Free Powerpoint Templates

Page 1

 Este segmentul iniial al tubului digestiv Vestibul bucal Cavitate propriu-zis Delimitare: Anterior: buzele i orificiul bucal Posterior: istmul buco-faringian i uvula Lateral: obrajii Inferior: planeul bucal Superior Palat dur Palat moale Coninut: limba i dinii Orificiile glandelor salivare majore
Free Powerpoint Templates Page 2

Dezvoltare embriologic
cavitatea bucal primitiv: stomodeum reprezint o nfundare a ectodermului band epitelial primar ectomezenchim lamina dentar sptmna 4 i-u se deschide n faringe, resorbia membranei faringiene stomodeum: cranial buza superioar, maxila caudal procesele mandibulare limba din arcurile brahiale II, III, IV

LD

Free Powerpoint Templates

Page 3

Free Powerpoint Templates

Page 4

Mucoasa oral
Prezint variaii regionale: Mucoasa oral de acoperire: buze, obraji, faa ventral a limbii Mucoasa oral de tip masticator: gingie, palatul dur Mucoasa oral de tip specializat: faa dorsal a limbii

Free Powerpoint Templates

Page 5

MUCOASA ORAL
Epiteliu de acoperire Membran bazal Lamina propria

Free Powerpoint Templates

Page 6

 Epiteliu stratificat scuamos

keratinizat/parakeratinizat la mucoasa oral de tip masticator nekeratinizat la mucoasa oral de acoperire Membrana bazal Lamina propria (corionul mucoasei): esut conjuctiv lax, fibre elastice, colagene, limfocite vase sanguine, fibre nervoase, corpusculi senzitivi, microganglioni, glande salivare minore
Free Powerpoint Templates Page 7

Free Powerpoint Templates

Page 8

Free Powerpoint Templates

Page 9

Epiteliul oral
Epiteliu stratificat scuamos nekeratinizat sau keratinizat/parakeratinizat Celule: Keratinocite Celule non-epiteliale (non-keratinocite) Epiteliul mucoasei orale de acoperire: bazal, spinos, superficial Epiteliul mucoasei masticatorii: bazal, spinos, granulos, cornos Rata medie de rennoire: 12 zile (mai lent la mucoasa masticatorie)
Free Powerpoint Templates

Page 10

Free Powerpoint Templates

Page 11

Free Powerpoint Templates

Parakeratoz
Page 12

Celule non-epiteliale din epiteliul oral

Melanocite
Bazal n epiteliu, sintetizeaz melanin Numeroase: la persoane cu pigmentaie accentuat

Celule Langerhans
Prelungiri citoplasmatice ramificate Prezentatoare de antigen

Limfocite intraepiteliale Celule Merkel

Bazal n epiderm, desmozomi i sinapse Granule electronodense n citoplasm Sintez: neuropeptide
Free Powerpoint Templates Page 13

Free Powerpoint Templates Melanocit

Page 14

Macroscopic

Melanom malign
Localizare: palat Nuclei pleomorfi, hipercromi Depozite de melanin

Microscopic Free Powerpoint Templates

Page 15

Submucoasa oral
Este prezent n zonele cu mucoas oral de acoperire Lipsete n vecintatea osului Structur histologic: esut conjunctiv dens adipocite glande salivare minore vase de snge fibre nervoase

Free Powerpoint Templates

Page 16

Buzele
Falduri musculomembranoase Ax central Versant extern Epiteliu stratificat keratinizat Foliculi piloi, glande sebacee, sudoripare Versant intern Epiteliu stratificat scuamos nekeratinizat Orificiile glandelor salivare minore labiale Roul buzelor Comisuri: glande sebacee
Free Powerpoint Templates Page 17

Free Powerpoint Templates

Page 18

Axul central al buzei

esut conjunctiv cu numr variabil de adipocite Fibrele musculare ale orbicularului buzelor Glandele salivare minore labiale Vase sanguine Fibre nervoase Microganglioni nervoi

Free Powerpoint Templates

Page 19

Axul buzelor

Free Powerpoint Templates

Page 20

A-roul buzelor B-epiteliu stratificat scuamos nekeratinizat C- muchiul orbicular al buzelor

Zona de trecere de la mucoasa labial la tegument: roul buzelor (vermilion) Epiteliul este foarte subire n aceast zon Vascularizaia este bogat
Free Powerpoint Templates Page 21

Granule Fox Fordyce

Glande sebacee hipertrofiate

Localizare: comisurile bucale Numrul crete cu vrsta 70-80 % la vrstnici

Free Powerpoint Templates

Page 22

Carcinom scuamocelular

Free Powerpoint Templates

Page 23

Diagnostic diferenial ntre piele i buz

Muschiul orbicular

Free Powerpoint Templates

Page 24

Obrazul
Mucoasa bucal de acoperire (intern) Submucoasa cu glande salivare minore esut adipos lobulat (bula Bichat) Muchiul buccinator Pielea facial (derm, epiderm)
Free Powerpoint Templates

Page 25

Organul juxtaoral Chiewitz

n spaiul buco-temporal

Multilobulat Capsul conjunctiv dens Strom strom fibroas, bogat n fibre nervoase Parenchim: celule epiteliale dispuse spiralat sau n cuiburi (ocazional foliculi) Gland salivar abortiv Celulele exprim NSE i ChrA Funcie neurosecretorie i receptoare
Free Powerpoint Templates Page 26

Free Powerpoint Templates

Page 27

Organul juxtaoral Chiewitz Corelaie clinic

importan pentru patologia chirurgical celule epiteliale asociate cu fibre nervoase din nervul bucal, poate fi eronat interpretat drept carcinom scuamocelular invaziv

Pacient cu tumor benign de organ Chiewitz Free Powerpoint Templates Page 28

Palatul moale
Mobil Versant bucal: epiteliu statificat scuamos nekeratinizat Versasnt faringian: epiteliu respirator Ax central esut conjunctiv Fibre musculare striate Vase sanguine i fibre nervoase Glande salivare minore secretoare de mucus

Free Powerpoint Templates

Page 29

Planeul bucal i uvula

Planeul bucal
Mucoas fin cu falduri scurte Submucoasa: glande salivare minore i esut adipos Potenial absorbtiv

Uvula
Epiteliu stratificat scuamos pe ambele fee Ax conjunctiv cu glande salivare minore i fibre musculare striate izolate
Free Powerpoint Templates Page 30

Limba
Organ musculo-membranos mobil Faa ventral: mucoasa oral de acoperire Epiteliu stratificat scuamos nekeratinizat Absorbie Faa dorsal: mucoasa oral specializat papile linguale muguri gustativi Axul limbii: fibre musculare striate viscerale dispuse perpendicular

Free Powerpoint Templates

Page 31

Free Powerpoint Templates

Page 32

Free Powerpoint Templates

Page 33

Mucoasa feei dorsale

Free Powerpoint Templates

Page 34

Free Powerpoint Templates

Page 35

Axul limbii
Fibre musculare striate viscerale esut conjunctiv lax, dens Glande salivare minore Vase sanguine Fibre nervoase Microganglioni nervoi esut limfoid-amigdala lingual

Free Powerpoint Templates

Page 36

Free Powerpoint Templates

Page 37

Free Powerpoint Templates

Page 38

Free Powerpoint Templates

Page 39

Amigdala lingual Baza limbii Foliculi limfoizi Infiltrate difuze Cte o cript Limfocite n epiteliu

Free Powerpoint Templates

Page 40

Papilele linguale

Fungiforme Foliate Circumvalate

Filiforme

Free Powerpoint Templates

Page 41

Papilele linguale: mucoasa specializat

Filiforme: cele mai numeroase, proeminene conice, ax conjunctiv subire, epiteliu keratinizat, nu au muguri gustativi Fungiforme: ax conjunctiv larg, epiteliu nekeratinizat, muguri la baz, pot fi ramificate Foliate: slab reprezentate la om, pe marginile limbii Circumvalate: V-ul lingual, 814, fiecare cte 250 muguri gustativi, glandele von Ebner

Free Powerpoint Templates

Page 42

Free Powerpoint Templates

Page 43

Free Powerpoint Templates

Page 44

Free Powerpoint Templates

Page 45

Free Powerpoint Templates

Page 46

Mugurii gustativi
Localizare: papile linguale, palat moale, faringe, epiglot Ocup toat nlimea epiteliului stratificat Form ovoidal, palid colorai Celule fuziforme, delimiteaz porul gustativ Microvili lungi cu rol receptor Componenta epitelial: celule
Gustative (citoplasm palid) De susinere (citoplasm acidofil) Bazale (singurele care se divid)
Free Powerpoint Templates Page 47

Free Powerpoint Templates

Page 48

Free Powerpoint Templates

Page 49

Free Powerpoint Templates

Page 50

Por gustativ

Free Powerpoint Templates

Page 51

Inervaie
Plexuri nervoase
Intragemal Perigemal

Terminaii nervoase din nervii cranieni VII, IX i X Percepia i transmiterea senzaiei gustative: dulce, srat, amar, acru

Free Powerpoint Templates

Page 52

Fisuri

Normal

Limba geografic

Free Powerpoint Templates

Page 53

Limba zmeurie Scarlatina

Candida

Free Powerpoint Templates

Page 54

Macroglosie

Microglosie

Free Powerpoint Templates

Page 55

Tiroida lingual Free Powerpoint Templates Foliculi tiroidieni ectopici Page 56

Organul dentar
Anatomic:
Coroan Colet Rdcin

Histologic:
esuturi proprii
Pulpa dentar Dentina Smalul

Periodontul
Cement Ligament periodontal Os alveolar Gingie Free Powerpoint Templates

Page 57

Smal

an gingival Epiteliu gingival

Gingie Os alveolar

Pulp
Dentin Cement Canal

Ligament periodontal

Foramen apical

Free Powerpoint Templates

Page 58

Metode de studiu
Smal

dinte uscat i slefuit dinte decalcificat

Dentin

Free Powerpoint Templates

Page 59

Componente
Pulpa dentar
esut conjunctiv lax specializat Odontoblaste la periferie Bogat vascularizat i inervat Volumul se reduce cu vrsta

Dentina
Matricea dentinar: fibre de colagen; cristale de hidroxiapatit Canaliculi dentinali Predentina: stratul dentinoid circumpulpar, mai palid colorat

Smalul
Prismele smalului Ameloblast Leziunile: ireversibile 97% sruri de calciu, 3% material organic Free Powerpoint Templates Page 60

Free Powerpoint Templates

Page 61

Free Powerpoint Templates

Page 62

Odontoblastul
Celul columnar Dispuse pe un singur rnd la periferia pulpei dentare Polaritate funcional: pol apical secretor pol bazal nonsecretor (nuclear) Prelungirea de la polul apical: procesul odontoblastelor-inclus n canaliculii dentinari

Free Powerpoint Templates

Page 63

Ameloblastele
Columnare Pol apical secretor: ribozomi liberi, mitocondrii, microfilamente, microtubuli prelungire conic: granule de secreie Enameline Amelogenine Pol bazal: nuclear

Free Powerpoint Templates

Page 64

Free Powerpoint Templates

Page 65

esuturile de susinere
Cement
Acoper dentina rdcinii Celular i acelular Cementocite i matrice

Ligament periodontal
Solidarizeaz cementul la osul alveolar esut conjunctiv ordonat Fibroblaste, fibre colagene i oxitalanice

Os alveolar
esut osos imatur de tip spongios Remodelare

Gingie

Free Powerpoint Templates

Page 66

Free Powerpoint Templates

Page 67

Gingia
Versant extern:
Epiteliu cu parakeratoz Lamina propria: esut conjunctiv dens dezordonat cu fibre oxitalanice, papile ramificate, solidarizat la periost Celule: fibroblaste, mastocite

Versant intern
Crevasa gingival Epiteliu subire, nekeratinizat, fr papile Ataare la jonciunea smalcement- epiteliul joncional
Free Powerpoint Templates Page 68

Free Powerpoint Templates

Page 69

Free Powerpoint Templates

Page 70

Glandele salivare majore

Organe parenchimatoase Schelet de susinere:
Capsul conjunctiv dens Trabeculi conjunctivi Strom conjunctiv lax cu fibre de reticulin, vase sanguine, fibre nervoase, microganglioni, limfocite, plasmocite

Parenchim:
Poriune secretorie: glande tubulo-acinare Poriune excretorie: sistem de ducte
Free Powerpoint Templates Page 71

Free Powerpoint Templates

Page 72

Strom Fibre de reticulin

Free Powerpoint Templates

Page 73

Free Powerpoint Templates

Page 74

Parenchim: acini i ducte

Free Powerpoint Templates

Page 75

!!! La om toate glandele salivare majore sunt mixte, dar n funcie de unitile secretorii care predomin, sunt clasificate ca seroase, mucoase i mixte

Free Powerpoint Templates

Page 76

Free Powerpoint Templates

Page 77

Free Powerpoint Templates

Page 78

Sistemul de ducte
Intralobulare
Intercalate: epiteliu simplu cuboidal, lumen ngust, lungi la parotid, scurte la sublingual Striate: epiteliu simplu columnar, celule cu striaii bazale, citoplasm acidofil, SDH, anhidraz carbonic, ATP-az

Interlobulare: epiteliu simplu columnar pseudostratificat, nconjurate de esut conjunctiv Principale: de la epiteliu pseudostratificat la stratificat scuamos

Free Powerpoint Templates

Page 79

Free Powerpoint Templates

Page 80

Free Powerpoint Templates

Page 81

Free Powerpoint Templates

Page 82

Ducte interlobulare

Free Powerpoint Templates

Page 83

Celulele mioepiteliale
localizare: acini, ducte intercalate i striate ntre plasmalema celulelor epiteliale i membrana bazal se observ cu dificultate pe seciunile colorate de rutin markerul cel mai util este actina de tip muchi neted

Free Powerpoint Templates

Page 84

Parotida
Cea mai mare, pereche Predominant seroas Ducte intercalate lungi Secreie apoas Parotina: menine troficitatea smalului dentar Produsul de secreie: ductul Stenon, n cavitatea bucal
Free Powerpoint Templates Page 85

ADENOM PLEOMORF Tumor benign Cea mai frecvent neoplazie salivar 50-70 % din tumorile parotidei Histologic: component epitelial i mezenchimal Free Powerpoint Templates

Page 86

Parotidita Epidemica
Oreion v. Urlian Acini atrofici Infiltrat inflamator

Free Powerpoint Templates

Page 87

Submandibulara
Gland pereche Predominant mixt Ducte intercalate de dimensiuni medii Bogat n esut limfoid Ductul principal: Wharton, orificii n vecintatea frenului lingual
Free Powerpoint Templates Page 88

Sublinguala

Multipl Predominant mucoas Parenchim

Acini mucoi, rar micti Ducte intercalate foarte scurte

Duct principal
Unic: Bartholin Multiplu: Rivinius
Free Powerpoint Templates

Page 89

Particulariti histologice
Heterotopia salivar: prezena de esut salivar n

afara glandelor salivare majore

heterotopia extralimfonodal heterotopia intralimfonodal Glandele sebacee

prezena glandelor sebacee n glandele salivare (Hamperl, 1931) Infiltrarea gras: adipocite n strom; malnutriie, alcoolici Hiperplazia oncocitar: oncocite n ductele intercalate, rar n acini

Modificri induse de vrst

Free Powerpoint Templates

Page 90

Free Powerpoint Templates

Page 91

Free Powerpoint Templates

Page 92

Tubul digestiv

Free Powerpoint Templates

Page 93