Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
1. Tensiune superficial mare, (curgere capilara,micelizare,motilitate); 2. Vscozitatea->1(de referin); 3. Conductibilitate termic mare,amortizor termic.Apa transport cldura mai uor ca orice alt lichid(exc .Hg),uniformiznd cldura(temperatura) 4.Cldura specific(cant. de Q abs. de 1l.ap pt. a ctiga 1 grad C)-este cea mai mare dintre lichide -1kcal.(excepia NH3)facilitnd reglarea termic a organismului.Efortul muscular d 1000 cal/h ar supranclzi,fr termoliz Cldura specific esuturi vii este 0,83 cal/kg/1grad Cx70kg=58 cal/1grad C 5. Cldura latent de vaporizare e 580 kcal/L(mult mai mare ca a altor lichide);Evaporarea perspiraiei insensibile,alveolare,cutanate face termoliz->16-20cal/h,dar nu se regleaz temperatura astfel;Prin transpiraie ,da,este factor determinant al homeotermiei. 6. Constanta dielectric mare -82- favoriznd disociaia electrolitic,solvirea. 7.Capacitate crescut de dizolvare.Apa dizolv substane anorganice(NaCl) i organice care conin atomi capabili de a forma legturi de H cu molecule de ap,proces de solvatare .Apa dizolv mai multe substane dect orice lichid. 8. La apa solid domin trihidrol,lichid dihidrol,la fierbere monohidrolul. 9.Densitatea apei aproape de a compuilor carbonului cu 10 elemente ce alctuiesc 99,75%(O,H,N,S,P,Cl,Na,Ca,K,Mg)-plastice.Plus 30 oligoelemente 10.Capacitate relativ mic de ionizare.Apa este un amfolit,fiind i donor de protoni(cation de hidroniu) i acceptor (hidroxil) vezi slide-ul nr.7Apa e un acid foarte slab sau o baz foarte slab. 11 pH 7 (neutr);Ph=-log[ H] la 25 gr C(H3O+hidroniu-H captat de un H2O) 12.Conductibilitate electric sczut(permite transport +/-)ECG.Siemens/m
Rolurile apei
1. Structural:42L; Apa este compartimentalizat ,fiind Ap legat,parial legat i liber.Apa legat se evapor f. greu,nu dizolv cristaloizii,nghea mult sub 0 C ,
2. Mediul pentru biosintez(anabolism)i pentru biodegradare(catabolism)digestiv. 3. Reactant-> intervine n hidroliza proteinelor ,glucidelor,vezi slide-ul 4. Metabolit:H+O2->H2O;sinteza peptidelor se face cu eliminare de ap(slide 12) Sinteza dizaharidelor maltoz,lactoz i un fragment de molecul de glicogen prin dezhidratare(dehidrare) se observ n slide-ul 10. 5..Solvent universal (anioni, cationi, macromolecule),d.c electric. 6. Homeostazia termic:cldura specific,conductibilitate caloric, cldura latent de evaporare mari favorizeaz termoliza i termogeneza. 7. Mediu de suspensie pentru celule (hematii ,leucocite,plachete,secreii. ) 8 .Protecie pentru organe (creier-LCR,seroase) 9. Asigur pH, osmolaritatea ,rH(rate of H); rh 0-28=reductor;28-42=oxidant 10 Transportul substantelor utile solvite:nutrienti,gaze O,CO2,anioni etc. 11. Mediul de transport si reglare N-Endocrin,umoral,citokine,imunitar. 12. Transportul cataboliilor spre organe de excreie.
nu particip la osmoz ,este structurat, organizat.
Smalul are 3% ap,1%organic i 96%minerale(dur) Dentina are 10%ap,70%apatit,colagen,GAG +odontoblati esut osos .. 22% esut adipos ......10-20% esut cartilaginos . 55% esut conjunctiv 60% esut muscular .. 75% ap esut nervos,viscere,active 80%-85% Lichidele biologice(saliva,suc gastric,intestinal) au 99% ap
Oase 22-25% Tiroid . 70-75% Rinichi . 80-85% Creier: substana cenusie .... 85% substana alba ... 70% Inima, plmni ,viscere80%. Ficat, piele .. 70% Plasm. 90% Celule sanguine(E,L)..65% Suc gastric,saliva,LCR au 99% ap,bila 85%Suc pancreatic 90%,
Apa total=T.B.W reprezint 50-60% din greutatea corpului(42-45l/70kg) depinde de: gradul de adipozitate,sex ,vrst Este suma LIC plus LEC Se determin prin metoda diluiei cu markerii antipirin,D2O,THO,uree. Pentru substane nedisociabile 1mol=1osmol 1mol NaCl=2osm;1mol CaCl2=3osm 1mOsm=molecula gram dintr-o subst.nedisociat. Presiunea osmotic a lichidelor organismului e=300mOsm/l, uniform dei compoziia e variat. 1mOsm dezvolt 19,3 mm Hgx 300=5500mmHg
24
Osmolaritatea plasmatic(amestec,soluie)
-Reprezint suma anionilor i cationilor din plasm exprimat 285mOsm/l desolutie,amestec(;este<ca osmolalitatea(prokg/H2o plasmatica,solvent)care e 290-300mOsm si pt LIC ,LEC.Pentru uzidentice. -Este numrul de mOsm prezeni ntr-un L de plasm n care apa e 93%,proteine 7%.Osmolaritatea e~nr.de particule active solvite/vol.E i pres.osm.a sngelui,280 -290 mosm/l,sau 7,6-8,1atm ,5400mmHg,-0,56-0,58 C Fora exercitat pt.a opri fluxul osmotic apos=F.atrage -determinanii majori ai osmolaritii LEC:
electroliii (! Na,Cl=93%) Glucoza i ureea+macromolecule proteice=7%
-cu excepia hiperglicemiilor i azotemiilor ,peste 90% din osmolaritatea LEC(LI+plasma) e dat de srurile de Na+ .Osmolaritatea plasmatic (285-295 mOsm/l) poate fi calculat utiliznd formula: Osmolaritatea (mOsm/l)=2(Na+K)+uree/6+glucoza/18. Na i K sunt n mEq/l.ureea ,glucoza n mg%.
numrul de particule per kilogram de solvent; este exprimat n mOsmol/kg (n sistemul internaional (SI), unitatea de msur este mmol/kg, dar se utilizeaz nc pescar larg mOsmol/ kg). Valorile osmolalitii plasmatice sunt msurate In laborator (cu osmometrul). Osmolaritate = concentraia unei soluii osmotice; este proporional cu numrul de particule per litru de soluie i este exprimat n mmol/l. Valorile osmolaritii plasmatice se calculeaz la patul bolnavului. Se pot utiliza 3 formule de calcul: Osmolaritate calculat (mOsm/l) = 2 (Na+) + 2 (K+) + Glucoza + Urea (toate n mmol/l). sau Osmolaritate calculat (mOsm/l) = 2 (Na+) + Glucoza + Urea (toate n mmol/l). sau Osmolalitate (mOsm/kg) = (2xNa) + (Glucoza/19) + (Ureea/28) Osmolaritatea nu este demn de ncredere n situaii precum pseudohiponatremia (ex. hiperlipidemia din sindromul nefrotic) sau hiperproteinaemia (1). Osmolaritatea plasmei este cu 1-2% mai mic dect osmolalitatea. Atunci cnd concentraia de substane dizolvate ntr-o soluie este mic, osmolalitatea i osmolaritatea coincid
Biomembranele(membrana plasmatic- celular(plasmalema) i endomembranele au 7,0-10 nm grosime,adic sunt de 20 de ori mai subiri ca structurile de microscop optic . lipide, proteine, colesterol i lanuri de oligozaharide legate covalent de primele.Ea acioneaz ca un filtru selectiv(permselectivitate) reglnd schimburile celule-LEC ,dar face i funcie de transport molecular.Un alt rol este meninerea constant a parametrilor mediului intracelular care are compoziia diferit de LEC (vezi Tabel-slide 23,24) Lipidele reprezint 40-50%(G) din materialul organic membranar fiind componenta de baza (raportul molecular e ns lipide / proteine = 50 / 1). Conform modelului in mozaic fluid al organizrii , lipidele sunt sub forma de bistrat cu capete hidrofile la exterior si cozi hidrofobe la interior, bistratul este bidimensional,fluid. Caracterele fizico chimice ale lipidelor le definesc ca molecule ideale pentru structurarea de membrane cu rol principal de a separa 2 compartimente apoase (LIC si LEC). Caracterul amfipat induce proprieteati amfifile :partea hidrofob creaz o bariera iar partea hidrofil confer proprietatea de a acomoda i semnaliza cele 2 medii apoase separate. Lipidele sunt molecule mici cu posibilitati de mobilitate n structuri flexibile (nerigide). Sunt relativ insolubile n medii apoase, cu tendina de asociere spontan i capacitatea de a se conserva sau reface rapid cnd sunt agresate mecanic. n membranele celulare sunt numai 3 tipuri de lipide : fosfolipide (70-75 %,) colesterol( 20-25%) , glicolipide (1-10%). Fosfolipidele sunt fosfatidilcolina , fosfatidilamina, fofatidilserina, fosfatidilinozitoli si acidul fosfatidic ,sfingomieline si sunt asezate asimetric . 20 de acizi grasi sunt mai des intalniti si numrul fosfolipidelor poate atinge 400. Bistratul estea cea mai simpla structurare a lipidelor ce poate inchide un volum hidrofil mare spre a-l separa de altul (LEC). Bistratul este mobil, fluid si dinamic si poate delimita plute lipidice (microdomenii).
Factori chimici intrinseci si extrinseci moduleaza fluiditatea membranei . Fluiditatea este direct proportionala cu procentul de acizi grasi nesaturati (omega 3) si invers proportionala cu cantitatea de colesterol (factori intrinseci). Factori extrinseci sunt fiziologici (hormoni sau mediatori liposolubili ), patologici (metaboliti , toxice) sau terapeutici. Analgezicele i anestezicele sunt liposolubile si modific fluiditatea neurilemei i induc modificri conformationale ale unor proteine. In afara de functia structural (de bariera) membranele au funcii metabolice de recunoastere i semnalizare intercelular. Fosfolipazele A1, A2, B, C, D sunt activate de procese de semnalizare si metaboliti i acioneaz ca mesageri secunzi declannd numeroase procese metabolice Membrana mai are funcie de recunoatere specific,transmitere de mesaje ,adeziune celular,conservarea volumului celular etc.Plasmalema i restul membranelor au structuri trilaminare.(membran unitar) slide 28,29,30.Fosfolipide sunt cefalina,lecitina. Proteinele sunt 50% din G i sunt integrale(ncorporate,intercalate, n bistrat) i altele periferice.Elementele glucidice a le glicolipidelor sau glicoproteinelor se orienteaz spre LEC(componente de receptori).Proteinele se mic -difuzie lateral,ancorate de citoschelet.Bistratul lipidic e fluid.La exteriorul membranei e glicocalixul, un nveli bogat n glucide,ataate de glicolipide(10%) i de glicoproteine(90%)ale plasmalemei dar i ale proteoglicanilor secretai i absorbii pe suprafaa celular.Grosimea e 50 nm. 9 monozaharide sunt:Glu,Fru,manoza,glucozamina,acid sialic realiznd adeziunea, fixarea de cationi(calciu),sarcina electronegativ local,protecie,mesaje.La celulele endoteliale are funcii de atenuare a stresului sanguin presor,permeabilitatea vascular.
La baza concepiei de mozaic fluid au stat microscopul electronic,preparatele prin tehnica de ngheare-fracturare.
Acvaporinele (pori , canale pentru apa) sunt proteine transmebranare mici, hidrofobice care mediaza transportul apei in rinichi si alte organe .Au fost izolote si clonate 10 proteine , cu GM intre 26 si 34 kDa, fiecare AQP are 6 domenii transmembranare aranjate spre a forma un por distinct . Se gasesc in tubuli renali , creier , maduva spinari , aparatul lacrimal, etc. AQP pot fi selective pentru apa (AQP 1, 2,4,5, 6, 8, ) dar AQP 3, 6, 9 transporta si glicerol si alte molecule . Tubul colector este zona principala renala de miscare a apei acvaporin dependenta
a) sursa este energia cinetica , ea deplasand molecule lipidice , O2, CO2, ioni, in gradient de concentratie , b) sursa este energia cinetica care deplaseaza glucoza ,ioni, atasati de o proteina transportor (carrier) liposolubila, c) difuziune prin canale proteice , d) osmoza sursa este energia cinetica de miscare a apei in / din celula prin faza lipidica a membranei sau acvaporine . Daca apa si solvitii se deplaseaza printr-o membrana semipermeabila (plasmalema) sau capilara de la o zona PC mare catre o zona cu PC mica (gradient de presiune hidrostatica), se produce filtrarea (renala sau capilara) .
Transport activ primar Este transportul unui compus mpotriva unui gradient de concentratie (sau electrochimic) prin plasmalem datorat unei proteine pomp care utilizeaza direct energia eliberata din hidroliza ATP-ului . Exemplu: pompa de calciu membranara (PMCA) sau a reticului sarcoplasmic (SERCA) , pompa Na / K, etc.( Vezi imaginea.) Sursa de energie a TAP este ATP-ul si astfel se transport ionii de Na, K, H, Ca si altii.
Transportul activ secundar foloseste ca sursa de energie gradientul ionic de concentratie (sau electric) creat si mentinut de hidroliza ATP (TAP). Astfel sunt transportati aminoacizii, Ca , H+, solviti polari sau cationi si anioni. El se mai numeste contransport (transport cuplat) pentru 2 solviti prin membrana, unul din solviti, de exemplu sodiu este elementul energizant si se deplaseaza in aceiasi directie cu solvitul contransportat , acest sistem se cheama simport (in aceiasi directie). Sistemul antiport utilizeaz o proteina Antiporter care transporta elementul energizant intr-o directie(C1>C2) si cealalta substanta in directie opusa prin membrana. Transportul activ vezicular (endo si exocitoza va fi prezentat la Cap. Digestiv)
L.E.C.Lichidul extracelular-ECF
Cuprinde 20% din G (70 Kg-14l-17l) si 33-40% din TBW. Este repartizat n urmtoarele subcompartimente: 1- apa interstiial total i limfa =11 -12 L- 75% din ECF 2- apa plasmatica(din snge) si cord = 3L=VP - 20% din ECF 3- apa,lichidele transcelulare =1L- 5% din ECF (seroase,secretii) Exact: n 1( cei 11-12 litrii de lichid interstiial global ) intr: 2L din esutul dur(osos) 3 L din es.conjunctiv dens 6-7 L interstiiul tisular divers LEC se determin cu trasori ca-tiocianat,hiposulfit,inulin,manitol LEC reprezint mediul intern al organismului dar, exterior celulelor. Homeostazia este meninerea constant( cu variaii minimale) ale compoziiei i condiiilor cantitative i calitative ale LEC-ului.Reglat prin sistemele :CV,GI,SN,Endocrin. Fiziologia-mecanisme i reglri echilibre, constante,parametri biologici n dinamica solicitrilor de mediu(aerospaiale,hiperbarism,sport etc)
COMPARTIMENTELE LICHIDIENE
APA EXTRACELULARA ~ 20 litri
SUBCOMPARTIMENTE :
PLASMA + LICHIDUL INTERSTITIAL = MEDIUL INTERN AL ORGANISMULUI Totalitatea lichidelor care asigura transportul gazelor si substantelor nutritive
LICHIDELE TRANSCELULARE
6 47
Fluxul sangvin capilar poate fi intermitent datorita vasomotricitati (contractia periodica) a metarteriolelor si sfincterelor precapilare , el este influentat in principal de concentratia de O2, Celule endoteliale in strat unic sunt pe membrana bazala , au o suprafata neteda si sunt foarte subtiri (200-300nm). Citoplasma lor este bogata in vezicule de endocitoza (pinocitoza) ce formeaza uneori canale transendoteliale pentru transcitoza apei si a compusilor hidrofili . Transcitoza este o translocatie macromoleculara si pentru apa , prin peretele celular endotelial folosind vezicule si canale . Transcitoza nu este guvernata de legile difuziunii, scade cu dimeniunea moleculara si este f scazuta in capilare cerebrale. Unele celule endoteliale prezinta fenestratii (canale cilindrice care traverseaza celula). Celule endoteliale pot fi separate prin fante de 4-10nm sau legate prin jonctiuni stranse . Pot prezenta brese (100-1000nm)
Calea paracelulara
Limfa
fff
form
Filtrarea glomerular rezult din cauza forelor hidrostatic(55 mmHg)care este profiltrant ,creia i se opun presiunea coloid osmotic(30 mm Hg) i presiunea hidrostatic din capsula Bowmann(15 mm Hg) PEF glomerular este 10 mm Hg care deplaseaz 125 ml de plasm pe minut(urina primar).
Schimbul capilar de lichide la nivel pulmonar i dinamica LI pulmonar este calitativ identic cu esuturile periferice.Cantitativ pH capilar pulmonar e numai 7 mm Hg,pH interstiial e mai negativ(-8mm Hg),presiunea oncotic interstiial e 14 din cauza permeabilitii capilare.PCO plasm =28.29-28=1mm Hg,presiune medie de filtrare.Ea produce un flux redus,continuu n interstiiu ce se evapor +limfa
Excesul de apa
Prezenta unui exces de lichid in tesuturile organismului reprezinta edemul Edemul poate fi prezent in compartimentul: intracelular extracelular
1.
2.
Deprimarea sistemelor metabolice tisulare. Poate apare acolo unde fluxul sanguin local este redus iar aportul de O2 si substante nutritive este prea mic pentru a mentine un metabolism tisular normal. Are loc deprimarea activitatii pompelor membranare, in special a pompei ce scoate sodiul din celula. Se produce osmoza apei in celula,atrasa de sodiu nescos. Inflamatia determina o crestere a permeabilitatii membranelor celulare. Sodiul si alti ioni intra in celula, producand osmoza consecutiva a apei in celula
Edemul extracelular
Numeroase afectiuni pot determina acumularea de lichid in spatile interstitiale , prin extravazarea anormala a lichidului din capilare sau prin afectarea circulatiei limfatice. Mai jos este prezentata o lista partiala a afectiunilor care pot cauza edem extracelular prin aceste 2 mecanisme.
II. Cresterea presiuni hidrostatice capilare A Retentie hidrosalina la nivel renal (IRA, IRC) Exces de mineralocorticoizi (aldosteron) B. Cresterea presiuni venoase , venoconstrictie 1. Insuficienta cardiaca 2. Obstructie venoasa 3. Insuficienta pompei venoase a. Paralizii musculare b. Imobilizarea unor parti de corp c. Insuficienta valvelor venoase C. Vasodilatatia arteriorala 1. Hipertermie 2. Hipotonie simpatica 3. Medicamente vasodilatatoare II. Hipoproteinemia scaderea PCO A Proteinuria (sindrom nefrotic ) B. Pierdere de proteine la suprafete denudate 1. Arsuri . 2. Plagi C. Afectarea sintezelor proteinelor 1. Hepatopati ( ciroza) 2. Malnutritie proteica III. Cresterea permeabilitati capilare A. Reactii imunologice cu eliberare citokine , histamine B. Toxine C. Infectii bacteriene D. Hipovitaminoze. E. Ischemie. F. Arsuri IV. Blocaj limfatic (stagnare proteine in II) A. Cancer. B . Infectii. C. Interventii chirurgicale
Factorii de siguran care previn instalarea edemului . Considerand toti factori de siguranta care previn instalarea se obtine: 1. Factorul de siguranta reprezentat de complianta sczut a esuturilor la presiuni negative este un interval de aproximativ 3 mmHg. 2.Factorul de siguran reprezentat de creterea fluxului limfatic este un interval de aproximativ 7 mmHg. 3.Factorul de siguran reprezentat de transportul proteinelor din spaiile interstiiale n circulaie este un interval de aproximativ 7 mmHg. n concluzie, factorul de siguran total mpotriva instalrii edemului este de aproximativ 17 mmHg. Aadar, presiunea intracapilar la nivelul unui esut periferic poate fi n mod teoretic crescut cu 17 mmHg, sau pn la o valoare aproximativ dubl fa de valoarea normal, nainte de apariia edemului semnificativ.
Crioscopia-temperatura de congelare Deshidratare controlat Calorimetrie Spectrofotometrie n IR Tomografia RMN(IRM) Deuterizarea apei (marcare cu D2O) Metode de diluie a trasorilor specifici Ionograma plasmatic,urinar etc
Principiul diluiei:
Volumul de determinat(ml)=Cantitatea de substanta marker V2 Concentratia markerului sau C1 X V1=C2 X V2 =Q(c1xv1) C2 pentru c
Substanele MARKER
Netoxice, nealergice; Inerte metabolic; Nefixabile pe elementele figurate, alte celule sau albumina; S nu afecteze distribuia lichidian prin modificri de presiune osmotic,fr echivalent endogen.Difuzie exclusiv! S nu prseasc rapid compartimentul-> timp de eliminare O.K Omogenizabile rapid-timp de difuziune convenabil->specific; Dozabile (colorimetric- colorani, dozimetric- izotopi).
Condiii de determinare
n conformitate cu protocoalele n vigoare: Repaus fizic de ~1 or nainte de determinare; Repaus alimentar de 12 ore nainte de determinare, pentru glucide i lipide i de 24 ore nainte de determinare, pentru proteine; Confort termic: 18-20C pentru persoana mbrcat; Repaus psihic; Sistarea medicaiei, cu 3 zile nainte de determinare;
Evaluarea echilibrului hidroelectrolitic la pacient :Ex.clinic pt.G(zilnic!),tegumente,pliu limba umed,ochi hipotoni,edeme,godeu.Bilanul ingesta-excreta 1,5-3l/24h,ionograme. Sanguin,urinar,msurarea TA,puls,distensia venei jugulare(PVC-invaziv),ecografic se msoar diametrul venei cave inferioare,(Normal este 11mm.) ,examenul urinii.
HCO3
Ca Fosfor Mg
22 28 mEq/l
4,7-5,25 mEq/l 2,5 4,5 mEq/l 1,6 2,8 mEq/l
Osmolalitate
250=apa metabolic
Apa ingerat raia zilnic alimentar furnizeaz prin ardere 335 ml. ap endogen: 35 ml. ap din 80 g. proteine; 60 ml. ap din 60 g. lipide; 240 ml. ap din 400 g. glucide;(80x0,44+60x1+400x0,6) apa ingerat se absoarbe n partea superioar a intestinului subire i mici cantiti la nivelul stomacului i colonului; n intestin sunt vehiculai 8500 l.( ap ingerat 2000 ml + secreii digestive 6500ml);Se absorb n intestinul subire 6500 ml,n colon 1900 ml.deci prin fecale se pierd 100-200 ml.(slide 85)
Apa excreta
eliminare zilnic-1,5-3l
Renal= 1500 ml Diureza-minim 500 ml reglat prin ADH Extrarenal=10001.500ml->4 ieiri Gastrointestinal
1.materii fecale=100ml n diaree, vrsturi, fistule
Bilantul hidric la un adult in repaus la temperatura camerei (23 grade C). Ingestia de lichide Lichide in alimente Apa metabolica din hrana Total Pierderi - Excreta Pierderi insensibile 1.piele-insensibilis 2 .Aparat respirator 350 350 350 250 350 650 1200 1000 300 2500 Temperatura normala 2200 900 300 3400 Temperatura ridicata 5400 1000 300 6700 Efort fizic intens
3.Urina
4.Transpiratie-sensibilis 5.Fecale TOTAL
1500
100 200 2500
1200
1400 200 3400
500
5000 200 6700
Temperatura ridicat
n mediu cald, peste 30C, evaporarea transpiraiei este unicul mijloc eficient de termoliz perspiratio sensibilis Prin transpiraie se pot elimina cantiti mari de ap (1-2 L/h). Prin transpiraie se pierd i cantitati mari de NaCl (15-20 g NaCl/zi) Pierderile de ap i NaCl determin concentraia lichidului interstiial. Dezechilibrul mineral se corecteaz prin ingerare de buturi Clorurosodice. hipotone(<290mM/l)pentru ca dezhidratarea este hiperton(NaCl>152mg/) Glandele sudoripare din derm elimin un lichid hipoton-> deshidratare(slide 9o hiperton.Termogeneza are centrul-n Hipotalamusul post.:frison,MBR,TRH/T4 Termoliza are centri in HT. Anterior,n nucleii preoptici ce dau VD i sudoraie. Corpul are 4 mecanisme de transfer-termolitic:radiatie-60%,conducie-4%,convecie(cureni)12% ,evaporarea 13% piele , 12% plamani :1 gram ia 0,58 kcal;n efort viguros se pierd 1-2 l/or prin perspiraie sensibil i implicit 6001200 kcal/or,de 20 ori nivelul pierderii calorice prin perspiraie insensibil. n efort temperatura n corp->crete cu peste 2-3 grade . Normal body Temperatura centrala= 37grade C +/-0,5.(=98,6F) cu limite :36-38 grade la mamifere. (homeostazie termica->enzime). Centrii Hipotalamici ant.->M.S->nervi simpatici->tegument(ACH,ADR,Nor). Glande apocrine(100mii)axilare,anale n-au rol litic.Cele ecrine(milioane) DA!
Glandele sudoripare sunt inervate de fibre vasodilatatoare simpatice, colinergice. Sudoarea contine o enzima care elibereaza bradichinina ce actioneaza local ca vasodilatator arteriolar . Metabolismul local crescut la cresterea temperaturii dilat arteriolele
Pierderi insensibile de ap
Prin perspiraie insensibil cutanat se pierd cantitai importante de ap n urma evaporarii apei la suprafata pielii(nu prin secreie sudoral )Pierderea :piele +alveole-continu,dar apa este distilat,fr sodiu.Se pierde LEC i LIC-vezi slide-ul mai jos Cantitatea de apa eliminata prin piele este de ~350ml-400/zi. Aceasta cantitate se pierde i la persoanele cu deficit congenital de glande sudoripare. Moleculele de ap difuzeaz printre celulele epidermei. Pielea este irigata de o retea vasculara care ofera mijloace de reglarea schimbului de caldura intre corp si mediu , arteriolele de la limita derm epiderm , dau retea capilara densa care dreneaza intr-un plex venos superficial care este capabil sa preia un mare volum de sange , zonele expuse cutanate: degete, urechii, nas au anastomoze A-V care se deschid / inchid in acord cu nevoile termoreglatorii . Cand se deschid fluxul creste si sangele cald faciliteaza pierderea calorica. Caldura se conserva prin inchiderea anastomozelor si fluxul superficial se reduce. Stratul de colesterol epidermic limiteaz pierderile. Cand acest strat dispare (ex: n arsuri) rata evaporrii prin perspiratie poate crete la 3 - 4l/zi. Dezhidratarea ce se produce in acest caz este hiperton La nivelul alveolelor se pierd 350 ml H2O prin evaporare-prin perspiraie insensibil alveolar.
Evaporarea cutanat(perspiratio insensibilis)esta cam 350-400 ml. pe zi,o termoliz de 16-19 calorii pe or.
Ca rspuns la informatia de la receptori de temperatura din piele se ajusteaz nivelul activitii simpatice la nevoile de a reine cldura (vasele cutanate nu au fibre PS vasodilatatoare ) . Cand temperatura corpului creste (si a mediului) reducerea activitii simpatice deschide anastomozele A-V, arteriolele se dialata, fluxul creste , si se pierde cldura evitnd suprancalzirea. Apare si transpiratia
Reglarea cantitativa si calitativ a a fluidelor corpului implic o serie de mecanisme homeostatice ( organe, aparate,sisteme).
Rinichi Cord si vase Plamin Glande endocrine : hipofiza,suprarenale, Baroreceptori de joasa si de inalta presiune Sistemul renina-angiotensina-aldosteron ADH-ul Mecanismul setei Osmoreceptori centrali i periferici ANP Aldosteron i ali factori endocrini i umorali