament succesiv la munc! & hrana de calitate ine echili rat# Tratamentul curativ! & n faza de de ut & aplicarea pe regiunea olnav a unor comprese cu ap rece, cu soluie ?uro@in, soluie saturat de sulfat de magneziu sau cu acetat azic de plum ! & strile altergice & autohemoterapie sau proteinoterapie asociate cu soluii calcice desensi ilizante cu clorur de calciu, gluconat de calciu, salicilat de sodiu!

1>7 & exudat n cantitate mare & puncie articular (artrocenteza) n fundul de sac cel mai proeminent urmat de extragerea lui prin puncie evacuatoare! /n cavitate se introduc apoi un amestec format din' 7CC CCC Q#9# penicilin, ;C mg hidrocortizon i , ml xilin sau procain 1&,F n ,&1 ml ser fiziologic! & n hidrartrozele indurate, nsoite de organizarea lichidului intraarticular & cauterizri n linii i puncte asociate cu vezictori, cu scopul de a favoriza fenomenele de resor ie i proteoliz! & artrotomie' & deschiderea articulaiei pe direcia marelui ax al piciorului (incizia pielii, a esutului con"unctiv su cutanat i apoi a sinovialei articulare)! & se ndeprteaz cheagurile de fi rin, se spal ine cavitatea cu ser fiziologic i se ntroduc GCC CCC Q#9# +enicilin n cavitate! & se face sutura sinovialei cu catgut n fir continuu i a pielii cu mtase n fire separate! & timp de dou sptmni articulaia se imo ilizeaz ntr&un anda"! & dup ridicarea acestuia se recomand plim area animalului pentru a evita anchilozele i redorile articulare# He#artro"a Definiie: & oal chirurgical! & acumularea de snge n cavitatea articular# Etiolo ie: & frecven crescut la cal i cine! & traumatisme care duc la ruperea mem ranei sinoviale sau la smulgerea ligamentelor mpreun cu mici poriuni de os de la nivelul epifizei, precum i vase aferente acestei formaiuni! & cderi sau a unor micri articulare forate! & complicaie a entorsei i luxaiei# Etiopato ene" -ngele revrsat n cavitatea articular destinde fundurile de sac modificnd astfel forma i conturul articulaiei respective! -ngele care se revars n cavitatea articular nu se coaguleaz datorit faptului c nu mai conine fi rinogenul, protrom ina i trom ina din sngele acumulat n articulaie! /n unele cazuri totui coagularea se poate face foarte ncet, iar fi rina ce se organizeaz se prezint diferit, dup reacia sinoviei# Mac sinovia are reacie alcalin, fi rina rmne nedizolvat i ea se resoar e foarte uor# .nd ns reacia fi rinei este acid, fi rina se organizeaz ca un cheag nea sor a il, care ader la faa intern a sinoviei articulare provocnd "en pn la durere n timpul micrilor# Si#pto#e: & asemntoare cu acelea ale hidrartrozei! & simptomele apar imediat dup producerea traumatismului! & fundurile de sac sunt destinse la maximum! & articulaia ia o form glo uloas, cu oseluri ce corespund fundurilor de sac articulare care la palpaie sunt moi i fluctuante deoarece sngele nu se coaguleaz n cavitatea articular! & regiunea este cald i uor sensi il! & flexiunea articulaiei olnave este dureroas i incomplet! & animalul chioapt# Dia no(ti): & examen clinic! & de certitudine & puncie articular# !ro no(ti): & rezervat & nu ntotdeauna se produce resor ia sngelui revrsat din cavitatea articular# Trata#ent: & oprirea hemoragiei prin compresii puternice cu pansament sau and elastic, comprese reci pe regiunea articular! & resor ia sngelui prin pensulaii zilnice cu tinctur de iod gaiacolat! & artrocenteza sau artrotomia# Rnile arti)'lare

1>; Rnile arti)'lare nepenetrante Etiolo ie: & frecvente la toate speciile de animale! & cauze' lovituri cu copita, cderi, mpunsturi cu cornul, cu furca, accidente, agri prin rufiuri# Si#pto#e: & existena unei rni care poate m rca aspectul de ran prin nepare, prin tiere sau ran contuz (rana poate s intereseze i tendoanele sau tecile sinoviale de lng articulaie)! & regiunea din "urul rnii este tumefiat, cald i sensi il! & chioptur# Dia no(ti): & simptome clinice! & sonda"# !ro no(ti): & rezervat (se poate complica cu o artrit traumatic nchis)# Trata#ent: & acelai ca n orice ran (antisepsie chirurgical, asepsia rnii i un drena" perfect)! Rnile arti)'lare penetrante -e caracterizeaz prin comunicarea cavitii articulare cu exteriorul (leziunile intereseaz deci i mem rana sinovial)# Etiolo ie: & frecven mai mare este la ca aline! & cauze' loviturile cu colul potcoavei, nepturile, accidentele, czturile pe diferite corpuri ascuite, etc# & n funcie de agentul etiologic, rnile penetrante pot fi' ran articular prin nepare, zdro ire, tiere, prin arm de foc, contuz, etc# Si#pto#e: & n regiunea articular se constat prezena unei rni! & se scurge iniial o secreie limpede, uor gl uie care nu este altceva dect lichidul sinovial! & regiunea din "urul rnii se tumefiaz, devine cald, foarte sensi il i dureroas! & lichidul sinovial devine tul ure i apare chioptura# Dia no(ti): & simptome clinice! & revrsatul sinovial & indic dac este vor a despre o ran penetrant# !ro no(ti): & rezervat & din cauza complicaiilor de artrit# & rnile articulare cu orificii punctiforme evolueaz adeseori enign i se vindec, spre deose ire de rnile larg deschise care evolueaz n cele mai multe cazuri spre o artrit septic deschis! & rnile articulare penetrante care sunt complicate i cu leziuni articulare, au de la nceput un prognostic foarte grav# Trata#ent: & toaleta regiunii! & se com ate durerea prin infiltraii locale cu xilin sau procain! & se face antisepsia chirurgical a rnii! & se introduc zilnic pn la vindecare n cavitatea articular cte GCC CCC Q#9# de penicilin dizolvate n 1&; ml de ser fiziologic! & rana propriu&zis se trateaz prin aspersiuni cu eter iodoformat sau prin pudrri cu -ulfatiazol, <anis, 5ximanirom, :eohexidin! & n rnile mari prin tiere sau n cele contuze, dup antisepsia chirurgical se ncearc sutura mem ranei sinoviale cu catgut n fir continuu i a pielii cu mtase chirurgical, in puncte separate# S't'ra (ino,ialei arti)'lare: & se excizeaz toate esuturile devitalizate! & se regularizeaz marginile mem ranei sinoviale deirate! & se exploreaz cu mult precauie cavitatea articular pentru a ndeprta eventualii corpi strini i a o serva dac suprafeele articulare sunt integre! & se face o dializ a cavitii articulare cu ser fiziologic cldu n care au fost introduse anti iotice! & se realizeaz hemostaza! & se efectueaz sutura cu catgut, n fir continuu, n pas foarte mic# 9nfiltraiile cu 6ilin sau =idocain efectuate la interval de ,&1 zile sunt de asemenea ine venite deoarece calmeaz durerea i favorizeaz procesul de vindecare i cicatrizare#

1>> +e cale general se face un tratament cu sulfamide sau anti iotice# Artrita Definiie: & inflamaia articulaiei# Cla(ifi)are: & din punct de vedere etiologic, artritele pot fi' & traumatic! & reumatismal! & de focar! & infecioas# & din punct de vedere evolutiv' & acut! & cronic# Etiolo ie: & infecii primare sau secundare# Etiopato ene": & micro ii ptrund prin leziuni de continuitate articulare sau periarticulare sau pe cale limfatic din focarele nvecintate (a ces, flegmon periarticular) sau pe cale sanguin din procese septice (piometru, omfalofle it) provocnd procesul infecios! & sinoviala articular rspunde iritaiilor agenilor etiologici (fizici, chimici, toxici sau acterieni) printr&un exudat, care se acumuleaz n cavitatea articular pe care o destinde, provocnd durere# Mo1ifi)ri anato#opatolo i)e: & procesul inflamator cuprinde sinoviala, capsula articular, epifizele osoase, precum i cartila"ul articular! & sinoviala articular se congestioneaz, edemaiaz, formnd n "urul cartila"elor articulare un urelet edemaiat! & n cavitatea articular au loc procese exudative, care se acumuleaz i destind fundurile de sac articulare, apoi sinovia se tul ur# Mup reacia sinovialei i aspectul lichidului acumulat n articulaie se disting artrite'& seroase & exudatul este crescut cantitativ, limpede sau floconos i puin mai filant dect sinovia normal! & exudatul conine un numr diferit de leucocite i coaguleaz n contact cu acidul acetic! & serofi+rinoase & exsudatul este vscos, fi rinos i conine leucocite! & se depune pe suprafaa sinovialei iritate, aglutineaz i formeaz aderene prin transformarea treptat ntr&o mas fi rinoas care invadeaz i distruge cartila"ul articular i duce la anchiloz fi rinoas! & purulente & se manifest printr&o transformare purulent a coninutului articular, cu formarea de grun"i din esuturi necrozate! & prezena toxinelor acteriene n sinovia purulent provoac alterri ale cartila"ului articular care se impregneaz cu puroi i snge i ia un aspect mat, murdar, cu ulcere superficiale i profunde! & cartila"ul articular lezat i hiperemiat se distruge i se desprinde, iar prin micrile articulaiei infecia se extinde pe traiectul tecilor tendinoase, invadeaz esutul con"unctiv periarticular i d natere la flegmoane i a cese periarticulare# Artrita tra'#ati) a)'t 9n).i( Definiie: & inflamaie acut a articulaiei determinat n principal de ctre un traumatism profund, dar care nu ptrunde n cavitatea articular# Etiolo ie: & cauze' & contuzii articulare, entorse, luxaii, fracturi epifizare i rni periarticulare care nu deschid cavitatea articular! & contuzii violente, eforturilor intense pe terenuri accidentate, surmena"ului, etc# Mo1ifi)ri #orfopatolo i)e: & tumefierea i congestionarea mem ranei sinoviale! & n cavitatea articular apare un exsudat care se depune pe faa intern a mem ranei sinoviale i pe suprafeele articulare producnd o adevrat anchiloz fi roas# /n funcie de caracterul exsudatului acumulat n cavitatea articular pot fi distinse trei forme de artrit traumatic nchis' artrita traumatic seroas! artrita traumatic serofi rinoas!

1>E artrita flegmonoas# Artrita traumatic seroas & de uteaz prin apariia n cavitatea articular a unui exsudat seros, limpede, al uminos, mai puin fliant, care apoi devine floconos i care destinde fundurile de sac articulare! & lichidul articular poate deveni tul ure prin prezena celulelor epiteliale descuamate i a leucocitelor# Artrita traumatic serofi+rinoas & exsudatul se transform ntr&o mas fi rinoas cu coninut leucocitar care se depune pe sinovia ngroat i uneori vegetant! & sinoviala se ngroa, iar pe faa intern se formeaz nite muguri crnoi, cu vase de neoformaie care str at exsudatul organizat i care vor lega cele dou epifize articulare, cauznd n cele din urm anchiloza fi roas a articulaiei# Artrita flegmonoas & lichidul sinovial este tul ure, conine un numr mare de leucocite, micro i i esuturi necrozate! & lichidul sinovial se transform ntr&un adevrat puroi care acioneaz asupra cartila"ului articular ducnd la desprinderea i la necroza acestuia, iar n cele din urm leziunile se instaleaz i la nivelul esutului osos# Si#pto#e %imptome locale: & de uteaz printr&o tumefacie cald i foarte sensi il la palpaie! & fundurile de sac articulare se destind la maximum modificnd aspectul i forma articulaiei olnave! & fundurile de sac articulare ine evideniate sunt fluctuente! & n artrita serofi rinoas, la palpare, se percepe o consisten mai dur datorit organizrii unei pri din exsudatul intraarticular! & n forma traumatic purulent, cavitatea articular se transform ntr&un adevrat a ces, care se poate deschide spontan lsnd s se scurg la exterior o cantitate nsemnat de puroi# %imptome generale: & a atere, anorexie, fe r, puls i respiraie accelerat# %imptome funcionale: & animalul ine piciorul n semiflexiune cu spri"inul n fruntea copitei sau onglonului, iar din cnd n cnd se pot o serva micri de lancinaie din cauza durerilor foarte mari! & chioptur de diferite intensiti, n cazuri grave cu suprimarea spri"inului! & animalul ine articulaia semiflexat, poziie antalgic! & n timp, dac nu se trateaz oala, muchii sufer atrofie, tendoanele se contract, ducnd n multe cazuri la fenomene de retracie de tendoane i cu modificri vicioase a articulaiei i mem relor# Dia no(ti): & simptome clinice! & localizarea olii! & artroscopia' poate sta ili pe lng diagnostic i gradul complicaiilor intraarticulare# !ro no(ti): & rezervat n artrita seroas i serofi rinoas! & grav n cea purulent# Trata#ent: calmarea durerii' infiltraii locale, periarticulare cu +rocain sau =idocain 1F, sau pe traiectul nervului care ine su dependena sa articulaia olnav (9n"eciile cu procain se repet la interval de ,&1 zile)! com aterea fenomenelor inflamatorii' & hidroterapie rece, soluii de ?uro@in, acetat de plum , asociat cu in"ecii intraarticulare cu hidrocortizon administrat de dou ori pe sptmn, & salicilatul de sodiu administrat su form de in"ecii i#v# i compresele locale cu alcool camforat 1CF! dup retrocedarea fenomenelor inflamatorii se face puncia articular (artrocentez) pentru evacuarea excesului de lichid sinovial! activarea fenomenelor de resor ie' & cauterizri n linii sau n puncte! & aplicare de ru efacii sau vezictori! resta ilirea micrilor articulare pentru a preveni anchiloza!

1>G n artrita purulent, n plus se urmrete evacuarea puroiului (artrocentez sau artrotomie), com aterea infeciei (administrarea n cavitatea articular zilnic cte GCC CCC Q#9# penicilin dizolvate n ; ml ser fiziologic) i stimularea cicatrizrii# /n tratamentul artritelor sau osteoartritelor neinfecioase la cal, a aprut un preparat numit JHonate (produs ?aHer), pe az de acid hialuronic i fenil utazon# -e poate folosi intraarticular i intravenos, n doz de , ml intraarticular i 7 ml pe cale general intravenos# 2ficacitatea produsului se azeaz pe aciunea antiinflamatoare al fenil utazonei, i a acidului hialuronic de protecie a sinoviei i cartila"ului articular# =a cine se folosete cu une rezultate produsul R0rtrovet* n doz de o ta let de dou ori pe zi la cinii mari i de ` ta let tot de dou ori pe zi la cei mici# $ratamentul dureaz ns 1 luni# 0dministrarea de anti iotice i sulfamide pe cale general, va completa tratamentul local# Artrita tra'#ati) a)'t 1e().i( Etiolo ie: & complicaie a rnilor articulare penetrante aprute n urma loviturilor cu colul potcoavei, nepturilor cu cornul de la furc, a punciilor empirice sau ca o complicaie a a ceselor i flegmoanelor periarticulare! & frecvena mai mare este la ca aline i ovine, cu localizare la articulaiile uletului, coroanei, "aretului, genunchiului i grasetului# Si#pto#e: locale' & existena unei rni din care se scurge la exterior o secreie purulent! & esuturile din "urul rnii sunt tumefiate, calde i foarte sensi ile! & n forma cronic leziunile cuprind i cartila"ul articular, care se desprinde i se necrozeaz, lsnd suprafeele articulare descoperite care se decalcific i se rarefiaz! & periarticular, la locul de inserie a ligamentelor pe epifizele articulare apar o serie de osteofite dnd natere anchilozei extracapsulare# generale' & anorexie, adinamie, fe r, puls i respiraie accelerat! & animalul i pierde pofta de mncare, se hrnete tot mai greu, sl ete! & pot aprea complicaii de endocardit, septicemie sau piemie i moare adeseori n stare de caexie# funcionale' & animalul i scoate mem rul din spri"in, adoptnd o poziie antalgic, de semiflexiune! & se pot o serva micri de lancinaie produse prin contracia reflex a flexorilor! & deplasarea animalului se face n 1 picioare i adopt n ma"oritatea timpului poziia decu ital# Dia no(ti): & simptome locale i generale# !ro no(ti): & n general este grav, depinznd de articulaia interesat i de complicaiile morfopatologice produse# Trata#ent: -copul principal al tratamentului ntr&o artrit traumatic deschis este evacuarea puroiului din cavitatea articular, ndeprtarea esuturilor devitalizate i necrozate, com aterea infeciei i stimularea procesului de vindecare# toaleta regiunii! suprimarea durerii prin infiltraii locale cu lidocain i procain 1F! cu termocauterul sau cu isturiul ascuit se deschid fundurile de sac articulare pentru a asigura o evacuare ct mai complet a puroiului! cavitatea articular se aseptizeaz prin dializ cu ser fiziologic cldu! se introduc apoi cte GCC CCC Q#9# penicilin, 1CC&,CC mg hidrocortizon dizolvate n ; ml ser fiziologic! rana operatorie se trateaz n continuare prin aspersiuni cu eter iodoformat 1CF sau pudrri cu sulfatiazol, 5ximanorom, :eohexidin! pe cale general se instituie un tratament cu -ulfatiazol administrat intravenos timp dr ;&> zile! din 1 n 1 zile se va face loca"ul novocainic al articulaiei olnave n scopul com aterii durerii i a evitrii retraciei tendoanelor din regiunea afectat!

1>I animalul olnav tre uie inut ntr&un adpost igienic i cu alimente de un calitate! se stimuleaz forele de aprare ale organismului prin in"ecii cu extracte de esuturi conservate i vitaminoterapie (., ?1, M1)# /n cazul unor complicaii grave cu flegmon pericapsular se fac contradeschideri declive cu termocauterul sau cu cauterul pentru asigurarea drena"ului i aplicarea medicaiei su form de aspersiuni cu spraH&uri i pudrri cu <anis# /n artrita "aretului, a coroanei, genunchiului i a uletului se recomand imo ilizarea articulaiei olnave cu a"utorul unui anda" inamovi il (gipsat), cu fereastr parafinat n dreptul rnii# /n artrita traumatic deschis a articulaiilor coxofemurale, scapulo&humerale, a grasetului imo ilizarea se va realiza prin vezictori cu iiodur de mercur# ?anda"ul gipsat se va menine pe articulaia olnav timp de 1C&17 zile, pn la completa vindecare a rnilor articulare i pn ce spti"inul pe piciorul olnav se face ine n mers sau spri"in# +e timpul tratamentului la ca aline se recomand meninerea animalului n aparatul de suspensie n adpost curat, igienic i fura"area lui cu hran de un calitate, ogat n principii nutritivi i vitaminici# Artro"a Definiie: & mai este cunoscut i su denumirea de artrit uscat sau artrit cronic deformant datorit a senei lichidului intraarticular i deformrii epifizelor articulare de ctre exostozele care se formeaz de "ur& mpre"urul lor# Etiolo ie: & oala este mai frecvent la' & taurinele exploatate n sta ulaie pe grtare i care sunt fura"ate cu nutreuri nsilozate acide sau alterate! & ca alinele suprasolicitate la antrenamentele grele! & cauze' & reumatismal! & nervoas! & infecii de focar! & toxic sau infecioas! & traumatic (n urma rupturilor tendinoase i ligamentare, n urma entorselor, fracturilor intraarticulare, microtraumele articulare repetate)! & favorizante' & alimentaia intensiv cu orz i porum ! & munca pe terenuri dure, accidentate! & sta ulaia prelungit# Mo1ifi)ri anato#opatolo i)e: procese distructive grave ale su stanei osoase' & ncep cu alterarea grav a cartilagiului articular, cu partea central care suport cea mai mare presiune (eroziuni, a razri, decolri, fisuri perpendiculare sau se segmenteaz n fi rile paralele) care mai trziu, prin frecrile i micrile articulare, se distrug progresiv, cad i las denudate suprafeele osoase! producia i proliferarea exu erant a cartila"ului, la periferia articulaiei' de uteaz prin dezvoltarea n "urul articulaiei a unui urelet cartilaginos care cu timpul se transform n urelet osos cu numeroase osteofite, care duce la deformarea articular! modificri ale mem ranei sinoviale' hipertrofia fran"urilor sinoviale, nmugurirea vilozitilor, proliferarea celulelor din fran"urile sinoviale! capsula articular se ngroa, uneori se osific la nivelul inseriei osoase! ligamentele sunt destinse! la locul inseriilor se formeaz exostoze i osteofite# Si#pto#e: & durere & caracter remitent! & prezent numai Rla rece*! & deformarea regiunii & n stadiul inflamator sunt prezente dilataiile fundurilor de sac sinoviale, cu hiperproducie de lichid sinovial!

1EC & ntr&o faz mai avansat apar deformri articulare prin mrirea n volum a epifizelor articulare i a exostozelor care au aprut pe marginile epifizelor articulare la locul de inserie al ligamentelor! & apariia zgomotului de cracment n timpul micrilor articulare datorit a senei lichidului sinovial ct i a senei cartila"ului articular de pe suprafeele epifizare! & impotena funcional B chioptur prezent numai Rla rece*! & ultimul stadiu n evoluia artrozei este caracterizat prin deformarea articulaiei de ctre oteofitoza intraarticular i periarticular i pierderea mo ilitii (stadiul deformrii i anchilozei)# Dia no(ti): & pe aza simptomelor clinice# !ro no(ti): & nefavora il & oala are un mers continuu i progresiv# Trata#ent: & com aterea durerii prin infiltraii cu procain ,F sau cu Menervin! & fenomenele inflamatorii i durerea se com at prin administrri intraarticulare de hidrocortizon ;C& 1CC mg, n amestec cu procain ,F, ; ml i 7CC CCC Q#9# penicilin, repetate la 1&7 zile interval! & resor a exostozelor prin efectuarea cauterizrilor n linii sau puncte asociate cu vezictori! & n stadiul deformrii osoase prin exostoz i anchiloz, pot fi o inute rezultate une prin loca" Rloco dolenti*, infiltrnd n esutul con"unctiv periarticular al regiunii dureroase cu ;&1C ml Menervin# An).ilo"a :i re1oarea arti)'lar Definiie: & suprimarea parial sau total a micrilor unor articulaii# Etiolo ie: & consecina diferitelor oli articulare# Cla(ifi)are: & interstiial! & periferic# Anchiloza interstiial & dispariia cavitii articulare datorit sudrii celor dou epifize lipite de cartila"ul articular! & apare n urma artritelor supurative, artritelor uscate! & fuzionarea i sudarea suprafeelor osoase poate fi total sau parial, cu interlinia articular persistent n unele pri (eparven, frome coronare)# Anchiloza periferic & osificarea ligamentelor articulare i a esutului periarticular! & cartila"ul i sinoviala articular rmn intacte! & se o serv n special n artritele uscate# Redoarea & poate s fie' & intracapsular (apare n urma organizrii lichidului sinovial)! & extracapsular (apare n urma fi rozrii esuturilor moi periarticulare)! & consecina unei imo ilizri prelungite a articulaiei cu anda" gipsat, care creaz leziuni distrofice intraarticulare, capa ile s genereze apoi anchiloz fi roas, a inflamaiilor sinoviale de tip sero&fi rinos, care provoac aderene intraarticulare i care duc la redoare sau anchiloz# Si#pto#e: & diminuarea micrilor articulare n cazul redoarei! & suprimarea complet a lor n cazul anchilozei# Dia no(ti): & simptome clinice! & palpaie# Trata#ent: & rectigarea micrilor normale ale articulaiei olnave prin infiltraii periarticulare cu procain 1F, asociate cu masa"e i mecanoterapie (numai n cazul redoarei articulare)#

1E1