CIRCULATIA BRONSICA SISTEMUL ARTERIAL BRONSIC: - provine din circulatia sistemica - aproape !

din de"itul cardiac - in ca#uri patolo$ice %e&' Supuratii( de"itul in circulatie "ronsica poate a)un$e la *+, ml-min % se desc.id anastomo#ele dintre artera pulmonara si ramuri ale arterelor "ronsice(' Aceste anastomo#e permit li$aturarea unor rr arteriale pulmonare /ara in/arcti#are 0 circulatia venoasa dreapta: de pe /ata anterolaterala sau laterala a aortei - 1,! o sin$ura a' "ronsica dreapta ce naste prin trunc.i comun cu a 2-a intercostala posterioara 3 prima intercostala direct din aorta' 4ariante: ' sin$ura a' "ronsica dreapta: a' ori$ine directa din aorta toracica "' trunc.i comun cu a' "ronsica stan$a in/erioara c' ori$ini anormale : - a' intercostala superioara - a' su"clavie dreapta - tr' Arterial "ra.ioce/alic - a' mamara interna - a' tiroidiana in/erioara - aorta a"dominala - aa' 5ia/ra$matica in/erioara - aa' Coronare 6' 5oua artere "ronsice drepte %6,!( a' Bronsica dreapta superioara trunc.i comun cu intercostala "' Br' 5r' in/erioara direct din aorta7 su" ori$inea trunc.iului "ronsicointercostal %"ronsicointercostal 2( 2' E&istenta unei artere pre"ronsice drepte 3 arteriola7 ramura a unei "ronsice stan$i ce trece prin /ata tra.eei 0 a' "ronsice dr' ce trece posterior de rta.ee si de eso/a$ NB: 8 un ram al acestei artere poate /i le#at in timpul mediastinoscopiei 9' aa' Bronsice supranumerare % :6 aa' Bronsice( Traiectul a. bronsice drepte: a( e&trapulmonare 3 intramediastinal - mai lun$ decat al aa' Bronsice stan$i - dupa ori$inea de su" arcul aortc ; direct sau prin trunc.i comun "ron.ointercostal ; trece la dreapta canalului toracic situat la stan$a coloanei in aceeasi re$iune dupa care trece posterior de eso/a$ ; <,! din ca#uri ; si anteriorde coloana verte"rala' - Ulterior are un traiect paralel cu crosa v' a#=$os care o acopera si a)un$e la tra.ee lateral de n' va$ si la ori$inea B>5 pe /ata posterioara a acesteia

4ariante: o 2,! preeso/a$ian - retrotra.eal o ?' rar pretra.eal - pre"ronsica cu o Ori$inea in a' "ronsica stan$a "( Intrapulmonar - cel mai /recvent pe mar$inea in/erioara a B>5 /iind insotita de lantul $$' Lim/atici su""ronsici7 /iind alipiti de peretele B>5 inca de la ori$inea B>5' Stan$a : @9! 6 artere "ronsice stan$i cu ori$ine direct din aorta "ronsica B>S7 din cau#a lun$imii sale7 este mai vasculari#ata decat B>5 5au ramuri pentru : o Tra.ee o Eso/a$ o >ericard - 4ariante: o 9! au ori$ine dintr-o artera intercostala dreapta o Supranumerare %A 2 aa' Bronsice stan$i( o O sin$ura a' "ronsica stan$a o Ori$ini anormale: A' su"clavie A' intercostala superioara Tr' Arterial "ra.ioce/alic A' mamara interna A' tiroidiana in/erioara Ao' A"dominala Aa' 5ia/ra$matica in/' Aa' Coronare Traiectul aa' Bronsice stan$i: a( e&trapulmonar %intramediastinal( mai scurt decat al a' "ronsice drepte preeso/a$ian si supra"ronsic %deasupra eso/a$ului( ; pe dreapta sunt in spatele eso/a$ului "( intrapulmonar: se alatura B>S a"ia la mi)locul acesteia sau in -2 distala 7 /iind dispuse pe versantul superior al B>S7 su" $rupul $$' Lim/atici supra"ronsici ' a' "r' Stan$a superioara: - circula pe mar$inea superoara a B>S7 vine in raport cu /ata in/erioara a crosei aortei si cu recurentul si ulterior cu A>S %8 Arterele "ronsice stan$i se $asesc intotdeauna printre $$' Si tesutul con)unctiv la& de su" crosa aortei( 6' "r' St$' In/erioara mer$e pe /ata posterioara a B>S impreuna cu rr' Ale nervului va$ pentru plaman 8 uneori da o rr' Bronsica dr : - pretra.eala -

retrotra.eala 8 pe stan$a doar "ronsia in/erioara e pe /ata posterioara a primitivei

Terminatia arterelor "ronsice cuprinde 2 retele capilare principale: ( reteaua din peretele "ronsic dispersata su"mucos rol in nutritia peretelui "ronsic 6( reteaua anastomotica cu rr' Terminale din arterele pulmonare ; se de#volata in supuratii7 "ronsiecta#ii' Asi$ura nutritia "ontului "ronsic Asi$ura nutritia plamanului atunci cand e&ista o"stacole de artera pulmonara a/erente acestei #one de parenc.im Asi$ura nutritia plamanului atunci cand e&ista o"stacole de artera pulmonara a/erente acestei #one de parenc.im Asi$ura nutritia si vitalitatea anastomo#elor "ronsice ; in ca#ul "ron.oanastomo#elor ; deoarece in acest ca# au /ost sectionate aa' Bronsice directe Este alcatuit din rr' Terminale ale a' "ronsice ce traversea#a peretele "ronsic din interior catre e&terior pentru a a)un$e la a' pulmonare ce insoteste traiectul "ronsicB la nivelul stratului muscular al "ron.iei sunt in#estrate cu un s/incter 3 %aa' 5e inc.idere( care drenea#a sensul circulatiei "ronsice in conditii de .ipo&ie locala s.unt circulator cu de"it mare in conditii patolo$ice 2( reteaua su"pleurala 3 anastomo#a lar$a su"pleurala intre rr' A' "ronsice si rr' A pulmonare rol in cadrul sim/i#elor pleurale intinse : circulatia sistemica invadea#a plamanul dinspre corticala Asi$ura vasculari#atia pleurei viscerale 4ENELE BRONSICE: - cea mai mare parte a san$elui din peretii "ronsici drenea#a n venele pulmonare' 4enele "ronsice ale "ronsiilor mai mici decat se$mentare drenea#a in venele pulmonare' - 4enele lo"are ale "r' >rincipale in venele sistemice - 4enele superioare a' v' a#=$os ; cu varianta tr' 4enos intercostal superior 3 vena lui Braine "' v' .emia#=$os - venele in/erioare a' li$amentul triun$.iular "' sistemul .emia#=$os in/erior