UNIVERSITATEA DE MEDICIN I FARMACIE

IULIU HAIEGANU
CLUJ-NAPOCA
FACULTATEA DE FARMACIE
Catedra de Produse Tehnico-Medicale
Curs 4 Curs 4
DISPOZITIVE MEDICALE
pt CALEA PARENTERAL
DE ADMINISTRARE A
MEDICAMENTELOR (1)
Calea de administrare a medicamentelor
= alegere ~ medic / n funcie de:
- scopul urmrit,
- capacitatea de absorbie a cii respective,
- aciunea medicamentelor administrate,
- tolerana organismului,
- particularitile anatomice i fiziologice ale organismului.
Calea de adm. influeneaz absorbia medicamentului i, implicit, Calea de adm. influeneaz absorbia medicamentului i, implicit,
momentul apariiei, intensitatea i durata efectului medicamentos.
Absorbia medicamentului = ptrunderea s.m. de la nivelul
locului de administrare n snge (traversnd membranele biologice)
= parametru esenial in alegerea cii de administrare
Administrarea produselor farmacologice
Factori care influenteaz absor ia:
- substana medicamentoas (+ forma farmaceutic),
- organismul pacientului,
- calea de administrare a medicamentului.
scop:
meninerea concentraiei minime eficiente (c.m.e.)
platou terapeutic (eficien terapeutic maxim)
evitarea efectelor de supradozare i subdozare
Administrarea produselor farmacologice
A. Ci naturale de administrare:
- absorbie la nivelul mucoaselor (calea oral, sublingual,
intrarectal, intravaginal, uretral, ocular, respiratorie)
- absorbie la nivelul pielii (calea cutanat)
B. Ci artificiale de administrare: = CALEA PARENTERALA B. Ci artificiale de administrare: = CALEA PARENTERALA
= INJECTABIL
- absorbie la nivelul sistemului vascular (ci intravasculare:
intravenos, intraarterial)
- absorbie la nivel tisular: ci extravasculare (intramuscular,
subcutanat, intradermic)
Alte modaliti de administrare //spitalizare: intraosoas, intracardiac,
intrapleural, intraperitoneal, intraarticular, intrarahidian, etc,
avantajele administrrii parenterale:
cantitatea s.m. care intr n circulaie (utilizat n organism) =
dozat cu precizie;
absorbtia s.m. = integral i rapid (= instalare rapid a efectului);
administrare de s. m. inutilizabile / ineficiente pe alte ci de administrare de s. m. inutilizabile / ineficiente pe alte ci de
administrare (ex: evitarea tubului digestiv medicamente sensibile
la aciunea sucurilor digestive /inactivare);
administrare la pacien i non-cooperabili/ incontienti / sau
avnd contraindicat calea oral ( ~ vrsturi / hemoragii digestive)
Administrarea produselor farmacologice
CALEA PARENTERAL
=administrarea medicamentelor pe cale artificial, prin efracia pielii
i esuturilor.
= introducerea n organism a s.m. n stare lichid (soluie, suspensie),
cu ajutorul unor ace care traverseaz esuturile (prin injecii).
Administrare n scop: Administrare n scop:
Terapeutic (administrarea de medicamente /+ urgene !!!!)
Diagnostic (prelevare probe: snge / puncii lichide, esuturi)
OBS: calea parenteral reclam n mod necesar folosirea unor
dispozitive medicale, cu anumite caracteristici, cerute de
specificul ci de administrare
Injeciile
injecie = introducerea n organism a unei substane, cu
ajutorul unui ac (adaptat la sering), ce traverseaz esuturile
realizarea c.m.e. = injectare
o intradermic (i.d.)
o subcutanat (s.c.)
o Intramuscular (i.m.)
o Intravenos (i.v.) o Intravenos (i.v.)
o Intraarterial
o Intracavitar
o intraosos
Administrare = persoane calificate
(risc complicaii posibile)
= respectarea riguroas a condiiilor
(risc apariie/ transmitere infecii)
Alegerea cii de administrare
recomandat de ctre medic
criterii:
scopul injeciei,
timpul necesar instalrii efectului timpul necesar instalrii efectului
probleme de biocompatibilitate
Obs.: respectarea indicaiilor din prospect
Alegerea cii de administrare
= n funcie de:
natura preparatelor injectabile:
Sol izotonice = orice cale
Obs: cantiti mari = doar perfuzie!
(i.v, i.a.)
efectul urmarit al
preparatelor injectabile:
rapid = intravenos (i.v.)/
intraarterial (i.a)
Sol. hipertonice = i.v., i.a.
Sol. uleioase = numai i.m.
Sol. pt explorare funcional
(arteriografie, flebografie, urografie)
= i.v., i.a.
intraarterial (i.a)
lent = intramuscular (i.m.)
f. lent = subcutanat (s.c.)
DM pt calea parenteral
seringi diverse / + ace sering
catetere scurte i lungi
aparate de perfuzie aparate de perfuzie
aparate de transfuzie
ncadrarea in clase de risc a DM destinate adm.
parenterale conform regulilor de clasificare aplicabile
clasaII a-risc mediu / II b risc potential ridicat
Seringa
DEFINITIE:
DM destinat administrarii s.m. injectabile
UTILIZARE:
+ ac
injectare s.m. (i.d, s.c., i.m., i.v., i.a.) +
prelevare / recoltare prelevare / recoltare
+sond /canul sau fr alt dispositiv:
- splturi (ORL, urologie, ginecologie, plgi)
- alimenta ie parenteral (pompe de perfuzie
pt nutriie parenteral)
SERINGA - Istoric
Sec. XVI- modele rudimentare
Sec. XIX - 1853:
Charles Gabriel Pavaz si
Alexander Wood
"seringa Pravaz"(din Ag)
= ac scobit, din oel.
= piston nurubare

Alexander Wood - scal gradat pe tubul metalic + ac fin

Benjamin A. Rubin prima sering pt vaccinuri - ac f. fin (>)
1897 - prima sering din sticla (Maxwell Becton, Fairleigh Dickinson) -
sterilizabil + ac ascuit i reutilizat periodic, sterilizat
1956- seringa de plastic, unic folosin (Colin Murdoch-farmacist)
Tipuri de seringi ~ Material
Prezent: polimeri
biomedicali
= PE (d sczut), PP
(livrate steril, unic utilizare)
sticl i oel inoxidabil :
metal (piston+armtura seringii propriu-zise)
sticl (corpul seringii)
piese demontabile (curare dup utilizare) +
piese intermediare /ac adaptabil de la o sering la alta)
Ex: tip Roux, Collin, Record, Luer
A,B-sering tip Luer; C-sering Record i pies
intermediar pentru adaptare la ac; D-sering pt.
tuberculin sau insulin; E -sering Guyon
+ seringa tip "fiol"
Seringa
seringa de sticl, sterilizabil
Dejavantaje: risc spargere, pierdere etaneitate, tergere inscripionare (la
sterilizare), asigurare sterilizri repetate

sterilizare), asigurare sterilizri repetate
Utilizare AZI = rar
OBS : recomandate pt. administrare de preparate inj. coninnd
solven i neapo i (risc de interaciuni chimice solvent / material
polimeric (PE) sau
recomandare - verificare compatibilitate
Seringa
seringa de material plastic = ~ unic utilizare
Materiale: polietilen (PE)/ polipropilen (PP)
capacitate de: 1.50 ml
Sterilizare cu : - oxid de etilen (OE)
- radia ii gamma
Comercializare = n ambalaj steril :
suplu = hrtie / hrtie +poliester
semi-rigid = blister = plic plastic
rigid = tub material plastic dur / inchidere cu capac
Inscrip ionare = pe ambalage / + pe sering
+ data limit de utilizare (5 ans)
Pstrare: ferit de lumin / temperatur ambiant
SERINGA
corp cilindric - gradat ( n ml i subdiv ~ V)
- capaciti = 0,5 - 50 ml
transparent / opac- pt. sol. inj. fotosensibile
= terminat cu un:
vrf conic = ambou (la care se adapteaz acul = racord)
conicitate 10% =Pravaz
conicitate 6% = Luer (uzual)
*= conic normal (standard) = racord Luer *= conic normal (standard) = racord Luer
*= conic filetat = racord Luer Lock
vrf = centrat / excentrat
cu"aripioare" (faciliteaz prinderea)
n care gliseaz un:
piston = mobil (etan la sering)/terminat n platou sau cu
+/- dispozitiv de legtur (elastomer)
seringa
conicitate 10% =Pravaz
conicitate 6% = Luer (uzual)
conectare Luer
= racord conic normal (standard) *=
conectare Luer-Lock
= racord filetat
seringa
racord = centrat (1) sau excentric (2)
( n raport cu axa corpului seringii)
racord = centrat (1) sau excentric (2)
( n raport cu axa corpului seringii)
OBS: conectare Luer lock
= numai cu con centrat
(1)
(2)
OBS: excentric= pt. i.v.
(tangen ial la ven)
Tipuri de seringi :
Seringa din 2 componente
corp al seringii (cilindru)
piston
conectare Luer (standard)
sau conectare Luer Lock
con centric / excentric con centric / excentric
toate dimensiunile (1 - 50 ml)
ETANEITATEA = asigurat de
deformarea corpului seringii (la
trecerea pistonului)
= economice
Utilizare = difficila/ ~ etaneitate
Nerecomandate pt sol. inj. uleioase
Tipuri de seringi:
Seringa din 3 componente
cilindru
piston
garnitura de etan eizare
Racordul = Luer / Luer Lock
centric (+ Luer Lock) /
excentric
- toate dimensiunile (1-50 ml) - toate dimensiunile (1-50 ml)
Obs.: ETANEITATEA este asigurat de
un dispozitiv de legtur din elastomer
(cauciuc sintetic)
utilizare precis / etaneitate -AVANTAJ
Recomandare (obligatoriu)= pt volume mici
+ V mari / + seringi automate
DEZAVANTAJ: risc potenial de migrare a
componentului piesei de legatur (ex.: latex).
~alergie lalatex elastomeri de sintez
SERINGI

Condiiile pe care trebuie s le ndeplineasc seringa:

perfect etan (n timpul injectrii s nu lase s treac lichid pe
lng piston).
uor de manevrat
gradaie corect (= dozare precis) gradaie corect (= dozare precis)
Sterile/ sterilizabile (astzi = seringi de unic folosin, sterilizate
n procesul de fabricaie i livrate steril).
Seringile = livrate cu ac ataat, cu ac separat sau fr ac.
OBS. Dup utilizare, seringa, acul i toate materialele folosite pt.
injectare trebuie aruncate n recipiente nchise.
FARMACOPEA EUROPEAN
Materiale
Metode de sterilizare
Inscripionare reglementar
Mod de pstrare
TESTE - Teste fizico-chimice -Verificarea transparenei
- Teste neutralitate - limite Me grele
- reziduu la evaporare
-Teste mecanice - etaneitate la presiune /depresiune
- aderen piston
- Teste biologice - sterilitate
- subst. pirogene
- toxicitate
Tipuri de seringi : Seringi speciale
seringi "con cateter - pt administrarea n sond
= de 3 piese
= capacitati mari (V= 50-60 ml)
Seringi pt. splturi vezicale adaptare la sond urinar
seringi speciale pentru: arteriografie, flebografie, urografie
Seringi speciale :
Seringa Guyon (ORL, Urologie)
capaciti = 100-200 ml
material: sticla, inox, mase plastice
Seringi speciale
- pt. V mici de subst. inj. /- dozaj extrem de precis
(ex. : tuberculin, insulina etc).
Seringa tuberculina
=3 piese
= de 1 2 ml gradate in 1/100
-cu ac de 10-13 mm -L)
0.45 mm )
Seringa insulina
=3 piese cu ambou central
=volume de 0,3; 0.5 sau 1 ml
-gradat 1/100 = in unitati insulina (UI)
30 UI pt 30 ml/ 50 UI pt 50 ml
- cu ac de 8-12 mm L/ 0.3-0,33 mm )
Seringi preumplute
tip fiola (vaccinuri, interferon etc).
capacitate = mic ( 0,5, 1, 2 ml), - dozaj precis
volume standardizate
varf conectare Luer-Lok, pistonul, garnitura = design special = evitarea refluxul venos
forma/marimea dopului din vf seringii = manevrare usoara/necontaminare prin atingere
dispozitive de injectare tip stilou (PEN-uri)
AVANTAJE
acuratee, confort, siguran
rapid, discret i portabil;
> compliana pacientului /
(+ instruire!!!)
asigur dozare precis;
pen-uri
asigur dozare precis;
repere tactile /
coduri de culoare - siguranta pt.
pacientii cu tulburari de vedere
renunare la seringi si flacoane
(+manipulare)
dispozitive de injectare tip stilou (pen)
= form uoar / des folosit de injectare a dozei terapeutice ( insulin, hormoni).
ncorporat s.a. sau
cu cartuele de s.a. - livrate separat (ataate la pen n momentul administrrii).
= ac f. subire = la nepare = leziune f. mic.
Injectare = prin rotirea la gradaia respectiv a discului de control al dozei.

Diagrama schematic a unui PEN
1-buton de injectare; 2- disc de control al dozei; 3. indicator pentru eliberarea
dozei complete; 4. disc de selectare a dozei; 5. sgeata dozei; 6. cartu (s.m.)
7. piston; 8. dop cauciuc; 9. capacul PEN-ului; 10. ac ; 11. capac interior al acului;
12. capac exterior al acului; 13. sigiliu

AC de SERING
Definiie: = accessoriu steril, de utilizare unic
destinat :
- injectare sau prelevare (prin penetrare/efracie)
- perforare capace flacon sol inj.

- perforare capace flacon sol inj.

Transfer preparate injectabile (reconstituire/ preparare)
Synonymes: ace hipodermice,
ace de unic utilizare
ACE PENTRU SERINGI
Istorie: ac = diferite aliaje metalice
/sterilizabile
Prezent:n practica medical
= de unic ntrebuinare
mpreun cu seringa (n acelai ambalaj) mpreun cu seringa (n acelai ambalaj)
individual (n ambalaje separate).
- ambalare i etichetare = conform EU-MDD
- sterilizare = n prealabil (cu OE,
radiosterilizare) sterilitatea = garantat 5 ani
(in condiiile de depozitare indicate de productor).
ACE PENTRU SERINGI
= pt. injecii, prelevri de snge, perfuzare
AMBOU = butucul acului = fixare la sering/
= racord conic/ Luer/Luer-Lock
= baz translucid = material transparent (PP)
(faciliteaza controlul debitului de sange prin ac)
= cod culoare = identificare
TUB gol /(canul)

TUB gol /(canul)

Material = oel inoxidabil , siliconat
lubrifiere cu ulei de silicon= penetrare uoar
OBS: = s nu permit schimburi electrolitice cu
esuturile i nici s nu interacioneze cu s.m.
L si = variabile,
- terminat cu
bizou = parte terminal cu
margine tiat oblic ( faciliteaz ptrunderea)
Caracteristic = UNGHIUL (scurt/lung)
capion protector = accesoriu (PP)/evitare risc
inepturi
Ace tipuri de bizou
scurt = unghi = 14-19
0
/utilizare: i.v.
+ puncii (lombare, abdominale, toracice)
lung = unghi = 12-14
0
/utilizare: i.m.
+ n aplicaii
Sectiune - rotund sau
- triunghiular (atraumatice)

- triunghiular (atraumatice)
bizou = ascuire n 3 planuri
= reducerea sindromului dureros n timpul utilizrii
Recomandare:
= bizourile cu oblicitate mare
> perforeaz cu uurin i finee esuturile (pielea,vena).
ACE PENTRU SERINGI
Diametrul exterior al acului = calibru (diametrul nominal)
= Valoare numeric reperat prin
COD DE CULOARE
= exprimat n Gauge / Simbol: G
Valori: 8 - 30 (corespondenta = 4 - 0,3 mm).
cu ct cifra este mai mare,
Culoare (G) (mm)
Roz
18G 1,2
Galben pal
19 G 1,1
Codul culorilor
cu ct cifra este mai mare,
cu att acul este mai fin:
G22 = 0.7 mm
G19 = 1.1 mm
utilizare : ace
+ catetere , microperfuzoare
Galben pal
19 G 1,1
Galben
20 G 0,9
Verde
21 G 0,8 G
Gri
22 G 0,7 G
Albastru
23 G 0,6 G
G mic = diametru mare al acului
Ace de sering
= diverse grosimi i lungimi
Obs: in general, grosimea acului =
direct proporional cu lungimea
(acele scurte = subiri)
Exceptii: ex: Pt. ntrebuinri speciale
(puncie lombar): acele = lungi + f. subiri
A i.d.
B s.c.
C i.v.
D i.m.
A
A
B
C
D
AZI pratica medical
- Ace hipodermice = unic utilizare
Sterilizare = pre //mod de sterilizare:- OE
- radiaii gamma
sterilitate = garantat 5 ani /respectare condiii pastrare specificate de fabricant

sterilitate = garantat 5 ani /respectare condiii pastrare specificate de fabricant

Condi ionare:
- + sering (1 ambalaj)
individual (ambalaj separat).
ambalaj + etichetaj = EU-MDD
ACE PENTRU SERINGI
Utilizare pt. diferite inj = in functie de : L

tip bizou
= 3 precizari necesare pt alegere (comanda):
lungime:
= exprimata in mm = exprimata in mm
= variaza de la 10 - 60 mm
diametru:
= exprimat in mm (1/10
e
mm) /Gauge
tip bizou:
= lung / scurt
ACE PENTRU SERINGI
Risc
nepare
incidena rnirilor prin nepare = 30 /100 injectii
( = la schimbarea acului),
contaminare cu ace utilizate
=transmitere ageni patogeni prin snge n urma nepaturilor cu ace =transmitere ageni patogeni prin snge n urma nepaturilor cu ace
(HBV, HCV, HIV) / Ex : 18.000 cazuri noi/an USA)
Preocupare
- sigurana pacientului
- sigurana personalului medical
OBS: acele folosite sunt obligatoriu incinerate!!!
ACE PENTRU SERINGI
-dispozitive de protectie
BD ECLIPSE Combo
(Becton Dickinson)
NEEDLE PRO
(Smiths Medical)
Ac de siguranta Magellangama Monoject
- Tyco Healthcare
Mecanism = ac hipodermic cu o aparatoare de
siguranta integrata care se inchide permanent si sigur
peste ac dup utilizare
Gauge = 18G (1.2mm) - 25G (0.5mm)
Lungime = intre 16- 44mm
Ace insulina
Ace utilizare particular
Ac peridural
Diagnostic: prelevare LCR
= anestezie peridurale
Diagnostic: prelevare LCR
Terapeutic: injectare
medicament
Ac punc ie lombara
Ac biopsie
= biopsie osoas /organe i
esuturi moi
Ace acupunctura
= 2 parti: - maner (spiralat / tubular); de cupru sau argint
- acul propriu-zis - din otel inoxidabil biocompatibil, Ag, Au.
Sterilizare: radiosterilizare, OE
Ambalare - individual in folii de polipropilen acoperite cu folii de aluminiu.
DISPOZITIVE EPICRANIENE
sin: MICROPERFUZOARE SAU ACE CU ARIPIOARE
destinate a fi introduse si fixate n
ven
Utilizri:
la nceput pt perfuzii la copii (venele
capului), capului),
generalizat pt perfuziile de scurt
durat
administrare prep. inj i
prelevri intermitente.
n special pt pacieni cu vene
dificile (vrstnici etc)
Needle
Wing Color
Gauge mm
Needle
Length
Tube
Length
BROWN
19G 1.05
GREEN 21G 0.80
BLACK 22G 0.70
Light Blue 23G 0.65
RED 24G 0.55
Orange 25G 0.50
3/4"
(19mm)
12"
(30cm)

DISPOZITIVE EPICRANIENE
sin: MICROPERFUZOARE SAU ACE CU ARIPIOARE
Pr i componente:
(1) cc
material= oel inoxidabil de lungimi i
diametre variabile (L =10 - 20 mm , = 7/10
mm /14-25 G = variabil ~ caz);
(2) baza ac + aripioare pliabile = (2) baza ac + aripioare pliabile =
material polimeric, suple / cod culoare
prindere i fixare
(3) tub suplu = 8-30 cm heparinizat-
prevenirea microtrombozelor
racord LL (4) = la extremitatea tubului
adaptare la sering/perfuzor/
+ capac/neutilizare
+ protector de ac
CALEA de ADMINISTRARE
a preparatelor injectabile
CALEA de
ADMINISTRARE:
Intradermic
Subcutanat
Materialele necesare pt
executarea unei injecii:
substana de injectat,
seringa,
ac tubular, Subcutanat
Intranuscular
Intravenos
Intraarterial
Intracavitar
Intraosos
ac tubular,
vat,
dezinfectant,
garou (pentru injecii
intravenoase),
pansament.
(pile pentru tiat fiolele)
Alegerea seringii/acului
n funcie de cantitatea de sol. med. inj.
capacitatea seringii = diferit
n funcie de modul de injectare
= gam variat de ace, de diverse grosimi (0,3 -
3 mm) i lungimi (mm cm).
Alegere ac:
vscozitate sol. vscozitate sol.
cale de administration /loc injectare
Kg pacient
Obs. n vederea efecturii unei injecii este necesar:
1 ac pt aspirarea sol. medicamentoase (de
diametru mai mare -1 mm, cu bizoul lung)
1 ac pentru injectarea propriu-zis (calibru
adecvat modalitii de injectare recomandate
Injeciile intradermice
= introducere prin intepare, cu ajutorul unui ac, a unui lichid
(medicament, vaccin, alergen etc.) in derm
Injectare=lent
Cantitatea injectat = 0,1 - 0,2ml
Locul injectrii:
= piele lipsit de pr / n locurinesupuse frecrii
pt intradermoreacie = pe faa anterioar a
antebraului drept
pt intradermoreacie = pe faa anterioar a
antebraului drept (+ o injecie-martor - cu ser
fiziologic sau ap dist. la antebraul stng)
Indicatii:
vaccinari (B.C.G),
evidenierea unei reacii alergice (teste de sensibilitate la alergene)
realizarea de intradermoreacii (I.D.R.) n scop diagnostic
(tuberculoza, bruceloza, lepra, chistul hidatic, limfogranulomatoz)
Injeciile intradermice
Se utilizeaz:
sering = unica folosinta
= de capacitate mic = 0,5-2 ml
= gradate 1/100
ac = f. subire (diametru 0,4-0,6 mm).
= f. scurt (5-15 mm), = f. scurt (5-15 mm),
= cu bizoul scurt
Obs. Vrful acului trebuie s se opreasc strict n derm.
Injecia = cu acul ndreptat oblic, vrful intrnd n piele 2- 3 mm.
ace speciale (f. scurte) = pt a nu risca depirea dermului
Injeciile subcutanate
Sinonim = injectie hipodermic
= introducere prin injectare a unui lichid sub piele =
Avantaj: permite o difuzare progresiva a
produsului
Obs.: injectare lenta
accidente : intoleran, necroz sau neresorbie
(esutul celular subcutanat = slabe posibiliti de aprare )
manevrele nesterile /administrarea celor neindicat
administrrii s.c.= abcese, flegmoane , escare administrrii s.c.= abcese, flegmoane , escare
Locurile de executare a injeciilor subcutanate = esutul lax
situat imediat sub piele
-n locuri ndeprtate de vase mari, de trunchiuri nervoase, de
zonele unde oasele proemin sub piele
- faa extern a braelor, feele anterioar i post.ale
antebraelor, faa anterioar a abdomenului, prile antero-
laterale ale abdomenului (regiunile iliace i flancuri) i faa
postero-extern a gambelor
Injeciile subcutanate
Indicatii - injectare de insulina, anticoagulante sau anestezice
+ vaccinare (antitetanica sau antigripala)
Administrat s.c. = numai soluii cu indicatia a se administra s.c.
= substanele perfect solubile n ap distilat
V limitate (0,5-1 ml)
NU SE ADMINISTREAZAs.c.
- adrenalin (vasoconstrictor = necroza)
- soluii coninnd compui ai Me grele (Bi, Hg), iod,
- sol. hipertonice,
- sol. care se absorb ncet / produc necroze.
- soluii uleioase
- ser glucozat (5 %), ser fiziologic (NaCl 9 %) = numai i.v

Injeciile subcutanate
Se utilizeaz:
seringi
de unica intrebuintare
capacitate = 2-5 ml
1 ml - gradate 1/100 ml (vol. mici) 1 ml - gradate 1/100 ml (vol. mici)
1 - 2,5 ml (gradate 1/10 ml)
0,5 - 1 ml= gradate in unitati insuline (100 u/ml)
seringue preumplute (+ ac) (2-5 ml)
ace = foarte subiri (0,6- 0,7 mm)
= scurte (15-30 mm)
= cu bizou lung
Injeciile intramusculare
= Introducere prin intepatura a unui medicament lichid in
grosimea unui muschi.
= f. des folosite = posibilitile de
absorbie = mari absorbie = mari
(vascularizaie bogat)

Injectare i.m.:
Teoretic= n orice muchi din corp.
Preferat = regiuni,care nu au nervi/
vase importante (fesier, muchii
coapsei, pectorali)
Injeciile intramusculare
=
Indicatii:
= pentru toate soluiile a cror compoziie nu permite s fie
administrate iv sau sc (mai ales in cazul administrarii sol.uleioase)

OBS. soluia respectiv s fie permis a se administra i.m.

solutii izotonice, uleioase sau a unei substante coloidale solutii izotonice, uleioase sau a unei substante coloidale

Obs. reacii locale (noduli) sau colecii/ se pot infecta.

Recomandare :
dup = masaj (nchiderea orificiului creat de acul de injecie)
aplicare compres= evitarea ptrunderii de germeni
alternarea locurilor de injectare pentru a limita riscul formrii de
hematoame sau induraii
Injeciile intramusculare
Se utilizeaz:
Seringi
de diferite capacit i (2-5-ml)
Ace
= lungi = 40 - 80 mm (s depeasc esutul subcutanat cu 2-3 cm)
L=55 mm (= 0,9 mm) adulti ~
L=40 mm = copii L=40 mm = copii
Obs. > 80 mm - pentru sol.uleioase)
10 cm = persoane obeze (strat de grsime 5-6 cm)
= subiri ( 0,7-0,9 mm )
= cu bizoul lung
Injeciile intravenoase
= introducerea unor substane in vena (direct n circulaia sanguin)
injectare directa - seringa
Administrare prin perfuzie
Locul de elecie al injeciilor
intravenoase: intravenoase:
= toate venele din organism
n mod obinuit : venele superficiale de
la mn, antebra, plica cotului, bra,
gambe, venele jugulare externe, venele
epicraniene);
+ vene mai profunde: vene femurale,
subclavicular, cefalic (perfuzii lung durat).
Injeciile intravenoase
Avantaje:
aciune terapeutic sistemic mai intens i mai rapid dect pe alte
ci (URGENTA)
mai puin traumatizant (dureroas) pentru bolnav
pot fi introduse cantiti mari de medicamente (5 - 6 L soluie / 24 h
/ n ritm lent (perfuzie) - fr ca vena s se resimt; / n ritm lent (perfuzie) - fr ca vena s se resimt;
pot fi introduse substane care nu sunt tolerate de celelalte esuturi
(dac soluiile nu sunt iritante i pentru vene).
OBS. injectia i.v. - foarte lent
OBS: nu toate medicamentele pot fi introduse pe cale iv. (ex: sol.
uleioas, produse biologice, subst. care trebuie s fie absorbite lent)
Injeciile intravenoase
Se utilizeaz:
Seringi
capacitate 5-10 ml
cu amboul excentric
ace
- lungi (25-50 mm)
- subiri ( =0,6-0,7 mm) - subiri ( =0,6-0,7 mm)
- bizou scurt i ascuit
nepare fin) = puncia sigur fr traumatizarea venei.
Observaii:
nu se utilizeaz ace cu lungime > 5-6 cm (manevrare nesigur)
pt. recoltare de snge i perfuzii= ace mai groase (1,2-1,4 mm)
pentru transfuziile de snge = ace cu un calibru i mai mare.
Coresponden: seringa /ac / tip injectie
Tip injectie Seringa Ac OBS
Lungime diametru bizou
Intradermic Capacitate = mica
(0.5-2 ml)
Gradate 1/100 ml
f. scurte
(L=5-15 mm)
f. fine, subtire
( = 0,4- 0,6mm)
bizou
scurt
Sub cutanat 0.5-5ml scurte f. subtiri bizou Sub cutanat 0.5-5ml
Gradate
-1/100 ml.
- Unit.Insulina/ml
scurte
(L=15-30 mm)
f. subtiri
( = 0,3- 0,7 mm)
bizou
lung
intramuscular Capacitati = dif.
(2-5 ml)
lungi
(L= 40-80 mm)
subtiri
( = 0,7-0,9 mm )
bizou
lung
L> sol.uleioase
+ pers. obeze
intravenos capacit
= 5-10 ml
= ambou
excentric
lungi
(25-50 mm)
subtiri
( =0,6-0,7 mm)
bizou
scurt
+
ascuit
-prelev. sang
/perfuzii
(=1,2-1,4 mm)
-transfuzii >
Coresponden: seringa /ac / tip injectie
Mod
ADMINISTRARE
DIMENSIONI
L
GAUGES CULOARE
i.d
13 X 0,45
26 G
bej
SC 16 X 0,5 25 G
portocaliu
I.V. 25 X 0,6 23 G
albastru
I.V. 25 X 0,6
30
23 G
albastru
deschis
Prelevare sange 25 X 0,9
25 X 1,1
21 G
19 G
galben crem
i.m. copii 30 X 0,7 22 G negru
i.m. adulti 40 X 0,8 21 G verde
i.m. preparate inj.uleioase 40 X 0,9 20 G
galben
i.m. pacienti obezi 50 X 0,8 21 G
verde
Alte ci de injectare
Intraarterial Scop: - explorator / terapeutic
Ace: - groase (2 mm)
- lungi (15-18 cm)
- cu bizou scurt
Puncie cavitar = intervenie medico- chirurgical de ptrundere cu
un ac ntr-o cavitate sau ntr-un organ
Scop: explorator / evacuator / terapeutic
Ace : - mai lungi i groase
- bizou lung i ascuit
Rahianestezie = n canalul rahidian (n coloana vertebral) -
Scop: tehnic rezervat interv. chir. subombilicale: hernii,
operaii urologice, ginecologice, la nivelul membrelor inferioare, etc.
Ace: - subiri (0.4-0,6 mm ) ,flexibile, cu vrful conic
- lungi (12-15cm)
- cu bizou scurt