VASCULARIZATIA MEMBRELOR

VASCULARIZATIA ARTERIALA A MEMBRULUI SUPERIOR

ARTERA AXILAR

1. ORIGINE
A. subclavicular de la mijlocul claviculei

2. TERMINARE - La marginea inferioar a m. Mare pectoral se continu cu a. humerala

TRAIECT I RAPORTURI
n regiunea axilar: - M. Mic pectoral o ncrucieaz i o mparte n 3 segmente: 1. 2. suprapectoral retropectoral

3. infrapectoral - vena axilar - intern - Trunchiurile plexului brahial furca nervului median

RAMURI COLATERALE
A. toracic superioar A. acromio-toracic: - m. pectorali - m. deltoid A. mamar extern A. scapular inferioar - cerc arterial periscapular - m. posteriori ai umrului A. Circumflex anterioar A. Circumflex posterioar - cerc arterial al gtului humerusului

RAMURI TERMINALE a. humeral

ARTERA HUMERAL
ORIGINE
Continu a. axilar, la marginea inferioar a marelui pectoral

TERMINARE
La 2 cm sub pliul cotului

TRAIECT I RAPORTURI
In regiunea anterioar a braului : Pachetul vasculo-nervos al braului :

2 vene humerale
N. Median M. Biceps brahial (satelit), n. cubital, BCI, radial

La pliul cotului : - In anul bicipital intern

1.

RAMURI COLATERALE
Ramuri musculare A. nutritiv a humerusului A. humeral profund (colateral extern): Cerc arterial periepicondilian (2 ramuri: anterior i posterior) A. colaterale interne: superioar i inferioar cerc arterial periepitrohlean

2.

RAMURI TERMINALE a. radial (extern) i a. cubital (intern)

ARTERA RADIAL
1. ORIGINE
Din artera humeral, la 2-3 cm sub pliul cotului

2. TERMINARE
In regiunea palmar, se anastomozeaz cu un ram din a. cubital i formeaz arcada palmar profund

3. TRAIECT I RAPORTURI

1. n regiunea anterioar a antebraului: - ntre lungul supinator i marele palmar - Pe planul muscular superficial - 2 vene satelite - Ramul anterior al n. radial (extern) 2. n 1/3 inferioare anul pulsului 3. n regiunea pumnului:

- nconjur apofiza stiloid a radiusului

- Tabachera anatomic 4. n regiunea dorsal a minii:

- Perforeaz spaiul I interosos

5. n regiunea palmar profund: - Se anastomozeaz cu a. cubito-palmar arcada palmar profund

1.

RAMURI COLATERALE

A. recurent radial anterioara Cerc arterial periepicondilian Ramuri musculare A. transvers anterioar a carpului A. radio-palmar Arcada palmar superficial A. dorsal a policelui A. dorsal a carpului (radio-dorsal) Arcada dorsal a minii A. interosoas a spaiului II

ARTERA CUBITAL
1. ORIGINE
Din artera humeral, la 2-3 cm sub pliul cotului

2. TERMINARE
In regiunea palmar, se anastomozeaz cu un ram din a. radial i formeaz arcada palmar superficial

3. TRAIECT I RAPORTURI

n regiunea anterioar a antebraului:

- ncruciat anterior de n. Median
- Acoperit de m. epitrohleeni - Are intern m. cubital anterior (satelit al ei) - nsoit de 2 vene satelite i de n. cubital (intern)

La nivelul pumnului:
- Trece anterior ligamentului inelar anterior al carpului i nafara pisiformului

n regiunea palmar:
- Se termin anastomozndu-se cu a. radio-palmar (arcada palmar superficial)

1.

RAMURI COLATERALE
Trunchiul recurentelor cubitale:
Cercul arterial periepitrohlean Trunchiul a. interosoase:

anterioar posterioar

anterioar posterioar (d recurenta radial posterioar cerc arterial periepicondilian) A. musculare A. transvers anterioar a carpului A. cubito-dorsal (arcada dorsal a minii) A. cubito-palmar (arcada palmar profund)

ARCADELE ARTERIALE ALE MINII ARCADA DORSALA A MAINII

Origine: A. dorsal a carpului (a. radial) A. cubito-dorsal (a. cubital)

Ramuri:
-Ascendente (pumn) -Descendente: -3 a. interosoase dorsale (sp. II, III, IV): Colaterale digitale dorsale 3 A. perforante -Colaterala intern a degetului mic

ARCADA PALMAR SUPERFICIAL

Origine: Ramul terminal al a. cubitale A. radio-palmar Pe tendoanele flexorilor degetelor Ramuri: Artere digitale colaterale digitale ventrale

2.

ARCADA PALMAR PROFUND

Origine:

Ramul terminal al a. radiale (perforanta sp. I)

A. cubito-palmar Pe planul oaselor metacarpiene i a muchilor interosoi, la 1 cm proximal fa de arcada superficial Ramuri: Ramuri pentru carp 4 a. interosoase palmare (sp. I, II, III, IV) colaterala sp. I e cea mai voluminoas 3 a. perforante (sp. II, III, IV)

VENELE MEMBRULUI SUPERIOR

I.

VENE PROFUNDE Au traiectul, rapoartele i numele arterelor pe care le insoesc (satelite ale arterelor) 2 pentru fiecare arter Excepii: - colateralele digitale - a. axilar 1 ven

I.

VENE SUPERFICIALE

Sunt situate sub tegument (subcutanate)

Au originea la nivelul degetelor:

1. 2 colaterale digitale dorsale, cu excepia: a. Cefalica policelui b. Salvatela degetului mic

2. Arcada venoas dorsal a minii

3. Vena cubital superficial 4. Vena radial superficial 5. Vena median (cefalica policelui i pilierul extern al arcadei dorsale):

a. Medio-bazilic
b. Medio-cefalic 6. Vena bazilic v. humeral 7. Vena cefalic v. axilar

8. vena cubital posterioar (dorsal a antebraului)

Anastomoze cu venele profunde: vena comunicant (perforant) a cotului

M-ul lui POIRIER

LIMFATICELE MEMBRULUI SUPERIOR

I. VASE LIMFATICE 1. SUPERFICIALE

nsoesc venele superficiale Origine la nivelul regiunii palmare Dreneaz n ggl. axilari 2. 2. PROFUNDE nsoesc vasele sanguine profunde Mai reduse numeric Au ggl. rari pe traiectul lor
II. GANGLIONI LIMFATICI 1. SUPERFICIALI

Supraepitrohleeni (2-3 ggl.) anul delto-pectoral

2. PROFUNZI

Grupele ganglionare ale axilei:

1. lateral (brahial): pe traseul v. axilare dreneaz limfa MS 2. posterior (subscapular): v. scapulare inferioare dreneaz reg. Spatelui

3. medial (mamar extern):

a. mamar extern gl. mamar, perete toracic 4. central (intermediar) 5. subclavicular (al vrfului axilei, apical): pe traiectul v. cefalice Dreneaz spre ggl. supraclaviculari, marea ven limfatic, ductul toracic

VASCULARIZATIA MEMBRULUI INFERIOR

Surse:
A. iliac extern:a. femural A. iliac intern: a. obturatorie, a. fesier, a. ischiatic

ARTERA FEMURAL

1. ORIGINE
o Din artera iliac intern, la nivelul inelului crural

2. o o

TERMINARE La nivelul inelului celui de-al treilea adductor se continu cu a. poplitee

3. TRAIECT I RAPORTURI o in regiunea anterioara a coapsei

In teaca vaselor femurale:

canal crural (in triunghiul lui Scarpa):

- inferior: m. pectineu, m. psoas - intern: m. mijlociu adductor - extern: m. croitor

canal femural:

- extern: m. vast intern - intern: m. mijlociu adductor - anterior: m. croitor

canal Hunter:

- m. vast intern - m. mare adductor - m. croitor

Insotita de:

- vena femurala

- nervi:

safen intern, acc. safen intern,

genito-crural, musculo-cutanat intern

Segmente:

- a. femurala comuna

a. femurala profunda
a. femurala superficiala

RAMURI COLATERALE

1.

A. subcutanat abdominal

2. A. circumflex iliac superficial 3. A. rusinoas extern superioar 4. A. rusinoas extern inferioar 5. A. femural profund: a. A. circumflexa externa b. A. circumflexa interna c. A. cvadricepsului

d. 3 a. perforante:

1.
2. 3. 6. 1. A. mare anastomotic:

superioara,
mijlocie, inferioara (terminal)

ram superficial (cerc arterial perirotulian), 2.

ram profund (musculo-articular)

ARTERA POPLITEE
1.
ORIGINE o o La nivelul inelului celui de-al treilea adductor Continu a. femural

2. TERMINARE o o La nivelul inelului m. Solear 2 ramuri : Artera tibial anterioar Trunchi arterial tibio-peronier 3. TRAIECT I RAPORTURI o o n lungul spaiului popliteu raporturi scalariforme cu: o o vena poplitee nervul sciatic popliteu intern

cu pereii spaiului popliteu cu articulaia genunchiului

1.

RAMURI COLATERALE
A. articulare superioare: intern, extern ( (cerc arterial perirotulian) 2. A. articular mijlocie 3. A. articulare inferioare: intern, extern 4. A. gemelare: intern, extern
1.

ARTERA TIBIAL ANTERIOAR

1. ORIGINE La nivelul inelului solearului

ram din a. poplitee

2. TERMINARE La nivelul lig. inelar anterior al tarsului Ramul terminal artera pedioas

TRAIECT I RAPORTURI
n regiunea anterioar a gambei, ntre m. extensori n canalul HYRTL, pe mb. interosoas

- 2 vene satelite
- n. tibial anterior

RAMURI COLATERALE

Recurenta tibial anterioar: cerc arterial perirotulian

A. musculare A. maleolar intern:

articulare cutanate

A. maleolar extern:

articulare
cutanate calcanean

ARTERA PEDIOAS
1. ORIGINE La nivelul lig. inelar anterior al tarsului Ram terminal al arterei tibiale anterioare

2. TERMINARE La extremitatea posterioar a sp.I interosos

Se anastomozeaz cu a. plantar extern

3. TRAIECT I RAPORTURI

Traverseaz primul spaiu interosos

Puls arterial

A. dorsal a tarsului
A. dorsal a metatarsului: A. anastomotice cu dorsala tarsului

3 perechi de a. interosoase (spaiile II, III, IV):

o o o Anterioare Posterioare colaterale digitale dorsale

3 perechi de a. perforante (se anastomozeaz cu a. plantare) Anterioare posterioare

TRUNCHIUL ARTERIAL TIBIO-PERONIER

1. ORIGINE

la nivelul inelului m. solear

ram terminal al a. poplitee

2. TERMINARE Dup 4-5 cm

Se mparte n 2 ramuri :
Artera peronier - extern Artera tibial posterioar - intern

TRAIECT I RAPORTURI
n regiunea posterioar a gambei - 2 vene satelite - n. tibial posterior

4. RAMURI COLATERALE

1. Musculare 2. Osoase 3. Recurenta tibial intern: osoase articulare

ARTERA PERONIER
1. ORIGINE
Ram extern de bifurcaie al trunchiului tibio-peronier

2. TERMINARE
2 artere peroniere (n partea extern a piciorului) : Anterioar faa extern a feei dorsale a piciorului - articulare Posterioar faa extern a clciului 3. TRAIECT I RAPORTURI In regiunea posterioar a gambei Intre cele 2 planuri musculare 2 vene satelite N. tibial posterior

RAMURI COLATERALE 1. Nutritiv peroneal

2.

Musculare

ARTERA TIBIAL POSTERIOAR

1. 1. ORIGINE

La nivelul inelului solearului, din trunchiul tibio-peronier

In anul calcanean intern

2. 2. TERMINARE

2 ramuri terminale, arterele plantare : intern, extern

n regiunea posterioar a gambei pe planul muscular profund (tibial posterior, flexor comun) 2 vene satelite n. tibial posterior (extern)

3. 3. TRAIECT I RAPORTURI

4.

4. RAMURI COLATERALE

1. Musculare 2. Osteo-periostice 3. Anastomotice ( maleolare postero-interne)

cu a. tibial anterioar
4. Calcaneene

A. PLANTARA EXTERNA

1.

1. ORIGINE
In anul calcanean intern din artera tibial posterioar Anastomoz cu a. pedioas (inosculaie) n spaiul I interosos

2. 2. TERMINARE
3. 3. TRAIECT I RAPORTURI

traverseaz regiunea plantar

Traiect oblic spre partea lateral a piciorului, pn la baza metatarsianului V, unde i schimb direcia i se ndreapt intern, descriind o curb concav posterior

Pe planul muchilor interosoi

2 vene, n. plantar extern

4. 4. RAMURI COLATERALE

Musculare Cutanate Perforante posterioare Colaterala externa a halucelui interosoase plantare:

a. perforante anterioare
colaterale digitale plantare interosoasa primului spatiu

ARTERA PLANTAR INTERN

1. 1. ORIGINE
La nivelul anului calcanean intern posterioare 2. 2. TERMINARE - ram intern al arterei tibiale

La nivelul capului metatarsianului I, se anastomozeaz cu colaterala intern a halucelui

3. 3. TRAIECT I RAPORTURI 4. 4. RAMURI COLATERALE colaterala interna a halucelui - n loja plantar intern - 2 vene, n. plantar intern

VENELE MEMBRULUI INFERIOR

I. PROFUNDE Au traiectul, rapoartele i numele arterelor pe care le insoesc (satelite ale arterelor) 2 pentru fiecare arter

Excepii:

- colateralele digitale

- 1 ven poplitee, 1 ven femural

I.

SUPERFICIALE Sunt situate sub tegument (subcutanate)

Au originea pe faa plantar Reeaua venoas LAJARS Colaterale venoase digitale o o Arcada venoas a piciorului Venele marginale: intern, extern o Reea venoas dorsal a piciorului Venele dorsale: intern, extern Venele safene: intern, extern

VENA SAFEN EXTERN

1. ORIGINE 2. Pe partea lateral a piciorului din vena marginal extern i vena dorsal extern 2. TERMINARE In spaiul popliteu se vars n vena poplitee

3. 3. TRAIECT I RAPORTURI

Retromaleolar extern, pe faa posterioar a gambei

Anastomoz cu vena safen intern nainte de vrsare

VENA SAFEN INTERN

1. ORIGINE

Pe partea medial a piciorului

din vena marginal intern i vena dorsal intern

2. TERMINARE In triunghiul Scarpa formeaz o cros i se vars n vena femural 3. TRAIECT I RAPORTURI premaleolar intern, pe faa intern a gambei, a genunchiului i faa antero-intern a coapsei 4. Aflueni : vene superficiale abdominale i ale mb. inferior

LIMFATICELE MEMBRULUI INFERIOR

I. VASE LIMFATICE

SUPERFICIALE

nsoesc venele superficiale

Origine la nivelul regiunii plantare

PROFUNDE

nsoesc vasele sanguine profunde

I.

GANGLIONI LIMFATICI

SUPERFICIALI
Tibial anterior (1 ggl.)

Poplitei (4-8):
safeni interni intercondilieni supracondilieni Inghinali superficiali (10-15, n tr. Scarpa) Supero-extern (reg. fesier, perete abdominal) Supero-intern (reg. fesier, inghinal, OGE) Infero-extern (mb. inferior) Infero-intern (mb. inferior)

PROFUNZI Inghinali profunzi (2-3) n 1/3 intern a canalului crural (ggl. CLOQUET) Ggl. profunzi dreneaz spre ggl. iliaci externi i interni